Лечение депрессий у женщин

Депрессивные расстройства занимают особое место у врачей как соматической, так и общетерапевтической практики. С одной стороны, женская депрессия является одним из самых распространенных заболеваний, по данным ВОЗ, эта патология занимает второе место по негативному влиянию на работоспособность и качество жизни в целом после кардиоваскулярных нарушений. С другой, терапевтам удается поставить правильный диагноз лишь в единичных случаях, особенно если депрессия женщины сопровождается выраженной психосоматикой, но даже и после этого далеко не все пациентки обращаются за помощью к психотерапевту. В профильной клинике «Лето» консультируют опытные практикующие психологи, которые сумеют распознать депрессивный синдром даже с «маскированными», атипичными проявлениями и подобрать соответствующее лечение.

Причины

Не подлежит сомнению, что патогенетические механизмы развития депрессии у женщин связаны с нарушением выработки эндорфинов и ряда других нейромедиаторов, а также с изменением активности чувствительных к их действию нервных клеток. Подобные расстройства функционирования центральной нервной системы имеют генетическую природу.

Но далеко не у всех людей, чьи родители или другие близкие кровные родственники страдали от депрессии, развивается это заболевание, и человек может прожить всю жизнь, радуясь каждому дню и не подозревая о своей предрасположенности к такому расстройству.

У женщин манифестация симптомов депрессии обычно происходит под влиянием сильных стрессовых факторов. Наиболее распространенными среди них являются:

• беременность и роды, которые сопровождаются не только кардинальными гормональными изменениями, но и эмоциональными переживаниями, связанными с вполне понятной тревогой о предстоящих родах, об уходе за младенцем, собственной внешности;
• менопауза: при климаксе женщина очень болезненно воспринимает все происходящие с ней изменения, боится приближающейся старости, одиночества;
• измена супруга, тяжелый разрыв отношений, развод;
• финансовые затруднения;
• перемена места жительства;
• проблема на работе, увольнение;
• диагностированная или у себя, или у кого-то из близких серьезная, неизлечимая или тяжело поддающаяся терапии патология (ВИЧ, гепатит, онкология, аутоиммунная болезнь и др.);
• длительное пребывание в больнице, хирургическое вмешательство;
• какая-либо катастрофа, причем на эмоциональное состояние влияют как личные несчастья (например, пожар, кража), так и глобальные события (стихийные бедствия, пандемии и др.);
• смерть близкого человека.

Риск развития депрессии особенно высок у женщин, склонных к тревожности, причем зачастую для беспокойства нет каких-либо объективных причин, ипохондрии.

Боясь потерять контроль над ситуацией, они обычно «взваливают» на себя всю работу по дому, профессиональные обязанности, которыми вовсе не должны заниматься.

Обычно это заканчивается тем, что времени не хватает ни на что, человек живет в режиме постоянного цейтнота и дедлайнов. Постепенно развивающиеся депрессивные симптомы у женщин усугубляются перманентной усталостью и недосыпом.

Клинические признаки и варианты течения женской депрессии

К «классическим» симптомам депрессивного расстройства относят:

• постоянное снижение настроения;
• заторможенность когнитивных функций, ригидность мыслей и интеллекта;
• гиподинамию, при этом речь идет не о привычном сидячем образе жизни, а о категорическом нежелании не только заниматься спортом, гулять, но и в принципе выходить из дома.

Обычно этой «триады» признаков достаточно, чтобы врач клиники «Лето» заподозрил наличие депрессии у женщины. Кроме того, характерны такие симптомы:

• апатия;
• эмоциональная холодность;
• невозможность надолго сосредоточиться на выполнении какой-либо задачи;
• снижение самооценки, закомплексованность, уверенность в собственной несостоятельности, стеснение своей внешности, фигуры, манеры одеваться, разговаривать, вести себя;
• навязчивые мысли о собственной виновности в происходящем или уже давно случившимся;
• пессимизм.

Практически все пациентки жалуются на:

• бессонницу;
• аноргазмию, отсутствие полового влечения;
• снижение аппетита;
• быструю утомляемость даже без физических нагрузок.

Разновидности депрессий у женщин

Существует множество разнообразных систем классификации депрессивных симптомов, которые учитывают и особенности клинической картины, и причины возникновения болезни. В отечественной психиатрической практике выделяют следующие формы синдрома:

• астенический;
• соматоформный;
• послеродовой;
• атипичный.

Астеническая депрессия у женщин

Основные характерные симптомы сопровождаются ярко выраженным астено-невротическим синдромом. Его типичными проявлениями являются:

• постоянное чувство вялости и разбитости, человек выглядит очень больным, истощенным;
• слезливость;
• жалобы на бессилие, утрату «жизненного тонуса и энергии»;
• слабодушие и подчиняемость;
• чувство «вязкости» и «ватности» собственного тела, которое особенно сильно выражено сразу после пробуждения;
• нежелание делать что-либо, в том числе элементарные гигиенические процедуры (принять душ, почистить зубы и т.д.).

