Алкоголизм, также именуемый «алкогольная зависимость», «алкогольная токсикомания» – первичное прогредиентное (прогрессирующее) заболевание с хроническим течением. Синдром алкогольной зависимости и сопутствующие состояния описаны в Международном классификаторе заболеваний 10-го пересмотра в рубрике F10.
Данная психическая патология подразумевает развитие стойкого навязчивого пристрастия к напиткам, содержащим этиловый спирт, с постепенным формированием синдрома психической и физической зависимости от алкоголя.
Алкоголизм является отдельной формой токсикомании и характеризуется утратой индивидуумом способности к контролю над количеством потребляемых спиртных напитков.
Для алкоголизма характерно возрастание толерантности к продукту, содержащему этиловый спирт: для достижения состояния удовольствия субъекту требуется регулярно увеличивать дозы «горячительного зелья». Однако на третьей стадии алкоголизма человеку требуются минимальные дозы спиртного, чтобы поддерживать непрекращающееся состояние опьянения.
Алкоголизм подразумевает чрезмерный систематический прием спиртных напитков, несмотря на рецидивирующие разрушающие последствия пристрастия. Синдром алкогольной зависимости включает комплекс поведенческих, психологических и физиологических симптомов, отягощаемых на каждой последующей стадии алкоголизма у мужчин и женщин.
Типичные явления при алкоголизме – абстинентное состояние (синдром отмены), токсическое поражение внутренних органов, развитие дефектов психического и неврологического спектра.
Лицо, страдающее алкоголизмом, отдает предпочтение приему горячительных напитков в ущерб иной деятельности и исполнению существующих социальных, профессиональных, семейных обязанностей.
Алкоголизм как прогредиентный недуг в своем естественном развитии проходит три последовательно наступающих фазы – стадии. Переход одного этапа в последующую фазу алкоголизма – более тяжелый и опасный период – происходит постепенно и незаметно для больного. Информация о стадиях алкоголизма размещена в таблице:
Стоит отметить, что алкогольная токсикомания никогда не развивается спонтанно и резко. Начальной (первой) стадии алкоголизма у женщин и мужчин всегда предшествует период систематического «культурного» распития горячительного зелья.
Многих соотечественников интересует вопрос: что означает «злоупотребление» алкоголем? По российским стандартам, умеренно выпивающие особы – лица, употребляющие не более 100 мл водки за один прием в частоте, не превышающей четырех раз в месяц. Однако и тут нельзя провести четкий предел нормы, поскольку для некоторых субъектов и такое ежемесячное количество спиртного может дать старт первой стадии: как женского алкоголизма, так и мужского.
Основное отличие умеренно выпивающих персон от лиц с алкоголизмом следующее – прием горячительных напитков происходит при объективном наличии серьезного повода, например: свадьбы детей или юбилея. Такие субъекты не пьют в одиночестве и с малознакомыми людьми: застолье имеет хорошую организацию и происходит в кругу родственников или приятелей.
Такие люди в отличие от больных алкоголизмом сохраняют полный контроль над своим поведением и никогда не «накачаются» до поросячьего визга. У них не возникает потребности опохмелиться, и не появляются спонтанные идеи пропустить пару рюмок. Они сохраняют свободу в выборе образа жизни и сберегают независимость от алкоголя.
Прием спиртных напитков у них никогда не превращается в главную жизненную ценность.
Период, предшествующий первой стадии алкоголизма, у разных людей имеет различную продолжительность: одни особы попадают в плен зеленому змию уже через год после регулярного приема «на грудь».
Другие персоны способны оставаться в рядах «умеренно выпивающих лиц» в течение семи – десяти лет.
Такой широкий диапазон предшествующей стадии алкоголизма объясним тем, что существует группа людей, имеющих врожденную или приобретенную склонность к формированию пагубных зависимостей.
Несмотря на существование некой доли предрасположенности к алкоголизму, наркологи едины во мнении: рано или поздно тенденция «опрокидывать стопку» трансформируется в стремительно развивающееся губительное пристрастие и перейдет в первую стадию алкоголизма. Следует подчеркнуть: лечение алкоголизма на стадии энцефалопатической – очень кропотливый и длительный труд, который не всегда может обеспечить полное восстановление разрушенному организму.
Первая стадия алкоголизма – начальная (стартовая) фаза
Первая (неврастеническая, начальная) стадия алкоголизма знаменуется возникновением труднопреодолимой потребности употребить некую дозу спиртного.
При отсутствии возможности принять «на грудь» интенсивность влечения может ослабевать.
Однако, как только субъект опрокинул первую рюмку, он утрачивает способность контролировать количество потребляемого алкоголя. Он не знает меры и может напиться до беспамятства.
Первая стадия губительного пристрастия – алкоголизма характеризуется снижением у человека критики к распитию спиртных напитков. Индивидуум каждый раз старается подобрать веские аргументы, чтобы оправдать очередной алкогольный сабантуй.
У многих людей на первой стадии алкоголизма отсутствует потребность опохмелиться на следующий день. Самочувствие субъекта после пирушки – не критическое, а, скорее, удовлетворительное.
Из-за отсутствия чрезмерно мучительных вегетативных и соматических симптомов на первой стадии алкоголизма, у субъекта не возникает раздумий о необходимости прекратить прием спиртного.
