Сколько действует укол кодирования?

Клиника «Спасение»

Частная наркологическая клиника «Спасение» в Екатеринбурге предлагает услуги по избавлению от наркотической зависимости на любой стадии заболевания, независимо от вида принимаемого наркотика. Доступны услуги: кодирование от алкоголя, вывод из запоя, вызов нарколога на дом, лечение в стационаре, реабилитация.

info@spasenie-ekb.ru Работаем круглосуточно и без выходных

Россия Екатеринбург, Железнодорожный район, микрорайон Старая Сортировка, Маневровая улица,9

Наркологическая клиника «Спасение»

Предоставляем весь спектр услуг наркологической помощи

• лечении алкоголизма и наркомании
• детоксикации
• капельницы по выводу из запоя на дому и в стационаре

• СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
• 7-дневный курс лечения в стационаре
• всего за 29 000₽

1. Почему выбирают наркологическую клинику «Спасение»
2. В чём наша Миссия:
3. Наркологическая клиника «Спасение» обеспечивает население Екатеринбурга и Свердловской области оперативной и качественной наркологической помощью.
4. Наше учреждение имеет высокий рейтинг среди всех медицинских центров в области, наши специалисты обладают колоссальными знаниями и навыками в лечении алкоголизма и наркомании на любой стадии болезни.
5. Преимущества сотрудничества с нами:

• Нарколог прибудет к вам в течении 1 часа!
• Широкий выбор способов и методов лечения
• Медицинская лицензия на все услуги
• Уникальная программа медицинской реабилитации за 28 дней
• Расположение в центре города
• Собственный автопарк машин скорой помощи
• Опытный и квалифицированный персонал

Условия нахождения в нашей клинике

В наркологической клинике «Спасение» созданы максимально комфортные условия для нахождения пациентов. К их услугам 2-х и 3-х местные комфортабельные палаты с санузлом, современным ремонтом и всей необходимой мебелью.

ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ Мы подберём программу под вашу конкретную ситуацию. Позвоните сейчас по номеру: +7 (343) 236-64-64 или оставьте заявку:

Статистика нашей клиники

По данным за последние 7 лет

• 73% обратившихся приняли решение о комплексном лечении и полностью освободились от зависимости. Не пьют более 3-7 лет
• 15% обратившихся в клинику выбрали путь кодирования и успешно удерживают результат на протяжении 9-12 месяцев
• 12% обратившихся прибегают к процедуре вывода из запоя и удерживают результат в течении 3-6 месяцев

Персонал нашей клиники

Тщательно подобранные специалисты, которые в режиме заниюматься с вашим близким

Юнусов Ильдар Ильдусович

главный врач, стаж работы в наркологии- 15 лет

Андрей Гельевич Касаткин

врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, стаж работы 34 года

Тепляков Николай Анатольевич

ведущий специалист по терапии химической зависимости, Стаж работы — 12 лет

Бикбаева Людмила Салаватовна,

медсестра высшей категории,стаж работы в отделении реанимации-анестезиологии, стаж работы 17 лет

Чернок Екатерина Сергеевна

врач-нарколог, общий стаж работы- 11 лет

Надбитова Марина Валерьевна

старшая медсестра, , стаж работы — 28 лет

Паршакова Екатерина Данифовна,

специалист по терапии химической зависимости, стаж работы — 7 лет

Часто задаваемые вопросы

Какую именно наркологическую помощь вы осуществляете на дому?

Частная скорая помощь в домашних условиях оказывает следующие виды деятельности:

1. диагностика
2. первичная консультация
3. вывод из запоя
4. кодирование от алкоголизма
5. мотивация на лечение
6. психологическая поддержка зависимого и родственников
7. установка правильного алгоритма действий
8. транспортировка больных. 

Как происходит процедура кодирования?

В каждом конкретном случае процедура проходит по-разному. Это зависит от метода, который выберет лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента. Это может быть кодировка вшиванием ампулы, вливание лекарства, кодирование по Довженко, вшивание дисульфирама, двойная кодировка. 

