Невроз сна – симптомы, лечение

22.04.2017

Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства. Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения.  Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.

Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений.

Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др. Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость.

Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т.д.).

Классификация нарушений сна

1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.

• Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной.
• Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:

• 1. алкоголизм хронической формы;
• 2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;
• 3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;

• Являющаяся следствием заболевания психики
• Появившаяся в результате расстройства дыхания во время сна:

1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;

2. синдром ночных апноэ;

• В результате синдрома «беспокойных ног» либо ночных миоклоний
• В результате иных патологических состояний

2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость

• Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной
• В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов;
• В результате психических заболеваний;
• В результате различных расстройств дыхания во сне;
• Нарколепсия
•  В результате других патологических состояний                                               

3. Неправильный режим бодрствования и сна

• Временные нарушения сна, которые связаны с резкой сменой рабочего графика либо часового пояса
• Систематические нарушения сна:

1. 1. синдром замедленного сна
2. 2. синдром преждевременного сна
3. 3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование
4. 4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:

• сомнамбулизм;
• энурез;
• ночные страхи;
• ночные эпи-приступы;
• иные расстройства

Симптомы нарушения сна

Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна. Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше. Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло. Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.

Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.

Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице.

С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы.

В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.

Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.

Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна.

Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством.

Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.

Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.

Диагностика нарушения сна

Лечение

В зависимости от причины возникновения нарушения сна и назначается лечение неврологом. При соматической патологии терапия направляется на основную болезнь. Сокращение глубины сна, а также его продолжительности, которое происходит у пожилых людей, представляет собой закономерный процесс и часто нуждается только в разъяснительной консультации с пациентом.

До того, как прибегнуть к помощи снотворных, рекомендуется проконтролировать соблюдение основных принципов здорового сна: не ложиться в состоянии возбужденности либо рассерженности, не принимать пищу перед сном, не употреблять ночью алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не засыпать днем, не забывать про занятие спортом, однако не выполнять физических упражнений ночью, держать спальню в чистоте. Пациентам, у которых нарушен сон, рекомендуется ложиться спать, а также просыпаться изо дня в день в одинаковое время. Если на протяжении 30-40 минут не получилось заснуть, нужно встать и занять себя делами, пока не появится сон. Будут полезны вечерние расслабляющие процедуры: теплая ванна либо прогулка. Решить проблемы нарушенного сна нередко помогает психотерапия, разные успокаивающие методики.

При медикаментозном лечении нарушений сна часто применяют средства бензодиазелинового ряда. Таблетки, имеющие короткий период воздействия – триазолам, мидазолам назначаются, когда нарушен процесс засыпания. Однако их прием часто сопровождается побочными реакциями: спутанность сознания, возбуждение, нарушение утреннего сна, амнезия.

Снотворные, имеющие длительное действие – диазелам, хлордиазепоксид, флуразелам используют при частых ночных либо ранних утренних пробуждениях. Но, ими нередко вызывается дневная сонливость. В подобных ситуациях прибегают к помощи препаратов среднего периода воздействия – золпидем и зопиклон.

Эти средства имеют меньший риск развития зависимости либо толерантности.

Другая группа препаратов, которые применяются при нарушении сна – антидепрессанты: докселин, амитриптилин, миансерин. Ими не вызывается привыкание, подходят больным в возрасте, пациентам, у которых отмечается депрессивное состояние либо страдающим хроническим болевым синдромом. Однако, из-за большого количества побочных эффектов ограничивается из применение.

Если случай тяжелый и препараты не смогли дать необходимого результата, то прибегают к нейролептикам, имеющим седативный эффект: хлорпротиксен, левомепромазин, прометазин.

Когда диагностируется патологическая сонливость легкой степени прописывают слабые стимуляторы ЦНС: аскорбиновую и глютаминовую кислоту, кальций содержащие препараты.

Когда нарушения выраженные – психотоники: имипрамин, ипрониазид.   