Первая фаза алкоголизма может растянуться на несколько лет, однако переход во вторую стадию заболевания – неизбежен без врачебного вмешательства. Уже в начальном периоде алкоголизма человеку очень сложно самостоятельно бросить пить навсегда.
Вторая стадия алкоголизма – фаза отягощения зависимости
К признакам стартовой фазы присоединяется ведущий симптом второй (наркоманической) стадии алкоголизма – непреодолимая потребность «опохмелиться».
Из-за роста толерантности к спиртным напиткам, индивидуум начинает пить все больше и больше, достигая состояния, именуемого «плато толерантности».
2 стадия алкоголизма – это обильное вливание спиртного, что формирует стойкую физическую зависимость, которую сопровождает крайне мучительный абстинентный синдром.
Состояние абстиненции при алкоголизме сопровождается интенсивной головной болью, непреодолимой жаждой, дискомфортом в области сердца, появление тремора конечностей. Во второй стадии алкоголизма у зависимой личности возникают серьезные проблемы со сном.
Меняется и психологический портрет больного алкоголизмом: он становится раздражительным, суетливым, агрессивным. Все чаще и чаще его мысли сосредотачиваются на размышлениях о выпивке. На второй стадии алкоголизма уже возникают неизбежные проблемы в рабочем коллективе и в семье. Все иные интересы, кроме спиртного, существующие обязанности отходят на второй план.
Закономерный исход непомерной страсти к спиртным напиткам – переход заболевания в третью (энцефалопатическую) стадию.
Финальная (последняя) стадия алкоголизма знаменуется тяжелыми необратимыми изменениями во всех органах и системах организма.
На третьей стадии алкоголизма наблюдается тяжелейшее состояние абстиненции и очень длительные запои. Человеку, чтобы ощутить опьянение, уже требуется небольшая доза спиртных напитков.
На 3 стадии алкоголизма нарушается обмен веществ в организме, происходит разрушение тканей печени и иных внутренних органов. Мужчины испытывают трудности с потенцией, у женщины изменяется менструальный цикл. При алкоголизме могут развиваться припадки эпилепсии, полиневрит, энцефалопатии. На фоне злоупотребления алкоголем возникают различные острые металкогольные психозы.
На фоне сильнейшего абстинентного синдрома при алкоголизме может формироваться опасное для жизни состояние – алкогольный делирий, именуемый в народе «белая горячка». На высоте алкогольного психоза у больного возникают слуховые галлюцинации, сочетаемые с бредом преследования – явление, называемое алкогольный галлюциноз. Частое следствие алкоголизма, проявляющееся на третьей стадии заболевания – затяжная депрессия, при которой у индивидуума возникают суицидальные мысли и попытки. Алкогольная эпилепсия на третьей стадии сопровождается тяжелейшими судорожными припадками. Еще один подвид алкогольных психозов – параноид, характеризующийся возникновением бредовых идей. В таком состоянии люди совершают опасные для жизни действия и противоправные поступки. У мужчин на третьей стадии алкоголизма нередко проявляется алкогольный бред ревности.
Финалом третьей стадии пагубного пристрастия к спиртным напиткам становится полный распад личности (деградация) и высокий риск преждевременного летального исхода.
Лечение алкоголизма необходимо начинать при первых признаках развития зависимости.
Обращение к компетентным специалистам реабилитационного центра «Атмосфера» – гарантия полного освобождения из плена зеленого змия и возвращения в социум полноценным членом, независимым от алкоголизма.
↩ Возврат к списку
Стадии алкоголизма
Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Алкоголизм – хроническая болезнь, при которой у человека формируется патологическая психическая и физическая привязанность к спиртному. Как и другие заболевания, алкогольная зависимость имеет стадийность течения и характерные признаки на каждом этапе, которые используются в диагностике.
В наркологии выделяют 3 стадии заболевания: I – начальная или неврастеническая, II – средняя или наркоманическая, III – конечная или энцефалопатическая.
1 стадия
Первый этап характеризуется переходом от бытового пьянства к резкому усилению влечения к опьянению.
Мысли о предстоящей выпивке приводят пациента в благодушное настроение, тогда как отсутствие повода или возможности принять алкоголь воспринимается с раздражением, недовольством.
Алкозависимый утрачивает способность количественного контроля, поэтому в состоянии опьянения ему трудно остановиться, дозы спиртного постоянно возрастают.
Постепенно потребность в приеме алкоголя занимает центральное место в мотивах поведения, хотя остальные интересы еще не утратили значимость для больного, поэтому он продолжает учиться, ходить на работу, общаться с друзьями. Первая стадия формируется в течение 1-5 лет, но у некоторых людей она затягивается до 10 лет.
Характерные проявления 1 стадии алкозависимости:
- Повышение толерантности. Человек может употреблять дозы этанолсодержащих напитков в 4-5 раз выше изначальных, при этом после опьянения он не ощущает тошноты и рвотных позывов на вид и запах спиртного, как это бывает у здоровых людей.
- Астенический синдром. У пациентов возникают дискомфортные ощущения в предсердечной области, потливость и быстрая утомляемость при нагрузках, тремор рук, мышечная слабость. Отмечается постоянная усталость, рассеянность, трудности при выполнении умственной работы.
- Обрушивание дозы. Алкоголик на начальном этапе зависимости может длительное время не испытывать чувства опьянения даже после приема относительно высокой дозы, а затем после очередной рюмки у него резко возникает глубокая интоксикация.
