Лечение некроза коленного сустава

Достаточное кровоснабжение каждой зоны в организме необходимо для его полноценной работы. Нарушение кровоснабжения в тканях, включая кости, приводит к их отмиранию и разрушению. Как следствие, со временем больной утрачивает способность к занятиям спортом, а иногда и передвижению в целом. Такое заболевание называют асептическим некрозом. Рассмотрим, что представляет собой данная патология, и как ее правильно лечить.

100% регенерация хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей.

Устранение причин, а не симптомов заболевания

Быстрое избавление от боли. Курс лечения от 7 до 10 дней

Отсутствие необходимости стационарного лечения

Минимальное колличество противопоказаний

Без хирургического вмешательства, инекций, медикаментов, боли и побочных эффектов

Долгосрочный терапевтический эффект (более 5 лет!)

Более 500 000 успешно пролеченых пациентов!

Физиотерапия в “АртроМедЦентре”:

• Электрофорез (с карипазимом);
• Диадинамические токи;

• Электростимуляция;
• Хивамат-терапия;

• Интерференционные токи;
• Ударно-волновая терапия;

• СМТ-терапия;
• MBST-терапия.

Другое название асептического некроза – инфаркт сустава. В ходе развития болезни изменяется структура хрящевой ткани сочленения, нарушаются его функции.

Основной причиной возникновения подобного заболевания считается нарушение кровоснабжения, приводящее к недостаточному питанию кровью тканей и, как следствие, к их отмиранию. Также отмечается появление дегенеративных либо дистрофических изменений в структуре костей. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития серьёзных осложнений.

По мнению специалистов, причина проблемы может быть:

• в нарушении питания кровью тканей на фоне полученной травмы;
• в закупоривании мелких сосудов, что приводит к формированию ишемии и лишению тканей кровоснабжения.

В АртроМедЦентре Вы сможете избавиться от боли с помощью MBST-терапии навсегда!

Лечение локального асептического некроза любого отдела костей нижних конечностей

Лечение локального асептического некроза костей верхних конечностей

В любой из названых ситуаций нарушается питание костной ткани, что обычно происходит на фоне:

• Любой костной травмы, приводящей к повреждению сосудов. Начальные симптомы, свойственные некрозу, проявляются примерно спустя 1,5 года.
• Продолжительного приёма кортикостероидов – препаратов, назначаемых пациентам с артритом, аллергией и аутоиммунными заболеваниями. Под их воздействием происходит сужение сосудистых стенок, что негативно отражается на клеточном питании.
• Излишней массы тела и нарушенного метаболизма, что приводит к развитию атеросклероза. Из-за холестерина кровь не может нормально циркулировать по организму. Кроме того, лишний вес – это дополнительная нагрузка на костную ткань. Чрезмерного употребления спиртных напитков, что способствует нарушению метаболических процессов в организме. Это способно также привести к атеросклерозу.
• Аутоиммунных заболеваний, в процессе лечения которых происходит закупорка сосудов. Так как терапия подобных болезней подразумевает прием кортикостероидов, риск формирования некротических проявлений повышается.
• Заболеваний позвоночного столба, при которых происходит сдавливание тканей и сосудов, обеспечивающих питание костной структуры.

Симптоматика при асептическом некрозе чаще всего отличается. Важно отметить наличие общих признаков:

• нарушения функций ног, во время передвижения появляются болезненные ощущения либо хромота;
• ограниченной подвижности в конечностях;
• атрофии мышечной ткани;
• быстрого прогрессирования патологии.

Один из главных факторов, провоцирующих асептический некроз – это остеопороз. При данном заболевании меняется структура костной ткани, из-за чего развивается компрессионная обструкция в микроциркуляторном русле. Это способствует формированию ишемии и благоприятных условий для асептического некроза.

С учетом патогенетической связи между остеопорозом и асептическим некрозом пациенту требуется проведение диагностических мероприятий в индивидуальном порядке.

Причем, чтобы предупредить остеопороз, рекомендуется назначать обследование даже молодым пациентам, включая лиц детского и подросткового возраста. Это позволит оценить, как быстро набирается костная масса.

