Лечение бурсита коленного сустава

Бурситом принято называть сильное воспаление так называемых анатомических сумок, которые расположены между костями и сухожильными волокнами.

Анатомические сумки служат своеобразными гидравлическими подушками, так как они наполнены специальной органической жидкостью.

Они также нужны для обеспечения нормального скольжения расположенного вдоль кости сухожилия, чтобы сухожильные волокна не повреждались.

Если говорить о локализации бурситов коленного сустава, то они могут быть супратапелярными, препателярными и инфрапателярными. Помимо этого, бурситы следует дифференцировать с кистой Бейкера — образованием в подколенной ямке, это воспаление носит своеобразный характер и располагается в одном из двух анатомических карманов.

Перейдем к симптоматике.

Практически в большинстве всех случаев, люди, страдающие бурситами, имеют отёчность в анатомическом подкожном кармане, сильные болевые ощущения и дискомфорт в том суставе, который поражен заболеванием, также отёчность мягких тканей, расположенных вокруг анатомической сумки, сильное кожное покраснение, нарушения работы сустава и повышение температуры тела в месте образования бурсита. Каждый перечисленный симптом чаще всего проявляется по отдельности, но нередко встречаются и проявления сразу нескольких симптомов.

Причины появления бурсита коленного сустава

Известны случаи, когда бурсит возникал на фоне полученной травмы, но как симптомы, так и заболевание в целом абсолютно самостоятельно проходило буквально через пару недель.

В том случае, если бурситы не проходят дольше, чем две недели, то вероятнее всего в пораженной области начало образовываться воспаление, носящее специфический характер.

Такие воспаления обуславливаются обменными или же ревматическими процессами, то есть сама травма спровоцировала его.

Причинами могут также служить следующие заболевания: (см. Артрит и артроз).

Диагностические методы бурситов коленных суставов

В первую очередь врач проводит клинический осмотр, во время которого опрашивает пациента и собирает максимально подробный анамнез. После этого врач назначает рентгенографию больного сустава для исключения артрозов и возможных патологий, включая сложные опухоли.

Проведение ультразвуковой диагностики показывает характер воспалительных изменений, если такие имеются и общее количество воспалённой синовиальной жидкости.

Завершающим этапом, перед тем, как доктор поставит диагноз, необходимы определённые лабораторные исследования, при наличии на то клинических факторов.

Также при бурситах может назначаться проведение магнитно-резонансной томографии для того, чтобы уточнить текущие процессы. Из-за того, что инструментально найденные изменения не дают данных о появлении бурсита, МРТ не так эффективно, как другие диагностические методики.

Оборудование, которое используется нами для диагностики

Лечение бурситов коленных суставов

От того, какие именно причины способствовали возникновению бурситов, зависит методика их лечения. Чтобы правильно диагностировать заболевание и назначить его эффективное лечение необходимо своевременно обратиться к узконаправленному доктору-специалисту за помощью.

Врачи центра

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Читать больше о суставах и их лечении:

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение бурсита коленного сустава проводится в Центре «Меддиагностика».

Диагностика и лечение бурсита в клинике ПрофМедЛаб

Бурсит — не очень опасное заболевание, но оно имеет неприятные симптомы и зачастую сказывается на трудоспособности. Название его происходит от латинского слова bursa, что переводится как «сумка», а суть состоит в том, что развивается воспаление в слизистых сумках, как правило, в области суставов. Слизистые сумки находятся рядом с мышцами, суставами, костями, под кожей. Они помогают уменьшить нагрузки на ткани, предотвращают их «износ».

Бурситы бывают острыми и хроническими. Их основные причины:

• Частые однообразные движения и давление на суставы.
• Травмы.
• Артриты, в том числе ревматоидный, подагрический.
• Инфекции.

Профессиональный бурсит — хроническое заболевание, к которому приводит первая группа причин из этого списка. Связаны они, как следует из названия патологии, с особенностями профессии.

У кого возникают профессиональные бурситы?

Человек оказывается в группе повышенного риска, если его суставы, в силу характера работы, испытывают повышенные нагрузки:

• Кожевенники, сапожники, чеканщики, полировщики, граверы, люди, которые работают с компьютером, выполняют какую-либо работу руками, сидя за столом (ювелиры, часовщики) часто опираются на локти. Как следствие, у них часто развивается локтевой бурсит.
• Слабое место плиточников, паркетчиков, шахтеров — колени. У этих людей часто диагностируют препателлярные бурситы.
• Обрубщики, формовщики и кузнецы находятся в группе повышенного риска по поддельтовидным бурситам, когда воспаляются сумки в области плечевого сустава.
• Профессиональное заболевание грузчиков — надключичный бурсит.
• Болезнь не щадит даже людей искусства, иначе балеринам не приходилось бы мучиться от ахиллобурсита — воспаления сумки в области ахиллова сухожилия, которое находится позади пяточной кости.

