Лечение цервикальной дорсопатии



Дорсопатия – это обобщенное наименование разных видов патологий позвоночника, а также мягких тканей области спины. Общий признак видов этого недуга – боль, локализованная по всему туловищу, не связанная с болезнями внутренних органов.

Выделяются три основные группы заболевания:

1. Деформирующая дорсопатия. Это патологии, связанные с деформацией по столбу позвоночника. Обусловливаются они дистрофией межпозвонковых дисков. Главным условием является отсутствие разновидностей протрузий (неестественного выпячивания).
2. Спондилопатии. Данный подвид представляет собой деструктивные изменения системы позвоночника, характеризующиеся снижением подвижности, а также четко выраженным болевым синдромом.
3. Прочие виды. Это изменения, затрагивающие межпозвонковые диски. Характеризуются протрузией, грыжами и болевым синдромом, затрагивающим область поясницы, шейного отдела и конечностей тела. Протекают заболевания, как правило, с отсутствием сдвига самих дисков. Функции спинномозговых корешков и всего спинного мозга при этом не нарушаются.

Локализация и распространение дорсопатийных состояний

В зависимости от того, где представлены болевые ощущения, выделяются такие виды, как:

Специалисты представляют в своих характеристиках следующие локальные синдромы:

1. Торакалгия – болевой синдром ноющего или колющего характера.
2. Ишиас – боль по ходу седалищного нерва.
3. Радикулопатия – заболевание периферической нервной системы.
4. Цервикалгия – болевые ощущения в области шеи.
5. Люмбалгия – хроническая боль в области поясницы.

Симптоматика дорсопатии

Как правило, симптомов, указывающих на заболевания данного характера, огромное множество. Однако следует выделить основные из возможных, которые помогут распознать заболевания на ранних стадиях. К таковым относятся:

1. Боли тянущего и ноющего характера, отличающиеся своей постоянностью. Помимо этого, можно отметить растущее напряжение и дискомфорт во всех областях тела, связанных с двигательной активностью.
2. Боль нарастает при всех видах нагрузок на организм (поднятие тяжестей или подъем по лестнице), а резкие и стремительные движения доставляют ощутимую болезненность. Кашель и чихание сопровождаются неприятными ощущениями.
3. Спазмы мышц, которые приводят к ограничению всей подвижности тела.
4. Нарушение чувствительности болезненных областей, слабость и ломота. Доходит все это вплоть до частичного паралича и онемения. Снижаются рефлексы, и возникает гипотрофия мышц рук и ног.

Для каждого отдела локализация симптомов будет разная. Необходимо выявить, как и где болит, для того чтобы грамотно осуществить диагностику.

Проявление дорсопатии

Рефлекторный болевой синдром (90 процентов случаев) возникает вследствие раздражения рецепторов, отвечающих за боль из-за действия различных патологических факторов, например, защемление или воспаление. Сопровождается данное явление рефлекторным спазмом группы мышц.

Компрессионный синдром (остальные 5-10 процентов) обусловлен костными разрастаниями. Отсюда следует, что такой синдром делят на виды: спинальный, нейрососудистый и корешковый.

Причины возникновения и развития дорсопатии

Самая частая причина развившихся поражений – это деформация межпозвоночных дисков, которые играют важнейшую амортизационную роль в опорно-двигательном аппарате человека. При нарушении работы элементов опорно-двигательной системы нарушится баланс, который следит за отсутствием патологий.

Основные причины дорсопатии:

• Заболевания эндокринной системы;
• Повышенные физические нагрузки;
• Инфекции;
• Наследственность и врожденные патологии;
• Полученные травмы;
• Мышечные спазмы;
• Деформирование межпозвоночных дисков.

Лечение дорсопатии

В случае лечения дорсопатии подход должен быть комплексным. Медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургические методы и народные рецепты – всё это будет отличным решением проблемы. Сочетание всех возможных вариантов поможет удачному исходу лечения.

