Жвачка от курения: жевательная резинка, против, никоретте

Жевательные резинки «Никоретте» эффективно снижают тягу к курению и позволяют свести к минимуму дискомфорт, возникающий при отказе от этой пагубной привычки.

В настоящее время «Никоретте» – это один из наиболее распространенных импортных препаратов, помогающих без лишних мучений бросить курить.

Оглавление

Всасываясь через слизистую рта, никотин из жевательной резинки Никоретте оказывает действие, аналогичное тому, которое проявляет в организме никотин из сигарет. Это позволяет снять никотиновую абстиненцию при отказе от курения, снизить количество выкуриваемых сигарет, а затем и полностью отказаться от них.

Состав

Каждая жевательная резинка содержит никотин-полимерный комплекс в виде никотина резината с содержанием никотина 2 и 4 мг.

В качестве вспомогательных веществ используются карбонат кальция и натрия, ксилитол, масло мяты перечной, натрия гидрокарбонат, калия ацесульфам, левоментол, сукралоза, магния оксид, красители внутренней части и оболочки, воски, полисорбат 80.

Форма выпуска (Виды резинок)

В настоящее время доступны следующие виды жевательных резинок Никоретте:

Вид жевательной резинки	Содержание никотина
Жевательная резинка «Морозная мята с отбеливающим эффектом».	С содержанием никотина 2 и 4 мг в одной пластинке.
Жевательная резинка «Свежая мята».	С содержанием никотина 2 и 4 мг в одной пластинке.
Жевательная резинка «Свежие фрукты».	С содержанием никотина 2 и 4 мг в одной пластинке.

Пластинки упакованы в блистеры из фольги и полимеров, блистеры расфасованы в пачки картонные по 6, 15, 30 или 105 пластинок.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения никотиновой зависимости методом НЗТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отказ от курения — то есть ингаляционного введения никотина путем выкуривания сигареты — может привести к развитию синдрома отмены.

В данном случае он заключается в сильном желании закурить, постоянных мыслях о сигарете и курении, раздражительности, нарушениях сна, сонливости или бессоннице, беспричинной тревоге, тоске или апатии, сильном аппетите, неприятных болевых ощущениях в разных частях тела.

Введение никотина иным путем, например, с помощью жевательной резинки, снижает тягу к сигаретам, уменьшает или вовсе устраняет симптомы синдрома отмены.

Замещение никотина из сигарет медицинским никотином, получаемым из жевательной резинки (и с помощью других препаратов НЗТ) помогает также снизить количество выкуриваемых сигарет у тех, кто по разным причинам не может отказаться от курения.

Поступая из жевательной резинки Никоретте, медицинский никотин всасывается через слизистую рта, обильно снабженную кровеносными сосудами, и обнаруживается в крови уже через 5 минут. Через 30 минут Cmax никотина становится максимальным. Период полувыведения никотина — около двух часов, метаболизируется и выводится печенью, почками и легкими.

Поступивший через препараты НЗТ никотин связывается с белками плазм в объеме менее 5%, и не оказывает практически значимого влияния на фармакокинетику никотина и его взаимодействие с организмом при различных заболеваниях, в том числе у пожилых пациентов.

Показания к применению

• Лечение никотиновой зависимости.
• Исключение или снижение риска синдрома отмены никотина.
• Необходимость снижения потребления никотина.
• Снижение риска развития синдрома отмены при временном отказе от курения.

Дозировка

Режим дозирования определяется индивидуально, а зависимости от стажа и интенсивности курения, а также от текущей необходимости бросить курить сразу или постепенно, временно снизить потребление сигарет.

При полном отказе от курения в день используется не более 15 пластинок жевательной резинки, средний курс использования жевательной резинки Никоретте — 12 недель.

При постепенном снижении количества выкуриваемых сигарет курс лечения может составлять до 40 недель, при этом нужно стремиться заменить жевательной резинкой как можно большее число эпизодов курения.

При временном отказе от курения жеванием резинки заменяются эпизоды курения при невозможности закурить, например, во время долгих авиаперелетах, при нахождении в общественных местах, в лечебном или учебном учреждении.

