Алкогольный галлюциноз — причины, проявления, методы лечения

24 июня, 2021

Общие данные

На 5 случаев белой горячки приходится 1 галлюцинаторный бред. Развивается он преимущественно на 10-11 году алкоголизма, но не ранее 7-8 лет после развития I стадии. Возрастной диапазон нуждающихся в помощи – 30-50 лет. Больше всего больных находится в 40-летнем возрасте. Женщины болеют чаще мужчин в соотношении 2:1. Доминирующий симптом: слуховые галлюцинации.

Голоса носят самый разнообразный характер и бывают как единичными, так и множественными. Сопутствующий им страх приводит пациента к бреду преследования и попыткам «защититься» от них. В этом состоянии болящий может нанести травмы, увечья, как себя, так и окружающим. Нередки суицидальные попытки. При этом болезненном статусе требуется обязательная стационарная помощь.

Причины психического нарушения

Развитию психотических сбоев способствует:

• Злокачественное течение алкозависимости.
• Сопутствующая неврологическая патология.
• Травматические повреждения, воспалительные и дегенеративные заболевания мозга, алкогольная энцефалопатия.
• Попутное злоупотребление другими психоактивными веществами.
• Большие дозы принимаемого алкоголя.

Особенности разновидностей галлюцинаторного психоза

Выделяют три типа процесса в зависимости от продолжительности и интенсивности проявлений.

В наркологии применяется следующая классификация по течению: 

• Острый вариант. Длится от нескольких часов до 1 месяца.
• Подострый. Продолжительность этого вида от 1 до 6 месяцев.
• Хронический. Клиническая картина проявляется более полугода.

Острые галлюцинаторные психозы имеют следующие разновидности: 

• Классический.
• Редуцированный.
• Атипичный.
• Смешанный.

Каждая разновидность включает свои особенности течения, которые будут описаны ниже. Первый приступ алкогольного галлюциноза может развиться после однократного приёма массивной дозы крепкого спиртного (более 1 литра), или во время запоя. Но в большинстве случаев данное психическое нарушение проявляется в период абстинентного синдрома.

Симптомы и клиническая картина

Начало психоза внезапное.

При наблюдении за больным в течение предшествующих суток выявляются: 

• Тревожность.
• Подозрительность и недоверчивость.
• Внутреннее напряжение и плохой сон.

Течение классической формы алкогольного галлюциноза: 

• Появление множественных слуховых галлюцинаций. Голоса слышатся как от людей, так и от предметов. Они угрожают больному, смеются над ним, ругают, издеваются и насмехаются.
• Формирование интерпретативного  бреда. Он чаще всего носит характер преследования. Пациент уверен в том, что его или близких хотят убить, подвергнуть мучениям, издевательствам, унижениям.
• Выраженный страх. Фобии имеют яркий акцент, заставляют болящего убегать, прятаться, активно защищаться. В таком статусе человек социально опасен.

Редуцированный алкогольный галлюциноз проявляется: 

• В вечернее время, при засыпании, в полудремотном состоянии у больного возникают акоазмы и фонемы – элементарные вербальные галлюцинации. При этих нарушениях слышатся отдельные звуки в виде неясного шума, звона, выстрелов оружия, отрывков музыки, постукивания, отдельных слогов, слов и словосочетаний разного наполнения.
• Активным участием алкоголика в словесных галлюцинаторных переживаниях. Он разговаривает, объясняет, оправдывается и доказывает что-либо.
• Пробуждением с тревожно-пониженным настроением. Постепенно при беседе с ним появляется критическое отношение к пережитому.

Атипичная форма характеризуется не только галлюцинаторной симптоматикой, но и возникновением нарушений сознания: ступора, аффективных расстройств.

Смешанные форматы галлюциноза сочетаются с симптомами: 

• Делирия.
• Выраженным параноидальным бредом преследования или физического уничтожения.
• Галлюцинациями термического и тактильного характера.

Клиника болезненных нарушений при всех формах исчезает внезапно, чаще всего после сна. У меньшей части алкозависимых процесс выздоровления носит литический вариант с угасанием признаков в дневные часы. Продолжительный период у клиентов наркоклиник сохраняется депрессивное состояние.

Подострые виды расстройства протекают без ярковыраженной клинической картины, но более длительное время.

Хронический алкогольный психоз в большинстве случаев проходит без бредовых проявлений. Больных с этой патологией можно видеть на улицах. Они часто идут и сами с собой разговаривают, спорят. При этом могут выражать эмоции гнева, возмущения.

На этом фоне они нормально выполняют свои повседневные обязанности и даже работают. Галлюцинации периодически исчезают полностью, затем появляются, нарастают и опять затихают. Критическое и осознанное отношение к своим жалобам присутствует практически у всех личностей с данной патологий.

При полном отказе от алкоголя симптоматика медленно редуцируется.

Обострение болезни проходит с наложением проявлений острого галлюциноза на хронический. В таких случаях при осмотре дополнительно выявляется бред.

Лечение

Помощь оказывается в стационаре наркологической клиники. Диагностика проводится врачом и после выявления специфических признаков заболевания назначается терапия.

План излечения включает: 

• Детоксикацию.
• Нормализацию работы внутренних органов.
• Снятие психотических симптомов.
• Предупреждение мнестических расстройств.
• Профилактику и реабилитацию.

