Налтрексон в лечении алкоголизма — показания и побочные действия

Хронический алкоголизм тяжело поддается лечению, но современная медицина не стоит на месте и предлагает алкозависимым различные методы избавления от болезни, изнуряющей тело и душу. Налтрексон – это лекарственный препарат из группы антагонистов опиоидных рецепторов.

Действующим веществом средства является гидрохлорид налтрексона – белый кристаллический порошок, который легко растворяется в воде.

Вещество способно связываться с опиоидными рецепторами головного мозга и блокировать действие эндорфинов, опиоидов, алкоголя и наркотических анальгетиков.

Форма выпуска и состав

Производители выпускают препарат в виде:

• Желатиновых капсул белого цвета с голубым колпачком.
• Белых таблеток с риской – 10 штук в ячейке.
• Порошка для инъекций.
• Геля для имплантирования при подшивке в шприце в стерильной упаковке.

Активным компонентом лекарства является Налтрексона Гидрохлорид – вещество со сложной структурной формулой. Оно входит в состав таблеток, капсул, порошка, раствора и имплантов. Разные формы выпуска содержат различные вспомогательные вещества, которые наиболее эффективны именно в данной форме лекарства.

• В каждой капсуле Налтрексона содержится:
• Активное соединение налтрексона – 50 мг.
• Вспомогательные составляющие:

• лактоза – 96 мг.
• стеарат магния – 4 мг.

Как действует средство на организм?

1. Основное действующее вещество представляет собой блокатор опиоидных рецепторов.
2. При поступлении лекарства в организм, активный компонент связывается с опиоидными рецепторами, блокируя эффекты эндорфинов.

3. Таким образом, нейромедиатор дофамин, повышение которого в организме вызывает ощущение удовлетворения и счастья, при употреблении спиртного остается на прежнем уровне.

Это делает употребление алкоголя бессмысленным, не приносит морального удовольствия.

После чего уменьшается потребность в спиртных напитках, в течение полу года отсутствуют рецидивы.

Курс лечения составляет приблизительно 12 месяцев. Даже длительное лечение не вызывает привыкание к препарату и развитие толерантности.

Имплант, или «подшивка»

Подшивка препарата осуществляется в разных дозах, и соответственно срок ее действия тоже может быть разным, обычно 3 или 6 мес.

Процедура сама по себе достаточно болезненная, и обычно подразумевает местную анестезию (обезболивание). Препарат обычно вводят под лопатку.

Находясь там длительное время, налтрексон постепенно, в нужных дозах, попадает в кровь, обеспечивая лечение длительный промежуток времени.

Как принимать «Налтрексон»

В официальной инструкции указано, что использовать медикамент можно только после:

• снятия абстиненции;
• десятидневного отказа от употребления спиртного/наркотиков;
• проведения провокационной пробы на опиоиды, демонстрирующей отрицательный результат.

При борьбе с алкоголизмом пациенту выписывают по 50 мл «Налтрексона» в день на протяжении от двух до шести месяцев. Также допустимы схемы:

• по 100 мг с интервалом два дня;
• по 150 мг каждые три дня;
• по 100 мг два дня подряд, затем — перерыв на столько же;
• по 150 мг три дня подряд, после — перерыв на трое суток.

Оптимальный вариант больному должен подсказать врач. Если средство используется во время кодирования, осуществляют «подшивку» препаратом. Она эффективна в течение до полугода.

Показания к использованию

Лекарственное средство назначается в следующих ситуациях:

Для комбинированной терапии при установленном диагнозе зависимости от опиоидов (наркомании), для поддержания состояний, обуславливающих резистентность организма к характерному воздействию опиоидов. Следует отметить, что медикамент следует назначать только при купировании абстинентного состояния.

Для проведения комплексной и поддерживающей терапии алкогольной зависимости, при использовании дозировок, аналогичных лечению героиновой зависимости в комплексе с психотерапией.

