Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой кости – крайне важный период, направленный на  восстановление функций руки, силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания.

От того, насколько грамотно он будет организован, во многом зависит, срастётся ли кость правильно, как быстро будет происходить этот процесс, возникнут или нет осложнения.

Какие методы  используются на этапе реабилитации, и какова их цель?

Причины перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости – одно из наиболее частых повреждений скелета и, по данным различных авторов, составляет 15–70% всех переломов костей. В большинстве случаев пострадавшими являются люди трудоспособного возраста. Из-за травмы и её осложнений человек надолго лишается возможности выполнять свои привычные обязанности. Трудоспособность пациентов возвращается:

• при закрытом переломе без смещения – через 29–36 дней;
• при закрытом переломе со смещением – через 1,5–2 месяца;
• при открытом переломе со смещением восстановление может занимать до 85 дней.

Длительный период вынужденного пребывания на больничном зачастую тяжким молотом бьёт по семейному бюджету пациента. Человек не только утрачивает возможность зарабатывать, но и вынужден нести непредвиденные расходы на лечение и реабилитацию руки после перелома лучевой кости. Грамотно организованный восстановительный  период позволит быстрее вернуться к работе.

Чаще всего причиной перелома лучевой кости становится падение на вытянутую, слегка отведённую руку, которую человек рефлекторно выставляет вперёд, чтобы смягчить удар.

Также лучевая кость может сломаться даже от неосторожного движения при наличии остеопороза – заболевания хрупких и ломких костей. Эта патология чаще диагностируется у женщин постменопаузального возраста. С угасанием функции половых желёз в организме представительниц прекрасного пола резко снижается производство половых гормонов, регулирующих процессы обновления костей.

Особенно критично для женского организма падение уровня тестостерона. Именно этот гормон, который принято называть мужским, стимулирует деление стволовых клеток – предшественниц клеток костной и хрящевой тканей. В зависимости от текущих нужд организма, они способны преобразовываться в клетки-разрушители костной (или хрящевой) ткани и клетки-строители.

При дефиците стволовых клеток происходит нарушение баланса процессов разрушения костной ткани (резорбции) и костеобразования. Первые начинают преобладать над вторыми. Костные балки – их ещё называют перегородки, пластинки или трабекулы – истончаются, воздушные полости между ними (как поры у губки) увеличиваются в размерах, объединяются между собой, образуя пустоты.

Эти пустоты препятствуют выводу наружу продуктов жизнедеятельности костных клеток, со временем заполняются сгустками крови, межклеточной жидкостью, лимфой и прочими «отходами». Если они располагаются вблизи сустава, то могут стать причиной воспаления (артрита) или разрушения его тканей (артроза).

Кроме того, такие полости ослабляют кость и часто становятся причиной перелома.  И, как правило,  реабилитация после снятия гипса при переломе лучевой кости, случившемся в месте расположения полостного образования, более сложная и долгая. Однако ускорить этот процесс можно. Но об этом речь пойдёт ниже.

Классификации переломов лучевой кости

Около 70% переломов лучевой кости случается в области её головки, расположенной ближе к кисти, в 2–3 см от поверхности сустава. Для оценки тактики, выбора методов лечения и реабилитации после перелома головки лучевой кости применяется классификация Mason-Johnston.  В ней выделяются 4 типа травмы:

1. Переломы головки лучевой кости без смещения, или небольшой краевой перелом.
2. Внутрисуставные переломы головки лучевой кости со смещением более 2 мм.
3. Оскольчатые переломы головки лучевой кости.
4. Переломы головки лучевой кости с вывихом костей предплечья.

В лечении и реабилитационных мероприятиях каждого типа перелома лучевой кости применяются свои стандарты и тактика.

Симптомы перелома лучевой кости

Признаки перелома лучевой кости будут несколько различаться в зависимости от типа травмы.

При закрытом виде повреждения наблюдаются следующие симптомы.