Типичным признаком этой стадии заболевания являются так называемые блэкауты (палимпсесты). Это специфическое фрагментарное нарушение памяти при опьянении, из-за чего на следующий день человек забывает часть происходивших событий.
2 стадия
Основной критерий перехода алкозависимости на следующий этап – формирование абстинентного синдрома при вынужденном лишении алкоголя. Желание принимать спиртное приобретает компульсивный характер, т. е. человек не может ему сопротивляться. Употребление спиртного становится для больного жизненно важной потребностью, например, как прием воды или пищи.
На этой стадии потребление алкоголя может быть двух видов:
- постоянное пьянство
- ложные запои (псевдозапои или ложная дипсомания).
Первый вариант характеризуется регулярным употреблением этанолсодержащих напитков в индивидуальных для пациента дозировках. Для псевдозапоев типичны периоды алкоголизации, которые чередуются с трезвостью. При ложной дипсомании отсутствует цикличность, а начало и окончание запоя связано с внешними ситуационными факторами.
II стадия алкозависимости проявляется 3 развернутыми клиническими синдромами:
- Измененная реактивность. У человека отсутствует отвращение к алкоголю при сильной интоксикации, а толерантность повышается в 8-10 раз. Организм алкоголика может нормально функционировать даже после больших доз выпивки.
- Психическая зависимость. Потребность в употреблении алкоголя становится доминантой в сознании, прогрессирующе теряется интерес к работе, семье, прежним увлечениям. Алкогольное опьянение становится единственным состоянием, в котором человек ощущает себя хорошо и комфортно.
- Физическая зависимость. Регулярное поступление этанола становится необходимым для физиологических процессов, у пациента происходят патологически сдвиги в работе ферментных систем. Возникают похмельный синдром и сильная потребность в опохмелении на утро после пьянки, чтобы снять мучительные проявления.
Типичное проявление 2 стадии – заострение преморбидных черт личности алкоголика, резкие психологические и поведенческие изменения.
Под преморбидными особенностями понимают определенные акцентуации, которые воспринимаются как часть характера, но усугубляются на фоне алкоголизма. Вид возникших нарушений зависит от исходного варианта личности:
- астенический характеризуется эмоциональной несдержанностью, паразитированием за счет близких;
- эксплозивный – раздражительностью и агрессией, склонностью к преступным действиям;
- синтонный – чрезмерной жизнерадостностью, «плоским» юмором, бесцеремонностью;
- неустойчивый – внушаемостью, лживостью, склонностью к мелким обманам для достижения желаемого результата, то есть дозы спиртного;
- дистимический – склонностью к депрессиям, замкнутости, неудовлетворенности жизнью;
- истерический – демонстративностью поведения, манипуляциями и попытками шантажа, эгоцентричностью.
Второй этап зависимости длится от 5 до 15 лет. В этом периоде возможны такие опасные для жизни и здоровья состояния, как алкогольный делирий («белая горячка»), судорожные припадки («алкогольная эпилепсия»).
Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми неврологическими расстройствами и нарушениями работы всех систем организма, что приводит к инвалидизации и смерти пациентов.
3 стадия
Самая тяжелая стадия алкогольной зависимости имеет такие отличительные черты:
- Склонность к истинным запоям. Для человека характерно беспрерывное пьянство в течение нескольких дней или недель, которое не связано с ситуационными факторами. При этом алкоголь не стимулирует организм, как на предыдущем этапе.
- Тяжелая психическая и физическая зависимость. Прием спиртного является единственной возможностью достижения относительного уровня комфорта, а вне опьянения человек полностью утрачивает работоспособность. Наблюдается сильнейшее влечение к алкоголю компульсивного характера.
- Деградация личности. Проявляется сглаживанием преморбидных черт, эмоциональным уплощением, безразличием к близким и друзьям. Человек пренебрегает моральными и социальными нормами поведения, полностью утрачивает критику к своему состоянию, не способен к умственной деятельности.
- Употребление суррогатов. Заменители алкоголя зачастую используются как более дешевый способ достичь состояния интоксикации, поскольку пациента уже не интересует вид и вкус напитка, а важны только последствия его употребления в виде опьянения.
Характерным признаком на этом этапе является изменение клиники абстинентного синдрома. В таком состоянии у пациентов зачастую развиваются сердечно-сосудистые коллапсы, печеночная недостаточность. Типичное для 2 стадии психомоторное возбуждение у алкоголика отсутствует.
Фазы течения алкоголизма
Для алкогольной зависимости характерно 4 фазы, которые развиваются последовательно:
- Предалкогольная. Прием спиртного связан с конкретными ситуативными поводами. Постепенно увеличиваются дозы употребляемой за раз выпивки, растет толерантность к этанолу. Фаза длится от нескольких месяцев до 2 лет.
- Продромальная. Характеризуется появлением палимпсестов, формированием навязчивых мыслей об алкоголе. У человека развивается постоянная потребность в алкоголизации. Этот период продолжается до 4-5 лет.
- Критическая. Состояние проявляется обсессивным влечением к спиртному и утратой контроля над потребляемыми дозами. При этом человек пытается скрыть свою зависимость, употребляет втайне от близких и придумывает различные объяснения своему поведению.
- Хроническая. В этой фазе алкозависимый перестает скрывать факт пьянства, начинает деградировать, употребляет суррогаты. У пациентов развивается постоянный тремор рук, около 10% страдают от алкогольных психозов. Развивается психомоторное торможение – угнетение поведения, замедление двигательных реакций.
