Токсикомания: диагностика, методы лечения зависимости

В основном, токсикоманами становятся подростки от 8 до 15 лет. Из 10 попробовавших нюхать токсичные вещества детей 3 сразу умирают. Если токсикоман нюхает токсины 2 года, он в любом случае станет инвалидом. Эта пагубная зависимость нуждается в терапии. Узнайте цены на лечение токсикомании. Ознакомьтесь с информацией о методах лечения токсикомании. 

Содержание:

Инновации в лечении токсикомании за границей

Что такое токсикомания? Это зависимость организма от различных высокотоксичных, легко испаряющихся веществ, достаточно быстро вызывающих привыкание.

Бытует мнение, что токсикомания затронула такое большое количество людей потому, что препараты для использования можно купить практически везде, где угодно. Как и любому алкоголику, токсикоману легко покупать нужное для своего увлечения повсеместно и всегда и без всяких проблем со стороны закона.

Первоначально токсикомания появляться в конце XIX века (существуют данные об отравлении разнообразными химическими веществами уже в тот период), но такое употребление наркотических препаратов в основном заканчивалось смертью, не так, как в случаях, когда наркозависимые употребляли опиум.

Токсикоманию официально признали болезнью только уже в середине ХХ века, когда основные ее симптомы были достаточно широко распространены и обозначены.

Как ни прискорбно, родиной токсикомании считаются страны бывшего СНГ, где и сейчас очень много токсикоманов из-за почти полного отсутствия контроля и действенной политики против наркомании. 

Эффект вдыхания наркотиков можно разделить на три стадии:

• Первая стадия — 1-3 вдоха. В основном, не приводят ни к чему, кроме защитной реакции: тяжелеет и кружится голова начинается тошнота, и на этом все часто бывает и заканчивается, потому что больше уже вдыхать становится невозможно. Проникновение в мозг вещества только начинается.
• Вторая стадия — 4-6 вдохов, ее называют «золотая середина» — настроение меняется в лучшую сторону, легкое головокружение, однако окружающее выглядит ярче, наступает эйфорическое состояние, счастье, довольство всем окружающим. В голове проясняется, мысль работает быстрее. Вещество уже проникло в мозг, но в столь небольшом количестве, что сознание еще не выходит из-под контроля.
• Третья стадия — 6-8 вдохов, наркоман почти теряет контроль над собственным телом и связь с окружающей реальностью, закрыв глаза, он видит галлюцинации. Реальный мир в сознании токсикомана при этом очень сильно искажается.

Основные признаки токсикомании и ее диагностика

В большинстве случаев, у токсикоманов помимо физического здоровья, существенно подорвано и психическое. Наблюдаются злобные припадки и агрессия, перемежающиеся периодами меланхолии. Имеются синяки под глазами, а склеры глазных яблок постоянно красноватые, даже если токсикоман не под кайфом.

Под влиянием токсинов мозг деградирует, то есть физически уменьшается количество мозговых клеток. Есть и визуальные изменения — кожа бледнеет, может даже синеть, слабеют мышцы, снижается чувствительность тканей.

Вычислить компанию токсикоманов довольно просто. Изобилие нецензурной брани, тяжелый взгляд, красные глаза, повышенная активность или медлительность.

 Эти симптомы очень важны для выявления такой проблемы, как токсикомания.

Диагностика усложнена. Круги под глазами, неряшливая наружность, меланхолия и отстраненность от того, что происходит вокруг, присущи и токсикоманам, и например людям, страдающим от бессонницы.

Как проходит лечение токсикомании в Израиле

Лечение токсикомании, как и лечение наркомании в Израиле в целом, проводится по определенному алгоритму. Больного кладут в специализированную клинику, где ему нужно восстановить психику, вернуть утраченные силы организма. В то же самое время ему вводят медпрепараты, помогающие преодолеть привыкание.

Лечение токсикомании у подростков

Токсикомания часто затрагивает подростков из семей неблагополучных слоев населения, что не может быть неожиданностью.

Многие их сверстники уже наркоманы, поэтому стать на этот путь не сложно, а знаний не хватает, чтобы задуматься, к чему это может привести — к полной деградации мозга. Дети могут стать токсикоманами чаще всего в возрасте 11-13 лет, хотя бывает, что это происходит и в 6-7 лет.

Даже подростки из семей с достатком не исключены из зоны риска, потому что в их окружении всегда могут найтись люди и дети, склоняющие их к употреблению наркотиков любого рода.

Лечение детей и взрослых проводится одинаково, с той только разницей, что детям проще дается избавление от зависимости от наркотиков, чем взрослым, потому что их организм моложе, а психика легче поддается внушению, и им проще придумать себе цель в жизни. 

Лечение токсикомании у взрослых 

Как правило, происходит поэтапно. Сначала из организма выводят наркотик, а затем занимаются психологическим здоровьем пациента. 

Достаточно часто в Израиле применяют программу очень быстрой детоксикации — в течение суток. В реанимации больному проводят интенсивный детокс под наркозом с применением спецоборудования, а потом вводят препарат, блокирующий рецепторы опиатов.  