Побочные эффекты

В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение «Налтрексоном». Но иногда развиваются нежелательные реакции. Среди них:

• Повышенная утомляемость, нервозность, беспричинное беспокойство, мигрень, ночные кошмары, обмороки, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, проблемы с ориентацией в пространстве, жжение и боль в глазах, непереносимость яркого света.
• Дискомфортные ощущения в груди, высокое артериальное давление, воспаление венозных стенок, лимфоцитоз, тахикардия, изменения в результатах электрокардиографии.
• Охриплость голоса, кашель, затруднение носового дыхания, обструкция бронхов, носовые кровотечения, пересыхание слизистых рта и горла, синусит, увеличение объема отделяемой мокроты.
• Тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, усиленное газообразование, понос, запор, изменение вкусовых предпочтений, увеличение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания

Действие препарата у детей до 18 лет, лиц, старше 65 лет, при беременности, лактации не исследовано. Безопасность Налтрексона для лиц, принадлежащих к этим категориям, не изучена.

Препарат противопоказан:

• при положительном анализе на опиоиды в моче;
• больным гепатитом;
• при заболеваниях почек;
• непереносимости лактозы.

Помогает ли лекарство при алкоголизме

Лекарство Налтрексон стоит не дешево. Успело себя зарекомендовать, как средство, помогающее при комплексном лечении зависимости от психоактивных веществ. Борется с тягой к алкоголю или наркотикам, а также положительно справляется с психологической зависимостью от ПАВ.

Однако же негативные отзывы о том, что препарат не работает, вызваны тем, что Налтрексон не приносит желаемого эффекта, если применять только как единственное средство в борьбе с алкоголизмом. Препарат – часть комплексного лечения, в которое входит детоксикация, реабилитация и постреабилитационная поддержка.

Мосфарма — Налтрексон

• Регистрационный номер: Р N000388/01
• Торговое название препарата: Налтрексон ФВ.
• Международное непатентованное название: Налтрексон.
• Лекарственная форма: Капсулы.
• Состав на одну капсулу: Активные вещества:

• Налтрексона гидрохлорид -50 мг

Вспомогательные вещества:

• Лактоза — 96 мг
• Магния стеарат — 4 мг
• Капсулы твердые желатиновые №4 (желатин, диоксид титана, индиго кармин) — до получения содержимого капсулы массой 150 мг

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 4 с белым непрозрачным корпусом и голубым колпачком. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа опиоидных рецепторов антагонист.

Код АТХ: N07BB04

Фармакологическое действие: Налтрексон ФВ является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов.

Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов.

Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого ан­тагониста.

Фармакодинамика: Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон ФВ не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка.

В дозе 50 мг Налтрексон ФВ в течение 24 часов блокирует фармакологические эффекты, вызванные внут­ривенным введением 25 мг героина, в дозе 100 мг — его действие удлиняется до 48 часов, а в дозе 150 мг — до 72 часов.

Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика: Хорошо всасывается после приема внутрь и на 95% метаболизируется в печени с об­разованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит-6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.

Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона в плазме крови наб­людается через час после приема препарата. Препарат хорошо проникает через гистоматические барьеры — объем распределения составляет 1350 л.

время полусуществования в плазме крови — 4 часа, для его мета­болита 6-бета-налтрексона — 13 часов, что объясняет его способность к кумуляции. Метаболиты подвер­гаются внутрипеченочной рециркуляции.

Препарат выводится через почки в неизменном (около 1%) и в метаболизированном виде (38% в виде свободного и связанного 6-бета-налтрексона)

Показания к применению: Налтрексон ФВ применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать ха­рактерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома.

Применение Налтрексона начинают в специализированных отделениях по лечению наркоманий через 7 — 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должен находиться под строгим врачебным контролем. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон назначают в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей тера­пии в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании на фоне психотерапии.

Противопоказания: Применение наркотических анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном (см. показания к применению).

Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больных. Острый гепатит или печеночная недостаточность.

Не установлена безопасность применения Налтрексона у боль­ных моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью: Нарушения функции печени и/ или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы: Лечение героиновой наркомании: Лечение Налтрексоном ФВ может быть начато не ранее чем через 7 — 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика и при условии отсутствия абстинентного синдрома.

Воздержание от приема наркотиков определяется по результатам анализа мочи на содержание опиоидов. Лечение не начинают до тех пор, пока провокационная проба с внутривенным введением 0,5 мг Налтрексона не станет отрицательной.

