Лечение нарушений осанки

Смотреть видеопрезентацию

Правильная осанка формируется с раннего периода детства в процессе роста и любые нарушения проще устранять в юном возрасте, однако при точном выполнении всех рекомендаций врача исправление дефектов осанки возможно и у взрослых людей. Но этот процесс требует внимания к себе и самодисциплины.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе с нарушениями осанки, получают помощь врачей-профессионалов из области травматологии и ортопедии, которые знакомы с особенностями успешного лечения нарушений осанки у людей разных возрастов и разной физической подготовки.

«Неправильная осанка может привести к нарушению кровообращения, питания головного мозга, стать причиной недостаточного поступления кислорода. Зажим нервов шейно-плечевого пояса и общее ослабление мышечного каркаса могут вызвать болезненные ощущения и даже одышку и кашель. Для исправления осанки необходимо своевременно обратиться к врачу-травматологу и сразу же приступить к лечению».

Дахер Зиад Рашид травматолог-ортопед ОН КЛИНИК,врач высшей категории, доктор медицинских наук

Осанка – это привычное положение тела стоящего человека без активного мышечного напряжения, это показатель здоровья и физической культуры. Особенности осанки определяются положением головы, расположением рук, изгибами позвоночника, формой грудной клетки и живота, наклоном таза и положением ног.

Осанку поддерживают мышцы шеи, пояс верхних конечностей, туловища, ног, а также эластических свойств хрящевых и капсульно-связочных структур позвоночника, таза и суставов.

Любые нарушения функционирования мышц и суставов приводят к неправильной осанке и в дальнейшем – к усугублению проблем и прогрессу заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причин нарушений осанки множество, и все они разнообразные. Чаще сего неправильная осанка развивается при одновременном воздействии на организм нескольких факторов.

В детском возрасте ребенок начинает сутулиться из-за неудобной мебели дома и в школе – например, из-за неправильно подобранной парты и плохого освещения, когда чтение и письмо вызывают дискомфорт и вынуждают излишне нагибаться.

Ношение тяжелого рюкзака в одной руке также может привести к сутулости.

Неисправленные в детстве нарушения осанки во взрослом возрасте могут усилиться недостатком двигательной активности, вследствие чего слабые мышцы живота и спины оказываются не способными удерживать тело в нормальном положении.

Иногда причиной неправильной осанки становятся некорректно подобранная программа по спортивным тренировкам.

В пожилом и старческом возрасте осанка изменяется в связи с инволютивными процессами в межпозвоночных дисках, увеличением грудного кифоза и слабостью мышц брюшной стенки.

К дефектам осанки также могут привести следующие патологические изменения опорно-двигательного аппарата и травмы:

• аномалии развития позвоночника и формы позвонков;
• аномалии развития коленных суставов и стоп;
• дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра;
• плоскостопие;
• переломы бедра, голени, стопы;
• контрактуры суставов (устойчивое ограничение движений в суставах).

У людей с плохой осанкой со временем грудные мышцы укорачиваются, а спинные – наоборот, удлиняются. Это приводит к тому, что в вертикальном положении тела мышцы груди тянут плечевой пояс вперед, а мышцы спины препятствуют правильному положению позвоночника и не позволяют ему держаться вертикально.

Нарушения осанки могут стать следствием заболеваний внутренних органов и на первый взгляд таких не относящихся к позвоночнику заболеваний, как ухудшение слуха и слабое зрение.

Неудобная обувь может привести к тому, что одна нога станет немного короче другой, вследствие чего таз наклонится немного в сторону.

Для компенсации и сохранения равновесия тела в этой ситуации позвоночник искривляется дугой в противоположную сторону, из-за чего высота плеч становится разной. Как результат – развивается нарушение осанки, которое требует лечения.

Такие незначительные мелочи, как обувь не по размеру, могут играть решающую роль в способности держать тело в правильном положении.

Многие заболевания психоэмоциональной сферы (неврозы) также связаны с состоянием опорно-двигательной системы, в частности, с нарушением осанки. Как говорят психологи, осанка часто выражает состояние души. Сутулый человек не только производит впечатление слабого и неуверенного в себе, привычная сутулость формирует неуверенность в себе и ощущение жертвы.

В определенной степени осанка также является обусловленной наследственными факторами. Если у ближайших родственников наблюдаются нарушения осанки, необходимо больше времени уделять профилактике и правильным физическим нагрузкам даже в том случае, если у Вас осанка нормальная.

О проблемах с осанкой свидетельствуют следующие основные признаки:

• круглая спина;
• опущенные плечи;
• голова находится в положении наклона вправо, влево или выдвигается вперед;
• выступают лопатки;
• грудная клетка вогнута и западает внутрь.