Детокс проводится длительное время небольшими инфузионными объёмами.

Составы капельниц включают: 

• Изотонический раствор и электролиты в составе препаратов: дисоль, трисоль. Они требуются для восстановления электролитного баланса, восполнения утраченной организмом жидкости и разведения других препаратов.
• 5% глюкозу. С её помощью устраняется недостаточное энергетическое снабжение миокарда, свойственное хроническому алкогольному отравлению.
• Плазмозаменители – полиглюкин, реополиглюкин.
• Детоксикационные средства: унитиол, тиосульфат натрия.
• Растворы, включающие ингредиенты для очистки крови и обладающие антигипоксическими и антиоксидантными свойствами: реамберин, мафусол, реосорбилакт.

Так как большинство пациентов, страдающих алкогольным галлюцинозом, имеет множественную хроническую патологию, то им назначают дополнительное лечение.

В него входят: 

• Витаминотерапия.
• Поддержка сердца кардиопротекторами.
• Улучшение диуреза мочегонными.
• Нормализация и стабилизация артериального давления гипотензивными средствами.
• Восстановление когнитивных возможностей мозга при участии ноотропов.
• Защита печени гепатопротекторами.
• Метаболическая терапия, улучшающая обменные процессы во всех тканях и органах пациента.

Галлюцинаторную и бредовую симптоматику, фобии, депрессии и другие расстройства снимают психотропными фармпрепаратами.

Для этого применяют:

• Нейролептики.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.

Препараты назначают как парентерально (в инъекциях) так и в таблетках.

Процесс излечения зависит от: 

• возраста больного.
• питейного стажа.
• стадии алкоголизма.

В целом прогноз при отказе от алкоголя и правильно подобранной терапии благоприятный. После прохождения лечения при психической сохранности клиента и отсутствии выраженной деградации личности рекомендуется пройти кодирование и по возможности восстановление в реабилитационном центре. Данные меры позволят предотвратить рецидив и вернуться к нормальной жизни.

Литература:

1. Хронические алкогольные галлюцинозы / Д-р мед. наук И. В. Стрельчук ; С предисл. действ. чл. Акад. мед. наук, проф. М. О. Гуревича ; Клинич. невро-психиатр. больница Мосгорздравотдела. — Москва : Тип. изд-ва «Моск. большевик», 1947. — 144 с.
2. Пенионжек, Евгения Владимировна.
3. Психиатрия: учебное пособие / Е. В.

   Пенионжек ; Федеральное государственное казенное образовательное учреждение высшего образования «Уральский юридический институт Министерства внутренних дел Российской Федерации», Кафедра общей психологии и гуманитарных дисциплин. — Екатеринбург : Уральский юридический институт МВД России, 2018. — 175 с.

4. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
5. Учение о галлюцинациях / В. А. Гиляровский. — 4-е изд. (электронное). — Москва : Бином. Лаб. знаний, 2012. — 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Белая горячка: симптомы, причины, лечение | Последствия, сколько длится белая горячка

Содержание

Белая горячка (алкогольный делирий) — это тяжелый алкогольный психоз. Это состояние может возникнуть через 2-3 дня после окончания очередного запоя при алкоголизме.

Белая горячка представляет угрозу не только для здоровья алкозависимого, но и для окружающих, поскольку во время психоза нередко совершаются необдуманные действия.

Помощь при алкогольном делирии должна осуществляться незамедлительно, а подробнее об этом состоянии мы расскажем далее. 

Белая горячка: что это?

Медицинское наименование белой горячки — алкогольный делирий. Так называют состояние, вызванное резкой отменой спиртного на второй-третьей стадии алкозависимости. Оно возникает на 2-3 день после отказа от спиртного, в случае, если его прием имел систематический характер.

Синдром отмены нередко вызывает летальный исход. Смертность связана не только с тяжелыми физиологическими симптомами, но и с высоким риском самоповреждения в результате галлюциноза. 

Причины алкогольного делирия

Алкогольный делирий развивается в результате нарушения обменных процессов и развития сторонних патологий. Длительное употребление алкоголя приводит к ослаблению антитоксических и метаболических функций печени. Из-за этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы, и в частности головного мозга. 

Алкогольный психоз — это срыв нейрофизиологических компенсаторных механизмов. Кроме того, выделяют несколько факторов, влияющих на формирование алкогольного делирия:

• Наличие хронических соматических болезней;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Оперативные вмешательства;
• Отягощенная наследственность. 

Симптомы белой горячки

Белая горячка сопровождается галлюцинациями: тактильными, зрительными и слуховыми. Поведение больного во время белой горячки непредсказуемо, человек перестает ориентироваться во времени и пространстве.

Во время белой горячки больной становится неуправляемым, невменяемым и представляет серьезную опасность как для себя, так и для окружающих. В период белой горячки больного также беспокоят бессонница и ночные кошмары, тревога, сильный страх, общее возбуждение и сильное беспокойство.

Помимо тяжелого психического состояния, выделяют и другие симптомы белой горячки:

• Сильная физическая слабость;
• Нарушения дыхательного ритма; 
• Гипертермия (температура тела может повышаться до 40°C);
• Перебои сердечного ритма;
• Неврологические нарушения: тремор, атония, недержание;
• Глубокое помрачение сознания. 