Возможно использование жевательной резинки Никоретте в составе комбинированной никотинзаместительной терапии табакокурения. В этом случае режим дозирования рассчитывается исходя из общего количества поступающего никотина.

Передозировка

Риск передозировки никотина при использовании невелик, однако теоретически он возможен при поступлении избыточных доз никотина, например, при комбинированной никотинзаместительной терапии.

Симптомы передозировки никотина могут включать следующие жалобы: боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, головные боли, головокружение, слабость, сонливость, повышенное слюноотделение. При попадании более высоких доз снижается артериальное давление, затрудняется дыхание, возможен сосудистый коллапс, судороги.

У детей передозировка никотина может развиться при употреблении ими минимальных доз никотинсодержащих препаратов, поэтому ребенка необходимо госпитализировать в стационар вне зависимости от того, есть у него признаки передозировки или нет.

Лекарственное взаимодействие

Отказ от курения может потребовать коррекции доз некоторых препаратов, для которых типична малая широта терапевтического действия.

Связано это с тем, что в отсутствие никотина повышается активность фермента CYP1A2 и, как следствие, содержание этих препаратов в плазме крови.

С практической точки зрения имеется вероятность, что понадобится корректировка доз клозапина, пентазоцина, ропинирола, теофиллина, такрина, флекаинида.

Особые указания

• Жвачка Никоретте может оказаться неудобной для пациентов носящих зубные протезы.
• Неприятные ощущения и легкие расстройства ЖКТ после употребления жевательной резинки Никоретте не имеют клинического значения, и проходят, как правило, после снижения дозы никотина (нужно временно перейти на использование резинки 2 мг) и удлинения интервалов между жеваниями.
• Жевательная резинка всегда должны быть доступна пациенту, потому выходя из дома или отравляясь в дорогу, нужно предусмотреть ее запас.

С алкоголем

Не рекомендуется из-за риска взаимного потенцирования побочных эффектов, могущих привести к серьезному расстройству здоровья.

Применение в детском возрасте

Данных о возможности использования жвачки Никоретте у лиц моложе 18 лет не приводятся, поэтому решение о целесообразности ее применения для лечения никотиновой зависимости у детей и подростков принимается индивидуально лечащим врачом.

Применение при беременности и лактации

Возможность использования жевательной резинки Никоретте у беременных и кормящих женщин определяется соотношением риска продолжения курения матерью и пользой от отказа.

Никотин проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко, оказывая влияние на жизнедеятельность плода и младенца. Вред и польза должны быть тщательно оценены и просчитаны.

При нарушении функции почек

Концентрация никотина в плазме крови тем выше, чем тяжелее нарушение функции работы почек. При гемодиализе возможно повышение содержания никотина в плазме.

При нарушении функции печени

Возможно нарушение всасывания и распределения никотина у пациентов с умеренными и выраженными патологиями работы печени.

Инструкция по применению

Использовать жевательную резинку Никоретте нужно всякий раз, когда возникает желание закурить. Для этого нужно достать одну подушечку из блистера, поместить жвачку в рот и медленно разжевать ее, пока не появится резкий никотиновый вкус.

Это означает, что началось интенсивное выделение никотина, поэтому нужно перестать жевать и переместить жевательную резинку вбок, между щекой и десной: никотин продолжит выделяться и будет равномерно поступать в кровь, всасываясь через слизистую.

Как только интенсивность вкуса снизится, нужно повторить процесс, то есть вновь сделать несколько медленных жевательных движений до появления интенсивного вкуса.

Число таких повторов индивидуально, но на один прием используется только одна подушечка жевательной резинки Никоретте.

Отзывы курильщиков

Антон, 55 лет, Тюмень.

Мой стаж курильщика — больше 40 лет! Бросал бесчисленное количество раз, было время — не курил около года, но… С жвачкой я не пробовал бросать, считал, что это несерьезно. Но врач буквально приказал бросить, и помог подобрать схему, в которой я утром наклеивал пластырь Никоретте, а когда накатывало желание закурить, то жевал жевательную резинку Никоретте 2 мг.

