Что такое эспераль от алкоголизма?

• Медцентр «Норма»
• Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль

Длительность действия48 часов

Цена химзащиты:

4 000 руб.

Записаться на прием

Препарат Эспераль используется для кодирования от алкоголизма. По отзывам, сегодня это наиболее эффективное средство, применяемое для лечения алкогольной зависимости.

Когда человек выпивает алкоголь (даже в небольших количествах) на фоне приема Эсперали, возникает резкая реакция несовместимости, и вместо желаемого опьянения появляется тошнота, рвота, головная боль, затрудненное дыхание, судороги, тахикардия, скачки давления, слабость, вплоть до потери сознания.

Главным веществом Эсперали является дисульфирам. Он подавляет выработку в организме ацетальдегидрооксидазы — фермента печени, который способствует распаду алкоголя до углекислого газа и воды. В результате распад происходит не полностью, и в организме накапливается его промежуточное вещество – ацетальдегид.

Оно-то и оказывает токсическое действие, вызывая ряд серьезных нарушений в работе организма. Этот эффект позволяет использовать Эспераль в лечении алкоголизма.

Закодировавшись Эспералью, больной понимает, что даже от небольшой дозы алкоголя получит все признаки тяжелейшего алкогольного отравления, а ожидаемый «кайф» от пьянства обернется настоящим кошмаром.

Эспераль позволяет больному воздерживаться от пьянства. Этот препарат рекомендуется тем, кто сам не в состоянии отказаться от выпивки, у кого не хватает сил и терпения противостоять своей пагубной привычке.

Существуют пероральные (для приема внутрь) таблетки Эспераль, а также гель и таблетки длительного действия, которые вшиваются (имплантируются) под кожу.

Пероральные таблетки Эспераль

Действие таких таблеток продолжается в течение 48 часов. Как и любое лекарственное средство, они имеют противопоказания, поэтому их должен назначать врач-нарколог. Схему приема также определяет лечащий врач наркологического центра.

Эспераль в виде таблеток для подкожной имплантации

Имплантация (вшивание) таблетки Эспераль рекомендуется пациентам, не способным к самоконтролю и регулярному приему пероральных таблеток. Эспераль вшивается под кожу (в области ягодицы или под лопатку), что обеспечивает длительное действие.

Эспераль-гель для подкожной имплантации

Это наиболее инновационное средство и востребованный метод кодирования от алкоголизма. Действует так же, как и таблетки для имплантации, но в случае применения геля не требуется делать разрез на коже.

• аллергические реакции;
• полиневриты;
• головная боль;
• металлический привкус во рту
• в случае имплантации под лопатку или в область ягодиц – нагноение шва, отторжение капсулы.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, проводившему лечение.

• печеночная или почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания сердца;
• нервно-психические заболевания;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• алкогольная интоксикация.

В случае необходимости (при аллергических реакциях, острой болезни, очередном срыве, желании больного раскодироваться и пр.) может быть проведено раскодирование от препарата Эспераль. Раскодирование следует проводить там же, где было проведено кодирование Эспералью.

Можно ли применять Эспераль без ведома больного

Главным условием успешного лечения алкоголизма является согласие больного и его сильное желание вернуться к трезвой жизни. Поэтому лечение без ведома больного не может дать желаемого эффекта. Тяга с спиртному находится на подсознательном уровне, и чтобы с ней справиться, требуется работа психотерапевта. Эспераль же только помогают удерживаться от пьянства. Но в любом случае, применение Эсперали должен назначать врач, который учитывает особенности пациента: возраст, состояние здоровья, длительность алкоголизма и пр.

Получить консультацию врача-нарколога можно в нашем центре. Мы занимается лечением алкоголизма более 13 лет и используем только самые проверенные и эффективные методы.

• Есть ли у Эспераль аналоги, можно ли его чем-то заменить? Аналогами по основному активному компоненту (дисульфираму)служат Антабус, Торпедо, Лидевин, Дисульфирам, Тетлонг-250, Тетурам. Но назначение любого из этих препаратов должен делать лечащий врач.
• Какой срок действия препарата Эспераль? Действие препаратов для имплантации – от 6 месяцев до 5 лет.
• Как расшиться от Эспераль? Для удаления препарата из организма проводится нейтрализация с применением специального антидота.