Какие методы лечения токсикомании в Москве наиболее эффективны

Эффективно лечат от токсикомании не только в клиниках за границей, но и в московских клиниках, к примеру, в реабилитационном центре Ренессанс, филиале израильской клиники Ренессанс в Москве.

Лечение наркомании осуществляется в 2 этапа:

1. 1 этап. По законодательству России, пациента помещают в специализированные медицинские учреждения. Рекомендовано полностью исключить наркотик в любом виде, потому что медицина имеет в арсенале достаточно препаратов и техник для успешного снятия синдрома отмены с использованием психотропных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, а также витамины и препараты магния, а для снятия боли — анальгетики. Если случай очень тяжелый, то могут применить заместительную терапию, когда пациенту вместо привычного наркотика дают менее токсичные заменители.
2. 2 этап. Для ремиссии применяют индивидуальную я и групповую психотерапию для лечения психических расстройств и группы наркоманов, где те, кто уже избавился от зависимости, помогают новым. На этой стадии важно дать бывшему наркоману цель в жизни вместо наркотиков. Реабилитация наркомании проводится для того, чтобы помочь человеку найти свое место в жизни.

Что нового в лечении токсикомании в Санкт-Петербурге?

В Санкт-Петербурге клиники тоже не стоят на месте в своем развитии, предлагая на выбор несколько программ для лечения токсикоманов любого возраста.

Однако, по статистике, более прогрессивных результатов добиваются доктора в московских медицинских центрах, поскольку там применяется самый передовой опыт их зарубежных коллег и быстрее берутся на вооружение методики лучших клиник за границей.

Также доступно лечение в филиалах крупных зарубежных клиник, где, естественно, применяются те же самые прогрессивные методы. При этом стоимость лечения токсикомании в Санкт-Петербурге может быть даже выше, чем в Москве, из-за ограниченного количества доступных клиник.

Узнайте цены на лечение токсикомании

Стоимость лечения токсикомании за границей и в России, конечно же, будет отличаться в зависимости от выбранной клиники и страны для лечения. Но, несмотря на относительно более низкую стоимость лечения токсикомании в Москве,  лечение в Израиле будет намного более действенным, учитывая все имеющиеся в ведущих клиниках этой страны ресурсные возможности. 

Цены на лечение токсикомании	Цены (USD)
Цены на лечение токсикомании за границей (в Израиле)
Лечение наркозависимости в клинике, в день	от $730
Комплексная диагностика наркозависимости	$3500 — $5000
Цены на лечение токсикомании в Москве
Лечение наркозависимости	от $185
Комплексная диагностика наркозависимости	$500 — $700
Цены на лечение токсикомании Санкт-Петербурге
Лечение наркозависимости	от $210
Комплексная диагностика наркозависимости	$600 — $700

Читайте отзывы пациентов о лечении токсикомании 

На клей я подсел еще в школе, родители долго не знали, или не хотели знать. Но потом по мне стало видно, что ненормальный я. Ничего не хотел, только принять дозу очередную. А когда я чуть не умер от передоза, то как глаза открылись, что жизнь вот так может кончиться. Тогда мы с семьей решили обратиться в Ренессанс, один мой друг там вылечился. Было непросто, была и ломка, и все. Но врачи там профи, помогали, чем могли, терпели все выходки. Я уже год без срывов, поступил в институт, новые увлечения появились. Это тоже благодаря психологам, спасибо им.

Игнат, г. Курск

У нашего сына беда была, умерла жена молодой. Сорвался, приятели подсказали, что понюхаешь — все забудешь. Да, забыл все, и нас тоже, и себя. Хорошо что я знала, как это выглядит, заподозрила быстро. Мы в охапку сына — и в Израиль. Благо дело, он уже понял, что так нельзя дальше, что проблем клей не решает. Мы попробовали программу быстрого детокса, а потом сын там на группу ходил, и в нашем городе теперь ходит. Устроился на работу, появились новые друзья. Верю, что теперь все наладится, благодаря профессионализму израильских врачей. Думаю, у нас бы сына так быстро не вытащили. Ну и конечно хорошо, что соблюдена полная анонимность.

Анна, г. Брянск

Токсикомания

Токсикомания – пагубное пристрастие к различным психоактивным лекарственным препаратам, различным средствам бытовой химии, а также другим веществам, которые не входят в группу наркотических препаратов.

Многие утверждают, что наркомания и токсикомания это два совершенно разных понятия, но на самом деле различие между ними нет (только в юридическом смысле).

Медицинские же работники утверждают, что токсикомания у детей и взрослых это также пагубная зависимость, лечить которую необходимо, чтобы не допустить прогрессирования осложнений.

Такая зависимость как токсикомания, чаще наблюдается у подростков в возрасте от восьми и до пятнадцати лет. Психоактивные вещества зависимые вдыхают при помощи полиэтиленовых пакетов.

Причины

Признаки наркомании и токсикомании проявляются через некоторое время после того, как зависимый стал вдыхать активные вещества. В виду того, что чаще токсикомания проявляется у детей и подростков, основной причиной того, что они начинают вдыхать пары токсических веществ является их желание выделяться, казаться взрослыми и достигнуть состояния эйфории.