Через два месяца пластырь мне отменили, оставили жвачку. Никаких трудностей я не испытывал, курить тянуло, конечно, но я уже привык зажевывать желание.

Начали лечение мы в октябре 2013 года, спустя три года я ношу с собой жвачку Никоретте, но скорее как психологическую поддержку — блистер уже обтрепался, но я из него за полтора года после окончания курса лечения всего одну жвачку достал — психанул, когда в ДТП попал.

Аня, 29 лет, Великий Новгород.

Я не люблю принимать таблетки, меня раздражает пластырь, и я не так много курила, чтобы использовать «убойные» методы отказа. Была на лазерном кодировании, читала Карра, но все это была трата денег и времени. Жевательная резинка Никоретте мне подошла идеально: в нашей творческой среде жующий жвачку человек никого не смущает, у жвачки Никоретте привкус ментоловых сигарет — моих любимых.

Я бросила курить сразу, просто заменила все курения жеванием жвачки. В день выкуривала по 12—15 сигарет, стаж курения около 7 лет, так что отказ прошел быстро.

Бросила я летом 2015 года, жевала жевательную резинку Никоретте примерно до января 2016, сейчас практически не использую ее, иногда раз в месяц, когда «ночной дожор» во время срочной работы нападает, могу пожевать, вспомнить вкус сигаретки.

Отзывы психологов

Жевательная резинка Никоретте имеет огромное значение в качестве средства, которое помогает убрать тревогу как компонент срыва бросающих курить.

Многие возвращаются к курению только потому, что в какой-то момент, который ранее был пусковым для желания закурить, у них под рукой не оказывалась источника никотина.

Да, нужно признать, что курение меняет на биохимическом уровне реакцию на стресс и потребность в никотине — это потребность в нормализации выработки антистрессовых гормонов, дофамина и т. п.

1. Со жвачкой Никоретте никотин быстро поступает в кровь, нормализуется биохимия, уровень дистресса или раздражения снижается, человек успокаивается, курить не хочется.
2. Кроме того у жевательной резинки Никоретте выраженный привкус никотина, что также играет роль в подаче сигналов мозгу, что все хорошо, стабильно, все продолжается как раньше.
3. То есть, жвачка играет множественную роль: психологической опоры; средства купирования тяги к эффектам никотина на физическом уровне; источника никотина, но без отравления сигаретным дымом.
4. Жевательные резинки Никоретте предоставляют свободу выбора способа бросить: одномоментный полный отказ, постепенное сокращение количества выкуренных сигарет, использование жвачки в моменты возникновения желания закурить уже после отказа от сигарет.

Имеются данные, что никотиновые жевательные резинки могут помочь при СДВГ — Синдроме дефицита внимания и гиперактивности.

Отзывы врачей

Лиана, невролог, клинический психолог.

Жевательная резинка, заменяющая курение, известная еще со времен СССР — старшее поколение должно еще помнить жвачку «Гамибазин».

Тогда к исследованию возможностей никотинзаместительной терапии подходили очень серьезно, жвачка получала неплохие отзывы, но с «Гамибазином» все закончилось в девяностых.

И я была рада узнать, что «Джонсон & Джонсон» вывели на российский рынок жевательную резинку Никоретте.

Однако никотиновый вкус жвачки плюс введение в организм медицинского никотина позволяют убрать причину этой манифестации (нарушения в нейромедиаторной системе).

Остается только необходимость в психологической поддержке в критические периоды (и это может быть самостоятельная проработка глубинных причин продолжать курить) и регулярное, по инструкции, использование жевательной резинки Никоретте.

Цены в аптеках

Цены в аптеках на жевательную резинку Никоретте по состоянию на конец августа 2016 года:

Москва

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 513 до 570 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. Цена 539 руб. до 640 руб.

Санкт-Петербург (СПб)

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 472 руб. до 520 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 502 руб. до 561 руб.

Ростов

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 501 руб. до 580 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 521 руб. до 575 руб.