Я принимал и принимаю Эспераль. Он не убирает тяги к спиртному, это скорее средство для подстраховки от срывов, которое помогает когда хочется выпить. Просто держит страх, что если выпьешь – будет ну очень плохо! Кстати, проверять никому не советую. Но если не выпивать, то никакого вреда нет.

Муж – алкоголик со стажем. По совету врача подшился Эспералью. Не пьет больше года. Считаю, что все, что помогает не пить – благо.

Пью таблетки Эспераль. Месяц – потом перерыв. Реально работают!

Для осуществления своей деятельности Медцентр Норма обладает полным комплектом необходимых сертификатов и лицензий

Запись на онлайн консультацию Задать вопрос специалисту

Средний стаж наших врачей-специалистов более 10 лет

Все специалисты проходят регулярное повышение квалификации

Помогли более чем 67 000 пациентам

В штате 20 специалистов разного профиля

Правомочность оказания медцентром «Норма» медицинской помощи и специализированных медицинских услуг подтверждает полный комплект необходимых сертификатов и лицензий

Все методы лечения и диагностики имеют противопоказания. Пожалуйста, не забудьте получить консультацию врача!

При выборе методов лечения мы обязательно учитываем личные особенности пациента:

• Возраст
• Пол
• Социальный статус
• Образование
• Наличие хронических заболеваний
• Личные качества (характер, интеллект)
• Семейное положение

Эспераль® — таблетки, 500 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Таблетки	1 табл.
дисульфирам	0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.

Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.

), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

• Абсолютные:
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• беременность;
• период лактации.
• Относительные:
• почечная недостаточность;
• гипотиреоидизм.

1. Обусловленные свойствами дисульфирама
2. Металлический вкус во рту
3. Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).
4. Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
5. Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
6. Снижение памяти, спутанность сознания, астения.
7. Головные боли.
8. Кожные аллергические проявления.
9. Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт
10. Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.
11. Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

• Нежелательные комбинации
• Изониазид: нарушения поведения и координации.
• 5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
• Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
• Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
• Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного.

Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эспераль инструкция по применению, цена на Эспераль – купить в Москве от 1 559 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке: Дисульфирам 500 мг.; Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч.

приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

; Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.; Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Абсолютные: — тяжелая печеночная недостаточность; — сахарный диабет; — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; — психические заболевания; — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.; Относительные: — почечная недостаточность; — гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

; Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

; Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.; Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.; Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.; При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.; Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинации противопоказаны: При одновременном приеме препарата Эспераль; и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

; Комбинации не рекомендуются: При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.

; При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

; При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.;

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Отпуск по рецепту

Да

Эспераль: инструкция, цена, аналоги

Фармакодинамика. Дисульфирам ингибирует действие многих ферментов. Ингибирование ацетальдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, который вызывает возникновение неприятных симптомов: интенсивное покраснение лица, тошноту, рвоту, ощущение дискомфорта, тахикардию и гипотензию.

Фармакокинетика. При пероральном приеме дисульфирам быстро, но не полностью абсорбируется (70–90%). Он быстро метаболизируется: превращается в диэтилдитиокарбамат, который потом выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится легкими. Остаточная часть метаболизируеться и выводится с мочой.

адьювантная терапия для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать взрослым 1 таблетку в сутки. Таблетку нужно запить водой (1/2 стакана), принимать утром во время завтрака, после воздержания от употребления алкоголя на протяжении не менее 24 ч. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

повышенная чувствительность к дисульфираму или любому из компонентов препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность. Тяжелая дыхательная недостаточность. Сахарный диабет.

Нейропсихические расстройства. Сердечно-сосудистые заболевания. Употребление алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт в течение последних 24 ч.

Период беременности и кормления грудью.

• Побочные эффекты, обусловлены непосредственно дисульфирамом
• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомией.
• Со стороны печени: часто наблюдается повышение уровня трансаминаз; редко — гепатит, в том числе молниеносная и летальная формы гепатита.
• Со стороны ЦНС: полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
• Нейропсихические расстройства: потеря памяти, спутанность сознания, сонливость и утомляемость в начале лечения, головная боль.
• Со стороны кожи: аллергические высыпания на коже, возможно, возможна перекрестная чувствительность к резине.
• Побочные эффекты, обусловленные комбинацией дисульфирам–этиловый спирт: интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия.
• В отдельных случаях: нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги), внезапная смерть.

