Метотрексат используют при ревматоидном артрите в первую очередь. Это лекарство входит в группу базисных средств для терапии РА в соответствии с общепринятыми клиническими рекомендациями. Узнайте из нашей статьи о механизме действия препарата, возможных осложнениях и противопоказаниях, правилах и нюансах применения таблеток и уколов.
Метотрексат: что это такое, как действует, общие сведения о препарате
Метотрексат – это цитостатическое лекарство, антагонист витамина B9 (фолиевой кислоты), относится к классу антиметаболитов. Действие – противоопухолевое. Оно нарушает деление и рост клеток и тканей, в том числе патологических, злокачественных.
Это свойство позволило в свое время начать применение Метотрексата в терапии аутоиммунных болезней, в частности ревматоидного артрита. Он подавляет производство лейкоцитов в костном мозге, а результате снижая активность иммунитета и воспалительный процесс в суставах.
Показания: от чего помогает, что лечит?
Метотрексат показан при различных злокачественных новообразованиях – раке груди, пищевода, шейки матки, почек, легкого, печени, полового члена; остром лимфолейкозе, медуллобластоме, лимфогранулематозе, герминогенных опухолях яичников, саркомах, трофобластической болезни.
В ревматологии используется в значительно меньших дозировках, чем в онкологии, и назначается для лечения ревматоидного и псориазного артритов.
Противопоказания и побочные эффекты
Метотрексат не применяют при:
- острых инфекциях;
- индивидуальной непереносимости;
- естественном вскармливании и беременности;
- иммунодефицитных состояниях;
- дисфункциях печени и/или почек;
- лейкопении, анемии, тромбоцитопении;
- для лечения детей до 3 лет.
Строгого врачебного контроля требует применение средства пациентами с асцитом, подагрой, язвенной болезнью, обезвоживанием, грибковой, вирусной или бактериальной инфекцией.
Внимание! Проходя курс лечения ревматоидного артрита Метотрексатом, нельзя посещать солярий и долго находиться на солнце, делать вакцины от вирусных болезней.
Побочные действия могут возникать со стороны разных систем и органов, основные из них:
- быстрая утомляемость, чувство разбитости;
- язвенный стоматит;
- тошнота;
- головокружения;
- гингивит;
- сыпь на коже, склонность к фурункулезу и акне;
- озноб, восприимчивость к инфекциям;
- цистит, гематурия.
Поскольку лекарство угнетает кроветворную функцию, то побочные эффекты также бывают связаны с развитием анемии, тромбоцитопении, лейкопении.
Особенности применения Метотрексата при ревматоидном артрите
При назначении терапии РА этот препарат стоит в первом ряду. Его прием позволяет достигнуть длительной ремиссии. При активном прогрессировании суставного воспаления Метотрексат могут назначить до подтверждения диагноза. Ведь чем позже начато лечение, тем выше риск ранней инвалидизации и летального исхода от поражения внутренних органов.
Это важно! На протяжении всей терапии Метотрексатом и минимум 6 месяцев поле него обязательно используют надежные методы контрацепции, поскольку лекарство негативно влияет на внутриутробное развитие.
Средство часто сочетают с Лефлуномидом, Циклоспорином, Гидроксихлорохином, Сульфасалазином. При таких комбинациях назначают низкие и средние дозировки.
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Токсичность и осложнения от приема лекарства
Метотрексат – самый токсичный представитель антагонистов фолиевой кислоты. Осложнения в первую очередь касаются крови – при увеличении концентрации лекарства может развиться мегалобластная анемия.
Это острый дефицит фолиевой кислоты и кобаламина (витаминов B9 и B12). Без них невозможно образование новых нормальных эритроцитов, а те, что синтезируются, неполноценны по размеру и форме (их название – мегалобласты).
Длительная анемия такого рода приводит к разрушению нервной системы.
