Рак губы от курения: злокачественная опухоль, стадии, лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нельзя легкомысленно относиться к образованию на коже мелких трещин или небольших уплотнений.

Опасная болезнь – рак губы – может начаться с их появления, но при ранней диагностике, современных методах лечения, пациент вместе с доктором может победить опухоль.

Почему развивается злокачественное новообразование, как не пропустить начало процесса, какие существуют методы лечения – с этим предстоит разобраться подробным образом.

Что такое рак губы

Заболевание имеет особенности благодаря плоским клеткам одинакового строения, формирующим поверхностности губы. При развитии опухолевого процесса начинается преобразование некоторых из них. Рак губы относится к плоскоклеточным. Болезнь проявляется:

• бесконтрольным делением, увеличением количества пораженных элементов;
• изменением формы клеток, нарушением в них обменных процессов;
• выработкой веществ, отравляющих организм;
• образованием метастазов;
• поражением лимфатических узлов;
• распространением раковых клеток по организму;
• снижением иммунитета.

Часто из-за глубокого расположения опухоли внутри тела диагностировать ее удается только на стадии образования метастазов, что приводит к невозможности результативного лечения. В отличие от других мест, опухоли на губе выявляются на ранней стадии, что дает положительные прогнозы. Важно отметить особенности злокачественных опухолей:

• онкологический процесс чаще поражает нижнюю губу;
• болеют преимущественно мужчины преклонного возраста – после 65 лет;
• рак верхней губы – явление очень редкое.

Ороговевающий

Рак нижней губы может иметь ороговевающий вид, частая причина которого кроется в наследственных факторах.

Злокачественная опухоль увеличивает размеры из-за быстрого деления клеток, для питания которых появляются новые кровеносные сосуды.

Характерный момент – образование на поверхности желтоватой корочки как результат накопления кератина. Эта разновидность характеризуется благоприятным течением болезни:

• медленным разрастанием;
• редкими метастазами;
• небольшим распространением в близкорасположенные ткани.

Неороговевающий

Более активным развитием процессов характеризуется другой вид опухолевого новообразования – неороговевающий. При этом происходит быстрое размножение злокачественных клеток. Опухоль нижней губы этого вида:

• моментально поражает близко расположенные ткани;
• чаще образует метастазы в подчелюстные, подбородочные узлы;
• разрушает легкие;
• на поверхности формирует изъязвления.

Факторы риска развития рака

Нередко возникает ситуация, когда злокачественная опухоль развивается как результат патологических процессов в организме. Рак губы может быть спровоцирован рядом заболеваний. Различают такие факторы риска:

• облигатные поражения, обязательно вызывающие появление опухоли, – хейлит Манганотти, бородавчатый предрак нижней губы;
• факультативные, способные к трансформации в злокачественные новообразования, – папилломы, лейкоплакия.

Облигатный предрак

Существуют три патологии губы, которые обязательно заканчиваются онкологией. Они имеют различные признаки и методики лечения. Облигатный предрак вызывают болезни:

• Хейлит Манганотти. Характерно наличие эрозии на кожи без кровоточивости, болезненность отсутствует.
• Ограниченный гиперкератоз. Поверхность покрыта роговыми чешуйками, под которыми кровоточит эпителий.
• Бородавчатый предрак. Узелок на губе размером до 9 мм, красного, розового цвета, покрыт чешуйками.

Факультативный

Эта группа имеет несколько заболеваний, которые при определенных условиях трансформируются в рак. При своевременном лечении можно избежать серьезных осложнений. Факультативный предрак способны спровоцировать:

• хроническое воспаление слизистой – хейлит;
• лучевой стоматит;
• папиллома – доброкачественное образование;
• кератоакантома;
• ороговение слизистой рта – лейкоплакия.

Симптомы рака губы

Заподозрить новообразование можно самостоятельно по наличию на губе уплотнения. Желательно обратиться к специалистам для точной диагностики, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Симптомами являются:

• проблемы с приемом пищи;
• изменение голоса, хриплость;
• ограничение подвижности нижней челюсти;
• неприятный запах изо рта;
• инфильтрация близлежащих тканей;
• зуд в области опухоли;
• истечение слюны;
• припухлость губ, щек;
• синюшность слизистых оболочек рта;
• боли в горле, месте опухоли;
• кровоточивость изъязвлений;
• увеличение размеров.