• Острая боль в месте травмы. Она вызвана разрывом надкостницы и повреждением костными отломками мягких тканей, носит выраженный характер и усиливается при движениях и пальпации (ощупывании).
• Движения руки вне сустава. Причина – нарушение линейной целостности кости, смещение отломков.
• Отёк и припухлость травмированной конечности. Вещества, запускающие воспалительную реакцию, расширяют кровеносные сосуды. Жидкая составляющая крови (а если сосуды повреждены, то и кровь) выходит в место травмы. Последнее отекает. Скопления крови можно отличить по быстрому увеличению размеров опухоли. Да и на ощупь она более твёрдая.
• Полная или частичная утрата функций руки. Движения затруднительны из-за выраженного болевого синдрома, смещения отломков кости, повреждения мышц. Могут быть нарушены функции пальцев и кисти в целом.
• Укорочение конечности. Происходит при одновременном переломе лучевой и локтевой костей из-за смещения отломков длинных трубчатых костей.
• Характерный звук, напоминающий хруст сухого снега под ногами (только более тихий). Возникает при смещении костных отломков относительно друг друга при движении травмированной руки.

• При открытом переломе к перечисленным симптомам добавляются разрывы кожных покровов и видимые костные отломки в месте раны.
• Реабилитация после перелома лучевой кости при открытом переломе со смещением может затянуться на продолжительное время из-за присоединения инфекции, повреждения, сосудов, нервов.
• 
• Самые сложные для восстановления типы переломов лучевой кости – со смещением, поскольку они сопровождаются выраженными повреждениями окружающих тканей, осложнениями, зачастую требуют хирургического вмешательства и длительного периода обездвиженности. Последнее влечёт за собой специфические изменения в повреждённой конечности:

• снижение мышечной массы,
• ухудшение питания хрящевой ткани сустава и снижение её эластичности,
• уменьшение количества внутрисуставной жидкости,
• склеивание складок внутреннего слоя суставной сумки,
• потерю кожными покровами эластичности, спаивание с расположенной под ними клетчаткой, соединительнотканной оболочкой, окружающей мышцы и суставной сумкой.

Из-за перечисленных нарушений после снятия гипса пациенту сложно совершать повреждённой рукой пассивные движения, полностью сгибать или разгибать конечность.

Реабилитация после перелома лучевой кости без смещения занимает гораздо меньше времени.  При этом в обоих случаях процесс восстановления проходит в три этапа.

1. Иммобилизационный (связанный с обездвиживанием). Повреждённую руку фиксируют с помощью гипса или лёгкой, прочной разъёмной повязки (тутора) в согнутом положении под углом 90⁰ до полного сращения кости, подтверждённого рентгенологически. Длительность данного периода зависит от места перелома, его сложности.
2. Постиммобилизационный. Задача этого этапа – ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения руки, предотвращение мышечной гипотрофии и нормализация функций вегетативной нервной системы. Применяются следующие методы:

• физиотерапия (УВЧ – для ослабления болевого синдрома, усиления регенерации тканей, восстановления эластичности мышц; УФ-облучение – для стимуляции выработки витамина D; электрофорез с кальцием – для насыщения костной ткани кальцием и ускорения её роста);
• лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста – для правильной, плавной разработки мышц и суставов, восстановления их активности;
• механотерапия – применение специальных тренажёров;
• массаж – для постепенного воздействия на повреждённый участок и восстановления кровообращения в руке.

1. Восстановительный. На последней стадии реабилитации происходит восстановление первоначальной силы и полного объёма движений, завершаются процессы заживления, ткани приспосабливаются к привычным нагрузкам. В реабилитационный процесс включаются активные упражнения в бассейне, на специальных тренажёрах и прочее.

Важным элементом реабилитационного периода является правильный режим питания, главная цель которого – обеспечение организма питательными веществами, необходимыми для восстановления и ускорения процесса срастания. Пациентам даётся рекомендация включать в свой рацион продукты, богатые:

• белком (рыба, яйца, молоко, постные сорта мяса);
• минералами (особо важны кальций, цинк, фосфор, калий);
• витаминами (D, С, К, В6).