Врачи травматологи-ортопеды выделяют следующие виды нарушений осанки:

• в сагиттальной плоскости (воображаемой вертикальной плоскости, которая делит объект на симметричные левую и правую половины) – плоская спина, кифотическая осанка, кифолордотическая осанка и лордотическая осанка;
• во фронтальной плоскости, перпендикулярной сагиттальной, – в этом случае ставится диагноз «асимметричная осанка».

Круглая спина (кифотическая осанка)

Это нарушение осанки, которое проявляется усилением грудного кифоза – естественного изгиба позвоночника с выпуклостью назад в сочетании с отсутствием поясничного лордоза – изгиба позвоночника с выпуклостью впереди.

При круглой спине центр тяжести смещен, для сохранения равновесия человек вынужден ходить на полусогнутых ногах. Голова выдвигается вперед, руки тоже расположены не точно по бокам от туловища, а чуть впереди.

Выступают лопатки и живот.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка)

При этом нарушении усиливаются все изгибы позвоночного столба, увеличивается наклон таза (на 60° и более). Голова выдвигается вперед, надплечья находятся в приподнятом положении. Форма грудной клетки может напоминать цилиндр. Выступают живот и лопатки, мышцы задней группы бедра становятся более длинными по сравнению с мышцами передней группы, ноги при этом слегка согнуты в коленях.

Плоская спина

При этом дефекте наблюдается уменьшение физиологически правильных изгибов позвоночника, особенно в районе поясницы, что становится причиной ухудшения его амортизационных свойств при физических нагрузках. Плечи опускаются, грудная клетка становится уплощенной, живот при этой осанке из-за слабости мышц может быть как втянутым, так и выпяченным вперед. Нижние углы лопаток резко выступают.

Лордотическая осанка

Это нарушение проявляется увеличением поясничного лордоза, при этом таз «уходит» назад, туловище тоже отклонено назад, живот отвисает. Может наблюдаться выраженная мышечная слабость.

Асимметричная (сколиотическая) осанка

При этом дефекте наблюдается визуальная асимметрия между правой и левой половинами туловища, при этом позвоночник изгибается вправо или влево от срединной линии, наблюдается дугообразное искривление.

Лопатка и плечо с одной стороны приподнимаются, с другой – опускаются, в результате чего одно плечо выглядит выше другого.

Это нарушение не является сколиозом, рентгенологическое исследование при асимметричной осанке не показывает патологических изменений в позвонках и при правильном подходе к лечению и вовремя проведенной коррекции полностью корригируется.

«Поскольку в организме человека все взаимосвязано, на осанку также влияют стопы. При нарушении функции стоп, плоскостопии, вся ударная нагрузка ложится на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата: коленные и тазобедренные суставы, позвоночник, что ограничивает свободное перемещение. Справиться с проблемной осанкой поможет врач-подолог, который даст ряд полезных рекомендаций».

Азарова Евгения Сергеевна врач-подолог (подиатр) ОН КЛИНИК, миколог,дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт

Лечение нарушений осанки в ОН КЛИНИК проводится врачами травматологами-ортопедами, которые для каждого пациента подбирают индивидуальную схему лечения с обязательным учетом пола, возраста и особенностей образа жизни. Для постановки диагноза и оценки влияния, которое может оказывать дефект осанки на внутренние органы, могут потребоваться инструментальные диагностические исследования: КТ, МРТ, рентгенография.

Для исправления осанки необходимо регулярно выполнять специальные упражнения – как статические, так и динамические, с обязательной растяжкой мышц.

Упражнения дадут возможность изменить и при необходимости нормализовать угол наклона таза, исправить нарушенные физиологические изгибы позвоночника, изменить положение и форму грудной клетки, а также положение головы, добиться симметричного размещения плечевого пояса и укрепить мышцы брюшного пресса.

Врачи ОН КЛИНИК разработают для вас эффективные меры профилактики и лечения, помогут правильно организовать режим труда и отдыха, предложат комплекс упражнений для домашнего выполнения. Для правильной пассивной коррекции осанки применяются грудные пояса и грудопоясничные корректоры. Но любая пассивная терапия обязательно должна сочетаться с достаточной физической нагрузкой.

Для улучшения кровоснабжения мышц и связок, активизации обменных процессов в тканях, избавления от функциональных блоков и правильного нагрузки мышц применяются массаж и мануальная терапия.