Налоксоновая проба не проводится больным с признаками абстинентного синдрома или при обнаружении опиоидов в моче. Повторно налоксоновую пробу можно проводить через 24 часа.

Поддерживающая терапия Налтрексоном ФВ После окончания вводной фазы назначают 50 мг Налтрексона ФВ каждые 24 часа (этой дозы достаточно для предупреждения действия 25 мг внутривенно введен­ного героина). Можно использовать и другие схемы лечения: 1.

50 мг Налтрексона назначают ежедневно в течение первых 5 дней недели и 100 мг в субботу. 2.100 мг Налтрексона назначают 1 раз в 2 дня или 150 мг 1 раз в 3 дня. 3.По 100 мг препарата назначают в понедельник и во вторник и 150 мг в пятницу. Эта схема удобна для больных с установкой на длительное лишение опиоидов.

1. Минимальный курс от 3 месяцев, стандартный курс — 6 месяцев.
2. Лечение алкоголизма: Ежедневный прием 50 мг Налтрексона ФВ, минимальный курс — 3 месяца.
3. Лечение не начинают до тех пор, пока не будет проведена налоксоновая проба для исключения опиоидов в организме.

Побочное действие: В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В дозах, превышающих 200 мг в сутки Налтрексон может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота и / или рвота, абдоминальная боль; редко-снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость во рту, метеоризм, усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, боль в животе, повыше­ние активности «печеночных» ферментов.

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто -бес­покойство, нервозность, необычайная усталость, общая слабость, беспокойный сон, «кошмарные» снови­дения, головная боль, редко — головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение ЦНС, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве. Со стороны дыхательной системы: редко-кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосу­дов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кро­вотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко-боль в груди, повышение артериального давления, тахи­кардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, сни­жение потенции).

Аллергические реакции: Менее часто — кожная сыпь, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица); 

• Редко — гипертермия, кожный зуд, редко-повышение секреции сальных желез, озноб.
• Прочие: Более часто — артралгия, миалгия; Редко — жажда, увеличение или потеря массы тела, боль в пахо­вой области, акне, алопеция, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз;
• В одном случае описано разви­тие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препа­рату.
• Синдром «отмены» опиоидов: Абдоминальная боль, спазмы в эпигастрии, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, «гусиная кожа», потливость, зевота, артралгия, миалгия, анорексия, тошнота и/или рвота, тремор, общая слабость.
• Передозировка (интоксикация) препаратом: Достаточных клинических данных о возможности передозиро­вки препарата в настоящее время нет. 
• При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызвать же­лаемого эффекта у принимающих налтрексон. В этих случаях следует использовать альтернативные препа­раты, не содержащие опиоидов.

Гепатотоксические препараты увеличивают (взаимно) риск поражения печени. Возможна летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Ускоряет появле­ние симптомов «синдрома отмены» на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 минут поле введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения).

Особые указания: Больной должен иметь при себе карточку назначений Налтрексона ФВ для информации других медработников в случае необходимости оказания неотложной помощи.

При необходимости прео­доления блокирования опиоидных рецепторов (наркоз, обезболивание в необходимых случаях) следует использовать увеличение короткодействующих опиоидных анальгетиков для уменьшения риска угнете­ния дыхания и кровообращения.

Конкурентная блокада опиоидных рецепторов может быть преодолена введением более высокой дозы наркотического анальгетика. Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать активность «печеночных» трансаминаз.

Налтрексон ФВ необходимо отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков.

В случае необходимости проведения экстренной анальгезии с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), поскольку угнетение дыхания при этом будет более глубоким и продолжительным.

Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7 — 10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно опреде­ление опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих тре­бований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч. В случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу. Стойкое снижение аппетита и прогрессирующее похудание требуют прекраще­ния терапии. Не эффективен при лечении кокаиновой, а также неопиоидной лекарственной зависимости.

Форма выпуска: Капсулы, содержащие по 50 мг Налтрексона гидрохлорида. 10 капсул в контурной ячей­ковой упаковке, по 1 или две ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картон­ной.

1. Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не превыша­ющей 25 °С.
2. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Отпускается по рецепту врача.