Высокие концентрации Метотрексата вызывают:
- нарушение работы почек;
- остеопороз;
- дерматиты;
- цирроз печени;
- гиперпигментацию;
- воспаление конъюнктивы и слезотечение, светобоязнь;
- стоматит;
- фурункулез;
- атипичную пневмонию;
- облысение (редко).
Как правильно принимать Метотрексат при ревматоидном артрите в таблетках: инструкция по применению
Таблетированную форму назначают чаще всего. Лекарство принимают раз в неделю в определенный день, например, строго по средам. И желательно в одно и то же время суток.
Важно! В день приема Метотрексата нельзя использовать НПВС.
Длительность курса, как долго можно пить, принимать до еды или после?
Абсолютной ремиссии при РА добиться сложно, поэтому курс лечения Метотрексатом, как и прочими цитостатиками, долгий и занимает как минимум полгода. При этом лекарство пьют в сочетании с 1-2 другими базисными средствами. Затем клинический эффект закрепляют, продолжая прием какого-то одного лекарства (монотерапия). Таблетки нужно пить перед едой и запивать небольшим объемом воды.
Инструкция по применению уколов Метотрексат Эбеве
Инъекции назначают реже, чем таблетки, в основном в тяжелых случаях и когда у больного нарушена всасываемость в ЖКТ.
Дозировка в ампулах
Раствор для инъекций выпускают в разных дозировках и объемах. Одна ампула может содержать 0,25 до 10 мл лекарства и от 5 до 100 мг действующего вещества в нем. Разовая недельная доза устанавливается индивидуально, при этом стартуют с 7,5 мг. Максимум составляет 25 мг в неделю, в отдельных случаях 30 мг.
Куда делать инъекции
Колют Метотрексат внутримышечно или интралюмбально (в спинномозговой канал), могут также вводить в вену или аорту. Есть аналоги, предназначенные для подкожного введения, например, Методжект 25 мг/0,5 мл. Оптимальный способ применения определяет доктор.
Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите: как принимать, дозировка
Если в организме не хватает витамина B9, то риск побочных эффектов от применения Метотрексата возрастает. Это связано с тем, что препарат уменьшает количество фолатов в клетках.
Вместе с этим растет концентрация гомоцистеина (ведь он расщепляется только под действием витамина B9), не производятся нормальные эритроциты.
Это увеличивает вероятность анемии, образования тромбов и атеросклероза, осложнений со стороны ЖКТ и других слизистых оболочек.
Внимание! Прием фолиевой кислоты при лечении Метотрексатом необходим, так как снижает риск негативных последствий. Пьют ее каждый день по 1,5 мг в течение всего курса терапии, за исключением дня приема цитостатика.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозные сочетания, о которых важно знать:
- Антибиотики из группы пенициллинов, Цисплатин, ретиноиды, НПВС повышают токсичность Метотрексата.
- Омепразол, Пробенецид, салицилаты увеличивают концентрацию препарата в плазме.
- С закисью азота или сульфаниламидами (Ко-Тримоксазол) возрастает риск миелодепресии (резкого падения иммунитета из-за анемии и других нарушений в составе крови).
- Колестирамин, Фторурацин уменьшают количество метотрексата в плазме, снижая эффективность и токсичность.
- Фолиевая кислота и витаминные добавки с ее содержанием или производными (фолиновой кислотой) снижают токсическое действие лекарства.
- С Ацикловиром появляется вероятность неврологических нарушений.
Внимание! Выраженное токсичное действие Метотрексат также может оказать, если принимать его сразу после курса лечения тетрациклинами.
Масло тмина при лечении Метотрексатом ревматоидного артрита
Семена калинджи (черного тмина) широко используются в кухне Индии и ближневосточных стран в качестве пряности. Они содержат вещества, оказывающие противоопухолевую активность. Масло семян калинджи снижает токсичность Метотрексата и в то же время увеличивает период ремиссии и выживаемость больных раком или ревматоидным артритом.