1. Медикаментозная терапия подразумевает под собой снятие боли для дальнейшего решения проблемы. На стадии ремиссии назначаются хондропротекторы и витаминные комплексы, содержащие кальций и витамины группы B.
2. Физиотерапевтические методы включают в себя лечебную физкультуру, курсы массажа (возможны только после снятия болевого синдрома), мануальную терапию и физиотерапию (дарсонваль и электрофорез).
3. Народные методы — это доступный способ борьбы с проявившимся недугом. Однако лечение в домашних условиях не отменяет посещение специалистов и соблюдение установленных режимов терапии. Выздоровления можно достичь лишь в комплексе всех предложенных мер. Однако народная медицина способна усилить медикаментозное лечение и ускорить процессы выздоровления. Компрессы, примочки и растирка являются отличным методами для лечения дорсопатии.
4. Хирургическое вмешательство — это крайняя мера в лечении дорсопатии. Прибегают к операционным вмешательствам лишь в том случае, если все остальные методы являются неэффективными. Основными показателями для операции служат прогрессирующие параличи или нарушения в работе органов малого таза, что приводит к обострению болевого синдрома.

Дорсопатия считается довольно серьезным заболеванием, однако современные методы лечения отлично справляются с тем, чтобы оздоровить организм.

Не стоит забывать о том, что профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата играет важную роль в повседневной жизни.

Соблюдение несложных правил и выполнение профилактических мероприятий позволит не допустить развития болезни до крайних мер, поэтому стоит начинать заботиться о здоровье при первых признаках заболевания.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• Что поможет справиться с болями в ногах? Каждому человеку по нраву ситуация, когда его несут на руках. Особенно, когда человек страдает от болей в ногах. Боли могут проявляться в разных участках: коленях, суставах тазобедренной области,…
• ЛФК для шейного отдела позвоночника Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника. Упражнения выполняются по назначению врача при головных болях, болях в области шеи, затылка.
• Вредные физические нагрузки на позвоночник: последствия и возможность их избежать Природой задумано, что наш позвоночник – это стержень, на котором держится организм человека. На него ежедневно приходятся определенные нагрузки. Однако есть и такие, которые наносят ущерб или…
• Дорсалгия (от латинского «боль в спине») – это заболевание, которое относится к рефлекторным синдромам поражения позвоночника. В подавляющем большинстве случаев является последствием…

• Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное… Читать дальше
• Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное! Читать дальше
• Очень долго выбирал клинику, для лечения межпозвоночной грыжи, по отзывам остановился на клинике Бобыря, сейчас понимаю что сделал это совсем не зря, хоть лечение было не легким, все же результат очень хороший, за это благодарю Бобыря Михаила Анатольевича и весь остальной персонал, это очень… Читать дальше
• Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

Дорсопатии

Дорсопатии – это группа заболеваний позвоночника и близлежащих тканей, которые вызывают боли в туловище и конечностях, не связанные с патологиями внутренних органов. Болевой синдром бывает острым или хроническим, усиливается при резких движениях, чихании, кашле. Может сочетаться с ограничением подвижности, слабостью мышц, нарушениями чувствительности, сосудистыми, трофическими расстройствами. Диагноз дорсопатии устанавливается на основании жалоб, объективного осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ, других исследований. Лечение – лекарственная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК. Операции требуются редко.

Дорсопатии – обширная и разнородная группа болезней, включающая воспалительные, дегенеративные, посттравматические, наследственные и другие патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом.

Занимают первое место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Являются третьей по частоте причиной стойкой утраты трудоспособности после сердечно-сосудистых болезней, злокачественных опухолей.

Могут диагностироваться в любых возрастных группах, чаще выявляются у людей среднего и пожилого возраста.

Дорсопатии

По мнению специалистов, ведущей причиной широкой распространенности дорсопатий является изменение образа жизни, связанное с автоматизацией, снижением среднего уровня физической активности, узкой специализацией, обуславливающей наличие однообразных нефизиологических нагрузок на костно-мышечную систему. Факторами, способствующими развитию дорсопатий, являются:

• Особенности обучения. Продолжительное пребывание в сидячем положении в процессе школьного обучения может стать причиной изменений мышечного тонуса, формирования нарушений осанки, сколиоза, плоской спины, патологического кифоза, лордоза.
• Малоподвижность. Повсеместное использование механических транспортных средств, интернета, мобильных телефонов, широкое распространение офисных профессий влекут за собой снижение физических нагрузок, детренированность, на фоне которой чаще возникают травмы, развиваются дегенеративные заболевания.
• Производственные факторы. Длительное сохранение статической позы, чрезмерные нагрузки на определенные группы мышц, вибрация, работа в условиях низких температур и повышенной влажности оказывают негативное влияние на опорно-двигательный аппарат, способствуют перенапряжению мышц, формированию воспалительных, дегенеративных патологий.
• Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессовые воздействия вызывают напряжение отдельных групп мышц, изменение мышечного тонуса, двигательных стереотипов. Хроническим стрессам особенно подвержены руководители, преподаватели, врачи, представители силовых, финансовых структур.
• Избыточный вес. Нагрузка на позвоночник возрастает пропорционально увеличению массы тела, поэтому люди с лишним весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной активности. Ситуация усугубляется склонностью к гиподинамии, обусловленной плохой переносимостью физических нагрузок.
• Наследственность. Существует наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям костей, мышц, суставов и связок, а также передающаяся по наследству слабость соединительной ткани, создающая благоприятные условия для развития патологий опорно-двигательной системы.