Лечение остеопороза в Москве в специализированном медицинском центре позволит не допустить развития асептического некроза.

Определить наличие асептического некроза довольно сложно, так как симптоматика напоминает и другие заболевания, а на рентгеновской пленке рассмотреть изменения на раннем этапе не удается.

Сегодня в диагностических целях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры способствуют выявлению нарушений в костных тканях в начале развития.

Кроме того, требуется провести лабораторное исследование крови и мочи, а также пройти осмотр у доктора для оценки рефлексов и подвижности сочленений.

Симптоматика при асептическом некрозе напоминает другие заболевания:

• деформирующий артроз тазобедренного сочленения;
• остеохондроз;
• туберкулёзный коксит;
• посттравматическая остеодистрофия.

Требуется проведение дифференциальной диагностики. Чтобы исключить остеохондроз, проводится рентгенографическое исследование позвоночного столба. Если есть подозрения на развитие туберкулёзного процесса, требуется проведение туберкулиновых проб, а также рентгенографии органов грудной клетки.

Чтобы дифференцировать асептический некроз с артрозом и остеодистрофией, измеряется внутрикостное давление. На фоне коксартроза показатели ниже нормы, остеодистрофия характеризуется незначительным или умеренным, а некроз – выраженным повышением цифр.

Для чего мне надо записаться на прием?

• Избавить себя от боли;
• Предотвратить развитие болезни;
• Избежать оперативного вмешательства.

После завершения диагностических процедур и постановки диагноза доктор назначает больному соответствующие лечебные процедуры. Современные медикаменты неспособны справиться с некротическими проявлениями, характерными для данной патологии. Если прогрессирование заболевания прекратить невозможно, показана операция.

В настоящее время хирургическое вмешательство – это наиболее действенный способ, благодаря которому удается улучшить качество жизни больному, страдающему от асептического некроза. Однако, операцию не стоит рассматривать как единственный действенный способ лечения.

Терапия при асептическом некрозе требует комплексного подхода.

Основной целью MBST-терапии является передача энергии в определенные участки костных тканей, хрящевых тканей суставов, позвоночного столба либо межпозвоночных структур. С помощью такой процедуры все ткани начинают активно восстанавливаться.

После MBST-терапии активизируются процессы метаболизма на клеточном уровне, запускаются процессы регенерации в организме. Процедура помогает избавиться от главных провоцирующих факторов повреждения клеток тканей. Этот метод лечения избавляет от неприятной симптоматики, которая сопровождает процессы разрушения тканей.

„Я и мои пациенты благодарны магнитно-резонансной терапи (MBST-терапии): это по-настоящему современный и действенный метод борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и костей — без боли и каких-либо негативных последствий!“

Доктор Томас Бомбель

Когда происходит повреждение тканей в опорно-двигательной системе, это сопровождается сложным процессом разрушения, замедляется естественная регенерация клеток.

Такие негативные процессы могут продолжаться на протяжении длительного периода времени. Поскольку обмен веществ замедляется, невозможно быстро вылечить поврежденные суставы. В таком случае используется MBST-терапия.

После подачи энергии в нужные участки происходит активизация процессов метаболизма в поврежденной зоне.

Результаты лечения с помощью MBST:

100%

Пациентов чувствуют улучшение после MBST-терапии!

50%

Пациентов чувствуют улучшение состояния непосредственно в момент проведения терапии;

25%

Пациентов начинают чувствовать улучшения в период от 1 до 3 месяцев после курса лечения;

15%

Пациентов начинают чувствовать улучшения в течении 6 месяцев после терапии;

10%

Пациентов начинают чувствовать улучшения до 9 месяцев после терапии;

Регенерация клеток тканей в области лечения начинается с первой процедуры. Действие терапии, регенерация тканей, продолжается более 5 лет. Лечитесь методом MBST терапии без приема медикаментов, избавьте себя от операций!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Лечение некроза коленного сустава

принимает областной травматолог, главный эксперт Николаевской областипо специальности «Ортопедия и травматология»

Для лечения  некроза коленного сустава в Украине применяются как консервативные, так и хирургические методы. Причин омертвения участка костной ткани или всей кости множество. Развитие асептического некроза кости может возникнуть в результате нарушения циркуляции крови внутри сустава, травматических повреждений или тромбоза артерии.