Риск заболеть повышается с возрастом, по мере «износа» сустава. Развитию бурситов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.

Где возникает бурсит?

Чаще всего бурситы встречаются в области плечевого, тазобедренного, локтевого, коленного сустава, пятки, у основания большого пальца. Типичные места локализации воспаленных синовиальных сумок — суставы, в которых человек часто совершает однообразные движения. Поэтому зачастую бурсит — это профессиональное заболевание.

Им нередко страдают тяжелоатлеты, борцы. У бегунов и любителей паркура воспаляются синовиальные сумки в области голеностопного и коленного сустава. В группе повышенного риска находятся люди, которым приходится часто стоять на коленях. Игра в дартс может привести к локтевому бурситу.

Иногда заболевание развивается в результате острой травмы.

Бурсит может стать осложнением болезней суставов и соединительной ткани, таких как подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, системная склеродермия.

Иногда воспаление бывает вызвано неспецифической инфекцией, которая проникает в синовиальную сумку через порез, царапину.

Намного реже встречаются специфические бурситы, вызванные возбудителями гонореи, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса.

Что происходит с синовиальной сумкой при бурсите?

В норме синовиальная сумка находится в спавшемся состоянии, и полость внутри нее имеет вид щели. При бурсите развивается воспаление, внутри накапливается жидкость — экссудат.

Какими симптомами проявляется профессиональный бурсит?

Так как профессиональный бурсит — хроническое заболевание, то и симптомы его нарастают постепенно. Характерны два основных проявления:

1. Боль в области сустава, которая усиливается во время движений, нажатий на сустав.
2. Покраснение кожи и припухлость — со временем она может сильно увеличиваться.

Эти симптомы — уже повод посетить врача. Но могут возникнуть тревожные сигналы, при которых обратиться за медицинской помощью нужно немедленно: повышение температуры тела, сильная острая, стреляющая боль, быстрое нарастание покраснения на коже и припухлости, невозможность совершить движения в суставе.

Чем бывают опасны бурситы?

Сам бурсит не опасен, но внутрь воспаленной сумки может проникнуть инфекция — в этом случае бурса превращается в гнойник, это приводит к усилению симптомов и создает риск некоторых осложнений.

Бурсит диагностирует врач-хирург во время осмотра. Иногда проявления воспаления синовиальной сумки очень похожи на симптомы суставных заболеваний, таких как остеоартроз, артриты. В сомнительных случаях назначают УЗИ и рентгенографию пораженного сустава, пункцию, во время которой извлекают некоторое количество жидкости и отправляют на исследование в лабораторию.

Как диагностируют и лечат бурсит?

Обнаружить воспаленную слизистую сумку помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может направить на МРТ. Для того чтобы разобраться в причине заболевания, доктор может назначить общий анализ крови, анализ содержимого сумки. Обычно установить правильный диагноз несложно.

Как лечат бурсит

Кое-что для лечения вы можете сделать самостоятельно. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на пораженный сустав.

В первые 48 часов с момента возникновения симптомов на больное место нужно прикладывать холод, затем сменить его на тепло.

С болью можно бороться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофен.

Врач может выполнить пункцию воспаленной сумки — проколоть ее иглой от шприца и вывести лишнюю жидкость. После этого накладывают давящую повязку. При сильных болях местно вводят глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и боль.

Облегчить боль и укрепить мышцы в области воспаленной синовиальной сумки помогают физиопроцедуры. Назначают физиотерапию (УВЧ), когда симптомы стихают — лечебную гимнастику. Если бурсит возник на ноге, рекомендуется использовать трость, пока не утихнут симптомы. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Выполняют бурсэктомию — удаление воспаленной сумки.

От выполнения работы, из-за которой возникают симптомы бурсита, как минимум, на время придется отказаться. Рекомендуется соблюдение элементарных правил: не давать на сустав слишком большие и длительные нагрузки, использовать мягкие наколенники и налокотники. Своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов помогает сохранить суставы в рабочем состоянии.

Можно ли предотвратить бурсит?

Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам следует соблюдать некоторые рекомендации:

• Используйте наколенники, если ваша работа предполагает длительное стояние на коленях.
• Не поднимайте слишком тяжелые грузы. Когда это возможно, лучше воспользоваться тележкой или другим приспособлением.
• Поднимайте тяжести правильно: сначала нужно присесть, согнув ноги в коленях. В противном случае ваши тазобедренные суставы будут испытывать слишком большие нагрузки.
• Чаще делайте перерывы, если вам приходится выполнять однообразные движения.
• Поддерживайте здоровый вес.
• В начале спортивных тренировок всегда выполняйте разминку.