В целях предупреждения нарушений осанки взрослым и детям для учебы и сидячей работы нужно правильно подобрать стул и стол. Кресло должно иметь подлокотники, подголовник и умеренно вогнутую спинку.

Во время работы необходимо сидеть, откинувшись на спинку, а руки расположить на подлокотниках. В таком положении мышцы шеи и плечевого пояса не будут чрезмерно напрягаться.

Высоту кресла необходимо отрегулировать так, чтобы подлокотники были на одном уровне со столом.

После курса исправления осанки в ОН КЛИНИК:

• осанка станет правильной, исчезнут боли в спине;
• вернется подвижность позвоночника, улучшится кровообращение в опорно-двигательном аппарате;
• увеличится физическая выносливость.

Обратившись в ОН КЛИНИК за помощью к врачам-ортопедам, регулярно занимаясь под их руководством и выполняя все их рекомендации, можно добиться правильной осанки. Ее признаки:

• голова слегка приподнята, туловище держится прямо;
• плечи находятся на одном уровне и немного отведены назад, грудная клетка развернута;
• голова и позвоночник составляют прямую вертикаль;
• живот не выпирает;
• в поясничной части наблюдается небольшой прогиб вперед;
• при осмотре сбоку позвоночник имеет естественное углубление в шейном и поясничном отделе и выпуклость в грудном отделе;
• ноги стоят прямо и способны смыкаться без напряжения мышц;
• внутренние части стоп не касаются пола.

Правильная осанка – это норма и необходимость!

Нарушения осанки

Нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Сопровождается усилением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является болезнью в отличие от сколиоза и патологического кифоза, однако в определенном смысле может рассматриваться, как состояние предболезни, поскольку существенно увеличивает вероятность развития целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диагностируется по данным внешнего осмотра и результатам рентгенографии. Рекомендуется коррекция путем выполнения специальных упражнений. В отдельных случаях требуется ношение корректоров.

Нарушения осанки – группа состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Является широко распространенной патологией.

В последние десятилетия количество людей с дефектами осанки увеличивается, что обусловлено изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня физической активности в связи с широким распространением благ цивилизации и необходимостью долгое время пребывать в сидячем положении во время работы, учебы и т. д.

Хотя осанка в определенной степени является генетически детерминированной (обусловленной наследственными факторами), зависит от особенностей телосложения и формируется преимущественно в детские и юношеские годы, она может быть изменена путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию проще осуществлять в юном возрасте, однако исправление дефектов осанки, во всяком случае частичное, возможно и у взрослых людей.

Нарушения осанки

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов.

Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке.

Существенную роль в нарушении осанки также играет недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины оказываются не в состоянии долго удерживать тело в физиологичном положении.

К числу предрасполагающих факторов также относится снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела.

Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава и т. д.

), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Нормальная осанка – результат эволюции.

Она выполняет целый ряд задач: обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений; снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности; позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки.

Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между осанкой покоя (возникает при мышечной усталости и в состоянии расслабления) и рабочей осанкой (образуется при активном напряжении мышц). Для такой осанки характерны хорошо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Позвоночный столб выглядит равномерно «волнообразным».

Если в положении стоя провести вертикальную ось от середины черепа, она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем – по касательной по отношению к шейному лордозу.

Потом слегка «срежет» поясничный лордоз, пересечет середину линии между центрами головок бедер, пройдет перед коленными суставами и завершится чуть кпереди от линии между суставами Шопара.

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята..

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды нарушений осанки:

• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
• Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Сутулость – нарушение осанки, сопровождающееся усилением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется кзади от линии между центрами головок бедер. Надплечья приподняты, наблюдается некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляются крыловидные лопатки (выстояние внутренних краев либо нижних углов лопаток над грудной клеткой).

Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена, центр тяжести тела смещен.

Чтобы сохранить равновесие, человек ходит и стоит на немного согнутых ногах. Надплечья приподняты, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько приведены. Руки расположены не по бокам от туловища, а чуть спереди.

Часто выявляются крыловидные лопатки. Живот выступает.

Кругловогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся усилением всех нормальных изгибов позвоночного столба. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы приведены, надплечья приподняты. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выступает. Ноги переразогнуты или слегка согнуты в коленях.

Плоская спина – дефект осанки, сопровождающийся уменьшением изгибов позвоночного столба. Особенно сильно уменьшен поясничный лордоз. Угол наклона таза сглажен. Грудная клетка смещена вперед. Отмечается выстояние нижней части живота.

Из-за сглаживания физиологических изгибов при таком нарушении осанки ухудшаются амортизационные свойства позвоночника, поэтому удары при прыжках, беге и других подобных нагрузках почти без «гашения» передаются к основанию черепа, а оттуда – к головному мозгу.

Плосковогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся сглаживанием грудного кифоза при усиленном или нормальном поясничном лордозе. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Ноги переразогнуты или слегка согнуты. Таз смещен кзади. Часто выявляются крыловидные лопатки.

Нарушения осанки, сопровождающиеся сглаживанием изгибов позвоночного столба, рассматриваются, как проявление функциональной неполноценности костно-мышечной системы. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при незначительных травмирующих воздействиях. У пациентов часто возникают прогрессирующие боковые искривления позвоночника.

Сколиотическая (асимметричная) осанка – дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночного столба вправо или влево от срединной линии. Чаще наблюдается левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно дугообразное искривление позвоночника.

Лопатка и плечо с одной стороны подняты, с другой – опущены. Треугольники талии неравномерны. При этом, в отличие от сколиоза, нет признаков скручивания позвонков: мышечный валик сбоку от искривления отсутствует, реберный горб не выражен.

В висе отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела – симметричными.

Лечение нарушений осанки осуществляется травматологом-ортопедом, включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины.

Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается.

Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.

Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки.

Они помогают устранить сутулость и развести плечи. Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов.

Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе.

Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела).

Их применение обеспечивает необходимый эффект только в сочетании с занятиями ЛФК, поскольку при слабых мышцах после снятия корректора туловище вновь постепенно будет возвращаться в патологическое положение. Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день.

Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.

В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

Любые нарушения осанки затрудняют работу внутренних органов и провоцируют раннее развитие дистрофических процессов в области суставов и позвоночника. Последствием данной патологии могут стать остеохондроз, грыжи дисков и артрозы суставов нижних конечностей.

Профилактические меры по предупреждению нарушений осанки включают в себя сон на ортопедическом матрасе или жесткой постели, соблюдение режима дня, адекватный режим двигательной активности, разработанный соответственно возрасту и физическому состоянию ребенка (в том числе предусматривающий компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

Нарушение осанки

Термин осанка обозначает привычное расположение тела человека в положении стоя и определяется развитием мышечной системы и положением и формой естественных физиологических изгибов позвоночника. Осанка определяет положение тела в различных статических позах и функцию мышц при выполнении различных движений.

Считается, что осанка имеет определенную генетическую детерминированность, но формирование осанки происходит под действием многочисленных факторов окружающей среды.

Также как и формирование условных двигательных рефлексов и нервной деятельности, формирование осанки начинается в раннем возрасте и поэтому необходимо, активно воздействовать на этот процесс и, таким образом, обеспечить развитие нормальной осанки.

Большое влияние на формирование осанки оказывают нижние конечности, особенно в тех случаях, если есть плоскостопие, при котором происходит опускание свода стопы (продольного или поперечного).

Чаще всего причиной плоскостопия является слабость мышц и связок, которая обусловлена недостаточными нагрузками.

Плоскостопие приводит к утомляемости при беге, ходьбе и без соответствующего лечения к деформации стопы.

Мифы и факты нарушений осанки

Миф: Сутулость является только косметическим фактором и это не может вызвать отдаленные последствия для здоровья.

Факты: Это чистый миф. Последствий сутулости может быть много и они быть достаточно серьезными.

При сутулости человек наклоняется вперед, плечи выходят вперед и такое расположение верхней части тела может приводить как к болям в спине, так и болям в плечах, головным.

Кроме того, нарушения биомеханики при сутулости могут приводить к нарушению экскурсии грудной клетки и к проблемам с органами дыхании и сердца.

Миф: Плохая осанка не поддается корректировке.

Факт: Это абсолютно не соответствует действительности. С помощью физических упражнений можно значительно улучшить осанку.

Миф: Плохая осанка является врожденной и после достижения определенного возраста ничего нельзя изменить.

Факт: Плохая осанка может быть генетически детерминирована, но это не значит, что ничего нельзя сделать. Укрепление мышц спины, живота (включая глубокие мышцы живота) и мышц позвоночника могут помочь улучшить осанку, обеспечивая, таким образом, нормальное сидение, стояние и ходьбу.

Миф: Плохая осанка приводит к сколиозу.

Факт: Это не совсем так. В большинстве случаев сколиоз идиопатический, то есть неизвестной причины, а определенную связь между плохой осанкой и сколиозом выявить не удалось. Кроме того, сколиоз это отклонение позвоночника в сторону, а нарушения осанки это и наклоны позвоночника в другой плоскости.

Миф: Работа за компьютером течение всего дня нарушает осанку.

