Бессонница у женщин — причины и лечение нарушений сна у женщин

Распространенность нарушений сна в последние годы приобрела такие масштабы, что это привело к созданию совершенно нового направления в терапии — так называемой медицины сна, задачей которой является изучение этиологических факторов, патофизиологических механизмов и методов лечения инсомнии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий человек, обращающийся к терапевту, жалуется на длительно сохраняющиеся (более 4 недель) трудности засыпания, частые ночные пробуждения, дневную сонливость и другие классические проявления хронической бессонницы. Доктора центра психического здоровья «Лето» практикуют принципиально новые подходы к лечению этого заболевания. Мы стараемся отойти от распространенной практики повсеместного и зачастую бесконтрольного применения снотворных препаратов. В качестве альтернативы мы предлагаем курс когнитивно-поведенческой психотерапии, которая, в отличие от медикаментозного лечения, совершенно безопасна, не имеет противопоказаний и, естественно, не вызывает никаких побочных реакций.

Общее описание

В медицинских справочниках при описании сомнологических расстройств обычно ограничиваются фразой, что ночной сон крайне важен для организма и представляет собой один из основных механизмов адаптации и восстановления. Но далеко не каждый врач может сформулировать, почему именно ночной отдых так важен, и чем чреват не только недосып, но и сбой биоритмов (позднее засыпание и, соответственно, пробуждение ближе к обеду).

В период бодрствования мы получаем множество разнообразной информации через внешние, так называемые экстерорецепторы. После засыпания они «отключаются», и центральная нервная система «переключается» на обработку этих импульсов. К слову, именно этим и объясняют «вещие» сны: в таком явлении нет ничего сверхъестественного — это просто анализ информации, на которую человек мог не обратить должного внимания, и ее визуализация в форме определенных образов и сновидений.

Кроме того, в темное время суток начинается выработка гормона мелатонина, который не только регулирует биологические ритмы (их также называют циркадными), но и в целом способствует нормализации обменных и регенеративных процессов. Установлено, что хроническая бессонница является причиной:

• ослабления иммунной защиты и подверженности респираторным вирусным инфекциям;
• нарушения функций пищеварительного тракта (у людей, страдающих от инсомнии гораздо чаще диагностируются колиты, гастриты, язвенная болезнь);
• неврологических расстройств;
• ухудшения памяти;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• эндокринных патологий (в частности, инсомнию связывают с дисменореей, бесплодием, сахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом);
• психоэмоциональных отклонений.

Люди, страдающие от хронической бессонницы, часто сталкиваются с проблемами лишнего веса из-за нарушенного метаболизма и липидного обмена. Им гораздо сложнее похудеть из-за неправильного режима питания, непереносимости физических нагрузок.

Причины

К основным этиологическим факторам хронической бессонницы относят:

• разнообразные нарушения гигиены сна (неудобная кровать, пижама, белье, температурный режим, некомфортное освещение в спальне и т.д.);
• постоянное воздействие стрессовых факторов;
• интенсивные физические и умственные нагрузки в вечернее время;
• шум (даже если человек уверяет, что ему совершенно не мешают посторонние звуки, такой «фон» препятствует физиологической смене фаз сна и, как следствие, полноценному отдыху);
• смена часовых поясов (при разовом длительном перелете развивается острая инсомния, которая обычно проходит самостоятельно, но частые командировки, путешествия и т.д. способствуют развитию хронической бессонницы);
• посменная работа, предусматривающая круглосуточные и/или ночные дежурства;
• постоянное времяпровождение за компьютером, перед экраном смартфона, планшета (предполагают, что это связано с особым световым режимом работы экрана/монитора);
• злоупотребление кофеином и другими энергетиками.

К причинам хронической бессонницы также относят заболевания сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного тракта, сопровождающиеся учащенными позывами к мочеиспусканию или недержанием мочи. Нередко инсомния развивается и на фоне психических расстройств. Это не только болезни с выраженной психопатической симптоматикой, но и неврозы, депрессия, неврастения, фобические нарушения и др.

Симптомы

Диагноз хронической бессонницы ставят при наличии одного или нескольких из следующих признаков:

• ранние пробуждения (без звонка будильника), из-за которых время сна сокращается до 6 часов и меньше;
• требуется более получаса для засыпания;
• пробуждение в ночное время (общая продолжительность бодрствования составляет 30 минут и больше);
• дневная сонливость, слабость, разбитость.

Со временем длительные нарушения сна приводят к:

• головным болям;
• раздражительности, гневливости, резким перепадам настроения;
• апатии, депрессивному состоянию, нежеланию заниматься ни рабочими, ни повседневными делами;
• равнодушному отношению к собственной внешности, здоровью.

Лечение хронической бессонницы

Терапию в подавляющем большинстве случаев проводят амбулаторно, пребывание в стационаре рекомендовано для комплексной диагностики (проведения полисомнографического исследования, тестирования и анкетирования для исключения возможных психических расстройств).