Ученые-медики рекомендуют это средство для профилактики побочных эффектов и осложнений от приема основного лекарства. Принимают масло в течение недели после дозы Метотрексата, но предварительно нужно получить одобрение лечащего врача и назначение им дозировки.
Популярные вопросы
Приводим ответы на самые частые вопросы, которые интересуют пациентов и читателей.
Сколько стоит Метотрексат в таблетках и уколах?
Цена препарата зависит от формы выпуска. Таблетки разной дозировки (2,5, 5 или 10 мг) стоят от 250 до 600 рублей за упаковку 50 шт. Раствор для инъекций в ампулах продается по одной или по 5 шт. в коробочке, купить его можно примерно за 900-1500 руб.
Это гормональный препарат или нет?
Метотрексат – это лекарство из группы цитостатиков (иммунодепессантов). Он не относится к гормональным средствам, таким как Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др. Но важно помнить, что обе эти группы могут вызвать развитие серьезных побочных эффектов. Поэтому лечение и Метотрексатом, и глюкокортикостероидами требует неукоснительного соблюдения схемы, назначенное доктором.
Совместимость с алкоголем, последствия
Принимать спиртное в период лечения Метотрексатом строго запрещено. Этот препарат несовместим с алкоголем, их сочетание резко повышает токсичность лекарства. Последствием может стать летальный исход.
Отмена Метотрексата при ревматоидном артрите
Лекарство отменяют, если появились противопоказания к его приему, например, возник острый инфекционный процесс, осложнения или обнаружилась непереносимость компонентов средства. Также отказаться от лечения пациента Метотрексатом врач может по причине его низкой эффективности, но такое бывает редко.
Чем можно заменить, есть ли аналоги
Препарат выпускается под разными торговыми названиями. Структурными аналогами Метотрексата являются:
- Методжект,
- Эмтексат,
- Трексан,
- Эветрекс,
- Метортрит,
- Зексат.
Если Метотрексат не оказывает должного эффекта, то вместо него назначают другое средство в зависимости от тяжести артрита, осложнений и сопутствующих болезней. Заменой могут стать базисные цитостатики (Азатиоприн, Циклоспорин, Лефлуномид) в сочетании с сульфаниламидами (Саладопиридазин, Сульфасалазин) или биологические препараты (Арава, Ремикейд, Инфликсимаб, Адалимумаб).
Назначают ли Метотрексат при артрозе
Поскольку препарат призван бороться с аутоиммунным воспалением, то при артрозе его не назначают. Ведь это заболевание связано с дистрофическими изменениями в хряще, а не с системной агрессией иммунитета. Исключение составляет его сочетание с ревматоидным, псориатическим артритом или с онкологией.
Обратите внимание: эти публикации могут вас заинтересовать – витамины для суставов, противовоспалительные препараты и антибиотики при артрите, уколы и обезболивающие средства.
Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html
Метотрексат при ревматоидном артрите — инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
При данном заболевании развивает аутоиммунное воспаление тканей сустава, которое приводит к разрушению костей и хрящей.
Метотрексат при ревматоидном артрите подлежит обязательному применению, желательно вместе с фолиевой кислотой, причем важно соблюдать инструкцию и назначенную врачом дозировку.
Благодаря препарату удается существенно облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс на длительный срок.
Что такое Метотрексат при ревматоидном артрите
Это цитостатический медикамент (противоопухолевое лекарство, нарушающее процесс роста тканей, включая злокачественные) из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатики подавляют механизм деления и восстановления клеток.
Максимально чувствительны к данной группе препаратов быстро делящиеся элементы, включая клетки головного мозга. Благодаря этому свойству цитостатики активно используются для терапии аутоиммунных воспалений.
Снижая образование лейкоцитов в тканях костного мозга, они подавляют иммунную систему.