Другими предрасполагающими обстоятельствами считаются плоскостопие, заболевания нижних конечностей, сопровождающиеся нарушением физиологических механизмов стояния и ходьбы. Патология нередко провоцируется неправильным поднятием тяжестей. У женщин определенную роль играет беременность. Исследователи отмечают значение курения, нерационального питания, злоупотребления алкоголем.

Наиболее часто (90%) дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц, становящийся источником дополнительной болевой импульсации. Формируется порочный круг «боль – спазм – усиление боли».

У 10% пациентов причиной дорсопатии является сдавление спинного мозга, нервных корешков или позвоночной артерии. Компрессия провоцируется воспалением, травматическим повреждением, костными разрастаниями, нарушением нормальных анатомических соотношений между различными структурами позвоночного столба, образованием грыжевого выпячивания.

Раздражение болевых рецепторов при рефлекторном синдроме или компрессии нервных структур приводит к развитию асептического воспаления.

С рецепторов сигналы передаются в головной мозг, который активирует продукцию противовоспалительных соединений в синапсах. Это стимулирует соседние нейроны, ядра таламуса, синтез цитокинов в нервных окончаниях.

На фоне воспалительного процесса аксоны замещаются коллагеновыми волокнами, воспаление приобретает хронический характер.

Дорсопатии

С учетом особенностей течения различают три варианта дорсопатий: острые (боли исчезают в течение 3 недель), подострые (болевой синдром сохраняется в на протяжении 3-12 недель), хронические (болезненность беспокоит более 4 месяцев либо отмечается более 25 болевых приступов в год). В соответствии с МКБ-10 выделяют три основные группы дорсопатий:

• Деформирующие дорсопатии: деформации позвоночника, дегенерация дисков без образования грыжи, смещение позвонков, подвывихи. Остеохондроз, спондилолиз, спондилолистез, все виды искривлений позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз), включая последствия неврологических заболеваний, привычные подвывихи С1.
• Спондилопатии: дистрофические изменения позвоночника с уменьшением подвижности. Спондилиты различного генеза, травматическая и нейропатическая спондилопатии, остеомиелит, спинальный стеноз, спондилез, воспаление дисков, переломы вследствие перенапряжения.
• Другие дорсопатии: дегенеративные изменения дисков с формированием протрузии либо грыжи. Межпозвоночные грыжи шейного, грудного и поясничного отдела, в том числе – с радикулопатией, миелопатией; грыжи Шморля.

Кроме того, в группу других дорсопатий включают дорсалгии – боли, возникающие на фоне функциональных изменений в мягких тканях, межпозвонковых дисках, дугоотросчатых суставах. Отличительной особенностью дорсалгий является отсутствие неврологических нарушений вследствие сдавления нервных корешков либо спинного мозга.

С учетом локализации, особенностей болевого синдрома выделяют следующие варианты болей при дорсопатиях:

• локальные – в зоне поражения;
• проекционные (отраженные) – распространяющиеся по ходу нерва;
• корешковые (радикулярные) – возникающие при сдавлении корешка, сопровождающиеся расстройствами чувствительности, слабостью мышц, снижением рефлексов;
• развивающиеся при мышечном спазме.

Наиболее распространены болевые синдромы смешанного генеза. Например, при сдавлении нервного корешка появляется локальная боль в спине, рефлекторно возникает мышечный спазм, отмечается болезненность в зоне иннервации в сочетании с неврологическими расстройствами.

Чаще поражаются шейный и поясничный отделы. Боли про дорсопатиях могут быть ноющими, постоянными либо внезапными, острыми, интенсивными, по типу прострела. Сопровождаются напряжением мышц спины, шеи, надплечий, конечностей, болезненностью при пальпации. Боль усиливается при движениях, подъеме тяжестей, чихании, кашле, вынуждает пациентов ограничивать физическую активность.