Бурсит — довольно легкое заболевание, которое успешно лечится. Но похожими симптомами могут проявляться некоторые более серьезные патологии. Посетите хирурга в клинике «ПрофМедЛаб»: наш специалист установит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение.

В клинике «ПрофМедЛаб» можно получить консультацию опытного врача-специалиста, мы организуем профосмотры. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и воспользоваться нашими услугами: +7 (495) 120-08-07.

Бурсит лечение в Москве, лечим бурсит в клинике Доктор Длин

Заболевание характеризуется воспалением околосуставной сумки, расположенной в области коленной чашечки. Различают асептический и гнойный бурсит коленного сустава, также выделяют острую, подострую и хроническую формы. Бурса представляет собой небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент входит в структуру любого сустава. Его задача ― смягчение трения и давления в месте соприкосновения костей, сухожилий и связок.

Препателлярная бурса расположена во фронтальной зоне, а анзериновая внутри колена на несколько сантиметров ниже сустава. Боль и отечность в этой зоне становятся признаком развивающегося воспаления.

В клинике доктора Длина ведется лечение бурсита коленного сустава. Здесь применяются традиционные техники терапии и авторские методики.

Пациенты обслуживаются по индивидуально составленной программе, что позволяет получить быстрый результат и положительные изменения в восстановлении функций суставных капсул.

Общие сведения о бурсите колена

Воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке, провоцируя боль и ограниченность движений. Обычно возникает у людей, чья профессия связана с перегрузкой колен.

Им часто приходится стоять на коленках или приседать, чрезмерно нагружая их физической работой.

Бурсит может развиться у человека, который много лет занимается настилом полов, озеленением садов или благоустройством территорий.

Нарушения могут также развиваться при занятиях спортом, из-за полученных при падениях или ударах травм. Возможно развитие бурсита из-за бактериальной инфекций, склеродермии, подагры или артрита.

Иногда причина заболевания так и остается невыясненной. Известно, что мужчины сталкиваются с этой патологией чаще женщин.

А в народе бытуют такие названия бурсита коленного сустава, как «коленный синдром домохозяек» или «колено паломника». 

Симптомы бурсита коленного сустава

Первый симптом, предвещающий развитие бурсита, ― это боль. Возникает ярко, выражено, может проходить вспышками, четко локализуясь в одной области. Дополнительные признаки нарушений:

• ощущение скованности при ходьбе, нарушение диапазона движений;
• появление прощупываемого опухолевидного образования в области колена;
• локализованное покраснение кожи в местах проявления боли (не всегда), отечность тканей.

Прикосновение к коже может показать, насколько она горячая в месте воспаления. При попадании в бурсу инфекционных возбудителей болезни неприятные симптомы резко обостряются. Боль становится дергающей, невыносимой. Появляется ощущение, что колено распирает изнутри. При пальпации дискомфорт усиливается. Могут увеличиться региональные лимфатические узлы по ходу тока лимфы.

Диагностика патологии

Незапущенные формы болезни обычно не вызывают затруднений при постановке диагноза. Врач проводит осмотр, пальпирует пораженную область, внимательно выслушивает пациента о симптомах болезни, ее течении и других связанных с ней фактах. Это имеет первостепенную важность при установлении первопричины нарушений.

Изучив клинические признаки заболевания и сопоставив их с жалобами пациента, врач диагностирует бурсит коленного сустава. При появлении сомнений, а также для уточнения ситуации могут проводиться дополнительные методы обследования:

• Пункция бурсы ― помогает установить природу воспаления, определить чувствительность микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.
• Рентгенографическое исследование ― отчетливо показывает отложение солей кальция в суставной зоне и утолщение синовиальной сумки, спровоцированное разрастанием соединительной ткани. Может назначаться рентгенография с контрастом.
• УЗИ коленного сустава ― показывает структуру мягких тканей, особенности кровотока в этой зоне. Результат обследования можно получить же через 10 минут после осмотра.
• Компьютерная томография ― эффективная методика определения последствий травм. Назначается для выявления признаков воспалительного процесса. В результате исследования удается получить послойные снимки в разных проекциях, отображающие сустав и присущие ему изменения.
• Магнитно-резонансная томография ― метод направлен на исследование костей и мягких тканей (мышечных структур, связочного аппарата, хрящевой ткани, сосудистой сетки). На снимках видны повреждения, по которым оценивается степень развития нарушений. 