Немедикаментозные методы терапии (конечно, при отсутствии сопутствующей органической патологии) зачастую оказывают более выраженный эффект, чем применение лекарственных препаратов. Используемые докторами центра «Лето» техники когнитивно-поведенческой терапии направлены на:

• обучение пациентов соблюдению правил гигиены сна (четкое следование запланированному режиму дня, отказ от использования гаджетов перед сном, отдыха в дневное время и т.д.);
• повышение эмоциональной устойчивости к влиянию стрессовых факторов;
• разъяснение важности отдыха (многие пациенты нашей клиники часто пренебрегают сном ради работы, домашних дел, в последнее время особенно остро стоит проблема компьютерных онлайн-игр — в подобной ситуации врачам нашей клиники приходится заниматься лечением не только хронической бессонницы, но и игромании);
• обучение техникам релаксации, медитации, чтобы справиться с тревогой, гипервозбуждением, беспокойством.

При отсутствии должного эффекта от консультаций с психологом доктор подбирает курс медикаментозной терапии. Существует множество препаратов, обладающих выраженным седативным и снотворным действием. В зависимости от степени тяжести хронической бессонницы прописывают:

• Бенодиазепины: из-за риска развития привыкания, толерантности с постепенным снижением терапевтического эффекта назначают исключительно на непродолжительный срок (как правило, курс лечения не превышает 14–20 дней).
• Снотворные небензодиазепинового ряда (Зопиклон, Золпидем, Залеплон), антигистаминные средства. Препараты оказывают лишь симптоматический эффект, не влияя на причину заболевания.
• Лекарства, содержащие искусственно синтезированные аналоги мелатонина. Показаны при выраженных нарушениях суточного ритма.
• Седативные на растительной основе. Назначаются при умеренном беспокойстве и тревоги. Подобные лекарства безопасны, практически не вызывают дневную сонливость, часто применяются параллельно с курсом психотерапии.

Более детальную информацию о лечении хронической бессонницы в нашей клинике вы можете получить по телефону 8(969)060-93-93.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Лечение бессонницы

Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с трудностью засыпания. Эта проблема спряжена с рядом причин и факторов, оказывающих негативное воздействие на физическое и психическое здоровье человека.

Трудность в засыпании может быть единичным случаем, но если она повторяется систематически, то это может привести к бессоннице.

Как правило, люди не относятся к этому заболеванию с должной серьезностью и пытаются решить проблему с засыпанием самостоятельно. Однако не следует забывать, что отсутствие полноценного отдыха может повлечь за собой ряд гораздо более опасных заболеваний и осложнений.

Признаки и симптомы бессонницы

Бессонница может проявляться абсолютно по-разному – от затрудненного засыпания до полного отсутствия сна. Спровоцировать бессонницу может множество разнообразных факторов. Среди всех возможных причин выделяют несколько основных:

• Внешние факторы. Здоровому сну прежде всего способствует комфорт. В помещении должно быть тихо, темно и тепло, а кровать должна быть удобной.
• Стрессы. Неблагоприятная обстановка дома или проблемы на работе также способствуют развитию бессонницы.
• Эмоциональное перевозбуждение. Очень часто человек испытывает трудности с засыпанием перед каким-либо ответственным мероприятием. Один раз перенервничав, вы можете запустить механизмы, приводящие к нарушению сна и бессоннице.
• Смена образа жизни. Перемена привычной обстановки, например, путешествие или переезд, также могут повлиять на сон и в дальнейшем привести к бессоннице.
• Некоторые заболевания. Во многих случаях бессонница является сопутствующим симптомом той или иной болезни. Особенно это касается недугов, вызывающих сильный болевой синдром, затрудненное дыхание или частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика бессонницы очень разнообразна. Даже засыпая, человек не испытывает чувства сна, часто просыпается среди ночи, меняется его ритм сна и бодрствования. Если бессонница наблюдается несколько раз в год, можно попробовать решить эту проблему самостоятельно. Затянувшийся период или повторяющиеся эпизоды требуют консультации специалиста и тщательного лечения.

Причины бессонницы

Чтобы лечить такое нарушение сна как бессонница, необходимо выявить, что вызвало такое состояние.

Такими причинами могут стать:

• Стресс, нервное перенапряжение, переутомление;
• Депрессия и другие психические расстройства;
• Переживания по поводу ответственного мероприятия, разрыва отношений, потери близкого человека;
• Заболевания: астма, аллергия, гипертиреоз, онкологические заболевания, болезнь Паркинсона, заболевания почек;
• Употребление жирной пищи и кофе перед сном;
• Прием препаратов приводящих к возбуждению;
• Неврологические (соматические) заболевания;
• Внешние раздражители: свет, шум;
• Смена часовых поясов;
• Курение, алкоголь, наркотические средства;
• Синдром беспокойных ног;
• Сменный график работы;
• Нездоровый психологический климат в семье.

Образ жизни может либо улучшить либо ухудшить сон, может способствовать или препятствовать прогрессу лечения.