Больных беспокоят мышечные спазмы, уменьшение объема движений позвоночника и конечностей. Возможны парестезии, снижение чувствительности, мышечная слабость, нарушение рефлексов. При значительной продолжительности заболевания, наличии неврологической симптоматики формируется гипотрофия мышц. Могут обнаруживаться нейротрофические расстройства.

Дорсопатии шейного отдела

Боли в шейном отделе часто сочетаются с болью в надплечьях, верхних конечностях.

Нередко отмечаются ограничения движений в плечевых суставах, при длительном течении патологии увеличивается вероятность развития дегенеративных поражений суставов, околосуставных мягких тканей.

Из-за сопутствующего сдавления позвоночной артерии пациентов может беспокоить головная боль, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах или мелькание «мушек».

Дорсопатии грудного отдела

Наряду с болями в грудном отделе больные нередко жалуются на боли в области сердца или в грудной клетке, что может затруднять диагностический поиск. Возможно развитие межреберной невралгии, сопровождающейся кратковременными, но очень интенсивными приступами. При сдавлении корешков, спинного мозга наблюдаются онемение, ползание мурашек, нарушения движений.

Дорсопатии поясничного отдела

Острые болевые приступы стреляющего характера часто возникают на фоне постоянных или периодических тупых болей в пояснице, отдают в ягодицу, нижнюю конечность, реже – нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается в положении стоя, при наклонах, вращении корпуса. Иногда затрудняет выпрямление туловища, вызывает хромоту. Возможны судороги в икроножных мышцах, онемение, слабость в ногах.

При продолжительном течении отмечается прогрессирование дистрофических процессов с образованием протрузий, грыж, возникновением остеопороза.

Типичным осложнением дорсопатий являются двигательные, чувствительные и смешанные неврологические нарушения.

Возможно формирование функционального сколиоза, развитие психических расстройств (депрессии, невроза, ипохондрии), обусловленное длительным сохранением болей.

Первичная диагностика дорсопатии осуществляется врачами-неврологами. При необходимости к обследованию привлекают нейрохирургов, ортопедов-травматологов, других специалистов. Диагностическая программа включает:

• Сбор жалоб и анамнеза. Врач выясняет время и обстоятельства появления симптомов, динамику их развития, связь с внешними обстоятельствами. Устанавливает факторы, способствующие появлению болезни, возникновению обострений. Оценивает влияние патологии на качество жизни больного, отношение пациента к своему заболеванию.
• Нейроортопедический осмотр. Предполагает исследование осанки с использованием двух электронных весов, курвиметрию, определение объема активных и пассивных движений, исследование мышечного тонуса, выявление триггерных болевых точек.
• Рентгенография. Включает обзорные снимки всего позвоночного столба, прицельные рентгенограммы пораженного отдела, часто дополняется функциональными пробами. Рентгенологическое исследование обнаруживает травматические повреждения и их последствия, костные разрастания, изменения структуры кости, врожденные аномалии, стеноз.
• КТ позвоночника. Применяется на заключительном этапе диагностического поиска. Дополняет результаты рентгенографии, позволяет уточнить расположение, размеры, конфигурацию патологического очага, его взаимоотношения с соседними структурами, спланировать хирургическое вмешательство либо уточнить тактику консервативной терапии.
• МРТ позвоночника. Хорошо отображает межпозвонковые диски, связки, хрящи, нервы, сосуды, спинной мозг и его оболочки, окружающие мышцы, жировую клетчатку. Дает возможность детально оценивать состояние мягкотканных структур, выявлять травмы, воспалительные, дегенеративные заболевания, аномалии развития, опухоли.
• Нейрофизиологические методики. Электромиография, электронейрография, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов назначаются для определения уровня, топики, характера и распространенности поражения, оценки состояния мышц, проводящих путей, дифференциальной диагностики, обнаружения субклинических форм заболевания, отслеживания динамики.

В процессе диагностики используются опросники, тесты, специальные шкалы: шестибалльная оценка мышечной силы, индекс мышечного синдрома, шкала оценки вертеброневрологических симптомов, опросник нейропатической боли, Освестровский опросник. Дифференциальную диагностику проводят между различными дорсопатиями.

