Каждое лекарственное средство может подойти или не подойти в индивидуальном порядке. Исключением не является и такой препарат, снискавший популярность у пользовательниц в последние несколько лет, как «Ригевидон». Отзывы о нем отражают различные мнения, которые помогут понять, в каких случаях стоит принимать данный контрацептив, а в которых лучше поискать альтернативные варианты.
«Ригевидон»: состав
По составу «Ригевидон» можно отнести к пероральным контрацептивам комбинированного типа. Лекарственное средство является монофазным, а это значит, что в каждой таблетке концентрация эстрогенного и гестагенного компонентов одинакова.
Исходя из одного лишь состава, человек без специального медицинского образования вряд ли сможет понять, насколько ему подходит тот или иной препарат, в том числе и «Ригевидон». Отзывы женщин, напротив, помогут представить общую картину, выделить особенности не только группы лекарственных средств, но и конкретного вида таблеток.
Многие пользовательницы утверждают, что решили принимать препарат не только из-за его высокой результативности. Основное достоинство лекарства – щадящий эффект, оказываемый на организм.
Ни для кого не секрет, что побочные действия и влияние на прочие органы могут свести на нет даже самые лучшие показания.
Учитывая, что средства контрацепции предполагается принимать регулярно в течение нескольких лет, наносимый ими вред должен быть сведен к минимуму.
Действующие вещества и их функции
Как именно действует на организм «Ригевидон»? Инструкция, отзывы врачей и их комментарии помогут разложить по полочкам сложные понятия и выяснить, чем препарат отличается от ближайших аналогов.
Один из важных компонентов противозачаточного средства – левоноргестрел, который является синтетической производной 19-нортестостерона.
Вещество демонстрирует активность, полностью отвечающую эффекту от приема эндогенного прогестерона, но сила действия в разы выше, чем у последнего.
Эта особенность левоноргестрела позволяет существенно снизить его дозы, оградив организм женщины от чрезмерного влияния вводимых веществ.
В таблетках также присутствует этинилэстрадиол, являющийся не чем иным, как синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола. Вышеописанные вещества дополняются и другими компонентами, влияние которых не столь существенно.
Эффективность
Эффективность лекарственного средства можно оценить, узнав мнение пользовательниц. Какие результаты показывает «Ригевидон»? Отзывы женщин свидетельствуют о том, что таблетки действительно можно назвать надежными. Мнения специалистов также подтверждают результативность противозачаточного средства.
Все средства контрацепции проходят оценку по специальной шкале, им присваивается тот или иной индекс по методике Перля. Показатель «Ригевидона» составляет 0,1-0,9, что закрепляет за ним звание самостоятельного препарата, не требующего дополнительных мер по предотвращению нежелательной беременности.
Как отмечают пациентки гинекологических консультаций, таблетки дают надежный результат. Таблетки противозачаточные «Ригевидон», отзывы о которых от акушеров-гинекологов носят в основном положительный характер, удивляют своей действенностью в первую очередь дам, испробовавших на себе влияние других средств или методик контрацепции.
Основное действие
Как именно влияет на организм «Ригевидон»? Отзывы пользовательниц подтверждают, что большинство изменений проходят без внешних проявлений. Специалисты же выделяют следующие действия лекарственного средства: подавление овуляции, увеличение вязкости цервикальной слизи, понижение чувствительности эндометрия к бластоцисте.
Следует подробнее рассмотреть механизм действия препарата «Ригевидон». Отзывы врачей помогут понять вклад каждого отдельного активного компонента, входящего в состав противозачаточного средства.
Как именно действует препарат?
Можно выделить следующие аспекты:
- блокирование высвобождения релизинг-факторов в гипоталамусе (а именно лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона);
- угнетение секреции гонадотропных и подобных им гормонов гипофизом;
- созревание фолликула существенно замедляется, в конце концов происходит его разрыв.
Подводя итоги, можно отметить, что активные компоненты препарата в целом угнетают протекание овуляции, вероятность оплодотворения, и как следствие, наступление беременности практически сводится к нулю.
Помимо этого, гестагенный элемент вещества, левоноргестрел, содействует повышению вязкости секрета шейки матки, из-за чего усложняется проникание сперматозоидов в полость матки, а кроме того, из-за перемены текстуры эндометрия мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Дополнительные эффекты
Помимо противозачаточного результата, медикаментозное средство при систематическом использовании приводит к существенному снижения риска возникновения разных гинекологических болезней (можно особо выделить снижение угрозы образования овариальных кист, различных фиброаденом и фиброкист в груди, застойных явлений в области малого таза).
Касающиеся влияния на организм препарата «Ригевидон» отзывы свидетельствуют также о понижении частоты дисменореи, уменьшении объема выделений в период менструации, а также снижении риска внематочной беременности при приеме целого курса.