Во время синдрома отмены могут обостриться заболевания, протекающие в латентном виде (гастрит, бронхит, пиелонефрит и т.д.). Данное состояние возникает на последней стадии алкоголизма и требует оказания профессиональной наркологической помощи. 

Последствия для организма

Состояние белой горячки опасно не только разрушительными последствиями для организма, но и совершением необдуманных действий. К примеру, существует страшная статистика суицида среди людей, находящихся в состоянии алкогольного психоза.

В этот период человек руководствуется обманами восприятия, агрессией или эйфорией: это может привести к нападению на других людей, совершению особо тяжких преступлений, или же к суицидальным действиям. Например, один человек в состоянии белой горячки совершил прыжок из окна, руководствуясь наставлениями слуховых галлюцинаций.

Существуют и другие последствия “белочки” — именно так это состояние именуют в народе: 

• Необратимые нарушения речи и координации движений;
• Параличи лица и различных участков тела;
• Хронические болезни почек и печени;
• Сердечный приступ, инфаркт или инсульт;
• Появление органических психосиндромов (амнезия, астения, снижение интеллекта);
• Развитие параноидальной шизофрении и других психических расстройств.

Белая горячка может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель. Весь этот период организм человека находится в критическом состоянии, человек находится на грани жизни и смерти. В результате белой горячки в психике человека происходят необратимые изменения.

Стадии белой горячки

Первая стадия характеризуется спонтанной взбудораженностью больного. Возникает громкая, сбивчивая, часто непоследовательная речь, психомоторное возбуждение, расстройства сна.

Отмечается гиперчувствительность к любым раздражителям: к свету, звукам, прикосновениям. Каждое прикосновение заставляет больного вздрогнуться.

Позже возникают иррациональная тревога, панические атаки, сменяющиеся спонтанной эйфорией.

Вторая стадия сопровождается усиливающимся галлюцинозом с сохранностью своего “я” у алкозависимого.

Отмечаются зрительные, слуховые, тактильные обманы восприятия, нарушения ориентировки во времени и пространстве. Галлюциноз сопровождается яркими переживаниями.

Зачастую человек видит страшные образы, например, мелких насекомых, ползающих по телу, ужасных чудовищ и так далее. Возможна сенестопатия.

Третья стадия является самой опасной. В разгар алкогольного психоза возможны такие состояния: 

• Обострение слуховых галлюцинаций. При этом слуховые раздражители звучат извне. Зачастую голоса обращаются к самому зависимому, имеют угрожающий или оскорбляющий характер;
• Двигательное возбуждение. Больной может бросаться вещами, строить баррикады, сооружать средства самообороны и даже совершать суицидальные действия;
• На смену паники может наступить иррациональное веселье. Зависимый вскакивает с постели, танцует, поет.

При третьей стадии белая горячка может возникнуть прямо во время запоя. Белая горячка вызывает сильный озноб, потливость и судороги. Во время делирия сердцебиение больного значительно учащается, организм обезвоживается, повышается давление, температура тела увеличивается до 40 °C и выше. Как правило, симптомы делирия обостряются в вечернее время.

• • Высокая эффективность
  • Вшивание ампулы под лопатку
  • Быстрое всасывание препарата в кровь
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья

  Заказать услугу

• • Укол в вену, внутримышечный
  • Проводится под местной анестезией
  • Доступная стоимость
  • Эффект от 1 года
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня

  Заказать услугу

• • Вшивание ампулы
  • Кодирование уколом
  • Эффект от 1 года
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья
  • Эффективный метод кодировки
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня

  Заказать услугу

Другие проявления алкогольного делирия

Данное заболевание может иметь разнообразные симптомы. Точная симптоматика зависит от индивидуальных особенностей человека.

К примеру, при наличии хронических заболеваний возникают симптомы, характерные для обострения.

Даже если симптоматика делирия не кажется вам серьезной, все равно необходимо обратиться за наркологической помощью: промедление может привести к необратимым последствиям. 

Острый алкогольный галлюциноз

При развитии белой горячки больной испытывает зрительные и слуховые галлюцинации. Обманы восприятия обычно связаны со внутренними страхами больного.

Человеку видится то, чего он больше всего боится: преступления, бандиты, собаки, змеи, насекомые, мертвецы. Так белая горячка начинает сводить человека с ума.

Галлюцинации во время белой горячки представляются алкоголику совершенно неотличимыми от реальности, что влечет за собой неадекватные действия. 

Действия больного во время приступа белой горячки соответствуют содержанию кошмаров: лицо выражает ужас, беспокойство и страх, во время приступа больной пытается укрыться от преследователей, может выпрыгнуть из окна. 

При развитии алкогольного делирия человек может причинить вред себе и окружающим, принимая их за своих врагов, совершать жестокие и бессмысленные преступления или стать жертвой преступлений.

Белая горячка у женщин

Белая горячка у женщин протекает аналогично мужской: 

• Полное отсутствие сна в течение суток;
• Психотические реакции: алкозависимая начинает кричать, драться, смеяться;
• Неестественная бледность кожи, которая сменяется гиперемией;
• Колебания давления, пульса, дыхательные нарушения, тремор;
• Липкий, холодный пот, появление специфического запаха от тела;
• Галлюцинации любого характера.