Замедляют процесс формирования костной мозоли алкоголь, полуфабрикаты, копчёная, жирная, острая и солёная пища, крепкие чай и кофе. На время реабилитации после перелома лучевой кости не следует ими злоупотреблять во избежание затягивания восстановительного периода и развития осложнений.

Медикаментозное сопровождение реабилитации после перелома лучевой кости

Для стимуляции процесса костеобразования на различных стадиях восстановления после перелома назначаются фармакологические препараты и витаминные добавки.

Они поставляют в организм все необходимые для процесса регенерации биологически активные вещества в нужных количествах и соотношениях, ускоряют формирование костной мозоли. Особое значение уделяется препаратам, укрепляющим костную ткань, повышая её минеральную плотность и закрывая образовавшиеся полости.

Одним из лучших средств в данной категории признана российская разработка Остеомед Форте. Её создатель – профессор В. И. Струков, более 60 лет жизни посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Механизм действия препарата основан на стимуляции деления стволовых клеток посредством естественного повышения уровня собственного тестостерона в организме. При этом в составе Остеомеда Форте нет гормонов. Как же работает уникальное средство?

Главный компонент препарата – HDBA органик комплекс. Это особым образом законсервированное молочко пчелиных трутней, обладающее гонадотропным действием.

Помимо аминокислот, витаминов, минералов, моно- и полиненасыщенных жирных кислот, оно содержит гормоны насекомых.

Последние в организме человека выступают в роли предшественников его собственных половых гормонов, обеспечивают восстановление уровня тестостерона до нормы, а вместе с этим – баланса между процессами костеобразования и резорбции.

Другие важные составляющие Остеомеда Форте – легкоусваиваемая даже при пониженной кислотности желудочного сока цитратная соль кальция и витамины D3 и В6. Их дозировки подобраны таким образом, чтобы обеспечивать дефицит веществ, но при этом не допустить передозировки.

Известно, что избыток кальция в организме гораздо опаснее, чем его дефицит: при недостатке костных клеток, встраивающих минерал в костную ткань, макроэлемент оседает во внутреннем слое сосудов, становясь причиной развития атеросклероза и сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта.

Клинические исследования препарата доказали его способность повышать прочность костной ткани, закрывать образующиеся в ней полости, сокращать сроки формирования костной мозоли на 1,5–2 недели, предотвращать повторные переломы.

Литература

1. Ангарская Е. Г., Мункожаргалов Б. Э., Благовещенский Ю. Н. Особенности переломов лучевой кости в типичном месте // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – Т.78 (№3). – С. 33–35.
2. MacDermid J. C., Vincent J. I., Kieffer L., Kieffer A., Demaiter J., MacIntosh S. A. Survey of Practice Patterns for Rehabilitation Post Elbow Fracture // The Open Orthopaedics Journal. – 2012. – V. 6. – Р. 429–439.
3. Soeur R. Fractures of the limbs. The relationship between mechanism and treatment. – Bruxelles: La Clinique Orthopedique, 1981. – P. 465–478.
4. Редько И. А. Лечение и реабилитация при переломах предплечья // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2007. – № 7. – С. 23–26.
5. Лубенец А. Лечение повреждений проксимального отдела бедренной кости у больных старшей возрастной группы // Врач. – – №7. – С. 64–67.
6. Кокорева И. Г., Кореньков А. В., Соловьев И. А. Влияние Остеомеда Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков // Врач. – – №1. – С. 82–85.

Реабилитация после перелома лучевой кости — Физиоцентр

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, которые проводятся для пальцев руки.

Виды переломов

Перелом образуется из-за механического  повреждения, что в конечном итоге способствует нарушению целостности кости. На сегодняшний день различают такие основные виды этих видов травм:

• открытый;
• закрытый;
• оскольчатый и без осколков.

Только специалист сможет определить вид повреждения кости и назначить соответствующее лечение.

Зачастую пациенты обращаются за помощью, когда болевые ощущения очень сильные, при этом само место разлома опухает. Одним из распространенных разновидностей является разделение частей лучевой кости. По классификации данный перелом различается по нанесению травм:

• без смещения;
• со смещением частей;
• внутрисуставный;
• с распространением осколков.