Побочные эффекты – вот, что в большинстве случаев волнует пользователей. Некоторые страхи может развеять информация от производителей препарата «Ригевидон» — инструкция по применению.
Отзывы пациентов гинекологических клиник подтверждают информацию о том, что даже после особо долгого использования препарата фертильность целиком возобновляется по прохождении 1-3 циклов сразу после его отмены.
Прием таблеток никак не помешает впоследствии иметь детей, а именно этот вопрос волнует многих женщин.
Состав препарата
В состав средства входят также таблетки-плацебо (7 таблеток-плацебо приходится на 21 таблетку, включающую активные элементы).
Некоторые элементы, входящие в состав средства, за счет концентрации солей железа предотвращают формирование анемии, а кроме того, из-за неимения в них гормонов способствуют увеличению содержания фолликулостимулирующего гормона в организме, что необходимо для селекции доминантного фолликула. Таким образом, при использовании препарата не наблюдается признаков синдрома гиперторможения.
Фармакокинетика препарата
Фармакокинетические свойства действующих компонентов лекарственного средства формируют его общий эффект. Можно рассмотреть влияние тех или иных веществ по отдельности:
- Этинилэстрадиол. При пероральном использовании стремительно впитывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность доходит до 48%. Апогей концентрации активного вещества в плазме обычно отмечается через 1-1,5 часа после приема. Вследствие абсорбции в кровяное русло этинилэстрадиол связывается с белками плазмы, в основном с альбумином, мизерная доля продолжает пребывать в несвязанном состоянии. Начальный этап метаболизма протекает в стенах кишечного тракта, последующий — в печени. Наиболее значимыми метаболитами этинилэстрадиола принято считать HO-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Выводится как в естественном виде, так и в комбинации с метаболитами с мочой (примерно 40%) и каловыми массами (примерно 60%). Срок полувыведения равен примерно 26 часам.
- Левоноргестрел. Отлично впитывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность равна 100%. В плазме крови связывается в основном с глобулином и альбумином. Метаболизируется в организме с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.
Больше о действующих веществах поможет узнать выпущенная изготовителями препарата «Ригевидон» инструкция. Отзывы же подскажут, как средство переносится организмом.
Показания
Препарат рекомендуется к применению как способ контрацепции представительницам слабого пола детородного возраста. Средство также может назначаться с целью устранения многофункциональных патологий месячного цикла или для его общей коррекции.
Таблетки могут использоваться для устранения причин и симптомов следующих отклонений: дисменореи, функциональных маточных кровотечений, ярко выраженного болевого синдрома, формирующегося в середине цикла, и предменструального синдрома.
Препарат рекомендован к назначению женщинам с умеренно доминирующим эстрогенным типом.
Инструкция и способ применения
Перед назначением препарата рекомендуется найти как можно больше информации касательно нюансов использования контрацептивов «Ригевидон». Инструкция, цена, отзывы и мнения специалистов помогут составить предварительное представление о возможных результатах приема и того, подходит ли вам данное средство.
Прежде чем выписать рецепт, специалисты должны получить результаты комплексного гинекологического осмотра. Кроме этого, необходимо предоставить результаты общих обследований и анализов — показатели артериального давления, уровня глюкозы в моче и крови, общий анализ крови и мочи, данные о функционировании печени, заключения маммолога и цитологические исследование мазков.
Препарат принимается перорально, таблетку рекомендовано употреблять полностью, не разжевывая и никак не измельчая, запивая необходимым объемом воды. С целью достижения наибольшего результата средство необходимо принимать приблизительно в одно и то же время суток.
Назначение
В качестве противозачаточного средства препарат назначают по 1 таблетке в сутки. Начинать прием рекомендуется с 1-го или 5-го дня от начала менструации. Продолжительность приема курса таблеток белого цвета составляет 21 день, после чего курс необходимо дополнить приемом 7 красно-коричневых таблеток в течение недели.
В период приема таблеток красно-коричневого цвета у девушек обычно возникают менструальноподобные выделения. В случае необходимости последующей контрацепции по завершении приема таблеток красно-коричневого цвета курс можно возобновить, придерживаясь указанной схемы.
Специалисты не рекомендуют избегать перерывов между соседними курсами (полный курс продолжается 28 суток – 21 белая таблетка и 7 красно-коричневых). Начало следующего курса должно приходиться на 28-й день, желательно, в установленное время суток.
Рекомендации практически такие же для тех, кто решает сменить предыдущий контрацептив перорального применения, и начать принимать «Ригевидон».
Если при приеме не наблюдается никаких негативных изменений и побочных эффектов, прием таблеток можно продолжать, пока существует необходимость в контрацептивах.
Особенности применения
После аборта средство обычно назначают к приему как можно раньше, в первые несколько часов после выполнения процедуры, но никак не позже следующего дня после медикаментозного вмешательства.
Препарат в ряде случаев может быть назначен матерям после родов, при отсутствии грудного вскармливания. В этом случае к приему вещества необходимо приступать никак не раньше первого дня менструации.
