Алкозависимость всегда требует комплексного подхода. Убеждение, что для избавления от болезненного влечения к спиртному достаточно медикаментозного кодирования и, максимум, курса гепатопротекторов — не более, чем миф. Дело в том, что систематическое пьянство не только крайне негативно отражается на физическом состоянии человека, патологические изменения затрагивают и психоэмоциональную сферу. Алкогольный невроз обычно возникает на стадии отказа от спиртного. И если раньше для разрешения всех трудностей достаточно было просто выпить, на определенном этапе лечения больной осознает, что теперь ему необходимо нести ответственность за свои поступки, что нередко становится причиной нарастающего внутреннего дискомфорта и тревоги. Подобное состояние в обязательном порядке требует как минимум консультации у психотерапевта, который при необходимости подберет курс медикаментозной терапии. В противном случае такое невротические расстройство может стать причиной рецидива.
Этиология и факторы риска
В отличие от большинства других психических и психоэмоциональных расстройств, основной причиной невроза является влияние разных травмирующих внешних факторов. Если речь идет об алкогольном неврозе, основная причина заболевания очевидна — это систематическое злоупотребление горячительными напитками.
Этанол не только оказывает прямое повреждающее действие на нервные клетки. Систематическое пьянство очень быстро приводит к истощению физиологических запасов эндорфинов и других нейромедиаторов (чем, собственно, и обусловлено развитие зависимости). В результате без такой «внешней подпитки» ЦНС не может полноценно функционировать.
Когда человек отказывается от алкоголя, процессы выработки нейротрансмиттеров и их взаимодействия с клетками-мишенями постепенно восстанавливаются, но для этого требуется минимум 6–12 месяцев. Естественно, дефицит серотонина и других эндорфинов не может не сказаться на эмоциональном состоянии пациента.
Кроме того, повышению уровня тревожности способствуют:
- неясность в отношении дальнейшего трудоустройства;
- проблемы во взаимоотношениях с родственниками, детьми, супругой/супругом;
- финансовые сложности;
- кардинальное изменение круга общения;
- неуверенность в дальнейшем успехе лечения;
- периодически появляющееся компульсивное желание выпить;
- уверенность в собственной неполноценности;
- страх за свое здоровье, опасения, что многие заболевания, возникшие на фоне систематического злоупотребления алкоголем, неизлечимы и др.
Основные симптомы и формы алкогольного невроза
Выделяют несколько вариантов течения заболевания:
- неврастения;
- истерическое невротическое расстройство;
- невроз навязчивости (обсессивно-фобический).
Но можно выделить ряд симптомов, общих для всех форм заболевания. Это:
- нетерпеливость, неспособность к монотонной рутинной деятельности;
- снижение концентрации внимания, рассеянность, забывчивость;
- раздражительность;
- апатия, депрессивное состояние;
- нарушения сна и сопутствующие бессоннице слабость, вялость, дневная сонливость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
- эмоциональная лабильность, но обычно преобладает пониженное настроение, недовольство своим внешним видом, поступками и поведением в целом
Неврастения
Это наиболее распространенная форма алкогольного невроза, встречается с равной частотой и у мужчин, и у женщин. Первыми признаками заболевания являются разнообразные вегетативные расстройства, которые часто принимают за симптомы постинтоксикационного синдрома.
Отмечают:
- учащение сердцебиения и одышку после незначительных физических нагрузок или даже в покое;
- приступы потливости;
- периодический озноб, который может резко сменяться приливами жара;
- снижение аппетита;
- повышение чувствительности к свету (иногда дискомфорт возникает даже при обычном, дневном свете, что вынуждает больного постоянно закрывать шторы, жалюзи, носить солнцезащитные очки и т.д.), громким звукам;
- головная боль, усиливающаяся при физической и эмоциональной нагрузке, стрессе;
- метеочувствительность, непереносимость жары или холода;
- нарушения пищеварения;
- приступы головокружения, шума в ушах.
Подобные симптомы становятся дополнительной причиной беспокойства. Больной постоянно прислушивается к внутренним ощущениям, круг жалоб постепенно расширяется. При этом пациент стремится ограничить социальные контакты, становится замкнутым, крайне неохотно общается даже с членами семьи.
Истерический алкогольный невроз
Для подобной формы недуга также характерны разнообразные соматовегетативные расстройства, но больной склонен преувеличивать и гиперболизировать их.
Человек во что бы то ни стало стремится привлечь внимание окружающих к своему тяжелому состоянию, подчеркивает, как сложно дается ему лечение от алкогольной зависимости.