Факт: Да, это правда. Сидение за компьютером в течение дня приводит к наклону шеи вперед и выпиранию плеч, что может приводить к проблемам в шее и болям в шее, спине плечах. Поэтому, для людей, чья работа связана с длительной работой за компьютером, рекомендуются специальные эргономичные кресла и рекомендуются перерывы в работе для того, чтобы снять статическое напряжение мышц.

Правильная осанка

• Голова располагается прямо
• Углы лопаток, плечи, соски располагаются симметрично на одном уровне
• Одинаковая длина линий от уха до плеча
• Линия остистых отростков позвонков прямая
• Позвоночник при осмотре со стороны спины ровный
• Нормальные физиологические изгибы позвоночника
• Лордоз в поясничном и шейном отделе не превышает толщину ладони пациента
• Линия между седьмым шейным позвонком и межягодичной складкой вертикальная без отклонений.

При правильной осанке части тела располагаются симметрично по отношению к позвоночнику.При нарушениях осанки происходит ослабление мышц, и ребенок может сохранять правильную осанку в течение короткого промежутка времени. Существуют определенные отличия правильной осанки у детей дошкольного возраста, школьников, а также у мальчиков и девочек в пубертатном возрасте.

• В норме осанка дошкольника: симметричная грудная клетка, без выпирания плеч, лопатки несколько выступают назад, живот немного вперед, отчетливо заметен лордоз, позвоночные остистые отростки расположены по средней линии.
• В норме осанка школьника: симметричность грудной клетки, отсутствие выпирания плеч, лопатки незначительно выпирают назад, живот несколько выпирает вперед, заметен поясничный лордоз, остистые отростки расположены по средней линии.
• Осанка подростков: остистые отростки расположены по средней линии спины, нижние конечности выпрямлены, надплечья несколько опущены, на одном уровне треугольники талии, живот втянут по отношению к грудной клетке, у девочек подчеркнут поясничный лордоз, а у мальчиков — грудной кифоз.

Причины нарушения осанки

Нарушения осанки возникают как на фоне морфологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера (дисплазии соединительной ткани, рахит, травмы во время родов, аномалии развития позвоночника), так и без структурных или функциональных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев нарушения осанки имеют приобретенный характер и чаще встречаются у детей с субтильным телосложением.

К наиболее вероятным причинам нарушения осанки относятся следующие:

• Внешние факторы окружающей среды (например, длительное нахождение тела в неправильном положении и формирование патологического стереотипа расположения тела)
• Недостаточное развитие мышечной системы вследствие низкой или непропорциональной двигательной активности
• Слабость мышц ответственных за вертикальное положение позвоночника.
• Неудобная одежда
• Снижение слуха, зрения
• Плохая эргономика плохая освещенность

Виды нарушения осанки

1. Нарушения осанки в саггитальной плоскости
2. Сутулость – увеличение грудного кифоза, сглаженность поясничного лордоза, опускание и сведение вперед плеч, крыловидные лопатки.

3. Круглая спина – равномерное увеличение кифоза на протяжении всего грудного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, наклон головы вперед, опускание и сведение плеч вперед, лопатки не прилегают к спине, устойчивость тела достигается за счет небольшого сгибания ног в коленях, впалая грудная клетка, уплощенные ягодицы, ограничение движения в плечах (уменьшается возможность полного разгибания в плечах из-за укорочения грудных мышц).
4. Кругловогнутая спина – увеличение всех изгибов позвоночника, наклон головы, шеи плеч вперед, выступание живота, разогнутость колен, дряблость мышц живота, спины, ягодиц, возможен птоз внутренних органов из-за слабого брюшного пресса.

Плоская спина – сглаженность всех изгибов позвоночника, слабо выражен поясничный лордоз, живот выпирает вперед, слабое развитие мускулатуры туловища, спины, смещение грудной клетки вперед. Плоская спина развивается вследствие функциональной недостаточности мышц, что приводит к нарушению формирования физиологических изгибов. При плоской спине чаще развиваются дегенеративные заболевания позвоночника, больше риск компрессионных переломов.

Плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза, увеличение поясничного лордоза, узкая грудная клетка, слабость мышц живота.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости.

Это тип нарушения осанки представлен сколиотической осанкой: смещение в виде дуги остистых отростков в сторону от средней линии спины, нарушение симметрии частей тела и конечностей относительно позвоночника, наклоны головы в сторону, ассиметрия треугольников талии, расположение сосков на разной высоте, ассиметрия тонуса и силы мышц в левой и правой половине туловища. Такой тип нарушения осанки, как сколиотическая, иногда сложно отличить от ранних проявлений сколиоза. Главное отличие сколиоза от сколиотической осанки это наличие ротации позвонков при сколиозе.