Как безопаснее всего выйти из запоя?

Для того чтобы не навредить здоровью пациента, мы рекомендуем начинать процедуру по выводу из запоя только после полной диагностики и консультации специалиста. После обследования врач, учитывая степень тяжести состояния пациента, может порекомендовать лечение в домашних условиях либо в стационаре.

Что такое комплекс быстрое вытрезвление?

Комплекс быстрое вытрезвление» — это полноценная программа лечения для зависимых, которым необходима срочная помощь.

В этот комплекс входит ряд услуг нашей клиники, направленный на быстрое и безопасное восстановление здоровья пациента.

Комплекс быстрое вытрезвление» включает в себя: диагностику состояния больного, подбор необходимых препаратов, проведение процедуры кодирования, рекомендации по дальнейшему лечению и сопровождение больного

Есть ли система скидок для постоянных клиентов?

Конечно! Своим постоянным клиентам, которые повторно обращаются клинику, мы предоставляем скидку до 50%

В течение какого времени приезжает скорая помощь?

Частная скорая помощь выезжает после Вашего звонка в течение 5 минут. В зависимости от загруженности города и вашего местоположения бригада приедет за 15-30 минут. Команда наших специалистов ответственно относится к каждому вызову и не заставит Вас ждать больше указанного времени. Пунктуальность персонала – это основа хорошей частной клиники!

Работаете ли вы с тяжелыми пациентами?

Да, работаем. Но таким пациентам нужно больше времени на то, чтобы побороть свою болезнь. Им нужна квалифицированная помощь и круглосуточное наблюдение. В некоторых случаях мы рекомендуем родственникам больного госпитализировать его в нашу клинику.

Какой вид лечения наиболее эффективен? Кодировка, лечение в стационаре или реабилитация?

Каждый из этих методов эффективен по-своему. Однако каждый пациент индивидуален и программа лечения подбирается с учетом его состояния на момент обращения. Например, для начинающего наркомана хватит одного посещения нарколога, запойным алкоголикам подойдет кодировка, а зависимым со стажем врач  рекомендует реабилитацию.

Наркологическая клиника Спасение в Екатеринбурге

Алкоголик или наркоман в семье – большое горе, от которого страдает не только больной, но и близкие, которые любят и переживают за его здоровье. Частный наркологический центр в Екатеринбурге оказывает помощь всем нуждающимся в лечении алкоголизма и наркомании. Наши врачи лечат разные виды зависимостей даже на запущенных стадиях.

В клинике работают дипломированные специалисты: нарколог, психолог, психотерапевт, психиатр-нарколог и пр. С каждым пациентом взаимодействует целый штат специалистов, которые помогут выяснить причины развития зависимости, осознать тяжесть и опасность болезни, замотивировать на госпитализацию, лечение и реабилитацию в стенах наркологического центра.

Наш адрес: Уточнить детали можно по номеру телефона. Указанному на сайте клиники.

Клиника «Спасение» предоставляет весь спектр квалифицированной медико-психологической помощи!
Специалисты проводят комплексную диагностику с целью разработки индивидуальной программы лечения:

• консультация терапевта, психиатра-нарколога, психолога
• клинические анализы, в том числе на наличие метаболитов психоактивных веществ в крови
• оценка основных психических процессов и личностных особенностей при помощи тестов и нейропсихологических методик (Лурия, Хомская, TAT, тест Роршаха, MMPI)
• определение степени депрессии с помощью клинических шкал, оценки степени тревожности

Лечение включает в себя:

• снятие острого состояния
• медикаментозную коррекцию депрессии
• выдачу рекомендаций лечащего врача, направленных на коррекцию образа жизни пациента, мотивацию к трезвости
• курс консультаций психолога, направленный на проработку зависимости, выявление и разрешение триггеров, возвращение к нормальному образу жизни

По окончании курса медико-психологической терапии пациент избавляется от зависимости, стабилизируется его психоэмоциональный фон

Наши преимущества:

• Персональный подход. Каждому пациенту врачи уделят достаточно внимания чтобы решить его проблемы. При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности больного, анамнез, особенности развития заболевания, другие важные моменты, которые могут повлиять на ход терапии.
• Доверие. Нашим специалистам доверяет люди, столкнувшийся с химической зависимостью. Только после создания тесного контакта доктор приступает к решительным действиям, помогая пациенту делать правильные шаги на пути к выздоровлению.
• Ограждение пациента. Находясь в неблагоприятной обстановке, больной алкоголик или наркоман может в любой момент сорваться и начать употреблять заново. Для предупреждения срыва пациент изолируется от привычного окружения, с помощью врача настраивается на лечение и полное восстановление.
• Поэтапное лечение. Полный курс терапии состоит из 4 этапов: снятие абстинентного синдрома, избавление от психической и физической зависимости, реабилитация и поддерживающая терапия, кодирование.
• Поддержка контактов. Перед тем, как выписать пациента из наркологического диспансера, врачи научат его распознавать у себя признаки начальной стадии рецидива, в случае развития которых больной должен немедленно связаться с лечащим врачом-наркологом. Доктор поможет предупредить срыв и настроить больного на трезвую жизнь.
• Полная конфиденциальность. Частная наркология анонимно в Екатеринбурге – гарантия анонимности и конфиденциальности. О вашей проблеме не узнает никто из посторонних, вся информация останется в стенах клиники.

Наши услуги

Лечение в частной наркологии намного эффективнее и удобнее. Вам не нужно стоять в длинных очередях, как в государственном наркодиспансере, врачи принимают строго по записи в заранее согласованное время.

С каждым пациентом проводятся индивидуальные беседы перед лечением и по ходу терапии.

Врач наблюдает за больным во время всего лечения, при необходимости корректирует терапевтическую схему, заменяя препараты на более эффективные.

Пациентам, нуждающимся в наркологической помощи, доступны услуги:

• Кодирование от алкоголя. Кодировка – эффективная процедура, которая избавит от алкогольной зависимости на определенное время, в среднем от 1 до 3 лет. Кодирование в нашем центре проводится разными методами: гипноз, внушение по методике Довженко, подшивка капсулы, содержащей препарат, который при вступлении в реакцию со спиртным вызывает у больного острую интоксикацию или невосприимчивость. Способ кодирования определяется врачом и согласуется с самим пациентом, а также его родственниками. Кодирование проводится только с добровольного согласия пациента.
• Вывод из запоя. Запой – опасное состояние, несвоевременное лечение которого может привести к нарушению работы внутренних органов, вплоть до летального исхода. Алкоголик не сможет самостоятельно справиться с такой опасной проблемой. На помощь придут наши врачи-наркологи, которые помогут безболезненно избавиться от абстинентного синдрома, восстановить правильное функционирование пораженных систем организма, предупредить осложнения. После первичного обследования доктор назначит детоксикационную капельницу , состав которой подбирается персонально. Как только пациент восстановится, нарколог пообщается с ним, посоветует продолжить лечение, чтобы полностью побороть зависимость.
• Вызов нарколога на дом. Если больной, страдающий наркологической или алкогольной зависимостью, из-за плохого самочувствия не может посетить больницу, где ему могли бы помочь профессиональные медики, тогда он сможет воспользоваться услугой «Вызов нарколога на дом». Если вы живете в городе, наши специалисты прибудут на вызов в течение 15 – 30 минут. Если находитесь в области, времени на дорогу потребуется больше. Прибыв на место, врач обследует пациента, и только потом решит, что делать дальше – лечить на дому или госпитализировать.
• Лечение в стационаре. Частный наркодиспансер в Екатеринбурге – современная клинка, оснащенная всем необходимым диагностико-лечебным оборудованием. Если пациент не может избавиться от зависимости без госпитализации или во время запоя его здоровью угрожают опасные последствия, врачи посоветуют продолжить лечение в стационаре. Круглосуточное наблюдение, персональный подход, своевременная коррекция схемы терапии, ежедневное общение с врачом – залог успешного восстановления и создание мотивации на полное выздоровление
• Убеждение зависимого на лечение. Лечение от химической зависимости будет результативным, если больной добровольно согласиться на все манипуляции по избавлению от пагубной привычки. Поэтому после снятия абстинентного синдрома врач проведет беседу с зависимым и его родственниками, объяснит тяжесть и опасность заболевания, создаст мотивацию для продолжения терапии и убедит пациента на кодирование. Чтобы не допустить рецидивов, нарколог выясняет причины, которые спровоцировали больного начать употреблять запрещенные вещества, обсудит их с пациентом, поможет разобраться в себе и своих страхах, чтобы начать новую, трезвую жизнь.
• Медицинское освидетельствование. Наркологическая больница Екатеринбург круглосуточно проводит медицинское освидетельствование на состояние опьянения. У нас есть все документы, разрешающие оказывать услуги подобного рода. Процедура включает в себя: первичный осмотр психиатром-наркологом, исследование воздуха, выдыхаемого пациентом на присутствие этанола, обнаружение запрещенных веществ в моче и крови. Результаты освидетельствования оформляются специальным Актом, который заверяется подписью специалиста, который проводил освидетельствование и круглой печатью кабинета, где проходила процедура. Также в клинике можно пройти медицинское освидетельствование гражданам, самостоятельно обращающихся за услугой или направленным на освидетельствование работодателем.
• Реабилитационный центр. Каждый человек столкнувшийся с алкогольной или наркотической зависимостью, после детоксикации и лечения нуждается в реабилитационном восстановлении. В нашей клинике открыт реабилитационный центр, где квалифицированную помощь получит каждый обратившийся. Реабилитация проводится с использованием современных, безопасных, эффективных программ, гарантирующих максимальные результаты и отсутствие рецидивов. На протяжении всего периода восстановления с пациентом будут работать опытные наркологи, психологи, психотерапевты. Главные цели реабилитации: достижение устойчивой ремиссии, восстановление физического и психического здоровья, социализация и полная ответственность за свои действия.