Со временем присоединяется психосоматическая симптоматика — боли без четкой локализации, нарушения сердечного ритма, расстройства пищеварения, повышенное потоотделение, головокружение.

Соматоформные расстройства

Этот вариант депрессивного синдрома очень тяжело диагностировать, так как на первый план выходят соматовегетативные признаки.

Такую депрессию у женщин часто называют «маскированной», так как при визите к врачу больные говорят не о психоэмоциональном состоянии, а перечисляют симптомы сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, патологий мочеполовой или пищеварительной системы.

Однако результаты клинических исследований обычно не выходят за пределы нормы, также отсутствуют маркеры скрытых инфекционных или воспалительных процессов.

Послеродовая депрессия

Сопровождается:

• тотальным равнодушием к новорожденному;
• нежеланием заниматься ребенком (в том числе кормить, купать, следить за гигиеной);
• ощущением собственного бессилия;
• сильнейшей раздражительностью, причем в качестве триггера обычно выступает плач младенца.

В подобном состоянии пациентка представляет опасность как для себя, так и для новорожденного. Описаны случаи самоубийства, физического насилия над ребенком.

Атипичная форма заболевания

Внешне пациентка выглядит вполне нормально. Она улыбается, спокойно общается с членами семьи, друзьями и коллегами. Лишь иногда, обычно в стрессовых ситуациях, «прорывается» тщательно сдерживаемое раздражение и гнев.

Вне посторонних глаз женщина может очень долго находиться в одной и той же позе, глядя в одну точку. Она не хочет заниматься домашними делами, готовить, ходить за необходимыми покупками, требует, чтобы ее оставили в одиночестве.

Принципы лечения

Заболевание является однозначным показанием к назначению медикаментозной терапии. Подбирают антидепрессанты, механизм действия которых направлен на коррекцию патогенеза недуга — восстановление процессов синтеза, усиление и пролонгирование активности серотонина и дофамина.

Но эффект от приема антидепрессантов развивается в среднем через 10–20 дней, поэтому для купирования острой симптоматики (нарушений сна, сильной тревоги, суицидальных мыслей) на непродолжительный срок назначают транквилизаторы, анксиолитики, снотворные средства.

Медикаментозное лечение проводят амбулаторно, исключение составляют случаи депрессии у одиноких женщин, которые вне клиники остаются наедине со своими мыслями без всякой поддержки. В подобных ситуациях высока вероятность самоубийства, поэтому мы предлагаем госпитализацию в наш стационар или реабилитационный центр.

Сразу после подтверждения диагноза начинают курс психотерапевтической коррекции. Врач не только прорабатывает с больной проблемные для нее моменты как в прошлом, так и в настоящем, помогает ей справиться со страхами и конфликтами, но и контролирует эффективность лекарственных назначений.

Не дожидайтесь тяжелых последствий! С депрессией можно справиться, но не в одиночку, а с помощью квалифицированных опытных врачей. Звоните по телефону 8(969)060-93-93 для записи на прием или вызова специалиста для консультации на дому. Все услуги предоставляются строго анонимно.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Депрессия: признаки у женщин, диагностика, лечение и как бороться самостоятельно

Плохое настроение может возникать у каждого человека. Но если периоды хандры затягиваются, на их фоне наблюдаются апатия и бессилие, ухудшается самочувствие, речь может идти о развитии депрессии. И женщины в силу особенностей организма особенно склонны к этому заболеванию.

Почему возникает болезнь? Как лечат депрессию у женщин? И как бороться с ней самостоятельно? На эти вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

Причины депрессии у женщин

Депрессия — болезнь многогранная, она проявляется множественными расстройствами как на клеточном уровне, так и в работе органов и систем. Сегодня она включена Всемирной организацией здравоохранения в международную классификацию болезней.

Врачи психиатры всего мира ежедневно сталкиваются с ее проявлениями, а в своей работе используют общепринятые стандарты лечения. Но до сих пор причины развития депрессии до конца не установлены.

Почему одних людей она преследует в течение всей жизни, а у других никогда не проявляется, точно не известно.

Однако ясно, что в ее развитии не последнюю роль играют гормоны. Когда выработка биологически активных веществ, ответственных за настроение, эмоции, работоспособность, нарушается, может возникать депрессия. Особое значение в этом процессе имеют гормоны:

• серотонин;
• дофамин;
• норадреналин.

Их называют нейромедиаторами, то есть веществами, оказывающими воздействие на работу нервной системы. В последние годы исследованиями установлено влияние на психическое состояние человека и других биологически активных веществ: мелатонина, глюкокортикоидных гормонов, даже факторов иммунной системы. Что из этого перечня первично, науке только предстоит разобраться.