Налтрексон (Naltrexonum)

Naltrexonum (род. Naltrexoni)

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Налтрексона гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, растворимое в воде.

Фармакологическое действие — блокирующее опиатные рецепторы.

Конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их с опиатных рецепторов. Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую в/в введением опиатов. Наибольшее сродство имеет к мю- и каппа-рецепторам.

Эффективен при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты, в т.ч. в 6-β-налтрексол.

Т1/2 налтрексона — 3,9 ч, 6-β-налтрексола — 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении.

Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции). Общий Cl составляет 1,5 л/мин.

Начинает действовать через 1–2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) — в течение 48 ч, а 150 мг — на 3 суток.

Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь).

У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 мес после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).

Опиоидная наркомания (в качестве вспомогательного ЛС после отмены опиоидных анальгетиков), алкоголизм.

Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), состояние абстиненции на фоне опиоидной зависимости, положительный тест на наличие опиоидов в моче, острый гепатит, печеночная недостаточность.

Нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6-β-налтрексола с грудным молоком.

Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении лактации время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, нервозность, усталость, общая слабость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, головная боль, головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, обморок, угнетение ЦНС, раздражительность, тревога, сонливость, дезориентация, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, повышение АД, сердцебиение, тахикардия, неспецифические изменения ЭКГ, флебит, лимфоцитоз.

Со стороны респираторной системы: кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, синусит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит.

• Со стороны органов ЖКТ: тошнота и/или рвота, боль в животе, диарея или запор, частая дефекация, желудочно-кишечное расстройство, метеоризм, сухость во рту, анорексия, снижение/увеличение аппетита, извращение вкуса, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, усугубление симптомов геморроя, повышение активности печеночных ферментов.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, боль в суставах, скованность в суставах, боль в спине, боль в конечностях, мышечная боль, спазм мышц, подергивание мышц, скованность в мышцах.
• Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица),

Прочие: повышение температуры тела, озноб, повышение или снижение массы тела, усиленное потоотделение, лимфаденопатия, в т.ч. шейный аденит; реакции в месте введения (болезненность, уплотнение, припухлость).

Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Внутрь. Лечение алкоголизма: по 50 мг 1 раз в день в течение 12 нед.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи.

Начальная доза — 25 мг, в течение 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции вводят оставшуюся часть суточной дозы.

Налтрексон назначают по 50 мг каждые 24 ч (этой дозы достаточно для предупреждения действия в/в введенного героина в дозе 25 мг). Альтернативные схемы лечения:

1. 1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
2. 2. 100 мг через день;
3. 3. 150 мг через 2 дня;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности. Минимальный курс — 3 мес, рекомендуемый — 6 мес.

В/м, в ягодичную мышцу, чередуя ягодицы. Препарат должны вводить квалифицированные медицинские работники только с использованием имеющихся в упаковке компонентов. Нельзя заменять компоненты упаковки. Рекомендованная доза — 380 мг в/м 1 раз в 4 нед.

Нельзя вводить внутривенно! Если больной пропустит введение очередной дозы, следующая инъекция должна быть сделана как можно быстрее.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами.

Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), т.к. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

• Следует предупреждать пациентов, что:
• — при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;
• — в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;
• — при самостоятельном употреблении героина и других наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

Вивитрол от 19470.00 до 19470.00

Налтрексон от 950.50 до 1017.00

Налтрексон ФВ от 924.00 до 957.50

Препарат Налтрексон

Налтрексон (Naltrexone) – лекарственный препарат, назначаемый при алкогольной и наркотической зависимости для снижения влечения к спирту и опиатам.

Противорецидивная терапия нередко включает в себя использование химической защиты – кодирования с помощью медикаментозных препаратов, препятствующих возможности употребления алкоголя. И Налтрексон является одним из лидеров в данной категории.

Принцип действия

Налтрексон активно применяется в борьбе с алкоголизмом как средство, способное влиять на восприятие алкоголя, снижая способность получать удовольствие от его употребления.

Принцип действия препарата заключается в его блокирующем эффекте по отношению к опиоидным рецепторам, реагирующим на спирт и наркотические вещества.