Украина

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. нет данных;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 154 до 192 гр.

Екатеринбург

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 547 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 560 руб. до 580 руб.

Новосибирск

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 547 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 566 руб. до 580 руб.

Краснодар

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 523 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 518 руб. до 580 руб.

Омск

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 505 руб. 570 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 530 руб. 570 руб.

Челябинск нет данных

Уфа

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 523 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 560 руб. до 580 руб. 

Аналоги жевательных резинок

Брендов жевательной резинки с никотином немало, но из официально используемых в РФ — только жевательная резинка Никоретте. На сайте Никоретте, на форуме бросающих курить можно получить поддержку и разъяснения при проблемах, сложностях и т. п.

которые могwут возникнуть при использовании жевательной резинки Никоретте.

Использование других жевательных резинок, тем более сомнительного производства стран Азии и Востока может быть связано с разнообразными рисками и проблемами, ответственность за которые несет исключительно их потребитель.

В США и Евросоюзе никотиновые жвачки продается исключительно в аптеках, тогда как в Австралии, Новой Зеландии, других странах Соединенного королевства — на заправках, в супермаркетах, в киосках с табачной продукцией.

За рубежом известны также: «Nicotine gum» компании Preferred; «Nicotine gum» бренда CVS; жевательная резинка с медицинским никотином «Nicogum»; «Habitrol Nicotine Chewing Gum»; «Nicotinell Mint Nicotine Chewing Gum»; «Nicotex—2» и «Nicotex—4» компании CIPLA; жвачка «Kwiknic nicotine chewing gum mint» и другие.

Видео о Никоретте

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет. С его помощью бросить будет гораздо проще.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

2007

Источник: https://ne-kurim.ru/articles/medicine/nikorette/

Жвачка от курения

Жвачка от курения – уникальная медицинская разработка, помогающая курильщику легче перенести никотиновый голод. Побороть никотиновую зависимость сложно, особенно если стаж курения исчисляется годами. Неудержимое желание затянуться табачным дымом сравнимо с потребностью наркомана в очередной дозе. И если курильщик не в состоянии самостоятельно избавиться от зависимости, то ему на помощь приходит фармакологический препарат в виде никотиновой жвачки.

   ↑

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Что такое

Жвачка от курения выпускается в виде светло-бежевых квадратных подушечек, которые запаяны в блистерные упаковки и расфасованы в коробки по 36 или 96 штук.

Жевательная таблетка от курения содержит никотин, дозировка которого строго рассчитывается врачами, по запросу производителей антитабачных средств. Жвачка против курения помогает восполнить нехватку никотина в организме.

Ее использование облегчает физический и психологический дискомфорт, который испытывает пациент во время синдрома отмены. Вид никотин-заместительной терапии по сравнению с личными усилениями курильщика увеличивает шансы на отказ от курения в 2 раза.

   ↑

Тест для курильщиков

Независимо от страны и фирмы изготовителя все антитабачные жвачки обладают одинаковым фармакологическим действием. Прием такой жвачки необходимо начинать в момент, когда пациент не может справиться с желанием закурить.

При раскусывании жевательной капсулы медицинский никотин, растворяясь в слюне впитывается в слизистую оболочку рта и человек получает те же ощущения, что от выкуренной сигареты. В одной жевательной пластинке присутствует 2 или 4 мг никотина.

При курении традиционных сигарет психоактивный компонент табака попадает в мозг уже через 15-20 секунд. Жвачка не дает такого моментального эффекта.

Медицинский никотин вначале попадет в сосудистое сплетение под языком, затем в поверхностные сосуды и только через 5-6 минут проникнет в кровоток. До мозга действующее вещество доходит в момент, когда его концентрация в крови достигает максимального значения.

Медицинский никотин через 2-3 часа выводится печенью, остальная его часть попадает в почки и выходит вместе с мочой через 7-9 часов.

