Белая горячка: как распознать и что делать?

Длительное употребление алкоголя приводит к психическим нарушениям: личность больного деградирует, умственные способности снижаются, характер меняется.

Однако на фоне запоя может происходить и острое расстройство психики.

Что такое делирий, как он проявляется и действительно ли зависимый видит «зеленых человечков», можно узнать, рассмотрев синдром белой горячки подробнее.

Белая горячка – одно из названий алкогольного делирия, наряду с «белочкой» и металкогольным психозом.

У него есть несколько важных признаков:

• развивается только у алкоголиков;
• не является симптомом первичного психического заболевания;
• возникает не в состоянии опьянения, а по мере отрезвления.

В развитии горячки большую роль играет абстиненция – синдром отмены. При каждом употреблении этанола человек страдает от интоксикации: одни это ощущают отчетливо, а другие, чья печень вырабатывает больше специфических ферментов, почти не испытывают дискомфорта. Однако в обоих случаях спирт в крови распадается до яда ацетальдегида, который может нарушать работу внутренних органов.

Если такие отравления происходят регулярно, организм защищается от хронической интоксикации, постепенно встраивая этанол в метаболизм. Это происходит на второй стадии зависимости: с этого момента человек сталкивается с похмельным синдромом – ломкой, которая вынуждает принимать новую дозу спиртного.

Если в состоянии абстиненции человек резко перестает употреблять алкоголь, его самочувствие ухудшается. Он испытывает различные неприятные симптомы:

• слабость и сонливость;
• тошноту, рвоту, диарею;
• тремор, головокружение и др.

Острые психические нарушения – одно из возможных осложнений. По статистике он хотя бы раз встречался у половины алкоголиков. Риск его развития повышается, если больной:

• имеет нарушения сна;
• находится в запое дольше 4-5 дней;
• страдает от обезвоживания или ацидоза;
• ранее перенес черепно-мозговые травмы и сильные стрессы.

Механизм развития делирия пока остается открытым. Обычно врачи выделяют метаболические изменения в головном мозге зависимого, при которых нарушается функция ГАМК- и N-метил-D-аспартат-системы, а также обмен серотонина, дофамина, ацетилхолина и эндорфина.

В перечне заболеваний МКБ-10 алкогольный делирий имеет шифр F10.4. В зависимости от сопровождающих состояние признаков, выделяют несколько подтипов белой горячки.

Классическая форма

Горячка сопровождается триадой симптомов, по которым заболевание легко дифференцировать от других:

• спутанность сознания;
• галлюцинации, бред;
• тремор (дрожь).

Нарушение обычно развивается вечером, и начинается с ощущения беспокойства, беспричинной тревоги. Если больной может уснуть, ему снятся кошмары.

Распознать металкогольный психоз сможет только опытный психиатр, выявив характерные для измененного состояния признаки.

1. На первом этапе настроение пациента быстро меняется: от веселого состояния он переходит к подавленному, от заторможенности и расслабленности – к эйфории. Он сталкивается с деперсонализацией и зачастую не может ориентироваться в пространстве. По схеме, описанной медиками еще в 1866 году, у больного ускоряются эмоциональные реакции, а мимика становится более богатой. Яркий свет кажется ему неприятным, а при громких звуках он вздрагивает.
2. На второй стадии появляются зрительные галлюцинации. Человек может видеть образы, которые складываются из теней на стене или на рисунке обоев, а также видеть отчетливые зрительные образы сразу после пробуждения или в момент засыпания. Сон и реальность смешиваются, человек начинает видеть картинки, напоминающие сновидения, не только во сне, но и при закрывании глаз. После пробуждения зависимые не могут понять: что являлось сном, а что – реальностью.
3. На третьей стадии человек физически не может заснуть даже на короткое время. У него возникают слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и иные галлюцинации. Если дать больному чистый лист бумаги, он будет видеть на нем изображение или текст, а вместо тишины в телефонной трубке он услышит речь.

У большинства людей делирий ассоциируется с агрессивным поведением.

Но такое впечатление ошибочно: человек может находиться в приподнятом настроении, общаться с другими людьми, рассказывать веселые истории, которые отчасти являются бессвязными и полными нелогичных деталей.

Также больной часто выражает умиление и любовь к окружающим и миру, но через несколько минут он закрывается в себе, становится мрачным и задумчивым.

Выход из состояния обычно происходит после глубокого и долгого сна. После пробуждения человек частично помнит, что с ним происходило во время приступа. Иногда продолжает видеть галлюцинации при фокусировке взгляда на блестящих предметах.

В 80% случаев синдром длится недолго. Однако у части пациентов горячка протекает волнообразно, с чередующимися ухудшениями и улучшениями самочувствия. Прогноз зависит от конкретной формы.

Редуцированные формы

У части пациентов клиническая картина белой горячки не раскрывается полностью. К данной группе относят формы, где часть симптомов отсутствует.

Форма белой горячки, при которой у человека преобладают зрительные галлюцинации, связанными с засыпанием, называют гипнагогическим. Основным признаком патологии являются яркие и реалистичные сцены, которые возникают при засыпании.

Большинство больных алкоголизмом в состоянии делирия видят зоологические видения – то есть, образы маленьких зверей, которые быстро передвигаются по помещению.

Именно эта особенностью стала поводом для появления популярного в народе названия алкогольного делирия – «белочка» или «белка».

Однако у некоторых появляются более развернутые картины, например, военные сражения или космические путешествия.

Важно понимать, что в состоянии острого психического расстройства человек не способен понять, что увиденное или услышанное является патологическим симптомом.

Он будет уверен, что белка, сидящая перед ним на столе, абсолютно реальна, даже если ее размер будет в сотни раз превышать нормальный, или она будет разговаривать, играть на музыкальных инструментах, и т.д.

Также человек не может не обращать внимания на видения: он будет полностью погружаться в галлюцинацию и эмоционально реагировать: пугаться, восторгаться, пускаться наутек или сражаться.

Данная форма отличается галлюцинациями фантастического содержания. Яркие сцены могут возникать не только во сне, но и при закрывании глаз. При этом видение прерывается, когда человек открывает глаза, а затем больной снова погружается в галлюцинацию.

Синдром может не вызывать галлюцинации и бред, и ограничиваться только неврологическими симптомами. В этом случае пациент страдает от тремора, тревоги, выраженной депрессии.

Самим легким вариантом протекания алкогольной горячки является форма без продромального (предшествующего основному) этапа, с единичными короткими слуховыми (реже – зрительными) галлюцинациями.

Тяжелые формы

Наиболее опасными для алкоголиков являются два вида делирия:

Пациент сталкивается с психическими нарушениями не в вечернее время, как у большинства больных с абстинентным синдромом, а днем. Человек молчит, несмотря на внутреннее возбуждение, или разговаривает редкими спонтанными фразами.

Понятие «профессиональный» связан однообразными движениями пациента, которые обычно связаны с его повседневной деятельностью. Он будет монотонно повторять движения, которые часто совершал ранее, моя посуду, управляя автомобилем, работая на компьютере.

После нормализации самочувствия возникает полная амнезия.

На смену профессиональному делирию часто приходит форма «с бормотанием». Галлюцинации обычно отсутствует, при этом наблюдается выраженное помрачение сознания. Больной лежит в постели, поэтому приступы возбуждения ограничиваются его положением: он может совершать хватательные движения, произносить короткие слоги.

После прихода в себя пациента так же не помнит, что с ним происходило.

Тяжелые формы могут стать причиной летального исхода, поэтому больной нуждается в немедленной медицинской помощи.

Ясность сознания

Делирий при алкоголизме вызывает изменение (выключение) сознания разной степени тяжести. Этот термин может быть непонятен людям, далеким от медицины, поэтому каждую стадию состояния нужно рассмотреть отдельно.

1. Обнубиляция – «вуаль на сознании», когда больной немного заторможен и невнимателен. Он отвечает на вопросы невпопад, не могут сосредоточить внимание.
2. Оглушение – значительное снижение ясности сознания, когда человек игнорирует большинство вопросов, и может ответить только на самые простые из них. Часто он не воспринимает обращенные к нему реплики с первого раза, разговаривает с трудом, повторяя слова собеседника.
3. Сопор и кома – две тяжелые формы утраты сознания, когда человек реагирует только на выраженные раздражители (сильный крик, грубые прикосновения) или не реагирует совсем.

Все формы измененного сознания присутствуют у больного, но наиболее частым считается оглушение.

Лечение

Не существует способа привести человека в чувство своими силами. Только наркологическая помощь сделает терапию действенной и безопасной.

1. Охранительный режим исключит внешние катализаторы ухудшения самочувствия и обеспечит необходимый покой. Для круглосуточного медицинского наблюдения больному показана госпитализация в стационар. В клинике пациент проходит через детоксикацию, которая удалит из крови следы алкоголя.
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия восстанавливает водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, кровяное давление, метаболические процессы, работу мозга и других органов.
3. Применение психотропных средств уменьшает тягу к спиртному и облегчает выход из абстинентного синдрома.

Дополнительными методами, помогающими быстрее выйти из тяжелого физического и психического состояния, являются: электрофорез, дарсонвализация, электросон. На протяжении лечения алкоголизма больным беседует психотерапевт, помогающий справиться с эмоциональным дискомфортом и мотивирующим отказаться от употребления спиртного навсегда.

Распространенные вопросы

Белая горячка, как и большинство психических расстройств, является сложным заболеванием, диагностикой и лечением которого должен заниматься врач – психиатр-нарколог. Ответы на частые вопросы пациентов помогут узнать об этом состоянии больше.

• Делирий может возникать у женщин?

Алкогольная зависимость – патология, способная развиться у мужчин и женщин. Белая горячка является последствием заболевания, поэтому она может развиться у аддиктов любого пола.

• Горячка бывает во время опьянения?

Делирий – осложнение, возникающее во время абстиненции, то есть, при снижении концентрации этилового спирта в крови. У человека во время опьянения может возникнуть психическое расстройство, например, синдром патологического опьянения, но оно не относится к белой горячке и проявляется другими патологическими симптомами.

• Можно ли умереть после делирия?

Около 10% случаев белая горячка заканчивается гибелью больного. Часть пациентов остаются инвалидами в результате поражения головного мозга. Также важно учитывать риск травм или смерти из-за несчастного случая: спасаясь от галлюцинаций, человек способен выпрыгнуть в окно, устроить пожар и т.д.

Алкогольный делирий – тяжелое расстройство, требующее обращения к наркологу. Узнать о терапии подробно можно, позвонив в клинику «Нарколог Экспресс» по номеру анонимной круглосуточной горячей линии 8 (800) 707-82-93.

Белая горячка — что делать в домашних условиях

Белая горячка — состояние, которое возникает у запойных алкоголиков после длительного запоя на 2—5-й день после резкого отказа от алкоголя (во время абстиненции и при выводе из запоя)

Лечение белой горячки возможно только в стационарных условиях, поскольку это тяжелейшее осложнение алкоголизма. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход. От белой горячки умирают до 15% пациентов.

Комплексное лечение зависимости  и авторские методики по лечению алкогольной зависимости.

Белая горячка: симптомы и последствия

Если признаки белой горячки не проявились в течение недели после отказа от алкоголя и при условии, что нет лечения, и спиртное не принимается в профилактических дозах, то горячка уже не наступит, и об этом можно не волноваться.

Как пишут наркологи и подтверждают хронические алкоголики на форумах, белая горячка подступает внезапно, часто на фоне длительной бессонницы.

Симптомы — алкогольного психоза — достаточно легко распознать.

В первую очередь это элементарные галлюцинации и гипнагогические иллюзии  — яркие видения и образы, возникающие в полудреме, когда человек закрывает глаза, но не спит.

Иллюзии сменяются ониризмом: быстро сменяющимися образами и видениями из жизни пациента. Они яркие, хаотичные, такие бывают в тревожном сне, но видит их человек наяву.

Человек начинает слышать шумы и звуки, имеющие воображаемый источник. Слышит музыку, то, как его окликают. Ощущает мельтешение вокруг себя мелких предметов, ему кажется, что по его телу ползают насекомые, что их пытаются задушить, сбросить с кровати. Люди чувствуют, как колеблется пол, потолки и стены.

Из других последствий можно отметить череду сценоподобных галлюцинаций, когда человек видит нечто вроде фильмов из своей жизни или жизни воображаемых персонажей (мультики).

  При этом сам пациент ощущает себя активным игроком в этих сценах.

Чаще всего это сцены неприятного содержания: человек будто бы вынужден от кого-то убегать, прятаться, защищаться от нападения; он ощущает тревогу, страх, возбуждение и беспокойство.

Симптомы и последствия особенно отчетливо проявляются при осмотре пациента.

Так, человек легко поддается внушению, например, может крутить в  руках несуществующие предметы, которые ему «дали» в руки, может говорить по телефону, не нажав кнопку или даже держа в руках ложку или любой другой предмет.

При белой горячке симптом Ашаффенбурга, описанный выше, проявляется почти всегда. Также распространен симптом Лимана, когда человек легко начинает воображать образы и галлюцинировать, если ему нажать на глазные яблоки при закрытых глазах.

Есть первые признаки?

Срочно звоните!!!

Течение белой горячки: сколько длится

Белая горячка в домашних условиях неизлечима, однако можно понаблюдать за человеком в течение нескольких часов.

Нечасто встречается абортивная форма белой горячки после запоя, которая проходит автоматически через несколько часов после начала.

В этом случае симптомы заканчиваются, человек впадает в сомнамбулическое состояние или засыпает. Может и бодрствовать, но уже не проявляются признаки психоза.

Если у алкоголиков эти симптомы длятся до 2—4 суток, то это можно назвать формой заболевания средней тяжести. Сколько длится белая горячка, от которой можно распрощаться с жизнью? Как правило, более недели, причем даже в стационарных условиях симптоматика снимается крайне тяжело.

Часто близкие пьющих людей путают одно из обострений хронического алкоголизма — мусситирующий алкогольный делирий — с обычным состоянием пьяного человека. Этот признак белой горячки у мужчин и женщин выражается в том, что человек теряет ориентацию в пространстве, но ведет себя тихо и неприметно.

Чаще всего просто лежит в постели, бормочет себе что-то под нос, не слышит обращений окружающих. Речь складывается из обрывков слов и даже слогов. Больной совершает специфические движения, которые называют «обиранием», как будто стряхивает в себя крошки или собирает мелкую пыль.

Также человек может стягивать с кровати одеяло, простыню, подушки, вертеться, нервно подрагивает тело. На человека нападает вялость и сонливость, появляется алкогольный тремор, далее алкоголик может впасть в кому.

После белой горячки такого типа нередки тяжелые неврологические и психосоматические расстройства, развивается токсическая энцефалопатия.

Как лечить белую горячку! Сколько живут алкоголики без лечения?

Наиболее тяжелой формой психоза является мусситирующая белая горячка. Сильный алкогольный психоз такой формы опасен тем, что изменения в функционировании  систем организма стали необратимыми.

Обычно у человека это развивается поэтапно. На первой стали сознание пациента не нарушается, но фиксируется невнимательность, болтливость, суетливость, которые резко сменяются страхом, апатией, невниманием. Человек ощущает себя разбитым, подавленным, спит тревожно. Эти симптомы уже должны насторожить. 

Что делать, решает врач. 

На этой стадии могут назначать нейролептики, транквилизаторы, инфузионную терапию

Как лечить у женщин и мужчин, если наступает вторая стадия? Периоды узнавания близких в пространстве сменяются галлюцинациями, движения время от времени раскоординированы. Сновидения становятся кошмарными, тяжелыми, человек стонет, отбивается от пугающих его образов.

Если симптомы усиливаются, немедленно вызывайте врача нарколога на дом для первичной консультации или срочно везите пациента в клинику наркологии.

Следующим этапом может стать полная потеря осознания происходящего, проявятся психосоматические синдромы: атаксии, понос, резкая тахикардия, судорожные подергивания конечностей и эпилептиформные припадки.

Люди, пережившие белую горячку, как правило, помнят все, что с ними происходило, за исключением моментов на третьей стадии, когда начинаются провалы в памяти. Именно они говорят о серьезных сбоях в работе головного мозга.

Проявление: как предотвратить!

Как проявляется белая горячка на третьей стадии? Человек вообще никого не узнает, вскакивает и хаотично двигается по комнате, кричит, стонет, хватается за голову, прячется под кровать из большие предметы интерьера. Хватается за ножи и топоры, пытается отбиваться, в окружающих видит воображаемых персонажей своих галлюцинаций. 

Если пришла белая горячка, в таком состоянии человек опасен для окружающих, и вы можете смело вызывать не только скорую, но и полицию, чтобы был составлен протокол, в котором будут описаны действия больного. На основании протоколов и письменных доказательств в суде можно потребовать проведения экспертизы и даже со временем добиться принудительного лечения алкоголизма.

Синдромы белой горячки снимаются через глубокий сон, в который человек попросту проваливается, но воспоминания после делирия хорошо сохраняются.

Белая горячка не лечится путём постановки капельницы, вам не поможет услуга протрезветь на дому и белая горячка — это не просто отходняк от алкоголя: это серьёзные нарушения в работе всего организма — только госпитализация в стационар!!!

Самыми страшными последствиями белой горячки могут стать:

1. Кома, сопорозные состояния.

2. Энцефалопатии.

3. Отеки и набухание мозга.

Если продуктивная симптоматика психоза не проходит в течение месяца или время белой горячки составляет от двух недель и более, то требуется интенсивное комплексное лечение, в том числе проводятся спинномозговые пункции, внутривенные вливания, активная медикаментозная терапия.

Как быстрее отойти от белой горячки

Поскольку лечение белой горячки в домашних условиях невозможно, то рассчитывать на быстрое лечение дома неразумно.

Проблема в том, что сама по себе стадия обострения абстиненции затрагивает такие процессы функционирования головного мозга, которые часто нельзя лечить привычными лекарствами  от алкоголизма, поскольку это усугубит состояние. Более того, этими лекарствами можно нанести непоправимый вред.

А такие процедуры, как инфузии, очистку крови, пункции спинного мозга в домашних условиях не провести в принципе: нереально внести в дом такое количество оборудования, даже если позволяют средства.

Срочная помощь в Екатеринбурге 

Запомните все симптомы и признаки белой горячки и не надейтесь на чудо. Когда человек начинает «видеть белочку», это ничуть не забавно, и это не анекдотическая ситуация. Человек фактически умирает на ваших глазах.

Не допустите таких травмирующих последствий белой горячки! Звоните наркологу сразу же, как начали проявляться первые симптомы.

А после медикаментозного лечения мы продолжаем работу с пристрастием к алкоголю — это психологическая часть комплексного лечения.

Белая горячка: как распознать и что делать?

Основными симптомами белой горячки являются слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что по нему ползают насекомые, что в квартире находится кто-то помимо его и домочадцев. Он становится параноидален и даже агрессивен к близким.

Неотложная помощь при алкогольной горячке включает в себя вызов бригады скорой помощи и обращение к врачу наркологу. Это нужно делать безотлагательно, потому что делирий может нанести серьёзный урон как самому алкозависимому, так и членам его семьи.

Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.

Среди наркологов принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.

На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.

На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами.

Разделить кошмарные сны и реальность человек не в состоянии, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа.

Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.

Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, страдает от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.

Главная причина психоза — поражение головного мозга, вызванное отравлением токсинами. Чаще всего от «белочки» страдают мужчины старше сорока с длительным стажем алкогольной зависимости, склонные впадать в запои.

За это время организм переносит серьёзные изменения в обменных процессах, буквально перестраивается, адаптируясь под регулярные поступления этанола. Как только употребление прекращается, начинается абстинентный синдром — алкогольная «ломка».

Организм, приспособившийся к спиртному, испытывает сильнейший стресс, который и приводит к психозу, «трясущемуся помрачнению», явлению в равной степени затрагивающему психику и физиологию.

Иногда причинами делирия становятся перенесённые инфекции, иногда — черепно-мозговые травмы. Но на фоне алкогольного психоза эти случаи сравнительно малочисленны.

Последствия горячки страшны — это и психические расстройства, и неврологические патологии, и нарушения обменных процессов, и тяжёлые поражения печени и почек.

Человек, страдающий от сердечно-сосудистых заболеваний, может просто не пережить длительный и мучительный делирий, который изматывает его физически и психологически.

Впоследствии всё это требует длительных восстановления и реабилитации, чаще всего — привлечения врачебной помощи.

Другая опасность делирия — риск того, что алкозависимый под влиянием галлюцинаций и паранойи нанесёт вред близким. Например, достаточно распространён алкогольный бред ревности, когда пациент — чаще всего мужчина — начинает подозревать супругу в неверности.

Обычно бред ревности развивается на протяжении какого-то времени: сначала зависимый подозревает жену в неверности будучи нетрезвым, потом бред распространяется на моменты похмелья и даже трезвости. Зачастую паранойя носит откровенно нелепый характер, но пациент совершенно убеждён в своей правоте.

Во время делирия к паранойе могут присоединяться правдоподобные галлюцинации: воображение рисует любовников прямо в квартире.

Несложно догадаться, к чему это может привести. В таких ситуациях нередко страдают и жёны, и дети, и ни в чём не повинные воображаемые «любовники».

Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело и опасно.

До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать.

Если откровенно опасен — уйти к соседям.

Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.

Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.

Можно ли помочь человеку самостоятельно — например, пока не приехала наркологическая бригада? Если человек агрессивен и склонен к нападению, рекомендуется уйти в другую квартиру, чтобы не провоцировать его и не стать жертвой нападения. Если галлюцинации носят скорее безобидный характер, то можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно:

• создать спокойную обстановку без лишнего шума, работающих громких приборов, задёрнуть шторы, закрыть дверь;
• обильно напоить, но ни в коем случае не принуждая;
• уложить в постель делать прохладные компрессы до приезда наркологов.

Можно дать лёгкие успокоительные, но в целом заниматься медикаментозной помощью при белой горячке без присутствия врача нежелательно. Бригада наркологов знает, как правильно помогать человеку в состоянии делирия, у них с собой есть все препараты и грамотная схема их введения. Лучше дождаться их.

Белая горячка — это необратимое состояние, наносящее существенный вред организму.

Особенно сильно страдает головной мозг: результатом «белочки» в некоторых случаях становится временная утрата речи, параличи разного рода, потеря памяти, ухудшение когнитивных функций.

На фоне горячки развиваются различные ментальные заболевания и личностные расстройства. Она становится отправным пунктом для множества хронических недугов.

Восстановление после белой горячки зависит от степени поражения — головного мозга, печени и почек, сердечно-сосудистой системы.

Врач – психиатр-нарколог пропишет лечебные процедуры, некоторые препараты, призванные улучшить функции органов и снизить алкогольные «разрушения», лекарства для улучшения когнитивных способностей.

В некоторых случаях требуются лечебная физкультура, реабилитация в различных центрах.

Чем человек старше и чем больше стаж его алкоголизма, тем хуже последствия от горячки. При этом возможность вылечиться от зависимости есть у всех.

После снятия острых симптомов горячки можно переговорить с пациентом на тему помощи и восстановления, лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.

Белая горячка: симптомы, первая помощь, лечение на дому

Краткая клиническая характеристика белой горячки: симптомы, признаки, первая помощь, лечение в домашних условиях.

Белая горячка (официальное название алкогольный делирий), начинает наступление на мозг хронического алкоголика, как правило, через 3-4 дня после резкого выхода из запоя. Симптомы ее страшны как для больного, так и для окружающих его людей. Лечить горячку нелегко, поскольку это заболевание — следствие алкоголизма, и исправлять нужно сначала пагубный образ жизни человека.

Симптомы и проявление

К этому психозу существуют предпосылки. Симптомы белой горячки не проявляются внезапно: накануне помутнение больной обычно плохо спит, чувствует тяжесть в голове. В душе его ежеминутно нарастает тревога, плохое самочувствие иногда сопровождается шумом в ушах. Сам приступ белой горячки наступает ближе к ночи.

А симптомы этого заболевания следующие:

• Резкая неприязнь к спиртному;
• Дрожь в руках и ногах (тремор), потливость;
• Невнятная, прерывистая речь;
• Бессонница, бред;
• Резкие перепады настроения;
• Галлюцинации;
• Непонятная тревога, страх;
• Повышенная температура;
• Покраснение глаз и лица;
• Буйное поведение больного.

Основной отличительной чертой этого заболевания является наличие галлюцинаций. Так как по сути белая горячка — это отравление головного мозга токсинами и начало его кислородного голодания, то видение носят достаточно реалистичный характер. В галлюцинациях обычно присутствуют животные и насекомые, иногда мифические существа. Характерная их черта постоянное движение и большое количество.

Иногда зрительные галлюцинации переходят в слуховые, обонятельные и телесные, что значительно ухудшает состояние больного.

В ходе нападения белой горячки алкоголику периодически может становиться легче, в результате чего к нему возвращается сознание, но через время нападения снова охватывают его.

Поэтому надеяться на то, что заболевание исчезнет само, ранее чем через 3-4 дня, не стоит. К тому же, белая горячка не всегда проходит без последствий.

Даже несмотря на лечение, в дальнейшем у больного могут наблюдаться различные психосоматические расстройства. Если тяжелую стадию делирия не лечить, возможен летальный исход (7-10%).

Первая помощь

Заболевание имеет тенденцию длиться от 3-х до 7 дней (в отдельных случаях больше). При первом же возникновении открытого приступа белой горячки, больному необходимо оказать надлежащую помощь. Не стоит сразу пытаться лечить его перед этим необходимо вывести больного из возбужденного состояния.

Первая помощь при приступе белой горячки заключается в следующих действиях: алкогозависимого укладывают в постель, пресекая все попытки встать. Если помутнение носит тяжелый характер, т. е.

поведение больного буйное, и он представляет угрозу себе и окружающим, то стоит прибегнуть к связыванию. Необходимо срочно вызвать врача.

Самым пытаться справиться с белочкой, не имея должного опыта, крайне нежелательно.

Дальнейшее состояние здоровья определяет само лечение этого помутнения. Больному необходимо много жидкости и прохлады. Если нет возможности поставить его под холодный душ, можно ограничиться обтиранием мокрой тряпкой. В пользу пойдут седативные средства (например, пирацетам, димедрол). В этом состоянии больного необходимо прежде всего успокоить.

Успокоения может прийти и благодаря ласковым словам. Не нужно ссориться с жертвой белочки: это ему точно не поможет. Отнеситесь к нему с пониманием: все, что он говорит или делает происходит бессознательно.

Обязательные процедуры

В большинстве случаев больных белой горячкой забирают в психиатрический стационар, где проводится специальное лечение. Это необходимо также и для того, чтобы он не смог причинить вред ни себе (при помутнении человек может даже выброситься из окна), ни другим людям. Чтобы симптомы окончательно отступили требуется тщательное лечение под постоянным наблюдением.

Прежде всего, больным вводятся препараты, купирующие приступы (раствор сибазона, оксибутират натрия и др.). Затем проводится детоксикация организма выводятся остатки алкоголя из крови, стабилизируется дыхание и, с помощью специальных транквилизаторов, препаратов и витаминов, нормализуется водно-электролитный баланс и восстанавливается метаболизм.

Главной задачей врачей является подавление психотропного расстройства и восстановления нормального сна у больного.

Лечение дома

После проведения необходимых экстренных процедур в стационаре, больного можно будет забрать и продолжать лечение дома. Врачи обычно назначают ряд препаратов, или меры для проведения лечения в домашних условиях.

В основном они направлены на полную детоксикацию и обеспечения спокойного сна. Чем дольше и спокойнее сон больного, тем ближе он к выздоровлению. Так как мозг его подвергся длительному нарушению то он, прежде всего, истощен.

Сон при белой горячке просто необходим.

Самостоятельное лечение белой горячки в домашних условиях крайне нежелательно: так как организм больного слишком отравлен, неправильные действия еще больше ухудшат его состояние.

Если нет возможности положить его в стационар, то необходимо вызвать на дом врача или хотя бы проконсультироваться у специалиста.

Белая горячка может закончиться и сама, без основательного лечения, но без последствий, как правило, заканчивается только легкая ее форма.

Итог

В большинстве случаев белая горячка посещает алкоголиков со стажем, но и у новичков так же есть реальные шансы ее испытать. Основная причина возникновения этого заболевания резкий неправильный выход из запоя.

Распространенное мнение о том, что белая горячка наступает в пьяных людей ошибочно. Во многих алкоголиков после столкновения с белочкой на время пропадает желание пить. Однако расслабляться нельзя: алкоголизм это болезнь, и довольно тяжелая. Ее необходимо лечить.

Чтобы больше не испытывать веселые симптомы белой горячки, необходимо завязать с употреблением спиртного навсегда

Вылечить алкогольный делирий можно, но чем чаще он происходит, тем больше вероятности того, что в следующее его посещение будет последним: сердце человека может не выдержать такой нагрузки, или же случится кровоизлияние в мозг.

Если у вас или ваших близких возникли проблемы с алкоголем, не стесняйтесь — обращайтесь к нам в наркологическую клинику прямо сейчас!

Симптомы и признаки белой горячки: как распознать заболевание

Навигация по статье

Алкогольный делирий возникает у хронических алкоголиков после приблизительно 7-10 лет регулярного употребления алкоголя. У человека с белой горячкой возникают галлюцинации, повышается тревожность. Он может часто и надолго терять сознание.

Это тяжелое и очень опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи специалистов. Приступы могут повторяться, если человек продолжает употреблять спиртное.

Алкогольный делирий может привести к летальному исходу или необратимым изменениям психики, поэтому запускать ситуацию не стоит.

Белая горячка имеет довольно сложный механизм возникновения. Если человек длительное время употребляет алкоголь, токсины распространяются по всем тканям, страдает как физическое здоровье, так и психика.

Если человек пил до белой горячки, без медицинской помощи не обойтись. Под действием алкоголя в мозге происходят изменения, реакции возбуждения и торможения начинают нарастать.

Из-за токсического поражения ЦНС у человека резко меняется настроение, эмоциональное состояние становится нестабильным.

Возникновению делирия способствуют следующие факторы:

• Резкая отмена, абстинентный синдром. Обычно делирий возникает у тех пациентов, которые были в запое долгое время, а затем резко бросили пить. Белая горячка появляется на 2-5 день после прекращения запоя.
• Проведенные операции. Хирургическое вмешательство ослабляет организм. При употреблении спиртных напитков вероятность алкогольного делирия повышается.
• Наследственность. По мнению специалистов, отягощенная наследственность тоже играет роль. Если родители много пили, у ребенка повышается риск развития алкоголизма.
• Длительный прием алкоголя. Чем дольше пациент употреблял алкоголь, тем опаснее резкий отказ от него. Вероятность возникновения белой горячки повышается.

Основная причина делирия – алкоголизм. Часто он появляется у алкоголиков со 2 или 3 стадией зависимости. Если больной пережил уже 2-3 приступа белой горячки, говорят о появлении атипичного делирия, который по симптомам очень напоминает шизофрению.

Важно не путать делирий и алкогольный галлюциноз. Второй встречается реже у алкоголиков и не является настолько опасным для жизни. Смертность в данном случае намного ниже, чем при белой горячке.

Больной галлюцинирует, но все равно может воспринимать реальность, чего нет при делирии.

Алкоголик с белой горячкой вообще не понимает происходящего, находится в своем мире и полностью оторван от реальности.

Белая горячка развивается постепенно. Галлюцинации и бред появляются не резко и неожиданно, поэтому определить делирий до того, как он достигнет пика, вполне возможно. Обычно выделяют следующие стадии:

1. У человека сильно болит голова, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота. Его речь становится бессвязной и непонятной, возникает повышенная потливость, тремор, возможны судороги.
2. На следующем этапе пациент не может спать или спит очень мало и плохо, тревожность продолжает нарастать. Он начинает предчувствовать опасность, говорить о том, что он скоро умрет (или его близкие), опасаться катастроф. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации, повышается температура, глаза становятся красными.
3. Это пик алкогольного делирия. Такое тяжелое для жизни состояние возникает через 3-4 дня после отказа от алкоголя. Галлюцинации становятся сильнее. Больной разговаривает с несуществующими людьми, видит, животных, чертей или мифических существ, ощущает на себе укусы или ползанье насекомых. Он полностью оторван от реальности и не понимает, что происходит вокруг.

Острый психоз требует медицинской помощи. Самостоятельно он не проходит. Нужно помнить, что единых признаков делирия не существует. У мужчин, женщин он протекает и начинается по-разному в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя и общего состояния организма.

Есть несколько видов делирия, которые сопровождаются разными симптомами. Например, профессиональный делирий начинается с паники и тревожности, но затем они исчезают.

Человек начинает выполнять какие-то действия, связанные с его профессиональной деятельностью, потому что думает, что находится на работе.

Последствия

Тяжесть состояния определяется еще и наличием у пациента хронических заболеваний. Они все обостряются. Если у больного была астма, он начинает задыхаться, если язва или гастрит, ощущает боль в животе. Лечить делирий нужно только в стационаре под наблюдением врачей.

Белая горячка может приводить к алкогольной невропатии. У больного возникает боль в мышцах, онемение. Часто поврежденные нервы уже не восстанавливаются, что влияет на качество жизни и карьеру.

Среди тяжелых последствий делирия встречаются:

• Поражения почек и печени;
• Нарушения работы сердца, легких;
• Отек мозга;
• Хронический психоз;
• Самоубийство;
• Убийство и другие преступления.

Последствия могут очень опасными, вплоть до летального исхода. Возникает нарушение работы внутренних органов, обмена веществ. Примерно на 2-3 сутки организм начинает страдать от сильного обезвоживания.

В результате хронического алкоголизма, приводящего к белой горячке, нарушается работа поджелудочной железы, что может привести к сахарному диабету. Человек в состоянии делирия плохо контролирует себя. Он может причинить вред близким, поранить себя и даже решиться на самоубийство.

Обратите внимание на приведенные ниже данные с официального сайта Федеральной службы государственной статистики:

2006	2011	2016	2017	2018	2019
Взято под наблюдение пациентов с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы всего, тыс. человек	209,2	153,9	103,6	95,1	81,8	77,5
на 100 000 человек населения	147,0	107,8 7	70,7	64,7	55,7	52,8
из них алкогольные психозы всего, тыс. человек	74,2	47,5	30,0	25,5	19,6	18,5
на 100 000 человек населения	52,1 3	33,2 2	20,5	17,3	13,3	12,6

Чтобы помочь человеку, нужно знать признаки алкогольного делирия и вовремя их распознавать. У пациента с белой горячкой обостряются все хронические заболевания, резко меняется настроение от эйфории до депрессии, а затем появляются галлюцинации.

Есть несколько симптомов крайней степени делирия:

• Физическая слабость. Пациент не может встать на ноги, с трудом передвигается.
• Сильная одышка, жар. У больного сильно повышается температура (до 40 градусов), появляется озноб, трудно дышать или дыхание становится поверхностным.
• Проблемы с координацией. Руки и ноги бьет дрожь, трудно сохранять твердую походку.
• Отсутствие нормального восприятия реальности. Человек не может трезво оценивать ситуацию, излагать свои мысли и воспринимать чужую речь.
• Возбуждение. Человеку с делирием трудно сосредоточиться и удерживать внимание на чем-то.
• Нарастание симптомов. Без лечения с каждым часом состояние человека становится все более нестабильным и тяжелым.

Желательно вызывать скорую на начальном этапе. Чем раньше получится оказать пациенту помощь, тем ниже вероятность необратимых последствий.

Алкогольный делирий никогда не проходит самостоятельно. Если запустить ситуацию, человек может умереть или же остаться с хроническими нарушениями психики. Чтобы восстановить нервную систему, обязательно нужно обратиться к специалистам. В тяжелых случаях пациента помещают в реанимацию.

Лечение белой горячки в стационаре включает в себя:

• Детоксикацию. Чтобы облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, необходимо вывести из крови продукты распада этилового спирта. С этой целью ставится капельница, которая очищает кровь, восстанавливает электролитный баланс.
• Полный покой. Больному нужно создать оптимальные условия для восстановления. Если он проявляет агрессию, пытается навредить себе, врачи могут зафиксировать его до нормализации состояния.
• Постоянное наблюдение. Медперсонал будет постоянно следить за состоянием здоровья пациента, контролировать пульс, давление, чтобы оказать первую помощь в случае необходимости.
• Симптоматическую терапию. Пациенту дают противорвотное, гепатопротекторы, противосудорожные препараты, ноотропы, средства для укрепления сосудов, чтобы организм быстрее восстанавливался после интоксикации.
• Помощь психиатров. Чтобы нормализовать состояние пациента, устранить панику, агрессию, тревожность, прописываются психотропные препараты. Длительность лечения зависит от тяжести состояния пациента.

Больной постоянно наблюдается. Если нет улучшения, схему лечения меняют. Пациенты находятся в хорошо освещенной комнате, так как полумрак и темнота, как правило, провоцируют новые галлюцинации.

Желательно лечить еще и алкоголизм, чтобы избавиться от первопричины делирия. Если после лечения человек продолжает пить, велика вероятность возвращения психоза. Появление белой горячки – уже тревожный признак.

Значит человек находится на той стадии алкоголизма, когда этанол представляет опасность для жизни. Желательно не откладывать борьбу с зависимостью на потом.

Можно сразу остаться в стационаре и пройти курс лечения алкогольной зависимости.

Обычно белая горячка развивается в течение нескольких дней. Первые симптомы проявляются на 2-3 дней после окончания запоя и усиливаются. Родственники могут заподозрить неладное и вызвать скорую. Это лучшее, что можно сделать для больного. Нельзя тянуть время и ждать, что состояние нормализуется само.

Первое, что нужно запомнить – невозможно избавиться от делирия в домашних условиях без медицинской помощи. Однако вы можете облегчить состояние больного до приезда врача. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Не злите больного. Не нужно пытаться доказать ему, что у него припадок или шизофрения, он не способен адекватно воспринимать чужую речь. Пощечины, поливания водой, крики не помогут ему прийти в себя, а только усугубят ситуацию.
• Не выпускайте пациента из дома. Лучше удерживать его до приезда врачей. Если больной выйдет на улицу, он может потеряться, замерзнуть или попасть под машину.
• Не давайте ему неизвестные препараты и сомнительные народные средства. Будьте осторожны с обезболивающими, успокоительными, снотворными. Желательно дождаться приезда специалистов. Если вы все же решили дать больному препарат, не превышайте дозировку.
• Ни в коем случае не давайте алкоголь. Хотя делирий возникает из-за резкой отмены, нельзя давать пациенту спиртные напитки. Это не поможет ему очнуться, а только усилит интоксикацию и затруднит работу врачей.

Народные средства не могут полностью восстановить поврежденную нервную систему и психику. Иногда рекомендуют давать отвар тысячелистника, полыни, лаврового листа. Можно класть в отвар мед, он ускоряет процесс выведения токсинов. Однако нужно точно знать, что у пациента нет аллергии на травы или продукты пчеловодства.

Чем раньше вы распознаете делирий и вызовите врача, тем больше вероятность, что психическое состояние пациента восстановится. Одним из тяжелых последствий белой горячки является синдром Вернике-Корсакова. Человек может навсегда потерять память. Изменения в мозге становятся необратимыми из-за повреждения гипоталамуса.

Почему стоит обращаться в клинику «Светлая Линия»?

Белая горячка может привести к серьезным необратимым расстройствам психики. Если ваш друг или родственника оказался в непростой ситуации, наши врачи готовы оказать помощь. Чтобы избежать тяжелых осложнений, сразу обращайтесь в клинику «Светлая Линия». Мы работаем уже более 13 лет и успели заслужить доверие пациентов.

Наши основные преимущества:

• Собственный автопарк и оказание экстренной помощи на дому;
• Эффективные методики и качественные препараты;
• Только надежные квалифицированные специалисты (психиатры, реаниматологи, наркологи);
• Наличие лицензии;
• Гарантия полной анонимности;
• Доступные цены на услуги.

Мы предлагаем как помощь при алкогольном делирии, так и терапию по лечению алкогольной зависимости. В клинике можно закодироваться, получить психологическую поддержку, пролечиться в стационаре.

Медикаментозное и психотерапевтическое лечение позволит избежать рецидивов в первый год отказа от алкоголя (самое тяжелое время для алкоголика). Мы не оставляем пациентов и после выписки.

Вы всегда можете получить консультацию по телефону, посетить тренинги или записаться на прием.

Редактор статьи: Рытина Марина Леонидовна