Могут назначаться общий анализ крови для выявления признаков воспаления в организме, артрография, консультация ревматолога, эндокринолога, хирурга и ортопеда. На основе полученных данных выявляется характер изменений, а затем разрабатывается стратегия терапевтической помощи. 

Стандартная тактика лечения бурсита коленного сустава

Назначение лечебных процедур зависит от вида воспалительного процесса в тканях коленного сустава. Применяется комплексная терапия нарушений, к которой относятся следующие меры:

1. Функциональный покой для больной конечности. Суставу, в котором наблюдаются нарушения функций, рекомендуется обеспечить покой. Его нужно зафиксировать в неподвижном положении. Движения и нагрузки необходимо свести к минимуму. Для этого используется жесткая повязка, наколенник, гипс или лонгета из профильного ортопедического материала.
2. Медикаментозные средства. Обычно медики назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетические средства для снятия боли и дискомфорта, гормональные лекарства в виде глюкокортикоидов. Мышечные спазмы помогают снять миорелаксанты. Противоподагрические средства способствуют безопасному выведению солей. При гнойном бурсите коленного сустава назначают антибиотикотерапию.

В домашних условиях рекомендуется ставить прогревающие спиртовые компрессы, которые помогают уменьшить отечность тканей вокруг воспаленной бурсы. Еще одним эффективным средством лечения становится физиотерапия. В рамках этого направления применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапевтические сеансы, фонофорез, парафиновые аппликации.

Многие процедуры становятся доступными только после снятия острого воспаления и при отсутствии признаков нагноения в обрабатываемой зоне. При загнивании околосуставной сумки назначают хирургическое лечение. Аналогичная тактика выбирается при формировании хронического бурсита.

Лечение бурсита коленного сустава в клинике доктора Длина

Подходы к лечению бурсита разнятся в зависимости от формы болезни. При септической этиологии воспаления, лечебный процесс стартует с антибактериальной терапии. Возможно введение антисептиков в сумку бурсы. Одновременно с этим аспирируется избыток жидкости, что снижает боль и дискомфорт. Конечность иммобилизируется для снятия отечности, после чего начинаются реабилитационные мероприятия.

Это имеет существенное значение, ведь бурсы в области коленей с высокой скоростью абсорбируют межклеточную жидкость, образуя тяжи, кальцинаты, отложения солей.

Впоследствии такие изменения способны блокировать нормальную работу синовиальной сумки, вызывать постоянную боль и ухудшить диапазон движений.

Неинфекционная форма бурсита коленного сустава требует применения выжидательной тактики с соблюдением покоя, прикладывания ледяных и тепловых компрессов. 

Наши специалисты применяют в лечении бурсита следующие методы лечения:

• Суставная мануальная терапия и остеопатия ― бережные методы воздействия, способные за 1-2 сеанса полностью избавить больного от признаков острого дискомфорта. Болезненные ткани прорабатываются руками. Это снимает симптомы воспаления, болезненности и застоя за счет нормализации метаболизма в тканях.
• Кинезиотейпирование ― наложение эластичной ленты, фиксирующей сустав в правильном положении. Благодаря этому приспособлению удается держать мышцы в тонусе, нормализуя их работу.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) ― воздействие на очаг боли и воспаления акустическими волнами. Методика вызывает серьезные кавитационные процессы, что способствует нейтрализации симптомов отложения солей. Техника восстанавливает кровоснабжение пораженной области, регенерирует поврежденные клеточные структуры.
• Ди-Тазин терапия ― аппликации, пропитанные Фотодитазином, размещаются на коже над патологией. Световые импульсы и электроток проникают через аппликацию внутрь, убирая боль и облегчая общее состояние.

Запишитесь на прием к опытным врачам с подозрением на бурсит коленного сустава уже сегодня.

1 2 3

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.

Как справиться с бурситом

Бурсит (от позднелатинского bursa — сумка) — болезненное воспаление суставной сумки (плоский, заполненный жидкостью мешочек, используемый для защиты при трении кожи, мышц, сухожилий и связок о кости).

• Движения обычно сопровождаются болью, суставная сумка вблизи поверхности кожи может отекать и болеть.
• Боль вокруг суставных сумок может натолкнуть на постановку диагноза, но иногда требуется анализ синовиальной жидкости, отобранной из суставной сумки, или визуализирующие обследования.
• Покой, шинирование, нестероидные противовоспалительные препараты и изредка инъекции кортикостероидов помогают избавиться от симптомов.

Обычно в суставной сумке присутствует небольшое количество жидкости, обеспечивающей амортизацию. Синовиальная сумка снижает трение и предотвращает износ при смещении структур относительно друг друга.