   ↑

Пройди тест для курящих

https://myweak.ru/kurenie/lechenie/zhvachka-rezinka.html

Жевательное средство от курения, как любой лекарственный препарат имеет преимущества и недостатки. Никотиновая жвачка содержит небольшую дозу активного вещества, что делает ее безвредной для организма, за исключением случаев физической непереносимости химических компонентов, входящих в состав препарата.

К положительным аспектам использования жвачки относятся:

• Простота применения;
• Относительная безопасность;
• Разнообразие вкусовых ароматов, забивающих неприятную горечь медицинского никотина;
• Возможность самостоятельно подбирать нужную дозировку активного вещества;
• Высокая эффективность в борьбе курением;
• Быстрое снятие симптомов никотинового голода;

Главное преимущество жвачки против курения – человек сам выбирает время ее приема, которое наступает в момент непреодолимой тяги затянуться сигаретой.

Если курильщик обладает достаточной силой воли, то он может свести к минимуму употребление антитабачных жвачек. То есть человек самостоятельно регулирует поступление никотина в организм, чего нельзя сделать, например, при использовании никотинового пластыря.

   ↑

Минусы жвачки против курения

Безвредность жвачек, не исключает возникновение побочных эффектов, которые, зафиксированы только у 5% людей, борющихся с курением. К основным из них относятся:

• Приступы икоты;
• Ощущение жжения на поверхности языка;
• Возникновение язв на слизистой оболочке полости рта;
• Появление неприятного привкуса в рту;
• Ощущение дискомфорта при движении челюсти;
• Головокружение;
• Появление изжоги и тошноты.

Не употребляйте жвачки людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нельзя их жевать беременным женщинам и кормящим мамам, курильщикам, страдающим гиперчувствительностью щитовидной железы.

К минусам использования жвачки против курения относятся не эстетичность использования антитабачного средства в обществе людей, возможность возникновение рецидива, от которого, не застрахован ни один курильщик.

   ↑

Самые известные жвачки – Никоретте, Никотрол, Никотинелл

Фармакологический рынок представлен огромным разнообразием антитабачных жевательных препаратов, к самым популярным из которых относятся:

1. Швейцарская жевательная резинка от курения марки Никоретте от компании “Pharmacia & Upjohn”. Продукт сертифицирован. Помогает снизить или свести к нулю количество перекуров, обладает способностью притуплять симптомы зависимости в период отказа от курения.
2. Американская никотиновая жвачка Никотрол произведена дочерней компанией McNeil Consumer Productsа концерна Джонсон и Джонсон. Продается только через интернет. Помогает курильщикам, сознательно принявших решение бросить курить, справится с синдромом отмены.
3. Швейцарский препарат Никотинелл, выпускается компанией Novartis Consumer Health. На фармацевтическом рынке России не зарегистрирован. Препарат можно приобрести через интернет. Помогает устранить абстинентный синдром, возникающий у людей в период отказа от табакокурения.
4. Жевательная резинка Хабитрол от американской фирмы Novartis Consumer Health Inc. В свободной продаже на фармацевтическом рынке России не представлена. Пробрести можно в магазинах или заказать через интернет. Препарат помогает справится с неприятными симптомами в период отвыкания от курения. Относится к вспомогательному средству при сознательном отказе человека от табачной зависимости.
5. Американские лечебные пластинки для жевания Nicotine Gum от компании Preferred не представлены на фармацевтическом рынке Росси. Купить можно в магазинах или через интернет. Жвачка призвана помочь безболезненно отказаться от курения и легко перенести синдром отмены.

Лекарственные препараты независимо от марки и страны изготовления оказывают помощь курильщику, решившему сознательно избавится от табачной зависимости. Принципиальной разницы между продуктами разных производителей нет, но лучше покупать сертифицированные антитабачные средства.

   ↑

О чем говорит инструкция по применению жвачек

Прежде чем начать прием никотиновых жевательных резинок, каждый курильщик должен проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению препарата.

Из инструкции, приложенной к лекарственному средству, каждый курильщик может узнать такие сведения:

• Химический состав;
• Форма выпуска, вкус и дозировка активного вещества;
• Фармакологическое действие препарата;
• Показание к применению;
• Побочные эффекты;
• Риск передозировки;
• Продолжительность курса;
• Взаимодействие никотиновой жвачки с другими лекарственными препаратами и алкоголем;
• Возрастные ограничения по применению препарата;
• Предостережения.