Лечение бессонницы

В лечении бессоницы можно выделить три основных компонента:

1. Воздействие на фактор, спровоцировавший бессонницу. Это могут быть различные органические поражения головного мозга. В этом случае целью лечения бессонницы является не только возвращение сна, но и уменьшение выраженности органических изменений в центральной нервной системе.
2. При бессоннице пациенту необходимо восстановить нарушенный механизм регуляции цикла сна. Иными словами, врач назначает лечение, целью которого является налаживание ритм сна и бодрствования.
3. Немаловажным условием успешного лечения бессонницы является профилактика заболевания. К бессоннице приводят нарушение нормального режима дня, проблемы с социальной адаптацией, а также психические и соматические заболевания. Таким образом, лечение сводится к налаживанию вашего образа жизни.

Терапия данного состояния в нашей клинике осуществляется с помощью:

• Оценки применяемых лекарств и других веществ, которые могут стать причиной нарушений сна;
• Рекомендаций по гигиене сна;
• Психотерапии (когнитивная терапии, поведенческие стереотипы, методика парадоксальных намерений, стимулконтролирующая психотерапяи,образная терапия, терапия контролем времени, методики ограничения сна);
• Фармакотерапии (нейролептики, антидепрессанты, гипнотики, препараты лития, фитопрепараты, препараты мелатонина)
• Немедикаментозной терапии (БОС –терапия, фототерапия, хронотерапия, релаксирующие аутотренинги, массаж, игло- и рефлексотерапия, ЛФК)

Бессонница при неврологическом или психическом расстройстве требует лечения причины заболевания.

Преимущества лечения бессонницы в нашей клинике

1. Подбираем лечение индивидуально. В зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней, принимаемых препаратов.
2. Применяем нефармакологическую стратегию лечения. Иногда, пары посещений бывает достаточно для того, чтобы все симптомы ушли.

   (При условии, что бессонница не была чаще трех раз в месяц)

3. Подбираем медикаментозную терапию (фито и фарм препараты). Применяем только те препараты, которые доказали высший уровень эффективности и безопасности при лечении бессонницы.
4. Лечим хроническую бессонницу. Как у лиц пожилого, так и молодого возраста.

Чтобы записаться на консультацию психотерапевта позвоните нам или заполните форму обратной связи.

Бессонница (инсомния)

Бессонница (или инсомния) – это расстройство сна, которое носит постоянный характер и проявляется на протяжении длительного времени. Инсомния характеризуется полным или частичным отсутствием сна. Каждый случай бессонницы индивидуален. Лечение бессонницы начинается с тщательного анализа причин ее возникновения.

Люди, страдающие бессонницей, чаще всего отмечают:

• трудности с засыпанием;
• чуткий сон и частые пробуждения;
• раннее пробуждение;
• невозможность уснуть после внезапного пробуждения;
• утренняя усталость, разбитость, головная боль;
• ухудшение памяти, внимания, концентрации;
• нарушение когнитивных функций мозга (способности усваивать новое);
• неадекватные реакции на раздражители (агрессия, равнодушие).

Со временем у них появляется чувство тревожного ожидания бессонной ночи, а иногда и страх «я не смогу уснуть». В итоге патология усугубляется и переходит в хроническую фазу.

Причины вызывающие бессонницу

Различают объективные и субъективные причины бессонницы. К объективным причинам относятся неблагоприятные условия: жара, шум, неудобный матрас или подушка, смена образа жизни или привычного окружения. К субъективным можно отнести некомфортное или даже болезненное состояние, физическое или душевное, включая:

• стрессы;
• депрессию;
• беспокойство;
• соматические заболевания.

Бессонница может протекать по-разному. Наиболее часто встречаются расстройство засыпания, интрасомнические и постсомнические расстройства сна, гиперсомния. Все эти расстройства классифицируются в сомнологии как нарушения циркадных ритмов.

Это расстройство включает в себя трудности с засыпанием или невозможность уснуть. У пациентов с подобными жалобами со временем развивается боязнь очередной бессонной ночи. Часто расстройство засыпания связано с тревогами, страхами, переживаниями.

Если они объективны и поддаются устранению — прогноз лечения благоприятный. В ситуациях, когда тревоги и страхи являются следствием заболевания, врач-сомнолог рассматривает бессонницу в комплексе.

Возможно, лечение будет проходить параллельно с назначениями других специалистов.

Интрасомнические расстройства.

Нормальный здоровый сон должен длиться всю ночь, без пробуждений. Небольшие помехи не могут помешать крепкому сну.

При интрасомнии, наоборот, любые звуки, движения и незначительные нарушения привычного распорядка приводят к частым пробуждениям и невозможности снова уснуть. Очень часто интрасомния связана с сонным апноэ или синдромом «беспокойных ног».

Непроизвольные ночные пробуждения сопровождают и другие заболевания: сердечнососудистые, неврологические, гормональные, психические.

Постсомнические расстройства.

Люди, страдающие постсомническими расстройствами, не сразу замечают эту патологию.

Они причисляют себя к рано встающим, успевают переделать множество дел, но аномально короткая продолжительность сна приводит к типичным последствиям. Появляются усталость, раздражительность, дневная сонливость.