• Переломы, применение неквалифицированной лечебной манипуляции, длительное механическое воздействие, заболевания эндокринной системы, интоксикация алкоголем или большими дозами кортикостероидных средств ‒ могут стать предпосылками к разрушению костной ткани.
• Некроз кости приводит к необратимым изменениям, снижается прочность костной ткани, и при минимальной нагрузке на пораженный участок возникает импрессия и возможен перелом.
• Наиболее часто подвержены асептическому некрозу кости тазобедренного и коленного суставов.

Какие причины симтомы и стадии асептического некроза коленного сустава?

Остеонекроз коленного сустава (называемый также аваскулярный или асептичеcкий некроз) – это состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения участка костной ткани бедренной или большеберцовой кости. Если Вам нужно лечение асептического некроза кости коленного сустава в Украине обращайтесь к врачу-ортопеду Алексееву Н. И.

Поскольку костные клетки для нормальной своей работы нуждаются в постоянном кровоснабжении, остеонекроз, сопровождающийся гибелью этих клеток, может в конечном итоге вести к деструктивным изменениям коленного сустава и выраженному остеоартрозу.

Причины, приводящие к асептическому некрозу коленного сустава:

1. Длительная гормональная терапия на фоне основного заболевания, приводящая к снижению кровоснабжения в суставе и его дальнейшему разрушению.
2. Травмы коленного сустава, которые могут быть пропущены, и приводящие в дальнейшем к АС некрозу.
3. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз и т.д.
4. Аутоимунные заболевания: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА).
5. Идиопатический (без причины) – развивается в 40% случаев.

Симптомы заболевания

Зачастую симптомы развиваются стадийно. В первую очередь появляется боль в коленном суставе, которая больше выражена с внутренней стороны и выражена в ночное время. Боль сначала возникает после нагрузки, затем может наблюдаться и в покое.

По мере прогрессирования заболевания, к боли присоединяются отёк в области коленного сустава, распространяющийся до стопы, ограничение движений в коленном суставе, и локальная болезненность в области всей поверхности коленного сустава.

Затем появляется утренняя скованность в суставе, которая длится не более 60 минут.

Стадии остеонекроза коленного сустава

• 1 и 2 стадия – длятся от 6 до 12 недель, проявляются отеком кости хорошо различимым при магнитно-резонансной томогрфии (МРТ). На этих стадиях еще есть надежда на выздоровление
• В 3 и 4 стадии – наступает практически необратимое разрушение кости.

Как подготовится к операции при некрозе коленного сустава?

Перед проведением операции при некрозе коленного сустава нужно пройти диагностику:

1. Физикальное обследование: доктор обсудит с вами состояние вашего здоровья в целом и историю развития вашего заболевания, попросит описать ваши текущие жалобы, после чего проведет тщательное обследование вашего коленного сустава, обращая внимание на следующие признаки:
   • Отек сустава, локальная гипертермия или гиперемия.
   • Локальная болезненность.
   • Объем пассивных (с посторонней помощью) и активных (самостоятельных) движений в коленном суставе.
   • Нестабильность сустава.
   • Боль при нагрузке весом.
   • Любые признаки травмы мышц, сухожилий и окружающих коленный сустав связок.
2. Лучевая диагностика. Рентгенография. Рентгенография позволяет получить изображения плотных анатомических структур, в т.ч. костей. Этот метод исследования может быть вам назначен для выявления изменений костей, возникающих на поздних стадиях остеонекроза. На ранних стадиях болезни изменений на рентгенограммах обычно не бывает.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ранние изменения костей, которые могут быть не видны на рентгенограммах, обнаруживаются на МРТ. Это исследование позволяет оценить, какой объем кости поражен.

Как проходит лечение асептического некроза коленного сустава в Украине? 

Лечение асептического некроза коленного сустава в Украине может проводится консервативным и оперативным методом.