Бессонница на нервной почве: чем опасна и как лечить

Стресс, срочные дела, необходимость постоянно быть на связи, ночная жизнь большого города – все это современные реалии и одновременно факторы риска для здоровья нервной системы человека.

Когда-то наш ритм жизни был полностью привязан к годовому и дневному циклам, к восходу и закату солнца, и с наступлением темноты человеку ничего не оставалось, кроме как лечь спать.

Сегодня у общества есть возможность функционировать по своим собственным законам, игнорируя и нарушая естественные природные ритмы. Однако наших собственных внутренних биологических ритмов никто не отменял. Отсюда проистекает множество проблем.

На первом месте – вегетативная дисфункция нервной системы и все сопутствующие симптомы, среди которых бессонница как результат нарушения режима сна и отдыха.

Влияние недостатка сна на работу нервной системы

Лишение организма сна в ночное время суток и, тем более, отсутствие сна более суток искажает нормальные физиологические ритмы организма, отражаясь на работе нервных структур. Как следствие, порог уязвимости организма падает.

А при снижении адаптивных и резервных возможностей, организм  становится более чувствительным к нагрузкам: человек тяжело и эмоционально переносит физическое и психоэмоциональное напряжение.

При, казалось бы, обыденной нагрузке – на работе, учебе, в спортзале – внезапно возникает быстрое ощущение усталости, истощения, начинают беспокоить боль и дискомфорт в системах органов, характерные для вегетативной дисфункции.

Проблема может дать знать о себе не сразу, а постепенно. Легкое недомогание мы часто игнорируем, не давая себе отдыха для восстановления сил.

Если Вы злоупотребляете неправильным режимом, напряжение в нервной системе может накопиться и вылиться в серьезную вегетативную дисфункцию и регулярные кризы. Неконтролируемое нарушение сна – теперь уже в качестве следствия – будет важным сигналом о проблемах со здоровьем нервной системы.

В таком случае, даже имея возможность и желание, человек уже не в состоянии спокойно уснуть, крепко спать и чувствовать себя здоровым и отдохнувшим на утро.

В группу риска входят профессии, связанные с суточными дежурствами, с частыми командировками/перелетами/сменой временных поясов, а также студенты в период сессии и люди, которым «удобно» работать по ночам: фрилансеры, программисты, копирайтеры, люди, которые много работают дома за компьютером.

Бессонница как следствие нервного перенапряжения

Частые жалобы на нарушение сна при вегетативной дисфункции (ВД): трудно уснуть ночью, сон прерывистый с частыми пробуждениями, после ночного пробуждения трудно уснуть, раннее пробуждение утром, чувство усталости и разбитости по утрам.

Как следствие, человек в течение всего дня чувствует себя подавленным и разбитым, присоединяются другие симптомы ВД: синдром хронической усталости, неустойчивое артериальное давление, головные боли, тревожность и быстрая утомляемость.

Больной может связывать свое состояние с регулярным «недосыпом», однако проблема намного глубже.

Подобные жалобы обычно самыми первыми сигнализируют нам о том, что вегетативная нервная система нуждается в лечении. Они возникают задолго (в среднем за полгода или год) до проявления остальных, соматических проблем с вегетатикой.

Изменённый под влиянием стресса сон ухудшает качество жизни человека. Таким образом, может сформироваться замкнутый круг: стресс приводит к бессоннице, а бессонница создает новый стресс для организма.

В условиях недостатка сна организм не в силах восстановиться. Таким образом формируется и усугубляется напряжение в работе вегетативной нервной системы, что провоцирует новые проблемы со сном и здоровьем.

Причины проблем со сном

Спектр причин, из-за которых возникают проблемы со сном, на первый взгляд, широк. Но всех их объединяет то, что это – стресс, проблема не просто психологическая, но глубоко физиологическая.