Некоторые суставные сумки расположены непосредственно под кожей (поверхностные суставные сумки). Другие расположены под мышцами и сухожилиями (глубокие суставные сумки).

При травме или высокой нагрузке возможно воспаление суставной сумки, что приводит к скоплению в ней избыточного количества жидкости.

Спровоцировать воспаление может инфекция, но чаще это последствие ушибов или травм, а также постоянного трения сухожилий и мышц о кости и связки. Именно поэтому бурсит нередко встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тяжелоатлетов и игроков командных спортивных игр, парашютистов и всех, кто резко приземляется или ударяется коленом.

Хроническая форма заболевания часто возникает у тех, кто по роду деятельности много времени проводит стоя или ползая на коленях. Те же горничные раньше часто страдали бурситом, потому что мыли руками полы.

Сегодня они всё больше орудуют пылесосом, так что рискуют меньше.

А вот кровельщики, укладчики паркета, огородники, а также чересчур усердные домохозяйки, радеющие за чистоту полов больше, чем за своё здоровье, – в зоне особой опасности.

Бурсит обычно возникает при:

• раздражении от необычной или чрезмерной нагрузки.

Также он может быть следствием травмы, подагры, псевдоподагры, ревматоидного артрита или определенных инфекций, особенно вызванных Staphylococcus aureus. Причина бурсита часто неизвестна.

Плечевой сустав наиболее уязвим для бурсита, но также случаются поражения локтевых суставов, тазобедренных суставов (вертлужный бурсит), таза, коленных суставов, пальцев стопы и пяток (бурсит ахиллового сухожилия).

У больных бурситом плечевого сустава часто развивается воспаление сухожилий вокруг плеча (тендинит вращательной манжеты плеча — сухожилия и другие структуры, задействованные в движении, вращении и стабилизации плечевого сустава, называют вращательной манжетой плеча).

СИМПТОМЫ БУРСИТА

Бурсит обычно сопровождается болью и часто ограничивает свободу движений, но специфические симптомы зависят от локализации воспаленной суставной сумки.

Например, при воспалении суставной сумки плеча поднятие руки в сторону (например, при надевании пиджака) сопровождается болью и трудностями.

Однако бурсит локтевого сустава может сопровождаться отеком при отсутствии выраженного дискомфорта (или полном его отсутствии).

Острый бурсит развивается в течение нескольких часов или дней. Воспаленный участок обычно характеризуется болевыми ощущениями при движении или прикосновении.

Кожа над суставной сумкой, расположенной поверхностно, например, вблизи коленного и локтевого сустава, может стать покрасневшей и отекшей.

Острый бурсит, причиной которого является инфекция или подагра, может быть частично болезненным, а пораженная область может становиться красной и горячей.

Хронический бурсит может развиваться вследствие многократных или стойких случаев острого бурсита или многократных травм. Изредка наблюдается истончение стенок суставной сумки.

При нестандартной нагрузке или растягивании поврежденной суставной сумки течение воспалительного процесса может ухудшиться. Продолжительная боль и отек могут ограничить свободу движений и привести к слабости мышц.

Обострения хронического бурсита могут длиться несколько месяцев и часто рецидивируют.

ДИАГНОСТИКА

• Врачебный осмотр;
• Иногда исследование содержимого суставной сумки;
• Иногда визуализирующие обследования.

У врача возникает подозрение на бурсит при болезненности на ощупь участка вблизи поверхностной суставной сумки, или при возникновении болевых ощущений во время движений, приводящих к смещению или увеличению давления на глубокую суставную сумку.

Если поверхностная суставная сумка, особенно вблизи коленного или локтевого сустава, ощутимо отекает, врач с помощью иглы может извлечь образец синовиальной жидкости из сумки. Затем образец передают на анализ для установления причин воспаления, например, инфекции или подагры.

Обычно выполняется рентгенологическое исследование, если бурсит не улучшается при лечении или продолжает рецидивировать, либо если врач подозревает проблему в суставе, например, артрит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование могут назначаться для подтверждения бурсита глубокой суставной сумки.

ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА

• Обезболивающие, противовоспалительные препараты и покой;
• Лечение подагры или инфекции;
• Иногда инъекции кортикостероидов.

Для лечения острого бурсита, не вызванного возбудителем инфекции, обычно назначают следующее:

• Покой;
• Временная иммобилизация (например, с помощью шины) пораженного сустава;
• Наложение льда на болезненный участок;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в высоких дозах.

Иногда требуются сильные обезболивающие. Часто врач может ввести анестезирующее средство местного действия непосредственно в суставную сумку, особенно при поражении плечевого сустава.