Слишком раннее пробуждение смещает дневной и ночной ритм жизни. В Центре неврологии и медицины сна это расстройство лечится довольно успешно.

Гиперсомния (повышенная сонливость).

Повышенную сонливость не следует путать с нарколепсией. Гиперсомния часто развивается на фоне  психо-травматических факторов, как защитная реакция организма. Спровоцировать гиперсомнию могут нарушения ночного сна и, как следствие, чрезмерные дозировки снотворного. Повышенную сонливость, в отличие от нарколепсии, можно устранить с помощью грамотной терапии.

Существует ряд рекомендаций по профилактике бессонницы, придерживаясь которых, можно попытаться самостоятельно избавиться от нарушений сна. Попробуйте выполнять хотя бы некоторые из них и, возможно, Ваш сон снова наладится.

Вот эти нехитрые правила.

1. Избегайте приема стимуляторов, типа кофеина и таурина. Они содержатся в кофе, крепком чае, шоколаде, тониках и энергетиках.
2. Последний прием пиши должен быть не позже, чем за четыре часа до сна.  Ужинать следует  умеренно сытными, неострыми и нежирными блюдами.
3. Совершайте небольшую прогулку перед сном.
4. Проветривайте спальную комнату в течение дня. Регулярно просушивайте и проветривайте подушки, одеяла и матрасы. Они не должны быть слишком мягкими. Идеально, если матрас и подушка — ортопедические. Постельное белье  должно быть изготовлено из натуральных материалов.
5. Выключайте в спальной комнате все электроприборы, индикаторы, удалите светящиеся циферблаты, закройте окна плотными шторами. Мелатонин, способствующий спокойному и крепкому сну, активно вырабатывается в полной темноте.
6. Вопреки устоявшемуся мнению, что под телевизор «хорошо засыпается», это в корне неверно! Наоборот, работающий телевизор  — виновник интрасомнии.
7. Спать лучше всего ложиться в одно и то же время, избегая соблазна прилечь днем на часок. Хотя, этот момент лучше детально обговорить с сомнологом.
8. Следует внимательно выполнять назначения врача. Особенно это касается приема снотворных препаратов.

Если соблюдение этих правил все же не приносит желаемого здорового сна, рекомендуется установить причину бессонницы и начать лечение.

Диагностика нарушений сна

Методы обследования нарушений сна объединяются под одним общим названием полисомнография. Полисомнографическое обследование назначается для выявления патологий сна и их причин.

Это может быть обследование в Центре неврологии и медицины сна или на дому. В лабораторных условиях применяется целый спектр наблюдения, включая видеозапись.

В домашних условиях применяют компактные приборы, которые пациент легко может подключить самостоятельно.

Большое значение для обследования и диагностики имеют субъективные ощущения пациента, а также наблюдения родственников. По результатам обследования сомнолог назначает лечение. Если возникает необходимость, то лечение назначается после проведения консилиума специалистов — психолога, невролога, эндокринолога и врача функциональной диагностики.

Бессонница – лечение и точная диагностика

Бессонница и другие нарушения сна не являются отдельным заболеванием. Эта патология тесно связана с целым рядом соматических патологий. Поэтому врачи стараются выяснить и устранить истинные причины бессонницы.

Консультации специалистов и диагностическое обследование помогают выявить, какое именно заболевание вызвало нарушение сна:

Компетентный практикующий врач «Центра неврологии и медицины сна» определит причину или несколько причин, поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

В Центре применяется инновационная и традиционная терапия, в том числе:

• лечение МДМ (воздействие на центр релаксации в мозгу слабым током);
• лечение электросном;
• цветотерапия (для восстановления баланса между центральной и вегетативной нервной системой).

Разумеется, основной акцент в коррекции сна делается на медикаментозную терапию. Однако для начала пациентам помогают избавиться от зависимости от снотворных препаратов.

Лишь после этого разрабатывается новая схема приема лекарств, в комплексе с антистрессовой программой. Дополнительно назначается индивидуальная диета, обогащенная витаминами и минеральными добавками.

Лечащий врач дает рекомендации по гигиене сна и оптимизации образа жизни.

Бессонница и гормоны – как это влияет на здоровье человека

14.09.2018 г.

Для того, чтобы за ночь организм мог восстановить свои функции, взрослому человеку нужно высыпаться. Но очень часто бессонница, храп, синдром апноэ делают полноценный ночной отдых невозможным.

Бессонница влияет не только на наше настроение, концентрацию внимания, но и на способность быстро реагировать на смену событий.

Хроническая нехватка сна ведет к негативным изменениям во всех тканях и органах, причем на клеточном уровне.

По оценке специалистов, каждый пятый россиянин страдает расстройством сна и нуждается в лечении, а почти половина соотечественников недовольна своим сном. О том, как связан некачественный сон с эндокринными нарушениями, и в частности, с возникновением диабета 2 типа, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, диетолог Екатерина Иванникова.