Признаки рака губы на начальных стадиях

Когда процесс образования опухоли только начался, возможно безболезненное прощупывание уплотнения под кожей губы. При отсутствии ярких внешних признаков, на первых стадиях наблюдаются симптомы, характерные для онкологических патологий:

• повышение утомляемости;
• резкое похудение;
• появление высокой температуры;
• слабость;
• ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования могут опухнуть губы и щеки. При развитии болезни наблюдаются:

• уплотнения с шероховатой поверхностью;
• появление бугорка, похожего на бородавку, розового, коричневого цвета;
• увеличение ороговевшего эпителия;
• возникновение язвочек, эрозий;
• кровоточивость;
• под слоем кожи в лимфе и крови образование белых мелких сосочков.

Первые признаки

Чтобы точнее узнать, как выглядят первые симптомы злокачественного новообразования, можно обратиться к фото. Встречаются следующие поражения тканей:

• уплотнения;
• корочки;
• серый налет;
• язвочки с появлением крови;
• эрозия;
• зернистая или шероховатая поверхность.

Как выглядит рак губы

Опухоль располагается на границе красной каемки между серединой и уголком губы, чаще справа. Появляется плотное возвышение над поверхностью, не вызывающее боли при прощупывании. Могут наблюдаться:

• трещины;
• образования, похожие на бородавки темного, розового цвета;
• язвочки;
• чешуйчатое покрытие;
• эрозия с кровоточивостью;
• шелушение;
• плотная корочка.

Язвенная форма

Для такого вида злокачественного новообразования на губах характерно появление язвочек овального вида, которые возникают на фоне предрака. Их края часто приподняты над губой. Не исключено наличие инфильтрата, который по размеру больше основания язвы. Пораженная раком поверхность бывает покрыта корочкой, при случайном повреждении которой:

• обнажается мелкозернистая ткань;
• появляется кровь;
• возникает боль.

Бородавчатая

Эта разновидность онкологии появляется только на красной кайме губы. Другое ее название – узелковая. Бородавчатое новообразование имеет четкие границы, размер в начале болезни может быть до одного сантиметра, цвет до ярко-красного. Особенность этой опухоли:

• она не бывает множественной;
• поверхность покрывают плотные чешуйки;
• при разрастании становится похожей на цветную капусту.

Папиллярная

Злокачественная опухоль губы папиллярной формы берет свое начало из папилломы. Новообразование имеет некротическое дно, на котором располагается омертвевшая ткань, по ее краям формируется валик. Процесс разрастания проходит так:

• увеличивается участок поражения;
• поверхность скругляется;
• на папилломе образуются струпья;
• в основании возникает инфильтрат;
• со временем папиллома отпадает с появлением изъязвления.

Причины онкологии

Специалисты не могут с высокой точностью назвать причины, по которым развивается онкология. Выделяется ряд факторов, вызывающих эту опасную патологию. Высокий риск заболевания возникает, когда наблюдаются воздействия на губы:

• травмы, вызванные постоянным механическим раздражением, – дефектами зубов, некачественными протезами;
• бактериальные, вирусные инфекции;
• химическое, термическое поражение кожи;
• профвредность – контакты с тяжелыми металлами, кислотами, щелочами.

Опухоль губы может появиться как результат:

• наследственных факторов;
• постоянных изменений климатических условий;
• частого обветривания кожи;
• резкой смены температуры;
• микроожогов, полученных при курении;
• употребления алкоголя;
• нарушения обменных процессов;
• заболевания желудка;
• злоупотребления загаром при активном солнце;
• патологий полости рта;
• привычки кусать губы;
• гипофункции слюнных желез;
• дефицита витаминов;
• болезней, провоцирующих предрак.

Диагностика рака губы

Опухоль на губе диагностируется по внешним признакам во время первоначального осмотра. Для достоверности назначаются дополнительные исследования, которые проводятся лабораторными способами. Для уточнения диагноза выполняют:

• цитологическое изучение клеток, полученных методом пункции, соскоба или среза пораженных тканей;
• исследование специфичных биомаркеров, реагирующих на дефектные клетки;
• анализ крови.