Важно оказать алкоголику первую помощь: в противном случае возможна смерть. Данное состояние нуждается в профессиональной фармакотерапии и круглосуточном наблюдении за пациентом, чтобы своевременно отследить острые состояния и оказать человеку неотложную помощь.

Мозговая горячка

Мозговая горячка — это термин, который зачастую используется для наименования менингита.

Менингит представляет собой воспаление мозговых оболочек; зачастую болезнь вызвана воздействием вирусов, бактерий, или же обострением сторонних заболеваний. Одной из причин менингита может быть делирий.

К симптомам менингита относят: гипертермию, ригидность затылочных мышц, помрачение сознания, тошноту, рвоту, головную боль.  

• • Высокая эффективность
  • Вшивание ампулы под лопатку
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья

  Заказать услугу

• • Меньше 3% вероятности срыва
  • Употребление алкоголя вызывает сильную интоксикацию
  • Доступная стоимость
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья

  Заказать услугу

• • Блокирует действие героина, кодеина, метадона, трамадола, фентанила, мерфина
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Надежное кодирование от алкоголя
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья
  • Используется метод вшивания ампулы

  Заказать услугу

Пределириозное состояние

Пределириозное состояние является начальной стадией белой горячки. Необходимо отследить изменения в самочувствии и поведении алкозависимого, чтобы уже на этом этапе начать оказание первой помощи. 

Первые двое суток после окончания приема спиртного у человека возникают нарушения сна. Больному снятся кошмары, сон прерывистый, отмечаются частые пробуждения, спонтанная ночная активность. Снижается аппетит, характерен резкий упадок сил. По истечению этого времени наступают следующие стадии делирия.

Сколько длится белая горячка?

Алкогольная горячка на второй стадии алкоголизма может длиться около четырех дней. В некоторых случаях данное состояние может длиться более недели. Родственники зависимого иногда совершают большую ошибку: дают человеку алкоголь, чтобы минимизировать симптомы делирия. Это не приносит положительного результата, поскольку алкогольный психоз уже “запущен”. 

Когда наступает?

Выделяют несколько видов белой горячки:

• Классический: стадии плавно сменяют друг друга;
• Люцидный: острая симптоматика прослеживается в самом начале;
• Абортивный: тревожность и галлюциноз имеют приступообразный характер;
• Профессиональный: начало характерно для типичного психоза. На последующей стадии человек машинально совершает действия, характерные для повседневной деятельности;
• Мусситирующий: характеризуется тяжелыми двигательными расстройствами;
• Атипичный: симптоматика схожа с приступом шизофрении. Возникает у людей, ранее переживших горячку.

Алкогольный делирий зачастую возникает через 2-3 дня после отмены спиртного. На тяжелой стадии алкогольной зависимости горячка может возникнуть уже во время запоя. 

У мужа белая горячка. что делать?

При появлении симптомов делирия пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь! Во время ожидания медиков необходимо провести ряд мероприятий: они необходимы для минимизации риска нанесения вреда себе и другим людям. 

Если есть такая возможность, алкозависимого в состоянии психоза следует уложить в постель. Если тот оказывает сопротивление, следует провести ряд мероприятий, сковывающих зависимому движения. Нельзя использовать грубые веревки, ремни и другие подручные предметы, которые могут причинить человеку боль!

Чтобы исключить обезвоживание, следует обеспечить человека обильным питьем. На голову положить холодное полотенце. Необходимо исключить воздействие раздражающих факторов: говорить тихо, погасить свет, ограничить тактильный контакт. Человек должен находиться под постоянным наблюдением. 

Данные действия актуальны во время ожидания медработников. Главное, что вы должны сделать — это вызвать бригаду скорой помощи или наркологической службы. 

Может ли белая горячка пройти сама?

Справиться с белой горячкой своими силами невозможно! Белая горячка требует экстренного медицинского вмешательства, психиатрической и реанимационной помощи врачей. Отказ от медицинской помощи при белой горячке может привести к смерти больного.

В некоторых случаях родственники зависимого, находящегося в состоянии алкогольного психоза, совершают большую ошибку: надеятся на то, что человек просто “переждет” горячку.

Это может привести к страшным последствиям.

Даже если человек в момент психоза не совершит суицид, риск летальности остается высоким, поскольку делирий может привести к острым нарушениям кровообращения и внезапной остановке сердца. 

Лечение белой горячки в наркологической клинике «Нарколог-24»

Клиника “Нарколог-24” осуществляет наркологическую помощь в Москве и Подмосковье. Профессионалы нашей клиники лечат острые состояния и участвуют в устранении алкозависимости. Условия лечения в нашей клинике следующие:

• Гарантия анонимности;
• Быстрый выезд на дом;
• Комплексный и индивидуальный подход;
• Качественная фармакотерапия.

Диагностика алкогольного делирия

Первый этап оказания наркологической помощи при алкогольном психозе — это диагностика. Врач изучает данные анамнеза, ознакамливается с симптоматикой делирия, проводит осмотр пациента. Осуществляется ЭКГ, измерение пульса, артериального давления. 

