30 Ноября 2018
Наверное, хоть раз в жизни каждый слышал жалобу от пожилого человека: «Ох, ревматизм проклятый замучил совсем», и с ужасом рассматривал его (или ее) крючковатые пальцы с распухшими суставами.
На самом деле это может быть ревматоидный артрит, который поражает суставы, и считать его болезнью стариков неправильно, эти недугом могут страдать молодые люди и даже дети.
Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период — воспаленные суставы очень чувствительны к перемене погоды.
Врачам пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу болезни дает сбой в иммунной системе. Провокационными факторами могут стать переохлаждение, стрессы, травмы суставов и инфекции.
Заместитель главного врача по лечебной работе больницы № 13 Уфы, врач-ревматолог высшей категории, к. м. н. Гузель Еникеева рассказала, как распознать болезнь, можно ли ее вылечить, и самое главное — возможно ли уберечься.
Что за хворь?
Ревматоидный артрит — это хроническое воспаление суставов, вызванное сбоем в работе иммунной системы, или так называемое аутоиммунное. Развивается болезнь постепенно и незаметно.
Человек может хорошо себя чувствовать, вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме уже появились антитела, вызывающие повреждение собственных тканей. Как только этих антител накапливается достаточно много, они начинают свою разрушительную деятельность — атакуют суставы и вызывают воспалительные реакции.
Пораженные суставы постепенно деформируются и не могут нормально работать. Подвергаются поражению абсолютно все: локти, плечи, колени и даже суставы челюсти.
Что происходит?
Сустав защищает капсула, окруженная изнутри синовиальной оболочкой. Ее клетки — синовиоциты — вырабатывают жидкость, которая выполняет амортизационные и питательные функции для суставного хряща. При ревматоидном артрите очаг находится именно в синовиальной оболочке — она воспаляется, наполняется разными клетками иммунной системы, становится утолщенной, «рыхлой».
Вскоре факторы воспаления выходят в синовиальную жидкость, и воспаляются все структуры сустава — он опухает, становится горячий, болезненный. Если процесс воспаления длится давно, формируется паннус — ткань из воспаленной синовиальной оболочки, он интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его.
Постепенно хрящ исчезает, заменяясь грануляционной тканью и теряет подвижность.
Кто болеет?
Женщины болеют ревматоидным артритом в три раза чаще мужчин. Болезнь в среднем начинается в 40–55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец.
Что вызывает артрит?
Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма (беременность, роды, климакс). Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли.
Есть ли тревожные звоночки?
Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:
- утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
- симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
- боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
- невозможность сжать кисть в кулак;
- без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °C;
- иногда появляется кожная сыпь.
Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.
Что найдут в анализах
Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ.
Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании (например, диспансеризации) в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора.
Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент.
Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови.
Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3–6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.
Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита?
Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении. Но можно добиться стойкой ремиссии (затишья болезни), когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов.
Можно ли предотвратить болезнь?
Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита.
Дорого ли лечиться?
При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления (симптомы) болезни: боль и воспаление. Но предотвратить развитие болезни они не могут, поэтому здесь на помощь приходит агрессивное лечение, так называемыми базисными препаратами. Они по карману абсолютно всем.
Есть и современная терапия — биологические генно-инженерные препараты, их назначают при недостаточной эффективности или плохой переносимости базисных препаратов. Стоят они существенно дороже, но их можно получить за счет федерального бюджета. Есть такие препараты и в стационарах нескольких больниц города — № 13, РКБ им. Куватова, клинике БГМУ.
Помощниками в лечении ревматоидного артрита будут и физиотерапевтические методики — лазеротерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж. Они оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить потерянные функции суставов. Но для проведения процедур нужно обязательно получить назначение врача-ревматолога.
Помогут ли на курорте?
Во время обострения или при высокой активности заболевания санаторно-курортное лечение противопоказано. Ехать на курорт можно, если активность ревматоидного артрита у пациента минимальна или он находится в ремиссии.
В Башкирии есть санатории, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата: «Янган-Тау», «Ассы», «Красноусольск», там помогут быстрее восстановить потерянные функции суставов.
Хорошо воздействует и морская вода.
Источник: Ufa1.ru
Миокардит после коронавируса: симптомы и лечение
Выяснилось, что опасность коронавируса для здоровья человека проявляется не только в течение болезни, но и в последствии возникает ряд серьезных осложнений.
По этой причине, очень важно диагностировать ковид и не сомневаться зачем надо сдавать ПЦР тест, даже если болезнь проходит в легкой форме.
Это выявление болезни, оценка и минимизация негативных последствий, особенно для тех, кто находится в группе риска.
Постковидный синдром является частым явлением, встречающимся среди тех, кто уже переболел Covid-19.
У людей возникают проблемы с памятью, обостряются заболевания в хронической форме, также проявляются другие симптомы, что обусловливает необходимость в прохождении дополнительного лечения. Иногда нужен ЛОР, тем у кого развился отит или синусит.
Отдельного внимания заслуживают болезни сердца и сосудов, многие специалисты придерживаются мнения о том, что система кровообращения находится в повышенной зоне риска.
Существует мнение о том, что негативное воздействие коронавируса в первую очередь затрагивает систему кровообращения, а не дыхательную систему.
Все дело в том, что в дыхательной системе проявляются изменения, которые можно очень быстро физически ощутить.
Проблемы с работой легких, затрудненное дыхание это самые первые признаки коронавируса, при этом система кровообращения сталкивается с более серьезными проблемами, а в результате нарушается поступление крови в органы и ткани.
Анализ накопленного опыта по борьбе с ковидом и его последствиями показал, что в зоне поражения оказывается не только дыхательная система, но и другие органы, включая серечно-сосудистую систему.
Возникают проблемы с работой сердца, сосудами и повышенным тромбообразованием, что является доказанным фактом.
Одно из таких осложнений – миокардит, в данном случае речь идет о поражении тканей сердца у человека, который переболел коронавирусом.
Причины возникновения
Миокардит после коронавируса является следствием прямого воздействия вируса на сердечную мышцу. Еще одна частая причина – иммунный сбой, который приводит к воспалению тканей.
Возникает он на фоне цитокинового шторма, речь идет об агрессивном иммунном ответе организма, при этом иммунная система начинает работать неправильно и атакует собственные клетки.
Воспаление развивается стремительно, затрагивает многие системы, в том числе мышцы сердца, нарушая их целостность.
Повреждение сердечной мышцы может быть вторичным, его провоцирует лихорадка, тахикардия при коронавирусе (высокая частота сокращений сердца), стресс, с которым столкнулся организм, активация симпато-адреналовой системы, проблемы со свертыванием крови и тромбозов в сосудах.
В зоне риска представители старшего поколения, пациенты, имеющие проблемы с сердцем или сосудами, с сахарным диабетом, лишним весом, ревматологическими и онкологическими заболеваниями. Наличие бляшек в артерии, поставляющей кровь в сердце, заметно повышает риск повреждения миокарда.
В период обострения болезни, при стрессе, с которым столкнулся организм, гипоксии (дефицит кислорода), на фоне проблем с легкими и недостатка поступления крови, возникает вторичное повреждения миокарда.
Под ударом оказываются все органы, и в первую очередь сердце.
Кислород оказывает большое влияние на нормальную работу всех систем организма. Все клетоки используют его для жизнедеятельности, если нет кислорода, то клетка умирает. По этой причине гипоксия может привести к негативным последствиям, которые затронут, ткани, органы и системы. Сначала это проявляется в виде нарушения функции, потом ее возможно угасание органа.
Когда нужно обратиться к врачу?
Симптоматика, характерная для заболеваний, связанных с сердцем и сосудами, может проявиться в любой период течения болезни пациента, при этом риск повышается со второй недели после появления симптомов Covid-19.
Развитие осложнений, связанных с работой сердца и сосудов могут происходить даже на фоне положительных тенденций, когда состояние стабилизируется и улучшается.
Аритмия после коронавируса является поводом обратиться к кардиологу, для этого можно посетить наш медицинский центр или записаться по телефону.
По этой причине рекомендуется сдать ПЦР тест, что позволит получить информацию о том, чем болен пациент и успеть предупредить опасные осложнения.
Если возник миокардит после коронавируса, симптомы могут проявиться через две-три недели после попадания вируса в организм человека. К этому времени наблюдается восстановление работы дыхательной системы, но в это же время возникает одышка.
Также, среди симптомов миокардита можно выделить тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, болевые ощущения в груди, проявление сердечной недостаточности.
Тахикардия после коронавируса – это частое осложнение, его нельзя игнорировать, самый оптимальный вариант подразумевает прохождение обследования, в ходе которого можно выяснить причину, вызвавшую осложнение, и приступить к лечению.
Если симптомы не проходят, а состояние не стабилизируется, то рекомендуется обратиться к кардиологу. Миокардит тяжело диагностировать, поэтому при наличии симптомов нужно пройти обследование. В случае с миокардитом существует два сценария развития событий:
- Восстановление сердца;
- Прогрессия сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность — это патология, оказывающая негативное влияние на жизнь, она требует лечения в течение всей жизни и сокращает ее продолжительность, может привести к быстрому летальному исходу.
По этой причине необходимо сразу обращаться к врачу, что позволит свести к минимуму риск осложнений.
Записаться к врачу кардиологу можно на в форме на нашем сайте медицинского центра Гераци или по телефону, выбрав удобный день для визита к специалисту. Возможен выезд кардиолога на дом.
Миокардит после коронавируса лечение
Лечить миокардит нужно сразу после появления первых признаков.
Отличительная особенность миокардита заключается в том, что он развивается постепенно, и если вовремя вмешаться и предпринять меры, то он уйдет, а сердце восстановится и продолжит работу без перебоев и нарушений.
Одновременно с этим, нужно понимать, что если симптомы проявились, то визит к специалисту – это обязательное действие для всех случаев. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Миокардит после коронавируса симптомы и лечение – это то, что должны знать пациенты, все переболевшие ковидом.
Лечение миокардита может быть реализовано несколькими способами:
- Первый способ подразумевает под собой прием лекарственных препаратов, назначенных врачом,
- Второй – обходится без лекарств, консервативно. Коррекция проходит за счет правильного образа жизни, питания, качественного отдыха.
Большое влияние на выбор способа лечения оказывает стадия болезни, выраженность сердечной недостаточности, а также работы иммунной системы или самого течения вирусного заболевания.
В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение, если ситуация тяжелая, то пациент проходит лечение в условиях медицинского учреждения и находится под наблюдением врачей, разрабатывается индивидуальная программа лечения.
Даже в случае отсутствия симптомов, требующих к себе внимания и хорошем самочувствии после Covid-19 рекомендуется пройти обследование, в рамках которого будет тщательно исследован организм, включая сердце и сосуды.
Некоторые ощущения в области грудной клетки, проявляющиеся у тех, кто переболел, могут быть обусловлены специфическим психологическим состоянием.
Назначать лечение должен специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента, только такой подход гарантирует успешное решение проблемы.
На первый план выдвигается необходимость в контроле артериального давления и частоты сердцебиения, так как у некоторых пациентов наблюдается пониженное или повышенное давление, тахикардия. Отдельно важно затронуть физические нагрузки, они должны быть включены в курс лечения.
Если у пациента были проблемы с сердцем до болезни, то нужно получить консультацию у лечащего врача, на самолечение накладывается полный запрет.
Наш медицинский центр (Ростов) предлагает своим клиентам качественные медицинские услуги, предоставляемые опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области. Клиент может посетить бесплатно прием терапевта и получить направление к узкому специалисту для прохождения дальнейшего лечения.
COVID-19 является малоизученным заболеванием, и особенно важно понимать низкую осведомленность о его последствиях и влиянии на системы, органы, сосуды организма человека.
Осложнения, касающиеся работы сердечной мышцы – это то, с чем сталкиваются многие люди.
По этой причине после выздоровления после коронавируса рекомендуется пройти обследование у кардиолога и убедиться в том, что сердце и сосуды работают без перебоев и нарушений.
- Платные медицинские услуги, предоставляются в нашей клинике опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области, что гарантирует их качество.
- Можно узнать информацию о приеме любого специалиста, записаться на подходящую дату или вызвать врача на дом в форме или по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.
- Смотрите полезное видео беседы с кардиологом о миокардите после ковида:
Ревматолог: Важно не "перелечивать" пациентов с постковидными осложнениями
Суставные боли, как и аутоиммунные ревматические последствия, наблюдаются у некоторых пациентов, перенесших COVID-19.
При этом важно правильно подобрать терапию, так, чтобы она соответствовала тяжести аутоиммунного процесса, и не «перелечивать» больных.
Об этом «Российской газете» сообщил врач-ревматолог, старший научный сотрудник Российского геронтологического НКЦ, эксперт сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu.ru Алексей Мешков.
«Проявления и длительность постковидного синдрома весьма разнообразны, от выраженной астении до аутоиммунных осложнений. Однако важно помнить о логической ловушке: после — не значит вследствие.
И до появления коронавирусной инфекции люди заболевали ревматическими болезнями. Сейчас же многие переболели COVID-19.
Поэтому, если какая-то патология развивается после коронавируса, не всегда можно точно быть уверенным в том, что она развилась из-за него», — отмечает Алексей Мешков.
Эксперт подтверждает: аутоиммунные (ревматологические) последствия, безусловно, имеются у некоторых переболевших. При этом, несмотря на практически два года присутствия COVID-19, данных всё ещё достаточно мало, и обобщать их сложно. Однако уже можно сказать уверенно: иногда коронавирусная инфекция провоцирует развитие кожных васкулитов, различных артритов и системных заболеваний.
«Несмотря на то, что суставные боли отмечаются примерно у 15% пациентов с коронавирусной инфекцией, аутоиммунные осложнения, по-видимому, существенно реже и в литературе представлены в виде отдельных клинических случаев и серий наблюдений.
Поэтому говорить о реальной частоте развития таких осложнений пока невозможно, — говорит доктор Мешков. — В частности, способность различных вирусов (например, гепатита С) вызывать артриты и суставные боли описана давно.
Для коронавирусной инфекции описаны случаи развития после неё ревматоидного артрита, спондилоартритов, системной красной волчанки, которые потребовали иммуносупрессивного лечения».
Если говорить об аутоиммунных осложнениях коронавируса, по мнению Мешкова, «очень важно, чтобы тяжесть лечения была пропорциональна тяжести аутоиммунного процесса. Главное на этом этапе — не перелечивать пациентов».
«Важно не назначать гормональные препараты без лишней необходимости, поскольку в большинстве случаев, по моим наблюдениям, осложнения разрешатся сами, и только у небольшой части пациентов разовьются самостоятельные ревматические болезни, которые будут требовать длительного лечения», — поясняет эксперт.
Когда человеку, перенесшему COVID-19, необходима помощь ревматолога?
«В нечастых случаях, когда действительно происходит что-то серьёзное поле ковида — иногда это высыпания или язвы, иногда сильно припухают или болят суставы, важно всё-таки обратиться к ревматологу.
Если ситуация того требует, у врачей этой специальности больше всего опыта работы с аутоиммунными процессами, — советует Алексей Мешков.
— В настоящее время нет специальных рекомендаций по лечению аутоиммунных осложнений, но понимание общих ревматологических подходов и взвешенное отношение к пользе и рискам лечения позволит добиться наилучших результатов».
Психотерапевт рассказала, как распознать постковидную депрессию
Эксперт также предупреждает, что в некоторых случаях имеет место гипердиагностика аутоиммунных осложнений: как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.
«В первом случае необходимо успокоить пациента, объяснить, почему это не аутоиммунный процесс (больные часто бывают напуганы знаниями из чатов или интернета), во втором — врач должен грамотно исключить ревматическое заболевание», — подчеркивает эксперт.
Можно ли заранее предположить, кому грозят такого рода осложнения?
«В настоящее время нет уверенного способа спрогнозировать, у кого разовьётся аутоиммунное осложнение, а у кого — нет, — поясняет доктор Мешков.
— В некоторых случаях имеют значение генетические особенности, однако даже тяжесть течения не всегда была связана с суставными проявлениями болезни. Полностью обезопасить себя от развития таких осложнений невозможно.
Но мы можем снизить риски, продолжая соблюдать общеизвестные меры: носить маску, соблюдать дистанцию, и, конечно, вакцинироваться».
Как Covid-19 влияет на болезни позвоночника и суставов
Многие врачи заметили, что в этом году не наблюдалось привычного сезонного спада больных. Напротив, в период пандемии количество пациентов с жалобами на боли в суставах только увеличилось.
Причины роста заболеваемости
К основным причинам вспышки недугов опорно-двигательного аппарата относятся:
- Снижение физической активности. В условиях карантина люди не занимались спортом. Количество физических нагрузок снизилось до минимума. Спортзалы были закрыты, прогулки были запрещены.
- Лишний вес. От бездействия и скуки на карантине женщины больше стояли у плиты. Как правило, люди стали больше есть и набрали лишние килограммы, что, в принципе, негативно влияет на позвоночник.
- Отсутствие возможности попасть к врачу. Люди с уже имеющимися заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны периодически наблюдаться у врача, чтобы не допустить наступления критически опасной стадии болезни.
- Влияние вируса на организм. Из-за того, что организм недополучает полезные вещества, наблюдается снижение иммунитета, что провоцирует боли в суставах и воспаления. В итоге здоровые хрящи воспаляются, и страдает весь опорно-двигательный аппарат.
- Обострение хронических заболеваний. Во время поражения вирусом у человека с хроническими болезнями появляются новые симптомы, усложняющие лечение.
Боли в суставах – наиболее популярная жалоба пациентов
Каждый второй пациент обращается к врачу с жалобами на боли в суставах. Чаще всего люди говорят о болях в спине и ногах.
Во всем мире распространены патологии опорно-двигательного аппарата. Это одна из самых известных проблем взрослого человека.
Такие проблемы редко приводят к смерти, но оказывают сильное влияние на организм. Снижается работоспособность человека, ухудшается качество и продолжительность жизни, появляются хронические боли, которая часто дает о себе знать.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, наибольшее количество пациентов жалуются на боль в спине. Боли в области шеи, в суставах, голове и тазобедренном суставе – также широко распространенные проблемы. На это повлияло два фактора. Первый – в современном мире, где все доступно онлайн, людям нет необходимости куда-то ходить. Как правило, снижается физическая активность.
Второй фактор – это увеличение продолжительности жизни. Раньше люди не знали, что такое артрозы, радикулиты и другие патологии суставов, потому что просто-напросто не доживали до старости.
Что нужно знать о лечении суставов при коронавирусе
Врачи, все как один, предупреждают своих пациентов о том, что при Covid-19 следует быть предельно осторожным с медицинскими препаратами. Важно учесть не только наличие хронических заболеваний, но и состояние иммунной системы организма.
Поэтому препараты, которые вы принимали раньше при различных болях в суставах, нужно принимать только после консультации с врачом.
Причина кроется в том, что, принимая обезболивающие или противовоспалительные средства одновременно с лекарствами от Covid-19, вы можете спровоцировать появление или развитие побочных эффектов.
Несомненно, это не может не отразиться на общем состоянии больного. Коронавирус начнет обостряться, появятся новые симптомы, которые могут впоследствии стать серьезными осложнениями.
По этой причине, для облегчения болей в суставах многие врачи назначают аппараты для наружного применения. Такие препараты не только избавляют от болевого синдрома, но и предотвращают распространение воспаления в здоровой костной ткани.
Профилактические меры, которые помогут не допустить осложнений при Covid-19
Прежде всего, нужно запомнить, что нужно внимательно следить за здоровьем и уделять большое внимание состоянию опорно-двигательного аппарата, особенно если у вас диагностирован коронавирус. При обнаружении любых необычных симптомах сразу же обращайтесь к специалисту. Важно своевременно провести осмотр и назначить соответствующее лечение.
Для профилактики болезней суставов рекомендуется:
- следить за весом. Ожирение в целом отрицательно сказывается на состоянии человека, а для суставов оно вообще опасно, так как увеличивается нагрузка на позвоночник.
- сбалансированно питаться. Постарайтесь исключить жиры и вредные углеводы, и отдавайте предпочтение растительной пище. Это полезно для суставов.
- следить за водно-солевым балансом и обменными процессами организма. Не употребляйте слишком много жидкости.
- не злоупотреблять курением и алкоголем. Вредные привычки ухудшают состояние костной ткани, а при коронавирусе это чревато серьезными последствиями для всего организма.
При коронавирусной инфекции нужно вести здоровый образ жизни. Только так можно предотвратить обострение болезней суставов. Чаще гуляйте на свежем воздухе не только в теплую погоду. Зимняя получасовая прогулка – способ не только закалить организм, но и поддерживать иммунную систему.
Полноценный здоровый сон – важный аспект. Поэтому придерживайтесь режима дня, чтобы засыпать в одно и то же время и спать не меньше восьми часов в сутки. Также важны хотя бы небольшие физические нагрузки: бег, плавание, танцы. Всего этого вполне достаточно, чтобы не допустить осложнений уже имеющихся заболеваний при коронавирусе.
При заражении коронавирусной инфекцией около 5% больных жалуется на ярко выраженный болевой синдром и воспаления тех или иных суставов. Поэтому врачи советуют еще на первых этапах проявления заболеваний обращаться за помощью.
Не стоит запускать болезнь и надеяться, что все пройдет само по себе. Также ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Вы не только усугубите уже имеющиеся проблемы, но и осложните процесс диагностирования, когда потом обратитесь к врачу.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Болят суставы после коронавируса | осложнения после коронавирусной инфекции
Коронавирус зачастую называют чумой 21 века. Невозможно предугадать каким образом она будет развиваться у каждого человека. Зачастую молодые и здоровые пациенты переносят болезнь очень тяжело, в то время как у многих она протекает спокойно без явных симптомов. Но несмотря на то, в какой форме вы перенесли эту болезнь, ее последствия не проходят бесследно. Болезнь наносит урон почти по всем органам человека, в том числе и по нашим суставам. Сегодня мы разберем причины, почему болят суставы после коронавируса и как с этим бороться.
Считается, что болезнь больше всего бьет по дыхательной системе организма, однако это большое заблуждение.
Ковид усугубляет работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, а также сильно страдают мышцы и суставы больного.
Высок риск развития такой боли у пациентов, перенесших болезнь в тяжелой и средней форме. Поэтому людям с хронологическими и патологическими заболеваниям стоит быть особо внимательными.
Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса
Поражение соединительных тканей и суставов развивается в результате воздействия на них токсинов, которые образуются из-за уничтожения пораженных клеток вирусом. Из-за гибели зараженных клеток возникает воспалительная реакция, которая разносится по всему организму, вызывая боль и воспаления в суставах и мышцах.
Зачастую на боль в суставах и мышцах жалуются те переболевшие, которые раньше никогда не испытывали подобных болезненных ощущений.
Причем помимо вируса на состояние организма влияет пандемия и локдаун, в результате которых многие были вынуждены проводить большую часть дня в закрытом помещении.
Это, как следствие, привело к снижению физической нагрузки, которая необходима для здоровья суставов.
Как мы уже с вами поняли на возникновение таких проблем влияют как прямые, так и косвенные причины, о которых мы поговорим подробнее.
- Прямое воздействие вируса на состояние тканей человека. В то время как наш организм бросает все силы на борьбу с вирусом, он тем самым откладывает защиту других органов «на потом», что сильно сказывается на работе и состоянии тканей, костей и хрящей. Таким образом наш организм выходит из строя, ограниченный необходимыми веществами и витаминами.
- Ограниченная физическая активность. Как уже упоминалось ранее вследствие самоизоляции люди стали меньше времени уделять физическим нагрузкам, да и в принципе были ограничены в возможностях передвижения и тренировках. «Дистанционный» образ жизни привел к ослаблению наших мышц и суставов и снизил к минимуму физическую активность.
- Появление лишнего веса. Многие люди стали набирать лишние килограммы во время пандемии, одной из причин такого явления также является ограниченная физическая нагрузка на организм. Многие заедали свою скуку, в результате чего, набрав лишний вес, только увеличили нагрузку на свои суставы.
- Обострение хронических болезней. Инфекция оставляет серьезные последствия у взрослых людей и лиц пожилого возраста, которые уже имеют за плечами множество проблем со здоровьем, в том числе и с опорно-двигательным аппаратом. Коронавирус усиливает эти проблемы.
- Образование токсинов. Коронавирус поражает клетки организма, вследствие чего образуются токсины, которые стимулируют различные воспалительные процессы в организме человека. Они распространяются по всему телу по кровеносной системе и могут вызвать воспаления в мышцах и суставах.
Профилактика болезней суставов после коронавируса
Боль в суставах влияет на снижение работоспособности человека, на продолжительность и качество жизни человека, а хронические боли мучают ежедневно.
При возникновении любых необычных симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту, пройти осмотр и получить необходимое лечение. Главное: не занимайтесь лечением самостоятельно.
Также будьте предельно осторожны с медицинскими препаратами.
В качестве профилактики болезни суставов рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:
- следите за своим весом, старайтесь не набирать лишних килограммов, поскольку суставам станет сложнее удерживать на себе лишний вес тела;
- сбалансировано питайтесь и не налегайте на вредную пищу, чтобы сохранить здоровье организма;
- не злоупотребляйте вредными привычками (курение, алкоголь).
Также хорошей профилактикой станет лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение, дабы привести мышцы и суставы в тонус. Умеренная нагрузка под контролем специалистов однозначно пойдет на пользу переболевшему.
Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить обострение болезни суставов и позвоночника. Также повышению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе, здоровый и полноценный сон и сбалансированный режим дня.
Всех этих мер будет вполне достаточно, чтобы не допустить осложнений и поддерживать организм в тонусе.
Постковид: Заболели суставы и резко вырос вес. Что делать?
Спустя почти два года пандемии нового короновируса covid-19, которым сегодня поражены уже миллионы людей во всем мире, внимание врачей и ученых все больше привлекает состояние пациентов, перенесших ковид и столкнувшихся с новыми болезненными симптомами — так называемым постковидом.
Термин — постковид или постковидное состояние возник еще весной 2020-го года, тогда же в соцсетях переболевшие загадочной инфекцией стали объединяться в группы, такие например как «Нетипичный ковид (постковид)» — одно из популярных сегодня сообществ в российском Фейсбуке — для обмена опытом реабилитации, взаимной поддержке, поиске нужных специалистов.
А представительница американского сообщества пациентов, страдавшая от изнурительных симптомов ковида в течение 150 дней, Ханна Дэвис даже выступила на совещании ВОЗ, призывая обратить на проблемы людей с «долгим ковидом» самое пристальное внимание.
Благодаря такой «всемирной» активности врачей и пациентов постковидный синдром был наконец включен как отдельное состояние в Международный классификатор болезней.
«Сегодня мы видим, что последствия заболевания — так называемый длинный ковид — могут длиться шесть — девять месяцев и более», — заявил недавно министр здравоохранения России Михаил Мурашко.
По словам министра, симптомы, сохраняющиеся столь продолжительное время, могут включать различные системы организма. У пациентов отмечают неврологические, в том числе когнитивные расстройства, проблемы с памятью, повышенную утомляемость, различные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.
— Поражение суставов при ковиде чаще всего протекает по типу реактивного артрита, — рассказал «СП» врач — ревматолог Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова Евгений Борисов.
Пытаясь бороться с вирусом, наша иммунитет иногда дает сбой, начинает воспринимать структуры собственного организма как чужие и атаковать их.
Это может случиться, если, например, вирусу удается изменить структуру определенных белков — они становятся неузнаваемыми для иммунной системы, что приводит к аутоиммунной реакции. Защищаясь, система способна атаковать практически любой орган.
В частности в суставах возникает покраснение, боль, сустав плохо сгибается. Развивающееся воспаление и повреждение тканей может спровоцировать ревматический артрит даже у прежде здорового человека.
«СП»: — Чем могут помочь врачи таким пациентам?
— Для искусственного угнетения иммунитета при гипериммунном ответе в арсенале у ревматологов (и врачей других специальностей тоже) есть большой набор так называемых иммуносупрессивных препаратов, глюкокортекостероидов и др.
Также за последние десятилетия были созданы иммунобиологические препараты, таргетная терапия, патогенетическая, которая тонко и точно воздействует на конкретные звенья иммунитета. Все они применяются при лечении острой стадии болезни во время ковид-инфекции.
В постковиде применяется более щадящая терапия.
Сейчас есть данные, что суставные поражения могут возникнуть и спустя 4 недели после перенесенного заболевания, когда пациент уже вроде бы окончательно излечился от ковида. Иногда даже до полугода может сохраняться повышение температуры до 37.2−37.5, изматывающая лихорадка.
Что с этим делать? Индивидуально подбирается симптоматическое лечение — ведь в каждом конкретном случае надо выяснить, какие именно структуры организма оказались подвержены вторичному постковидному поражению. Часто для этого приходится собираться вместе разным специалистам, потому что сразу несколько систем организма (и легкие, и ЖКТ, и суставы) могут быть поражены одновременно.
При этом устоявшихся схем лечения для этого нового заболевания пока нет, все придумывается на ходу.
«СП»: — Если после ковида пациент заболел например ревматоидным артритом — значит ли это, что предрасположенность к этой болезни у него была и раньше? Или он может возникнуть даже у абсолютно здорового человека?
— Практика показывает, что ковид может выступать тригером или спусковым крючком для возникновения аутоиммунных заболеваний (ревматоидных артритов, васкулитов, системной красной волчанки), которыми человек никогда не болел раньше. Но все эти болезни полифакторные, то есть они не имеют одного конкретного возбудителя, как при пневмонии, например.
Тут скорее подойдет пример с атеросклерозом: случится он или нет — зависит и от генетической предрасположенности, и от образа жизни, вредных привычек, уровня артериального давления. В случае с системными заболеваниями соединительной ткани играют роль и экологические факторы, место, где живет человек, наличие очагов хронической инфекции в его организме.
Курение кстати тоже повышает вероятность ревматоидного артрита. И если у человека есть хотя бы 1−2 предрасполагающих фактора (наследственность плюс образ жизни плюс курение) и он заболел ковидом — это и есть тот самый спусковой крючок, когда болезнь дебютирует.
Хотя до этого он был «здоров» и еще неизвестно заболел ли бы, если бы не ковид.
«СП»: — Какая реабилитация необходима для пораженных суставов? И чем может помочь себе сам пациент?
— Как известно, при любых поражениях суставов,не связанных с атоиммунными болезнями, хорошо работают классические методы: физио, водотерапия, лечебная гимнастика. Даже при возрастных изменениях очень важна физическая активность.
Минимум 60 — 90 минут в день ходьбы, в удобном темпе, не перенапрягаясь — желательно, чтобы обувь была со ортопедическими стельками, сделанными под свод стопы.
Посещение бассейна, занятия йогой, тайчи (эти виды гимнастики внесены также и в европейские рекомендации по лечению остеоартрита, они же подойдут и для реабилитации пациентов с постковидным синдромом).)
НО! Если причина болей аутоиммунная — всего этого делать нельзя — ни делать физиотерапию, ни перенапрягать сустав. Поэтому при любых болях в суставах человеку нужно прежде всего обратиться к врачу, чтобы определить целесообразность, объем той или иной нагрузки и не навредить.
Прямая речь
Юлия Мануйлова, эндокринолог МНОЦ МГУ:
В период реабилитации постковидных пациентов нам, эндокринологам, часто приходится сталкиваться с осложнениями, связанными с избыточным весом и декомпенсированным в процессе заболевания covid-19 сахарным диабетом. Особенно бросается в глаза резкая прибавка веса. Например, некоторые пациенты приходили ко мне с жалобами, что за время самоизоляции они набрали до 20 килограммов.
Это может быть связано как с изменением образа жизни и пищевого поведения во время болезни, так и в связи с приемом некоторых лекарств (глюкокортикостероидов, например).
Конечно, с каждым конкретным случаем мы разбираемся индивидуально, но в целом к лечению постковидного ожирения вполне применим классический подход: снижение калорийности и увеличение активности, чтобы калорий уходило больше, чем пришло с пищей.
Сегодня уже накоплено большое количество данных, подтверждающих, что при любом хроническом воспалительном заболевании возрастает риск тяжелого протекания ковида и соответственно восстановление проходит и сложнее, и дольше.
Например, очень тяжело переносят ковид люди с диабетом, который к тому же часто сопровождается ожирением, (а в процессе лечения пациентам, как известно, приходится в основном лежать на животе). Всем диабетикам, помимо основного лечения от коронавируса, необходима дополнительная терапия, так как даже при обычном ОРВИ у таких пациентов повышается уровень глюкозы, не говоря уже про ковид.
И в период реабилитации терапию, которая пациенту назначается в связи с диабетом тоже приходится корректировать. Пока нет достоверных сведений, что в постковиде увеличивается число осложнений, связанных с заболеваниями щитовидной железы. Не отмечено и увеличение случаев развития диабета первого типа (как осложнения после covid- 19).
Однако есть данные, что вирус ковида действует на поджелудочную железу, вследствие чего растет уровень глюкозы и возникают признаки сахарного диабета, которые в дальнейшем, в процессе лечения ковида могут исчезнуть сами.
Боль в суставах после коронавируса – симптомы, причины, как лечить
По какой причине после коронавируса болят суставы, возникает артрит и мышечные боли. Ученые выяснили, что новая коронавирусная инфекция запускает механизм, схожий с процессом развития ревматоидного артрита — иммунная система вырабатывает антитела, атакующие здоровые клетки собственного организма.
Ухудшению состояния способствует:
- накопление токсинов, образующихся после гибели инфицированных клеток
- длительный прием антибиотиков, противовирусных и симптоматических препаратов
- снижение двигательной активности
- повышение массы тела
В группу риска входят люди:
- с иммунно-воспалительными ревматическими заболеваниями
- артритами, артрозами, ревматизмом, вызванными иными причинами
- хроническими заболеваниями, предусматривающими длительную противовоспалительную терапию
- пациенты пожилого возраста
По статистике ВОЗ, постковидному суставному синдрому более подвержены женщины, чем мужчины.
Лечение суставов после Ковид-19
При появлении в суставах болевого синдрома после перенесенной коронавирусной инфекции необходима консультация врача-ревматолога. Состояние требует расширенного обследования, в которое входят лабораторные анализы, инструментальные методики – КТ, МРТ и УЗИ. По результатам проведенных исследований проводит назначение лекарственных препаратов и физиотерапевтического лечения.
В каких случаях требуется обратиться в больницу
Когда болят суставы после ковида, следует обратить внимание на следующие тревожные признаки:
- повышение субфебрильной температуры тела
- покраснение, отечность, гипертермия области сустава
- суставные и мышечные боли различной интенсивности
- при повреждении коленных иди тазобедренных суставов боль с иррадиацией в область крестца, хромота и дискомфорт при опоре на ногу
На интенсивное воспаление также указывает увеличение лимфатических узлов.
Что нужно знать о лечении суставов при коронавирусе
Чем лечить осложнения и каким рекомендациям следовать при возникшей боли в суставах после коронавируса? Главный совет – не заниматься самолечением. Категорически запрещено самоназначение и прием лекарственных препаратов.
Влияние коронавирусной инфекции на организм до конца не изучено, поэтому назначение курса лечения осуществляется врачом исключительно после обследования пациента.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
Часто возникающие осложнения после covid — артриты и артрозы, воспалительные заболевания, характеризующиеся постепенным разрушением хрящевой ткани и переходом процесса на головку кости. При отсутствии лечения происходит полная утрата двигательных функций и инвалидизация.
Постковидный суставной синдром отражается на физическом и психологическом состоянии. Постоянные боли, потеря объема движений — трудности с подъемом или спуском по лестнице, постоянная усталость и слабость влекут чувство раздражения, ухудшение качества жизни, а затем депрессию.
При обнаружении первых тревожных симптомов, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.
Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения»
Реабилитационный центр «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ успешно применяет комплексные методики восстановления после коронавируса у пациентов разного возраста и степени активности.
Предусмотрены три программы в зависимости от тяжести перенесенного заболевания, которые корректируются индивидуально, исходя из результатов обследования пациента. Запись на прием к врачу-реабилитологу ведется по телефону и через онлайн-заявку на сайте.
Загрузка...