Для изучения распространения злокачественного процесса, обнаружения метастазов, изменений в лимфоузлах, используют методы инструментальной диагностики:

• рентгеновское исследование нижней челюсти – выявляет прорастание рака в кость;
• магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения мягких тканей;
• ультразвуковое обследование – выявляет размер, тип;
• компьютерная томография – оценивает распространение опухоли, изменение в костях;
• флюоресцентная диагностика – современный способ, помогающий выявить границы очага поражения, локализацию.

Как определить стадию рака

Методика лечения, результативность, прогнозы находятся в зависимости от стадии заболевания раком. Возникает необходимость его точного установления. Для этого используется классификация TNM, которая характеризуется тремя компонентами:

• T – tumor или опухоль, определяет размеры новообразования, распространенность в соседние ткани, имеет цифровую градацию от 0 до 4;
• N – nodus или узел, отмечает поражение лимфоузлов, по распространенности может быть от нуля до трех;
• M – metastasis – наличие метастазов, цифра 0 или 1 показывает степень распространения.

Все компоненты сводятся в формулу, которая отражается в истории болезни пациента. Расшифровывается она по стадиям:

Классификация TNM	Характеристики
Первая	T1N0M0	опухоль на начальной стадии, лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют
Вторая	T2N0M0 или T3N0M0	идет увеличение области поражения, без изменений узлов, метастазов нет
Третья	T(от 1 до 3)N(1 или 2) M0	размеры опухоли растут, лимфоузлы в пределах 3 см от начального места, метастазы не наблюдаются
Четвертая	T,N – любые значения, M1	разрастание очага поражения, наличие метастазов, существенные проблемы с лимфоузлами

Лечение рака губы

Прежде чем начать лечение онкологического заболевания, нужно учесть несколько факторов – тип опухоли, стадию, особенности распространения, возраст больного, наличия метастазов. Самый благоприятный случай – местное лечение. Оно проводится при:

• ограничении области онкологии только нижней губой;
• отсутствии метастазов, поражения лимфоузлов.

Лечение рака на первой стадии выполняется методами общей противораковой терапии. Удаление лимфатических узлов не проводят. При второй стадии заболевания не исключено их иссечение в области шеи, челюсти, подбородка. Лечение на этих этапах осуществляется такими способами:

• криогенным – воздействием холода;
• лучевой терапией;
• фитодинамическим методом;
• хирургическим – при быстром распространении очага поражения.

При дальнейшем прогрессировании болезни начинают лечить в зависимости от стадии:

• Если диагностирована третья степень рака, при отсутствии метастазов воздействуют на опухоль и расположенные рядом ткани. Когда поражено несколько лимфатических узлов, проводят электрорезекцию, лучевую терапию, удаление пораженных участков.
• Четвертая степень требует химиотерапии, облегчения состояния больного, продления жизни при помощи медицинских препаратов.

Криодеструкция опухоли

Современная технология помогает уменьшить риск рецидивов появления опухоли на губе. Операция очень эффективна на ранней стадии рака, с высокой точностью помогает уничтожить очаг поражения. Воздействие производится жидким азотом при низкой температуре. Поскольку одновременно идет отмирание нервных окончаний, нет сильного ощущения боли. В результате проведения процедуры:

• пораженные раком клетки замораживаются, гибнут;
• появляется точная граница со здоровыми тканями;
• по ней производится иссечение патологического участка.

Хирургическое удаление и таргетное облучение

Чтобы радикально избавиться от пораженных раком клеток, используют комбинированный метод лечения. Его применение показано при запущенных формах болезни. Опухоль иссекается при помощи скальпеля, но остается вероятность сохранения больных тканей. После хирургического удаления:

• используют целенаправленное – таргентое облучение пораженной области для уничтожения всех патологических клеток;
• для устранения косметического дефекта в дальнейшем выполняют пластическую операцию.

Фотодинамическая терапия

Современный и безопасный способ лечения рака – фотодинамическое воздействие. Методика совмещает химическое и физическое влияние на больное место. Во время процедуры:

• пациенту вводят препарат – фотосенсибилизатор, увеличивающий чувствительность раковых клеток к терапии;
• происходит его накопление в тканях;
• начинается лазерное облучение пораженной зоны;
• в больных тканях активизируются токсические процессы;
• происходит разрушение раковой опухоли, которое продолжается в течение следующего месяца.