Наиболее распространенной является токсикомания бензином. Но также среди средств, которые используют зависимые, выделяют ацетон, различные растворители, пятновыводители, лаковое покрытие для обуви, клеи и прочее.

Симптомокомплекс

Признаки токсикомании могут у каждого человека проявляться по-своему. Интенсивность проявляемой симптоматики напрямую зависит от того, насколько длительно индивид увлекается вдыханием токсических средств, а также непосредственно от вида вещества.

На первом этапе, при максимум пяти вдохах, у зависимого появляется шум или же гул в голове, усиливается слюноотделение и слезотечение, отмечается легкое головокружение, чувство першения в горле.

После этой фазы наступает следующая – зрачки расширяются, снижается концентрация на происходящих вокруг человека событиях, также практически отсутствует реакция на раздражители (свет, звук и прочее).

Данное состояние продолжается максимум 15 минут и наступает следующая стадия, для которой характерный такие признаки:

• специфический привкус в ротовой полости;
• тошнота и сильные рвотные позывы;
• сильная жажда;
• психомоторное возбуждение;
• психосенсорные расстройства.

Лечение

Лечение токсикомании следует проводить сразу же, как проявились первые признаки недуга. Терапия проводиться в психиатрическом или наркологическом стационаре. Последствия токсикомании могут быть очень опасными, поэтом чем раньше будет проведена терапия, тем выше шансы на то, что человек вернется к нормальной жизни и не будут поражены жизненно важные органы.

Терапия недуга включает в себя следующие мероприятия:

• дезинтоксикационная терапия;
• медикаментозная терапия: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, витамины;
• рефлексотерапия;
• электростимуляция;
• психотерапия.

Профилактика токсикомании заключается в проведении просветительной работы.

Современные методы диагностики наркомании — Украинский Центр Лечения Зависимости

Наркотическая зависимость представляет собой опасное заболевание, сражающее людей, независимо от их возрастной категории и социального статуса. Спровоцировать патологию могут стрессы, переутомления, психоэмоциональные потрясения, или, наоборот, скука и полное отсутствие смысла жизни.

При любых причинах важно провести диагностику наркомании и начать своевременное грамотное лечение. Иначе болезнь будет прогрессировать, это чревато увеличением дозы химических допингов, нарушениями в работе всего организма и даже гибелью пациента.

Как выявить наркотическую зависимость?

Существует ряд внешних признаков, характерных для развития наркозависимости, к ним принято относить следующие:

1. Нарушения координации движений.
2. Психические расстройства.
3. Галлюцинации.
4. Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность.
5. Расширенные зрачки.
6. Замкнутое поведение, апатия.
7. Утрата интереса к прежним делам и увлечениям.
8. Проблемы с артикуляцией речи.

Сложность заключается в том, что перечисленные выше симптомы могут присутствовать у человека и при других заболеваниях или психологических нарушениях. Поэтому обнаружив тревожные признаки у близкого человека, родственникам необходимо обратиться в профильную наркологическую клинику.

Опытный специалист, используя особые анализаторы проведет профессиональную диагностику, позволяющую выявить наличие наркотических веществ в крови и моче пациента.

Налорфин для диагностики наркомании

Одним из самых широко распространенных способов диагностирования наркотической зависимости является введение препарата – Налорфина. Лекарственное средство, попадая в человеческий организм, быстро проникает в кровоток, и при наличии в крови химических допингов вызывает у пациента симптомы:

• слезотечение.
• тремор;
• появление гусиной кожи;
• учащенное дыхание;
• расширение зрачков;
• чрезмерно интенсивное потоотделение.

Следует отметить, что тест с использованием Налорфина, подходит исключительно для определения опиатной зависимости.

Данный метод экспресс-диагностики не дает должного результата при употреблении человеком другого типа веществ.

Кроме того, многие наркотики быстро разрушаются в организме, что затрудняет процесс диагностики, особенно если человек употреблял химические вещества несколько дней назад.

Виды анализов на наркотики

Выделяют несколько лабораторных исследований, позволяющих определить присутствие наркотических веществ в организме пациента, и доказать факт употребления человеком искусственных допингов:

1. Развернутое исследование мочи отличается простотой и широким распространением. Анализ дает точную информацию, если с момента употребления наркотиков прошло не более 7-10 суток.
2. Лабораторный анализ крови характеризуется высокой точностью. Продукты распада наркотических веществ циркулируют в кровотоке на протяжении трех суток, а наличие специфических антител к ним можно обнаружить в течение 3-4 месяцев.
3. Анализ слюны может проводиться на протяжении первых 2 дней с момента употребления.
4. Лабораторное исследование ногтевых пластин и волос характеризуется наибольшей точностью и долгосрочностью. Тест является единственным, дающим возможность выявить остатки наркотических веществ даже тогда, когда с момента их употребления прошло более 3 месяцев.

Лабораторная диагностика позволяет определить наркотическую зависимость, а также стадию течения заболевания, это важно для разработки эффективного терапевтического курса.