«Однажды я пережила сильный стресс – перепутала время и опоздала с двумя детьми на руках на самолет. Ситуация осталась в далеком прошлом. Но паника, охватившая меня тогда, не оставляет до сих пор. Раньше 4-5 утра уснуть получается редко, даже если легла задолго до этого времени. Случается часов в 6 проснуться в холодном поту, бешено колотится сердце» — пациентка КЦВН, Надежда.

Процессы в организме в целом делятся на две фазы. Первую фазу регулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Это мобилизация и активизация: реагируй! бей! беги! и пр.

Вторая – это фаза расслабления, когда на смену активности симпатического отдела приходит парасимпатический и настраивает оргазм на отдых и восполнение резервов.

При переходе из одного состояния в другое все процессы в организме перестраиваются: меняется пульс, кровообращение, давление, выработка гормонов и пр.

Когда человек попадает в стрессовые условия, нервная система может дать сбой. Гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нарушается. Как следствие, ночью организм внезапно мобилизируется, а днем после ночного перенапряжения он больше не в состоянии активно работать.

«Перед сном стабильно возникало тревожное чувство, и я долго не могла уснуть. В течение ночи просыпалась несколько раз с тем же чувством тревоги. Случалось, просыпалась вся мокрая от пота и с головной болью.

А по утрам болел желудок, знобило, тошнило, рвало… Это могло длится до получаса, но не больше.

И потом в течение дня психологическое состояние было очень скверное: я была мнительная, чувствительная, постоянно хотелось плакать» — пациентка КЦВН, Олеся.

Данную патологию очень четко отражает исследование вариабельности сердечного ритма.

От малейшей нагрузки (пациента просят встать на ноги из положения лежа) пульс усиливается более чем на 40 ударов в минуту, вместо положенных 20.

После нагрузки человек снова ложиться, но его пульс не успокаивается, а даже усиливается, потому не происходит своевременной перестройки между симпатическим и парасимпатическим отделами.

Кроме того, при искусственном недостатке сна (ночные смены и пр.) возникает дефицит смены фаз и недостаточное включение фазы отдыха.

Это ведет за собой недостаточное восполнение резервов организма и недостаточное его восстановление после дневной активности.

Формируется гиперсимпатикотония, что приводит к соматическим жалобам, синдрому усталости, снижению эффективной реакции на стресс даже при незначительных нагрузках.

Лечение бессонницы и вегетативной дистонии

Симптомы вегетативной дистонии перестают беспокоить пациента после полного восстановления нервной системы, которое может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени расстройства. Однако, практика показывает, что проблемы со сном первыми оставляют больного, и уже на третий день лечения пациенты замечают существенные улучшения в качестве сна.

Наиболее эффективная методика восстановления здорового сна – это комплексная лазерная терапия.

На сегодняшний день это уникальная технология, которая позволяет абсолютно безопасно запустить процессы самовосстановления организма, нормализовать самочувствие, вернуть прилив сил, восстановить полноценный сон, нормализовать артериальное давление, гормональный фон, психоэмоциональное состояние и другие процессы в организме.

«На лазеротерапии меня расслабляло сразу – я чувствовал себя комфортно и даже мог уснуть. В первые дни лечения появилось настроение. С утра голова казалась прозрачнее, и многие задачи на работе перестали вызывать сложности» — Юрий, пациент КЦВН.

Даже один сеанс лазерной терапии приводит к позитивным изменениям. Тем не менее, полный курс требует ежедневной регулярности с постепенным увеличением мощности воздействия лазерного света. Только так возможен высокий и долговременный результат от проведенной терапии.

В КЦВН мы используем внутривенное лазерное облучение крови ВЛОК и низкоинтенсивную лазерную терапию НИЛИ. Не менее эффективны в лечении проблем со сном т другие методы физиотерапии. Комплексный подход позволяет быстро (в течение 10 дней) запустить процессы самовосстановления нервной системы.