Симптомы нарушения осанки

Нарушение осанки не является заболеванием, но создает условия для развития не только заболеваний позвоночника, но нередко приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Плохая осанка со временем приводит к развитию дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз).

Физиологические изгибы необходимы для правильного распределения нагрузок на туловище и изменения биомеханики позвоночника приводит к неправильному распределению нагрузок и избыточной нагрузке на опорно-двигательные структуры.

Кроме развития дегенеративных изменений в позвоночнике и изменений в мышцах спины, возможно формирование деформации грудной клетки, нарушение экскурсии грудной клетки при дыхании, что в свою очередь может привести к проблемам в органах дыхания и кровообращения.

Кроме того, слабость мышц, в том числе и мышц брюшного пресса, может привести к нарушению работы органов брюшной полости. Поэтому, при наличии первых признаков нарушения осанки необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом, что позволит избежать осложнений в будущем.

Диагностика и лечение нарушений осанки

Как правило, диагностика нарушений осанки не вызывает затруднений и врачу ортопеду достаточно осмотра пациента. В некоторых случаях, когда необходимо дифференцировать нарушения осанки с деформирующими заболеваниями позвоночника, такими как сколиоз, назначается рентгенография позвоночника. Коррекция осанки требует достаточно много времени.

Лечение нарушений осанки, как правило, комплексное (массаж, мануальная терапия, физиотерапия, применение корсетов и ЛФК). Кроме того, большое значение имеет полноценное питание с нормальным содержанием всех необходимых для организма веществ. Ведущую роль в лечении нарушений осанки занимает ЛФК.

ЛФК позволяет сформировать полноценный мышечный корсет, который в состоянии удерживать позвоночник в нормальном положении. Упражнения должны быть как с отягощением, так и в виде различных гимнастик, что позволит не только увеличить силу мышц, но и восстановить эластичность и гибкость.

Упражнения необходимо подбирать только с врачом (инструктором) ЛФК, что позволит избежать непропорциональных нагрузок.

Массаж и мануальная терапия являются составными частями комплексного лечения нарушений осанки. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, улучшить тонус. Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника.

Физиотерапия позволяет улучшить трофику тканей, снять мышечные спазмы, улучшить проводимость и работу мышечных волокон.

Профилактика

• Хорошая эргономика рабочего места
• Использование ортопедического матраса и подушки
• Коррекция обуви с ликвидацией функционального укорочения конечности с использование ортопедических изделий (стелек)
• Контроль позы во время сидения
• Полноценная двигательная активность

Исправление осанки у взрослых

Позвоночник – это главная и самая крупная часть осевого скелета человека. Позвоночный столб состоит из 34 подвижных позвонков, последовательно соединенных друг с другом в вертикальном положении при помощи связок – частей крупных позвоночных суставов, образованных соединительной тканью.

Положение, которое принимает позвоночник, когда человек находится в расслабленном состоянии (стоя в привычном положении), называется осанкой.

На осанку влияет много факторов, главными из которых является сила мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, витаминный и питательный состав рациона и уровень двигательной активности.

Исправление осанки у взрослых

Искривление осанки – самая частая патология позвоночного столба, выявляющаяся примерно у каждого третьего ребенка в возрасте от 3 до 10 лет.

Если родители узнали, что у их ребенка сколиоз, необходимо своевременно принимать меры для его коррекции, так как сделать это позднее, когда кости и суставы полностью окрепнут, будет гораздо сложнее.

Исправление осанки у взрослых требует много времени и усилий, а добиться положительного результата удается примерно в 40% случаев при условии, что человек строго следует рекомендациям специалистов и не игнорирует врачебные назначения.

Почему важно следить за осанкой?

Осанка человека имеет большое значение для психического и физического здоровья человека.

Благодаря правильному положению позвонков нагрузка на суставы нижних конечностей, малого таза и стопы распределяется равномерно, что обеспечивает профилактику тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы – остеохондроза и плоскостопия.

Если человек постоянно сутулит спину, у него появляются хронические боли в пояснице, грудном и шейном отделах позвоночника, головные боли. У людей с любыми формами сколиоза в 10 раз чаще выявляются вегето-сосудистые расстройства, проблемы с давлением, приступы мигрени.

Рациональное выравнивание сегментов тела и правильное распределение нагрузки на костно-мышечный корсет обеспечивает профилактику травм и переломов за счет максимальной амплитуды движения всех суставов.