Он акцентирует внимание окружающих на том, что пошел на такой шаг исключительно ради близких, нередко высказываются мысли о том, что после начала терапии «стало только хуже».
При таком варианте течения алкогольного невроза диагностика затрудняется склонностью к преувеличению существующих симптомов. Больные обычно предъявляют жалобы на:
- снижение чувствительности кожи;
- болевые ощущения в разных частях тела (суставах, области живота, грудной клетки);
- временную глухоту и слепоту (могут возникать под влиянием стрессовых факторов);
- тремор и др.
При обследовании пациента врач больше полагается на результаты лабораторной и инструментальной диагностики.
Обсессивно-фобический алкогольный невроз
Характеризуется появлением навязчивых страхов и мыслей, от которых человек не может освободиться.
Как правило, основным проявлением такого варианта невротического расстройства является формирование различного рода фобий, в большинстве случаев они касаются состояния здоровья.
Человек гораздо чаще чем нужно консультируется с врачом, настаивает на проведении дополнительных (по большому счету, ненужных с точки зрения специалиста) исследований.
Ситуация усугубляется тем, что многолетнее злоупотребление спиртными напитками не проходит бесследно для организма. Патологические изменения затрагивают в первую очередь печень, сердечно-сосудистую систему. Многие подобные заболевания протекают в хронической форме с периодическими обострениями, что еще больше усугубляет симптоматику алкогольного невроза.
Лечение и меры профилактики
Терапию всегда подбирают индивидуально с учетом выраженности клинических проявлений заболевания. Обязательны консультации психотерапевта. При этом лечение алкогольного невроза требует комплексного подхода. С одной стороны, врачу необходимо поддержать больного в его стремлении полностью избавиться от тяги к спиртному, с другой важно дезактуализировать триггерные факторы развития невротического расстройства.
С этой целью используют разные методики психотерапевтического воздействия: когнитивно-поведенческие, рациональные, психодинамические. Многим пациентам помогают различные техники аутогенных тренировок, направленные на релаксацию, снижение внутреннего напряжения и тревоги.
Если причины заболевания связаны со сложностями во взаимоотношениях с близкими, показана семейная терапия. Важно научиться избегать взаимных упреков, обвинений и претензий.
Из средств медикаментозной терапии при алкогольном неврозе показаны:
антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;- анксиолитики;
- при нарушениях сна — транквилизаторы бензодиазепинового ряда (из обычно назначают непродолжительным курсом на 2–3 недели);
- комплексы с витаминами группы В, магнием.
Длительность лечения определяется индивидуально, но продолжительность приема антидепрессантов и витаминных препаратов обычно составляет не менее 6–8 месяцев.
Курс психотерапии рекомендуют продолжить и после завершения реабилитации. Специалист поможет справиться со всеми трудностями социальной адаптации, подскажет, как правильно выходить из тех или иных конфликтных ситуаций, как противостоять соблазну выпить в компании. Не нужно пытаться самостоятельно преодолеть психоэмоциональный дискомфорт — обратитесь к профильному специалисту!
Литература:
- Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 492 с.
- Психиатрия/Под ред. Н.Г. Незнанова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 512 с.
- Новохацкий А.В., Денисламов М.М. Клинико-психологические особенности органических расстройств при хроническом алкоголизме. — Вестник ЮУрГУ, серия «Психология», 2015. — Т.8, №4.
- Певницкий А.А. Навязчивости. Фобии. Алкоголизм: психоаналитические труды. — Ижевск: ERGO, 2013. — 127 с.
Как бросить пить женщине
Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Есть немало женщин, которые уверены, что ничего страшного не произойдет, если выпить вечером немного пива или пару бокалов вина, чтобы расслабиться после тяжелого дня.
Однократное употребление спиртного вреда не нанесет, но если вечерние «расслабления» повторяются часто, то постепенно переходят в разряд привычек и формируется зависимость.
Все происходит незаметно, и однажды женщина обнаруживает, что ухудшается состояние кожи, под глазами появляются круги, а без дозы алкоголя уже невозможно справиться с раздражительностью.
Как бросить пить самостоятельно
Женщины почти в два раза быстрее, чем мужчины попадают в зависимость от алкоголя, и бросить его употреблять им тяжелее. Обычно отказ от спиртного происходит на фоне различных стрессов:
- выявление тяжелого заболевания;
- беременность (желание выносить здорового ребенка);
- необходимость заботиться о близких (заболели родители, муж, ребенок).