Лечение в стационаре

Терапия в условиях стационара подразумевает специальную фармакотерапию. Врачи используют инфузионные растворы с целью детоксикации и симптоматического лечения; занимаются постановкой уколов. Во время психоза и бессонницы используют нейролептики (зачастую типичные), также врач осуществляет индивидуальный подбор медикаментов.

В некоторых случаях прибегают к методике УБОД. Данный способ детоксикации подразумевает очищение организма от токсинов в состоянии медикаментозного сна.

• • Выезд на дом
  • Анонимная консультация нарколога
  • Осмотр нарколога
  • Капельница объемом 900 мл
  • Ноотропные
  • Сосудорасширяющие
  • Противосудорожные
  • Антиаритмичные
  • Успокаивающие и обезболивающие
  • Терапия в таблетированой форме
  • Продолжительность до 3 часа
  • Актуально для запоя в 5 дней

Заказать услугу

• Выезд на дом
• Анонимная консультация нарколога
• Осмотр нарколога
• Капельница объемом 1000 мл
• Сосудорасширяющие
• Противосудорожные
• Антиаритмичные
• Успокаивающие и обезболивающие
• 10 мл метаболического раствора
• Витамины
• Терапия в таблетированой форме
• Продолжительность — 6 часов
• Актуально для запоя от 5-ти дней

Заказать услугу

• Выезд на дом
• Анонимная консультация нарколога
• Осмотр нарколога
• Капельница объемом 1900 мл
• Терапия в таблетированой форме
• Сосудорасширяющие
• Противосудорожные
• Метаболические растворы, витамины
• Антиаритмичные
• Успокаивающие и обезболивающие
• Продолжительность — 24 часа
• Врач находится с пациентом
• Актуально для запоя от 5-ти дней

Заказать услугу

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз — это расстройство психоневрологического характера, наступающее вследствие хронического употребления этанолсодержащих напитков и проявляющееся развитием у пациента слуховых и/или зрительных галлюцинаций.

Алкогольному галлюцинозу (далее по тексту — АГ) подвержены лица, пребывающие на II и III стадиях алкоголизма, при этом согласно статистике женщины страдают данным расстройством гораздо чаще. АГ может носить как кратковременный, так и хронический характер, но в целом не склонен к рецидивированию.

Примечательная особенность: АГ практически никогда не сочетается с алкогольной деменцией — в большинстве случаев сознание и самоосознание галлюцинирующих больных не претерпевают никаких нарушений.

Причины

• Кратковременный преходящий АГ (сроком до 4-х недель) может возникать из-за разрыва нейронных связей, вызванных гибелью значительных объёмов клеток коры головного мозга (например, при запое).
• Продолжительно сохраняющийся АГ (от месяца до года) возникает, как правило, на фоне прогрессирующей алкогольной энцефалопатии (очагового или диффузного поражения структур головного мозга).
• Определённую роль в развитии АГ играют уже имеющиеся у пациента сосудистые заболевания, неврологические расстройства и наследственная предрасположенность.

Симптомы и признаки

Патогенная симптоматика алкогольного галлюциноза несколько разнится в зависимости от формы расстройства: острой или хронической.

Острый галлюциноз

Расстройство всегда наступает резко. Больные начинают отчётливо слышать внешние голоса, причём вариаций здесь может быть несколько:

• голоса ведут беседу между собой, а больной является просто посторонним слушателем;
• голоса обращаются к пациенту с просьбами, предупреждениями, угрозами, приказами и т. д.;
• голоса могут принадлежать знакомым или посторонним лицам, мужчинам или женщинам, в редких случаях пациенты слышат голоса потусторонних существ.

Зрительные галлюцинации для АГ менее характерны, а если они и возникают, то никогда не приобретают такой же достоверности, как галлюцинации слуховые.

Смысловое содержание слуховых галлюцинаций определяет поведенческую реакцию пациентов. Больные с АГ могут:

• убегать и прятаться в ответ на слышимые угрозы или же нападать на окружающих, не дожидаясь «атаки» с их стороны (если об этом предупреждают «голоса»);
• вести с «голосами» дискуссии, причём содержание ответов таких пациентов часто остаётся непонятным окружающим и походит на бред;
• выполнять слышимые приказы — например, убить «грешников»;
• совершить суицид, чтобы выполнить полученный приказ или наоборот спастись от назойливости галлюцинаций.

Завершается острый галлюциноз всегда внезапно, часто — после глубокого сна. Воспоминания о пережитом сохраняются в полном объёме, без нарушения логической последовательности событий, искажений смысла или присоединения ложных воспоминаний.

Хронический галлюциноз

Симптоматически хронический АГ идентичен острому — больной тоже слышит различные голоса и тоже по-разному на них реагирует. Однако вследствие того, что расстройство сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, у пациентов нередко наблюдаются определённые признаки психологической адаптации:

Галлюцинации после запоя — что делать, когда слышишь голоса

Запой и галлюцинации связаны цепью патологических нарушений в нейронах головного мозга. Под действием токсинов ухудшается питание нервных клеток, изменяется в худшую сторону метаболизм.

Заболевание характерно для лиц со II-III стадией хронического алкоголизма. Человек видит страшные картины, слышит звуки и голоса, не отличимые от реальной жизни.