Важно! Очень важно определить тип смещения кости, чтобы приступить к излечению и последующей реабилитации.

Методики реабилитации

На данный момент существуют такие основные методы лечения и реабилитации, как:

• хирургический,
• консервативный.

К хирургическому лечению обращаются только в крайнем случае, в основном курс зависит от особенностей организма и от того, что послужило причиной разлома. Самым главным в этом случае есть правильная диагностика смещения кости, а уже после лечение.

Далее для полного восстановления пациента назначают реабилитацию после перелома лучевой кости. В восстановление могут входить:

• тренировки на восстановление дыхания;
• лечебная физкультура;
• комплекс действий для свободных от фиксации суставов с задействованием пальцев на верхних конечностях.

При травме лучевой кости сначала соединяют костные отломки, далее накладывают повязку с применением гипса. Такая фиксация захватывает основания пальцев и заканчивается в 3 части плеча.

В этом случае сама рука должна быть немного согнута и следует поддерживать ее косынкой. Период реабилитации после перелома лучевой кости —  30 дней, а при сильном повреждении 60 дней. Сама реабилитация зависит от общих способов проведения упражнений и особенностей повреждения.

Лфк после перелома

• При повреждениях руки наиболее уязвима лучевая кость, это обусловлено строением скелета, притом, что рука в запястье очень тонкая, на неё постоянно идут нагрузки.
• Период ношения гипса напрямую зависит от индивидуальных особенностей и способности организма к восстановлению и реабилитации.
• Рассоединение лучевой кости вследствие травмы требует ношение повязки около одного месяца, но при этом нормальная функциональность конечностей возникает по истечению полутора-двух месяцев и то, при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Немаловажную роль в восстановлении отыгрывают регулярные выполнения упражнений ЛФК, а также прохождения курса массажа.

Сами восстанавливающие действия стоит начать выполнять на следующий день после снятия гипса.

Внимание! Такая методика предотвратит образование застойных процессов.

Стоит отметить, что реабилитация после осуществления перелома лучевой кости со смещением проходит дольше обычной. При этом в ЛФК нужно добавить дополнительные упражнения:

• поднятие плеч вверх-вниз;
• вращение рук по кругу;
• хлопки вытянутыми руками вперёд и за спину.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для реабилитации переломов лучевой локтевой кости не имеется. Единственное, что может возникнуть негативного – это осложнения, которые происходят из-за неправильного лечения, либо не выполнения рекомендаций. Осложнения бывают поздние и ранние.

При ранних осложнениях характерно:

• нарушение протекания крови по сосудам;
• обнаружение неврита Турнера;
• выявление синдрома Зудека;
• при открытом переломе может произойти инфицирование с дальнейшим нагноением;
• повреждение связок, сухожилий с образованием диастаза между соединениями костей, либо образование спаек между частями сухожилий;
• при сложном накладывании гипса может произойти вторичное смещение костных обломков.

Поздние осложнения при реабилитации проявляются:

• ишемической контрактурой;
• неправильным срастанием основы конечностей;
• тропическими расстройствами.

Переломы в районе лучевой кости бывают разной степени, поэтому и лечение их разное. Единственное, что может быть общего между ними – реабилитационные упражнения.

Комплекс упражнений

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, они проводятся для пальцев, которые не захватывает повязка. Движение в свою очередь бывают: активными; пассивными; идеомоторными; статическими.

Спустя 1,5 недели проводится стимуляция мышц и поврежденных нервов, это все делается через повязку либо в ней вырезают небольшое отверстие для излучения.

1. Следующий этап реабилитации перелома лучевого локтевого сустава, после смены повязки на съёмный гипсовой отрез, заключается в предупреждении образования контуров в суставах.
2. Особое внимание стоит уделить области от пальцев до самого плеча, их нужно хорошенько разрабатывать.
3. Плюс ко всему, добавляется к упражнениям эрготерапия (восстановление умения самообслуживания).