   ↑

Отзывы потребителей о жвачках

Жвачка от курения не относится к волшебному средству в борьбе с никотиновой зависимостью. Она является вспомогательным средством, которое работает при личном решении человека отказаться от сигареты.

Насколько эффективны никотиновые жевательные пластинки можно судить по многим отзывам курильщиков. Изучив их становится понятно, что никотиновые жвачки помогают психологически справится с навязчивым желанием затянуться табачным дымом, легче перенести физический дискомфорт.

У каждого второго опрошенного попыток избавится от табачной зависимости предпринималось несколько раз. Все предпринятые усилия заканчивались неудачей. Всем врач в жесткой форме посоветовал бросить курить и прописал схему лечения.

Отзыва врачей подтверждают огромное значение антитабачной жвачки в борьбе с курением. Многие не могут самостоятельно избавиться от сильнейшей никотиновой зависимости.

Привычка человека с помощью сигареты подавлять манифестацию неврозов и мешает курильщику отказаться от сигареты. Принцип никотинозамещения помогает смягчить невротическую манифестацию.

   ↑

Чем различаются жевательные конфеты, жвачки и таблетки

Жевательные конфеты, жвачки и таблетки от курения имеют одинаковый принцип действия. В состав этих препаратов входит небольшая доза медицинского никотина, который попадая в кровь человека начинает воздействовать на нервные рецепторы, создающие такие же ощущения как после выкуренной сигареты.

В принцип действия всех препаратов положен механизм жевания, он имеет ту же психологическую подоплеку, что и курение. Между антитабачными жевательными таблетками, жвачками и конфетами разница только в форме выпуска и видом вспомогательных веществ, входящих в состав соответствующего препарата.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Источник: https://MyWeak.ru/kurenie/lechenie/zhvachka-rezinka.html

НИКОРЕТТЕ® жевательная резинка Свежая мята: инструкция по применению

• Регистрационный номер: ЛСР-001355/08
• Торговое наименование: Никоретте®
• Международное непатентованное или группировочное наименование: никотин
• Лекарственная форма: резинка жевательная лекарственная Свежая мята

Состав:

1. 1 резинка жевательная лекарственная содержит:
2. Дозировка 2 мг:
3.  Действующее вещество:
4. никотин-полимерный комплекс – 11 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 мг никотина, включая 10 % избыток).

5. Вспомогательные вещества:
6. Ядро резинки жевательной лекарственной:
7. жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 20 мг, натрия гидрокарбонат – 10 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг;
8. Оболочка резинки жевательной лекарственной:
9. ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг.
10. Дозировка 4 мг:
11.  Действующее вещество:
12. никотин-полимерный комплекс – 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток).
13. Вспомогательные вещества:
14. Ядро резинки жевательной лекарственной:
15. жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 302 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 30 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 1 мг;
16. Оболочка резинки жевательной лекарственной:
17. ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 0,06 мг.
18. * Основа резинки жевательной лекарственной представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

• Дозировка 2 мг: квадратная, покрытая оболочкой белого цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка;
• Дозировка 4 мг: квадратная, покрытая оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка.
• Для обеих дозировок допускается наличие небольших неровностей по бокам.
• Перейти к описанию продукта

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 минут. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 минут после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг, а период полувыведения – примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме – котинин – обладает периодом полувыведения 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью

• Жевательную резинку следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1го месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой гипертензией.
• Жевательную резинку Никоретте® Свежая мята следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим Никоретте® Свежая мята необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки Никоретте® Свежая мята сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка.

Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии.

В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью.

Поэтому следует воздержаться от применения жевательной резинки «Никоретте®» в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.