Химиотерапия

При сильном распространении рака, поражении лимфоузлов, прогрессировании метастазов, главным способом лечения становиться химиотерапия. Подходящие для процедуры средства, необходимую длительность курса, дозировку подбирает онколог. Лекарственные препараты, вводимые в организм при помощи инъекций, капельниц способствуют:

• ограничению роста клеток рака;
• остановке их деления;
• разрушению измененных элементов;
• улучшению состояния пациента.

Прогноз и выживаемость

Если человек вовремя обратился к специалистам, был правильно поставлен диагноз, начато лечение губы, благоприятный исход возможен до третьей стадии рака. Современные методы дают выживаемость в течение пяти лет для 90% пациентов.

На результат оказывают влияние восприимчивость клеток опухоли терапии. Менее благоприятные прогнозы даются для последних стадий болезни. Четвертая степень рака из-за наличия метастазов, больших очагов поражения, редко поддается излечению.

Процент полного выздоровления составляет:

• при третьей степени – до 80;
• во время четвертой – до 55.

Видео

По каким признакам можно распознать рак губы

Методы лечения рака губы на ранней стадии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12573-rak-guby.html

Как проявляется начальная стадия рака губы?

Рак губы – довольно серьезный вид ракового заболевания, хотя он и диагностируется довольно редко, но заметив первые внешние признаки и симптомы, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рак губы, виды и формы

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию. Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

• Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
• Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

1. Язвенный;
2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

• Предрак;
• Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
• Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
• Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
• Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

• Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
• Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
• Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
• Привычка покусывать губы;
• Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
• Злоупотребление спиртных напитков;
• Наличие плохо подобранных зубных протезов;
• Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
• Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
• Несоблюдение личной гигиены;
• Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

• Язвы губы;
• Образование трещин на губе;
• Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
• Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

• Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
• Поверхность губ стала шероховатой;
• Повышенное слюноотделение;
• Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
• Жжение и зуд губ;
• Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

• Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
• Губа увеличивается в размерах;
• Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

• В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
• Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
• Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
• Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
• Ортопантограмма (по показаниям);
• УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

• Обычной папилломы;
• Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
• Язвы при туберкулезе кожи;
• Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как лечить рак губы

Самыми применяемыми методами лечения считаются:

1. Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
2. Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
3. Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
4. Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
5. Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.

Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.

Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:

• Опухоль не имеет метастаз;
• Не затронуты лимфоузлы;
• Поражены ткани только нижней губы.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

К мерам профилактики данного онкозаболевания следует отнести:

• Здоровый образ жизни;
• Обязательное исключение курения;
• Насыщение организма человека нужными полезными веществами для правильного функционирования;
• Внимательное отношение к состоянию губ;
• Своевременное реагирование на появление различных травм, микротрещин и т.д. на губах снаружи и изнутри.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-guby-simptomy-pervye-priznaki/

Подробный разбор рака губы, разбор онкологии простыми словами

Рак губы – злокачественное образование на самой видимой части человеческого тела – губе. Самый важный плюс этой онкологии – возможность увидеть изменения на самом раннем этапе, но и здесь порой бывают просмотры. Обычная на первый взгляд травма губы маскирует в себе злокачественное заболевание. В общем предлагаем более подробно погрузиться в экскурс этой болезни и познать все ее тайны.

Обычный очаг образования на губе – ее красная окантовка. Название этой болезни – плоскоклеточный рак губы. По статистике рак верхней губы проявляется реже чем нижней.

Это обусловлено большей подвижностью нижней и ее меньшей защищенности к внешней среде, к тому же в верхней заметно больше сальных желез.

Кроме кожной ткани, возможно появление опухоли и на других – промежуточной и слизистой губ.

Еще одна яркая статистическая особенность – мужчины болеют этим недугом гораздо чаще женщин. Ну и здесь ничего удивительного, подобное мы уже наблюдали в раке горла. Ответ лежит на поверхности. Интересно почему? Читаем дальше.