препарат Эспераль можно назначать только после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторное исследование).

Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны проводиться до начала лечения дисульфирамом (см.

 раздел ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), в дальнейшем эти функциональные тесты должны проводиться через одинаковые временные промежутки, особенно на протяжении первых 3 мес лечения.

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающее верхнюю границу нормы, требует немедленного прекращения лечения без последующего восстановления. Следует осуществлять тщательное наблюдение пациентов до установления нормальных показателей функциональных проб печени.

Препарат должен применяться с осторожностью пациентами с никелевым дерматитом в связи с повышенным риском возникновения гепатита.

Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.

Поскольку существуют сообщения об очень редких случаях молниеносного гепатита, поэтому в случае возникновения признаков-предвестников (астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха), нужно немедленно провести медицинское обследование пациента и провести определение лабораторных показателей функциональных проб печени (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве.

Пациентов необходимо предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в р-рах для применения внутрь), продуктах питания, а также некоторых парфюмерно-косметических товарах, таких как лосьон после бритья и туалетная вода или одеколон.

Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия) развиваются на протяжении 10 мин после употребления алкоголя и длятся от 30 мин до нескольких часов.

Реакции, вызванные употреблениям алкоголя, могут возникать на протяжении 2 нед после прекращения лечения препаратом.

Существуют сообщения о более тяжелых реакциях: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги).

Период беременности и кормления грудью. Исследования на животных показали, что Эспераль оказывает тератогенное действие. Тератогенное действие препарата усиливает алкоголь, который по своей природе уже является тератогенным и фетотоксичным при хроническом употреблении в большом количестве.

Не существует достаточной информации для оценки потенциального тератогенного и фетотоксического действия препарата в случае его назначения в период беременности.

Среди ограниченного количества пациенток, которые принимали лекарственное средство в период беременности, проявление побочных эффектов в основном наблюдалось в случае одновременного применения препарата с алкоголем. Поэтому применять препарат в период беременности не рекомендуется.

Однако это не является основой для того, чтобы рекомендовать прерывание беременности женщинам, которые принимают дисульфирам, а в большей степени требует осторожности при применении и специфического антенатального наблюдения за развитием плода.

Применять препарат в период кормления грудью не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, поэтому управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не рекомендуется.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: развитие дисульфирамовой реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт.

1. Изониазид: нарушение поведения и координации движений.
2. Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): Bouffées délirantes (разновидность короткого реактивного психоза), спутанность сознания.
3. Фенитоин: существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма).
4. Комбинации, требующие соблюдения осторожности при совместном применении
5. Варфарин (с экстраполяцией на другие пероральные антикоагулянты): повышение действия пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма в печени).
6. Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя.

передозировка только дисульфирамом может вызвать неврологические эффекты: экстрапирамидный синдром, расстройства сознания (кома, спутанность сознания и энцефалопатия). Лечение симптоматическое.

В результате передозировки комбинации дисульфирам–этанол может возникнуть кома или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

в сухом месте при комнатной температуре не выше 25 °C.

Эспераль инструкция, цена в аптеках Украины — Аптека 9-1-1

• Белые с кремовым оттенком круглые таблетки с перекрестной распределительной линией с одной стороны и гравировкой «ЕSРЕRАL» — с другой;
• 1 таблетка содержит 500 мг дисульфирама;
• Вспомогательные вещества: эксципиент К 30 карбокси этилцеллюлоза натриевая, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакологические

Дисульфирам ингибирует действие многих ферментов. Ингибирования ацетальдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, приводит к возникновению неприятных симптомов: интенсивное покраснение лица, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, тахикардия и гипотензия.

Фармакокинетика

При пероральном приеме дисульфирам быстро, но не полностью абсорбируется (от 70% до 90%). Он быстро метаболизируется: превращается в диэтилдитиокарбамат, который затем выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится легкими. Остаточная часть метаболизируется и выводится с мочой.