Связаться с нами вы можете по телефону: +7 (343) 236-64-64

…

Новогоднее поздравление 2022!

Связаться с нами

Оставьте заявку, заполнив форму и мы вам перезвоним

Укол от алкоголизма | Вектор жизни

Хронический алкоголизм – одна из страшных болезней, которая разрушает жизни людей. Справиться с проблемой можно, но для этого важно, чтобы сам алкоголик признал свою болезнь, проявил желание обратиться к специалистам. Наркологическая клиника «Вектор жизни» предлагает эффективные методы по лечению зависимости. Одним из немногих способов преодолеть болезнь считается укол от алкоголизма, который позволит вызвать стойкое отвращение к спиртным напиткам. В нашем центре проводится кодирование при помощи эффективных препаратов, которые вводятся внутривенно, подкожно или внутримышечно.

Перед тем как использовать уколы от алкогольной зависимости, важно понимать, как они работают, как подготовить пациента и чего ждать после кодировки.

Механизм действия

Кодировка уколом от алкоголизма предоставляет собой процедуру, при которой пациенту вводят препарат, имеющий полную несовместимость со спиртным. Если человек примет даже небольшое количество алкоголя, реакция организма будет моментальной – сильнейшая интоксикация организма, вплоть до комы, остановки дыхания, смерти.

Препаратов, используемых для кодировки, достаточно много, но на практике чаще используют:

• Лекарства основе дисульфирама – тормозят расщепление спирта, повышают концентрацию в крови ацетальдегида, тем самым вызывает сильнейшие симптомы отравления.
• Налтрексоновые препараты — блокируют эндорфины, которые вызывают удовольствие от приема спиртного, что позволяет лишать человека эйфории при опьянении, тем самым снижает желание выпить. При взаимодействии с алкоголем часто вызывает паралич дыхательной системы, что может вызвать удушье.

Какой из препаратов выбрать, решает врач, исходя из общего самочувствия, стадии алкоголизма, особенностей организма.