Помимо этого, в этот промежуток времени очень нужно проходить курс массажа, лечебной гимнастики в теплой воде и горячих физиопроцедур. Пациенту требуется разминать суставы от пальцев до локтей, это можно делать с помощью здоровой руки.

Упражнение делается по такому принципу:

• сначала сустав нужно согнуть,
• затем разогнуть.

Далее проводится:

• приведение сустава,
• разведение сустава,
• пронация,
• супинация.

Позитивное воздействие на быструю реабилитацию оказывает проведение упражнений при реабилитации в воде с помощью различных мячиков и губок.

Со временем величину предметов нужно уменьшать, это необходимо для разработки мелкой моторики рук (в роли мелких деталей можно использовать пуговицы или спички). Все детали опускают в воду, а когда те начинают всплывать, пациент должен их по очереди ловить. Также не менее полезны солевые ванны. А для тренировки моторики можно складывать, к примеру, пазлы.

В это время нагрузка на поврежденную конечность не ограничивается. Комплекс упражнений проводится с нагрузкой на конечность, для этого можно применять различные отягощающие предметы, также висы и другие упражнения на сопротивление. Все эти действия направленные на полное восстановление костей и суставов.

Физкультура при реабилитации заключается в выполнении ряда комплексов из гимнастики, гидрокинезотерапии и механотерапии.

При соблюдении всех норм полная реабилитация происходит в течение 4-5 месяцев, а при неоднократном переломе спустя полгода.

Лфк после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости, по статистике, наиболее распространенный вид переломов. Как правило, его получают при неудачном падении — когда человек падает, он автоматически подставляет руку, в результате большая часть удара приходится на нее. А лучевую кость, в силу ее тонкости, сломать легко.

Лечение руки при такой травме состоит в ее стабильной фиксации. То есть, отломки правильно соединяются, а на руку накладывается иммобилизационная повязка — гипсовая. Руки после подобных переломов заживают относительно скоро, но только если пациент проходит реабилитацию. Это необходимый комплекс процедур и ЛФК, направленный на скорейшее восстановление функций руки.

Три этапа реабилитации после переломов лучевой кости

Многие считают, что заниматься восстановлением руки необходимо только после снятия гипсовой повязки, но это ошибочное мнение. На самом деле выделяют три периода реабилитационной программы:

• Иммобилизационный. На этом этапе необходимо предупредить ухудшение подвижности суставов, мышечную атрофию, ускорить процесс восстановления кости. Кроме того, в этом периоде больной получает необходимые навыки самообслуживания. Реабилитация после перелома лучевой кости имеет и важное психологическое значение — занимаясь упражнениями, больной не чувствует себя настолько ограниченным в возможностях и настроен позитивно, понимая, что ускоряет процесс выздоровления.
• Постиммобилизационный. После снятия гипса необходимо восстановить утраченные функции руки, подвижность суставов, силу мышц.
• Восстановительный. Реабилитация перелома продолжается и после его полного заживления, так как необходимо избавиться от остаточных осложнений, укрепить руку и весь организм, то есть, вернуть полное здоровье. Да, кость после перелома срастается, но каждому, кто переживал подобную травму, известно, что рука еще долго «ноет» и всячески дает о себе знать. Чтобы руки после перелома не вызывали беспокойства, и нужен третий этап реабилитации, которым, к сожалению, многие пренебрегают.

Иммобилизационный период реабилитации

На этапе ношения гипса после травмы, конечно же, выбор упражнений и процедур ограничен.

По большей части, пациент выполняет дыхательные упражнения, а также общеразвивающие упражнения для тех суставов, которые свободны и подвижны.

Но небольшая часть ЛФК при переломе лучевой кости воздействует и на поврежденную часть. В частности, разрабатываются пальцы, мышцы плеча и предплечья, плечевой и локтевой суставы.

Курс состоит из лечебной гимнастики, обязательной утренней гигиенической гимнастики, программы ЛФК и упражнений, выполняемых самостоятельно.

Постиммобилизационный период

Когда снимают гипс, наступает второй этап реабилитации. Он включает в себя специальную гимнастику и лечебную физкультуру.