Обязательной частью реабилитации при дорсопатии является индивидуальная лечебная физкультура

Лечение этой группы патологий чаще консервативное, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях.

Основными принципами терапии дорсопатий являются раннее начало, комплексный подход, мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, сочетание симптоматических и патогенетических методик.

Консервативное лечение дорсопатий включает следующие медикаментозные и немедикаментозные методы:

• НПВС. Назначаются короткими курсами перорально, реже внутримышечно в период обострения для снижения интенсивности болевого синдрома, уменьшения воспаления. При необходимости могут длительно использоваться в виде местных средств.
• Миорелаксанты. Рекомендуются для уменьшения интенсивности мышечных спазмов, устранения рефлексогенного компонента болевого синдрома.
• Блокады с кортикостероидами. Показаны при сильных болях, которые не устраняются другими препаратами. Бетаметазон, дексаметазон, другие средства вместе с местным анестетиком вводят в зону поражения.
• Медикаменты для стимуляции восстановления. Для стимуляции репарации, активизации биохимических процессов в нервной ткани, восстановления хрящей применяют витамины группы В, хондропротекторы, анаболические, сосудистые препараты.
• Успокоительные средства. Для профилактики депрессивных расстройств используют травяные сборы, мягкие транквилизаторы, антидепрессанты. Лекарства данных групп также уменьшают выраженность психогенных мышечных спазмов.
• Тракционная терапия. Сухое и подводное вытяжение способствует расслаблению мышц, увеличению расстояния между позвонками. Устраняет компрессию нервов и сосудов, снижает выраженность болей, улучшает кровоснабжение.
• Физиотерапия. Пациентам назначаются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамические токи, УФО, грязевые аппликации, подводный душ.
• Другие методы. Обязательной частью реабилитации являются индивидуальные комплексы лечебной физкультуры. Широко применяется массаж. По показаниям используются иглотерапия, мануальная терапия, тейпирование.

Для фиксации пораженного отдела рекомендуют ортезы. При нестерпимых стреляющих болях назначают антиконвульсанты. Пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Для предупреждения обострений курсы лечения регулярно повторяют. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Абсолютным показанием к операции считается сдавление конского хвоста с нарушениями функции тазовых органов, потерей чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп. В качестве относительного показания рассматривается неэффективность консервативной терапии в течение 6 месяцев. С учетом характера патологии выполняются следующие вмешательства:

В послеоперационном периоде назначаются реабилитационные мероприятия, включающие медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию. Объем и продолжительность восстановительного периода определяются видом операции, тяжестью неврологических расстройств, возрастом больного, другими факторами.

При острых дорсопатиях, обусловленных функциональными нарушениями (например, вследствие перегрузки либо переохлаждения) возможно полное выздоровление.

При хронических процессах, сопровождающихся органическими изменениями позвоночного столба и смежных анатомических структур, своевременное адекватное лечение позволяет устранить или существенно уменьшить боли, обеспечить длительное сохранение трудоспособности, привычной активности.

Профилактические мероприятия предполагают формирование расписания учащихся с учетом официальных рекомендаций, использование функциональной мебели, обеспечение соответствующих условий труда на производстве, минимизацию стрессов, сохранение достаточной физической активности. Лицам с диагностированной дорсопатией, склонностью к заболеваниям соединительной ткани необходимо наблюдаться у невролога или ортопеда.

Цервикальная дорсопатия

Цервикальная дорсопатия протекает хронически. Изредка случаются рецидивы, при которых обостряются основные признаки заболевания.

Главный симптом болезни — боль, которая может быть острой (в виде прострелов) или постоянной, тягучей. Тесно связаны с болевым синдромом и спровоцированы им ограниченность подвижности и гипертонус мышц.

Цервикальная дорсопатия также сопровождается головокружениями, мигренями, тошнотой. Они формируются из-за того, что позвоночная артерия, участвующая в кровоснабжении головного мозга, передавлена.

Дополнительными признаками, с которыми связано заболевание, признаны раздражительность, бессонница, учащение сердечного ритма, повышенное артериальное давление.

Лечение

Лечение основано на нескольких методах воздействия и носит продолжительный характер. Корректировке подвергается режим дня, исключаются избыточные физические нагрузки и воздействие факторов риска. В моменты острых болей пациентам показано ношение ортезов и шейных корсетов.