Такое лечение часто позволяет достичь облегчения симптомов на несколько дней после инъекции. Инъекция может быть проведена повторно через несколько месяцев.

Удаление жидкости с помощью иглы также может способствовать уменьшению боли.

Больным с острым бурситом иногда назначают кортикостероиды, например, преднизон, с пероральным приемом в течение нескольких дней. После ослабления боли больные могут делать специальные упражнения для увеличения диапазона движений сустава.

Хронический бурсит, если он не вызван возбудителем инфекции, лечат аналогичным образом, хотя покой и иммобилизация не настолько эффективны. В редких случаях выполняют хирургическое вмешательство по удалению суставной сумки.

Часто удается восстановить функцию с помощью лечебной физкультуры. Упражнения позволяют укрепить ослабленные мышцы и восстановить полный диапазон движений сустава.

Необходимо провести дренаж инфицированной суставной сумки и назначить соответствующие антибиотики, часто активные в отношении Staphylococcus aureus.

Если причина бурсита, например, подагра, ревматоидный артрит или хронические перегрузки, не излечены или не скорректированы, часто наблюдаются рецидивы бурсита.

ГРУППЫ РИСКА

• Наиболее часто к развитию бурсита склонны спортсмены, чья деятельность связана с поднятием тяжестей, а также легкоатлеты и бегуны.
• Риск заболевания бурситом увеличивают также однообразные физические нагрузки, которые могут испытывать люди, чья профессиональная деятельность требует длительного пребывания в одной позе (кровельщики, укладчики паркета и другие профессии с однообразной физической нагрузкой).
• Также в группе риска по развитию бурсита находятся больные, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек.
• Кроме того, спровоцировать развитие бурсита могут подагра, артрит, ревматоидный артрит, склеродермия, а также рожистое воспаление.

Лечение бурсита — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

В клинике «Чудо Доктор» высококвалифицированными хирургами проводятся консультации, диагностика и лечение бурсита суставов консервативным и оперативным методами на разных стадиях.

Симптомы и причины развития бурсита

Основная жалоба при бурсите — это боли при нажатии на сустав или рядом с ним, ограничение движения сустава. В области бурсы возникает отек, может появиться покраснение в районе пораженного сустава. Наиболее распространенные места возникновения бурсита – область плеча, локоть и бедро, также бурсит может возникать в области коленного сустава, стопы и кисти.

Примеры видов деятельности, провоцирующих появление бурсита:

• длительная опора на локти;
• поднятие и длительное удержание предметов над головой;
• занятия спортом (теннис, гольф, катание на лыжах);
• нагрузка на колени во время уборки или садовых работ;
• неправильная осанка, плохая разминка и растяжка перед тренировкой также могут привести к бурситу;
• аномалии в развитии суставов (например, разница в длине ног или артрит в суставе) могут создать дополнительную нагрузку на бурсы и вызвать их воспаление;
• ревматоидный артрит, псориатический артрит;
• заболевания щитовидной железы также могут увеличивать риск развития воспаления бурс, как и инфекционные заболевания.

Диагностика бурсита

Визуальная диагностика

Диагностика заболевания основывается на собранном анамнезе и физикальном осмотре. Для подтверждения предварительного диагноза по показаниям может быть выдано направление на ультразвуковое исследование или МРТ. Рентген может назначаться, чтобы исключить другие возможные патологии (трещины, переломы).

Лабораторные исследования

Лечащий врач может назначить анализы крови (в том числе на установление ревматоидного фактора) или анализ жидкости из воспаленной суставной сумки, чтобы определить причину воспаления суставов и боли.

Диагностическая пункция

Диагностическая пункция помогает врачу оценить содержимое бурсы – серозное или гнойное. Может являться также методом лечения.

Лечение бурсита

Лечение бурсита коленного сустава кардинально не отличается от лечения, например, локтевого сустава. Самыми простыми назначениями являются отдых пораженного сустава и защита его от дальнейшего травмирования. Медицинское лечение может быть необходимо для более серьезных симптомов.

Для снятия воспаления и болезненности назначаются стероидные препараты в форме инъекций или таблеток.

В большинстве случаев боль от бурсита исчезает в течение нескольких недель при правильном лечении, но возможны и рецидивы бурсита.

Физиотерапия является еще одним вариантом лечения, который часто используется. Физиотерапия включает в себя упражнения на амплитуду движения и шинирование (большой палец, предплечье или полосы).

Если все варианты консервативного лечения не эффективны, лечение бурсита требует хирургического вмешательства.

В ходе операции проводится вскрытие и дренирование бурсы, устанавливается дренаж, и проводится санация полости (промывание антисептиками) до стихания воспалительных явлений, после дренаж удаляется, раны заживают под мазевой повязкой.