1. Консервативное лечение назначается на ранних стадиях заболевания, если объем пораженной кости невелик. Консервативное лечение включает:
   • Медикаментозное лечение. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, помогает купировать боль и воспаление вашего коленного сустава. Добавление к терапии хондропротекторов и витаминов усиливает эффект от лечения.
   • Ограничение нагрузки. Ограничение нагрузки на больную конечность в ряде случаев позволяет замедлить прогрессирование повреждения сустава, вызванное остеонекрозом, и создать условия для заживления. Доктор может порекомендовать вам пользовать костылями в течение некоторого периода времени, чтобы разгрузить больной коленный сустав. В некоторых случаях возможно ношение разгрузочного брейса, способствующего перераспределению нагрузки с пораженной части коленного сустава на здоровую.
   • Лечебная физкультура. Ваш лечащий врач или физиотерапевт составят для вас специальную программу упражнений, которые помогут укрепить мышцы бедра и сохранить подвижность пораженного коленного сустава. В некоторых случаях во избежание перегрузки коленного сустава могут быть рекомендованы упражнения в бассейне.
   • Модификация активности. Доктор может рекомендовать вам избегать определенных видов физической активности, которые вызывают или усиливают ваши болезненные симптомы.
2. Хирургическое лечение. При поражении значительной площади суставной поверхности либо при неэффективности проводимых консервативных мероприятий доктор может порекомендовать вам операцию.

Существует несколько вариантов хирургического лечения остеонекроза коленного сустава:

• Артроскопический дебридмент и микрофрактуринг. Во время дебридмента («чистки») доктор использует небольшую камеру и миниатюрные хирургические инструменты, с помощью которых из сустава удаляются мелкие фрагменты кости и поврежденный суставной хрящ.
• Тотальное или одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава. Если болезнь прогрессирует настолько, что развивается коллапс кости, пораженная часть коленного сустава может нуждаться в замене. Во время эндопротезирования пораженные участки кости и хряща коленного сустава удаляются и замещаются металлическими компонентами, что позволяет восстановить функцию вашего коленного сустава.

А если вас интересует лечение дисплазии тазобедренных суставов переходите по ссылке.  

Болезнь Кенига: чем страшна и как ее вовремя выявить?

 Омертвение хрящевой ткани внутри коленного сустава – сложная патология, приводящая к весьма серьезным последствиям. Развитие некроза полости костных сочленений называется болезнью Кенига и требует безотлагательного лечения.

Этиология рассматриваемого недуга предполагает постепенное разрушение и отслоение хрящевой ткани от кости сустава, что создает трудности свободного движения, вызывая воспаление, ограничение подвижности и сильные болевые ощущения. Все это сильно снижает качество жизни человека и требует квалифицированной медицинской помощи.

Краткое определение

Прежде чем понять каковы предпосылки и симптомы рассматриваемой патологии, следует прежде всего понять, хотя бы в общих чертах, что собой представляет это заболевание.

Болезнь Кёнига – это ничто иное рассекающий остеохондрит колена. Заболевание имеет достаточно обширную клиническую картину и относится к категории патологий очагового, идиопатического типа.

По мере прогрессирования патологического состояния, у пациента поражаются субхондральные костные ткани, что приводит не просто к потере стабильности хряща, а еще и к его постепенному разрушению, влекущему за собой некроз и патологическое изменение кости.

Невозможность своевременной диагностики, отсутствие лечение и пренебрежение профилактикой и терапией может спровоцировать преждевременное развитие остеоартрита различной стадии.

Болезни Кенига подвержен любой человек на планете, вне зависимости от возраста и пола. В подавляющем большинстве диагностированных случаев, патология развивается в молодом, подростковом возрасте. Несмотря на обширную группу риска, стоит отметить, что статистика показывает, что диагностирование приходится на 21 случай из 100 000.

Различия рассекающего остеохондрита и болезни Кёнига

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание может иметь два популярных и при этом повсеместно используемых названия, между этими понятиями есть существенная разница.

Безусловно, оба дегенеративно-дистрофических процесса относятся к нарушениям целостности опорно-двигательного аппарата, вот только важным является одно отличие: остеохондрит может быть локализован в сочленениях различного типа, а вот болезнь Кенига – исключительно в коленном.

Патогенез

Несмотря на то, что диагностированные случаи встречаются в современной медицинской практике, патогенез рассекающего остеохондрита остается изученным не до конца.