Показания

Адъювантной терапии для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь. Рекомендуется принимать взрослым по 1 таблетке в сутки. Таблетку нужно запить водой (половина стакана), принимать утром во время завтрака, после воздержания от употребления алкоголя в течение 24 часов. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие под действием дисульфирама.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

• Тошнота, рвота, боль в желудке, диарея.
• Металлический привкус во рту после приема препарата, неприятный запах изо рта (галитоз).
• Неприятный запах у пациентов с колостомией.

Со стороны печени

• Часто наблюдаются повышение уровня трансаминаз; редко — гепатит, в том числе скоротечна и роковая формы гепатита.

Со стороны центральной нервной системы

• Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
• Психоневрологические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания).
• Сонливость и усталость в начале лечения.
• Головная боль.

Со стороны кожи

• Аллергические высыпания на кожи возможно вследствие перекрестной чувствительности к резине.

Побочные эффекты, связанные с сочетанием дисульфирама и алкоголя

• Интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия.
• В отдельных случаях более тяжелые побочные эффекты: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические припадки или судороги).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дисульфирама или любого компонента препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность. Тяжелая дыхательная недостаточность. Сахарный диабет.

Психоневрологические расстройства. Сердечно-сосудистые расстройства. Употребление алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт, в течение последних 24 часов.

Беременность и период кормления грудью.

Передозировки

Передозировка только дисульфирамом может привести к неврологические расстройства: экстра пирамидный синдром, расстройства сознания (кома, спутанность сознания и энцефалопатия). Лечение симптоматическое.

В результате передозировки дисульфирам-этанол может возникнуть кома или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Особенности применения

Препарат Эспераль можно назначать только после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторные исследования).

Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны проводиться до начала лечения дисульфирамом (см. Раздел «Противопоказания»), а затем эти функциональные тесты нужно проводить через одинаковые промежутки времени, особенно в первые 3 мес лечения.

Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, что в три раза превышают верхнюю границу показателя, требуют немедленного прекращения лечения без последующего восстановления. Нужно осуществлять тщательный надзор за пациентами до установления нормальных показателей функциональных проб печени.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с никелевым дерматитом за повышенного риска возникновения гепатита (см. Раздел «Побочное действие»).

Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.

Опыта применения препарата для лечения детей нет.

Поскольку существуют сообщение о крайне редких случаях скоротечного гепатита, поэтому в случае возникновения таких симптомов, как астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха, нужно немедленно провести медицинское обследование пациента и взять лабораторные функциональные пробы печени (см. Раздел «Побочные эффекты »).

Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве.

Пациентов следует предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в растворах для внутреннего приема), продуктах питания, а также в некоторых парфюмерно-косметических средствах, таких как лосьоны после бритья и туалетные воды или одеколоны.

Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия) развиваются в течение 10 мин после употребления алкоголя и длятся от 30 минут до нескольких часов.

Реакции, вызванные употреблением алкоголя, могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения препаратом.

Имеются сообщения о более тяжелые реакции при одновременном применении дисульфирама с алкоголем: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические припадки или судороги).

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, поэтому управлять автомобилем и работать с механизмами не рекомендуется.

Период беремонности и кормления грудью

1. Исследования на животных не дали убедительных результатов, а данных клинических исследований недостаточно.

2. Поэтому дисульфирам не рекомендуется применять как в период беременности, независимо от ее стадии, так и женщинам детородного возраста, не применяют противозачаточные средства.

3. Развитие дисульфирамовой реакции при одновременном применении с алкоголем может серьезно повлиять на плод.

Кормление грудью. Применять препарат в период кормления грудью не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, которые не рекомендуется применять.

• Алкоголь — развитие дисульфирамовой реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт.
• Изониазид — нарушения поведения и расстройство координации движений.
• Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) — кратковременный психотическое расстройство, спутанность сознания.
• Фенитоин — существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с признаками токсичности (угнетением метаболизма).

Комбинации, требующие осторожности при одновременном применении.

• Варфарин (и другие антикоагулянты на основе экстраполяции данных) — усиление антикоагулянтного действия при пероральном приеме и повышения риска возникновения кровоизлияния (через снижение метаболизма в печени).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 ° С. Срок годности — 3 года.