Тогда женщина мобилизует всю свою волю на исправление возникшей ситуации и «забывает» о необходимости ежедневного употребления алкоголя. Ну а если нет сильного стимула извне, а рука вечером привычно тянется к бутылке, то важно осознать свою проблему и принять решение отказаться от спиртного навсегда.
Как заставить себя
Прежде всего нужно выявить причину появления тяги к спиртному. Это может оказаться болезненная неуверенность в себе, бытовые проблемы, непонимание близких и многое другое. Определение провоцирующего фактора – важный этап. Если не будет устранена причина, то в будущем мотивация может ослабеть.
Если самостоятельно разобраться в причинах сложно, то стоит обратиться за помощью к психологу. Параллельно следует обдумать, чего придется лишиться, если продолжать пить. Скорей всего, в списке окажется:
- карьера;
- уважение детей и мужа;
- красота и здоровье.
Мотив может быть любым. Важно, чтобы очень сильно хотелось сохранить уже имеющееся успехи.
После того, как решение принято и приоритеты расставлены, начинается самое сложное. Необходимо побороть привычку, заставить себя научиться жить без ежедневного приема алкоголя.
Это будет сложно, ведь организм уже привык получать ежедневную дозу, поэтому без спиртного первое время будет ощущаться раздражительность, перепады настроения, могут возникнуть проблемы со сном.
Чтобы преодолеть пагубное пристрастие, потребуется сделать несколько сложных шагов:
- Определить дату отказа. Можно решить бросить пить с завтрашнего утра, но большинство принявших такое решение, к вечеру решают отложить отказ от спиртного на следующий день. Лучше выбрать определенную дату и заранее настроиться на успех.
- Понять, что отказ – это не жертва. Спиртное разрушает мозг и сильно вредит женской красоте. Прекратив выпивать, женщина ничего не потеряет.
- Убрать из дома все алкогольные напитки. Не нужно оправдывать себя, что спиртное будет на случай прихода гостей. Если бутылка «под рукой», то и соблазн выпить сильнее. А гостей можно угостить чаем с тортом или печеньем.
- Найти занятие по душе. Вечер без выпивки покажется скучным и унылым, если не переключить свое внимание на другие интересы. Это может быть, что угодно: прогулки, вязание, занятия спортом. Главное, чтобы занятие увлекало, заставляя забыть об алкоголе.
И после подготовки сделать решительный шаг в трезвую жизнь. Сначала будет очень тяжело и придется действовать через «не хочу», но постепенно тяга к алкоголю будет снижаться, вскоре женщина научится получать удовольствие от прогулок, вкусной еды, творчества, общения с семьей и друзьями.
Что делать
Для начала адекватно оценить свои силы. Если кажется, что преодолеть болезненную тягу не получится или попытки отказа от спиртного приводили к очередному срыву, то лучше обратиться к врачу. В посещении нарколога нет ничего постыдного, а лечиться можно амбулаторно и анонимно. Возможно, для поддержания воли врач назначит таблетки или капли, снижающие тягу к алкогольным напиткам:
- Тетурам. Препарат тормозит выработку ацетальдегиддегидрогеназы -фермента, который необходим для расщепления этанола и в 5-10 раз повышает концентрацию ацетальдегида. В результате, вместо удовольствия от выпивки, женщина испытает неприятный прилив жара к коже лица и головы, учащение сердцебиения, тошноту и рвоту.
- Лидевин. Действует аналогично Тетураму, при совместном приеме с алкоголем вызывает тошноту и рвоту, тахикардию, снижение АД.
- Колме. Выпускается в каплях. Как и предыдущие средства, блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы. В сочетании со спиртным вызывает тошноту, одышку, учащение сердцебиения.
Лекарства назначают для того, чтобы у женщины сформировалось отрицательное отношение к алкоголю. Дополнительно нарколог рекомендует прием витаминов и гепатопротекторов (Фосфоглив, Карсил), чтобы поддержать работу печени.
Препараты, помогающие сформировать отвращение к алкоголю без назначения врача принимать нельзя. Они имеют много побочных эффектов и при неправильном использовании могут нанести непоправимый вред. В домашних условиях можно пить отвары, обладающие аналогичным действием:
- смешанные в равных долях полынь и чабрец;
- баранец.
А вот витамины пить обязательно. Они укрепят организм и окажут антиоксидантное действие, помогая снизить последствия алкогольной интоксикации. Полезным будет и пропить курс Карсила – растительный гепатопротектор улучшит работу печени.
Но важнее уделить внимание психологическому настрою и твердо верить в успех. В этом помогут:
- Занятия по душе или список интересных дел, которые заполнят вечер, не оставив времени на выпивку.