На сегодняшний день существует большое количество предположений, каждое из которых дает возможность для формирования более-менее полноценной картины. Так, выделяют несколько теорий. Попробуем рассмотреть несколько из них.

Воспалительные процессы

Большое количество специалистов всего мира склоняются к тому, что патогенез рассматриваемого заболевания кроется именно в воспалительных процессах, что подтверждается несколькими гистологическими образцами. Так, одним из авторов было описано 24 подобных случая, в то время, как другой отметил 42 случая за 12 месяцев.

Стоит отметить, что было проведено достаточно большое количество гистологических анализов, которые при наличии симптоматики вовсе не показали наличие изменений воспалительного характера.

Теория о происхождении патологии из воспаления не имеет научно-литературного подкрепления.

Травматизм

Двумя другими американскими учеными было отмечено 14 случаев патологии при которой имело место предположение о том, что прогрессирование ухудшения состояния тканей может быть вызвано травмами (как острыми, так и хроническими).

Рассматривая эту теорию, можно проследить достаточно очевидную связь: патологические процессы зарождаются в наиболее уязвимом месте сустава, повреждения которого крайне сложно диагностировать. С течением времени костные ткани разрушаются, что вызывает некроз и отделение костно-хрящевого фрагмента.

Систематические микротравмы

Говоря о травмах не следует игнорировать такую ситуацию, как микротравмирование. Несмотря на кажущуюся незначительность, повторяющиеся повреждения целостности тканей (например, незначительные удары конечностью), вполне могут повлечь за собой весьма серьезные последствия.

Наследственная предрасположенность

Огромное количество научных трудов посвящено вопросу изучения генетических факторов.

Несмотря на большое количество проведенных исследований, а также бесконечно актуальные рассуждения медицинских работников всего мира, о влиянии генетического фактора, точного подтверждения о существовании связи между формированием остеохондрита рассекающего типа и наследственностью – нет.

Ишемия (снижение сосудистого питания)

Как известно, недостаток кровообращения может привести к крайне негативным, порой даже, необратимым последствиям. Так, в связи с результатами многочисленных исследований, изучением диагностированных случаев и учета ряда прочих факторов, было замечено значительно сокращение количества сосудов.

Рассматривая этот вопрос теоретически, можно прийти к выводу, что нарушение кровообращения может быть вызвано различными факторами, например, травмой различного типа или аномалиями сердечно-сосудистой системы.

Что относят к наиболее вероятным причинам болезни Кенига?

Патологическое поражение костно-хрящевых тканей рассматриваемого типа наиболее часто локализуется в колене.

Несмотря на системность патологии и относительно тщательное изучение вопросов ее развития, с точностью определить однозначные причины ее возникновения – практически невозможно.

В связи с этим, принято считать, что болезнь Кенига – это заболевание криптогенного характера (с неизвестным происхождением).

К числу наиболее вероятных причин принято относить:

• наследственный фактор;
• систематический травматизм различных сегментов опорно-двигательного аппарата;
• наличие сопутствующих дегенеративно-дистрофических заболеваний различного типа;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• врожденные аномалии скелета, а именно – костно-хрящевой ткани;
• повышенные нагрузки, специфика трудовой деятельности.

Общая симптоматическая картина

Любой неприятный симптом, который человек может заметить у себя – должен быть сигналом обращения за профессиональной медицинской помощью. В особенности, если речь идет об опорно-двигательном аппарате.

Симптоматика недуга достаточно обширна, что обусловлено невозможностью установления истиной причины ее появления. Так, к числу общих симптомов заболевания принято относить:

• появление дискомфорта в области колена;
• боли различной интенсивности, преимущественно ноющего характера в колене;
• усиление неприятных ощущений, дискомфорта во время движения;
• приступы болевого синдрома без веских причин;
• локальная отечность, покраснение тканей;
• затруднения в выполнении привычных движений, сокращение амплитуды подвижности нижней конечности, появление хруста;
• чувство скованности;
• суставные воспаления различной этиологии;
• визуально заметные и ощутимые для человека изменения походки, появление хромоты;
• нарушение координации.