Результативным методом коррекции болезней опорно-двигательного аппарата признана мануальная терапия. За счет рефлекторного воздействия врачи решают самые сложные проблемы без медикаментозных средств и хирургического вмешательства.

Цель лечения — воздействие на причину болезни вместо ликвидации симптомов, как практикуют в традиционной западной медицине. В процессе манипуляций мануальный терапевт возвращает позвоночник в анатомически правильное положение, устраняет деформации и смещения.

Как происходит лечение?

Начальный этап предполагает оценку состояния пациента, для чего последнего просят выполнить несколько движений, глубокие вдохи, повороты, наклоны.

Лечебный процесс включает воздействия на конечности пациента, а также его позвоночник. Врачи клиники «Интегритас» используют только мягкие мануальные методики — длинно- и короткорычаговые, миофасциальные. Они не ведут к возникновению неприятных ощущений. Терапевт проговаривает свои действия и предупреждает, чего следует ожидать больному.

Лечение методом мануальной терапии дает заметный результат уже после первого сеанса: боль уменьшается, а общее состояние пациента улучшается.

Для закрепления результата потребуется пройти полный курс. В процессе используются занятия на кинезиотерапевтическом аппарате и стабилометрической платформе. Эти устройства выявляют способности организма управлять положением тела. В результате за меньший период удается добиться максимальных результатов, а восстановление проводится без риска для остальных органов и систем.

Продолжительность курса — 5–7 сеансов длительностью 30 минут.

Цервикальная дорсопатия у детей

Случаи цервикальной дорсопатии у детей регистрируются реже, чем у лиц старшей возрастной группы. Чаще всего в подростковом и детском возрасте заболевание провоцируют врожденные отклонения развития опорно-двигательного аппарата, родовые травмы, осложнения после перенесенных инфекций.

Признаки цервикальной дорсопатии у детей могут появиться при нарушении мышечного тонуса, неправильной походке, плоскостопии и других аномалиях. Все эти проблемы оказывают влияние на состоянии позвоночного столба и приводят к болезненным симптомам.

Манипуляции начинают сразу, как только врач ставит диагноз «цервикальная дорсопатия» — у детей патология быстро прогрессирует, сказываясь на росте и развитии костно-мышечной системы. В ходе терапии специалисты сочетают:

• массажные комплексы;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию.

Параллельно для коррекции осанки применяют ортезы и воротники. Часто обнаруживается потребность в ношении ортопедической обуви и/или стелек.

Профилактика

Предупредить цервикальную дорсопатию можно, придерживаясь общеизвестных правил поведения, питания и пр.

• Регулярные физические упражнения. Полезны ходьба, бег, плавание, вис на перекладине.
• Соблюдение диеты. Сбалансированность питания и умеренное потребление калорий предупредят ожирение.
• Разумные нагрузки. Не следует поднимать слишком тяжелые предметы регулярно.
• Правильная форма одежды. Избегайте переохлаждений.
• Исключение вредных привычек. Курение, алкоголь служат дополнительными факторами риска.

• Соблюдайте эти рекомендации, так как проще предупредить заболевание, чем затем проходить длительное лечение.
• 
• Задать вопросы Вы можете по телефону+7 (495) 726-54-14

Дорсопатия

Не стоит игнорировать боль в спине — нередко она является симптомом серьезных заболеваний. Одним из них является дорсопатия. Каковы причины этого заболевания и как его лечить?

Лечение дорсопатии в «Новоклиник» невозможно. При подозрении на данное заболевание срочно обратитесь к участковому неврологу.

В современной медицинской практике термином «дорсопатия» определяют группу заболеваний, обусловленных дегенеративными процессами в позвонках и межпозвонковых дисках с выраженным болевым синдромом и вероятным искривлением позвоночника.

Симптомы дорсопатии

Болезни, объединенные понятием «дорсопатия», имеют в целом идентичные симптомы. Наиболее характерный симптом — боль в спине (перевод латинского слова «дорсопатия» означает «болезнь спины»).

Перечислим и другие симптомы:

• несовершенства фигуры — сутулость, узкая грудная клетка, опущенная голова, согнутые плечи, отвисший живот;
• острая боль при повышенной физической активности;
• ограниченность свободы движений из-за напряженности мышц спины;
• периодическое онемение пальцев рук и ног;
• дискомфорт в суставах;
• мигрени, головокружения, шум в ушах;
• сопутствующие патологии внутренних органов — сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, половой сферы.