Профилактика бессонницы и проблем со сном

Нет лучшей профилактики, чем регулярный режим сна и бодрствования в соответствии с ритмами природы и организма человека. Какие еще советы мы можем дать для полноценного сна и здоровья нервной системы? Достаточно стандартные:

• Засыпать следует до 23 часов, потому что именно в это время нервная система настроена на расслабление, и вырабатывается гормон мелатонин.
• Не ешьте тяжелую пищу на ночь, не пейте кафеиносодержащие напитки.
• В течение дня больше времени проводите на свежем воздухе и за пешими прогулками.
• Спите в проветриваемом помещении, в темноте (или в специальной маске для сна).
• Оставьте дела на утро, не тратьте время ночного сна на что-то более «полезное» или срочное. Лучше встаньте пораньше и сделайте все необходимые дела утром. Одна из современных теорий работы мозга гласит, что наиболее продуктивное время работы – с 5 до 8 утра!
• Не стоит надеяться на выходные и отсыпаться в эти два дня за всю неделю. Лучше выберите единый оптимальный режим сна и бодрствования, и следуйте ему ежедневно.
• Если ваш режим сна сбился, восстановить его можно при помощи успокаивающих травяных чаев с медом, релаксирующих практик или прямого употребления мелатонина в течение определенного времени, необходимого для восстановления режима, после чего прием лекарства необходимо прекратить. Для более подробных инструкций обязательно обратитесь к врачу-неврологу.

Если подобные методы уже не помогают Вам спокойно заснуть ночью и чувствовать себя бодрым в течение дня, значит, необходимо пройти обследование ВНС и, при обнаружении расстройства вегетативной нервной системы, пройти курс лечения для восстановления ее нормальной работы.

Особенности быстрого сна при неврозах

Люди с обостренной чувствительностью к сложностям межличностных отношений и повышенной эмоциональной уязвимостью особенно нуждаются в быстром сне потому, что такие особенности личности предрасполагают к возникновению интрапсихических конфликтов и невротической тревоги.

Как мы уже писали, этим людям удается сохранять психическое здоровье в немалой степени благодаря увеличению быстрого сна.Примером являются «долгоспящие» здоровые испытуемые. Но быстрый сон у них не только увеличен по длительности, он еще изменен и качественно.

Прежде всего существенно увеличено число отчетов о сновидениях.

Если в среднем здоровые люди отчитываются о сновидениях в 80% пробуждений из быстрого сна, то при особой чувствительности к психологическим стрессам (при так называемой высокой сензитивности) сновидения бывают практически в каждом эпизоде быстрого сна, нередко по нескольку самостоятельных сюжетов при каждом пробуждении.

Сновидения, как правило, насыщены образами и событиями, богаты деталями, переживаются очень эмоционально. В них активно действует и сам субъект и значимые для него персонажи: друзья, родственники, врачи. Этой психической активности соответствуют и физиологические изменения: выраженное учащение пульса в быстром сне, чрезвычайная интенсивность быстрых движений глаз.

Напротив, у здоровых людей, эмоционально более устойчивых, с низким уровнем сензитивности, сновидений меньше, чем в среднем у всей группы здоровых, и они менее богаты событиями и персонажами.

Однако после частичной депривации быстрого сна или при снижении настроения перед сном у этих людей также увеличивается число быстрых движений глаз, отчеты о сновидениях становятся более подробными. Таким образом, в рамках психического здоровья существует прямая зависимость между степенью сензитивности и богатством переживаний в сновидениях.

Можно предполагать, что это качество сновидений отражает их функциональную полноценность, благодаря которой лица с высокой сензитивностью остаются психически адаптированными.

Известно, что больные неврозом более эмоционально уязвимы и менее психически устойчивы, чем даже самые сензитивные здоровые. Именно в этом, собственно, проявляется заболевание.

Следовательно, потребность в быстром сне и сновидениях должна у них быть особенно велика. Действительно, такая повышенная потребность нередко проявляется в сокращении латентного периода быстрого сна, т. е.

времени от засыпания до появления первого эпизода этой фазы, и в укорочении циклов, т. е. промежутков между эпизодами быстрого сна.