С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку «Никоретте®» следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы

1. Взрослые и подростки старше 18 лет
2. Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

3. Как правило:

• жевательную резинку Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день,
• жевательную резинку Никоретте® Свежая мята дозировкой  4  мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день или Вам не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте® Свежая мята следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Жевательную резинку  следует разжевывать в течение приблизительно 30 минут с перерывами. Медленно разжевывайте жевательную резинку до появления выраженного вкуса.

2. Прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начните жевать  жевательную  резинку снова.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

За один прием следует  жевать  только одну жевательную резинку, прекратив курение.

Применять  жевательную  резинку в указанном количестве следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок надо постепенно снижать до полной отмены.

Жевательную резинку отменяют тогда, когда ее суточная доза составляет 1–2 штуки в день.

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение  количества выкуриваемых сигарет

Жевательную резинку следует применять по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения. Если в течение 6 недель не удалось добиться  снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку  полностью  отказаться от сигарет  следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться  от  курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

• После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии, постепенного снижения дозы и отмены препарата, указанные выше при полном отказе от курения.
• Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.
• Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.
• Временный отказ от курения
• Жевательную резинку Никоретте® Свежая мята можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.
• В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии.

Начальная терапия:

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг.

При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

1. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.
2. Отмена комбинированной терапии:
3. Отменять комбинированную терапию  можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Рекомендуемая доза:

Начальная терапия
Период времени	Пластырь	Жевательная резинка 2 мг
Первые 8 недель	1 пластырь 25 мг/16 часов (1 этап) ежедневно	При необходимости. Рекомендуется 5–6 жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг  в сутки
Отмена – способ 1
Следующие 2 недели	1 пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) ежедневно	Продолжать применение  жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг по необходимости
Следующие 2 недели	1 пластырь 10 мг/16 часов (3 этап) ежедневно	Продолжать применение  жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг по необходимости
До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии	—————	Постепенная отмена жевательной резинки Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг
Отмена – способ 2
До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии	Постепенная отмена жевательной резинки Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг

• Подростки младше 18 лет
• В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача!
• Не превышайте указанную дозу!
• Носите жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если Вам неожиданно захочется курить.

Побочное действие

Некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся: дисфория или подавленное настроение, бессонница, раздражительность, недовольство или гневливость, тревога, затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость.

Также могут наблюдаться другие эффекты, ассоциированные с прекращением курения: снижение частоты сердечных сокращений, повышение аппетита или увеличение массы тела, головокружение или пресинкопальные состояния, кашель, запор, кровоточивость десен или афтозные язвы, назофарингит.

Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, – важное проявление отмены никотина после прекращения курения.

Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазу лечения и носят преимущественно дозозависимый характер.

В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Продолжение лечения приводит к адаптации.

1. При применении резинок жевательных лекарственных Свежая мята редко развиваются аллергические реакции (включая симптомы анафилаксии).
2. Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов:
3. очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

Источник: https://www.nicorette.ru/instrukcii-po-primeneniju/nicorette-zhevatelnaja-rezinka/svezhaja-mjata

Что лучше – никотиновый спрей, пластырь или жвачка??

Курение – самая распространенная вредная привычка в мире. От нее страдают свыше одного миллиарда жителей планеты, которые ежегодно выкуривают триллионы сигарет на сумму сотен миллиардов долларов.

Согласитесь, это внушительная сумма, и многие люди быстро отказались бы курить. К сожалению, количество курящих не только не уменьшается, но и увеличивается, вследствие чего появляются все новые и новые способы бросить курить.

Содержащие никотин средства не заставят вас навсегда забыть о сигаретах, как и не отобьют у вас напрочь желание курить. Они лишь немного ослабят это желание и смягчат симптомы никотиновой абстиненции, предоставив вам больше возможностей проявить силу воли.

• К никотиносодержащим продуктам принадлежат, содержащие никотин:
• — жевательные резинки,
• — пластыри,
• — назальные спреи.
• Обычно такие продукты содержат меньше никотина, чем сигареты, и вводят его в организм медленнее, поэтому эффект привыкания бывает слабее.
• Однако многие курильщики, прибегающие к помощи никотиносодержащих препаратов, используют их неправильно или недостаточно долго, чтобы проявился ожидаемый эффект.