- Трезвый круг общения. В первое время нужно избегать компаний, где принято выпивать, лучше находиться в кругу друзей, обожающих расслабляться беседой за чашкой чая или кофе.
- Маленькие послабления. У множества женщин стало привычкой отказываться от сладостей из-за боязни испортить фигуру. Но кусочек торта или мороженого поможет снять стресс не хуже алкогольных напитков, а вреда для здоровья намного меньше.
- Проявление любви к себе. Раньше казалось, что маникюр, скрабы для тела и соли для ванн – непозволительная роскошь. Тогда стоит посчитать, сколько было потрачено на выпивку. Много? Тогда вместо спиртного стоит потратить эти средства на то, чтобы доставить удовольствие себе любимой.
Лекарства и домашние средства помогут, но только в качестве дополнительной помощи. Основа успеха отказа от алкоголя – психологический настрой. Проявление любви к себе, новые интересы и трезвые друзья – это позволит преодолеть пагубную зависимость.
Дальнейшая работа над собой
Первые 2-3 суток состояние ухудшается. Раздражительность, негативное восприятие действительности, постоянное внутреннее напряжение, плохой сон – это лишь часть симптомов, которые придется пережить женщине после отмены спиртного. Но нужно настроить себя, что отказ от спиртного – это проявление огромной силы воли и очень скоро все будет хорошо даже если не пить.
При полном отказе т спиртного не только практически полностью восстановится нарушенное здоровье, но и снизится риск таких заболеваний, как инсульт, цирроз печени, онкология, слабоумие.
Здоровье
Спустя трое суток продукты распада этанола полностью выводятся из организма. Хотя алкогольная интоксикация еще сохраняется, общее самочувствие постепенно улучшается:
- Через неделю. Восстановится полноценный сон и улучшится пищеварения. У некоторых женщин из-за сохранившейся интоксикации недолгое время может появляться тошнота, но она выражена слабо.
- Через две недели. Исчезают частые головокружения и головные боли, нормализуется давление и перестает беспокоить тахикардия. Женщина начинает снова ощущать бодрость и повышение умственных способностей.
- Через месяц. Алкогольные токсины полностью выводятся из мозговой ткани, нормализуется эмоциональный фон, повышается жизненный тонус. Примерно в это время печень начинает полноценно работать, очищая кровь от токсинов и улучшая усвоение жиров. Дамы смогут заметить, что, несмотря на эпизодические приемы «запрещенных» сладостей, жировая прослойка на животе и бедрах постепенно уменьшается.
- Через год. Подтянутая, жизнерадостная и энергичная женщина.
Внешность
Морщины, сухая нездоровая кожа, круги под глазами – эти дефекты пьющая женщина не сможет скрыть даже с помощью яркого макияжа. Но, после отказа от алкоголя вскоре появятся положительные изменения. Уже через семь дней появится здоровый румянец, а кожа начнет постепенно приобретать упругость.
Примерно за месяц исчезнут характерные круги под глазами и частично разгладятся морщины, вызванные злоупотреблением алкоголем.
Бросив пить, женщина постепенно возвращает себе утраченную энергию и красоту. Становится общительной и жизнерадостной.
Самостоятельно бросить пить женщина может только на первой стадии алкоголизма, когда толерантность к этанолу только формируется и нужно преодолеть только психологическую тягу.
На второй и последующих стадиях «завязать» со спиртным удается лишь единицам, обладающим сильной волей или имеющим мощную мотивацию. Большинству представительниц прекрасной половины потребуется помощь психолога и нарколога.
Как отвлечься от желания выпить?
Быстрая и эффективная помощь врача-нарколога
Звоните: +7 (812) 922-00-26, +7 (812) 642-50-15
Многие алкоголики задаются вопросом: как отвлечься от желания выпить, чем можно отвлечь себя от алкоголя? В попытках остаться трезвыми временами они ощущают непреодолимую тягу, которая побуждает сорваться и употребить спиртное. Последствия этой минутной слабости катастрофические: потеря самоконтроля, длительный запой, разрушенные жизни больного и его близких.
Похмелье у хронических алкоголиков проходит гораздо тяжелее, чем у обычных людей. В этом состоянии крайне сложно отвлечься от мыслей об алкоголе. Больной знает: чтобы стало легче, нужно выпить еще. Поэтому важно провести очищение организма от спиртного: капельница позволит убрать физиологическую тягу. Безопасно, быстро и эффективно это может сделать только нарколог.