Как подготовиться к кодированию

Уколы от алкоголизма для кодирования вводятся пациенту только по его согласию. Человек должен понимать и осознавать последствия, которые могут произойти, если он примет алкоголь. Перед введением лекарства, алкоголик проходит определенную подготовку:

• проходит детоксикацию – чистка организма от продуктов распада этанола;
• за 7 дней до кодирования запрещено употреблять любой алкоголь;
• рекомендуется посещать психотерапевта;
• проходит комплексное обследование.

После этого, проводят само кодирование, которое включает:

• повторную беседу с алкоголиком и его родственниками;
• подписание бумаг, подтверждающих согласие больного;
• инъекция лекарства;
• проверка реакции на алкоголь – дают несколько капель спиртного, на которые организм реагирует интоксикацией.

После введения препарата, человеку категорически запрещено пить спиртное, поскольку его употребление может привести к необратимым последствиям.

Длительность эффекта

Сколько действует укол от алкоголизма, зависит от используемой концентрации активного вещества в инъекции. Чаще кодирование проводят на 1 год, но само вещество остается в организме до 3-х месяцев, затем начинает медленно выводиться. Кодирование уколами можно проводить не чаще, чем 3 раза на протяжении всей жизни.

Виды уколов

Инъекции от алкоголизма могут проводиться тремя способами: в печень, внутривенно и внутримышечно. Последний способ считается менее результативным. На практике чаще используют следующие препараты:

Любой из препаратов имеет аналогичный механизм действия — помогает преодолеть алкогольную зависимость, но выбор конкретного препарата врач всегда согласовывает с лечащим врачом. Стоимость лечения от алкоголизма методом кодирования зависит от используемого лекарства, срока кодировки, но в основном не превышает 3000 – 15000 тысяч рублей.

Противопоказания и последствия

Препараты, используемые для медикаментозного кодирования, имеют ряд противопоказаний, с которыми врач должен ознакомить пациента и исключить их из его анамнеза:

• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• психические болезни;
• патологии печени, почек;
• сахарный диабет.

После инъекции в трезвом состоянии с человеком ничего не происходит, он живет привычной жизнью, только вот спиртное – табу. Как только в организм попадет алкоголь, проявляются выраженные симптомы отравления:

• тошнота, рвота;
• судороги;
• повышенная потливость;
• приступы тахикардии, аритмии;
• скачки артериального давления;
• приступы мигрени.

В более тяжелых случаях – кома, летальный исход. Человек ознакомлен с возможными последствиями, поэтому у него вырабатывается страх перед смертью, что позволяет устранять и психическую зависимость.

Чтобы закрепить результат, после кодирования медикаментами, врач предлагает пройти реабилитацию, которая позволит наладить отношения с родственниками и социумом.

Узнать, сколько стоит укол от алкоголизма можно на сайте клиники «Вектор жизни», также здесь можно получить бесплатную консультацию нарколога, который даст полезные и ценные рекомендации.

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

15.02.2017

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием.

В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда.

Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке.

Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%).

Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев.

Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом».

Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений.

Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен.

Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема).

Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

• Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)
• В данном случае они не эффективны.
• Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками.

Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб.

Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

• Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Литература:

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трехманов А.С., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами [Электронный ресурс] // РЖГГК. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-3.

2. Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007

3. Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007

???? Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст.

Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата.

В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток.

Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят.

Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин.

— Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот.

Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

• Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
• Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
• Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
• Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Последствия коронавируса: влияние на органы и психику. Последствия прививки

Не всегда отрицательный результат теста на коронавирус после выздоровления гарантирует такое же самочувствие, которое было до болезни.

В большинстве случаев организм восстанавливается не сразу, а некоторые последствия после коронавируса могут остаться с пациентом на всю жизнь.

Сколько времени нужно на восстановление после COVID-19 и какие осложнения после ковида самые распространённые — читайте в материале NEWS.ru.

Какие последствия после коронавируса для лёгких

Самый распространённый симптом при коронавирусе, а также жалоба после перенесённого заболевания — одышка. COVID-19 — это не простая респираторная инфекция. Коронавирус вызывает первичное преимущественное поражение дыхательных органов. То есть основное влияние болезни идёт на лёгкие, но кроме этого инфекция поражает в разной степени практически все органы и системы.