Причины дорсопатии

К основным причинам развития дорсопатии относят:

• неблагоприятную наследственность;
• вялые мышцы спины, неспособные надежно поддерживать позвоночник;
• избыточный вес, ожирение;
• дефицит физической активности;
• питание, бедное витаминами и микроэлементами;
• холодный влажный климат;
• однообразную неравномерную нагрузку на позвоночник;
• регулярное длительное пребывание в неправильной позе (за компьютером, за рулем и др.)
• повреждение позвоночника вследствие травмы или заболевания;
• возрастные дегенерации тканей;
• чрезмерные физические нагрузки.

Виды дорсопатии

Диагноз «дорсопатия» неоднозначен, так как различают несколько видов дорсопатии. Расскажем о наиболее распространенных видах.

Вертеброгенная — дорсопатия, обусловленная патологическими процессами в самом позвоночнике, вне зависимости от природы патологии.

Деформирующая — дорсопатия, связанная с искривлением позвоночника, смещением позвонков или дисков, подвывихом суставов (лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз, кривошея и др.).

Цервикальная — дорсопатия шейного отдела позвоночника. Встречается довольно часто из-за наибольшей подвижности дисков в шейном отделе и большой нагрузки на шейный отдел.

Лечение дорсопатии

К счастью, в большинстве случаев дорсопатию удается вылечить консервативными методами (к операции прибегают в особо сложных и запущенных случаях).

Во многом успех лечения зависит от пациента. Раннее обращение и неукоснительное следование предписаниям врача — залог избавления от болезни.

Мануальные техники дают отличный результат уже на этапе диагностики — позволяют доктору с высокой точностью определить локализацию и характер заболевания.

Рекомендуемые процедуры:

• мануальная терапия,
• лечебный массаж,
• физиотерапия.

В курс лечения включают три вида массажа: классический лечебный, точечный и лимфодренажный.

• Классический лечебный массаж снижает болевой синдром, укрепляет мышцы спины, ускоряет реабилитационные процессы, улучшает общее состояние пациента.
• Точечный массаж работает в качестве разновидности рефлексотерапии. Зона воздействия включает биологически активные точки, ответственные за состояние позвоночника.
• Лимфодренажный массаж стимулирует кровоснабжение тканей и лимфоотток, улучшает обмен веществ, снимает воспаление, повышает иммунитет.

Массаж не имеет ограничений по сочетаемости с другими процедурами — напротив, массаж повышает эффективность всех лечебных процедур.

Лечение дорсопатии в «Новоклиник» невозможно. При подозрении на данное заболевание срочно обратитесь к участковому неврологу.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Что такое дорсопатия и как её лечить?

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

Дорсопатия. О том, что скрывается за этим термином, мы говорим с ведущим специалистом отделения неврологии ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

－ Наталья Владимировна, что же такое дорсопатия и как часто в своей практике вы встречаетесь с больными с таким диагнозом?

Это не какое-то одно заболевание, а собирательное понятие, куда входят различные патологии позвоночника и околопозвоночных структур (связок, мышц).

Сами по себе они могут являться конкретными болезнями (например, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), однако общим наименованием для них является «дорсопатия».

Кроме того, появление таких определений в отечественной медицине связано, по-видимому, с желанием устранить или уменьшить терминологические разночтения с зарубежными классификациями (в частности, с Международной классификацией болезней).

С дорсопатиями мы встречаемся практически ежедневно: можно сказать, что это — одна из частых причин обращения к неврологам и специалистам смежных специальностей — нейрохирургам и ортопедам.

－ Какие виды и формы дорсопатий бывают? Как заболевание кодируется в Международной классификации болезней?

Существуют различные их классификации. Если придерживаться МКБ-10, то это целые блоки заболеваний. Это и деформирующие дорсопатии, куда, например, относят, различные деформации позвоночника, остеохондроз, смещения позвонков относительно друг друга и прочие.

Ещё одна группа — спондилопатии: анкилозирующий спондилит, болезнь Форестье, поражение дисков при туберкулезе позвоночника, при бруцеллезе. Третья — другие дорсопатии: сюда относятся, например, патология межпозвонковых дисков, дорсалгии.

По другой классификации заболевания подразделяются на вертеброгенные (спондилогенные, связанные с самим позвоночником) и невертеброгенные (страдают мышцы или связки).