Однако наши исследования показали, что такая повышенная потребность в большинстве случаев не удовлетворяется. Больные неврозом при пробуждении из фазы быстрого сна дают отчеты о сновидениях всего лишь в 55-60% случаев, т. е. значимо реже, чем даже достаточно психологически устойчивые здоровые люди.

В 40-45% случаев больные или вообще отрицают наличие каких-либо психических переживаний при пробуждении из быстрого сна, или говорят, что были неопределенные мысли или образы, вспомнить которые они не могут.

В тех случаях, когда отчеты о сновидениях получить удается, эти отчеты часто фрагментарны, бедны событиями, спящий редко видит себя в сновидениях активным и инициативным.

Такому обеднению сновидений соответствуют физиологические изменения в быстром сне: уменьшение быстрых движений глаз; недостаточное учащение пульса; менее выраженное, чем в норме, подавление кожно-гальванической реакции непосредственно перед началом быстрого сна и в самом быстром сне.

Все перечисленные особенности, с пашей точки зрения, свидетельствуют о функциональной недостаточности, неполноценности фазы быстрого сна при неврозах. Такая функциональная неполноценность означает, что быстрый сон неспособен справиться со своей основной задачей – компенсацией состояния отказа от поиска.

При неврозах быстрый сон должен, в частности, устранить необходимость в вытеснении, которое представляет собой отказ от попыток решения мотивационного конфликта.

Поэтому дефектность системы «быстрый сон – сновидения» приводит к усилению вытеснения и возрастанию невротической тревоги, точно так же, как при депривации быстрого сна у здоровых в исследованиях Гринберга и его коллег.

Функциональная недостаточность быстрого сна может быть приравнена к его хронической частичной депривации и, по нашим представлениям, является одним из ключевых механизмов в развитии невроза. Ведь до тех пор, пока эта система успешно выполняет свою функцию, организму удается за время сна преодолеть состояние отказа.

Неполноценность системы «быстрый сон – сновидения» играет также важную роль в недооценке длительности и глубины сна при неврозах. В. П. Данилин и другие показали, что здоровые люди при пробуждении из медленного сна в первом цикле, до наступления фазы быстрого сна, как правило, недооценивают длительность и глубину всего предшествующего сна.

Проведя, например, больше часа в дельта-сне, из которого его с трудом удалось разбудить, испытуемый отвечает, что он спал 10-15 мин поверхностным сном. В то же время достаточно миновать первому эпизоду быстрого сна, и отчет о сне становится достаточно адекватным: испытуемый почти точно определяет время, которое он провел во сне, оценивает сон как глубокий.

Подробный анализ показал, что решающую роль в такой адекватной оценке играют сновидения – осознаваемая психическая активность в быстром сне.

Более того, если при пробуждении из медленного сна испытуемый рассказывает, что видел сновидение (у здоровых эта психическая активность иногда бывает в медленном сне, хотя и не часто), оценка глубины и длительности сна тоже бывает верной.

Мы обнаружили, что больные неврозом часто не только недооценивают длительность предшествующего сна, но даже вообще отрицают, что спали, особенно при пробуждении в двух первых циклах.

Мы неоднократно сталкивались с такой ситуацией: больной спит больше часа, а после пробуждения утверждает, что ему еще не удалось заснуть.

На вопрос: «О чем же Вы думали, когда не спали?» – как правило, следовал ответ: «Ни о чем определенном».

Одновременно с нами аналогичное наблюдение на больных неврозом описал французский исследователь Пасуан.

В отличие от здоровых испытуемых больные неврозом нередко недооценивали или отрицали сон даже при пробуждении из быстрого сна, но всегда только в тех случаях, когда отсутствовали отчеты о сновидениях.

Таким образом, обеднение сновиденческой активности может играть важную роль в происхождении жалоб на сон. В противоположность здоровым испытуемым эти больные часто просыпаются спонтанно, в том числе в первых циклах, и при этом у них складывается впечатление, что они еще не спали.