 В случаях хронизации инфекции возникает необходимость в иссечении капсулы бурсы. Чаще всего хирургическое лечение проводится амбулаторно.

Преимущества лечения бурсита суставов в клинике «Чудо Доктор»:

• прием ведут высококлассные хирурги с обширным клиническим опытом, которые выберут правильную тактику в лечении патологии, минимизируя осложнения, возникающие в ходе лечения бурсита различной локализации;
• клиника оснащена современным физиотерапевтическим оборудованием;
• клиника работает без выходных;
• хирургическое отделение клиники расположено в нескольких минутах от метро «Римская».

Записывайтесь на прием к хирургу на сайте в разделе «Расписание врачей», либо по телефонам клиники.

Бурсит: симптомы, диагностика, лечение

Бурсит — это заболевание, которое имеет воспалительную природу и поражает внутренний слой синовиальной капсулы сустава.

Чаще всего в процесс вовлекаются крупные суставы (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный).

Заболевание клинически сопровождается снижением амплитуды активных и пассивных движений в области пораженного сустава, а также проявляется болевым синдромом, отечностью и краснотой кожи над очагом воспаления.

В связи с ограниченностью движений больного сустава часто показано хирургическое лечение. В нашей многопрофильной клинике «МедПросвет» осуществляется эффективное лечение этого заболевания.

Опытные врачи хирурги не только устанавливают точный диагноз на самой ранней стадии, но и назначают результативное лечение, которое минимизирует нежелательные последствия (самое страшное из них — инвалидность). Чаще всего бурсит поражает локтевой сустав.

В группе риска мужчины (частота заболевания у них составляет 90%).

Разновидности бурсита

На развитие заболевания может повлиять множество факторов, для каждого пациента они индивидуальны. Успех в терапии заболевания зависит прежде всего от точности данных обследования и своевременности обращения за медицинской помощью. Судить о характере заболевания можно по особенностям экссудата — воспалительной жидкости, которая скопилась в полости сустава:

• Серозная (мутноватая прозрачная вязкая жидкость, которая содержит в себе большое количество белка, лейкоцитов и клетки ткани синовиальной оболочки);
• Гнойно-септическая (жидкость гнойного характера с зеленовато-желтым оттенком).

Типы течения бурсита

Классификация бурсита в первую очередь базируется на характере процесса:

• Острый бурсит -форма заболевания, которая развивается в считанные часы. Пациент предъявляет жалобы на сильную боль в суставе и невозможность осуществлять в нем какие-либо движения;
• Подострый бурсит — форма заболевания, которая развивается постепенно, в течение нескольких дней или недель. Боль усиливается при движении, а в покое может носить ноющий характер или полностью отсутствовать;
• Хронический бурсит. Обычно это следствие неправильного лечения острого бурсита, которое приводит хронизации процесса. При перенапряжении сустава, простудном заболевании или любом другом случае, связанном со снижением иммунитета, возможно обострение бурсита.

Локализация патологического процесса зависит от пораженного сустава. Поэтому различают:

• Бурсит локтевого сустава возникает в подкожной сумке сустава.
• Бурсит коленного сустава возникает в подколенной зоне.
• Бурсит плечевого сустава располагается в верхнем отделе плечевого пояса.

Почему возникает бурсит?

Основные причины развития бурсита преимущественно связанны с такими микротравмами как:

• ушибы;
• нарушение целостности кожных покровов (ранки, царапины и т. д.);
• повышенная нагрузка на суставы;
• гематомы.

На фоне открытой травмы происходит присоединение патологической микрофлоры (особенно часто это золотистый или эпидермальный стафилококк).

Инфицирование суставной капсулы может происходить не первично, а вторично, когда в организме уже имеется очаг воспаления.

Распространение микроорганизмов происходит гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) или контактным путем (при непосредственной близости очага воспаления к суставу).

К таким заболеваниям-провокаторам относятся:

• Воспаление потовых желез (чаще поражается плечевой сустав);
• Гидраденит;
• Карбункул;
• Фурункул;
• Панариций — гнойное воспаление ногтевой пластинки (с кисти может распространиться на локтевой сустав, со стопы — на коленный);
• Рожистое воспаление;
• Флегмона подкожной клетчатки;
• Гнойное расплавление кости — остеомиелит;
• Пролежни.

Врачи выделяют группы риска. Это контингент пациентов, у которых с большей вероятностью может развиться бурсит. К ним относятся:

• Лица, страдающие сахарным диабетом;
• Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит);
• Лица, злоупотребляющие алкоголем;
• Тяжелобольные лежачие пациенты.

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• склеродермия.