Говорят, Наполеону было достаточно 4 часов сна. Действительно, потребности во сне у всех разные. Но большая часть взрослого населения Земли нуждается в полноценном 7-9-часовом сне. Важно создать наиболее комфортные условия для сна и соблюдать режим, так Вы быстрее привыкнете и будете быстрее восстанавливаться.

Как плохой сон влияет на синтез гормонов

Что происходит, если мы не высыпаемся?

• Приводит к некорректной работе поджелудочной железы

Прерывистый и неглубокий сон может привести к естественной ответной реакции со стороны организма – адаптации под неблагоприятные условия за счет увеличения потребления продуктов питания. Недосып – стрессовая ситуация, в условиях которой приходится «выживать» и не думать о будущем.

Клетки нашего головного мозга питаются глюкозой или сахаром, для поддержания баланса, мы интуитивно начинаем искать самые простые и доступные источники энергии – еду. Еду насыщенную углеводами: шоколад, булочки или маффин.

Знакомо? В таком случае поджелудочная железа начинает подстраиваться, синтезируя все больше и больше инсулина для коррекции скачков сахара в крови.

Если такие «углеводные» бомбы случаются все чаще и чаще, развивается инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки перестают «реагировать» на инсулин. Поджелудочная железа воспринимает это как сигнал «Инсулина не хватает!» — и начинает срочно вырабатывать его в избытке и может стать толчком даже для развития диабета 2 типа.

Достаточно часто можно слышать рекомендацию: для того, чтобы похудеть, надо хорошо высыпаться. Нехватка сна приводит к замедлению обмена веществ, в первую очередь это касается метаболизма жиров.

В конечном итоге, это приводит к постепенной прибавке в весе и даже ожирению. В сочетании с нарушением углеводного обмена, регулярный недосып приводит к повышению уровня гликемии и развитию сопутствующих заболеваний.

Например, гипертоническая болезнь, обострение псориаза и многие другие.

• Увеличивает содержание гормонов стресса

Эмоциональная перегрузка, огромное количество информации из самых разных источников, необходимость принятия в сжатые сроки важных решений часто приводит к развитию стрессовых ситуаций. Если такие ситуации повторяются изо дня в день, наши надпочечники получают дополнительную работу.

Эти маленькие железы отвечают за синтез гормона кортизола, благодаря которому мы можем быстро «взять себя в руки» и максимально эффективно отреагировать на стрессовую ситуацию (например, отскочить от приближающегося автомобиля). Но при ежедневном стрессе на работе, по дороге домой и обратно мы в подобном напряжении находимся постоянно.

В итоге синтез кортизола нарушается! Вы можете долго ворочаться в кровати, не засыпая и считая овец или часто просыпаться среди ночи – это говорит о нарушении циркадного ритма. Цикл смены дня и ночи тесно связан с нашей физиологией, обменом веществ и производством нужных гормонов. Не высыпаясь, мы запускаем программу самоуничтожения.

Нарушение режима труда и отдыха может негативно сказаться на выработку другого гормона – мелатонина. Он вырабатывается в нашем организме именно в темное время суток, когда мы спим. Синтез запускается в 22-23 часа, достигая максимальных значений к 5-6 утра. Именно поэтому так важно ложиться спать в одно и то же время (и до полуночи!), и просыпаться задолго до обеда. Да, даже в выходные!

Выспаться на неделю вперед сложно, для нашего организма не существует понедельников и пятниц. Мелатонин защищает наши клетки от воздействия внешних факторов, активируя иммунную систему. И что очень важно для людей с избыточной массой тела и наличием диабета, токсического влияния хронической гипергликемии или высоких значений глюкозы в крови.

Это способствует снижению частоты развитие осложнений сахарного диабета, безусловно в сочетании с соблюдением сбалансированного питания и медицинской поддержкой. После 30 лет синтез мелатонина замедляется, его уровень падает. Заснуть становится сложнее, сам сон оказывается более чутким. И если мы еще способствуем этому неправильным режимом сна и бодрствования – проблем не избежать.

Как бессонница влияет на состояние больных диабетом?

Структура сна у больных сахарным диабетом имеет целый ряд особенностей, поскольку напрямую зависит от уровня глюкозы.

Гипогликемия влияет на ночной сон человека. Диабетики могут просыпаться до 15 раз за ночь, при этом часто наблюдается чувство голода, мучительные головные боли. Вероятны жажда в ночное время, повышенная потливость и частые визиты в туалет.

Во сне возможно апноэ – временная остановка дыхания. Человека могут беспокоить ночные кошмары, или глубокий сон нарушается внезапным пробуждением. Утренние подъемы тяжелы и дискомфортны. После такой беспокойной ночи и последующего тяжелого пробуждения весь день ощущается усталость. Особенно она проявляется в первой половине дня и после приема пищи.

В таком случае важно своевременно обратиться к эндокринологу для коррекции терапии и составлению оптимального рациона питания.