В случае если срок приема противозачаточного был сдвинут менее чем на сутки, его можно возобновить без принятия дополнительных мер. Если же от предыдущего приема прошло 36 часов и более, рекомендуется воспользоваться вспомогательными средствами контрацепции.
С целью предотвращения межменструальных кровотечений необходимо продолжить прием таблеток из ранее открытой упаковки, оставив упущенную таблетку. Красно-коричневые таблетки можно не учитывать, так как они не содержат гормональных компонентов.
Побочные эффекты
Абсолютное большинство лекарственных средств демонстрируют те или иные побочные эффекты, не являются исключением и таблетки «Ригевидон». Отзывы пациенток помогли сформировать полный список симптомов, распределив его по следующим категориям:
- первые дни: тошнота, рвота, нервозность, судороги;
- периодически: сыпь, огрубение молочных желез, дискомфорт при ношении контактных линз;
- длительное применение: нарушение усвоения глюкозы, изменение пигментации лица, изменение массы тела (уменьшение/увеличение), повышение артериального давления.
Полный список можно узнать, изучив более детально упаковку из-под таблеток «Ригевидон». Инструкция по применению, отзывы пользовательниц и мнение врачей сходятся в том, что большинство осложнений возникают под влиянием отягчающих факторов, к которым относится прием алкоголя, курение, несоблюдение режима питания и сна.
Выводы
Сбор информации позволяет резюмировать, какое мнение высказывают пользовательницы по поводу препарата «Ригевидон». Цена, отзывы, отсутствие серьезных побочных эффектов в комбинации с высокой результативностью объясняют популярность данного противозачаточного средства. Умеренная стоимость (около 200 руб. за 21 шт. или 600 руб. за 63 шт.) выделяет препарат на фоне аналогов.
Источник: https://www.syl.ru/article/182095/new_preparat-rigevidon-otzyivyi-jenschin-rigevidon-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi
Ригевидон — противозачаточные таблетки
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Для контрацепции и предохранения от беременности врачи прописывают женщинам препарат Ригевидон. Это таблетированное лекарство, принимаемое курсами, равными средним менструальным циклам. Его использование показано женщинам фертильного возраста. Из инструкции по применению вы узнаете о противопоказаниях, побочных эффектах, ограничениях.
Инструкция по применению Ригевидона
По принятой медицинской классификации, противозачаточные таблетки Ригевидон относятся к монофазным пероральным контрацептивам, назначаемым для регулирования половой жизни и защиты от беременности. Активными компонентами состава являются гормоны этинилэстрадиол и левоноргестрел, которые поступают в организм в таком количестве, чтобы не наступала овуляция.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается только в формате таблеток для перорального приема. Характеристики и состав Ригевидона:
Описание и упаковка | Белые круглые таблетки, по 21 шт. в блистере |
Концентрация этинилэстрадиола, мкг на 1 таблетку | 30 |
Концентрация левоноргестрела, мкг на 1 шт. | 150 |
Состав | Кармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, макрогол, тальк, коповидон, кукурузный крахмал, диоксид титана, моногидрат лактозы, карбонат кальция, сахароза |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является комбинированным монофазным гормональным средством. Гестагенным компонентом является левоноргестрел. Вещество действует на уровне гонадотропных рецепторов без предварительного метаболизма.
Левоноргестрел не дает высвобождаться гормонам (ЛГ и ФСГ), отвечающим за созревание яйцеклетки, из гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофизом и тормозит созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляцию).
Этинилэстрадиол относится к эстрогенным элементам, усиливает контрацептивное действие, сохраняет повышенную вязкость слизи шейки матки, что замедляет скорость движения сперматозоидов. Помимо защитного эффекта, препарат при регулярном применении нормализует менструальный цикл, предупреждает развитие гинекологических заболеваний, включая опухоли.
Этинилэстрадиол проходит через печень, достигает максимальной концентрации через 26 часов. Выводится за 12 часов из плазмы крови.
Метаболизм компонента происходит в печени, кишечнике, метаболиты поступают с желчью в кишечник, где дезинтегрируются кишечными бактериями.
Левоноргестрел абсорбируется за 4 часа после приема, достигает максимума концентрации за два часа, выводится за 32 часа. Вещество выводится почками (в меньшей степени) и кишечником с мочой и калом, выделяется в грудное молоко.
Показания к применению Ригевидона
Основным показанием применения Ригевидона является пероральная контрацепция, защита от нежелательной беременности. Другими факторами использования перорального гормонального препарата являются функциональные нарушения менструального цикла, включая дисменорею без органической причины и дисфункциональную метроррагию, синдром предменструального напряжения.
Как принимать Ригевидон
Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды.
Для первоначального применения Ригевидон назначается с первого дня менструации по таблетке/сутки 21-дневным курсом в одно и то же время суток. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения.
Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели.
После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации. Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов.
Если прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной. Чтобы не появились межменструальные выделения, продолжайте прием из уже начатой упаковки, кроме пропущенных доз. При пропуске употребления лекарства следует дополнительно использовать другой способ контрацепции (барьерный).
Особые указания
В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, содержащий правила и рекомендации приема. Некоторые выдержки:
- Перед началом применения и каждые полгода пациентки проходят общемедицинское и гинекологическое обследование (цитология, анализ мазка и шейки матки, состояние молочных желез, глюкоза в крови, уровень холестерина, функции печени, артериальное давление, анализ мочи).
- Принимать пероральные контрацептивы можно не ранее чем через полгода после перенесенного вирусного гепатита (перед назначением оцениваются функции печени).
- При появлении резких болей в животе, гепатомегалии, признаков внутреннего кровотечения врачи могут заподозрить опухолевую болезнь печени, прием препарата отменяется.
- При возникновении рвоты или диареи прием препарата продолжается, совмещается с негормональными контрацептивами.
- Курящие женщины находятся в зоне повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями в виде инфаркта миокарда, инсульта (риск увеличивается в возрасте старше 35 лет и при большом количестве выкуриваемых сигарет).
- Применение Ригевидона прекращается при появлении мигренеподобных, сильных головных болей, флебита, флеботромбоза, желтухи, цереброваскулярных расстройств, колющих болей при дыхании, резком снижении остроты зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт.
При беременности
Препарат отменяется за три месяца до планируемой или сразу после наступления беременности, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании младенца он противопоказан. Это связано с повышенным содержанием гормонов в крови, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода. Оба активных компонента выделяются с грудным молоком, способны причинить вред новорожденному.
В детском возрасте
Медикамент противопоказан для применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с содержанием в составе активных гормонов, которые влияют на половое созревание и угнетение овуляции. Самостоятельно назначать лекарственное средство Ригевидон нельзя, это должен делать врач по строгим показаниям и после тщательного обследования организма пациентки.
Совместимость с алкоголем
По мнению врачей Ригевидон и алкоголь можно сочетать, но лучше разделить время приема таблеток и употребление спиртных напитков. Отмечалось несколько случаев, когда этанол и спиртосодержащие напитки или лекарства снижали эффективность препарата, Такие случаи совпадали с большим количеством выпитого алкоголя. Следует соблюдать умеренность для надежной защиты.
Лекарственное взаимодействие
Во время приема Ригевидона некоторые комбинации с лекарственными средствами запрещены или находятся в группе «принимать с осторожностью». Комбинации и риски:
- барбитураты, противоэпилептические средства, сульфаниламиды, Фенитоин, Карбамазепин, производные пиразолона усиливают метаболизм стероидных гормонов;
- противомикробные средства снижают контрацептивную эффективность, изменяя микрофлору кишечника;
- препарат увеличивает биодоступность, гепатотоксичность трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов и Мапротилина, инсулина;
- Ригевидон снижает эффективность Бромокриптина.
Побочные действия Ригевидона
По отзывам пациенток, принимавших Ригевидон, он хорошо переносится. Возможными побочными эффектами являются:
- тошнота, рвота, диарея;
- головная боль;
- огрубение молочных желез;
- изменение массы тела;
- нарушения либидо;
- резкая смена настроения;
- отек век, конъюнктивит, нарушение остроты зрения;
- хлоазма;
- снижение слуха;
- кожные высыпания, зуд;
- судороги икр;
- желтуха;
- учащение эпилептических припадков;
- гипергликемия;
- гипертриглицеридемия;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- повышение давления;
- тромбозы, венозная тромбоэмболия;
- кандидоз, нарушение выделения секрета влагалища.
Передозировка
На сегодняшний день не описано ни одного случая передозировки Ригевидоном и случаев развития токсических эффектов от его приема. Длительное превышение дозы грозит сбоем гормонального фона. При любых странных побочных действиях и подозрении на неадекватный ответ организма на лечение следует обратиться к врачу за решением (отмена препарата, назначение другого).
Противопоказания
Препарат с осторожностью назначается при эпилепсии, депрессии, заболеваниях желчного пузыря, язвенном колите, миоме матки. Аккуратность при применении следует соблюдать пациенткам с мастопатией, туберкулезом, варикозном расширением вен, рассеянном склерозом, бронхиальной астмой. Противопоказаниями приема Ригевидона являются:
- тяжелые заболевания печени, врожденная гипербилирубинемия;
- холецистит;
- предрасположенность к тромбоэмболии, ее наличие;
- рак молочной железы, эндометрия, другие злокачественные опухоли;
- гиперлипидемия;
- артериальная гипертензия;
- эндокринные заболевания, тяжелое течение сахарного диабета;
- серповидно-клеточная, хроническая гемолитическая анемия;
- влагалищное кровотечение неизвестного генеза;
- пузырный занос;
- мигрень;
- отосклероз;
- идиопатическая желтуха;
- герпес;
- возраст старше 40 лет;
- беременность, лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Условия продажи и хранения
Купить Ригевидон можно только по рецепту. Препарат хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.