Но уже сегодня можно точно говорить о том, что депрессия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. И виной тому — сильное подчинение женского организма гормонам. В определенные моменты жизни в теле происходят гормональные колебания, и тогда риск развития депрессии у женщин повышается. Врачи выделяют три наиболее опасных периода:

• подростковый возраст;
• послеродовой период;
• климактерический период.

«Дебют депрессивного расстройства может состояться после родов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Причина тому — гормональная встряска в организме. Нередко депрессия развивается у женщин после 50 лет на фоне гормональных изменений. В эти периоды нужно быть особенно внимательной к своему состоянию и самочувствию».

Признаки депрессии у женщин

Врачи выделяют основные и второстепенные симптомы депрессии. К первой группе относят снижение энергии, ухудшение настроения, невозможность получать удовольствие от вещей, которые неизменно радовали раньше.

На этом фоне могут возникать и другие признаки. Женщина может замечать, что у нее не получается сосредоточиться на разговоре или запомнить важную информацию. Снижается самооценка, возникают мысли о личной или профессиональной несостоятельности. В отношении кого-то из близких могут возникать идеи виновности, а жизнь кажется потерянной, бесперспективной.

Родные тоже могут заметить изменения в поведении матери, супруги. Симптомом депрессии становится нарушение аппетита, когда женщина отказывается от еды или, наоборот, начинает есть слишком много.

Нарушаются сон и его качество: бессонница вызывает сложности с пробуждением утром, в течение дня преследуют вялость, апатия.

В отношениях с партнером наблюдается сильный спад: теряется половое влечение, а в моменты близости женщина не испытывает удовольствия.

«Симптомы депрессии у женщин после 30, 40, 50 лет одинаковы, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Меняются только мысли, которые приходят во время депрессивного состояния».

Диагностика

Первым звоночком к нарушению психического здоровья должны стать снижения настроения и постоянно преследующий упадок сил. Могут наблюдаться и другие симптомы, более или менее выраженные.

В этом случае стоит обратиться к специалисту или проверить признаки депрессии с помощью теста. Для диагностики врачи используют шкалы, самая известная из которых — шкала Аарона Бека. Использовать ее можно и для самодиагностики.

«Сегодня шкалы для определения депрессии доступны в Интернете, — комментирует Кристина Вирт. — Можно пройти тестирование онлайн и определить, есть ли депрессивное состояние».

Лечение депрессии у женщин

Для лечения депрессивных расстройств врачи используют методы:

• фармакологический — с применением лекарственных препаратов;
• психотерапевтический — установление глубокого личного контакта врача с пациентом, коррекция мыслей и поведения.

При легкой степени расстройства может быть достаточно психотерапии. При умеренной, тяжелой степени не обойтись без лекарственных препаратов, которые назначает врач с учетом тяжести состояния.

Одни средства могут использоваться при амбулаторном лечении, когда женщина проходит курс в домашних условиях.

Другие — требуют лечения в стационаре, их применение в медицинской практике строго контролируется.

«В первую очередь для лечения депрессии применяется психотерапия, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — На сегодняшний день лучшие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, ее разные типы и их сочетания. У лекарственных средств есть побочные эффекты, поэтому врачи назначают их только в том случае, если обойтись без них нельзя».

Лекарства для лечения депрессии

Выбор лекарственных препаратов определяется степенью депрессивного расстройства. Для лечения в амбулаторных условиях и при легкой степени расстройства используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или сразу двух нейромедиаторов: серотонина и норадреналина.

Чтобы понять принцип их действия, нужно немного углубиться в анатомию. Со школьных лет мы помним, что нервные клетки, называемые нейронами, имеют отростки. По этим отросткам нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому, а вместе с ними переходят и вещества нейромедиаторы, например, серотонин или норадреналин.

Когда с выработкой нейромедиаторов все в порядке, нервной системе достаточно этих веществ для запуска биоэлектрических реакций. А они, в свою очередь, нужны для здоровых эмоций, энергичности и хорошего самочувствия.

Когда веществ недостаточно, один из естественных для здорового организма процессов начинает вредить. Дело в том, что нейроны не используют нейромедиаторы в полном объеме.

Нередко серотонин, который «осел» на соседней клетке, не успевает использоваться и с помощью специального белка возвращается обратно в родительскую клетку и уничтожается.

Препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессии из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или норадреналина, блокируют тот самый белок, который отправляет нейромедиаторы «на утилизацию». Благодаря этому концентрация нейромедиаторов в межклеточном пространстве увеличивается, их становится более-менее достаточно для работы нервной системы, что улучшает самочувствие пациента.

«Более сложные препараты антидепрессивного ряда блокируют фермент, который разрушает нейромедиаторы, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт. — Но они имеют и больше побочных эффектов, поэтому при легкой степени депрессии их не используют. Препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина признаны золотым стандартом современного лечения психических расстройств».

Но бывает так, что эти лекарства не помогают. Тогда врач может принять решение о назначении других препаратов.