Алкогольная зависимость на любой стадии и фазе развития опасна для самого пациента и доставляет много страданий близким, поэтому желательно как можно раньше начать лечение в специализированных центрах.
Стадии алкоголизма
Классифицировать алкогольную зависимость пытались многие ученые и врачи-наркологи в нашей стране и за рубежом.
Самые известные классификации принадлежат И. Н. Пятницкой и А. А. Портнову, А.Г Гофману, Э.И. Бехтелю, И. В. Стрельчуку, Д. Д. Федотову, Jellineks (Джеллинеку).И.Н. Пятницкая и А.А. Портнов четко определяют три стадии алкоголизма.
Их классификация чаще всего используется врачами-наркологами для определения диагноза и разработки индивидуального терапевтического плана. Их способ может помочь родственникам часто пьющих людей самостоятельно определить, какая стадия алкоголизма у близкого человека, и какая помощь ему необходима.
Три стадии алкогольной зависимости, которые традиционно выделяют по классификации И.Н. Пятницкой и А.А. Портнова:
- ранняя (неврастеническая);
- средняя (наркоманическая);
- поздняя (энцефалопатическая).
Как определить стадию алкоголизма?
Чтобы выяснить, на какой стадии болезни находится человек, следует проанализировать симптомы каждой из них и определить наиболее соответствующие. Важно помнить, что пациенты редко осознают, что больны, независимо от стадии зависимости.
Поэтому так важно, чтобы родственники следили за состоянием пьющего человека и своевременно обращались за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем вероятность ремиссии будет более высокой.
Cимптомы ранней стадии алкоголизма:
- психологическая тяга к алкоголю;
- распитие спиртных напитков происходит не регулярно;
- промежутки между употреблением спиртного и периодами трезвости могут быть длительными;
- постепенно снижается контроль выпитого;
- увеличивается толерантность организма к алкоголю;
- после определенной дозы наступает алкогольное опьянение;
- частичная амнезия;
- со временем увеличивается доза или градус спиртного.
Эта стадия свойственна «начинающим алкоголикам» и может длиться от одного года до 5 лет.
Основной признак — человек испытывает влечение к спиртным напиткам, но все еще может остановиться самостоятельно, если осознает пагубность своей привычки.
Основная проблема в лечении пациентов этой группы – они не считают, что больны, и нужно прекратить употреблять спиртное. Если вы определили, что ваш родственник страдает от зависимости, но у него ранняя стадия алкоголизма, лечение будет щадящим и кратковременным.
После диагностики состояния организма и изучения истории болезни пациента, врачи проведут процедуру детоксикации, нормализуют сон и метаболические процессы, восстановят электролитный и водный баланс.
С помощью эффективных психотерапевтических мероприятий, как групповых так и индивидуальных, лечебной гимнастики и индивидуально подобранных медикаментов пациент пересмотрит свое отношение к спиртному, научится контролировать влечение к алкоголю и после лечения сможет вести здоровый образ жизни. Иногда, лечение алкоголизма можно совмещать с работой и привычной жизнедеятельностью.
Симптомы средней стадии алкоголизма:
- абстинентный (похмельный) синдром;
- периодические запои;
- неспособность контролировать количество выпитого;
- сокращаются периоды трезвости;
- снижается толерантность к спиртному;
- развивается физическое привыкание;
- ухудшается сон и аппетит;
- появляется чувство слабости, постоянной усталости, раздражительность и агрессивность;
- частичная или полная амнезия;
- после употребления спиртного могут быть эпилептические припадки, белая горячка;
- человек теряет интерес к работе, близким, перестает заботиться о своем внешнем виде, средствах к существованию и постепенно деградирует.
Если вы определили, что близкому человеку свойственна средняя стадия алкоголизма лечение нужно начинать немедленно! Эта стадия длится несколько лет.
Непредставление своевременной пациенту профессиональной медицинской помощи грозит ему патологическими изменениями в организме и смертью. На этой стадии пациенту необходимо очищение и восстановление функций организма, вывод токсинов и шлаков, индивидуальная и групповая психотерапия, медикаментозное лечение и помощь родных.
Лечение предполагает изоляцию от общества и прохождение длительного курса реабилитации и социальной адаптации.
Симптомы поздней стадии алкголизма:
- непреодолимая тяга к спиртному;
- алкогольная интоксикация;
- абстинентный синдром;
- тахикардия;
- ажитация;
- бессонница;
- повышенное потоотделение;
- психические нарушения;
- разрушение внутренних органов;
- чрезмерная агрессия;
- мании и психозы;
- амнезия.
На этой стадии периоды трезвости почти отсутствуют, происходят стойкие негативные изменения личности. Человек, как правило, теряет работу, не способен обеспечивать себя и заботиться о близких людях. Он общается с теми, с кем можно выпить, прекращает общение с родными, неадекватно реагирует на замечания.
Происходит умственная и моральная деградация и разрушения в организме – энцефалопатия, цирроз печени, гепатиты, слабоумие ухудшают самочувствие пациента и сокращают длительность жизни. Длится эта фаза от одного до нескольких лет.
Зависимый постепенно теряет все человеческое, становится изгоем в обществе, очень быстро теряет здоровье и может умереть от банальной простуды. Ему понадобится полная изоляция от привычного круга общения и длительный курс лечения.