Рекомендации эндокринолога – как нормализовать сон при диабете

• Соблюдайте режим дня и ложитесь спать ежедневно в одно и то же время, чтобы нормализовать синтез мелатонина.
• Ложитесь не позднее 22 часов.
• Откажитесь от поздних ужинов, ешьте за 3,5-4 часа до сна.
• Ограничьте потребление черного и зеленого чая, алкоголя, кофе за 5-6 часов до сна. Вместо них пейте теплый мятный настой (не горячий!).
• Сделайте спальню уютной: удобный ортопедический матрас, плотные шторы на окнах, хорошая звукоизоляция. Если это невозможно, используйте повязку для глаз и беруши.
• Всегда проветривайте комнату перед сном. Температура в спальне должна быть около 18С.
• Откажитесь от телевизора, радио, компьютера и смартфона по крайней мере за 1 час до сна.
• Проверьте уровень гликемии за 1-2 часа до сна.
• Уснуть поможет теплая ванна с ароматом лаванды.
• Лучшее снотворное – объятия близких и положительные спокойные эмоции перед сном.

Расстройства сна. Причины нарушения сна

Человек спит одну треть жизни. Согласитесь, не так уж и мало. Во сне наш организм восстанавливает силы, происходит обработка информации, накопленной за день, мы смотрим увлекательные фильмы под названием сон. И очень хочется, чтобы эту треть жизни, когда мы отдыхаем и копим силы для нового дня, никто и ничто не тревожило. Но увы, так бывает не всегда. Стресс, различные заболевания, посторонние шумы и неудобная кровать, ночные смены на работе или подготовка к сессии – все это приводит к нарушению сна.

По международной классификации расстройств сна третьего издания (ICSD-3) все расстройства сна разделяют на следующие группы:

1. Инсомния. Это нарушение засыпания, а также продолжительности и качества сна.
2. Нарушения дыхания во сне.

Нарушения этой группы связаны либо с остановкой дыхания во время сна – апноэ, либо с альвеолярной гипервентиляцией – процессом, приводящим к повышению углекислого газа в крови.

Расстройство характеризуется повышенной сонливостью в дневное время, не связанной с ночными нарушениями сна либо смещением циркадных ритмов. Одним из видов гиперсомнии является нарколепсия – заболевание центральной нервной системы. Также причинами гиперсомнии могут служить тяжелые заболевания, психические расстройства, прием лекарств либо наркотических веществ.

1. Нарушение циркадных ритмов. Это нарушение внутреннего цикла сон – бодрствование, вызываемого различными причинами:

а) Синдром опережения фазы сна, когда человек слишком рано ложится спать и слишком рано встает.

б) Синдром задержки фазы сна. Слишком поздний сон и пробуждение.

в) Нерегулярный ритм сон-бодрствование. Пациент спит несколько раз в течение дня.

Это физические события или ощущения, возникающие во время засыпания, в процессе сна и при пробуждении. Движения, эмоции, ощущения, сны – все это парасомнии. Их причиной служат травмы, психофизиологические эффекты. Одной из самых известных парасомний является сомнамбулизм – хождение во сне.

1.   Двигательные нарушения во сне.

В отличие от сложных движений, присущих парасомнии, в этой группе находятся нарушения, характеризующиеся простыми, стереотипными движениями. Это могут быть движения ногами (синдром беспокойных ног), незначительное подрагивание рук, скрежет зубов. Кстати, скрежет зубов во сне имеет свое название – бруксизм.

В этот раздел относят нарушения, которые нельзя соотнести ни с одним из вышеуказанных пунктов. Также в этот раздел попадают расстройства, неподдающиеся классификации (не доказано, что их причиной является психическое или физическое расстройство либо прием наркотических веществ).

Как видите, нарушения сна многообразны, но одно из самых часто встречающихся расстройств, с которым, наверняка, сталкивался каждый из нас – это бессонница.

Не можете уснуть? Постоянно просыпаетесь, долго лежите в кровати, пытаясь досмотреть сон, встаете раньше солнца, хотя у вас сегодня выходной? Что ж, у вас не только выходной, у вас еще и бессонница, она же insomnus (лат. «внутри сна») инсомния. В ICSD-3 дано следующее определение: инсомния — это регулярные проблемы с засыпанием, а также качеством и длительностью сна, возникающие даже при наличии адекватных условий для отхода ко сну.

Один человек иногда не может уснуть. Вздыхает, ворочается с бока на бок, шурша пододеяльником, считает овец и пьет снотворное. И полагает, что страдает бессонницей.

Другой же несколько раз среди ночи просыпается, засыпает, просыпается вновь, но ничего странного и страшного в этом не видит. Но все не так просто.

Как и у любого заболевания, у инсомнии есть определенные критерии, определяющие ее.

1. Затруднения с засыпанием даже при соблюдении всех условий для комфортного сна.
2. Сложности с повторным засыпанием в случае пробуждения ночью.
3. Затруднения со сном возникают не менее трех раз в неделю на протяжении трех и более месяцев.
4. Причиной бессонницы не являются психические заболевания, лекарства, наркотики, никотин, алкоголь.
5. Нарушения сна приводят к профессиональным, социальным, образовательным, поведенческим проблемам.
6. Неудовлетворенность сном: ночные кошмары, чувство «разбитости», апатия.