Следующий этап лечения – кодирование. Суть метода заключается в том, что употребление алкоголя становится опасным для пациента. Страх за свою жизнь вытесняет патологические фантазии о выпивке и позволяет отвлечься от постоянных мыслей о том, как и где это можно сделать.
Любая зависимость, в том числе и тяга к спиртному, не проходит бесследно. В ближайший год после лечения, а иногда и дольше, бывший алкоголик может ощущать сильное желание употребить запрещенный напиток. Чтобы понять, как отвлечь себя от мыслей об алкоголе, нужно разобраться в причинах появления пагубного пристрастия.
Чаще всего необходимость в выпивке возникает по причине:
- плохого настроения, скуки, усталости, необходимости расслабиться;
- стремления усилить удовольствие;
- плохого самочувствия и подавленности в результате продолжительного систематического приема алкогольных напитков;
- привычки употреблять спиртное в определенных жизненных обстоятельствах, условиях, компаниях.
Большинство причин, вызывающих желание пить спиртное, базируется на внутренних страхах, сомнениях, привычках. Это и есть психологическая зависимость, бороться с которой довольно тяжело, но возможно.
Некоторым отвлечься от мыслей об алкогольных напитках помогают такие психологические приемы:
- Перевести внимание на какое-то действие или предмет. Можно посчитать количество бутонов определенного цвета на клумбе, позвонить приятелю, поиграть в карточную или компьютерную игру. Сосредоточенность на деталях помогает отогнать мысли о выпивке.
- Планировать свои действия на день, ставить цели. В жизни не должно оставаться места для походов в бары, встреч с пьющими приятелями. Вместо этого стоит заняться улучшением отношений в семье и зарабатыванием денег.
- Написать на листе бумаги сочинение о том, что хотите получить от трезвой жизни. Всегда держите этот список при себе и перечитывайте в моменты слабости.
- Заняться йогой или медитацией. Эти методики позволяют расслабиться, избавиться от стресса и, возможно, отвлечь себя от необдуманных импульсивных поступков.
- Найти занятие по душе, на которое раньше не оставалось времени.
- Ощущая искушение выпить, представить, к каким последствиям приведет спиртное: нехватке денег, конфликтам в отношениях, потере уважения детей.
- В тяжелые моменты, когда хочется отвлечься от проблем с помощью выпивки, представить улучшение ситуации. Важно помнить, что любую проблему можно исправить.
Но эти методы подходят далеко не всем и не всегда. Быстро и эффективно отвлечься от желания выпить помогает психотерапия под контролем специалистов — наркологов и психотерапевтов. Хорошие результаты дает гипноз, с помощью которого формируется длительное и стойкое отвращение пациента к алкогольным напиткам.
В борьбе с зависимостью больному понадобится мотивация, целеустремленность, поддержка родных. Обратитесь за бесплатной консультацией в наркологическую клинику или придите на прием к психотерапевту.
Специалист поможет настроить мысли в правильном направлении и даст действенные рекомендации. Это полезно не только зависимому, но и его близким, чтобы научиться оказывать больному эффективную поддержку.
Быстрая и качественная медицинская помощь
Мы приедем в любой район города. 16 бригад врачей-наркологов дежурят в Санкт-Петербурге до 24:00.
Гарантируем полную анонимность лечения. Вы можете быть уверены, что не будете скомпрометированы.
Удерживаем самые низкие цены, потому медицинская помощь должна быть доступна каждому.
Высококвалифицированный медицинский персонал с огромным опытом работы.
| ДЕТОКСИКАЦИЯ: | ||
| CТАНДАРТНАЯ | 2500 | |
| УДВОЕННАЯ | 3500 | |
| «ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» | 12/последующий год (от 2 до 5 лет) | 3600/+700 |
| ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ (с разрезом!) | 12/за каждый последующий год (от 2 до 5 лет) | 5200/+500 |
| ПРЕПАРАТ «ЛАЕННЕК». Цена за ампулу | 1550 | |
| «АКТОПЛЕКС» | 12 | 4300 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 12 | 3300 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 6 | 3100 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 3 | 2900 |
| «КАПСУЛА» | 3 | 2100 |
| «ГАММА ФЕРМЕНТ» — вводится в переносицу (+500 руб. за каждый последующий год, до 3-х лет) | 1 год | 4000 |
| КОДИРОВАНИЕ АЛКОГОЛИЗМА (эрикссоновский гипноз + НЛП) | на любой срок до 5 лет | 5800 |
| НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ПРЕПАРАТА (строго по показаниям либо при наличии согласия от родственников!) | 2300 | |
| Вывод марихуаны (озоновая + для детоксикации) | 3600 | |
| Плазмаферез | 3900 | |
| Провокация | 1500 |
| Палата 4-х местная* | 5000 |
| Палата 3-х местная* | 5000 |
| Палата 2-х местная* | 7000 |
| Палата одноместная* | 8000 |
| Комплекс для госпитализации — экг , анализы крови и мочи | 2400 |
* В стоимость пребывания в стационаре и лечения входит: питание 3-х разовое , 4 капельницы в день, консультация нарколога, психолога. В палате телевизор , обеденный стол , туалет, душ.