Также существуют профессии, которые относятся к группе риска. Это те виды деятельности, когда суставы испытывают повышенную нагрузку:

• художники;
• музыкальные работники;
• шахтеры;
• профессиональные спортсмены;
• водители.

Вышеперечисленные профессии повышают риск развития хронического бурсита, поскольку однотипные продолжительные движения продуцируют постоянное раздражение той или иной суставной области.

Клиническая картина бурсита

Симптомы бурсита достаточно однообразны и отличаются только локализацией, зависящей от пораженного сустава.

Основные признаки болезни:

• Локальное повышение температуры;
• Припухлость сустава, связанная с избыточным накоплением жидкости в синовиальной полости;
• Болезненность, которая носит пульсирующий или ноющий характер;
• Затруднение движений пораженного сустава, обусловленное болью и отеком;
• Изменение цвета кожи над суставом — гиперемия;
• Реактивное увеличение регионарных лимфатических узлов;
• общее недомогание, которое связано с интоксикационным синдромом, вызванным жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Симптомы болезни могут возникать как постепенно (при подостром бурсите или обострении хронического процесса), так и внезапно, что характерно для острой формы.
При начальных признаках заболевания у любого пациента возникает вопрос: «К кому обратиться?». Врач, лечащий бурсит — это хирург или хирург-ортопед.

Лечение этого заболевания полностью зависит от причины, локализации и формы процесса, но практически всегда возможно добиться выздоровления даже с помощью консервативной терапии. Пациенту нет необходимости ложиться в стационар, лечение может осуществлять амбулаторно (на дому) с периодическим посещением лечащего врача.

Диагностика заболевания

Диагностика бурсита, как правило, у опытных специалистов не вызывает трудностей. Но без проведения полного обследования постановка точного диагноза не возможна.

При первичном осмотре врач собирает подробный рассказ у пациента о том, как начиналось и развивалось заболевание до момента обращения.

Важным критерием является предоставление информации о попытках самостоятельного лечения (противовоспалительные или антибактериальные препараты), т. к. они могут сильно исказить результаты лабораторных методов исследования.

В обязательный перечень диагностических процедур входит:

• Бактериологическое исследование;
• Серологическая реакция на изучение антител и антигенов;
• Биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка и других воспалительных компонентов;
• Пункция суставной капсулы с последующим микроскопическим исследованием биоматериала;
• Изучение антибактериальной чувствительности пунктата;
• Ультразвуковое исследование пораженного сустава;
• Рентгенодиагностика для полного изучения анатомического состояния сустава и динамики развития патологических процессов;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для послойного изучения пораженного сустава.

Полное обследование пациента позволит не только правильно поставить диагноз, но и назначить индивидуальное эффективное лечение.

Симптомы бурсита локтевого сустава, лечение

В лечении бурсита используют антибактериальную, противовоспалительную и обезболивающую терапию. Если имеет место хронизация процесса, то лечение должно включать операционные методики, т. к. частые обострения могут приводить к полной потере подвижности сустава.

Симптомы бурсита коленного сустава, лечение

Бурсит коленного сустава сопровождается сильным отеком, покраснением ткани над ним, нарушением ходьбы. Пациент перестает ходить не только из-за ярко выраженного болевого синдрома, но и по причине невозможности согнуть колено. 

Пункция сустава может на какое-то время избавить от напряжения в суставной капсуле, что облегчит состояние пациента. Однако жидкость способна накопиться вновь. Именно поэтому при данной форме заболевания эффективно внутрисуставное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

В случае хронического бурсита коленного сустава возможно образование спаек. Они являются показанием для хирургического лечения.

Общие методы лечения

При начальных этапах лечения бурсита применяются антибактериальные и болеутоляющие препараты. Они помогают облегчить состояние пациента и снять инфекционное воспаление.

Для вытяжки скопившейся жидкости из суставной полости или дренирования (промывания) антисептическими растворами применяется хирургическое вмешательство. Для восстановления подвижности сустава может применяться хирургическое удаление пораженной бурсы.

При корректном лечении симптомы болезненного и воспалительного характера удается подавить в течение первых двух недель, а окончательное восстановление составляет почти три месяца.

Куда обратиться?

Лечение бурсита в СПб производят в нашей многопрофильной клинике «МедПросвет». Доброжелательный коллектив поможет записаться к необходимому специалисту в удобное для Вас время.

Новейшее оборудование позволит установить точный диагноз, а квалифицированные врачи назначат терапию и проконтролируют в процессе лечения.

Более подробную информацию о ценах на обследование и консультации специалистов можно узнать на данной странице сайта, а также по телефону +7 (812) 374-84-00.