Эффективное лечение поздней стадии алкоголизма возможно только при добровольном согласии пациента. Положительный результат возможен, но односторонних усилий медиков для этого недостаточно.
Как и на первых двух стадиях лечение начинается с анализа состояния пьющего человека, диагностики, выявления приобретенных сопутствующих заболеваний, индивидуальной беседы с пациентом и его родными.
После чего назначается медикаментозная терапия, дезинтоксикация организма, поддерживающие препараты. Вспомогательными способами могут быть лечебная гимнастика, психотерапия.
Пациенту может быть назначено кодирование, если он не в состоянии справиться с болезнью самостоятельно. Отказ от спиртного должен соблюдаться на всю оставшуюся жизнь.
Что будет если не обратиться за помощью к специалистам?
Алкоголизм – серьезное заболевание. Его лечением должны заниматься компетентные специалисты. Если же отпустить ситуацию и не вмешиваться, пьющий человек разрушит свою жизнь, свое здоровье и судьбы дорогих и близких людей.
Он нанесет непоправимый вред своему здоровью, может лишиться жилья и работы, морально деградировать и совершать противоправные действия. Ему грозит безрадостное существование и ранняя смерть.
Что делать если алкоголик не хочет лечиться?
Основная проблема лечения зависимых от алкоголя пациентов – их непонимание серьезности болезни. Чаще всего они уверены, что способны бросить пить в любой момент, но этот момент пока не наступил. Задача близких – убедить больного обратиться за помощью и пройти курс лечения, реабилитации и социальной адаптации.
Это возможно, если обратиться за помощью к профессионалам в области наркологии, которые смогут мотивировать человека лечиться. Когда уговоры и доводы родных бессильны, остается единственный способ лечения алкозависимости – интервенция.
Сотрудники наркологической клиники выезжают на дом к пациенту и находят убедительные аргументы, чтобы человек дал согласие на лечение.
Наркологический центр «180 градусов» — реальный шанс на выздоровление
Вылечить алкоголизм самостоятельно практически невозможно. Зачастую родственники пациента вместо того, чтобы помогать избавляться от болезни, ухудшают ситуацию, так как сами нуждаются в помощи. У пациента же не хватает ни силы воли, ни знаний, чтобы эффективно бороться с заболеванием.
Поэтому правильным решением будет обратиться к специалистам. Их опыт, современное оборудование, искренне желание помочь – гарантия положительного результата. Наркологический центр «180 градусов» за много лет своего существования помог сотням пациентам вернуться к нормальной жизни.
Если вы или ваши близкие страдаете от алкогольной зависимости, обращайтесь к нам – мы знаем, как вам помочь! Мы подскажем, как определить стадию алкоголизма, подскажем, какая помощь понадобится человеку на этой стадии и какое лечение необходимо. С нами выздоровление без рецидивов возможно!
Стадии алкоголизма — симптомы у мужчин и женщин
Стадии алкоголизма — это несколько последовательных этапов развития алкогольной зависимости. Каждая стадия имеет характерную симптоматику и особенности, по которым можно определить формирование и развитие заболевания.
Алкоголизм формируется на протяжении нескольких лет, поэтому для многих остается незаметным тот момент, когда от периодического употребления «легких» спиртных напитков, они перешли к систематическому, а часто и запойному распитию крепкого алкоголя.
Начальную стадию также называют невростенической. Распитие происходит эпизодически и почти не отличается от обычного употребления. Главным отличием на 1-ой стадии можно считать становление навязчивого желания достичь состояния опьянения.
Происходят первые изменения реакций организма на спиртные напитки. Постепенно начинает развиваться толерантность. Периодический прием спиртного плавно переходит в систематическое пьянство.
Для себя и окружающих алкоголик может оправдывать это желанием расслабиться. Спиртное становится инструментом для борьбы с жизненными трудностями, а также может послужить для поднятия настроения.
Зависимый человек всегда найдет тысячи причин, почему он может и должен продолжать пить, вместо того, чтобы просто отказаться.
Важно! На начальной стадии алкогольной зависимости человек искренне верит, что способен отказаться от спиртного в любой момент.
-
Утрата количественного контроля в процессе употребления является одним из главных симптомов становления 1 стадии алкогольной зависимости.
Несколько незначительных доз алкоголя приводят к легкому опьянению, что способствует дальнейшему более скоротечному пьянству, часто до полной невменяемости.
Таким образом, стремление достичь максимальной степени опьянения при любом застолье или празднике является наглядным признаком развития алкоголизма.
-
Для достижения опьянения человеку требуется все большее количество алкоголя. Так, многие переходят с легких алкогольных напитков (пиво, коктейли, вино) на более крепкие (водка, коньяк и другие).
-
Обычно, на начальном этапе распитие спиртного происходит в условиях, которые общеприняты в конкретной социальной среде (праздники, застолья, встречи с друзьями). Однако, с формированием психической зависимости к этому списку добавляются различные бытовые и ситуационные проблемы (перепады настроения, семейные проблемы, трудности на работе и другие).
Также на первой стадии наблюдается:
- Отсутствие физической зависимости;
- Формирование неврастенического синдрома;
- Переход от ситуационного употребления к систематическому
Главной отличительной особенностью второй стадии является формирование абстинентного синдрома и физической тяги к алкоголю.
Употребление сказывается на физиологическом, психическом здоровье и накладывает серьезный отпечаток на социальную жизнь. Возникают проблемы на работе, портятся отношения в семье, а место друзей занимают соупотребители.