Бывает дорсопатия шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Встречается ее разновидность с корешковым синдромом.

Код дорсопатий по МКБ-10 — M40-M54.

－ Какие симптомы характерны для дорсопатии?

• Ее признаки очень разнообразны, поэтому назову основные.
• Это болевой синдром в любом отделе позвоночника, в области надплечья и плеча, ягодиц, ног; слабость или избыточное напряжение в мышцах, конечностях, уменьшение их объема; нарушение чувствительности; ограничение движений, повседневной активности, синдром позвоночной артерии.
• － Что является пусковым фактором для развития дорсопатии?

Их также множество. Это наследственный фактор, неправильное питание, нарушение обмена веществ и избыточный вес.

Также причинами дорсопатии могут являться инфекционные процессы, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические и статические нагрузки, неоптимальное поднятие тяжестей (например, рывком или из неправильного положения), вибрация, беременность и даже курение.

－ Как проводится диагностика этого заболевания?

Она зависит от симптомов, имеющихся у пациента, и его жалоб. Диагностическое обследование, прежде всего, это задача врача. Только он, во время приёма больного, сможет достоверно и квалифицированно определить тот объем диагностических исследований, который целесообразно проводить в каждом конкретном случае.

Чтобы подтвердить диагноз дорсопатии, безусловно, проводится неврологическое обследование.

Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования.

При необходимости проводятся консультации смежных специалистов — например, нейрохирурга, ортопеда, ревматолога, фтизиатра.

－ Дорсопатия – это диагноз взрослых? Или она может встречаться у детей?

Эта патология характерна практически для всех возрастных групп. Разумеется, что в структуре дорсопатии у детей более часто будут встречаться иные заболевания, нежели у взрослых, пожилых людей.

－ Что входит в лечебные мероприятия при дорсопатии?

Здесь, вероятно, уместно говорить о стандартах лечения отдельных заболеваний, входящих в группу дорсопатий.

Если мы, например, возьмем один из наиболее часто встречающихся синдромов в структуре дорсопатий — болевой синдром — то принципы лечения включают правильный двигательный режим (в настоящее время, по современным представлениям, применяется ранняя активизация больного (подбираются посильные нагрузки, постельный режим не рекомендован), назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, медикаментов для расслабления мышц (так называемых миорелаксантов). Также при дорсопатии используется физиотерапия (в том числе и массаж), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Разумеется, что применение любых методов лечения должно быть четко обосновано, должны отсутствовать противопоказания.

－ Насколько эффективно применение мануальной терапии у больных с дорсопатией?

Всё зависит, в частности, от конкретного диагноза (при некоторых дорсопатиях она может быть противопоказана), выраженности заболевания, квалификации специалистов. В большинстве своем, даже при наличии показаний мануальная терапия не используется изолированно, т.е. ее сочетают с различными другими методами лечения, в том числе и медикаментозными.

－ Если дорсопатию не лечить, это чревато осложнениями?

Зависит от конкретной болезни, ее тяжести и проводимого лечения (или его отсутствия). Некоторые дорсопатии могут регрессировать самостоятельно. В иных случаях, например, при болевых синдромах — возможна хронизация проявлений, прогрессирование патологических структурных и функциональных изменений.

－ Врач какой специальности занимается лечением дорсопатии? И требует ли дорсопатия динамического наблюдения?

Чаще всего пациенты попадают на первичный прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. В зависимости от установленного диагноза, пациентом будет заниматься специалист соответствующего профиля: невролог, нейрохирург, ортопед, ревматолог, инфекционист, фтизиатр.

Дорсопатия безусловно нуждается в динамическом наблюдении. Это требуется как во время проведения лечения, так после него, для оценки его эффективности. Кроме того, во многих случаях сформировавшиеся структурные изменения не регрессируют, т.е. им свойственно сохраняться, ри неустраненных факторах риска приводить к прогрессированию основного заболевания.

－ Проводится ли при дорсопатии реабилитация и если да, то что в нее входит?

Безусловно. В зависимости от разновидности заболевания, могут использоваться мануальная терапия, физиотерапия (в том числе, массаж), кинезитерапия, плавание. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий.

Для справки:

1. Умеренкова Наталья Владимировна
2. В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
3. В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
4. С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

Другие интервью с Умеренковой Н.В.:

• Как снять головную боль напряжения?
• Как избавиться от заикания у взрослых?
• Кружит до упаду!