Факторы риска

Точной однозначной причины появления этого рака не существует. Но врачи выделяют сразу несколько причин, которые в дальнейшем могут повлиять на развитие рака. Вот некоторые из них:

1. Курение – причем от банальной высокой концентрации канцерогенов до высокой температуры втягиваемого дыма вплоть до микроожогов. Если вы курите – бросайте.
2. Алкоголь – еще одна традиционна вредна привычка для всей ротоглотки и ЖКТ.
3. Насвай, бетель, смолы – любая дрянь, которую люди жуют.
4. Травмы– от случайных порезов и трещин до умышленных проколов во время пирсинга и других имплантаций.
5. Проблемы с зубами естественные (например, кариес) или искусственные (неправильное протезирование) – ведь они непосредственно контактируют с губой.
6. Недостаток витаминов A, C, E.
7. Воздействие внешней среды – воздействие прямых солнечных лучей, ветер (обветривание), химическое производство
8. Запущенные заболевания – бородавки, папилломы и прочие воспаления.
9. Выступ верхней губы вперед.
10. Не соблюдается гигиена ротовой полости
11. Пол – мужской, возраст – старше 60 лет (средний возраст появления 65-75 лет).

Ну и ответ на вышележащую загадку – основная причина рака губы – курение. А уж мы-то знаем, что основная масса курильщиков именно мужчины.

Курение провоцирует усиленное потребление канцерогенов, подвергает повышенной температуре губы, нередко провоцирует появление трещин и других патологий, которые и могут стать трамплином к образованию ракового новообразования. К тому же курение часто влияет на появление рака горла.

И еще раз о плюсе этого заболевания – само по себе оно появляется очень редко, чаще происходят предварительные нарушения, будь то: раны, трещины или папилломы. Но список этим не ограничивается. Не хотите дальнейших проблем – не запускайте появившуюся «болячку».

Ну и как одна из ярких рекомендаций для любого случая – не курите и не делайте себе проколы в губе – все это однажды может «аукнуться».

Отметим современный вопрос, поклонники электронных сигарет пока могут спокойно выдохнуть – непосредственного влияния до сих пор не выявлено, но возможно это только начало.

Классификация

Традиционно разберем классификацию рака губы. Как писали выше, основной ее тип – плоскоклеточный. По типу строения выделяют:

• Ороговевающий – большинство опухолей относится именно к этому типу. Из особенностей – плотная структура, болезнь протекает очень медленно, метастазы появляются редко, имеет благоприятный исход на лечение.
• Неороговевающий – очень редкая форма, около 5%. Характеризуется обратным – быстрая скорость роста, метастазы в легкие, язвы.

Международная классификация дает код – C 44.0.

Классическое деление на стадии выделяет 4 этапа развития рака:

• 0 стадия, или предраковое состояние.
• 1 стадия – небольшой размер опухоли до 2 см, болезнь локализована только на губе.
• 2 стадия – до 4 сантиметров.
• 3 стадия – появление метастазов в лимфатических узлах.
• 4 стадия – появление отдаленных метастаз

Признаки и симптомы

По традиции вернемся к типичным признакам и разберем первые симптомы болезни. Ведь выявление рака на ранних стадиях способствует успешному его лечению, запущенность болезни напротив может привести к летальному исходу. В общем, ранняя диагностика – ключ к выздоровлению, а на видимой части тела оплошность в определении – это просто недопустимая роскошь.

Основные вездесущие признаки любой раковой болезни – сонливость и усталость, потеря аппетита, а за ним и массы, повышение температуры.

Более типичные первые признаки рака губы следующие:

• Рак начинается с появления видимых нездоровых образований, которые можно выделить визуально, пораженная губа растет в размере, может отечь щека или проявиться кровь. Обычно замечается сразу – ведь это все-таки кожа лица и всегда находится в видимой области.
• Болевые ощущения при приеме пищи в области губы, зуд, жжение, просто боль.
• Повышается слюновыделение, слюна может вытекать без вашего желания.
• Гнилостный запах из рта.
• Посинение слизистой губы.

Начальная стадия рака губы выглядит так

На более поздних этапах могут проявляться изменения в голосе, от охриплости до потери, нарушается работа нижней челюсти. Особенно эти признаки проявляются при карциноме нижней губы, когда опухоль дает метастазы в ближайшие лимфоузлы. При заболевании верхней губы из-за непосредственного отсутствия ближних лимфоузлов проявления могут быть немного другими.