Заметно меняется и характер алкоголика: человек становится агрессивным, вспыльчивым, раздражительных и склонным к депрессиям.
-
Абстиненция приводит алкоголика к запойному употреблению. Для того чтобы избежать болевых симптомов человек вынужден поддерживать наличие этанола в организме. Таким образом, распитие может происходить от нескольких дней до месяца без периодов полного протрезвления.
-
Прием спиртных напитков сопровождается эпизодическими провалами в памяти. Часто алкоголик на следующий день после пьянки может и вовсе забыть все, что происходило в период приема алкоголя.
-
Тяга к алкоголю становится неконтролируемой и непреодолимой. Постоянная потребность в спиртном становится неотъемлемой частью личности и занимает важнейшее место в жизни человека. Привычные семейные и духовные ценности отходят на второй план.
-
Осознавая или нет, но человек будет постоянно выдумывать оправдания для защиты своего употребления. Внутри семьи это часто становится причиной нарастающих проблем и скандалов, так как «отрицание» алкоголика на второй стадии становится еще сильнее.
-
Достижение так называемого «алкогольного плато» происходит именно на 2-ой стадии алкоголизма. Для привычного опьянения алкоголику требуется очень много пить, при этом период «эйфории» с каждым разом становится все короче.
Кроме перечисленных признаков для второй стадии развития алкогольной зависимости также характерно:
- Развитие алкогольных психозов (белая горячка, голлюциноз);
- Соматические нарушения различного характера (панкреатит, инсульты, инфаркты и другое);
- Нарушения в работе нервной системы;
Тяга к алкоголю становится еще более сильной и невыносимой. Патологические изменения в организме приводят к падению толерантности, для опьянения вновь достаточно даже небольшой дозы спиртного. Таким образом, снижение суточной дозы алкоголя, примерно на 50%, совершенно точно свидетельствует о переходе на заключительный этап развития алкоголизма.
Абстиненция на последней стадии алкоголизма часто становится причиной смерти. Прогрессирует моральная и умственная деградация. Существует очень высокий риск возникновения алкогольного делирия.
Наблюдаются серьезные проблемы с здоровьем, нарушение сна и аппетита, эмоциональная и психическая нестабильность. Происходит обострение существующих заболеваний.
Согласно данным ВОЗ средняя продолжительность жизни на третьей стадии составляет 5-7 лет.
Важно! На заключительном этапе лечение алкоголизма осложняется наличием многочисленных сопутствующих заболеваний и патологий. Своевременное обращение к специалистам поможет спасти человеку жизнь.
Стадии развития алкогольной зависимости одинаково подходят как женщинам, так и мужчинам. Однако, механизм формирования и течение заболевания могут отличаться в силу ряда физиологических особенностей женского организма и более эмоциональной натуры.
Серьезную роль играет и общественное мнение. К пьющим мужчинам в социуме относятся довольно лояльно, в то время как пьющая женщина всегда порицается обществом. Таким образом, женский алкоголизм может протекать скрытно, вплоть до второй стадии. Тем временем мужчины предпочитают выпивать в компании.
Девушки более склонны к слабоалкогольным напиткам (коктейли, вино и прочие), мужчины предпочитают более крепкий алкоголь (водка, виски и другие). Причины употребления также могут значительно отличаться. Согласно социальным опросам, женщины гораздо чаще пьют из-за проблем в личной жизни, а мужчины употребляют «за компанию».
| 1-стадия | Употребление перестает носить характер «традиции». | Систематические пьянки по надуманному поводу или при полном его отсутствии. |
| 1, 2 стадии | Рост толерантности | Переносимость алкоголя увеличивается в разы. Исчезает рвотный рефлекс. |
| 2-стадия | Развитие поведенческих отклонений. Времяпровождение сводится к поиску спиртного. Рецидивы синдрома отмены (похмелья) | Игнорирование социальных и семейных обязательств. Алкоголь занимает доминирующее место в жизни. Симптоматика при абстиненции становится более отчетливой. Появляются провалы в памяти, тошнота, тремор. |
| 3-стадия | Попытки избежать абстинентный синдром. Снижение толерантности к спиртному. | Распитие спиртного по утрам или ночью для предупреждения симптомов. Для достижения опьянения вновь достаточно малых доз спиртного. |
Мы можем наблюдать, что алкогольная зависимость развивается постепенно в течение нескольких лет. После одной рюмки водки или кружки пива никто не становится алкоголиком, однако и нащупать грань между желанием расслабиться и полноценной зависимостью, тоже мало кому удается.
Современные методы борьбы с алкоголизмом позволяют помочь алкоголику на любой стадии заболевания. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов у человека будет на выздоровление и восстановление собственной жизни.
Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››
Стадии заболевания являются выражением процессуального характера алкоголизма. Они различаются между собой как качественными особенностями, так и тяжестью расстройств.
Наибольшие трудности для диагностики представляет I (начальная) стадия, которая находится на границе между болезнью и отсутствием таковой.
Граница эта размыта в силу плавного перехода от простого злоупотребления алкоголем (бытовое пьянство) к патологическому влечению.
Эта стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, неврозоподобными расстройствами, которые, как уже указывалось, определяют изменения поведения и социального облика больного.
На этой стадии изменяется также симптоматика алкогольного опьянения в сторону уменьшения выраженности эйфории, появления раздражительности, грубости, агрессивности, придирчивости.