В наркологии состояние называют «алкогольным галлюцинозом» или «делирием», оно отличается от белой горячки.

Причины галлюцинаций после запоя

Глюки после запоя начинаются спустя 7–10 лет систематического употребления этанола. Чаще возникают при затяжных запоях продолжительностью по 10 дней и более.

Причиной считается формирование алкогольной энцефалопатии из-за воздействия на мозг накопленного ацетальдегида в крови. В разгар пьянства редко начинаются видения, они проявляются на начальных сроках абстинентного синдрома при попытке отказаться от очередной дозы спиртного.

Доказано, что по силе действия продукт распада спирта (ацетальдегид) в 30 раз сильнее, чем этанол.

Установлено, что способствуют галлюцинозу:

• Перенесенное инфекционное заболевание
• Переутомление
• Физическое истощение
• Длительная бессонница

В механизме развития существенную роль играет дефицит в клетках витаминов группы В (особенно тиамина и пиридоксина), отвечающих за метаболизм в нейронах мозга.

Классификация алкогольного галлюциноза

Кроме деления галлюцинаций по ведущим ощущениям на зрительные, слуховые и тактильные, в психиатрии выделяют формы процесса, стадии поражения.

Формы

Различают 3 формы заболевания:

• Острая или редуцированная — длится до двух недель (самая легкая), у пациента возникает чувство тревоги и слуховые галлюцинации после запоя.
• Подострая — продолжается 1–6 месяцев, начинается внезапно, постепенно добавляются бредовые идеи преследования, расправы, панические атаки, нарастает страх погони. Пациент постоянно подавлен, но сохранена способность работать, выполнять домашние дела.
• Хроническая — возникает у 25% пациентов с III стадией алкоголизма. Продолжается месяцами и годами. Чередуются состояния буйствования и подавленности. Типичны слуховые галлюцинации при ясном сознании, стойкие бредовые идеи преследования.

Острую форму галлюциноза подразделяют на 3 варианта течения:

• Классический — пациент жалуется на страх, постоянно слышимые навязчивые звуки и голоса
• Атипичный — кроме галлюциноза, человек погружается в ступор (перестает двигаться, не реагирует на окружающий мир)
• Смешаный — сочетаются все виды галлюцинаций, заторможенность, бредовые идеи, тремор конечностей

Стадии острого заболевания

Несмотря на быстрое течение при остром галлюцинозе психиатры выделяют переходящие стадии:

• Начальная — у пациента нарастает слабость, неясна тоска, тревожность, бессонница. Он старается быть на людях, развлекается, поскольку боится одиночества. Часто влечение к спиртному пропадает. Длится 1–2 дня.
• Стадия слуховых галлюцинаций — первые «голоса» появляются вечером или ночью. Они слышатся в стуке часов, звуке дождя. Чаще голоса после запоя заняты бранью, передразниванием, угрозами, диалогами о пациенте в третьем лице. При алкогольном параноиде на первое место выходят бредовые идеи преследования. Зрительных галлюцинаций, в отличие от белой горячки, нет, выражены патологические тактильные ощущения (ползание тараканов, нитки во рту). Сознание не нарушается глубоко, но характерно отсутствие ориентации в знакомом месте, возможно неузнавание близких людей.
• Выздоровление — сопровождается резкой слабостью, остатками тревожных мыслей, сновидений.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Клинические проявления алкогольных галлюцинаций не контролируются пациентом, скрыть их невозможно. Окружающие могут сразу заметить изменение поведения.

Симптомы

Начиная с третьего дня запоя или на фоне прекращения, у человека появляются:

• Беспокойство без причины
• Нарастающая тревожность
• Страх (выражен на лице, в попытках спрятаться)
• Прекращение сна (связано с устрашающими сновидениями)

Наиболее выражено состояние ближе к ночи:

• Пациенты слышат навязчивые звуки и голоса
• Видят страшные образы громадных животных

Страх доводит человека до суицида, некоторые становятся агрессивными и способны напасть на окружающих, поскольку считают, что «вынуждены защищаться». Пациенты не отличают галлюцинаторных образов от действительности. Если на этом фоне продолжается прием алкоголя, симптомы прогрессируют.

Длительность и тяжесть галлюциноза зависят от формы заболевания, стадии алкоголизма, имеющихся хронических болезней (психиатры придают значение ранее перенесенным травмам головы), продолжительности запойного пьянства, индивидуальных особенностей.

Дифференциальная диагностика

Различать признаки алкогольного галлюциноза следует с симптоматикой белой горячки и шизофренией. Нарколог имеет в виду, что:

• Во время послезапойных галлюцинаций пациент не хочет оставаться один, ищет общество, сохраняет сознание.
• При белой горячке — преобладают яркие зрительные галлюцинации, сознание спутано, продолжительность острого психоза более длительна.
• В случаях начала шизофрении больные утрачивают контакт с окружающими, их беспокоят вкусовые и обонятельные галлюцинации. Пациенты обычно молодого возраста (в отличие от преимущественно пожилого контингента при хроническом алкогольном галлюцинозе).