Аналоги Ригевидона
Существует несколько аналогов медикамента с тем же составом и принципом действия. Популярными заменителями являются:
- Ярина – таблетки с содержанием дроспиренона, этинилэстрадиола;
- Регулон – монофазный контрацептив на основе этинилэстрадиола, дезогестрела;
- Жанин – драже с антиандрогенной активностью, в состав входят диеногест, этинилэстрадиол.
Регулон или Ригевидон – что лучше
В отличие от Ригевидона Регулон содержит дезогестрел. Он также подавляет синтез гонадотропинов гипофизом (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов), оказывает антиэстрогенный эффект по аналогии с эндогенным прогестероном, характеризуется слабой анаболической активностью. В целом, препараты схожи, принимать решение об их назначении должен врач.
Цена
Купить Ригевидон можно через аптеки или интернет-площадки, предъявив рецепт от врача. На стоимость препаратов влияет уровень торговой наценки, количество таблеток в упаковке. Примерные цены на медикамент и его аналоги:
Наименование лекарства | Интернет-ценник в рублях | Аптечная стоимость в рублях |
Ригевидон 21 шт. | 243 | 260 |
Ярина 21 шт. | 1032 | 1060 |
Регулон 21 таблетка | 383 | 400 |
Жанин 21 драже | 954 | 670 |
Отзывы
Анна, 32 года Для контрацепции я давно принимаю противозачаточные таблетки. Раньше принимала Регулон, но он сильно подорожал, поэтому пришлось искать ему замену. Врач выписала Ригевидон, препарат отличный. Он стоит дешевле, но эффект у него замечательный. За год ни разу не подвел, переносится хорошо, не вызывает тошноты.
Яна, 27 лет У меня был небольшой сбой в менструальном цикле, и решила исправить его приемом гормональных контрацептивов. Обратилась к гинекологу за советом, та подсказала, что я верно думаю, назначила Ригевидон.
За полгода мой цикл стабилизировался, но я не хочу отменять прием – мне нравится контрацептивный эффект, я заметила, что кожа стала лучше.
Ирина, 29 лет Год назад я принимала пероральные контрацептивы Ригевидон, но однажды забыла принять таблетку.
Я проигнорировала предупреждение инструкции, что надо дополнительно защищаться при пропуске, забеременела. Сейчас пока кормлю дочку грудью, но как только отлучу ее от грудного вскармливания, вновь буду принимать эти таблетки.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/16428-rigevidon.html
Контрацептивы Gedeon Richter Ригевидон — отзыв
Так устроено большинство современных женщин, что они боятся гормональных препаратов. В интернете много отрицательных отзывов, все кричат о страшных побочных эффектах. Напишу и я о своем опыте, который, к счастью, оказался положительным.
Препарат этот относится к группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Комбинированный – потому что имеет 2 компонента (прогестаген+эстроген), оральный – потому что прием внутрь, так сказать « per os» — «через рот».
Что касается контрацепции — это его основная функция, но как и другие препараты этой группы, его часто используют для лечения некоторых гинекологических заболеваний.
Именно поэтому мне его назначали более 4х лет назад, а контрацептивный эффект шел как приятное дополнение)
«Ригевидон» дженерик от венгерской компании «Гедеон Рихтер». Оригинальный препарат называется «Микрогинон» немецкой фирмы «Bayer». Оригинальный препарат отличается лучшим качеством, бОльшим количеством исследований, и соответственно высокой стоимостью, что обычно оправдано.
Однако, именно в этом случае, я считаю, что дженерик крайне достойный от фирмы, зарекомендовавшей себя на рынке. Поэтому смысла переплачивать не вижу.
«Микрогинон» в аптеках моего города на 1 цикл (21 таблетка) стоит в районе 300-400 рублей, «Ригевидон» на 3 цикла (большая упаковка на 3 блистера по 21 таблетке) стоит, если хорошо поискать, около 600 рублей (если поискать хорошо не удается – 700-800 рублей).
Что касается упаковки — вполне себе такая девчачья, в узнаваемом стиле компании-производителя. В большую упаковку (на 3 цикла) кроме блистеров вложен такой вот кармашек для хранения блистера, что крайне удобно при ношении в сумке:
Упаковка на 3 блистера
«Карман» для ношения блистера
Для удобства на лицевой стороне блистера каждая таблетка пронумерована и указано стрелочками «куда идти», НО! «Ригевидон» однофазный КОК, т.е. все таблетки в блистере имеют одинаковый состав и вы можете их пить абсолютно в любом порядке.