Например, нормотимиков, которые называют «стабилизаторами настроения», или антипсихотических препаратов в небольших дозах, которые используются при лечении шизофренических расстройств, галлюцинаций.

Важно понимать, что выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, и если есть возможность не использовать «тяжелую артиллерию», врач не будет назначать такие средства.

«У антидепрессантов есть побочные эффекты, — продолжает Кристина Вирт. — Они влияют на организм в целом. Могут развиваться сонливость или, наоборот, возбуждение. Пациентку могут беспокоить тошнота, сухость во рту, нарушения менструального цикла, даже аллергические реакции. Но препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наиболее безопасны и лучше переносятся».

Недостатком этих средств можно считать продленное действие. Они обладают накопительным эффектом и начинают работать не раньше, чем через 2-6 недель. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать их в течение полугода. Если состояние улучшается, через 6 месяцев врач может принять решение о завершении медикаментозного курса.

Как женщине выйти из депрессии без лекарств

Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.

В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.

«Нужно внедрять в жизнь удовольствия, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт, — все, что радовало раньше. Не стоит ожидать от женщины, что она сама проявит инициативу и вспомнит о каких-то приятных для нее занятиях.

Скорее всего, в депрессивном состоянии таких желаний не будет. Поэтому действия должны быть механическими, обязательными. Если раньше женщине нравилось читать, она ежедневно должна читать.

Пусть немного — всего пару страниц или 15 минут, но каждый день».

Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние.

Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле.

На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению. 

Женская депрессия лечить в Москве Психиатрическая и психотерапевтическая клиника

Как лечить женскую депрессию и отличается ли она от подобного у мужчин? Сразу скажем, что да, женская депрессия разительно отличается от подобных состояний у мужчин.

Прежде всего она отличается своеобразной симптоматикой и формой этой симптоматики. Она часто зависит от гормонального состояния женщины, которое может за день поменяться несколько раз. Да и психогенные причины формирования этого состояния не всегда схожи.

Высокоэффективное лечение даже в самой сложной ситуации. Запишитесь по телефону +74951350109, преодолейте своё депрессивное состояние и наслаждайтесь жизнью!

Не редко, при депрессивных состояниях женщины бывают агрессивны и плохо контролируют ситуацию, и это при диагностике часто путают с другими психическими расстройствами. Четвертая часть женщин периодически испытывает её. Симптомы не редко маскируются под другое заболевание, и женщина даже не подозревает источник своих проблем.

Организм женщины иной, и обменные процессы в женском организме протекают совершенно иначе, чем у мужчин. Именно поэтому женская депрессия лечится совершенно иными способами.

Необходимо учитывать и индивидуальные психологические аспекты формирования организма и воспитания женщины. Частые депрессии у женщин обусловлены особой формой обменных процессов.

Поэтому, лечение депрессии у женщины в возрасте от 12 до 45 лет кардинально отличается от обычно рекомендуемого.

Женская депрессия

У российских женщин свое восприятие депрессии. В чем эти особенности и как они могут помочь справиться с проблемой?

Женская депрессия – это не просто перепады настроения, а серьезные нарушения в эмоциональной сфере. Как отличить их от просто плохого настроения? Сегодня настроение хуже некуда, а завтра оно замечательное, и все кругом прекрасно и удивительно.

Депрессия у женщин, это, как правило надолго. Однако, это относится к тем случаям, когда не предпринимаются меры или пытаются заниматься самолечением, лечением по интернету или обратились к не понятным товарищам.

Как проявляется у женщин

Обычно, проявление женской депрессии мало предсказуемо и написать какое-то кише, невозможно. Мы попробовали резюмировать сотни случаев наших пациентов и представляем общую симптоматику. Вот так, примерно, описывают депрессию женщины.

Достаешь свои любимые духи, а они тебя не радуют. Смотришь на себя в зеркало, думаешь, надо бы пойти в парикмахерскую, а зачем? И так буквально во всем: жизнь утрачивает смысл, она просто становится неинтересной, сексуальная жизнь становится желанной, но в нй не тонешь. Хочется, хочется, но ожидаемого ни как не получаешь. Депрессия не любит быть одна, ей нужна компания.

Она всегда окружает себя верными друзьями. Тут и плохое настроение, тревога, апатия, отсутствие аппетита, бессонница, упадок сил. Более того, на ее фоне меняется восприятие боли. Человек становится уязвим для болезней: головные боли, боли в спине, даже гипертония, бронхиальная астма, усиливаются менструальные боли (обычно без видимых физических проблем).

К тому же, соблюдая закон женской солидарности, она жалует представительниц прекрасного пола. Женщины в три раза чаще, чем мужчины, страдают депрессивными расстройствами.