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Когда возникают галлюцинации после запоя, что делать с пациентом, решит врач скорой помощи. При вызове бригады необходимо честно рассказать о картине болезни и связи с длительным приемом алкоголя. Лечить пациента в домашних условиях нельзя. Опасны последствия в виде суицида или нападения на родных.

До госпитализации в специализированное отделение рекомендуется:

• Подыгрывать пациенту в его переживаниях, делать вид, что они реальны
• Не спорить и не перечить, не пытаться доказывать отсутствие фактов угрозы, преследования
• Спрятать подальше все ножи, ножницы и другие домашние колющережущие предметы
• Следить за движениями пациента по дому, не выпускать на балкон
• Давать пить капустный или огуречный рассол, отвар шиповника, теплое молоко с медом

Врач скорой вводит успокаивающие средства и доставляет больного в наркологическое или психиатрическое отделение. Чтобы быстрее снять состояние, необходимо удалить из организма пациента токсические вещества, отравляющие мозг. Поэтому проводится детоксикация с помощью внутривенного введения солевых растворов, реополиглюкина, 4% соды. В систему добавляют:

• Препараты из группы адренокортикотропных гормонов
• Инсулин (метод коматозной терапии)
• Сильные нейролептики и антидепрессанты для успокоения («Аминазин», «Галоперидол»)

Ноотропные средства и витамины применяют курсом для восстановления метаболизма в клетках мозга.

Пациенту для прекращения повторных случаев галлюциноза необходимо исключить из употребления любые виды алкогольных напитков. Лечение проводится под наблюдением врача в клинических условиях.

Выводы

Галлюциноз можно рассматривать как одно из проявлений алкоголизма. В основе лежит токсическое действие ядовитых веществ на клетки мозга.

Нарушение функции выражается в остром, подостром или хроническом виде патологии. Формы и стадии течения помогают врачу поставить верный диагноз. Проводить лечебные мероприятия в домашних условиях недопустимо.

Введение сильнодействующих средств требует врачебного контроля.

Родственникам до приезда специалистов не рекомендуется спорить с пациентом, но необходимо оградить его от возможностей самоубийства. Чтобы не допустить повторного галлюциноза после очередного запоя, надо проводить полное лечение от алкоголизма.

«Пить вино так же вредно, как принимать яд».

Сенека

Галлюцинации после запоя – как побороть негативные проявления

Запойные пьянки причиняют массу проблем организму зависимого человека. Не остается в стороне и психическое состояние. Продукты распада этанола негативно сказываются на работоспособности головного мозга, провоцируя гипоксию и постепенно разрушая нейроны.

На фоне этого после запоя у алкоголика могут проявиться галлюцинации. Они могут быть визуального или вербального характера, при этом отличаются насыщенностью и яркостью. В процессе видений больной может сохранять ясность осознания, понимать, кто он и где находится.

По какой причине проявляются галлюцинации

Видения могут проявиться через годы систематического злоупотребления спиртных напитков. Часто они являются следствием длительных алкогольных марафонов (несколько дней и более).

С медицинской точки зрения причиной такого явления выступает высокий уровень ацетальдегида в крови. По этой причине возникает алкогольная энцефалопатия, в мозгу происходит целый ряд патологических изменений. Ситуация обостряется в период вынужденного отказа от спиртного или в момент алкогольной абстиненции. В такие моменты у зависимого могут проявиться галлюцинации.

Что еще способствует их появлению:

1. Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
2. Нервное истощение и переутомление.
3. Продолжительные проблемы со сном.
4. Дефицит витаминов группы В, отвечающий за процессы метаболизма в нейронах.

Вероятность появления увеличивается в разы по мере длительности стажа алкогольной зависимости. Чаще это характерно для 2-3 стадии, однако, проявления расстройства – вещь сугубо индивидуальная.

Многое зависит от типа личности и психического состояния.

У одних проявляется полная картина со всеми симптомами в комплексе, у других могут быть лишь некоторые проявления, а картина в целом смазанная.

Как протекает галлюциноз

Его ключевые симптомы:

1. Нарастание тревожности и беспокойства.
2. Появление резкого и беспричинного страха.
3. Растущее напряжение.
4. Бред и ощущение преследования.

Главный признак – появление слуховых галлюцинаций. Это голоса, которые ведут между собой диалог, обсуждают пациента или даже угрожают ему расправой. Это провоцирует первые всплески агрессии у зависимого, направленные на себя или на окружающих.

Чуть реже проявляются зрительные галлюцинации. Это визуализация различных образов, личностей, сцен, которые идут в дополнение к звуковым, делая их ярче и реальней.

Острая форма галлюциноза может иметь несколько форм проявления:

1. Классическая – пациент жалуется на сильный страх, навязчивые голоса и звуки.
2. Атипичная – алкоголик во власти таких видений часто «выключается», не реагируя на внешние раздражители.
3. Смешанная – являет собой комбинацию описанных ранее видов, здесь к слуховым добавляются зрительные галлюцинации и бред.

Человека во власти видений сложно убедить в нереальности происходящего. Он уверен, что все его ощущения подлинные, критическое мышление в таком состоянии отключено. Он не различает реальность и бред.