По осанке человека также оценивают уровень физической культуры: люди, занимающиеся спортом и регулярно дающие необходимую нагрузку мышцам спины, редко страдают заболеваниями позвоночника, связанными с искривлением позвоночного столба.

Обратите внимание! Правильная осанка необходима и для эмоционального здоровья человека. Человек, привыкший всегда держать спину прямо, чувствует себя увереннее, у него повышается самооценка.

Такие люди легче находят общий язык с незнакомцами, им проще адаптироваться в новом коллективе.

По мнению психологов и сексологов, у людей с хорошей осанкой личная жизнь складывается удачнее по сравнению с теми, кто не следит за положением спины во время движения или отдыха.

Признаки сколиоза у взрослых

Можно ли исправить осанку у взрослого человека?

Костная ткань наиболее податлива к воздействию внешних факторов в детском возрасте. У детей до 2-3 лет эластичность мышц и связок максимальная, поэтому скорректировать имеющиеся проблемы и заболевания в этом возрасте можно очень быстро.

Если родители не будут уделять должного внимания правильному формированию осанки в детском возрасте, у ребенка будет прогрессировать искривление позвоночника, которое называется сколиозом.

При тяжелых формах сколиоза некоторые позвонки могут перекручиваться вокруг своей оси, что негативно сказывается на функционировании органов грудной клетки и малого таза.

Плоскостопие у детей младшей возрастной группы также чаще всего является результатом хронического неправильного расположения позвонков относительно оси позвоночника, поэтому лечением сутулости необходимо заниматься как можно раньше.

Искривление осанки у взрослых чаще всего является результатом поведенческих привычек. Это могут быть:

• чтение в кровати в положении лежа;
• длительное сидение за компьютером (особенно если для этого используется не профессиональное компьютерное кресло, а обычный стул или мягкий пуфик);
• работа за столом, размеры которого не соответствуют росту и комплекции человека;
• неправильная поза во время сидения (нога на ногу, подложив ногу под себя, скрестив ноги перед собой и т. д.);
• просмотр телевизора лежа в кровати.

Повлиять на осанку может питание с недостаточным количеством минералов, необходимых для поддержания здоровья костно-мышечного корсета (кальция, фосфора, натрия, магния, железа).

Искривление позвоночника может произойти при гиподинамии – расстройстве кровообращения, вызванном малоподвижным образом жизни.

Функционирование нервной системы также играет большую роль в формировании осанки: если человек постоянно находится в состоянии стресса, страдает депрессивными расстройствами, психозами или неврозами, спина бессознательно принимает сгорбленное положение.

Важно! Исправление осанки у лиц старше 18-20 лет – трудновыполнимая задача, связанная с окостенением скелета, которое происходит у детей и подростков. Для коррекции положения позвоночника потребуется целый комплекс лечебных мероприятий, успех которых зависит от силы воли и целеустремленности человека.

После 18-20 лет исправить осанку труднее

Лечебная физкультура

Это самый доступный и простой способ коррекции осанки в домашних условиях, но исправить тяжелые нарушения одними упражнениями невозможно. Специальные комплексы помогают укрепить мышцы спину, восстановить кровообращение, улучшить эластичность связок. Делать их необходимо регулярно, постепенно увеличивая количество подходов до требуемого уровня.

Цапля (облегченный вариант)

Стоя, ноги вместе. Вытянуть руки вперед и в таком положении завести за голову, одновременно прогибая спину вперед и отводя одну ногу назад. Вернуться в исходное положение, повторить с другой ногой. Выполнить по 10 раз на каждую ногу.

Упражнение «Цапля» (облегченный вариант)

Отжимание от стены

Встать лицом к стене (или другой твердой опоре) на расстояние вытянутой руки. Руками упереться в стену, после чего согнуть их таким образом, чтобы локти находились перпендикулярно полу. Выполнять отжимание от стены необходимо 20-30 раз. Такое упражнение не только корректирует осанку, но и укрепляет мышцы груди, помогая восстановить ее форму.

Кошка

Встать на колени с опорой на руки. Спину округлить вверх, одновременно опуская голову вниз, после чего поднять голову вверх, а спину максимально прогнуть вниз (упражнение «Кошка»). Повторить 10-15 раз.

Поворот корпуса

Встать, ноги на ширине плеч, руки согнуть в локтях и поставить перед собой. Выполнять повороты корпуса в каждую сторону по 20 раз.

Ягодичный мостик

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Оторвать корпус от пола вверх, задержать на 2-3 секунды, после чего плавно опуститься вниз (руки не отрывать от пола). Повторить 10-15 раз.