Женские депрессии встречаются во всех возрастах, во всех социальных слоях. Но есть пик – это период от 30 до 40 лет. Молодая, активная женщина – и вдруг депрессия. Почему? В большей степени это связано, как мы говорим, с тем, что жизнь стала «тяжелой».

И виноваты не только материальные трудности, постоянный поиск работы и доходов. Сказывается и переизбыток информации, ритм, в котором мы живем. Негативная реакция на все эти реалии современной жизни встречается и у мужчин, но есть типично женские депрессии.

Мир вокруг

Чаще всего причина недовольства окружающим миром и потери к нему интереса – проблемы в личной жизни. Порой в сознании женщины они приобретают статус катастроф. Чаще всего это неудовлетворенность мужем или своей интимной жизнью, взрослые дети, разводы, повторные браки.

Никто не застрахован от личностных катаклизмов. Если вдруг это возникло, то неоценимую помощь оказывают профессиональные психотерапевты.

В России лучшим психотерапевтом является подруга, а это не правильно. Подруга становится психотерапевтом лишь в 2-3% случаев, если подруга — профессиональный психотерапевт, а не психолог или обычный человек.

Поэтому, если что-то в душе неспокойно, нужно об этом поговорить. Если «подруготерапия» затягивается и не приносит ожидаемого результата, нужно обратиться к врачу. В таком случае требуется серьезное лечение в виде лекарственных препаратов: растительных или химических антидепрессантов.

Лечение женской депрессии в клинике

Женщины будут без конца думать о своих чувствах и причинах спада настроения до тех пор, пока это не приведет к усилению и увеличению продолжительности периодов депрессии. Мужчины, в состоянии депрессии, напротив, склонны не показывать своих чувств, часто стараются заняться какой-нибудь деятельностью. Женщин необходимо побуждать проявлять больше усилий для выхода из депрессии, выходить из дому, что-то делать, неважно, что именно, но не предаваться размышлениям о своем самочувствии. И мужчины и женщины должны взять друг от друга то, что поможет им преодолеть депрессию.

Наиболее эффективный способ лечения депрессии у женщин, это вовремя обратиться за помощью к врачу-психотерапевту. Мы утверждаем, что наше лечение депрессии у женщин, помогает значительно уменьшить проявления заболевания у 80-90 процентов женщин за время от 12 до 14 недель. Наши методики помогают женщине справляться с грустными мыслями, чувством безнадежности и низкой самооценкой.

Выбор терапии

После нашего лечения женщины могут противостоять трудностям, решать свои проблемы, переносить потери, выпавшие на их долю.

Они уже способны разбираться в своих чувствах и принимать их, будь то чувства гнева, печали или страха.

Некоторым женщинам, в самые тяжелые периоды депрессии, может быть назначена нейрометаболическая терапия, которая способствует восстановлению обменных процессов головного мозга и организма.

Конечно, выбор биологической терапии и её продолжительность зависит от индивидуальных особенностей пациентки и типа развившейся у нее депрессии.

Если вы не можете спать и не можете есть, наш врач сможет помочь, это даст Вам возможность высыпаться и продуктивно проводить день. В отдельных случаях биотерапия назначаются в течение длительного времени.

Краткосрочное использование активной нейрометаболической терапии обычно является лишь частью комплексного курса лечения, основной целью которого является избавить страдающей от депрессии женщину, научить, как снова начать жизнь полноценно.

Но что помогает одному, может не помочь другому.

Не откладывайте терапию на потом, ведь болезнь прогрессирует и это наносит организму непоправимый урон!

Критические дни и женская депрессия

Многие женщины не понаслышке знают, что такое предменструальный синдром. Во всем мире с этой проблемой обращаются к гинекологу, а у нас нет. Ну, подумаешь, раздражение, плохое настроение, ничего страшного – само пройдет. Начинается менструация, и действительно все проходит.

Но предменструальный синдром нередко отражается на здоровье. Примерно у половины женщин перед менструацией резко возрастает аппетит, они начинают уплетать все, что попадается под руку. И за этот период набирают полтора-два килограмма, которые мешают и еще больше добавляют раздражения.

«Менструальное обжорство» – это вполне нормальное явление, с которым нужно смириться. К нему, кстати, могут добавляться потливость, сердцебиение, слабость, головокружение, расстройство кишечника. Чтобы каждый месяц не испытывать себя на прочность, назначаются мягкие транквилизаторы.

Есть замечательный чисто женский препарат «Грандаксин». Он помогает убрать тревогу и все вегетативные нарушения. Его нужно принимать в течение 10 дней, за неделю до начала менструаций. Он хорошо переносится, не вызывает привыкания. И что самое главное – никак не отражается на образе жизни.

Рождение ребенка

Если изначально женщина склонна к перепадам настроения, то депрессия может проявиться в тот момент, когда организму требуется эмоциональное напряжение. А роды – это как раз и есть этот переломный момент.