ЛФК состоит из различных упражнений, направленных на работу с поврежденной частью конечности, а также небольшой части дыхательных и общеукрепляющих движений.

Как разработать мышцы, вернуть утраченные функции знает специалист, назначающий программу курса, исходя из особенностей травмы, физических возможностей пациента.

Реабилитационная программа рассчитывается так, чтобы длительность занятий не превышала 25 минут, но и не была меньше 25 минут. При таких условиях рука восстанавливается намного быстрее, с минимальной вероятностью осложнений.

Восстановительный период

На этом этапе упражнения, в том числе, дыхательные, выполняются в рамках общеукрепляющего комплекса. Но ЛФК уже включает в себя упражнения на растягивание, с отягощением или сопротивлением, то есть те, которые направлены на восстановление силы мышц, связок, подразумевающие нагрузку на руку. В комплекс включаются и такие элементы, как плавание, аэробика или различные спортивные игры.

Таким образом, реабилитация после перелома — это длительный процесс, который начинается с первых дней лечения. И немаловажную часть в ней занимают различные упражнения. После перелома лучевой кости со смещением правила реабилитации не меняются. Отличие в сроках — они зависят от сложности травмы и методов ее лечения.

В любом случае упражнения при переломе лучевой кости назначаются только специалистом, и пациент должен строго следовать его рекомендациям.

Нельзя самовольно менять программу, ее сроки или продолжительность выполнения упражнений, их интенсивность, даже если кажется, что рука уже здорова — иначе нового перелома не избежать.

Поэтому ответственный подход к собственному выздоровлению — это самое главное условие, независимо от степени тяжести полученной травмы, возраста или других факторов.

Реабилитация после перелома лучевой кости: как восстановить руку с помощью методов мануальной терапии

Реабилитация после перелома лучевой кости требуется 80 % пациентов. Это связано с тем, что при образовании костной мозоли часто происходят дегенеративные изменения, на фоне которых нарушается процесс циркуляции крови и иннервации.

Также могут пострадать многочисленные сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Все это приводит к тому, что после снятия гипсовой повязки часть пациентов частично утрачивают работоспособность пораженной конечности.

Другие в принципе не могут делать ничего из того, что могли раньше.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, необходимо провести диагностику состояния всех тканей. Важно понимать, где произошло образование костной мозоли, на какие структуры она может оказывать давление.

Также опытный врач оценивает состояние сухожильного, связочного, мышечного и нервного волокна.

Все это может подвергаться не только компрессии, но и элементарному процессу нарушения трофики в период иммобилизации конечности для сращивания костей.

Лучевая кость вместе с локтевой образует предплечье. Обе своими дистальными и проксимальными мыщелками формируют суставы в области запястья и локтя. Так как костей несколько, то эти суставы сложные по своему строению.

Любое отклонение кости от физиологического положения оказывает негативное влияние. Поэтому после перелома луча часто наблюдается быстрое разрушение лучезапястного сустава. Истончается хрящевая защитная оболочка, разрушаются костные ткани. Происходит развитие деформирующего остеоартроза.

Локтевой сустав после подобной травмы страдает в меньшей степени.

В области лучезапястного канала проходит срединный нерв. Он отвечает за иннервацию указательного, среднего и частично безымянного пальца.

В составе срединного нерва, который идет от нижних шейных корешков спинного мозга, находятся двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) типы аксонов. Первые отвечают за возможность совершать самые разнообразные движения пальцами кисти.

Вторые передают нервный импульс к структурам головного мозга. Так человек понимает, с чем он соприкасается подушечками пальцев, что сжимает в своей руке и какая температура окружающих его предметов.

После перелому лучевой кости в первую очередь наблюдаются серьезные двигательные проблемы. У этого есть простое объяснение.  За двигательную активность отвечают многочисленные мышцы. Каждая из них состоит из отдельных миоцитов. Каждый миоцит имеет собственное нервное окончание и капиллярный кровеносный сосуд. Циркуляция крови по капилляру обеспечивает питание миоциту и нервному волокну.