Стадии болезни Кенига

Течение рассекающего остеохондрита имеет преимущественно постепенный, размеренный характер. Изучив особенности развития заболевания, а также познакомившись с его симптоматической картиной, можно выделить 4 стадии поражения:

I стадия – человек начинает испытывать незначительный дискомфорт и легкие болевые ощущения, локализующиеся в месте поражения (в основном, в коленных суставах). На этом этапе хрящевая ткань еще не деформирована, однако, процесс поражения костного мозга уже запущен.

II стадия – образуется все больше участков с некрозом (отмершими тканями), что вызывает усиление симптоматической картины. Прогресс заболевания становится отчетливо заметен при рентгенологическом исследовании. Со временем, у пациента формируется синовит (воспаление синовиальной оболочки) и начинается разрушение гиалинового хряща.

III стадия – отмерший участок ткани отделяется от поверхности кости, что провоцирует усиление симптоматической картины и вызывает ограничение подвижности пациента, обусловленное сильной болью.

IV стадия – пораженные ткани обосабливаются и формируют тело прямо в синовиальной сумке, что вызывает серьезный воспалительный процесс и значительно снижает качество жизни больного.

Разновидности болезни Кенига

На сегодняшний день не существует как-таковой классификации рассекающего остеохондрита. Однако, при этом, принято условно подразделять диагностированную патологию на несколько видов, в зависимости от:

• возраста пациента (юновиальный (8-12 лет)/старческий тип (40-50 лет));
• место локализации патологии (колено);

В зависимости от интенсивности проявляемой симптоматики, собранного анамнеза, а также прочих особенностей, определяется индивидуальный план лечения, который начинается прежде всего с точной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий

При появлении симптомов суставных патологий, прежде всего необходимо обратиться к терапевту за направлением к узкопрофильным специалистам или же направиться напрямую к врачу-ортопеду или травматологу.

В целях постановки максимально точного диагноза и выявления наиболее вероятной причины возникновения заболевания, применяется комплексный подход, предполагающий тщательное обследование пациента с применением таких методов обследования, как:

1. рентгенография – дает возможность сформировать актуальную информацию о состоянии, степени сохранности структуры тканей, а также определить точную локацию некротических процессов (преимущественно на III-IV стадии);

2. КТ (компьютерная томография) – создает оптимальные условия для оценки состояния и области поражения мягких тканей внутренней полости сочленения;

3. УЗИ (ультразвуковое исследование) или МРТ (магнитно-резонансная терапия) – наиболее эффективные методы, позволяющие выявить наличие проблемы еще на начальных этапах ее развития, предоставляя детальный анализ тканей;

4. артроскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство диагностического характера, позволяющая с помощью микропрокола изучить состояние хряща;

5. лабораторное исследование – анализ крови пациента позволяет сформировать представление об уровне его здоровья, а также помогает выявить степени ревматоидного фактора.

Лечение болезни Кёнига

В связи с особенностями протекания клинической картины заболевания, лечение болезни Кенига преимущественно радикальное, что предполагает иссечение поврежденных тканей хирургическим путем. Однако, подход специалистов является комплексным, что предполагает сочетание радикальных и консервативных методик.

Разновидности хирургической операции

Несмотря на радикальность основного метода лечения, его применение является наилучшим решением, позволяющим избавить пациента от насущной проблемы.

Лечение болезни Кёнига хирургическим методом реализуется с применением артротомии – вскрытия суставной полости в целях устранения некротизированных фрагментов пораженных тканей. При этом, классическая методика имеет более щадящую вариацию – проведение оперативного вмешательства с применением эндоскопических методов с минимальным количеством повреждений (три небольших разреза/прокола).

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов при лечении болезни Кёнига является одним из ключевых этапов и вторым по значимости, ведь именно от приема лекарственных препаратов во многом зависит успешность оперативного вмешательства и сроки реабилитации пациента.

Медикаментозная терапия предполагает применение таких препаратов, как:

• антибиотики;
• анальгетики и спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• витаминно-минеральные комплексы;
• хондропротекторы.