Метод токсикологической биохимии

Токсикологическая биохимия сегодня является наиболее информативным способом диагностики наркотической зависимости. Методика позволяет специалистам не только установить является ли человек наркоманом, но и выявить присутствие в его крови разных токсических веществ.

В большинстве случаев специалисты наркологических клиник применяют метод токсикологической биохимии тогда, когда пациент находится в состоянии передозировки, острой абстиненции, интоксикации.

Развернутый тест помогает определить, что употреблял больной.

В зависимости от полученной информации, помогут правильно подобрать для него антидот, препараты для детоксикации, определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Часто от точной и своевременной диагностики наркозависимости зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Больные отрицают наличие проблемы и отказываются от лечения, несмотря на то, что остро нуждаются в помощи. Лабораторные исследования, позволяющие поставить точный диагноз в кратчайшие сроки, проводятся только в специализированных клиниках.

Токсикомания: этапы и способы лечения

Проблема лечения токсикомании сегодня особенно актуальна, ведь эта форма зависимости пользуется популярностью преимущественно среди молодых несовершеннолетних людей. Несмотря на всё её пагубное воздействие на организм человека, и вызывание привыкания, от наркомании токсикоманию отличает только юридический аспект: используемые в ней препараты формально не относятся к группе наркотиков.

Общая информация

Масштабы проблемы измеряются сотнями тысяч. С каждым годом количество найденных тел с пакетами на головах увеличивается. Метод, которым пользуются токсикоманы хорошо известен.

Они наполняют пакеты веществами, обладающими галлюциногенным действием и дышат ими. Обычно используются токсические соединения, не подпадающие под уголовные и правовые акты: клей, краски, ацетон, бензин.

Их пары вызывают чувство опьянения за счёт гибели нервных клеток головного мозга.

Средний возраст токсикоманов – до 15 лет.

Эта проблема не относится к одной социальной группе. Теперь токсикоманов много как среди беспризорников, так и выходцев из полных, благополучных семей.

Причины:

Мотивы подростков увлечения химическими препаратами:

• бросают вызов обществу и взрослым;
• нездоровая атмосфера в семье;
• отсутствие работы, интересов в жизни;
• влияние других.

В зависимости от дозы и химического состава вещества, симптомы токсикомании могут разниться. Недолгий контакт с опасными парами вызывает состояние близкое к опьянению. Более длительные вдыхание приводит к галлюцинациям, потери времени и ориентации в пространстве, эмоциональной нестабильности.

Также наблюдается:

• покраснение кожи лица (особенно участки носа и рта);
• отдышка и учащённое сердцебиение;
• тошнота, головокружение;
• расширение зрачков, кашель.

Диагностика

Диагностировать токсикоманию на ранних стадиях крайней сложно, т.к. большинство химических веществ выводится из организма за несколько часов. Поставить диагноз возможно лишь на стадии глубокой зависимости, когда у человека появляется необходимость принимать дозу регулярно, а также повышать содержание токсических веществ для достижения нужного эффекта.

Переход к зависимости

Стадия зависимости больного зависит от его психического состояния. В начале заболевания для токсикоманов характерно коллективное потребление.

Они чувствуют себя частью компании, что является для них стимулом продолжать процедуру. В редких случаях зависимые вдыхают в одиночестве изначально. Со временем доза опасных веществ повышается, т.к.

толерантность организма к ним становится больше и достигнуть определённого эффекта не получается.

Ингаляции могут длиться до нескольких часов. Больной делает перерывы, впадая в небытие, а затем приходит в себя и продолжает вдыхать препараты.

Когда речь идёт о серьёзной зависимости, то у токсикомана наблюдается повышенная агрессия и нервозность. У него отсутствует чувство стыда за свои действия и его пристрастие к токсичным веществам больше не является секретом. Он не стремиться скрывать свою зависимость, и в некоторых случаях может начать ингаляцию дома при близких.

Ядовитые вещества, которые путём анализов находят в крови и моче пациентов:

• бензол;
• хлороформ;
• этилбензол;
• ксилол;
• дихлорметан.

Чтобы диагностировать заболевания, требуются тщательные анализы, т.к. повышенное содержание вышеперечисленных веществ могут обнаружить в организме тех, кто контактирует с ними в работе.

Способы лечения

Согласно Конституции РФ, принудительное лечение токсикомании запрещено. В связи с этим, пациенту назначат стационар только при условии его добровольного согласия на это.

Единственный случай, который позволит страдающим токсикоманией пациента отправить на принудительное лечение, это назначение в судебном порядке его вины в случае, если человек совершит противоправное действие и будет доказано, что в этот момент он находился под воздействием токсических веществ. Если пациент откажется от лечения, его направят в колонию.

Для лечения зависимости необходимо наблюдение опытных врачей и наличия специального оборудования. Это крайне непростой процесс, требующий профессионализма и большого опыта для успешного выздоровления пациента.

Так как токсикомания и наркомания по симптомам и клинической картине похожи, то лечение в обоих случаях идентичны. Какие-либо конкретные этапы терапии отсутствуют. Самой сложной задачей врачей является контроль аритмии.