Если мышцы в течение длительного времени не функционируют, например, при иммобилизации конечности для сращивания костных обломков, то нарушается в первую очередь микроциркуляция крови и по капиллярному кровеносному руслу.

Нервное окончание утрачивает свою способность передавать нервные импульсы. Мышцы подвергаются процессу дистрофии. Все это приводит к тому, что для пациента становится затруднительными разнообразные движения кистью и пальцами.

Не менее сложная ситуация и с сухожилиями сгибателей и разгибателей. Сухожильная ткань на фоне дистрофии мышечного волокна прекращает получать полноценное диффузное питание. Собственной кровеносной сети у неё нет.

Поэтому начинается процесс быстрой атрофии и замещения рубцовыми деформациями всех нормальных тканей. После снятия гипсовой повязки сухожилия частично утрачивают свою физиологическую функцию.

Это также становится причиной того, что человек не может свободно сжимать и разжимать ладонь, шевелить пальцами. Часто выпадают отдельные функции мелкой моторики.

Самая сложная ситуация у пациентов, у которых в ходе сращивания перелома лучевой кости произошло поражение нервного волокна. Это может сопровождаться не только стойкими парезами, но и болевыми ощущениями, которые могут распространяться вплоть до плечевого сустава.

При появлении любых дисфункций кисти и пальцев руки после перелома лучевой кости нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Лучше всего, если это будет невролог или ортопед. В Москве на совершенно бесплатный прием к этим докторам можно попасть в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору прямо сейчас и согласуйте время, удобное для вашего визита к доктору.

В ходе приема врач проведет осмотр, определит состояние всех тканей верхней конечности. Затем он разработает для вас индивидуальный план полного восстановления поврежденной верхней конечности. После прохождения разработанного курса реабилитации вы сможете полностью восстановить функциональность поврежденной конечности и избежать всех возможных осложнений.

Что делать после перелома лучевой кости

Многие пациенты не знают о том, как восстановить руку после перелома лучевой кости, а травматологи не расположены давать развернутые рекомендации индивидуального плана. В лучшем случае выписывается направление на массаж и несколько сеансов лечебной гимнастики. Но этого крайне мало.

Если не проводить полноценную реабилитацию, то в скором времени пациент столкнется с такими вероятными осложнениями, как:

• развитие синдрома запястного канала (внутри него находится соединительная ткань, которая имеет свойство разрастаться и оказывать давление на проходящий здесь срединный нерв и сопровождающий его артериальный кровеносный сосуд);
• разрушение суставных поверхностей запястной и локтевой костей (это чревато тем, что может возникнуть остеоартроз, в результате которого кисть полностью утратит свою подвижность);
• дистрофия и атрофия мышечного волокна, что может спровоцировать различной степени парезы и параличи, нарушается мелкая моторика кисти руки, человек утрачивает способность к самообслуживанию;
• нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (это часто сопряжено с тем, что возникает периодический инфильтративный отек мягких тканей кисти и пальцев);
• постоянная боль ноющего или тупого характера, что свидетельствует о тотальном поражении нервного волокна;
• распространение воспалительного процесса по срединному нерву восходящим путем, может пострадать плечевое нервное сплетение.

Первое, что делать после перелома лучевой кости – обращаться за медицинской помощью к травматологу. Этот специалист сделает самый обычный рентгенографический снимок. С его помощью он определит место перелома, присутствие или отсутствие смещения костных обломков. Затем будет наложена гипсовая повязка для того, чтобы произошло образование костной мозоли.

Гипсовая повязка накладывается на срок до 30 дней. Затем, после контрольного рентгенографического снимка гипс врач снимет. Затем следует этап активной реабилитации. Но чаще всего пациенту дают лишь общие рекомендации, такие как: побольше шевелить рукой и пальцами, избегать подъема тяжестей в первые несколько недель и т.д.

На самом деле это совершенно бесполезные советы, которые никоим образом не помогут восстановить работоспособность поврежденной конечности.

Поэтому настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и как можно быстрее обратиться туда для проведения полноценного лечения.