Предродовая депрессия встречается нечасто и возникает, когда неблагополучно протекает беременность. Но все-таки чаще всего бывает послеродовая депрессия. Беременность и роды – это стресс для организма. В этот момент от женщины требуется собрать воедино все свои моральные и физические силы.

Понятно, что после такой встряски ей хочется расслабиться и отдохнуть. Да куда там?

Появился малыш, который требует ее сиюминутного присутствия и внимания. Ритм жизни стал совсем другим, и к нему тоже нужно привыкнуть. А времени и сил катастрофически не хватает. Вот и получается, что мамочку уже ничего не радует, а хочется лишь одного – чтобы ее никто не трогал.

В этот момент ей необходима помощь близких людей, забота и поддержка с их стороны. Если ситуация не меняется, более того, женщина плохо ухаживает за ребенком, в ее поступках появляется агрессивность, ждать больше не стоит.

Нужно обратиться к специалисту. Послеродовая депрессия – это всегда сложная ситуация, потому что связана с кормлением ребенка. И большинство препаратов в этот период принимать не стоит.

Согласно исследованиям, антидепрессанты не слишком влияют на состав материнского молока, тем не менее рисковать нежелательно.

И применять их нужно только в том случае, когда без них с постоянной депрессией не справиться.

Женская депрессия старшего возраста

Чисто физическое недомогание сопровождается снижением моральных сил. Женщина начинает осознавать, что она с каждым годом становится все старше, уже не так молода и красива, как прежде. Эти перемены в жизни многие воспринимают болезненно.

«Климактерическая» депрессия чаще всего существует не сама по себе, а в сочетании с тревогой. Чтобы не впасть в подобное тревожно-депрессивное состояние, нужно помнить, что очень многое в наших руках. Постарайтесь морально себя подготовить к тому, что начинается новый этап жизни. Он, как и любой другой, имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Безусловно, нужно, чтобы в этот период женщину наблюдали гинекологи и невропатологи. Если она не справляется сама, то ей назначается лечение. Это могут быть отдельно антидепрессанты или заместительная гормональная терапия. Либо сочетание одного и другого.

Так как депрессия – это все-таки нормальный физиологический процесс, то она носит преходящий характер и через какое-то время завершается сама. Но это происходит не быстро – от полугода до двух лет. Поэтому если этот период переживается сложно, то стоит подумать о лечении.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09, .

Депрессия у женщин: симптомы и лечение

По статистике прекрасная половина человечества в два раза чаще страдает от депрессии, чем сильная половина. При этом каждая четвертая женщина по крайней мере раз в своей жизни пережила глубокую депрессию.

Суть и определение депрессии

Депрессия – часто встречающееся, тяжелое расстройство настроения. Оно становится причиной появления грусти, ощущения беспомощности и обреченности, состояния беспомощности, ранее не характерных для человека.

Депрессия может принимать умеренную форму с такими симптомами как апатия, отсутствие аппетита, проблемы с засыпанием, снижение самооценки, хроническая усталость. Бывает депрессия проявляется и в более серьезной форме.

Может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, нарушая нормальную жизнедеятельность и активность женщины, ее трудоспособность, а также отношения с другими людьми. Депрессия также тесно связана с риском развода.

Симптомы депрессии у женщин

• Настроение преимущественно грустное, кратко описать которое можно словом «никакое».
• Повышенная тревожность.
• Отсутствие интереса к любому виду деятельности, в том числе развлекательной.
• Снижение либидо, сексуальной активности.
• Обеспокоенность, раздражительность, суетливость или слезливость.
• Чувства вины, безысходности, тщетности, безнадеги, беспомощности, общий пессимистичный настрой.
• Изменение режима сна: женщина спит или гораздо больше или значительно меньше, чем раньше.
• Изменение аппетита: его существенное повышение и женщина набирает вес либо же его радикальное снижение и она вес теряет.
• Снижение энергетического уровня (возможно и при повышенном аппетите), постоянная усталость, ощущение некоторой «тормознутости».
• Суицидальные мысли и попытки.
• Трудности в концентрировании внимания, сложно что-либо запомнить, трудно принять решение.
• Другие множественные симптомы, неподдающиеся терапии традиционными способами, как то нестихающая головная боль (возможна, также мигрень), проблемы с пищеварением, хроническая боль неясного генеза.

Поскольку вышеуказанные симптомы могут характеризовать депрессию не только и как отдельное явление, а также и как градацию биполярного расстройства, рассмотрим признаки противоположной градации – мании.

Признаки мании

Биполярное расстройство характеризуется тем, что настроение может резко сменятся, занимая абсолютно противоположные полюсы – от мании до депрессии и наоборот каждые пару дней, недель или же месяцев.

При это мания характеризуется высокоэнергичным состоянием, приподнятым настроением.

Но даже, если состояние мании может не вызывать опасений благодаря свойственной положительной симптоматике – оно требует безотлагательной психотерапевтической помощи, ведь в любое время оно может смениться на абсолютно противоположное состояние.