Звоните: +7 (911) 922-00-26
+7 (812) 642-50-15
Специалисты Наркологического центра №1 оказывают услуги помощи при избавлении от алкоголизма на дому и в клинике по доступным ценам. Опытные врачи.
Алкогольная агрессия
29.01.2021
Просмотров: 361
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Алкогольная зависимость из года в год продолжает оставаться на стабильно высоком уровне. У зависимых лиц остаются высокими показатели смертности от причин, прямо или косвенно связанных со злоупотреблением алкоголем.
Употребление психоактивных веществ меняет течение психических процессов. Поэтому при алкоголизме аутоагрессивное поведение диагностируется чаще, чем при других психических заболеваниях.
Алкогольная агрессия провоцирует суицидальное поведение и риск совершения суицида у таких пациентов выше в 5 раз.
Общие сведения
Агрессия – это не что иное, как деструктивное поведение. Человек вербально или невербально воздействует лишь с одной целью – нанесение вреда.
Природа агрессивного поведения может быть инстинктивной, то есть врожденной. Это свойственно каждому человеку. В ответ на прямую угрозу для жизни срабатывает адаптивная реакция.
И в этом случае агрессия считается нормой, поскольку относится к защитному механизму.
Но при сформированной аддикции агрессия рассматривается, с точки зрения приобретенного поведенческого расстройства. Поведенческая реакция из разряда доброкачественной переходит в злокачественную. Неадаптивная реакция возникает без причины – прямой «угрозы» для человека.
Этанол и продукты его распада разрушают нервные клетки в ЦНС, поэтому происходят изменения в психике, а именно в поведенческих реакциях. Картина алкогольной агрессии часто бывает смазана и со стороны кажется, что это просто черта в характере.
Феномен коморбидности высвечивает связь между алкоголизмом и личностной почвой.
Аутодеструктивные личностные расстройства, такие как пограничное и диссоциальное, в клинической картине которых ведущее место занимает импульсивность в виде деструктивных экстра- и интрапунитивных «отыгрываний» гнева, обиды и ярости, нередко сосуществуют с алкогольной зависимостью. Причем суицидальный риск при коморбидности превышает риск чем при индивидуальных расстройствах.
Аутоагрессия и самоубийство при алкогольной зависимости: клиника и психотерапия. Д. И. Шустов.
Виды агрессии на фоне алкоголизма
Любая форма алкогольной агрессии всегда подразумевает деструкцию. Это означает, что негативные эмоциональные всплески вызваны патологическим процессом в ЦНС.
Алкогольную агрессию подразделяют:
- Аутоагрессия – зависимый человек ощущает внутри дисбаланс, внутренние негативные эмоции часто становятся причиной совершения суицида;
- Гетероагрессия – негативные эмоции могут подкрепляться действием. Человек умышленно и целенаправленно стремится причинить вред.
Коморбидные расстройства для личности всегда носят разрушающий характер. Постепенное развитие алкогольной зависимости способствует развитию различных кризисных ситуаций. Но у таких людей отмечается феномен когнитивного сужения. Решение проблемы называется «аварийным» — суицид, гомицид.
При аутоагрессии зависимый стремиться нанести себе увечья не только физически. Это распространяется на все сферы его жизни (психологическая, социальная, духовная).
Даже впервые выпив человек способен совершать поступки, которые были недопустимы для него ранее.
Регулярное злоупотребление алкоголем способствует деградации личности, постепенно человек забывает об общественных нормах поведения, собственных принципах, теряет возможность контролировать себя.
Большая часть преступлений в состоянии алкогольного опьянения совершается по отношению к близким, друзьям или родственникам.
Психологические особенности агрессивности лиц с алкогольной зависимостью. И. Б. Акимов.
Многие ученые пытались создать единую классификацию видов агрессии на фоне сформированной аддикции. Но наркологи чаще пользуются вариантом, который предложили американские психологи – Дарки и Басса.