Метотрексат при ревматоидном артрите назначается больным потому, что помогает добиться стойкой ремиссии заболевания, причем клинический эффект сохраняется даже после отмены его приема. Медикамент обеспечивает следующие эффекты:
- цитотоксический;
- противоопухолевый;
- противовоспалительный;
- цитостатический;
- иммунодепрессивный.
Состав
Медикамент содержит активное вещество метотрексат, относящийся к антиметаболитам – структурным аналогам фолиевой кислоты. Порошок характеризуется кристаллической структурой оранжевого или желтого оттенка. Состав лекарства от ревматоидного артрита
- 1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата;
- 1 доза инъекции – 10 мг активного компонента, вода очищенная, натрия хлорид, натрия гидроксид;
- концентра для приготовления инфузии – 100 мг в 1 мл действующего вещества, вода очищенная, натрия хлорид, бензойная кислота, натрия гидроксид.
Формы выпуска
Лекарство Метотрексат является российским аналогом австрийского препарата Метотрексат Эбеве. Медикамент продается в нескольких формах выпуска:
- таблетки по 2,5, 5 и 10 мг в полипропиленовых флаконах по 50 штук в каждом;
- раствор для инъекций по 50мг/5 мл в ампулах их темного стекла;
- концентрат для капельниц 100 мг/1 мл во флаконах по 5, 10 и 50 мл.
Показания к применению
Терапию Метотрексатом назначают пациентам с ревматоидным поражением суставов. Другими показаниями к применению лекарства являются:
- острый лимфобластный лейкоз;
- грибовидный микоз с тяжелым течением;
- тяжелые формы псориаза;
- трофобластические опухоли.
Механизм действия
Основа лечения ревматоидного артрита – иммуносупрессивная терапия, что объясняется аутоиммунной природой болезни. При таких патологиях иммунитет человека нападает на собственные клетки, разрушая ткани, органы и здоровые суставы.
Благодаря иммуносупрессивной терапии удается приостановить развитие симптоматики и затормозить разрушительные процессы, протекающие в сочленениях.
Цитостатики препятствуют росту соединительной ткани в суставе, медленно разрушающей хрящи и субхондральные отделы костей.
Действие препарата от ревматоидного артрита заключается в блокировании фермента, расщепляющего фолиевую кислоту.
Метотрексат нарушает синтез дизоксиуридинмонофосфата и тимидинмонофосфата, блокируя образование РНК, ДНК и белков.
Медикамент не позволяет клеткам вступать в фазу синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительной ДНК-молекулы. Препарат относится к средствам первого ряда, которые применяются при базисном лечении ревматоидного артрита.
Метотрексат при ревматоидном артрите снижает выработку иммунокомпетентных клеток и элементов синовиальной мембраны, фибробластов (основных клеток соединительной ткани).
Подавление процесса развития и размножения таких клеток способствует предотвращению деформации и активного воспаления сочленений.
Метотрексат прекращает костные эрозии, возникающие как следствие атак активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.
Инструкция по применению Метотрексата при ревматоидном артрите
Терапию препаратом начинают иногда даже перед подтверждением диагноза, при быстром прогрессировании патологии.
Чем дольше развивается ревматоидный артрит, тем выше риск инвалидизации или даже смерти человека, поэтому активность патологического процесса крайне важно быстро снизить.
Четкой инструкции по правильному приему лекарства при ревматоидном артрите нет, назначают Метотрексат зачастую по общей схеме применения, поскольку врач не может знать, сколько доз препарата поможет больному.
Лечение, как правило, проводится таблетированной формой Метотрексата. При побочных эффектах со стороны пищеварительной системы рекомендованы внутривенные или внутримышечные уколы.
Доза лекарства составляет 6,5-26 мг. Прием начинают с минимальной дозировки, спустя пару недель ее увеличивают.
Начальную дозу наращивают до появления выраженного клинического эффекта или симптомов непереносимости.
После этого заболевания лечат в установленной индивидуальной эффективной дозе, прием Метотрексата осуществляют раз в неделю. Иногда врач назначает дробный прием с делением дозы на 2-3 или больше приема, с интервалом в 12 часов.