Среди симптомов мании у женщин встречаются:

• Доминирование приподнятого настроения, ранее не характерного для женщины.
• Частая раздражительность или нетерпимость.
• Низкая потребность в отдыхе и сне.
• Генерация многочисленных грандиозных идей.
• Усиленная потребность в общении.
• Скачкообразное формулирование мыслей.
• Чрезмерная, ранее не характерная, физическая активность, включая сексуальную сферу (повышение либидо).
• Заметно повышенный общий энергетический уровень.
• Недостаточная рассудительность, которая иногда приводит к неоправданному риску и соответствующему поведению.
• Неадекватное поведение на людях.

В чем причина предрасположенности женщин к данному расстройству?

В детском и допубертатном возрасте подверженность депрессии у обоих полов одинаковая. Но с достижением пубертатного возраста, риск возникновения этого расстройства у девочек значительно возрастает и по сравнению с юношами встречается почти в два раза чаще.

Большинство специалистов склонны считать причиной такой «несправедливости» гормональные изменения, происходящие в женском организме в течение всей жизни.

Изменения гормонального фона становятся очевидными в период пубертата, беременности, предменопаузы и менопаузы, а также в связи с рождением ребенка и его грудного вскармливания.

К этому добавляются ежемесячные качания гормонального баланса, которые порой провоцируют возникновение предменструального синдрома (ПМС) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – тяжелого состояния, по характеру схожего с депрессией и группой тревожных расстройств.

Дополнительные факторы риска

Среди факторов, повышающих риски возникновения депрессии выделяют биологические (детородная функция, наследственность), особенности межличностного взаимодействия и специфические личностные особенности. Кроме того, если женщина продолжительное время подвергается повышенному стрессу или является матерью-одиночкой – это дополнительно повышает ее шансы на возникновение симптомов депрессии.

Среди дополнительных рисков выделяют также:

Кроме того, некоторые подвержены развитию послеродовой депрессии, а также так называемых сезонных аффективных расстройств в зависимости от времени года.

Является ли депрессия генетически обусловленным  расстройством?

Она может иметь семейную историю. Если имеет место семейная «традиция», то характерная данному расстройству симптоматика начинает проявляться между 15 и 30 годами жизни человека.

У женщин такая семейная тенденция прослеживается чаще, чем у мужчин. Но явных подтверждающих фактов генетической наследственности не было обнаружено.

Предположительно, чаще всего речь идет о среде воспитания/созревания, нежели о генетической предрасположенности.

Чем отличается депрессия у женщин?

• Она появляется раньше, дольше продолжается, чаще случаются рецидивы, больше связана со стрессогенными обстоятельствами жизни, подвержена сезонности.
• Представительницы женского пола больше предрасположены к самобичеванию, переживанию чувства вины и склонны предпринимать суицидальные попытки.
• Женской депрессии чаще сопутствуют разного рода тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения (пищевая зависимость, переедание психогенное, ночное переедание,  булимия (часто с циклической связью), реже анорексия).

Депрессия во время беременности

Предполагается, что ожидание скорого появления ребенка должно непосредственно соотноситься с ощущением благополучия, что в свою очередь предохраняет женщину от психологических проблем. Но на практике оказывается, что беременные также часто подвержены  депрессии, как и другие женщины.

К факторами, повышающим риск развития депрессии в этот период, относят:

• Наличие депрессии, сильного ПМС или ПМДР до беременности.
• Возраст беременной: чем старше женщина, тем ниже риск.
• Социальная замкнутость.
• Лишение социальной, дружеской поддержки.
• Супружеские ссоры.
• Неуверенность в желанности появления ребенка.

Влияет ли депрессия на ход беременности?

Выделяют следующие тенденции:

• Коварность данного расстройства в том, что человек перестает заботиться о себе. Для беременной это может оказаться критичным. Беременные, страдающие от депрессии, реже соблюдают рекомендации врачей, режим сна и отдыха, физической нагрузки и сбалансированного питания.
• Данное расстройство может подтолкнуть женщину к употреблению алкоголя и табакокурению, что негативно отражается как на здоровье будущей мамы, так и ее малыша.
• Усугубление депрессии может препятствовать сближению и установлению привязанности к ребенку.

С другой стороны беременность тоже оказывает влияние на течение депрессии:

• Возрастание чувствительности женщины, находящейся в положении, к стрессогенным обстоятельствам и более тяжкое их переживание может способствовать развитию депрессивного расстройства или ухудшению уже имеющихся симптомов.
• Без соответствующей терапии депрессивная симптоматика с родами не исчезает, но изменяется название – послеродовая депрессия. Чтобы оценить признаки депрессии, пройдите Тест: Послеродовая депрессия (он ориентирован также и на беременных женщин).