Заболевание протекает сложнее и дольше даже в сравнении с тяжёлой формой гриппа.

Если для гриппа характерны несколько дней высокой температуры, затем несколько дней чуть повышенной, а потом наступает период выздоровления и полное восстановление, то коронавирус лечат в течение нескольких недель, притом течение болезни часто оказывается непредсказуемым. Чтобы восстановить лёгкие после заболевания, могут понадобиться месяцы терапии.

Самое распространённое осложнение после COVID-19 — выраженное изменение в лёгких, даже если в организме вируса уже нет и пациент выздоровел. Такое последствие коронавируса выявляют при помощи томографии. В подобных случаях пациенты нуждаются в дополнительном кислороде, который они получают в реабилитационных центрах или арендуют кислородный концентратор и восстанавливаются дома.

Что происходит при осложнении после ковида на лёгкие? На здоровой ткани образуются рубцы, которые препятствуют поступлению нужного количества кислорода и способствуют появлению избытка углекислого газа.

В зависимости от степени поражения лёгких человек испытывает затруднённое дыхание.

 Восстановление функции респираторной системы — первостепенная задача, так как фиброзные изменения могут стать причиной развития тромбоза и других патологий.

При значительной площади поражения врач подбирает подходящую программу медикаментозного лечения, назначает дыхательную гимнастику для стимуляции работы лёгких и ускорения регенерации тканей, поддерживая работу органов дополнительным кислородом при необходимости.

Другие осложнения после ковида

Какие ещё осложнения могут возникнуть после ковида? Кроме органов дыхания вирус оказывает влияние на сердце, сосуды и ЦНС, в особенности на тех, кто тяжело перенёс болезнь. Переболевших в лёгкой форме могут беспокоить депрессивные состояния, слабость, потеря обоняния.

Нередко пациенты, переболевшие COVID-19, обращаются за помощью к невропатологу и психиатру, чтобы избавиться от тревоги, панических атак, острой бессонницы. Это обусловлено воздействием вируса на центральную нервную систему. Длиться такие последствия коронавируса могут несколько месяцев.

По словам врача-пульмонолога Александра Пальмана, доцента кафедры терапии Первого МГМУ им. Сеченова, трагические и смертельные осложнения возникают у тех, кто перенёс тяжёлую форму заболевания с поражением лёгких до 70–80%. Тяжёлые осложнения могут возникать по двум сценариям:

1. Непосредственное влияние вируса на тот или иной орган, ткань;

2. Защитная реакция организма на инфекцию, которую врачи называют цитокиновым штормом. Подобная реакция вызывает сильнейшее воспаление, которое повреждает органы.

Поэтому при лечении тяжелобольных пациентов применяют гормональные средства, подавляющие цитокиновый шторм. Для избежания тромботических осложнений схема лечения включает антикоагулянты, так как тромбозы при коронавирусе — частое явление, а они легко могут спровоцировать инсульт.

Вирус может оказывать прямое влияние даже на опорно-двигательный аппарат, и оно возникает не от того, что человек долго лежит при болезни. По словам врачей, не стоит недооценивать эту инфекцию, ведь она может повлиять на органы совершенно неожиданно и в широком спектре.

Как выявить последствия после коронавируса

Не всем пациентам нужно идти на полное обследование организма, чтобы выявить, какие осложнения после ковида остались и остались ли вообще? Тогда поликлиникам будет не до лечения больных. Но некоторые люди после COVID-19 действительно нуждаются в реабилитационных мерах для устранения последствий. В каком случае нужно обращаться за помощью после того, как вы переболели коронавирусом?

В первую очередь, это плохое самочувствие, ухудшение качества жизни, определённые жалобы, которые не дают вернуться к нормальной деятельности.

Тогда необходимо обратиться к терапевту, если причина плохого самочувствия не ясна, или идти к специалисту узкого направления с конкретной жалобой.