Как протекает острая форма заболевания

Психиатры отмечают, что болезнь проходит несколько стадий:

1. Начальная или легкая. Пациент ощущает легкую тревожность, апатию, на фоне чего ослабевает влечение к алкогольным напиткам.
2. Первые признаки, ситуация усугубляется. Голоса сперва маскируются под обычные окружающие звуки, постепенно становясь более ощутимыми. При алкогольном психозе на первый план выходят бредовые идеи и мания преследования. В случае с развитием белой горячки гораздо чаще зависимый наблюдает зрительные галлюцинации.
3. Процесс выздоровления. Проходит на фоне общей слабости, трудностей с засыпанием, тревожных и депрессивных мыслей.

Чаще ситуация усугубляется ближе к ночи. Страх в паре с бредом толкает алкоголика на агрессию, он может нападать на окружающих или пытаться причинить вред себе. Болезнь прогрессирует, если зависимый в это время продолжает принимать алкогольные напитки.

Есть ли способы излечения от галлюцинаций

Избавиться от всех проявлений галлюциноза можно при прохождении комплексного лечения в стационаре. Как долго будет продолжаться терапия, зависит от индивидуальных особенностей психики зависимого, запущенности случая, как давно развился психоз и какова его продолжительность. К тому же на период лечения зависимому придется полностью отказаться от спиртных напитков.

Ранние стадии обычно поддаются лечению легче и проходят быстрее. Хронические запущенные случаи лечатся при помощи инсулиновой комы, электрошоковой терапии, нейролептиков. Для поддержки нервной системы назначаются витамины группы В и никотиновая кислота.

При появлении первых признаков необходимо вызывать врача, которому подробно описать картину течения болезни. Лечение в домашних условиях не приносит должного эффекта и может быть опасным – человек себя не контролирует и в бреду способен пораниться, убить себя или причинить боль окружающим.

Народные советы или отвары трав в таком случае бессильны. Постепенно алкогольный бред без должного лечения будет усиливаться, переходя в хроническую форму. Убедить больного успокоиться или принять лекарства тоже нет смысла, он не осознает, где заканчивается реальность и начинается бред.

В домашних условиях до госпитализации и приезда скорой можно выполнить ряд манипуляций:

1. Подыграть зависимому, если он видит или слышит посторонние голоса.
2. Не пытаться с ним спорить или переубеждать в том, что его видения не несут опасности.
3. Убрать из зоны доступа все колющие, режущие и острые предметы.
4. Следить за пациентом, не оставлять наедине и не давать выходить за пределы дома.
5. Давать пить воду, отвар шиповника или немного теплого молока с медом.

Дальнейшее лечение должно проходить в психиатрическом отделении. Больному проводят ряд процедур для детоксикации организма и вводятся сильнодействующие препараты. Далее показано прохождение лечения от алкогольной зависимости. Это можно сделать в реабилитационном центре «Возрождение». Чтобы узнать подробности, запишитесь на бесплатную консультацию.

Алкогольный галлюциноз: симптомы, лечение и прогноз

Данный тип металкогольного психотического состояния развивается на фоне многолетнего злоупотребления спиртным, особенно часто на пике абстинентного синдрома после отмены приема алкогольных напитков.

Это второй часто возникающий вид психоза после алкогольного делирия. Им страдают алкоголики, которым более 40 лет, со стажем злоупотребления 10 — 15 лет, у которых алкогольная зависимость 2 и 3 стадии.

И если белой горячке больше подвержены мужчины, то галлюциноз чаще встречается у женщин.

• Бесплатная консультация прямо сейчас!
• Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
• Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Состояние характеризуется повышенной тревожностью, подозрительностью, чувством страха. По мере нарастания возникают бредовые навязчивые идеи, например, преследования.

Но одним из главных признаков галлюциноза являются слуховые галлюцинации. Больные слышат голоса, раздающиеся с разных сторон. Они, как правило, осуждающие, критикующие, издевающиеся.

Иногда голоса дополняют зрительные иллюзии, убеждающие больного в правдивости услышанного.

В зависимости от продолжительности различают острый, подострый и хронический алкогольный галлюциноз. Острый длится до месяца и характеризуется выраженными слуховыми галлюцинациями, бредовыми идеями, ощущением паники и страха. Подострый может длиться до полугода.

Для него характерно притупление галлюцинаторных проявлений, на смену панике приходит состояние депрессии. Хронический диагностируют спустя полгода после первых проявлений при отсутствии лечения.

В этом случае слуховые галлюцинации становятся неотъемлемой частью жизни больного.

Несмотря на такие клинические проявления, у пострадавших отмечается сохранение сознания, интеллекта, а также бытовых и социальных навыков, осознания себя как личности и своего положения в пространстве. Это все отличает галлюциноз от того же алкогольного делирия.

В зависимости от характера течения выделяют типичный, атипичный, редуцированный, смешанный виды галлюциноза. Типичный проявляется слуховыми галлюцинациями и сопровождается бредовыми идеями.

Атипичный кроме обычных признаков может сопровождаться соматическими нарушениями: ступором, сумеречным сознанием, обсессиями, аффективными расстройствами. Редуцированный характеризуется обрывочностью, гипнагогичностью галлюцинаций, отсутствием до конца сформированных бредовых идей.

При смешанном к непосредственно галлюцинозу добавляются другие психические расстройства.

Терапия алкогольного галлюциноза и шансы на излечение