Советы беременным, как облегчить симптомы депрессии

Подготовительные хлопоты, связанные с появлением малыша, энергозатратны,  требуют значительных сил и времени. Но здоровью будущей мамы нужно придать приоритетное значение.

Постарайтесь не зацикливаться на том, что все должно быть совершенно, сократите текущую, рутинную работу и делайте то, что способствует вашему расслаблению и спокойствию.

Обсуждение с близкими любых беспокоящих вас вопросов помогут наладить душевное равновесие и благотворно повлияют на ваше самочувствие. Поддерживайте доверительные отношения с друзьями, партнером, близкими.

Если вы чувствуете, что не способны справиться самостоятельно, воспользуйтесь профессиональной помощью психотерапевта.

Лечение депрессивного расстройства у беременных

В данном случае план лечения и выбранная стратегия должны быть тщательно продуманы, взвешены риски для развивающегося плода и беременной женщины.

С такой задачей эффективно справиться может только врач-психотерапевт, который либо назначит медикаменты для скорейшего получения результата без риска навредить ребенку, либо порекомендует специальные психотерапевтические методы для быстрого и максимально надежного результата.

Помните, нельзя заниматься подбором и самоназначением лекарств, тем более беременной женщине. Это должен делать врач по результатам диагностики конкретного случая.

Лечение послеродовой депрессии

Она лечиться так же, как и любая другая форма депрессии, что предполагает использование психотерапевтических методов и/или медикаментов. Если в период прохождения терапии женщина кормит грудью, об это нужно сообщить лечащему врачу-психотерапевту для составления корректного плана лечения.

Поскольку предполагается (пока не подтверждено), что действующие вещества, входящие в состав антидепрессантов, могут в незначительных количествах попадать в грудное молоко, врачу потребуется взвесить возможные риски и пользу применения антидепрессантов и, возможно, ориентироваться больше на немедикаментозную терапию депрессии.

Поскольку появление ребенка и в связи с этим изменение образа жизни может сказаться как на психологическом благополучии самой женщины, так и ее отношений с супругом, рекомендуется обратить внимание на рекомендации психологов как улучшить взаимоотношения с мужем после рождения ребенка, а также от каких предрассудков стоит избавиться маме, чтобы самой не загонять себя в депрессию.

Депрессивное расстройство и менопауза

По аналогии с другими периодами жизни женщины во время менопаузы наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном, физическими проявлениями и эмоциональными реакциями и переживаниями.

Среди физических симптомов наиболее часто отмечаются приливы жара или озноба, повышенная потливость, сухость кожи, набор лишнего веса и ряд других. Среди психических – раздражительность, нарушения сна, плаксивость, головные боли и мигрень. Эти симптомы вместе с повышенной тревожностью вызывают появление депрессии.

Чаще всего менопауза начинается после 45 лет, но в силу особенностей конкретного организма (например, хирургическое удаление яичников), может начаться раньше.

Как женщине справиться с симптомами менопаузы:

• Употребляйте здоровую пищу и поддерживайте умеренную, но регулярную физическую нагрузку (эффективность тренировок для контроля уровня тревоги).
• Увлекитесь творческим занятием, найдите интересное хобби, которое будет направлять вас на приятные достижения.
• Найдите технику, способную уравновешивать ваше психическое состояние: это может быть медитация, определенная техника расслабляющего дыхания, йога (другие техники, стратегическая самопомощь при тревоге).
• Постарайтесь, чтобы воздух в спальне был прохладной температуры, что поможет предотвратить потение во время сна и, как следствие, его нарушения.
• Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, близким родственникам или профессиональной помощью по необходимости.
• Поддерживайте семейные взаимоотношения, общение в разных группах по интересам, укрепляйте дружбу с другими людьми.
• Соблюдайте предписания лечащего врача относительно приема витаминов, биологически активных добавок, минералов и других медикаментов, назначенным вам.
• В период частых приливов жара отдавайте предпочтение одежде свободного кроя.

Лечение депрессии у женщин

• Существует много методик терапии депрессии, которые могут включать прием медикаментов, таких как антидепрессанты, техники стимуляции мозговой активности, методы индивидуальной психотерапии.
• Семейная или парная психотерапия может быть рекомендована, если ваши близкие провоцируют стрессогенные ситуации и таким образом влияют на усиление симптомов депрессии.
• В Семейной консультации «Пазл» врач-психотерапевт на первой встрече собирает анамнез, намечает план терапии, обсуждает его с пациентом и находит наиболее эффективное и корректное для данного случая решение.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, психолог, семейный психолог, сексолог-консультант

1. Дополнительные материалы:
2. 10 скрытых симптомов депрессии
3. Тест на уровень выраженности депрессии
4. Тест: Послеродовая депрессия
5. Тест самодиагностики депрессии и тревожности
6. Тревога и депрессия: каких продуктов стоит избегать
7. Продолжительность рабочей недели связана с депрессией
8. Ученые нашли «простое» лекарство от депрессии