Несмотря на всю очевидность расположения опухоли, люди очень часто запускают заболевание – раковую неприметную опухоль часто подводят под обычную язву, которую можно «переболеть». Поэтому обратите внимание на все побочные признаки кроме внешнего вида, ведь то же непроизвольное слюноотделение может явно указать на заболевание, которое необходимо лечить в больничных условиях.

Ну и наш классический совет по симптоматике – если вы заметили хоть какие-то отклонения, лучше лишний раз обратиться в больницу, благо в нашей стране медицинское обслуживание пока бесплатно. Лучше перестраховаться, но не попасть в руки злой паутине летального недуга.

Диагностика

Ранняя диагностика – основа лечения и выживаемости пациентов. Из-за доступности для осмотра заболевания часто применяют следующую схему выявления опухоли:

• Опрос больного
• Внешний осмотр
• Пальпация (прощупывание)

В случае появлений первых сомнений назначают более глубокое обследование:

• Сдача мазка для цитологического исследования
• Биопсия (взятие образцов пораженных тканей для дальнейшего исследования)
• Возможно назначение аппаратной диагностики – УЗИ, рентген.

Это основные методы. В запущенных случаях для выявления образовавшихся метастазов и пораженной лимфатической системы могут назначаться и другие методы исследования для точной постановки диагноза.

Лечение

Из-за легкодоступности раковой опухоли методы лечения рака губы слегка отличаются от других онкологических заболеваний. В любом случае конечную схему определяет лечащий врач, основываясь на поставленном диагнозе, стадии болезни и других известных факторах.

Ряд методов, которые применяют на 1-2 стадиях:

Криогенная терапия. Прижигание опухоли жидким азотом. Особо эффективно на начальной стадии, когда опухоль еще не успела разрастись.

Лучевая терапия. Облучение пораженных тканей лучом радиоактивного излучения.

Фотодинамическая терапия. Облучение лазерным лучом.

Хирургическая операция. В случае невозможности проведения вышеуказанных методов проводится операция по резекции (удалению) опухоли, губы, а при необходимости и других пораженных органов или лимфоузлов. Возможно дальнейшее восстановление тканей с помощью пластической хирургии.

Более поздние стадии уже не принимают щадящей терапии. Здесь в основном понимают это и применяют – лучевую терапию и операции (вплоть до электрорезекции). Для уменьшения размеров опухоли и предотвращению ее дальнейшего распространения на 4 стадии нередко назначают химиотерапию. К тому же при запущенных опухолях могут применяться методы паллиативного лечения для облегчения страданий пациента

Прогноз

Традиционный прогноз пятилетней выживаемости для рака губы выглядит так:

• 1 стадия – 95-100%
• 2 стадия – 95-100%
• 3 стадия – 70-80%
• 4 стадия – 30%

Профилактика

Основные рекомендации профилактики рака губы выглядят примерно так:

1. Ведем здоровый образ жизни.
2. Исключаем вредные привычки, так как часто проявляется рак губы от курения и алкоголя.
3. Следим за состоянием губ, особое внимание уделяем язвам и воспалениям.

(1

Источник: https://OncoVed.ru/kozha/podrobnyj-razbor-raka-guby-razbor-onkologii-prostymi-slovami

Рак губы

Рак губы – это злокачественная опухоль из многослойного плоского эпителия красной каймы нижней и верхней губы. Рак верхней губы по отношению к раку нижней губы составляет 2-5% и наблюдается чаще у женщин.

В структуре заболеваемости по отношению ко всем злокачественным опухолям рак губы составляет 1,8% у мужчин и 0,53% у женщин. Среди стран СНГ этот показатель наибольший в Таджикистане: 2,7% у мужчин и 1,5% у женщин, наименьший – у мужчин Азербайджана — 0,6% и женщин Армении – 0,4%.

Стандартизованные показатели заболеваемости раком губы в России в 2000 г. для мужчин составили 5,7; для женщин – 1,6; причем средний возраст заболевших мужчин – 64,6 лет; женщин – 72,3 года. За период с 1990 по 2000 г. заболеваемость раком губы снизилась с 7,5 до 4,6 у мужчин и с 1,1 до 0,73 — у женщин на 100 тысяч жителей России.