Условно этапы лечения можно разделить на:

• вывод из организма токсичных веществ (детоксикация);
• устранение последствий употребления и чрезмерного вдыхания опасных паров;
• приём препаратов, восстанавливающих мозговую деятельность;
• психологическая корректировка.

После выписки пациента из лечебного заведения, ему требуется длительное восстановление, социальная адаптация.

Важно сформировать у больного новые привычки. Помочь ему обзавестись увлечениями, досугом, попытаться восстановить социальные связи и привить самодисциплину. Зависимому необходимо менять свою модель поведения и учиться заново интегрировать в общество.

Что касается психологической помощи, то сюда входят не только консультации психотерапевтов, но и группы поддержки.

Особенно нужна такая работа с подростками, чья психика сильно страдает в период зависимости. Крайне важно не только дать понять ребёнку про опасность дальнейшей ингаляции, и какими последствиям для его организма это чревато, но и сориентировать его курс в жизни, раскрыть способности и сформировать новые ценности.

При наличии родителей и родственников, с ними также необходимо провести работу. Они должны понимать важность поддержки подростка, стараться не допускать рецидивов и ограждать его от тех, кто может негативно повлиять.

Этот период станет тяжелым морально и эмоционально не только для самого пациента, но и его родственников, друзей.

В большинстве случаев своевременное обращение за помощью гарантирует полное выздоровление. Исключения составляет, когда больной не желает лечиться или же стадия токсикомании слишком глубокая. Если затягивать с лечением, это может привести к сильной передозировки организма и даже летальному исходу.

Процедура дезинтоксикации включает в себя:

• выведение из организма опасных веществ;
• нормализацию баланса жидкости;
• мобилизация внутренних ресурсов.

В организм вводят витаминные растворы, помогающие восстановить функции внутренней системы. Если токсикомания была вызвана употреблением медицинскими препаратами, такими как снотворным или депрессантом, то используют их аналоги или нейролептики.

• Самая главная задача на этом уровне, не допускать попадания в организм веществ, которые привели к зависимости.
• Также назначают сеансы акупунктуры, массажа, физиотерапии.
• В отличие от физической зависимости, которая обычно проходит за несколько дней, психологическая может длиться годами.

Устранение последствий употребления

Ядовитые вещества, которые употребляет токсикоман, оказывают разрушительное воздействие на все его органы. После этапа детоксикации наступает черед симптоматического лечения.

Вдыхаемые пары наносят организму серьёзный вред. Именно поэтому после того, как из тела выводятся опасные элементы, необходимо применять восстановительное лечение. Медикаменты подбирают в зависимости от степени повреждения.

В качестве физиотерапии используют:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• электромассаж;
• ванны с сероводородом;
• лазерная терапия.

Такие процедуры благоприятно воздействуют на весь организм, помогая ему восстановиться и быстрее прийти в норму.

Психологическая корректировка

Самый сложный этап в лечении зависимости. В процессе посещения сеансов специалист помогает больному осознать тот вред, что он наносит не только организму, но и своим близким людям. Психотерапевт работает с семьёй пациента, помогает создать благоприятную обстановку дома, решает конфликтные ситуации и поддерживает больного.

Реабилитация – стрессовый период и для близких пациента. Специалисту необходимо направить их и научить вести себя правильно с зависимыми людьми. Это комплексная работа, где психотерапевту, пациенту и его близким требуется скоординированная и слаженная работа для максимально быстрого и эффективного результата.

18.3.4. Диагностика токсикомании

Основой
диагностики является тщательное
клиническое обсле­дование
больных, включающее оценку психического,
невро­логического и соматического
статуса.

При осмотре больного следует
обращать внимание на особенности его
поведения, состояние
зрачков, цвет кожных покровов, изменения
вен, наличие
следов инъекций, изменений слизистой
полости рта и
языка и т.д.

Клиническое обследование
дополняется лабо­раторными
методами диагностики, применяемыми в
специаль­ных
химико-токсикологических лабораториях.

Для обнаружения следов
психоактивных средств в биологических
жидкостях (в
основном в моче) используют тонкослойную
хроматогра­фию,
газожидкостную хроматографию,
радиоиммунный метод и
иммуноферментный анализ. Кроме того, в
качестве допол­нительных диагностических
тестов исследуют активность фер­ментов
печени.

Следует
подчеркнуть, что определение состояния
острой интоксикации
тем или иным токсикоманическим средством,
а также
наличие его в биологических жидкостях
еще не является основанием
для диагноза «токсикомания», а только
указывает на
факт потребления препарата.

Основой
диагностики токси­комании
как заболевания служит появление
симптомов психи­ческой
зависимости или абстинентного синдрома
(физической зависимости),
которые могут быть выявлены в процессе
кли-нико-психопатологического
обследования больного и сбора
анамнестических
сведений.

При
отсутствии признаков психической и
физической зави­симости
следует говорить о немедицинском,
эпизодическом употреблении
психоактивных средств. Если у больного
диаг­ностируется
токсикомания, он берется на диспансерный
нар­кологический
учет.