Исчезает эйфория от принятия алкоголя, он перестаёт доставлять приятные ощущения, следствием чего становится значительное снижение потребности в употреблении спиртосодержащих и наркотических веществ как на физическом, так и на психологическом уровне.

Таким образом, лечение Налтрексоном приводит к тому, что пациент перестаёт испытывать непреодолимую тягу к алкоголю, его самочувствие заметно улучшается, повышается мотивация к отказу от выпивки, создаются условия для сохранения трезвости.

Формы выпуска

Медицинский препарат Налтрексон (Naltrexone) имеет несколько форм выпуска:

1. Таблетки Налтрексон

В форме таблеток препарат применяется пероральным способом в виде раствора. В начале лечения медикамент назначается в уменьшенных дозах, суточная норма может делиться на два раза.

При отсутствии сигналов непереносимости лекарства его начинают применять в стандартном рекомендуемом объёме (как правило, 50 мг в сутки). Возможно принятие увеличенной дозы, кратной количеству дней, в которые препарат применяться не будет.

Данный метод более подходит для использования в медицинском учреждении, где осуществляется постоянный строгий контроль за пациентом.

2. Имплантант Налтрексон

Это так называемая «подшивка». Имплантант является наиболее эффективной формой лечения препаратом при условии нахождения пациента вне медицинских стен.

Вещество вводится под кожный покров и действует постепенно, запуская абстинентный синдром вместо стандартного опьянения. Срок «ношения» имплантанта составляет от 3 до 6 месяцев.

На протяжении всего этого времени концентрация лекарства в организме сохраняется на постоянном уровне. Препарат не вызывает привыкания и является абсолютно безопасным для здоровья пациента.

Условия применения

Перед началом лечения Налтрексоном проводится обязательный тест на содержание в крови и моче алкоголя и наркотических средств. Пациенту необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих веществ минимум за неделю до применения препарата. Кроме того, перед его назначением проводится провокационный тест на переносимость медикамента посредством введения контрольной дозы (до 30 мг).

Успешность лечения

На научно-практической конференции в “Национальном научном центре наркологии” Министерства здравоохранения и соц.развития РФ были озвучены результаты сравнительного исследования препарата Налтрексон (Naltrexone), доказывающие эффективность его применения при лечении алкоголизма.

Несомненно, что вероятность успешного использования препарата значительно возрастает при наличии желания и готовности со стороны пациента.

Кроме того, правильное лечение алкогольной зависимости помимо медикаментозной терапии непременно включает в себя также квалифицированную психологическую поддержку.

Да, у нас услуга по подшивке налтрексоном проводится анонимно. Мы не записываем данные и не просим паспорта пациентов. Нарколог приезжает на дом на машине без опознавательных знаков и в гражданской одежде.

Оплатить услугу по подшивке налтрексоном можно наличными.

Да, можно. Вы можете позвонить нам в любое время суток и получить ответы на все вопросы. Доктор расскажет про особенности подшивки налтрексоном, противопоказания и правила поведения с зависимым после процедуры.

Первые положительные результаты вы увидите через 1-2 часа после детоксикации от алкоголя и бесед с наркологом-психиатром для мотивации зависимого на лечение алкоголизма. Первичный результат лучше закрепить подшивкой Налтрексоном или дисульфирамом, а затем и психотерапией.

Подшивка налтрексоном безопасна, если заранее учесть противопоказания и мотивировать зависимого на отказ от алкоголя. В первое время может развиться депрессия — она купируется при помощи антидепрессантов и психотерапии.

Подшивку налтрексоном может выполнять только врач. Делать это самостоятельно мы крайне не рекомендуем во избежание опасных последствий для человека! 

Обратиться к нам. Наши наркологи выезжают на дом, имеют психологическое образование и большой опыт. Они помогут быстро мотивировать больного на лечение алкоголизма, сделают подшивку налтрексоном или дисульфирамом, подберут оптимальный метод психотерапии.

Да, вы можете рассчитывать на помощь помощь по телефону или при вызове нарколога на дом для вывода из запоя или подшивки налтрексоном.  Психиатр-нарколог даст рекомендации, как себя вести с больным, научит распознавать приближающийся срыв и при необходимости выпишет антидепрессанты.