Факторы риска развития рака губы

Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы. Этиологическими факторами, вызывающими рак губы являются:

• Длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующие воздействия).
• Воздействие канцерогенных веществ эндогенной и экзогенной природы.
• Вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей (нас, бетель и др.).
• Травмы красной каймы губ:
  • механические: кариозные зубы, острые края корней зубов, зубной камень, неправильно сделанные протезы, прикусывание губы, давление трубки, мундштука, папиросы или сигареты;
  • химические канцерогены табака: соединения мышьяка, ртути, висмута; антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти у лиц соответствующих профессий;
  • термические: ожоги горячей пищей, сигаретами.
• Вирусные инфекции (опоясывающий лишай – Herpes zoster)
• Воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
• Дефицит бета-каротинов, витаминов A, Е, С.

• В зависимости от возникающих патологических изменений красной каймы различают предраковые заболевания с высокой частотой озлокачествления (в 15-30%) – облигатные и с малой частотой озлокачествления (в 6-10%) – факультативные, а также фоновые процессы.
• Облигатные предраки: бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
• Факультативные предраки: веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит.
• Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.
• Лечение хейлитов, красной волчанки и красного плоского лишая – медикаментозное с обязательным микроскопическим контролем при отсутствии эффекта.
• Лечение остальных патологических изменений проводится криогенным, хирургическим, лазерным воздействием и методом фотодинамической терапии.

Патоморфология

1. В зависимости от типа роста опухоли выделяют папиллярную и бородавчатую, а также язвенную и язвенно-инфильтративную формы рака губы.

2. В 95% случаев это плоскоклеточный ороговевающий рак, в 5% — плоскоклеточный неороговевающий рак, характеризующийся более злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

3. В зависимости от распространенности опухолевого процесса определяют стадию рака – от 0 до IV, которая учитывается при выработке плана лечения и оценке прогноза (исхода) заболевания.

Диагностика рака губы

В 2000 г. в России у 16% больных рак губы выявлен в III-IV стадиях.

Причины запоздалой диагностики: отсутствие онкологической настороженности у врачей общей лечебной сети, недостаточная санитарно-просветительная работа в ряде регионов с низкой культурой населения и в связи с этим позднее обращение к врачу.

При наличии на красной кайме патологических изменений обязательный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

• изучение жалоб и истории заболевания (длительность изменений, динамика, эффективность лечения);
• осмотр и пальпация (ощупывание) очага поражения и регионарных (близлежащих) лимфатических узлов;
• взятие мазков-отпечатков или соскоба с поверхности изъязвлений, трещин, пунктатов уплотнений губы без признаков изъязвления для микроскопического исследования. При необходимости нужно выполнять биопсию (взятие кусочка ткани) для уточнения диагноза.
• ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов шеи;
• дифференциальную диагностику с туберкулезом и сифилисом.

При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).

Прогностические факторы

Факторами прогноза (исхода) для рака губы являются:

• распространенность процесса (размеры первичной опухоли, наличие метастазов);
• клинико-анатомическая форма роста рака (экзофитные формы протекают более благоприятно);
• морфологический тип рака (более агрессивен неороговевающий тип);
• характер опухолевого роста (первичный или рецидивный);
• возраст (больные до 40 лет – имеют более злокачественное течение).

Прогноз при раке губы в целом благоприятный.

Ухудшение прогноза связано с местно-распространенным инфильтративным ростом, значительным регионарным и отдаленным метастазированием.

Клиническая картина

Симптомы рака губы разнообразны и обусловлены предшествующими предопухолевыми заболеваниями и морфологическим типом опухоли.

В ранних стадиях вокруг уплотнения или эрозии появляется небольшой валикообразный венчик по краям, что свидетельствует об озлокачествлении процесса.

Папиллома, кожный рог, очаг веррукозной лейкоплакии, бородавчатый или узелковый предрак развиваются в экзофитные формы рака. Процесс длится долго, инфильтрация подлежащих тканей увеличивается постепенно.

Деструктивные формы дискератоза, хейлит Манганноти, другие язвенные процессы развиваются в эндофитные формы рака – язвенную и язвенно-инфильтративную.

В поздних стадиях граница между клинико-анатомическими формами рака стираются. При отсутствии лечения дно язвы достигает мышечного слоя, опухолевая инфильтрация распространяется на всю губу, ткани подбородка, дно полости рта, щек, нижнюю челюсть.