Кодировка эспераль ???? цена на услугу в Москве: подшивка препарата и укол

Алкоголизм – заболевание, которое вызывает у человека сильную тягу к приему спиртных напитков. Для избавления от зависимости существует большое количество методов, но медикаментозное кодирование считается наиболее действенным.

Кодирование Эспераль – наиболее известный аналог Торпеды, имеющий многочисленные положительные отзывы. Но в отличие от оригинала, препарат выпускается в разных формах, что дает пациенту возможность выбора лечения.

Как действует метод

В основе препарата – активное вещество дисульфирам. Оно является блокатором выработки в организме веществ, которые перерабатывают алкоголь. После начала терапии этиловый спирт, попадая в кровь даже в незначительных количествах, провоцирует сильное отравление, которое сопровождается:

• тошнотой, рвотой, диареей;
• головной и мышечной болью;
• головокружением, слабостью;
• раздражительностью.

Французский препарат продается и в России. Но для безопасного и эффективного лечения алкоголизма необходимо обращаться в клинику, где опытный нарколог назначит средство не только в нужной дозировке, но и в более действенной форме.

Варианты лечения средством Эспераль

Кодировка Эспераль в Москве может проводиться тремя способами.

1. Таблетки – самый простой, но менее выраженный по силе действия на организм вариант. Его основным недостатком является то, что принимать средство регулярно человек должен сам. А если его зависимость выражена сильно, он может умышленно пропустить прием, чтобы иметь возможность выпить.
2. Эспераль подшивка – это методика, при которой под кожу вшивается капсула с препаратом, которая самостоятельно продуцирует дисульфирам на протяжении определенного срока: от одного года до пяти лет. Имплантация – это операция, хотя и легкая. Вшивание происходит в условиях стационара, и после процедуры принимать алкогольные напитки опасно для здоровья и жизни. При необходимости можно избавиться от капсулы, выполнив повторную операцию.
3. Альтернативой хирургической манипуляции является кодировка Эспераль гелем. В отличие от вшивания Эспераль, помощь хирурга не требуется, средство вводится в организм в виде укола под лопатку, а действует так же, как имплантат. Единственный недостаток кодировки от алкоголя уколом Эспераль – меньшая продолжительность эффекта: не более 1 года.

Ни один из существующих способов кодировки не сможет вылечить человека от алкоголизма против его желания. Он должен быть психологически готов к тому, что для возвращения к нормальной полноценной жизни необходимо проявить силу воли и преодолеть тягу к выпивке.

Дисульфирам выступает в роли дополнительного аргумента, который удерживает человека от срыва.

Противопоказания и подготовка

Применять методику не следует при:

• любых заболеваниях в острой форме;
• тяжелой функциональной недостаточности внутренних органов;
• беременности;
• аллергии на дисульфирам;
• психических нарушениях.

Если человек не будет употребляться алкоголь после процедуры, средство не причинит никакого вреда организму. Если этиловый спирт был принят по ошибке, необходимо незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. Врач введет антидот, который нейтрализует действующее вещество из геля, капсулы или таблетки на короткий срок, до пары дней.

Чтобы убедиться в действии метода, можно прибегнуть к процедуре под названием провокация. Сразу после фиксации имплантата или геля можно дать маленькую дозу спиртного, чтобы человек ощутил часть дискомфорта, который возникнет при нарушении отказа от спиртного.

Такая проверка проводится не всегда, так как она несет в себе опасность. Но популярный в Европе и во всем мире препарат Эспераль часто подделывается, и человек получает плацебо. Провокация позволяет убедиться в эффективности средства.

Специфическая подготовка перед процедурой не требуется. Но пациент должен отказаться от приема спиртного не менее чем за 5 суток.

Как вшить Эспераль в Москве

Цена лечения зависит от формы лекарства и продолжительности его действия. Кодировка Эспераль гелем на 3 месяца обойдется в 3-4 тысячи, на больший срок – до 7 тысяч. Кодировка при помощи вшивания капсулы обойдется от 8 до 10 тысяч при действии от 1 до 5 лет соответственно.

Специалист, проверивший статью: Морозов Святослав Геннадьевич