Лучший эффект достигается, если недели за две до дня отказа от курения начать носить никотиновый пластырь, а затем добавить, скажем, никотиносодержащую жевательную резинку, леденец или ингаляцию. И пользоваться ими по меньшей мере шесть недель.

1. Никотиновая жевательная резинка
2. Она была первым никотиносодержащим продуктом, массового производства, и до сих пор остается самым популярным из подобных средств.
3. Доза никотина в жевательной резинке бывает разной — до четырех миллиграммов.

Самое главное: не жуйте ее как обычную жвачку! Когда у вас во рту сладкая жвачка, очень трудно сопротивляться искушению сжимать ее зубами снова и снова. Но если вы будете жевать такую жевательную резинку без остановки, то никотин быстро выделится, вы его проглотите, и все пойдет насмарку.

Чтобы от никотина из жвачки был какой-то эффект, он должен впитываться слизистой оболочкой рта. Из желудка никотин попадает в печень, где расщепляется, прежде чем успевает добраться до мозга.

Поэтому нужно пожевать жвачку пару раз, а потом просто подержать во рту секунд десять. Затем снова пожевать пару раз, остановиться, и так далее. Так вы получите максимальную пользу.

Используйте по меньшей мере десять жвачек в день на протяжении как минимум шести недель.

И последний важный совет: не ограничивайтесь жевательной резинкой, сочетайте ее с никотиновым пластырем. Получены доказательства того, что использование обоих этих продуктов значительно ослабляет желание курить и снижает выраженность симптомов воздержания, что очень важно для полного отказа от курения.

• Никотиновый пластырь
• Это современное средство, помогающее избавиться от табачной зависимости и симптомов отмены на целый день.
• Пластырь создает оптимальные условия для постоянного поступления в организм очищенного никотина, что помогает удовлетворить суточную потребность в нем и достичь большей эффективности лечения.
• Препарат действует на протяжении 16 часов, поддерживая организм во время бодрствования и обеспечивает ему ночной отдых от никотина.
• Пластырь не нужно менять в течение дня.
• Полупрозрачная структура делает пластырь незаметным на коже – бросить курить с помощью этого средства можно совершенно незаметно для окружающих.
• Есть мнение, что успех пластыря с никотином подтверждает один очень важный факт, связанный с курением, а именно: потребность в никотине играет для курильщика большую роль.
• Что касается выбора пластыря, то можно начать со «стандартной дозы»:

• 15 миллиграммов для пластыря с 16-часовым действием, который снимают на ночь;
• 21 миллиграмм для пластыря с 24-часовым действием, который оставляют на ночь.

Пластырь с 24-часовым действием был разработан для тех, кто закуривает первую сигарету, едва проснувшись.

Для того чтобы никотин проник в организм, требуется несколько часов, так что если вы прикрепите пластырь на ночь, то к утру в вашем организме будет необходимая концентрация никотина.

Есть пластыри и с повышенным содержанием никотина (25 миллиграммов). Если вы используете стандартный пластырь и еще один никотиносодержащий продукт, но все еще тяжело переносите воздержание от сигарет, то можете воспользоваться пластырем с повышенным содержанием никотина.

Назальный спрей с никотином

Это один из самых быстродействующих продуктов с никотином. Правда, спрей не всем по вкусу — некоторым он кажется неприятным и поначалу раздражает слизистую носа. Но благодаря ему никотин быстро попадает в организм, и его действие заметно уже через несколько минут.

Идея употреблять никотин через нос может показаться странной, но на самом деле в этом нет ничего нового — когда-то люди регулярно нюхали табак.

Флакон назального спрея — это бутылочка с раствором никотина и с распыляющим устройством, как у духов или одеколона. Единственное, что можно отметить — продолжать пользоваться спреем следует только в тех случаях, когда другие продукты оказываются неэффективными.

Однако при выборе способа борьбы с курением обратитесь к врачу!

Ваше здоровье в Ваших руках!!!!

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/1325/