Важно! Все упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение 1 месяца. При возникновении неприятных ощущений в спине, болей или дискомфорта занятие следует прекратить. Возобновлять тренировки повторно можно только после консультации со специалистом.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия может использоваться как метод коррекции сутулости только в сочетании с ЛФК.

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих восстановить подвижность позвонков, улучшить кровообращение и повысить эластичность мышечного корсета.

Перед началом лечения обязательно проводится осмотр ортопедом и хирургом, так как некоторые процедуры имеют серьезные противопоказания.

Таблица. Методы коррекции осанки у взрослых.

Название метода
Что это такое

Воздействие электрических импульсов («прогревание»). Противопоказано при острых воспалительных процессах, например, воспалении эпидуральной клетчатки.

Процедура терапевтического воздействия на позвоночник при помощи направленных потоков воды, подаваемых под определенным давлением. Гидромассаж запрещен при опухолевых образованиях в спине.

Лечебно-профилактическая методика воздействия низкочастотного магнитного поля.

Облучение электромагнитными колебаниями, длина волн которых составляет от 400 мкм до 760 наномикрон.

Физиотерапевтическое лечение может дополняться аппаратными и другими оздоровительными процедурами, например, массажем, кедровой сауной или криотерапией (лечение холодом).

Физиотерапевтический метод

Исправление осанки у мануального терапевта

Мануальная терапия – достаточно новое направление в лечении заболеваний опорно-двигательной системы, считающееся альтернативной медициной. При выборе специалиста в данной отрасли необходимо внимательно изучить отзывы, проверить лицензию и диплом терапевта, так как неумелые действия могут еще сильнее навредить здоровью и травмировать позвоночник.

Исправить осанку при помощи мануальной терапии можно всего за несколько сеансов, но данный способ коррекции имеет существенные минусы.

1. Высокая стоимость. Один сеанс мануальной терапии может стоить от 2000 до 12000 рублей.
2. Болезненность. Техники, которые применяются для мануального воздействия, могут причинять боль пациенту, так как во время сеанса происходит распрямление зажатых и скрученных мышц, что само по себе является очень болезненным процессом.
3. Риск осложнений. Если специалист допустит ошибки в применении какой-либо из техник, может произойти травмирование и смещение позвонков.

Наиболее распространенными техниками мануальной терапии являются акупунктура, акупрессура, лимфодренажный массаж и висцеральная терапия. Менее распространенными способами коррекции осанки считаются массаж Шиацу и краниосакральная терапия.

Лечение корсетом

Если вы хотите более подробно узнать, разновидности корсетов и как выбрать лучший корсет для спины от сутулости, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Коррекция осанки при помощи специальных корсетов достаточно эффективна во взрослом возрасте, но ее необходимо совмещать с лечебными упражнениями и массажем, чтобы не происходи застой крови, лимфы и ликвора в эпидуральном пространстве, расположенном вдоль позвоночника. Корсеты для спины помогают контролировать распределение нагрузки, уменьшить боль, снять мышечное напряжение. При регулярном использовании корсет помогает выработать привычку держать спину прямо и предотвратить дальнейшее прогрессирование сутулости.

Всего выделяют три вида корсетов для коррекции осанки. Правильно подобрать подходящее изделие сможет только специалист, поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться с ортопедом.

1. Эластичные корсеты. Такие корсеты напоминают эластичный бинт. Они удобны в использовании, не вызывают дискомфорта, за ними легко ухаживать. Эластичный корсет используется преимущественно для фиксации позвонков грудного и шейного отдела, поэтому может применяться не только для лечения сутулости, но и для устранения болей при сколиозе и остеохондрозе. Для лечения тяжелых искривлений такое изделие не подойдет, поэтому при сильной сутулости следует выбирать жесткий корсет.

   Ортопедический грудопоясничный корсет (жесткий)

2. Жесткие корсеты. Они имеют металлическое основание, а по бокам – пластинки из упругого материала для правильной и надежной фиксации. Подходят для лечения искривлений 1-2 степени (в некоторых случаях – 3 степени).
3. Поясничные корсеты. Представляют собой пояса, которые необходимо использовать для фиксации поясничного отдела или малого таза.

При неэффективности консервативных методов хирург-ортопед может рекомендовать хирургическое лечение сутулости. Это крайняя мера, необходимая при серьезных нарушениях в функционировании жизненно важных органов, которая имеет много противопоказаний и может вызвать осложнения, поэтому лучше не допускать до серьезных проблем и заниматься укреплением спины с раннего детства.

Видео — Упражнения для исправления осанки у взрослых