Невротическая и мобилизующая тревога – Предыдущая|Следующая – Неполноценность быстрого сна при неврозе
Поисковая активность и адаптация.Содержание

Выявим симптомы психоневроза, признаки невротического расстройства — ЦМЗ «Альянс»

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Важно

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

• стресс;
• перенапряжение;
• внутренний конфликт;
• травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

• соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
• эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
• плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства.

Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования.

Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта	6 000 руб.
Индивидуальная психотерапия	6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов	6 000 руб.5 400 руб.
Прием врача невролога	4 000 руб.

Панические атаки по утрам — почему возникает чувство тревоги по утрам после сна и как от нее избавиться

Утренние приступы тревоги или панические атаки после сна, так же как и любые другие виды панических атак, являются признаком нарушений в работе вегетативной нервной системы.

В этой статье попробуем разобраться, почему возникает тревога по утрам после сна и как от нее избавиться.

Итак, одной из причин, провоцирующих страх после пробуждения, можно назвать большое количество непроработанных негативных эмоций, а также стрессовое состояние, в котором может пребывать человек.

Порой приведенные выше факторы приводят к резкому внезапному пробуждению и состоянию страха, при котором при котором могут нарушиться психомоторные функции и даже дыхание.

Причем, описанные симптомы не обязательно связаны со страшными сновидениями, но они также имеют место быть.

Сопровождают проблему, о которой мы говорим, различные соматические проявления, которые в свою очередь, оказывают негативное воздействие на физическое состояние. Любая паническая атака сопровождается именно резким и внезапным ответом нервной системы на внешнее событие, которое, по сути может не составлять реальной угрозы.

Для того, чтобы лучше понимать, что происходит с человеком в процессе и после панических атак, рассмотрим общий механизм ее патогенеза — механизм панической атаки.

Заболевание данного типа также еще называют приступом эпизодической пароксизмальной тревоги) – являющимся разновидностью тревожного расстройства или невроза, преимущественно связанного со стрессовым состояние пациента.

Механизм расстройства сопровождается четким и ярко очерченным эпизодом необоснованной, но крайне сильной тревоги, возникшей абсолютно внезапно, достигнувшей апогея в течение пары минут, и длящейся около 10 – 20 минут.

Наиболее ярким признаком является внезапность возникновения и отсутствие реального повода для проявления подобных состояний.

Симптоматика панических атак после сна

Зачастую основные признаки утренней тревожности пересекаются с симптоматикой обсессивно – компульсивного расстройства, среди которых стоит отметить:

• неожиданность проявления;
• длительность от 10 минут до получаса;
• временной признак: ранее утро или первые минуты после пробуждения;
• физиологические признаки: слабость и учащенное сердцебиение, тремор, озноб, потливость, изменение температуры тела, боль в грудной клетке, аналогичные признакам сердечного приступа;
• навязчивые страшные мысли.

У одних пациентов состояния панической атаки возникает раз в пол-года, у других может появляться каждый день, но в любом случае это повод обратиться к специалисту.

Причины чувства тревоги после сна

Панические атаки, как явление, могут настигнуть пациента в любое время суток и в любых обстоятельствах, так как провоцируется данное расстройство именно внутренними факторами.

Утренние панические атаки свойственны абсолютно разным психотипам, и как мы заметили выше, одним из симптомов является чувство страха за собственную жизнь.

Что же провоцирует подобное состояние? Среди факторов влияния можно выделить высокие уровень возбудимости индивида, связанный с переживаниями и излишней озабоченностью своим здоровьем. Также если рассмотреть проблему с точки зрения социопсихологического портрета больного, то можно выявить определенную корреляцию между заболеванием ми следующими жизненными ситуациями:

Довольно часто приступы случаются у людей, переживающих профессиональный кризис. Или нее любящих свою работу, что связано с нежеланием возвращаться к реальности.