Усиливается распад тканей, присоединяется вторичная инфекция, нарушается питание, развивается истощение.

Для рака губы характерно лимфогенное метастазирование.

Метастазы могут развиваться с двух сторон (25%). Метастазирование рака нижней губы при I стадии наблюдается в 2-6% случаев, при II стадии – в 15-20%, при III стадии – в 35% и при IV стадии — в 70% случаев.

Рак верхней губы протекает, как правило, более злокачественно, в связи с особенностями лимфообращения и метастазирования.

Лечение рака губы

Выбор метода лечения зависит в основном от распространенности процесса (стадии) и типа роста опухоли.

Необходимо учитывать возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Лечение заключается в воздействии на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования.

При I-II стадиях излечение рака губы может быть достигнуто несколькими методами:

Криогенный метод – это воздействие на опухоль жидкого азота с температурой кипения -196 гр.С. Этот метод наиболее эффективен со 100% излечением, функционально-щадящий, т.к. показан лицам преклонного возраста и страдающим тяжелой сопутствующей патологией, может быть применен однократно в амбулаторных условиях.

• Лучевой метод – близкофокусная рентгенотерапия (50-65 Гр), внутритканевая радиевая терапия (50-70 Гр), электронная терапия (СОД 50-70 Гр).
• Хирургический метод применяется при невозможности использования криогенного или лучевого лечения.
• Фотодинамическая терапия – лазерное воздействие на фоне местного или внутривенного введения фотосенсибилизирующего препарата при ограниченных поверхностных поражениях.
• Профилактическая операция на шее при I-II стадиях показана только при отсутствии возможности динамического наблюдения онколога у больных с неблагоприятными факторами прогноза (мужчины молодого возраста, неороговевающий тип плоскоклеточного рака, инфильтративная форма роста).
• При III стадии без метастазов в регионарных лимфатических узлах лечение может быть проведено:

Криогенным методом, используя криоаппликацию, криоорошение или их сочетание. Профилактическая операция на шее производится по тем же показаниям, что и I-II стадиях.

Операция на шее может быть выполнена одномоментно с криогенным воздействием.

Лучевым методом (сочетанное лучевое лечение в СОД 60-70 Гр). В зону лучевого воздействия включаются зоны регионарного метастазирования.

1. Комбинированным методом (предоперационная гамма-терапия в СОД 40-50 Гр на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования с последующей операцией.
2. При местно-распространенном раке губы без метастазов или с одиночными метастазами в регионарных лимфатических узлах (IV стадия) возможно проведение комбинированного лечения с последующей расширенной операцией и первичной или отсроченной пластикой.
3. Химиотерапия проводится препаратами платины, фторурацилом, метотрексатом, блеомицином.
4. При ограниченных рецидивах рака губы показано хирургическое или криогенное лечение.
5. При распространенных рецидивах возможно выполнение расширенных хирургических вмешательств с одновременной пластикой.

Прогноз заболевания

Стойкое излечение при раке губы I-II стадий составляет 97-100%, III стадии и ограниченных рецидивах -67-80%, IV стадии и распространенных рецидивах – 55%.

Летальность в 2000 г. в России при раке губы составила 1,5%.

Реабилитация

Лечение ранних стадий рака губы не вызывает косметических и функциональных нарушений и не требует реабилитационных мероприятий.

При распространенных процессах показана хирургическая коррекция.

Профилактика рака губы

• Профилактические осмотры населения, диспансеризация лиц, составляющих группу повышенного риска, санитарно-просветительная работа.
• Проведение гигиенических мероприятий, санация полости рта, адекватное протезирование.
• Лечение фоновых заболеваний, предопухолевых изменений слизистой оболочки:
  • применение индифферентных мазей и гигиенических средств защиты губ у лиц, чья профессия связана с вредными воздействиями на губы и подвергающихся длительным неблагоприятным метеорологическим факторам;
  • отказ от врезных привычек (курение, употребление жевательных смесей, раздражающих слизистую оболочку губ) и устранение вредно действующих факторов внешней среды;
  • нормализация функции желудочно-кишечного тракта, повышение иммунитета.

Источник: http://www.pror.ru/forms/lips