Врач должен определить направление исследования, выявить причину недуга и принять меры для реабилитации.

Последствия после прививки от коронавируса

Рассказывая о том, какие последствия коронавируса могут повлиять на жизнь человека в будущем, нельзя не сказать и об осложнениях после прививки от COVID-19. Прививочная кампания набирает обороты. Несмотря на ожесточённые споры сторонников за и против прививки от коронавируса, статистика вакцинации показывает, что привито уже около 30% населения мира.

Как действует вакцина, стоит ли опасаться последствий после прививки от коронавируса и есть ли способы обезопасить себя от осложнений, — расскажем далее.

Вакцина против коронавируса — последствия прививки

Введённый препарат знакомит иммунную систему с вирусом. В ответ на чужеродное вторжение в организме запускается иммунная защита. Поэтому самое первое последствие прививки от коронавируса — отёк и покраснение в области укола. Это местная реакция, она вызвана устремлением к месту введения вакцины клеток, задача которых — предотвратить распространение заболевания по организму.

Далее препарат с вирусом попадает в кровь. Естественная ответная реакция организма — «нагревание» тела для уничтожения врага, выработка антител для борьбы с ним, «запоминание» возбудителя, чтобы быстро его уничтожить при повторном попадании, не допуская развития болезни. Таким образом, у вакцинированного человека формируется стойкий иммунитет к COVID-19.

Когда повышается температура, появляется мышечная слабость, головная боль — это нормальная реакция.

Насколько долго и как сильно будут проявлены такие последствия после прививки от коронавируса — зависит от конкретного организма.

Одна и та же инфекция (притом любая) переносится разными людьми по-разному, поэтому сам препарат тут ни при чём. Зачастую после введения вакцины внешних проявлений и реакций не наблюдается.

Прививка от COVID-19: осложнения и противопоказания

Но не стоит путать реакцию на введение вакцины с осложнениями после прививки от ковида. Осложнение — это неожиданно тяжёлое состояние, которое возникло после введения препарата. К таким состояниям относятся анафилактический шок (резкое падение артериального давления, прекращение поступления кислорода к органам, тканям), возникновение судорог, энцефалита и других тяжёлых состояний.

Подобные реакции развиваются у тех, кто имеет противопоказания, но по какой-либо причине прошёл этап вакцинации. Нельзя делать прививку при наличии:

хронических патологий почек; заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, кроветворной системы; аутоиммунных нарушений; выраженных патологий ЦНС; сильных аллергических реакций при ранее вводимых прививках.

При наличии таких патологий есть большой риск осложнений после прививки от ковида. Нельзя вакцинироваться лицам, не достигшим 18 лет, людям старше 65, беременным.

Недавно перенёсшим тяжёлую форму коронавируса с вакциной тоже лучше повременить, так как после болезни в организме повышенный уровень антител.

От прививки их количество возрастёт ещё больше, что может вызвать бурную иммунную реакцию организма — цитокиновый шторм, о котором мы говорили выше.

Как подготовиться к прививке

Как подготовиться к вакцинации, чтобы снизить риск негативных последствий прививки от коронавируса:

внимательно отслеживайте своё самочувствие перед вакцинацией, отложите прививку при признаках недомогания, простуды; избегайте контактов с заболевшими в течение двух недель перед прививкой;за два дня перед вакцинацией сдайте анализ крови на антитела; за две недели до прививки от коронавируса нельзя принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы; сообщите врачу перед прививкой обо всех препаратах, которые принимали в течение последних двух недель, в особенности стимулирующих иммунитет;откажитесь от употребления алкоголя минимум за сутки, а лучше за три дня до прививки; не нужно принимать антигистаминные препараты, они могут негативно повлиять на формирование иммунного ответа.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций риск побочных эффектов минимален. Зная о том, какие последствия могут возникнуть после коронавируса, при отсутствии противопоказаний к прививке многие не сомневаются в необходимости вакцинации, а в целом — это остаётся личным делом каждого.

Автор фото: Сергей Лантюхов

Ссылка на публикацию: news.ru