18.3.5. Лечение и прогноз токсикомании

Основные
принципы терапии при токсикоманиях
сходны с таковыми
при наркоманиях (см. раздел 18.2.8).

Лечение
ток­сикомании
осуществляется в несколько этапов в
стационарных условиях:
снятие явлений интоксикации и купирование
абсти­нентных
проявлений; восстановление нарушенных
соматических функций,
нормализация психического состояния,
активная целенаправленная
терапия с целью подавления симптомов
пси-

356

хической зависимости,
поддерживающая терапия и реабилита­ционные
мероприятия.

Для
лечения больных используют различные
методы — ме­дикаментозные,
психотерапевтические (групповая и
индиви­дуальная психотерапия, семейная,
поведенческая терапия и др.).

Прогноз при
токсикоманиях зависит от многих факторов,
в первую очередь от вида вещества,
возраста и начала его по­требления,
длительности заболевания, различных
микросоци­альных факторов.

Наиболее
неблагоприятный прогноз наблю­дается
при подростковой ингаляционной
токсикомании, вы­званной
летучими органическими растворителями,
а также при барбитуровой
токсикомании, особенно сочетающейся с
хрони­ческим
алкоголизмом.

В этих случаях отмечается
достаточно глубокое
поражение ЦНС с явлениями выраженной
органичес­кой недостаточности
(энцефалопатия), нередко значительным
интеллектуально-мнестическим дефектом.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Алкоголизм: Руководство для врачей
/ Под. ред. Г. В. Морозова, В. Е. Рожнова,
Э.А.Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — 432 с.

Вальдман А.В.,
Бабаян Э.А., Звартау Э.Э. Психофармакологические
и медико-правовые аспекты токсикомании.
— М.: Медицина, 1988. — 288 с.

Кондратенко В.Т.,
Скугаревский А.Ф. Алкоголизм
/ Под ред. П. П. Вол­кова. — Минск:
Беларусь, 1983. — 288 с.

Лекции по клинической наркологии
/ Под ред. Н. Н. Иванца. — М.: Рос. фонд «Нет
алкоголизму и наркомании», 1995. — 216 с.

Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника
алкоголизма. — М.: Меди­цина, 1973.

Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство
для врачей. — М.: Меди­цина, 1994. — 544 с.

Руководство по психиатрии / Под ред.
А. В. Снежневского. — Т. 1-2. — М.: Медицина, 1983.

Руководство по психиатрии / Под ред.
Г. В. Морозова. — Т. 1 — 2.— М.: Медицина, 1988.

Стрельчук И.В.
Острая и
хроническая интоксикация алкоголем. —
М.: Медицина, 1973.

Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х.,
Хайман СЕ. Нарколо­гия: Пер. с англ.
— М.: СПб.: Изд-во «Бином» — «Невский
ди­алект», 1998. — 318 с.

Шабанов П.Д. Руководство по наркологии.
— СПб.: Изд-во «Лань», 1998. — 352 с.

Энтин Г.М., Крылов Е.Н. Клиника и
терапия алкогольных заболева­ний: В
2 т. / Под ред. А. Г. Гофмана. — М., 1994.

357

Лечение токсикомании методами рефлексотерапии

В настоящее время в лечении токсикоманий все большее применение находят различные способы рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура, электроакупунктура, лазеропунктура и др.).

Указанное обусловлено нормализующим влиянием рефлекторных воздействий на функционирование различных отделов нервной системы, в частности, лимбико-ретикулярного комплекса, который активно вовлекается в патологическую функциональную систему, возникающую при токсикоманиях.

Распространённость таких форм зависимостей, как табакизм, алкоголизм и токсикомания в экономически развитых странах приобретает всё большую распространённость и может представлять угрозу национальной безопасности.

Высокая смертность среди больных с указанными зависимостями, развитие выраженных тяжёлых осложнений в короткие сроки, нетрудоспособность, аморальность в социуме, криминогенность поведения, распространённость этой патологии с поражением широких слоёв населения, особенно среди молодёжи, обуславливает социальную значимость данной проблемы.

Формирование табакизма, алкоголизма и токсикомании является мультифакторным социально-биологическим заболеванием, вещества, вызывающие зависимость, не имеют чёткой морфо-функциональной привязки к определённым структурам мозга или частному биохимическому механизму. Абстинентный синдром обусловлен изменением обменных процессов на клеточном уровне, в частности, появилось понятие иммунологической абстиненции.

Конкретная схема лечения и реабилитации людей, страдающих различными формами зависимостей (курильщиков, алкоголиков, наркоманов и токсикоманов) определяется особенностями патогенеза наркотической зависимости и синдрома отмены. Между тем, ряд общих патогенетических механизмов этих патологических состояний позволяют выделить и некоторые общие принципы лечения и реабилитации пациентов.

Токсикомания (от греч.

toxikon — ядовитый, mania — безумие) — группа болезней, причиной которых является привычное злоупотребление веществами, вызывающими кратковременное субъективно положительное психоэмоциональное состояние.

Это проявляется многообразными психическими и соматовегетативными расстройствами, сопровождающимися нарушением биосоциальной адаптации организма во внешней среде.