В связи с тем, что по мере прогрессирования патологии отмирает часть хрящевой ткани, особое внимание уделяется такой группе препаратов, как хондропротекторы. Благодаря курсу приема хондропротекторов, ускоряется регенеративный, что обеспечивает положительную динамику процесса заживления и стимулирует улучшение качества жизни пациента.

• Одним из наиболее востребованных и эффективных препаратов группы «хондропротекторы» принято считать «Артракам».
•  Современные методы физиотерапии применяются преимущественно на начальных стадиях патологии, при необходимости активизации обменных процессов путем улучшения кровообращения пораженного сустава, а также в период реабилитации.
• Среди широкого применяемых физиотерапевтических методик при лечении болезни Кенинга, стоит обратить внимание на такие, как электрофорез, ударно-волновая терапия, а также магнитная терапия и пр.
• Физиотерапевтическое лечение допускается исключительно после качественной консультации лечащего врача, который берет во внимание не только общее состояние пациента, но также и динамики развития недуга, особенности его течения и другие факторы.

Чем грозит отсутствие лечения?

Вне зависимости от того, почему пациент не начал своевременное лечение патологически опасного суставного заболевания, его неизбежный прогресс и активное развитие рано или поздно приведут к необратимым последствиям.

Думаете, что легкий дискомфорт в коленном суставе «пройдет как-нибудь сам» или «просто стечение обстоятельств»? Как бы не так.

Запущенные стадии приводя к тому, что некротизированный (отмерший) фрагмент отделяется в полость сустава, что приводит к ограничению его подвижности и интенсивному развитию воспалительной симптоматики.

Блокада, вызванная локализацией подобного рода фрагментов, провоцирует появление деформирующего артроза.

Как защититься от болезни Кенига?

От развития патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, заболеваний по типу болезни Кенига, не застрахован ни один человек на планете. В связи с этим, при желании обезопасить себя и снизить риски появления суставных патологий, нужно начинать действовать как можно раньше.

К большому сожалению, особых, специальных профилактических мер от болезней коленей – нет. Однако, большое количество исследований и имеющиеся знания об этиологии патологических процессов, позволяют сформировать общее представление о профилактике недугов опорно-двигательного аппарата.

Минимизировать вероятность развития патологии колена можно, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Вне зависимости от возраста, увлечений, места проживания и прочих особенностей – вести максимально здоровый образ жизни (правильно питаться, больше двигаться и пр.).

2. Отказаться от пагубных привычек в пользу формирования новых, например, выполнения ежедневной утренней зарядки.

3. Следить за рациональностью нагрузки на нижние конечности и дозировать нагрузку на колени.

4. Не забывать о важности сохранности работы сердечно-сосудистой системы и систематически проводить профилактические осмотры.

5. При первых симптомах болезни Кенига коленного сустава – обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

 Даже самый слабый дискомфорт в коленном суставе – повод прислушаться к собственному самочувствию и обратиться к врачу за консультацией.

Помните, что практически любое известное медицине заболевание лучше всего поддается лечению именно на начальных этапах.

Асептический некроз коленного сустава

Из всей группы крупных суставов коленный сустав является наиболее уязвимым и чаще подвергается травматическому повреждению (травмам).

Синонимом понятию асептический некроз коленного сустава является ишемический некроз коленного сустава.

Связано это с тем, что данное заболевание возникает вследствие недостаточности кровообращения ишемии. О причинах заболевания поговорим позже.

Для того чтобы разобраться в понятии асептический некроз коленного сустава, для начала разберем понятие некроз и анатомию коленного сустава. Что такое некроз?

Некроз

Некроз — это омертвение или по другому гибель клеток и или тканей в живом организме. Существует несколько вариантов исхода некроза:

• Организация — замещение некротического участка соединительной тканью.
• Петрификация — замещение некротического участка солями кальция.
• Оссификация — замещение некротического участка костной тканью.
• Мутиляция — очень тяжелое состояние, при котором происходит отторжение клеток и или тканей и возможна самопроизвольная ампутация.

Анатомия коленного сустава

Основными структурами образующих коленный сустав являются: кости, мышцы-сгибатели, мышцы-разгибатели, нервы (наиболее крупным является подколенный нерв), мениски, сосуды (подколенная артерия и подколенная вена), крестообразные связки.