Также среди причин можно отметить переезд на новое место жительство, возвращение к трудовой деятельность после долгого перерыва, стрессовое расстройство или посттравматический синдром (потеря близкого человека).

Злоупотребление алкоголем накануне также может вызвать приступы тревоги, так как организм не в состоянии полностью восстановиться.

Также вероятность столкновения с тревожным расстройством увеличивается в следующих случаях:

• наследственная предрасположенность (родственники страдали неврозом);
• наркотическая и алкогольная зависимости;
• нехватка витаминов или минеральных веществ, а также гормональные сбои;
• инфекции, отразившиеся на деятельности головного мозга;
• постоянный стресс, нарушения режима сна и бодрствования;
• вегетососудистые расстройства;
• посттравматическое расстройство.

• Таким образом, как мы видим, внезапные чувства тревоги имеют, как соматические, так и психосоматические симптомы, которые условно можно подразделить на 2 кластера.
• Психосоматика может проявляться паталогиями и деструкциями различного характера в работе органов желудочно-кишечного тракта, вести к развитию нарушений в функциях сердечно – сосудистой и дыхательной систем.
• Деструкции в психическом состоянии больного, которые можно отнести к расстройствам соматической сферы, выражаются в виде навязчивых мыслей и фобий (у большинства пациентов очень ярко выражен страх смерти), депрессивный синдром, склонность к суициду и алконаркотическим аддикциям.

В целом, паника негативно влияет на все сферы жизни и состояния, как в физическом, так и в социально-психическом планах. Именно поэтому, настолько важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и назначить релевантное лечение панических состояний.

Тревога после сна: диагностика и методы лечения

Приступ тревоги в независимости от того, возник ли он сразу после сна, ночью или в дневное время, не должен быть оставлен без внимания. Даже единоразовый приступ без оперативной диагностики и соответственно терапии может перерасти в невротическое расстройство, лечить которое существенно сложнее.

Чаще всего люди, столкнувшиеся с проблемами психопатической сферы, упускают время обращения к специалисту, в связи с тем, что переживают за свой «имидж».

В нашем обществе поход с психотерапевту, а уж тем более психиатру, считается чем-то постыдным и даже опасным с точки зрения социальной стабильной составляющей.

Приступ тревоги в независимости от того, возник ли он сразу после сна, ночью или в дневное время, не должен быть оставлен без внимания. Даже единоразовый приступ без оперативной диагностики и соответственно терапии может перерасти в невротическое расстройство, лечить которое существенно сложнее.

Чаще всего люди, столкнувшиеся с проблемами психопатической сферы, упускают время обращения к специалисту, в связи с тем, что переживают за свой «имидж».

В нашем обществе поход с психотерапевту, а уж тем более психиатру, считается чем-то постыдным и даже опасным с точки зрения социальной стабильной составляющей.

Методы лечения включают в себя, как психотерапевтическое сопровождение, так и медикаментозную терапию, а также соблюдение правильного образа жизни. Линейка препаратов может быть назначена только лечащим врачом и то в зависимости от стадии заболевания, которая также может быт определена только в стационаре.

1. Другим действенным методом является налаживание режима сна и бодрствования, увеличение физических нагрузок и времени пребывания на свежем воздухе, снижение стрессовых ситуаций по возможности (часто рекомендована смена места работы), отказ от употребления никотина и алкоголя.
2. Как и при любой другой проблеме психопатической сферы, большое позитивное воздействие имеют телесно-ориентированные ппактики, дыхательные гимнастики и гидротерапия: медитации, йога, массаж, спа процедуры.
3. Групповая и индивидуальная терапия с психотерапевтом поможет выработать правильную стратегию поведения в момент приступа и овладеть методами самопомощи, если приступ застал врасплох.

Приемы, которые помогут справиться с утренней панической атакой

Логично предположить, что чаще всего приступ застает больного в самое неподходящее время, как раз таки тогда, когда он находится один. Что же можно сделать, чтобы самостоятельно помочь себе скорее успокоиться и вернуться к обычным повседневным делам.?