Они подразделяют деструктивное поведение на различные реакции:
- Вербальная:
- Отрицательные эмоции проявляются через форму – повышение голоса, крик;
- Негативные эмоции выражаются в виде проклятий или угроз.
- Физическая – человек от слов переходит к действию, проявляет различные формы физического насилия;
- Негативизм – человек выражает несогласие по любому поводу, поведение становится оппозиционным, но степень его выраженности может быть разной:
- Косвенная – негативные эмоции всегда направлены на какой-либо объект. Но выраженной агрессии нет, она замаскирована и проявляется в виде сплетен или колких подшучиваний;
- Обида (зависть, ненависть) – негативная эмоция не всегда имеет реальное основание. То есть зависимый может ее выдумать;
- Раздражение – появляются негативные вспышки в ответ на любой даже незначительный раздражитель (слово, действие);
- Чувство вины – человек негативно оценивает любой свой поступок, но при этом оценка субъективна и не всегда для этого есть реальное основание;
- Подозрительность – зависимый уверен, что все окружающие настроены против него, хотят причинить ему вред. Полное недоверие может перейти в паранойю.
Деструктивное поведение не всегда носит враждебную направленность. Иногда действия и слова используются с целью манипуляции для достижения своей цели. Например, получить средства на покупку очередной порции алкоголя или негативная эмоция позволяет достичь психологической разрядки.
Поэтому позиция агрессора по отношению к «жертве» может быть разной: защитной, наступательной, спровоцированной или санкционированной.
Сами по себе агрессивные действия – это ответная ситуативная реакция. Но если они постоянно повторяются, то речь уже идет об агрессивном поведении.
Алкоголизм всегда приводит к полной деградации. На фоне интоксикации в мозге происходит сбой – разрушенные нейрональные цепи не могут адекватно принимать и передавать сигналы. Как следствие, возникает асоциальное поведение. Зависимый не осознает свои действия и не может контролировать эмоции.
Скрытые формы агрессии всегда считаются более опасными. Человек весь негатив направляет на себя и переживает эти эмоции внутри. Такой «уход в себя» часто приводит к совершению суицида.
Причины и факторы риска
Главная причина девиантного поведения на фоне алкоголизма заключается в хронической интоксикации. Токсичные продукты распада этанола полностью не выводятся из ЦНС.
Происходит их аккумуляция в клетках и тканях, что в результате приводит к изменению нейрональных механизмов.
Нейромедиаторы участвуют в передаче нервного импульса между клетками мозга, но при хроническом отравлении этот процесс нарушен.
Учеными доказано, что форма проявления агрессии напрямую зависит от гормонального дисбаланса.
| Форма алкогольной агрессии | Гормон |
| Атакующая | Сбой в серотонинэргической системе. На фоне алкоголизма происходит недостаточная выработка серотонина и кортизола, но при этом синтез тестостерона избыточен |
| Защитная | Неадекватная выработка кортизола – слишком высокая активность |
- Сбой работы происходит в каждой системе, но именно дисфункция в дофаминергической системе приводит к асоциальному поведению и неконтролируемой агрессии в моменты алкогольного опьянения.
- Определенные личные качества также влияют на развитие психического заболевания.
- Психологи назвали их факторами агрессивности:
- Тревожность;
- Стиль поведения – доминантный;
- Неадекватный самоконтроль – завышенный или заниженный;
- Заниженная самооценка;
- Сознательное принижение собственного достоинства;
- Отсутствие потенциала.
Алкогольная агрессия – это следствие психопатии. Агрессивные состояния иногда могут доходить до критических стадий.
Данные о воздействии этанола на опиоидную систему противоречивы, но доказано, что концентрация этанола в различных структурах мозга неодинакова. Этанол воздействует на опиоидные пептиды и изменяет процессы их синтеза и распада. Главная дезинтегрирующая роль этанола на центральные энкефалинергические системы мозга заключается в сдвиге равновесия между ними и другими нейромедиаторами.
Участие опиоидной и дофаминовой систем мозга в реализации аддиктивных свойств этанола. М. В. Пивоварчик.
Алкоголь тормозит когнитивные интерпретации. То есть происходит отключение сознания (контроля) и человек не в состоянии анализировать свои действия. В трезвом состоянии «нормативные рамки», помогают сдержать негативные вспышки, но только если в мозге еще не запущен необратимый дегенеративный процесс.
Факторы, повышающие вероятность возникновения психического заболевания на фоне аддикции:
- Хроническая интоксикация;
- Психические заболевания в анамнезе или черепно-мозговые травмы;
- Нарушение клеточного метаболизма (дистрофические изменения в ЦНС);
- Стресс (острый или хронический) и психологические травмы.
Вспышки агрессии не появляются сразу. С развитием алкоголизма симптомы психического отклонения начинают нарастать. На первой стадии алкоголизма симптомы могут присутствовать только в моменты опьянения – появляется вспыльчивость, раздражительность. Далее симптомы начинают нарастать, и асоциальное поведение становится явным, при этом симптомы проявляются уже и в моменты трезвости.
Комплексное лечение
Патологическая агрессия связана с клиническими закономерностями алкогольной зависимости. Для купирования психопатологической симптоматики необходимо комплексное воздействие. Реабилитация подразумевает не только медицинскую, но и социальную реадаптацию.
Длительность лечения зависит от степени выраженности агрессии и стадии алкоголизма. Поэтому программа реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально. Стандартный курс рассчитан на 12 месяцев, из которых минимум 1 месяц пациент проводит на стационарном лечении. После купирования острой симптоматики и снятия симптомов абстиненции возможно амбулаторное лечение.
| Фармакотерапия | Психотерапия |
| Детоксикация | Семейная психотерапия |
| Купирование симптомов абстиненции и агрессивного поведения | Гештальт-терапия |
| Снятие патологической тяги к алкоголю | Ролевые игры |
| Восстановление нейрометаболизма (ноотропы) и коррекция водно — электролитного баланса | Классическая психодрама |
| Витаминотерапия | Аутогенные тренировки (восстановление баланса гомеостатических механизмов) |
| Щадящее питание | |
| Компенсация психоорганических расстройств | |
| Антидепрессанты | |
| Гепатопротекторы |
Психотерапевтическая коррекция – важный этап в лечении. Форма психотерапевтического вмешательства подбирается индивидуально. Психотерапия позволяет предупредить агрессию в период ремиссии и скорректировать патологические поведенческие реакции.
Цели психотерапии у пациентов с коморбидными расстройствами:
- Осознание проблемы;
- Коррекция патологических поведенческих паттернов;
- Восстановление адаптивного функционирования личности;
- Создание позитивных установок для этапа трезвой жизни;
- Адаптация в социуме.
Психотерапевтическая коррекция агрессивного поведения в случаях превалирования аффективных нарушений подразумевает: снижение эмоционального напряжения, десенситизацию негативного опыта, обучение адекватным социально приемлемым способам реагирования в состоянии фрустрации, повышение способности к самоконтролю, формирование ценностей.
Подходы к коррекции агрессивного поведения больных алкоголизмом в процессе психофармакотерапии и психотерапии. А. С. Дмитриев, Ю. Б. Шевцова, А. С. Индин.
Возможно, ли избежать конфликта с зависимым
При алкогольной зависимости происходит формирование устойчивых патомеханизмов, которые регулируют поведенческие реакции. Зависимый человек не способен адекватно воспринимать критику и контролировать вспышки агрессии, которые направлены на окружающих.
Вспышки гнева не всегда обоснованы, но даже в этом случае не нужно вступать в конфликт. Такие пациенты могут причинить серьезный вред здоровью. В случае аутоагрессии пациент опасен для себя.
Как вести себя при контакте с агрессором:
- Не вступать в конфликт – стараться сохранять спокойствие и разговаривать спокойно;
- Не показывать свой страх – не паниковать;
- Не использовать при разговоре с агрессором активную жестикуляцию;
- Не позволять агрессору развить конфликт – уйти из дома, комнаты.
Пациенты с аутоагрессивным поведением имеют идентичные индивидуальные психологические характеристики и социально — психологические особенности.
Характерными психологическими особенностями являются подозрительность и вербальная агрессия. Больные склонны к повышенной импульсивной реактивности в сфере влечений, а их настроение склонно к резким перепадам.
Импульсивность или возбуждение гасятся с трудом, такие вспышки могут быть опасны для окружающих.
Аутоагрессивное поведение больных алкоголизмом и наркоманией. А. Н. Грязнов, В. Ш. Масленникова, В. А. Боговарова.
Заключение
- Девиантное поведение на фоне алкоголизма обусловлено патологическими механизмами.
- Агрессия проявляется в разных формах.
- При аутоагрессии человек опасен для себя.
- Комплексное лечение коморбидного расстройства включает в себя психофармакотерапию и психокоррекцию.
- Вступать в конфликт с зависимым опасно.
22.07.
2021
Оставьте комментарий
Загрузка...