К самым распространенным причинам развития бессонницы относят:

• прием наркотических средств и лекарственных препаратов, возбуждающих центральную нервную систему;
• психические расстройства;
• стресс;
• частые сильные боли;
• внешние раздражители (свет, шум);
• неудобное место для сна;
• ночной график работы и частая смена часовых поясов;
• апноэ;
• несоблюдение гигиены сна.

Бессонница — это не просто невозможность заснуть, это серьезное заболевание с не менее серьезными последствиями. Наличия любых трех симптомов — повод обратиться к врачу.

Нарушение внимания, перепады настроения, дневная сонливость, невозможность сосредоточиться на работе, головная боль, повышенная опасность при вождении автомобиля.

По виду протекания выделяются два основных типа бессонницы: острая, продолжительностью не более трех месяцев, и хроническая.

В бессоннице можно выделить следующие виды нарушений:

• Пресомнические (до засыпания)

Проявляется в проблемах с засыпанием, возможно даже формирование фобии типа «а вдруг я не усну». Несмотря на то, что человек хочет спать, ко времени отхода ко сну это желание исчезает. Процесс засыпания может занимать несколько часов и способен прерваться из-за незначительного шума.

• Интрасомнические (во время сна)

Выражается в поверхностном, «чутком» сне и частых ночных пробуждения. Причиной служат как внешние факторы, так и физиологические (позывы к мочеиспусканию, работа перистальтики, учащенное сердцебиение).

• Постсомнические (после пробуждения)

Это раннее пробуждение, сопровождаемое разбитостью, дневной усталостью и раздражительность.

Станьте нашим другом, подключайтесь к нашим каналам онлайн-журнала о «человеке-зависимом», где сложное объясняем на пальцах, а всему простому находим научное и психологическое объяснение.

Не останавливайтесь, зависимость где-то рядом!

До недавнего времени специалисты полагали, что в 80% случаев бессонница носила вторичный характер, то есть была следствием различных заболеваний. Для лечения обычно назначались продолжительные курсы антидепрессантов со снотворным действием.

Но вот что интересно: даже у тех пациентов, у которых наблюдался положительный эффект лечения, отмена препаратов вызывала рецидив заболевания. Дело в том, что достаточно одного месяца приема препаратов (гипнотиков, антидепрессантов со снотворным эффектом, транквилизаторов), чтобы к ним выработалось привыкание.

Да, они способны улучшить сон пациента. Действие препаратов ослабит дезадаптивные привычки, отрицательные рефлексы, человек перестанет катастрофизировать бессонницу. Но постепенно начнет формироваться новый отрицательный рефлекс — боязнь уснуть без таблетки.

Прекращение приема лекарств приведет к синдрому отмены, а вместе с этим возврат отрицательных рефлексов, вызывающих инсомнию.

В 2017 году научные клинические данные о хронической инсомнии изменили подходы к терапии этого заболевания. На первый план вышла когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а назначение лекарственных средств предполагалось лишь в случае отсутствия результата терапевтического лечения.

Медикаментозное лечение целесообразно лишь в случае, когда бессонница находится в острой фазе. Назначение лекарственных препаратов непродолжительным курсом способно вылечить пациента, но врач должен своевременно провести лечение. Затягивание этого процесса, например, из-за боязни привыкания, грозит переходом острой бессонницы в хроническую, что усугубит положение.

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Немедикаментозное лечение инсомнии

Наилучший эффект дает когнитивно-поведенческая терапия, основная цель которой — соблюдение гигиены сна. В первую очередь, это правильная организация режима. Необходимо исключить дневной сон, откорректировать время отхода ко сну и пробуждения, избегать стрессовых ситуаций.

Еще одной разновидностью поведенческой терапии является методика ограничения сна. Пациент должен находиться в постели лишь во время фактического сна, и это время постепенно увеличивается.

Это помогает бороться с сформировавшимися страхами и привычками: страх перед моментом, когда необходимо ложиться спать, боязнь лечь в постель (контроль раздражителей).

Разрешается ложиться в постель только в случае возникновения желания спать, если же пациент не может уснуть, необходимо переключить свое внимание на какое-нибудь занятие. Дневной сон полностью исключен.

Также в качестве вспомогательных методов лечения успешно применяются техники релаксации и работы с негативными мыслями, различные физиотерапии, йодобромные ванны.

Самостоятельное лечение заболевания крайне затруднено, потому что в домашних условиях человек может лишь принять снотворное, что поможет уснуть здесь и сейчас, но в перспективе лишь обострит заболевание и усложнит дальнейшее лечение.