Да, мы проводим подшивку налтрексоном круглосуточно все дни недели. 

Понятия “100% гарантия” в наркологии не существует, поскольку очень многое зависит от самого пациента. Мы гарантируем мотивацию зависимого на терапию, качественную подшивку налтрексоном или дисульфирамом, индивидуальный подбор метода психотерапии. Большинство наших пациентов добивается стойкой ремиссии на длительное время.

Налтрексон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 101

Препарат Налтрексон используется для снятия рецидивов соматического, психологического и неврологического характера, возникающих при алкоголизме и наркотической зависимости на фоне воздержания от их употребления. Соединение подавляет лиганды, блокируя отклик нервного окончания. Средство существенно уменьшает или полностью снимает признаки внутривенных опиатных инфузий.

При пероральном введение процесс абсорбции происходит практически на 100%. На 95% он распадается в гепатобилиарной системе с образованием активных продуктов. Период полувыведения лекарства находится в пределах 4 часов, а метаболитов – 13. Среднее время полувыведения определяется количеством использованного препарата. Экскреция происходит посредством мочевыделительной и пищеварительной системы.
Процесс активного воздействия химпродукта Налтрексон на жизнедеятельность организма начинается уже через час-два после его принятия. Он предупреждает развитие опасной зависимости от тяжелых наркотических веществ типа героин, морфин и прочие опиаты. 50 мг химпрепарата в течение суток парализуют влияние 25 мг героина, введенного в вену, в течение 2 дней — 100 мг, в течение 3 дней – 150 мг. Длительное употребление лекарства не приводит к привыканию и развитию эффекта зависимости.
В результате параллельного введения химпродукта и опиатов происходит активизация по секреции гистамина, что внешне проявляется в виде сыпи, зуда, гиперемии кожи лица. После введения фармвещества у больных с опиоидной зависимостью наблюдаются симптомы абстиненции. При алкоголизме происходит подавление влияния эндорфинов, что приводит к отказу от употребления этила и предотвращения рецидивов в течение 6 месяцев после 12-недельного курса терапии. Результаты лечения во многом определяются желанием самого пациента избавиться от пагубной патологии.

Производитель фармпродукта ввел в его структуру химический ингредиент, который и определил фармакокинетические свойства. Им является налтрексона гидрохлорид. Изготавливается вещество в таблетированном и капсульном виде в дозировке по 50 мг.

Назначается средство в случае развития симптомов абстиненции после прекращения приема наркотических веществ или этилового спирта. Также препарат показал высокую эффективность при зависимости от опиоидных обезболивающих.

F10.2 Алкоголизм;
F11 Нарушения психического и невротического типа, обусловленные приемом наркотиков и алкоголя.

Перечень коллатеральных осложнений на фоне лечения химсредством очень широкий, поэтому его применению должно сопутствовать постоянное наблюдение со стороны врачебного персонала.

В число побочных явлений входят: астения, ночные кошмары, нарушение сна, вазомоторная цефалгия, неврозы, обморочные и галлюциногенные припадки, тревожность, фотосенсибилизация, нарушения зрительного и звукового восприятия.

Наблюдаются нарушения в области пищеварительного отдела в виде частых позывов к дефекации, расстройства аппетита, дегидратации в ротовой полости, метеоризма, тошноты с рвотой, болей в брюшной полости, изменения вкуса, развития или обострения язвы, увеличения активности процессов ферментации гепатобилиарной системы.
Производитель предупреждает о возможных расстройствах в деятельности:

сердечнососудистой системы — боли в груди, повышенная частота пульса, повышение кровяного давления, изменения в показаниях ЭКГ, флебиты, нарушения в работе лимфатической системы;

органов дыхания — нарушение голоса, одышка, носовые кровотечения, сухость в горловой части, насморк, чихание, воспаление питуитарной оболочки носовых проходов, горла;

скелетно-мышечной системы — воспаление суставов, болевые ощущения в спине, в руках и ногах, миалгия, непроизвольные подергивания мышц;

мочевыделительной структуры — нарушения в половой сфере, отеки, проблемы с мочеиспусканием;

иммунитета — аллергические реакции.