Во время опьянения более отчетливо выявляется заострение преморбидных личностных особенностей — бахвальство, эгоцентризм, обидчивость, ригидность.
Кроме того, наблюдается значительный рост толерантности к алкоголю (в 2—3 раза по сравнению с начальной).
Уже в I стадии при алкоголизме у всех больных происходят отчетливые изменения функционального состояния периферических нервов: с помощью электронейромиографии выявляется резкое снижение скорости проведения нервного импульса и его амплитуды [Демидов А. Н., 1994].
Все это, несмотря на отсутствие явных признаков алкогольного абстинентного синдрома, свидетельствует о реальном существовании начальной стадии алкоголизма.
Вторая стадия алкоголизма отличается от I стадии наличием алкогольного абстинентного синдрома. Имеющееся в структуре этого синдрома вторичное патологическое влечение к алкоголю изменяет характер злоупотребления спиртным: регулярное опохмеление все чаще ведет к последующему неконтролируемому поглощению алкоголя и дальнейшему ежедневному пьянству, т. е.
к формированию запойного либо постоянного типа злоупотребления алкоголем. Возникновению запоев сопутствуют все более углубляющиеся эмоциональные нарушения в виде предшествующих депрессивно-дисфорических или депрессивно-апатических состояний.
Первичное патологическое влечение к алкоголю постепенно утрачивает связь с внешними обстоятельствами и все более становится аутохтонным, биологизируется. Толерантность к алкоголю вырастает до максимума и достигает 5—6-кратных величин по сравнению с исходной.
Становятся отчетливыми признаки морально-этического снижения и огрубления, которые прежде наблюдались главным образом во время опьянения. Формируются психопатоподобные состояния либо заостряются преморбидные личностные особенности.
В картине алкогольного опьянения, помимо углубления тех изменений, которые отмечались на первой стадии, появляется «органический» оттенок: психическая ригидность, агрессия, брутальность аффекта, амнезия периода опьянения — в виде алкогольных палимпсестов (фрагменты более или менее стертых воспоминаний) или тотальной утраты памяти обо всем происходившем в этот период.
Третья (конечная) стадия характеризуется в первую очередь психическим дефектом, в картине которого на первом плане — отсутствие тонких и усиление примитивных эмоций, исчезновение душевных привязанностей и интересов, преобладание и распущенность низменных влечений, эйфория, некритичность, бездеятельность, ослабление интеллектуально-мнестических функций и другие признаки алкогольной деградации. Им сопутствует разнообразная соматическая и неврологическая патология — полиневропатия, мозжечковые расстройства, болезни печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и др., что создает картину общего одряхления и упадка. Толерантность к алкоголю в III стадии в отличие от первых двух значительно снижается. При сочетании тягостных и разнообразных абстинентных расстройств, постоянной потребности в опохмелении и низкой толерантности больной непрерывно пребывает в состоянии алкогольного опьянения. Симптоматика алкогольного опьянения, полностью лишенная эйфорической окраски, подчас напоминает психотические расстройства: больные бессвязно бормочут, к кому-то обращаются, грозят, жестикулируют.
При таком характере потребления спиртного абстинентная симптоматика смазана, так как сочетается с алкогольным опьянением.
Если же происходит полное отнятие алкоголя, абстинентный синдром протекает очень тяжело и включает выраженные психопатологические нарушения — страх, бессонницу, отдельные иллюзорные и галлюцинаторные расстройства, идеи отношения, виновности и преследования.
Нередко в картине абстинентного синдрома наблюдается психоорганическая симптоматика — интеллектуальная беспомощность, элементы амнестической дезориентировки, ослабление контроля функции тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание); возможны эпилептические припадки.
У некоторых больных на III стадии алкоголизма вместе с падением толерантности к спиртному снижается и патологическое влечение к алкоголю, который, утратив эйфоризирующий эффект, становится лишь средством смягчения абстинентных расстройств. Поэтому после преодоления этих расстройств возможны стойкие спонтанные ремиссии заболевания.
При развитии такого рода поздних ремиссий жизнь больных приобретает как бы новый смысл: забота о пошатнувшемся здоровье, медицинские обследования, поглощенность различными рецептами долголетия и т. п.
Более того, даже в тех случаях, когда у больных алкоголизмом интеллектуальное снижение достигает степени алкогольной деменции, при достаточно длительном воздержании от спиртного можно наблюдать обратное развитие последней [Goldman M. S., 1986].
Первые клинические признаки улучшения проявляются в период от 3—6 мес до 1 года постоянной трезвости. Как ни удивительно, этому сопутствует и обратное развитие тех атрофических изменений головного мозга, которые обнаруживаются с помощью КТ [Carlen P. et al., 1978; Muuronen A. et al., 1989].
Обратимость алкогольной деменции имеет огромное значение для формирования наших представлений о прогнозе и лечении больных алкоголизмом III стадии.
Ослабление же патологического влечения к алкоголю при нарастании глубины алкогольного психического дефекта подтверждает общепсихиатрическую закономерность, согласно которой выраженность продуктивной психопатологии на определенном этапе обратно пропорциональна степени выраженности негативных психических изменений.
Стадии алкоголизма и причины развития
Для успешного решения проблемы необходимо иметь о ней полноценную информацию. Проблема алкоголизма заслуживает отдельного внимания. Множество источников информации могут помочь получить знания об этой проблеме. Однако многие не совсем четко понимают, что такое хронический алкоголизм и где находится грань между периодическим употреблением и болезнью.