Меню

Центр медицины и психотерапии АландМед

1руб

г.Санкт-Петербург, Свердловская наб. 62

Телефон: +7 (812) 903-19-05

Мы работаем 24/7 support@alandmed.ru

Лечение бессонницы в Железнодорожном

Бессонница (инсомния) — это непродолжительный, некачественный сон, проблемы с засыпанием, регулярные пробуждения среди ночи. В итоге утром человек не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим. Оптимальная продолжительность здорового сна — 7-8 часов в сутки. Лучше всего он протекает ночью и переходит в дневное бодрствование. Единичные случаи плохого сна не опасны для здоровья. Однако регулярные проблемы ухудшают качество жизни.

Цены

Наименование услугиСтоимость услуг, руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный лечебно-диагностический	1 600 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный лечебно-диагностический	1 400 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный профилактический	1 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный профилактический	1 500 руб	Записаться
Паравертебральная блокада	1 800 руб	Записаться
Блокада при болевом синдроме	1 500 руб	Записаться

Какой врач лечит бессонницу

Если нарушения сна длятся свыше одного месяца и повторяются более 2-х раз в неделю, то это уже явное расстройство — бессонница. Что делать пациенту в таких случаях – проконсультироваться у невролога. Специалисты «Семейного медицинского центра» в Железнодорожном компетентны в решении подобных вопросов.

Помощь врача нужна особенно тогда, когда к бессоннице добавляются проблемы по неврологии (регулярные боли в области головы и шеи, нарушение памяти). Врач назначит грамотное лечение, которое устранит причины болезни, а не только симптомы.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования и консультации у других врачей, например, терапевтов, эндокринологов и пр.

Признаки заболевания

Симптомы бессонницы у подростков и взрослых:

• чуткий и поверхностный сон;
• чрезмерная эмоциональность, раздражительность и тревожность в результате плохого сна;
• проблемы с памятью;
• частое пробуждение от малейшего шума;
• избыточная усталость и сонливость в дневное время;
• недостаточная для нормального состояния продолжительность сна.

Нарушение сна у взрослых – неприятное явление, которое развивается в результате:

• отсутствия комплекса мероприятий, предназначенных для обеспечения здорового сна;
• нарушений в работе щитовидной железы;
• стрессовых ситуаций;
• дефицита витаминов группы В;
• интоксикации организма;
• неконтролируемого употребления тонизирующих напитков;
• психических расстройств;
• физического переутомления;
• нестандартного графика работы (ночью);
• длительной усталости, не проходящей даже после продолжительного отдыха;
• болевых синдромов;
• смены часовых поясов;
• внутричерепной гипертензии;
• побочного эффекта определенных видов лекарств;
• индивидуальных особенностей нервной системы.

Причины бессонницы у женщин также могут заключаться в стрессе после рождения ребенка, гормональных перестройках в организме. Невролог «Семейного медицинского центра» помогает и взрослым, и детям решить проблему нарушения сна. Лечение будет подобрано с учетом конкретной ситуации пациента.

Схема работы

Оставьте заявку на сайте или позвоните: + 7 (499) 490-84-87

Посетите наш медцентр для консультации у опытного врача

Проведем полное обследование

Поставим диагноз, составим эффективное лечение

Неблагоприятные последствия

Основные осложнения:

• низкая производительность труда;
• попадание в зону риска появления хронических болезней;
• замедленная реакция;
• психические нарушения;
• сниженный иммунитет;
• избыточный вес.

Лечение бессонницы

Врач расспрашивает больного о сопутствующих симптомах, интересуется продолжительностью сна. Выясняет, есть ли особенности в режиме дня, которые зависят от трудовой деятельности и влияют на сон. Нарушения сна часто удается устранить только после лечения других болезней организма, провоцирующих данную проблему. Специалист назначает анализы и диагностику для уточнения причины болезни.

Неврологи «Семейного медицинского центра» пользуются комплексной схемой лечения. Главные принципы как бороться с бессонницей эффективно:

• назначение гипнотиков, снотворных препаратов, регуляторов суточных ритмов, антидепрессантов, транквилизаторов и т.д.;
• составление личного графика дня и физических нагрузок с учетом циркадных ритмов;
• упор на здоровое питание.

Современные методы лечения

Квалифицированные неврологи

Комплексный подход

Протокол обследования

Другие способы, применяемые специалистами нашей клиники в лечении заболевания:

• лечение пиявками;
• воздействие на рефлекторные точки специальными иглами;
• массаж;
• физиотерапия;
• паравертебральная и другие блокады при наличии болей в спине, провоцирующих инсомнию. Вводятся инъекции для полного устранения или уменьшения интенсивности боли в районе позвоночника.

Установление диагноза

В клинике осуществляется диагностика на современном оборудовании. С целью установления точного диагноза назначаются:

• анализы гормонов и крови (лабораторные исследования);
• КТ и МРТ для исключения внутричерепного давления;
• электрокардиограмма, эхокардиография, чтобы исключить или подтвердить влияние на бессонницу болезней сердца;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Запишитесь на прием к специалистам «Семейного медицинского центра» по телефону +7 (499) 490 84 49 либо через форму обратной связи на сайте.

Наши неврологи расскажут, как избавиться от бессонницы. Врачи устранят нарушения сна и вернут вас к активному образу жизни.