В формировании коленного сустава участвуют две длинные трубчатые кости: большеберцовая кость снизу и бедренная кость сверху. Спереди сустава расположена небольшая по размерам округлая косточка надколенник или по-другому коленная чашечка.

На бедренной кости два шарообразных возвышения, называемые бедренными мыщелками.

Бедренные мыщелки покрыты суставным хрящом. Между большеберцовой и бедренной костями расположены мениски.

Коленный сустав снаружи покрыт капсулой, внутренний слой — синовиальный. Для облегчения движения, в суставе находится синовиальная жидкость.

Связки коленного сустава стабилизируют кости относительно друг друга. Так же очень важными структурами в суставе являются синовиальные сумки (бурсы).

Причины возникновения асептического некроза коленного сустава

• Асептический некроз коленного сустава является очень тяжелым заболеванием.
• Основной причиной как упоминалось выше являются травмы и как следствие нарушение структуры костной ткани коленного сустава и циркуляции крови, питания.
• Так же из причин возникновения можно отметить эндокринологические заболевания, переломы, неквалифицированные лечебные манипуляции.
• В последнее время отмечается повышение процента возникновения некрозов из-за злоупотребления алкогольными напитками, болезни Кюммеля, наследственной предрасположенности, злоупотребления гормональными препаратами (глюкокортикостероидами).

Нужно отметить, у мужского пола данное заболевание развивается чаще. Проявляется оно в разных возрастных группах, как у детей так и взрослых.

Симптомы асептического некроза коленного сустава

Симптомы асептического некроза коленного сустава зависят от стадии развития:

Начальный этап

Начальный этап длится около 6 месяцев асептический очаг только формируется и часто клинических проявление нет.

Однако редко проявляется незначительной болью в коленном суставе, непостоянного характера, усиливающаяся при физической нагрузке.

На данном этапе многие больные не обращаются за медицинской помощью. А ведь так важно как можно раньше обратиться к высококвалифицированным врачам.

Второй этап

Второй этап по длительности длится чуть более шести месяцев. Очаг некроза увеличивается- боль по сравнению с начальным этапом усиливается. Он приобретает постоянный характер, так же отмечается хромота.

Существует специфический симптом Уилсона. Больной пытается развернуть ногу с пораженным коленным суставом наружу, тем самым уменьшая нагрузку на внутренний мыщелок

В данной стадии в большой степени снижена подвижность сустава, по продолжительности длится около года. Больные жалуются на сильные боли, постоянного характера.

Диагностика асептического некроза коленного сустава

Для диагностики асептического некроза коленного сустава необходимо собрать анамнез заболевания.

Врач уточняет информацию про травмы, переломы, сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов.

Основным инструментальным и доступным методом исследования является рентгенография сустава. Однако, на начальном этапе заболевания данный метод дает мало информации.

Более информативным методом является магнитно-резонансная томография — МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно оценить степень повреждения хряща пораженного коленного сустава.

Лечение асептического некроза коленного сустава

Самым важным при лечении асептического некроза коленного сустава является восстановление кровообращения в полости сустава и восстановление костной ткани.

При любой стадии заболевания рекомендуется применять трость для снижения нагрузки на пораженный сустав. Для лечения применяются следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противоспалительные средства — основное их действие обезболивающее и противоспалительное, и в небольшой степени они восстанавливают кровообращение пораженного участка.
• Сосудорасширяющие — уменьшают застой кровообращения.
• Препараты витамина D — улучшают всасывание кальция из кишечника и соответственно увеличивается количество кальция в крови.

1. Хондропротекторы питают хрящевую ткань и восстанавливают структуру пораженного участка.
2. Также в лечении применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, декомпрессия сустава.
3. Очень важно обратиться к высококвалифицированным специалистам для назначения лечения, так как самолечение может привести к прогрессированию заболевания.
4. Оперативное лечение применяется только после консультации врача, и только он определяет тактику оперативного вмешательства.
5. В настоящее время выполняют следующие оперативные вмешательства: удаление суставной мыши, пластика хряща, замена мыщелка, замена коленного сустава.
6. Следует отметить, что только при комплексном лечении коленного сустава в Израиле можно достигнуть желаемого эффекта.