Сложность определения и оценки своего состояния заключается в нежелании больного признавать себя алкоголиком. За помощью чаще всего обращаются уже оказавшись в жизненном тупике.
В сознании большинства, алкоголик ассоциируется с образом спившегося человека, с признаками деградации морального и физического облика.
Поэтому пьющие и их близкие очень часто пропускают первые стадии алкоголизма и начинают бить тревогу, когда справиться с зависимостью труднее.
Эта информация наводит на целый ряд вопросов, ответив на которые значительно легче заметить признаки пагубного пристрастия и вовремя справиться с ним.
— Что такое алкоголизм?
— Стадии и причины алкогольной зависимости
Первая стадия алкоголизма:
Три признака первой стадии:
1) Постоянно влечение к спиртному
Одна из причин развития алкоголизма является усиление желания выпить. Человек ищет подходящие ситуации или события и использует их как возможность. С этой же целью заводятся новые знакомства с людьми, преследующими ту же цель.
Человек перестает чувствовать рамки, начиная употреблять алкоголь в любое время суток вне зависимости от места и обстоятельств.
Употребление алкоголя становится привычным делом, а редкие перерывы могут быть связанны с отсутствием денег на спиртное, конфликтами на работе или в семье.
2) Потеря контроля над количеством выпитого алкоголя
Человек перестает ставить для себя рамки в отношении количества употребляемого спиртого, выпивая столько, сколько может выдержать организм до предела или сверх этого. Смерть от передозировки алкоголя не редкость среди больных алкоголизмом.
Ни чувство самосохранения, ни физическое состояние не сдерживает человека от бесконтрольного и критического насыщения всех внутренних органов алкоголем. Чаще всего о таких людях в компании знают заранее – «не умеет пить, не знает меры».
Важно знать, что потеря контроля – это важный сигнал, предупреждающий о начале развития хронического алкоголизма!
3) Повышение переносимости алкоголя
Важным значением для диагностики хронического алкоголизма является повышение его переносимости, что влечет за собой необходимость увеличения дозы спиртного для достижения состояния опьянения.
Организм здорового человека при передозировки спиртным включает защитный механизм, который нейтрализует лишнее количество алкоголя с помощью рвоты. У больных алкоголизмом этот механизм нарушается, организм готов принять большее количество спиртного.
На первой стадии алкоголизма переносимость или толерантность организма к алкоголю увеличивается. Для достижения прежнего эффекта опьянения требуется большая доза спиртного.
Среди прочего наблюдается частичная потеря памяти, когда после вытрезвления человек не может вспомнить многие детали своего поведения и обстановки. По мнению ученых частичная потеря памяти на события, происходящие под алкогольноым опьянением, безошибочный признак алкоголизма.
Причины злоупотребления алкоголем
Во время первой стадии алкоголизма длительное воздержания от алкоголя провоцирует чувство психологического дискомфорта, неуверенность, озлобленность, грусти, тоски и депрессии. Чтобы снять стресс, расслабиться, человек начинает все чаще употреблять алкоголь, на короткое время уходя от реальности.
Первая стадия алкоголизма значительно легче поддаётся лечению, ведь человек все еще обладает моральными, психологическими и физическими резервами.
Все перечисленные выше симптомы свидетельствуют о том, что злоупотребление спиртным перетекло в более серьёзную форму алкогольный зависимости. В течение трех — пяти лет алкогольная зависимость значительно прогрессирует, перетекая в следующую, вторую стадию.
Вторая стадия алкоголизма
На второй стадии все перечисленные симптомы, значительно ярче выражены. Количество употребляемого спиртного возрастает до двух литров в день! Значимый маркер второй стадии — тяжелейшее похмелье, которое сопровождается физическими и психическими нарушениями.
Физические симптомы:
Психические нарушения:
Такое состояние вынуждает человека опохмеляться уже утром. Потребность употребления очередной порции алкоголя для улучшения состояния, безошибочно указывает на возникновение физической зависимости.
Не следует путать похмельный синдром с алкогольной интоксикацией, которая может возникнуть у любого человека от употребления высоких доз спиртного. Несмотря на похожесть симптомов, это два разных состояния.
Разница в том, что здоровый человек не испытывает улучшения состояния от опохмеления и похмельное состояние к вечеру проходит, тогда как у больных алкоголизмом оно только усиливается.
С усилением похмельного синдрома больной испытывае желание облегчить свое состояние с помощью новой дозы спиртного. Человек попадает в замкнутый круг, начинается длительный запой. Несколько дней или недель, человек употребляет спиртное с частотой раз в три-четыре часа.
Прекращение запойного состояния может быть только по причине ухудшения физического состояния, отсутствия средств. После прекращения запоя даже небольшая доза спиртного провоцирует начало нового витка пьянства. Продолжительность второй стадии алкоголизма три-пять лет.
Третья (конечная) стадия алкоголизма
Конечная стадия алкоголизма сопровождается алкогольными психозами. Из-за общего ослабления организма опьянение наступает после незначительных доз спиртного. Личность человека полностью деградирует. Нарушается работа мозга, возникает слабоумие, полностью исчезают моральные и нравственные барьеры. Весь организм полностью отравлен алкоголем, нарушается работа всех внутренних органов.
Проверил врач-психотерапевт Гонтовой А. А.
Загрузка...