Токсикомания-это комплекс зависимостей от лекарственных препаратов и химических веществ, не признанных наркотиками. Разница между токсикоманией и наркоманией существует лишь на юридическом уровне, в медицинском отношении различий между этими зависимостями нет. Средства, используемые токсикоманами, не включены в Единую конвенцию ООН о наркотических средствах 1961 года.

• Выделяют три клинические стадии токсикоманий:
• 1 стадия (неврастеническая) — характеризуется психическим влечением к токсическому веществу при отсутствии физической зависимости;
• 2 стадия (наркоманическая) — определяется психической и физической зависимостью от токсического агента, проявляется абстинентным синдромом, в основном по типу соматической абстиненции;
• 3 стадия (энцефалопатическая) — представлена выраженной психической и физической зависимостью, абстинентным синдромом по соматическому и психическому типу, характеризуется органическими нарушениями функций центральной и периферической нервной системы.

В настоящее время в лечении токсикоманий все большее применение находят различные способы рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура, электроакупунктура, лазеропунктура и др. ).

Указанное обусловлено нормализующим влиянием рефлекторных воздействий на функционирование различных отделов нервной системы, в частности, лимбико-ретикулярного комплекса, который активно вовлекается в патологическую функциональную систему, возникающую при токсикоманиях.

Под влиянием рефлексотерапии происходит выделение эндогенных опиатов, улучшается трофика тканей, повышается иммунологическую реактивность организма. Рефлексотерапия оказывает аналгезирующее и седативное действие.

Важным преимуществом способов рефлексотерапии является отсутствие дополнительного токсического воздействия на организм больного, характерного для медикаментозного лечения.

Рефлексотерапия при токсикомании направлена на ликвидацию явлений хронической интоксикации токсикоманическими веществами и продуктами их метаболизма, нормализацию функции вегетативной нервной системы, активизацию адаптационных возможностей организма.

В результате применения рефлексотерапии, как правило, наступает непосредственный седативно-энергезирующий, стимулирующий и вегетотропный эффект, в отсроченном периоде преобладает антидепрессивное, активирующее и анальгезирующее действие. Наряду с этим рефлексотерапия косвенно оказывает воздействие на глубинные механизмы, участвующие в формировании мотивации к употреблению токсических веществ.

Использование методов РТ при наркомании менее распространено, хотя и нашло известное теоретическое подтверждение. Под влиянием АП выделяются эндогенные опиаты, по-видимому, способные заменить их экзогенное поступление. Проведение курсового лечения способствует перестройке организма и постепенному отвыканию от наркотика.

Например, французские авторы рекомендуют следующую методику лечения наркомании с применением ЭАП: иглы вводят на точки легкого, на обеих раковинах уха, после чего их подключают к стимулятору с меняющейся частотой от 0 до 125 Гц и регулируемой силой тока до ощущения легкой боли. Длительность сеанса 30—45 мин.

В 1-й день проводится 1 сеанс, во 2-й и 3-й день — по 2—3 сеанса в день, в 4-й и 5-й день — по 1 сеансу в день. Если у больного исчезли явления абстиненции, лечение заканчивают, и продолжают его, если они остались. Лучших результатов достигают у тех больных, у которых уменьшение абстиненции наблюдается через 15 мин сеанса.

Если явления абстиненции возобновляются, лечение начинают сначала. Одновременно с точками раковины уха возможна АП в корпоральные AT GI4, Е36.

J. Tymovski при интоксикациях наркотиками рекомендует более широкое использование корпоральных AT С2, С7, VB13, VB14, TRIO, TR12, Vll, V63. AT при привыкании к опию — VB30, Е4, Е12, Е14, Е16, Р10 и др.

В настоящее время продолжают отрабатываться методики купирования абстинентного синдрома. Р. А.

Дуринян и соавторы для купирования абстинентного синдрома рекомендуют использовать следующие AT: VB7, VB8, Е36, GI4, инь-тан.

Продолжительность процедуры 30—60 мин и определяется субъективным улучшением. Первые 3 дня процедуры проводят ежедневно, затем — через день; на курс лечения — 8—12 процедур.

После снятия абстинентного синдрома на первый план выступают явления хронической интоксикации, проявляющиеся чаще всего различной степени выраженности психическими нарушениями. Р. А. Дуринян и соавторы выделяют два основных варианта психических нарушений: с преобладанием астенических проявлений или с аффективной патологией, преимущественно с депрессивным синдромом.

Для лечения астенического синдрома авторы рекомендуют воздействие на корпоральные (Е36, G14, VB20, МС6) и аурикулярные (25, 13, точка аффекта) точки.

На одну процедуру используется 3—4 AT, время воздействия — от 20 до 45 мин. Курс лечения 10—12 сеансов. У больных с ведущей аффективной патологией используют AT МС6, Е36, а также APT 82 и аффекта.

При нарушениях сна дополнительно используют VB7, VB8, Е36, GI4.

Г. Я. Анищенко и соавторы считают целесообразным использование РТ неврологических осложнений при токсикомании. Для лечения данных осложнений применяют классические АП, ЭАП, лазеропунктуру.