В Москве можете записаться на бесплатный прием ортопеда или невролога в нашей клинике мануальной терапии. У нас трудятся опытные доктора.

Они смогут разработать для вас индивидуальный полноценный план реабилитации после перелома лучевой кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости запястья          

Как уже говорилось выше, лечение после перелома лучевой кости включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности с целью создания условий для полноценного восстановления кости.

Если не накладывать гипс, то лучевая кость может срастись совершенно неправильно. В будущем это доставит массу хлопот. В частности, будут повреждены все нервные волокна, проходящие около неё.

Неизбежно начнет разрушаться лучезапястный сустав.

Полноценная реабилитация после перелома лучевой кости запястья возможна только после окончания основного лечения, т.е. после того, как сняли гипс.

До этого момента делать какие-либо упражнения, растирать и разминать руку категорически не рекомендуется. Даже незначительное смещение обломков лучевой кости приведёт к серьёзным негативным последствиям в будущем. Поэтому не рискуйте.

Дождитесь окончания периода иммобилизации и только после этого приступайте к проведению комплексной реабилитации.

Она должна проходить под контролем со стороны опытного доктора. Нив коем случае нельзя заниматься этим процессом самостоятельно. Врач должен определить сначала, какие мышцы и сухожилия нуждаются в разработке. Также он смотрит, каике нервные волокна пострадали, если ли риск развития туннельного синдрома и т.д.

Учитывая все полученные сведения доктор может разработать правильное полноценное лечение и реабилитацию. После их прохождения пациент сможет забыть обо всех неудобствах и приобретенных дисфункциях верхней конечности.

Восстановление руки после перелома лучевой кости

Период восстановления после перелома лучевой кости может отнимать от 4-х до 8-ми месяцев в зависимости от места нарушения целостности, качества образования костной мозоли, рода профессиональной деятельности пациента и т.д.

нет никакой гарантии, что без помощи со стороны специалистов по реабилитации все восстановиться самостоятельно.

К сожалению, в 85 % случаев, когда пациенты не обращаются для прохождения курса реабилитации к доктору, а просто ждут, когда пройдет все само собой, в будущем требуется серьезное хирургическое вмешательство.

Серьезно деформируется сухожильный и связочный аппарат, что невозможно восстановить без операции. Также мышечное волокно подвергается выраженной дистрофии, утрачивает свою массу.

Кисть в свою очередь утрачивает свою способность захватывать, поднимать, удерживать различные предметы, даже с минимальной массой.

Часто на практике это выглядит так, что пациент не может самостоятельно даже кружку с чаем в руке держать.

Проводить полноценное восстановление руки после перелома лучевой кости нужно в специализированной клинике, где в арсенале врача есть все необходимое для этого процесса. Чаще всего реабилитация базируется на принципах полноценного восстановления микроциркуляции крови и усиления трофики всех поврежденных тканей.

Для достижения таких целей доктора могут использовать следующие методы воздействия:

• массаж пораженной конечности с целью восстановления нормального тонуса мышечного волокна и усиления трофики связок и сухожилий;
• остеопатию для ускорения микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очагах деформации связок и сухожилий, таким образом проще всего устранить инфильтративный отек мягких тканей и восстановить нормальное питание миоцитов и аксонов нервного волокна;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения работоспособности всех групп мышц, связок и сухожилий;
• физиопроцедуры для повышения интенсивности обмена веществ на клеточном уровне;
• лазерное воздействие на ткани с целью исключения процессов рубцового замещения;
• рефлексотерапия для запуская процессов регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма.

Курс реабилитации всегда разрабатывается строго индивидуально. Врач при этой работе учитывает множество особенностей состояния организма и здоровья пациента.

Например, еще в ходе первичного осмотра он определяет состояние всех мышц, связок и сухожилий, И в зависимости от этого разработает такие упражнения, которые смогут «подтянуть» те участки, которые были подвергнуты дистрофическим процессам.

Приглашаем вас посетить совершенно бесплатно прием врача невролога или ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии.             

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40