• Первое, что должен как мантру проговаривать себе больной? «Мне ничего не угрожает». Как мы знаем, паническая атака крайне редко связана с реальной угрозой. Что может грожать человеку в его собственном доме в своей постели? Тем не менее, в состоянии приступа дойти до подобного осознания довольно сложно. Именно поэтому психотерапевты рекомендуют просто попробовать отвлечься: посчитать окружающие предметы, проговорить детский стишок итд, сместить фокус внимания на внешние механические действия.
• Дыхательные практики. Основной терапевтический метод при всех расстройствах тревожного типа. Первое нарушение, с которым сталкивается больной на физическом уровне – это проблемы с дыханием, трудности при вдохе, ощущение нехватки кислорода и.т.д. В данном случае очень важно максимально глубоко выдыхать при среднем вдохе, выдох можно также озвучивать голосом. Другое упражнение заключается в медленном Вдохе на 4 счета – задержке дыхания на 2 счета и медленном выдохе на 4 счета, после которого вновь следует двухсекундная пауза.
• Игра в эмоции. Больному предлагается проигрывать на лице различные эмоции: радость, гнев, удивление, скука. Мышечная активность на лице очень часто помогает успокоиться и купировать приступообразное состояние.

Помощь окружающих при панических атаках

Вспомним о том, что паническая атака различного патогенеза представляет собой интенсивный внезапный беспричинный страх без наличия реальной причины его возникновения.

Испытывающий подобное неприятное состояние со стороны выглядит крайне странно, и тому, кто ни разу не испытывал такого состояния, зачастую не понятно поведения того, кто вдруг начинает метаться, искать несуществующего убежища, задыхаться и дрожать. А по факту так все и происходит.

Именно поэтому близкие и родственники должны быть информированы о симптомах приступа и методах оказания первой помощи, как с физической, так и с психологической точек зрения, так как симптоматика приступа проявляется на обоих уровнях.

В случае интенсивного страха в кровь пациента происходит выбром огромного количества катехоламинов или, проще говоря, гормонов стресса, что оказывает прямое негативное влияние на деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, проявляясь в виде трудностей с дыханием, потливости, тахикардии и других симптомов, которые были рассмотрены выше.

Важно заметить. Что все описанные выше признаки прямой связи с нарушением в работе органов не имеют, например, когда больной описывает боли в области груди, прибору никаких нарушений не фиксируют.

С другой стороны, паника скорее всего вызовет диарею, а порой даже рвоту или непроизвольное мочеиспускание.

Во внешнем поведении больного также замечаются отклонения от нормы: человек ощущает неминуемую приближающуюся опасность, грозящую гибелью, и начинает убегать и прятаться либо наоборот, застывает на месте, пребывая в оцепенении. В случае с утренними паническими атаками наблюдается резкое пробуждение, сопровождающееся ощущением нереальности происходящего.

• Вот почему помимо наличия своего доверенного лечащего врача – психиатра, рядом с больными в идеале должны находиться близкие, которые смогут поддержать и успокоить в самый сложный момент.
• В рамках комплексной терапии, включающей медикаментозное лечение, психотерапию и альтернативные практики, важна также и работа с ближним окружением, помощь которого может быть невероятно действенной в момент самого приступа.
• Эмоциональная поддержка, отвлечение внимания, помощь в реализации дыхательных практик и физиотерапевтичеких методов, помощь в экстренном приеме препаратов.

По большому счету эмоциональную поддержку в сложной ситуации может оказать любой неравнодушный оказавшийся рядом человек.

Но важно помнить, что «дежурные» стандартные фразы (типа «успокойтесь») вряд ли послужат действенным способом.

Пребывающий в приступе на них не отреагирует, поэтому оказавшийся рядом должен демонстрировать максимальное спокойствие и планомерно убеждать больного, что его жизни ничего не угрожает, и он находится рядом.