Блистер с циферками и стрелочками
Лично мне было бы удобнее, если бы на блистере были не цифры, а дни недели, как на том же Микрогиноне. Потому что иногда закрутишься и не помнишь, пила сегодня таблетку или нет, приходится вспоминать число, когда была первая таблетка и отсчитывать дни.
Лайфхак – пишу на упаковке число, чтобы не забыть, когда ее начала). После приема 21 таблетки делается перерыв на 7 дней, во время перерыва приходит менструальноподобная реакция, через неделю начинаем новый блистер (т.е.
например, выпили 21ю таблетку в пятницу, значит следующий блистер начинаем тоже в пятницу, но через неделю).
Перейдем к составу.
Левоноргестрел – 150 мкг (прогестаген) + Этинилэстрадиол – 30 мкг (эстроген).
Вспомогательные вещества перечислять не буду, их много и они не так уж важны. Так вот, обращаясь к тем, кто начитался, что в Ригевидоне большие дозы действующих веществ – не бойтесь и не наводите панику.
По классификации КОКов он относится к низкодозированным препаратам, что конечно не так кошерно, как микродозированные, но и не так страшно, как высокодозированные, которые, к слову, уже и не применяются.
По поводу противопоказаний – естественно, при первом приеме стоит убедиться, что вы не беременны. Неплохо было бы сдать коагулограмму (проверить свертываемость крови), поскольку так или иначе, эстрогеновый компонент учащает риск тромбозов, особенно у женщин из группы риска.
Кроме того, если вы курите, то снизить количество выкуриваемых сигарет (не более 10). А если вы курите и старше 35 лет – то лучше подумать о контрацептивах, не имеющих в составе эстрогенов. Ну или подумать о своем здоровье и бросить курить) Лично я курила и до приема Ригевидона, и во время, бросила только недавно. Никаких колебаний в состоянии не заметила.
Будет совершенно чудесно, если перед началом приема вы сделаете УЗИ молочных желез (если возраст до 35 лет) и маммографию, если возраст старше 35 лет. А потом еще и будете контролировать раз в год. Опять же все из-за эстрогенов, как бы чего не выросло в груди ненужного (или не подросло, если имеется перед началом приема).
И конечно, если у вас заболевания печени-почек, не стоит увлекаться таблетками. Никакими. И да, Ригевидоном тоже.
А теперь о мигренях. У меня они есть. И это противопоказание, потому что при приеме они могут усилиться. Соотнося риск-пользу, я все-таки сделала выбор в пользу Ригевидона. Чтобы снизить силу и частоту мигрени часто дают совет пить таблетки на ночь, грубо говоря в 21-22ч, я так и делаю.
Из побочных эффектов всех женщин наиболее беспокоит набор веса. Это из разряда «я ничего не ем, но не худею», т.е. миф, которым очень удобно себя оправдывать. НЕБОЛЬШАЯ прибавка массы тела может быть только за счет задержки воды эстрогеновым компонентом. У некоторых якобы повышается аппетит. Мне кажется, с этим к психологу.
Из моего личного опыта – на протяжении всех 5 лет, я то худела, то поправлялась в пределах 10кг, но это было связано исключительно со степенью моего переедания. Второй по обсуждению и беспокойству побочный эффект – снижение либидо. Не знаю, у меня снижалось только из-за усталости.
А вообще, побочные эффекты есть у всех препаратов, их исследуют, пишут частоту проявления. И если какой-то проявился именно у вас – не надо паниковать. Нужно просто прекратить прием данного препарата и попробовать принимать другой. Кстати о прекращении – посередине цикла не надо (только если вы не узнали о беременности). Нужно допить 21 таблетку.
Если уж приспичило и прекратили раньше – не пугаемся менструальноподобной реакции (кровотечение отмены).
Если пропустили 1 таблетку – не беда, пьем как только вспомнили о ней. В инструкции на этот счет все подробно расписано. За 5 лет я только 1 раз пропустила прием более чем на 12ч. Беременность не наступила.
«Ригевидон» и алкоголь.
Отлично совместимы, знаете ли) есть только 2 случая, когда может что-то пойти не так: если под действием алкоголя вы забыли выпить таблетку и если вы выпили таблетку, но также выпили слишком много алкоголя и вас начало рвать.
Первый случай я разбирала выше, а во втором – если с момента приема прошло менее 4ч – выпиваем еще одну таблетку, если более – то ничего страшного. В моей практике был только случай, когда прошло более 4ч. Беременность опять же не наступила.
Менструальноподобная реакция приходит как по часам, необильная. Кожа улучшилась, акне только в период отмены. ПМС стал гораздо менее выраженный.
И да, для тех, кто боится после семидневного перерыва вспомнить о том, что пора принимать первую таблетку из нового блистера, существуют упаковки с блистерами 21+7. Все тоже самое, но еще положили 7 неактивных «плацебо» таблеток, чтобы в ежедневном укладе женщины ничего не менялось и она не забывала принимать препарат.
Пожалуй, это основные моменты, о которых хотелось рассказать. Если есть какие-то вопросы – спрашивайте, обязательно отвечу. Самое главное помните, что назначать подобные препараты должен врач, а не подружка или соседка.
Дополнение 8.11.17 — после Ригевидона перешла на Жанин из-за появившегося эндометриоза,а затем на Модэлль Либера
Все-таки появление эндометриоза — это моя индивидуальная особенность, не связанная с Ригевидоном, поэтому положительное мнение о нем останется без изменения.
Источник: https://irecommend.ru/content/otzyv-cheloveka-prinimayushchego-rigevidon-uzhe-5i-god-rasseivayu-mify-i-dayu-sovety-vengers
Ригевидон
В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Дополнительные составляющие: магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, сахароза, кальция карбонат, коповидон, титана диоксид, макрогол 6000, кармеллоза натрия.
Форма выпуска
Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.
Фармакологическое действие
Таблетки Ригевидон проявляют контрацептивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных гормонов.
При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел.
Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела прогестерон или его синтетический аналог прегнин, который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь метаболизму.
Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.
Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.
Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в метаболитах и неизменном виде при помощи кишечника и почек.
Показания к применению
Приём препарата рекомендован при проведении:
Противопоказания
Противозачаточные таблетки Ригевидон не назначают при:
- чувствительности к препарату;
- лактации, беременности;
- тяжёлых болезнях печени;
- врождённой гипербилирубинемии;
- холецистите;
- тромбоэмболиях;
- опухолевых заболеваниях;
- тяжёлых формах артериальной гипертензии;
- сахарном диабете и прочих заболеваниях эндокринных желез;
- серповидноклеточной анемии;
- хронической гемолитической анемии;
- пузырном заносе;
- возрасте от 40 лет;
- мигрени;
- отосклерозе.
Также препарат противопоказан к приёму при кровотечениях различного происхождения, идиопатической желтухе, кожном зуде и герпесе у беременных.
С осторожностью Ригевидон назначают пациенткам с болезнями печени, почек и желчного пузыря, эпилепсией, депрессией, язвенным колитом, миомой матки, мастопатией, туберкулезом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функций почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом и рассеянным склерозом. Также осторожность требуется при назначении таблеток пациенткам в подростковом возрасте.
Ригевидон при беременности и лактации
Установлено, что при беременности и лактации применение данного препарата противопоказано.
Побочные действия Ригевидона
Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно.
Например, тошнота, рвота, головные боли, повышение веса и изменение либидо, настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита, проблемы со зрением и так далее.
В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный зуд, судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию, гипергликемию, повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, кандидоз влагалища и прочее.
Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Ригевидона рекомендует принимать таблетки внутрь, целиком, запивая водой.
Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.
После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.
Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.
Приём препарата после аборта можно начинать сразу в день операции или на следующие сутки. После родов контрацептивное средство допускается к применению женщинам, которые не кормят малыша. Начинать его приём следует с первого дня менструации.
При пропуске таблеток важно знать, как принимать Ригевидон в таких случаях. Согласно инструкции, пропущенную таблетку необходимо принять в ближайшие 12 ч. Если после приёма препарата проходит более 36 ч, то контрацепция будет ненадёжной, поэтому нужно позаботиться о дополнительных противозачаточных средствах.
Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.
Передозировка
Случаев передозировки Ригевидоном не отмечено.
Взаимодействие
- Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.
- Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.
- Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.
Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования.
При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.
Особые указания
Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, холестерина, работы печени, давления и состава мочи.
Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.
Если появляются резкие боли в брюшной полости, гепатомегалия и признаки интраабдоминального кровотечения, то это может указывать на опухоль печени. При необходимости препарат сразу отменяют.
Появлении межменструальных кровотечений не требует отмены контрацептива, так как обычно они прекращаются самостоятельно. Когда это не происходит, необходима консультация гинеколога.
Как известно, у курящих женщин при приёме гормональных контрацептивов могут развиваться сосудистые заболевания с тяжёлыми последствиями – инфарктом миокарда и инсультом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить Ригевидон следует при комнатной температуре, в месте, недоступном детям.
Срок годности
5 лет.
Аналоги Ригевидона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги: Ярина, Регулон и Жанин.
Ригевидон или Регулон – что лучше?
Чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, нужно просто сравнить Ригевидон и Регулон. Основное их отличие заключается в гестагенном компоненте – у Регулона это дезогестрел, который также не обладает антиандрогенным эффектом. При этом до приёма этих таблеток сложно понять, насколько они подходят, и как будут переноситься пациентками.
Встречается множество отзывов, когда женщины принимали один из этих препаратов на протяжении длительного времени. Это не привело к развитию нежелательных эффектов, например, изменению либидо или повышению веса.
Более того, сразу после отмены данных контрацептивов практически сразу наступала беременность.
Поэтому подбор таких препаратов необходимо выполнять с учётом индивидуальных особенностей после консультации с гинекологом.
Алкоголь и Ригевидон
Отмечены случаи снижения эффективности данного препарата, когда алкоголь употребляется в большом количестве.
Отзывы о Ригевидоне
Многие женщины репродуктивного возраста принимают различные контрацептивные препараты. Поэтому можно встретить отзывы о Ригевидоне на форумах, где женщины активно обсуждают подобные средства.
Конечно, отношение к ним совершенно разное. Одни считают, что противозачаточные таблетки несут в себе только пользу и охотно принимают их. Другие, наоборот, боятся применения любых гормональных препаратов и потому используют прочие методы контрацепции, которые не всегда оказываются эффективными. Также встречаются сообщения, когда пользователи не знают, от чего таблетки и зачем их принимают.
Женщины, которые испытали данный препарат на себе, также высказывают совершенно различные мнения. Некоторые пациентки сообщают, что во время его приёма они испытывали постоянную тошноту, перемены настроения и значительно набрали в весе.
Однако немало женщин рассказывают, что принимают Ригевидон 21+7 на протяжении нескольких лет и за всё это время не ощутили на себе каких-либо нежелательных эффектов.
При этом препарат обеспечивает им надёжную защиту от нежелательной беременности.
Отдельного внимания заслуживают отзывы врачей, которые используют в своей практике разные препараты. Они лишний раз отмечают, что выбор подобных средств не должен проходить самостоятельно.
При появлении необходимости в контрацепции всегда можно обратиться к врачу-гинекологу для проведения полного обследования, определения гормонального статуса, обсуждения планов беременности и выбора подходящего способа защиты от нежелательного зачатия.
Цена Ригевидона, где купить
Цена Ригевидона в аптеках варьируется в пределах 200-650 рублей.
Источник: https://medside.ru/rigevidon
РИГЕВИДОН
Монофазный пероральный контрацептив- этинилэстрадиол (ethinylestradiol)- левоноргестрел (levonorgestrel)
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
этинилэстрадиол | 30 мкг |
левоноргестрел | 150 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.895 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.
Состав оболочки: сахароза — 22.459 мг, тальк — 6.826 мг, кальция карбонат — 3.006 мг, титана диоксид — 1.706 мг, коповидон — 0.592 мг, макрогол 6000 — 0.148 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.146 мг, повидон — 0.088 мг, кармеллоза натрия — 0.029 мг.
21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Комбинированный монофазный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами.
В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции).
Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки).
Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Этинилэстрадиол
Этинилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, Тmах составляет 1.5 ч, T1/2 — около 26 ч.
При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.
Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола — водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.
- Метаболизируется в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.
- Этинилэстрадиол выводится почками (40%) и через кишечник (60%).
- Выделяется с грудным молоком.
- Левоноргестрел
Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее чем за 4 ч). Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Тmах левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 — 8-30 ч (в среднем 16 ч).
Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизируется в печени.
Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%).
Выделяется с грудным молоком.
— пероральная контрацепция;
— функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
— синдром предменструального напряжения.
- — тяжелые заболевания печени;
- — врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
- — холецистит;
- — наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
- — тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
- — злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
- — опухоли печени;
- — семейные формы гиперлипидемии;
- — тяжелые формы артериальной гипертензии;
— эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
- — серповидно-клеточная анемия;
- — хроническая гемолитическая анемия;
- — влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
- — пузырный занос;
- — мигрень;
- — отосклероз;
- — идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
- — тяжелый кожный зуд беременных;
- — герпес беременных;
- — возраст старше 40 лет;
- — беременность;
- — период лактации (грудного вскармливания);
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).
Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон с целью контрацепции принимают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и то же время суток. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.
При переходе к приему препарата Ригевидон с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.
После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.
Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна.
Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок).
В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).
В лечебных целях дозу препарата Ригевидон и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.
- Препарат обычно хорошо переносится.
- Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).
- При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.
- Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, утомляемость, диарея.
Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.
Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.
- При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.
- При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
- При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.
- При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.
- При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.
- Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.
- Назначение препарата Ригевидон женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
- Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.
При нарушении функции печени во время приема препарата Ригевидон необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием препарата Ригевидон следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.
У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
- Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:
- — при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
- — при появлении непривычно сильной головной боли;
- — при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
- — при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
- — при цереброваскулярных расстройствах;
- — при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
- — при остром ухудшении остроты зрения;
- — при подозрении на тромбоз или инфаркт;
- — при резком повышении АД;
- — при возникновении генерализованного зуда;
- — при учащении эпилептических припадков;
- — за 3 месяца до планируемой беременности;
- — ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
- — при длительной иммобилизации;
- — при наступившей беременности.
- Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
- Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).Противопоказан в возрасте старше 40 лет.Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: https://health.mail.ru/drug/rigevidon/