Лазеропунктуру проводится гелий-неоновым лазером с плотностью мощности 10 мВт/см2 на корпоральные и 2 мВт/см — на аурикулярные точки. Время воздействия на одну корпоральную AT — до 20 с, на одну аурикулярную — 5—10 с. Суммарное воздействие — не более 2— 3 мин. При ЭАП сила тока составляла 25 мкА, частота — 5—10 Гц, длительность воздействия — 6—8 мин.

На первом этапе лечения, отмечают авторы, возникает необходимость в ликвидации абстинентного синдрома с воздействием на корпоральные AT VB7, VB8, GI4, Е36, F2, F3, Р9 и APT 95, 34, 55, 29, 82, 121.

Под влиянием РТ достигалась нормализация сна, аппетита, эмоционально-волевой сферы и др.

На 4—5-й день подбор AT для РТ индивидуализируется в зависимости от ведущего неврологического синдрома (экстрапирамидный гипоталамический, полиневритический и др. ).

1. При экстрапирамидных нарушениях лучшие результаты были получены сочетанием ежедневных воздействий классической АП и ЛП на корпоральные и аурикулярные точки (курс лечения 8—10 процедур, повторный курс через 7 дней).
2. У больных с гипоталамическим синдромом при нерезко выраженных кризах смешанного характера эффективным было воздействие на МС6, Е36, V47, G14, Р9 в сочетании с APT 34, 25, 28 и др.
3. Полиневритический синдром лучше всего поддается лечению ЛП и ЭАП с воздействием на AT VB34, RP9, Е36, Е41 или Е36, Е41, V41, V60, RP5, при поражении рук — TR15, GI4, Gil1 и точки Бакси на кистях.

Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют об увеличении количества больных различными формами зависимостей. Возможности лекарственной терапии у таких пациентов бывают ограничены в связи с заболеваниями печени, наличием различных соматических противопоказаний и лекарственной непереносимостью.

Слабая эффективность реабилитационных мероприятий, на фоне которых возникают рецидивы, служит основанием ложного мнения, что наркомания и алкоголизм вообще неизлечимы.

Этому заблуждению способствует плохая осведомлённость многих врачей с возможностями эффективного использования методов рефлексотерапии в комплексной реабилитации и вторичной профилактике больных, страдающих различными формами зависимостей от психотропных средств.

Использование разнообразных средств рефлексотерапии в реабилитации табакизма, алкоголизма и наркомании обусловлено современными представлениями о роли нейроиммунных механизмов в патогенезе зависимости от психотропных средств и возможности их регуляции путём выбора адекватных точек акупунктуры, их сочетания и параметров их стимуляции.

Иммунологические нарушения и сбои в системе опиоидэргических механизмов регуляции болевой чувствительности сопровождают процесс развития зависимости от первого приёма психотропного препарата до поздних стадий реабилитации и особенно выражены при синдроме отмены, представляя для пациента сильный стресс с развитием «иммунологической абстиненции».

Процедуры рефлексотерапии вызывают мощную импульсацию по нескольким направлениям: стимулируют симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, вызывают активацию лимбико-ретикулярного комплекса центральной нервной системы, обеспечивающего регуляцию висцероэндокринных функций организма с выбросом эндорфинов. Все это позволяет купировать абстинентный синдром и добиться успешного результата.

Литература:

1. «Возможности методов рефлексотерапии при алкоголизме, наркомании и токсикомании» Чуев Ю. Ф. , Мысько Г. Н. , Сосин И. К. // Медицинские исследования. – 2001. С. 137. Харьковская медицинская академия последипломного образования, кафедра наркологии.
2. «Лазерная рефлексотерапия» Р. А. Якупов. 2004 г. Казанская государственная медицинская академия, кафедра неврологии и рефлексотерапии.
3. «Электростимуляционная рефлексотерапия» Р. А. Якупов. 2005 г. Казанская государственная медицинская академия, кафедра неврологии и рефлексотерапии.
4. «Рефлексотерапия табакокурения» Руднев С. Г. Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва, 1994 г.
5. «Частная рефлексотерапия» Справочник Д. Н. Стояновский. 1989 г. , Кишинёв.
6. «Рефлексотерапия в лечении никотиновой зависимости» Информационное письмо А. В. Орлова, С. Х. Табынгулова. 2015 г. Уфа
7. «Лечение алкогольного абстинентного синдрома методом рефлексотерапии кисть-стопа» А. В. Анипченко, диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт]. — Санкт-Петербург, 2002 г.
8. «Рефлексотерапия при никотиновой зависимости» Т. Н. Пономарёва, В. А. Куташов. «Молодой учёный» № 7, 06. 04. 2016 г.
9. «Рефлекторная диагностика» А. М. Василенко и др. Лекции по рефлексотерапии. Москва, 2002 г.
10. «Практическое руководство по рефлексотерапии и иглоукалыванию» С. И. Латогуз, Ростов-на Дону 2003 г.
11. «Рефлексотерапия» Э. П. Яроцкая, Москва, «Дельта» 1994 г.

Статья добавлена 5 марта 2019 г.