Другие акцидентные проявления при использовании продукта Налтрексон характеризуются повышенным потоотделением, изменением веса тела, нарушением терморегуляции, возникновением уплотнений, припухлостей.

Средство запрещается к использованию в случае диагностирования патологий печеночной системы, бурного гепатита, обнаружения опиоидных компонентов в урине, повышенного уровня сенситивности к активному компоненту лекарства Налтрексон.

Употребление медикамента в период вынашивания ребенка является чрезвычайным случаем и может быть позволено только врачом. Установлено, что химпродукт проникает через плацентарный барьер и его следы находят в материнской лактозе. Поэтому в момент лактации следует перевести младенца на искусственное питание.

Использование фармпрепарата не зависит от употребления еды. Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца. На протяжении этого времени каждый день нужно принимать по 50 мг химизделия. Но курс начинается не сразу, а только после недельного воздержания от приема наркотических или алкогольных веществ.

Для подтверждения этого факта берутся анализы. Первоначальная норма лекарства составляет 25 мг. После часового наблюдения за реакцией организма на вещество дозу доводят до суточной нормы, или отменяют средство.
Введение лекарства может стать причиной развития гепатотоксичности. Запрещается употреблять фармпрепарат внутривенно.

Работать с ним имеют право только подготовленные эксперты. Составные элементы комплекта заменять запрещается. При пропуске очередной процедуры введение лекарства должно быть произведено как можно быстрее.

В инструкции указывается, что обязательным условием перед прохождением курса с использованием медикамента является исключение субклинической дисфункции клеток печени. В процессе терапии время от времени нужно определять уровень печеночных ферментов.

Если появились болевые ощущения в брюшной полости, желтизна в склере глаз и потемнела моча, химвещесво необходимо отменить и проконсультироваться с доктором. При приеме наркотиков не исключается остановка дыхания со смертельным исходом. Как применять средство при дисфункции почек, в старческом возрасте, укажет врач.

Если проведение терапевтических мероприятий не требует постоянного контроля над состоянием больного в условиях стационара, то проводится вживление имплантов или капсул под кожу хирургическим методом.

Таким образом, действие лекарства будет более длительным и стойким. Блокирование опиоидов начинается через 12 часов после операции.

В случае употребления алкогольных напитков после внедрения капсул Налтрексон развиваются рецидивирующие признаки, степень проявления которых зависит от количества принятого спирта.

Действие фармсредства при комбинированном введении с гепатоксичными медикаментами взаимно потенцируется, что ведет к возрастанию риска поражения гепатобилиарной структуры.

При параллельном использовании тиоридазинома существует вероятность развития астении, сонливости вплоть до впадения в летаргический сон.

При сочетании лекарства Налтрексон с лигадами опиоидных нервных окончаний (противокашлевыми веществами или обезболивающими) наблюдается снижение результативности влияния последних.

Сведения об употреблении лекарства в дозах, превышающих норму, отсутствуют. Вероятно возникновение вертиго, болей в брюшной полости, тошноты с рвотой. Для устранения симптомов проводится симптоматическое лечение.

К альтернативным структурным химпрепаратам, которые имеют сходный состав с рассматриваемым медикаментом, относятся:

Продексон ( Ревиа)- изготавливается в виде таблеток в США;

Вивитрон — порошок для выполнения инъекций (США);

Налтрексон ФВ — выпускается в России в форме капсул в дозе 50 мг;

Налтрексона гидрохлорид — выпускается в виде порошка для приготовления растворов.

К функциональным аналогам средства Налтрексон принадлежат лекарства, отличительные по компонентному содержанию, но сходные по воздействию на функции организма. Для устранения абстинентного синдрома на фоне наркотической или алкогольной зависимости используются:

Тетурам — производится в таблетированном виде. Запрещается к употреблению при сахарном диабетическом синдроме, туберкулезе;

Эспераль — изготавливается в форме геля, капсул и имплантов;

Антабус — имеет разные дозировки с множеством ограничений к введению.

Материал реализуется в аптечной сети строго по врачебному назначению с предоставлением рецепта.

Инструкция по применению рекомендует содержать химпродукт в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Срок хранения при температуре не выше 25°С составляет 3 года.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 1 101 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы