От чего чаще всего умирают алкозависимые люди? Какие болезни сокращают срок жизни алкоголика? Ответ на этот вопрос зависит от целого ряда особенностей: возраста, пола пациента, стадии алкоголизма. Но факт остается фактом: жизнь алкоголика в среднем короче на 20 лет.
От чего чаще всего умирают алкоголики?
Редкий алкозависимый доживает до 55 лет. Исключение составляют лишь те, кто стал алкоголиком в зрелом или пожилом возрасте. Зачастую причиной смерти являются не болезни, а ситуации, спровоцированные состоянием опьянения:
- травмы в результате потери контроля над телом;
- аварии с участием транспорта – алкоголики сами попадают под автомобили или губят себя, находясь за рулём;
- пожар от непотушенной сигареты – люди задыхаются в дыму, сгорают;
- увечья, полученные в пьяных драках;
- самоубийства.
Медики ведут печальную статистику – более 50% пациентов злоупотребляют алкоголем. Наиболее распространенные заболевания с летальным исходом для алкозависимых – это:
- онкология (чаще всего – рак гортани, пищевода и ЖКТ);
- язвенная болезнь;
- патологии печени: цирроз, фиброз, гепатит;
- непроходимость кишечника;
- паралич, инсульт;
- инфаркт;
- панкреатит.
Чем моложе алкозависимый, тем серьезнее урон здоровью. Поэтому, если вы заметили симптомы алкоголизма у близкого человека, не ждите печального исхода. Пагубную привычку можно вылечить, если обратиться за помощью к наркологу.
Причины смерти от алкоголизма в раннем возрасте
Мало кто из вчерашних школьников, выпивая банку пива в компании друзей, задумывается об алкоголизме. Кажется, что выпитые порции спиртного безвредны и безопасны. Действительно, на первых стадиях алкозависимости организм еще справляется с переработкой этилового спирта без неприятных симптомов на следующее утро.
Однако алкоголизм коварен: потерять контроль над количеством выпитого очень просто. В результате – сформированная зависимость и проблемы со здоровьем, сокращение срока жизни до 40 лет.
Причины летального исхода типичны для алкозависимых:
- острая стадия панкреатита;
- сердечная недостаточность на фоне абстинентного синдрома;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- интоксикации при превышение предельно допустимой дозы алкоголя;
- патологии выделительной системы;
- инсульт (может случиться даже в подростковом возрасте).
У молодых людей еще не нормализовалась выработка ферментов, участвующих в расщеплении и переработке этилового спирта. Поэтому доза, которую с трудом, но перенесет взрослый человек, гарантированно убьет подростка или юношу (девушку).
Почему женщины от алкоголизма умирают чаще?
«Мужской» гормон тестостерон помогает развивать мышцы, тормозит накопление жировой ткани. И он же помогает мужчинам легче справляться с интоксикацией в результате злоупотребления горячительными напитками.
Пока в организме высок уровень тестостерона, печень вырабатывает дегидрогеназы – пищеварительные ферменты, отвечающие за вывод продуктов переработки этанола из организма. С возрастом уровень гормона снижается, похмельный синдром становится более мучительным и продолжительным.
У женщин тестостерона изначально мало. Сравните:
- уровень гормона у мужчин до 50 лет составляет 11-13 нмоль/л;
- у женщин того же возраста — 0.31 – 3.78 нмоль/л.
К тому же размер женской печени уступает мужской, а значит эффективность в единицу времени меньше, чем у мужчин. Орган просто не успевает отфильтровать поступающие порции алкоголя. Низкий уровень ферментов дегидрогеназы провоцирует серьезную интоксикацию даже при малых объемах выпитого.
Женщины, страдающие от алкоголизма, раньше мужчин «зарабатывают» опасные, зачастую летальные заболевания. Среди них рак груди, органов репродуктивной и мочевыводящий систем, инфаркт, инсульт. Кроме того, из-за алкоголя изнашивается и преждевременно стареет сам организм.
Вместо заключения
Риск летального исхода на фоне злоупотребления алкоголем высок вне зависимости от пола или возраста. Однако хорошая наследственность, крепкая нервная система и иммунитет, низкий болевой порог могут продлить жизнь алкоголика.
Безвредность алкоголя в умеренных дозах – иллюзия. Отсутствие тяжелого похмелья – не показатель здоровья. Результат без лечения всегда один: разрушение внутренних органов, интоксикация, смерть.
Помогите близкому человеку отказаться от опасной привычки: своевременное лечение подарит то, что нельзя купить – время для полноценной жизни.
Смертность от алкоголя в России и в мире
Смертность от алкоголя в год уносит жизни почти 400 тысяч россиян, в основном мужчин. Злоупотребление алкоголем в нашей стране стало причиной значительного уменьшения продолжительности жизни, снижения рождаемости, ухудшения здоровья детей, особенно психического. В трудоспособном возрасте мужчины умирают в 2-3 раза чаще, чем женщины. В 2001 году уровень смертности от алкоголя среди трудоспособного населения России составлял 33,7-42,1%, превышая показатели США и развитых стран в 3,5 раза.
Статистика смертности от алкоголя в мире свидетельствует, что РФ вышла на печальное первое место, обогнав другие страны. После 2002 года общие потери от алкоголя в нашей стране составляют 16,3% от всех смертей.
Как показывает анализ, смертность от алкоголя имеет региональный характер: возрастает с юга на север и с запада на восток. Такая закономерность характерна в целом для Европы.
При ограничительной политике государства алкогольные проблемы острее проявляются в более северных территориях и странах.
Главным и наиболее явным источником гибели людей от алкоголя считается смертность от насильственных причин.
42% самоубийств, 72% убийств, 68% смертей от циррозов печени в России обусловлены алкоголем. На 100% связаны с ним смерти от алкогольных отравлений.
Приведенная Госкомстатом РФ официальная статистика смертности от алкоголя занижена в 10 раз и не превышает 3% от общих показателей смертности населения.
Смертность от болезней системы кровообращения
Одной из наиболее распространенных причин печальной статистики смертности в современной России стали болезни системы кровообращения, потери от которых в 3 раза превышают аналогичные данные экономически развитых стран. Подобное превышение имеет «искусственный» характер: при учете и диагностике в отношении злоупотребления алкоголем и алкоголизма в нашей стране действует принцип умолчания.
Семейным людям с хорошим социальным статусом, умирающим от соматических последствий алкоголизма, практически никогда не ставят диагноз алкогольной зависимости. Они получают диагнозы, замаскированные в первую очередь под сердечно-сосудистые заболевания. Официальная статистика смертности от алкоголя в России занижает эти показатели приблизительно в 15-20 раз.
Специальный корреляционный анализ убедительно показал прямую связь между смертностью от болезней кровообращения и уровнем потребления спирта на одного жителя страны. Факторы риска развития болезней системы кровообращения превратились в разряд смертельных в связи с высоким показателем потребления алкогольных фальсификатов в современной России.
Как влияет на смертность структура потребления спиртного?
Значительно изменился не только уровень, но и структура потребления алкоголя в России: крепкие спиртные напитки преобладают над слабоалкогольными, что приводит к заострению связанных с алкоголизмом проблем, в том числе и алкогольной смертностью.
В структуре потребления алкоголя в нашей стране напитки крепостью 40 градусов и выше в разные периоды составляли от 70 до 82%.
В процентном соотношении ко всему объему потребляемого алкоголя потребление алкогольных напитков высокой крепости в других странах не достигает 30%: 28,7% в Канаде, 20,5% в Норвегии, 18,3% в Великобритании, 29% в Финляндии, 27,3% в США, 23,8% в Швеции, 21,4% в Германии.
Характерный для Российской Федерации северный тип потребления (употребление крепкого алкоголя в больших количествах) приводит к значительному повышению концентрации алкоголя в крови и повреждению внутренних органов. В этой связи наблюдается высокий уровень смертности, вызванной случайными отравлениями алкоголем.
Проблема фальсификации алкоголя в России
Другая серьезная проблема в нашей стране, влияющая на статистику смертности от алкоголизма — фальсификация значительной части спиртных напитков.
Большое количество фальсифицированного алкоголя, представляющего собой недостаточно очищенный гидролизный или синтетический спирт, поступает в отечественную торговую сеть. Нелегальный оборот такого алкоголя во второй половине девяностых годов прошлого столетия достигал 60%.
Тогда было зафиксировано превышение показателей смертей от алкогольных отравлений в России над среднеевропейскими в 65 раз.
Убийства и алкоголь
От 50 до 80% убийств в мире совершается после употребления алкоголя: 50-55% в США, 80% в Норвегии, 86% в Швеции, 56% в Польше, 60% в Эстонии, 40% в Бельгии, 35,4% в Венгрии, 55% во Франции и Шотландии.
Отечественные психиатры приводят последние данные, согласно которым в состоянии алкогольного опьянения совершается более 80% убийств в России.
С 2002 по 2006 год среди зарегистрированных убийств доля преступлений в состоянии алкогольного опьянения выросла на 21,3%.
Алкоголизм и самоубийства
После многолетнего изучения зависимости самоубийств от потребления алкоголя, которое проводилось в разных странах на уровне небольших групп, исследователи пришли к некоторым общим выводам:
- Среди пьяниц и алкоголиков значительная доля заканчивает жизнь самоубийством.
- По сравнению с остальным населением, риск самоубийства для молодых мужчин, страдающих от тяжелого пьянства, выше в 5 раз, для алкоголиков — в 9 раз.
- Среди самоубийц значительно больше тяжелых пьяниц и алкоголиков по сравнению с людьми с другими диагнозами.
- Алкоголь обнаруживается в крови большинства самоубийц.
В число стран, в которых уровень суицидов находится в высокой зависимости от уровня потребления алкоголя, входит и Россия.
Исследования доказали, что при повышении на 1 литр потребления алкоголя на душу населения в Российской Федерации на каждые 100 000 мужчин добавляется 8 самоубийств, а на каждые 100 000 женщин — 1.
В исследованиях, проведенных в различных регионах нашей страны, ученые утверждают: в крови не менее чем 30% суицидников обнаружен алкоголь. Часто принимают алкоголь при суицидах и в других странах: 35% суицидентов в Швеции, 30,5% — Финляндии, 32,2% — в Бразилии.
Исследованиями подтверждена равновеликая значимость алкоголя в осуществлении суицидальных намерений для проживающих на одной территории представителей различных этносов. Алкоголь при этом был найден не только у людей с алкогольными проблемами, пивших запоями или стоящих на учете, но и у тех, кто, по словам родственников и знакомых, почти не пил или пил, как все.
Как известно, зачастую после массивных выпивок случаются депрессии и субдепрессии не только у алкоголиков, но даже не всегда тяжелых пьяниц. Это означает, что на распространение самоубийств влияет не только злоупотребление алкоголем. Спровоцировать самоубийство может «простая» выпивка.
Учет косвенной смертности от алкоголя
По-прежнему проблематичным остается определение влияния на смертность населения алкогольного опьянения. В Международном классификаторе болезней МКБ-10 перечислены нозологические единицы, смерть при которых связана с употреблением алкоголя:
- вызванная алкоголем дегенерация нервной системы
- алкогольная миопатия
- алкогольная кардиомиопатия
- алкогольная полиневропатия
- алкогольная болезнь печени
- вызванные употреблением алкоголя поведенческие и психические расстройства
- панкреатит алкогольной этиологии
- случайное отравление алкоголем
- алкогольный синдром плода.
Продолжительный период органы статистики учитывали только смертность от алкоголизма в год, отравлений алкоголем или его суррогатами, алкогольной болезни печени. Начиная с 2005 года, дополнительно собирают данные по летальным случаям, вызванным алкогольным панкреатитом, алкогольной кардиомиопатией, алкогольной дегенерацией нервной системы.
При нарушениях мозгового кровообращения значение алкоголя по-прежнему не учитывается. После введения учета выяснилось, что смертность по причине алкогольной кардиомиопатии в России в год более чем в 100 раз превышает аналогичные показатели в США, Франции и в 10 раз — в Финляндии, стране с северным типом потребления алкоголя.
Изложенное выше позволяет сделать вывод о тесной взаимосвязи потребления алкоголя и смертности в России.
Огромный ущерб здоровью людей в нашей стране наносят низкое качество алкогольной продукции и сама структура потребления, переходящая в алкоголизм как заболевание.
Всё это способствует деградации населения и вызывает дальнейшее увеличение в Российской Федерации смертности, обусловленной алкоголем.
Алкогольные психозы
Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Металкогольные психозы – группа тяжелых осложнений, которые возникают в динамике 2-3 стадии синдрома зависимости. Нарушения могут носить как острый, так и затяжной (хронический) характер. Согласно данным ВОЗ, частота развития данного явления среди людей, длительно страдающих алкоголизмом, — около 10-35%.
Говоря об алкогольных психозах, мы имеем в виду психотические состояния, главным и обязательным фактором возникновения которых является многодневное злоупотребление алкоголем на протяжении ряда лет.
Поэтому понятие «алкогольный психоз» не равнозначно понятию «психоз у больного алкоголизмом» (у больного алкоголизмом могут возникать эндогенные, органические и иные неалкогольные психозы). Особую группу образуют экзогенные (алкогольные) психозы у больных эндогенными психическими заболеваниями (шизофрения и заболевания шизофренического спектра).
Эта группа психотических состояний должна рассматриваться отдельно от психозов, возникающих при наличии изолированной алкогольной зависимости.
Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна. Алкогольные психозы: клиника, классификация // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. №1.
Причины
Ранее основной причиной изменений считалось прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов на головной мозг, что отражено в названии «алкогольные психозы». Клинические исследования позволили выявить более сложную природу феномена.
Психоневрологические нарушения развиваются в тех ситуациях, когда вследствие длительной интоксикации поражаются внутренние органы. Сочетанная недостаточность их функций приводит к тотальному нарушению обмена веществ – метаболизма. Поэтому более правильно называть психозы металкогольными.
Ситуация отягощается сопутствующим поражением печени, отвечающей за детоксикацию и синтез многих белков. Энцефалопатия печеночного происхождения вторично усиливает когнитивно-мыслительную дисфункцию. К этому присоединяется гиповитаминоз (особенно группы В), электролитный дисбаланс, хронические заболевания.
Среди экзогенных (внешних) факторов риска значимы черепно-мозговые травмы, последствия драк на почве алкоголизма или ДТП. Сейчас также исследуется роль генетических предпосылок алкоголизма, осложненного психоневрологической симптоматикой.
Разновидности
Единого подхода к дифференциации алкогольных психозов не существует. Клиническая классификация, используемая в СНГ, включает такие виды:
- делирий;
- энцефалопатия;
- бредовая форма;
- галлюциноз;
- редкие типы.
Клиническое течение также отличается:
- транзиторное – однократно развившийся эпизод;
- рецидивирующее – повторяется 2 раза и более, в том числе после ремиссий;
- смешанное – рецидивирующее или транзиторное течение переходит в хроническую форму расстройства;
- непрерывное – периодически обостряющийся хронический психоз.
Нередко симптоматика перекликается (смешанный вариант) или осложнение протекает вовсе атипично. Структурно-сложные психозы дополняются тяжелыми неврологическими нарушениями, в том числе двигательными. По длительности они бывают острые, затяжные и хронические.
Симптомы
Клиника развивается в периоды усиленного потребления спиртного (запой). Не менее часто металкогольные признаки появляются через несколько дней после того, как больной перестает злоупотреблять. Нарушениям больше подвержены мужчины в возрасте около 40 лет. Высокий темп прогрессирования явлений наблюдается у людей, изначально имеющих возбудимо-неустойчивые черты характера.
Делирий
Делирий (он же «белая горячка») – клинический вариант наиболее распространённого металкогольного психоза, который имеет такие симптомы:
- ранние признаки (предшественники): беспокойство, неусидчивость, тревога, кошмары, пугливость, депрессия, бледность кожи, умеренное повышение температуры тела, потливость, учащенный пульс, артериальная гипертензия, дрожание конечностей, слабость мышц, нарушение координации движений;
- галлюцинаторное помрачение сознания;
- преобладают зрительные галлюцинации, иллюзии, сценоподобные фантазии;
- бред;
- эмоциональная изменчивость;
- страх;
- двигательная гипервозбудимость – ажитация;
- нарушение ориентировки во времени и месте;
- речь отрывиста, несвязна;
- внимание сверхотвлекаемо;
- сохраняется осознание собственной личности;
- поведение соответствует содержанию и эмоциональному окрасу галлюцинаций;
- без лечения проходит за 3-5 дня (может затягиваться до 7-10 дней), но больной представляет угрозу для себя и окружающих.
Первые эпизоды делириозного помрачения развиваются обычно не раньше 7-10-го года от существования синдрома зависимости. Симптомы манифестируют типично на 2-4 день абстиненции («ломка»), в вечернее или ночное время. Характерно временное исчезновение галлюцинаторного бреда – «светлые промежутки».
Энцефалопатия
Энцефалопатия клинически отражает повреждение мозговой ткани. Развивается на 2-3 стадии зависимости. Выделяют следующие формы:
- Острые и хронические, но резкого перехода между ними нет
- Гайе-Вернике – постепенно начинающаяся энцефалопатия с продолжительностью 2-3 месяца, часто в исходе делирия или у соматически ослабленных зависимых с множеством сопутствующих заболеваний. Психотический статус сочетается с признаками: полинейропатия, недержание мочи/кала, гипертонус мышц, светобоязнь, аритмии, лихорадка, состояние оглушённости, кома. Без лечения высокий риск летального исхода!
- Корсаковский психоз – присоединяются нарушения памяти. Пациенты вялые, не заинтересованы в окружающем, речь и внимание апатичны. Снижено или отсутствует запоминание текущих событий. Выражена ретроградная амнезия и замены воспоминаний.
- Псевдопаралич: деградация личности, выраженное слабоумие, потеря профессиональных навыков/знаний, тяжелые амнезии, патологическое суждение. Настроение беспечно, возможны идеи величия. Отсутствует осознание болезни и последствий (анозогнозия). Плохо поддается лечению, неуклонно прогрессирует.
При энцефалопатиях галлюцинаторно-бредовый синдром сочетается с признаками тяжелой дегенерации центральной нервной системы (ЦНС). Они часто протекают хронически с периодами обострений в весенне-летний период. Такие больные нуждаются в получении комбинированной терапии.
Бредовая форма
Отечественные исследователи выделяют следующие типы бредового психоза:
- Бред ревности (3% от всех металкогольных психозов). Развитию супружеской паранойи чаще подвержены мужчины после 40 лет. Патологически идеи наслаиваются, подкрепляются иллюзиями. Пациенты часто следят за своими партнерами, устраивают необоснованные ссоры вплоть до насильственно-криминального поведения.
- Острый и затяжной алкогольный параноид (бред преследования). Находясь в помраченном сознании, больные уверены в том, что их хотят ограбить или покалечить. Любые слова или жесты окружающих кажутся подозрительными. Это становится причиной импульсивного поведения: зависимый внезапно убегает, выпрыгивает из едущей машины, вызывает полицию.
Частота встречаемости данного клинического варианта 4,7%-9,5%. Основная доля пациентов – мужчины. Клинические проявления разнообразны, зависят от личностно-социальных особенностей.
Бредовые идеи крайне нелепы, сосредоточены на бытовых темах. Патологическая уверенность в изменах жены или ее неуважительном поведении приводит к грубости, часто – сексуальному насилию. Круг интересов ограничивается пребыванием в собственных заблуждениях.
Галлюциноз
При длительном злоупотреблении спиртными напитками (более 10-14 лет) также могут возникнуть осложнения с преобладанием только психотической клиники. Существуют такие клинические формы галлюцинозов:
- Острые (3 дня – 1 месяц). Возникает на высоте запоя или в структуре похмельного синдрома. Среди расстройств преобладают обширные слуховые галлюцинации обвинительного характера, сопровождающиеся бредом преследования. Вымышленные голоса могут кричать или ослабевать до шепота. Нередко подобный «хор» дразнит, оскорбляет или издевается над больным.
- Подострые или затяжные (1-6 месяцев). Клиническая картина похожа на острое течение, но с присоединением депрессии или бреда. При этом поведение более упорядочено. Зависимые относительно спокойно относятся к галлюцинозу.
- Хронические (6 месяцев — годы) с бредом или без него. «Голоса» становятся частью повседневной жизни человека. Содержание иллюзий соответствует содержанию галлюцинаций, с которыми зависимые быстро находят общий язык.
Несмотря на отсутствие критики к своему состоянию, сохраняется ясное осознание происходящего. Пациенты правильно ориентированы во времени и месте, но поведение отличается спутанностью или растерянностью. Галлюцинозы достаточно хорошо поддаются лечению.
Патологическое опьянение
Несколько реже психотические расстройства возникают непосредственно на пике приема спиртного, обычно в больших дозах. Такую форму помраченного сознания называют патологическим опьянением со следующей симптоматикой:
- резкое искажение восприятия;
- бредовые идеи;
- страх;
- тревожность;
- гнев;
- ярость;
- двигательное возбуждение;
- агрессия в отношении окружающих;
- дезориентация;
- иногда в порыве бреда человек сохраняет способность совершать сложные действия, например, вести автомобиль;
- разговор несвязный, чаще о собственных переживаниях;
- заканчивается так же резко, как и началось;
- симптомы часто переходят в глубокий сон;
- после пробуждения наблюдается амнезия, воспоминания о произошедшем смутные.
Когда двигательное возбуждение приобретает патологические черты, говорят об эпилептоидной форме опьянения. При преобладании расстройств сознания говорят об галлюцинаторно-параноидном варианте. Поведение больных агрессивно, часто отражает искаженное восприятие.
Изучение биопсихосоциальных особенностей больных алкогольными психозами показало, что таковыми значительно чаще других являются: наследственная отягощенность по алкоголизму, перенесенные черепно-мозговые травмы различной частоты и степени тяжести, вирусные гепатиты, воспитание по типу гипоопеки, противоречивое воспитание и гиперпротекция, а также патологические черты характера, достигающие степени выраженной акцентуации и психопатии. Среди последних наиболее часто встречались лица с неустойчивыми (46,9%) и астеническими (23,7%) чертами характера. У больных с истеро-возбудимыми и возбудимо-неустойчивыми чертами характера достоверно чаще наблюдался высокий темп прогредиентности заболевания.
Уваров И. А., Лекомцев В. Т. Биопсихосоциальные факторы риска развития алкогольных психозов // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2009. №5.
Редкие типы
Металкогольные психозы могут иметь настолько разнообразные проявления, что выделяют такие редкие формы состояний:
- С картиной пеллагры на фоне дефицита витамина РР (никотиновая кислота). Сочетается с воспалительным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта.
- Атипичные острые галлюцинозы с онейроидом. Больные отмечают реализм фантазий эпического содержания: мировые катаклизмы, НЛО, межгалактические войны, божественное вмешательство.
- С явлениями обменной полиневропатии (бери-бери) вследствие недостаточности витамина В1 (тиамин) – астения, боли или неприятные ощущения в области конечностей, резкое потоотделение.
- С симптомами ретробульбарной алкогольной амблиопии – нарушение зрения, в том числе восприятия цветового спектра, сочетающиеся с параличами.
- Атипичные делирии: гипнагогический, люцидный, абортивный.
- Энцефалопатия, связанная со стенозом верхней полой вены, что свойственно при наличии цирроза печени. В легких случаях проявляется дрожанием рук, дурашливой эйфорией или раздражительностью. Острое помрачение приводит к коме и летальному исходу.
- Мозжечковая атрофия, обусловленная токсическим влиянием этанола. Психозы сопровождаются прогрессирующими неврологическими нарушениями: слабость мышц, гипотония, проблемы с равновесием, невозможность поддерживать позу или выполнять сложные действия.
- Энцефалопатия Маркиафавы-Бьянми вследствие повреждения мозолистого тела. Соответствует медленно развивающейся деградации.
- Центральный некроз моста головного мозга – апатический ступор, снижение реакции на раздражители, глазные симптомы, парезы, параличи.
- Транзиторное слабоумие.
- Смешанные типы.
Из-за многообразия клинических признаков психотические осложнения занимают разные позиции в международных классификаторах. По МКБ-10 они кодируются как F10.5x и F10.75, МКБ-11 — 6C40.6. Часто один пациент имеет несколько смежных диагнозов, не считая общесоматических.
Заболеваемость алкогольным галлюцинозом практически не зависит от стажа алкоголизма. Алкогольный бред ревности и Корсаковский психоз наблюдаются при стаже алкоголизма более 30 лет. Вероятность возникновения зависит от качества употребляемых напитков.
Она минимальна при злоупотреблении слабоалкогольными напитками и максимальна при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками. Алкогольные психозы при злоупотреблении суррогатами алкоголя имеют наиболее тяжелое течение.
Алкогольные психозы на фоне употребления других психоактивных веществ развиваются в более молодом возрасте, имеют менее благоприятный прогноз.
Егоров А. Ю., Алексин Д. С., Петрова Н. Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2012. №1.
Лечение острого психоза после запоя
Все пострадавшие с подозрением на металкогольные нарушения подлежат обязательной госпитализации в стационар. Строгие меры обусловлены риском оказания вреда себе (суицид) или окружающим. Опасность устраняется только после своевременного купирования всех симптомов.
Медикаментозное
Пациенты должны находиться под круглосуточным наблюдением персонала. Терапевтическая помощь заключается в таких мероприятиях:
- Неотложная детоксикация – быстрое выведение этанола и его метаболитов из тканей. Применяют методы форсированного диуреза, экстракорпоральное очищение крови (аппаратный гемодиализ, плазмаферез).
- Регидратация – борьба с обезвоживанием с помощью дезинтосикационных жидкостей.
- Инфузионная терапия – капельницы, содержащие растворы для ликвидации электролитного дисбаланса, гиповитаминоза, метаболических сдвигов.
- Нормализация функций дыхания, кровообращения.
- Профилактика или экстренное купирование острого повреждения почек/печени.
- Лечение сопутствующей патологии.
- Борьба с отеком легких, головного мозга.
- Двигательное возбуждение купируют бензодиазепиновыми транквилизаторами.
- Психотропные препараты – нейролептики, антидепрессанты.
- Повторные курсы поликомпонентной витаминотерапии.
Лечение дополняют ноотропными средствами, например, пирацетамом. Однако они показывают минимальную эффективность в составе комплексной терапии. Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести общего состояния.
Психотерапия
При хроническом течении осложнений пациентам подбирают индивидуальную программу психотерапевтической помощи. Персональные и групповые, семейные консультации способствуют поддержанию стабильного состояния. Проводимые мероприятия повышают эффективность фармацевтического лечения, замедляют прогрессирование общего заболевания.
Последствия
Возможны такие последствия психотических осложнений:
- более тяжелое, быстро прогрессирование синдрома зависимости;
- периоды ремиссий становятся короче;
- усиление органического повреждения головного мозга, что проявляется хронизацией энцефалопатии;
- снижение профессионально-трудовой квалификации;
- совершение антисоциальных поступков;
- агрессия и насильственные действия по отношению к близким, окружающим;
- стойкие нарушения памяти;
- получение больным травм, часто несовместимых с жизнью;
- потеря семьи;
- деградация личности со снижением когнитивно-мыслительных способностей;
- изоляция от общества;
- невозможность самообслуживания;
- становление причиной дорожно-транспортных происшествий, аварийных ситуаций на производстве;
- обострение других хронических заболеваний;
- летальный исход.
Металкогольные психозы могут быть единичными, повторными или вовсе не возникают даже при продолжающемся злоупотреблении. Течение каждого клинического случая индивидуально, поэтому прогноз зависит от конкретного больного.
10 cтрашных последствий алкоголя
Наши специалисты МАА регулярно сталкиваются с разными историями жизни людей, которые проходят курс реабилитации. Это бывшие алкоголики, которые сумели найти в себе силы и получить профессиональную и качественную помощь, исключив себя и своих близких и группы риска, связанного с негативными последствиями алкоголизма.
Проблемы со здоровьем и последствия алкоголизма
Алкоголь оказывает разрушающее воздействие на организм человека и работы всех внутренних систем и органов.
При острой интоксикации, проявляющейся при накоплении этанола в крови, наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Развиваются болезни печени и поджелудочной железы, почек и ЖКТ, нарушаются все обменные процессе, а сам организм оказывается очень истощенным после регулярных запойных состояний.
Высокий риск рождения детей с патологиями
Отказ от злоупотребления спиртными напитками как будущих пап, так и мам приводит к снижению рисков развития пороков у их будущих детей. Разрушительное действие этанола сказывается на возможности деторождения, а у малышей чаще всего диагностируют пороки сердца и умственную отсталость.
Психические заболевания и расстройства личности
У людей, которые злоупотребляют спиртным высокая вероятность развития психоэмоциональных нарушений, влияющих на психику. Если не предпринимать лечение алкоголизма у пациентов может развиваться алкогольный делирий или психоз, и в этом состоянии они могут представлять опасность для себя и своего окружения.
Женский алкоголизм и его ускоренное развитие
Медициной доказано, что на фоне сложных гормональных процессов в женском организме алкоголизм у женщин развивается стремительнее. Представительными прекрасного пола теряют функцию деторождения, не могут ухаживать за собственными детьми, ведут аморальный образ жизни и даже не доживают до старости.
Детский алкоголизм и подростковая зависимость
Вырастая и взрослея в асоциальной среде дети и подростки учатся рано злоупотреблять спиртным, теряя надежду на нормальное будущее. Отсутствие ответственности и нормального примера перед глазами приводит к тому, что такие люди не могут сеть полноценными членами общества, отказываются от семьи и попадают в исправительные заведения.
Крайне негативные социальные последствия
Люди с алкогольной зависимостью не могут выполнять даже простую работу, живут на подачки близких и при этом портят им жизнь.
Попадая в реабилитационный центр такие люди после прохождения реабилитации испытывают острое чувство стыда, и наши специалисты помогают справиться с этой проблемой.
Это необходимо для компенсации и восстановления или укрепления социальных связей, желания возобновить общение с производственниками и больше не возвращаться к спиртному.
Дорожно-транспортные происшествия
В состоянии алкогольного опьянения люди теряют концентрацию, становятся невнимательными и плохо ориентируются в пространстве. Оставаясь уверенными в своих силах, они садятся за руль, что и приводит к возрастанию количества ДТП, в которых могут пострадать невинные водители, пассажиры и даже пешеходы.
Правонарушения и бесконтрольное поведение
Алкогольное опьянение негативно влияет на психику человека, разрушая цепочки нейронов, угнетая логическое и критическое мышление. Для алкоголиков нет никаких препятствий, если им необходимо принять очередную дозу, поэтому они идут на мелкие правонарушения, такие как кражи.
Асоциализация и ослабление социальных связей
При ухудшении самочувствия и в состоянии острого алкогольного психоза человек под действием спиртного может решиться и на серьезное правонарушение. За него придется нести соответствующее наказание и чаще всего жертвами алкоголиков становятся их близкие, поэтому программа 12 шагов рассчитана на помощь всем пациентам.
Несчастные случаи на производстве и в быту
Для алкоголика нормально выпивать дома, на работе или на улице, что становится причиной различных травм и опасных ситуаций.
Пренебрегая должностными обязанностями, человек в состоянии опьянения не может справиться с ситуацией, и часто становится причиной бытовых, рабочих и производственных травм.
При этом могут пострадать его коллеги или сотрудники, родственники даже дети, поэтому необходимо организовать лечение для алкоголика с эффективным курсом реабилитации.
Реабилитация алкоголизма в МАА и эффективность лечения
Лечить алкогольную зависимость необходимо даже при малейших проявлениях симптомов развития алкоголизма.
Это заболевание поддается лечению только при комплексном воздействии и Международная Антинаркотическая Ассоциация обеспечивает проведение результативной реабилитации для своих пациентов:
- применение психотерапии для выявления причин развития алкоголизма;
- индивидуальные и групповые занятия, арт терапия и социальная адаптация;
- персональная адаптация программ реабилитации для получения нужного результата.
Негативное влияние алкоголизма сказывается и на близких наших пациентов, поэтому для них всегда открыты двери наших центров. Мы предлагаем лечение от созависимости и проведение психотерапевтических занятий, помогающих преодолеть все трудности лечения алкогольной зависимости вместе с мудрыми и компетентными наставниками.
Последствия для общества, человека и его близких от злоупотребления алкоголем сложно уместить в 10 пунктах, выбирая только самые опасные состояния.
Алкоголь разрушает судьбы и семьи, становится причиной смертей тех людей, которые не смогли вовремя получить качественную и компетентную помощь.
В наших реабилитационных центрах обеспечивается программная реабилитация, с применением современных методов и техник, что позволяет гарантировать высокую результативность лечения.
Медицинские последствия алкоголизма
Клиническая характеристика медицинских последствий алкоголизма для организма человека.
Этанол является универсальным цитоплазматическим токсином, который производит разрушительное воздействие на все органы и системы человека. Разнообразие клинических проявлений длительной алкоголизации обусловлена тремя основными механизмами его токсического воздействия:
- прямым токсическим воздействием на клетки организма;
- абстинентным синдромом после хронической интоксикации;
- вторичным дефицитом питательных веществ.
Алкоголизм с одинаковым успехом можно отнести как к психическим, так и к соматическим заболеваниям, поскольку нет никакой системы организма, которая не страдала от действия этанола.
Нервная система
Вызванные этанолом метаболические нарушения нервной ткани приводят к гибели нейронов, повышение секреции ликвора, повышение внутричерепного давления и демиелинизации нервных стволов.
У большинства больных тяжелыми формами алкоголизма (10% общего количества больных) встречаются выражены психоорганические нарушения.
В основном они принимают форму амнестических расстройств (синдром Корсакова) и алкогольной деменции.
Амнестические расстройства, как правило, характеризуются нарушением оперативной и краткосрочной памяти, а также рядом специфических изменений поведения без расстройств сознания и общего снижения интеллекта. В общем нервно-психические нарушения протекают в рамках нескольких наиболее распространенных синдромов.
Абстинентный синдром — в конце фазы элиминации этанола из организма в мозгу накапливается избыток катехоламинов, в частности дофамина.
Параллельно уменьшается синтез ГАМК и повышение содержания глутамата.
При таких условиях выход из состояния опьянения сопровождается возбуждением мозговых структур, вегетативными расстройствами, а в тяжелых случаях — делириозным переживаниями и повышенной судорожной активностью.
Синдром «лобной психики» — атрофический процесс обусловлен повышением внутричерепного давления вследствие гидроцефалии.
Он охватывает всю кору головного мозга, но при поражении лобных участков проявления алкогольной деградации личности наиболее поразительны.
Появляется эйфорического безопасность, благодушие, теряется способность реально оценивать ситуацию. Все это происходит на фоне почти полной потери способности к целенаправленной деятельности.
Синдром мозжечковой деградации — атрофические процессы в мозжечке приводят к развитию атактическая ходы с широко расставленными ногами, частых падений, дисметрия.
Алкогольная полинейропатия — двустороннее симметричное поражение периферических нервов. Разрушаются как аксоны (влияние ацетальдегида), так и миелиновые оболочки (дефицит тиамина).
Проявления начинаются с ощущения онемения, зуда в стопах, могут возникать тонические спазмы икроножных мышц, преимущественно ночью. Дальнейшее развитие зависит от зоны преимущественного поражения.
Тяжелая клиническая картина развивается при поражении черепно-мозговых нервов.
Алкогольная деменция — результат прямого токсического действия этанола на нейроны, характеризуется общим интеллектуальным снижением, утратой способности к абстрагированию, решение задач и нарушением функций памяти без нарушения сознания. Сопровождается тяжестью глотания, апраксией и расширением желудочков мозга на КТ.
Синдром Корсакова-Вернике (Корсаковский психоз) — характеризуется поражением дорсо-медиального ядра таламуса и связан с дефицитом (возможно наследственно обусловленным) тиамина. Проявляется нарушениями зрения, атаксией и интеллектуально-мнестические расстройства. Из последних на первый план выступают фиксационная амнезия и различные виды парамнезий.
Загрузка...