Поскольку полная ремиссия при ревматоидном артрите крайне редка, пациенту показана длительная терапия. Минимальный курс лечения длится полгода, при этом получить ожидаемый клинический результат удается в 60% случаев.
Для закрепления эффекта монотерапию продолжают 2-3 года.
В ампулах
Препарат чаще назначается в форме таблеток, а подкожное или внутривенное введение Метотрексата целесообразно лишь в случаях, когда использование таблеток провоцирует побочные эффекты со стороны органов ЖКТ.
Точную дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, учитывая степень тяжести поражения суставов, стадию заболевания и особенности организма больного. Начинают лечение с минимальной дозировки, постепенно доводя ее до оптимальной.
Метотрексат начинает действовать спустя 2-6 недель после начала приема. Максимальный курс терапии уколами – 6 месяцев.
Таблетки
Таблетки принимается внутрь целиком и запивается большим количеством воды. Режим приема и дозировку врач подбирает на основе специфики патологии.
При терапии ревматоидного артрита начальная доза Метотрексата равна 7,5 мг дважды в неделю, после ее могут постепенно увеличивать до появления клинического результата. Максимальная дозировка составляет 20 мг.
Длительность курса терапии зависит от степени тяжести болезни и устанавливается индивидуально. Лечение прекращают постепенно, поскольку резкая отмена провоцирует обострение патологии.
Фолиевая кислота при приеме Метотрексата
Согласно полученным в ходе исследований данным, есть связь между появлением побочных эффектов при приеме препарата и дефицитом в организме фолиевой кислоты.
Во время лечения патологии Метотрексатом клеточные запасы фолатов быстро снижаются, при этом у пациентов увеличивается концентрация гомоцистеина (аминокислоты, которая образуется при метаболизме метионина). Для расщепления этого вещества нужны фолаты.
При их дефиците уровень гомоцистеина в крови максимален, что вызывает риск атеросклеротического поражения сосудов и сильно ускоряет тромбообразование.
Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите обязательно принимаются одновременно, иначе у больного будет стремительно накапливаться гомоцистеин.
Лечение медикаментом усиливает негативный процесс особенно сильно на том этапе, когда повышается дозировка препарата для достижения терапевтического эффекта.
Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой помогает сократить опасный уровень гомоцистеина и снизить риск развития нежелательных последствий.
Фолиевую кислоту назначают сразу после начала курса лечения Метотрексатом или в течение первых 6 месяцев терапии, при этом частота проявления нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта снижается на 70%.
Фолиевая кислота минимизирует риск развития алопеции и болезней слизистых оболочек. Дозировка подбирается исключительно доктором индивидуально для каждого пациента.
Фолиевую кислоту принимают ежедневно, за исключением дней, когда принимается Метотрексат.
Противопоказания
Медикамент разрешен к применению не всем пациентам с ревматоидным артритом. Врач-ревматолог может отказаться от назначения Метотрексата при таких факторах у пациента:
- беременность;
- злоупотребление алкоголем (спирт увеличивает токсичность медикамента, делая его опасным для жизни);
- тяжелые инфекционные патологии;
- поражение печени, легких, почек;
- лучевая терапия, химиотерапия, рак.
Передозировка
Превышение допустимой дозировки медикамента Метотрексат не проявляется специфическими симптомами. Факт передозировки устанавливается по уровню концентрации активного вещества в плазме крови. При этом незамедлительно используют антидот, которым служит кальция фолинат. Вводимая доза вещества должна быть равной или превышать принятую дозу Метотрексата.
Врач может назначить дополнительные уколы фолината по мере необходимости.
Перед введением каждой последующей порции препарата и спустя 6 часов в течение процесса устранения передозировки посредством антидота определяют рН мочи. Данные меры сводят к минимуму риск развития нефропатии.
Дополнительно используют комплекс мер по ликвидации последствий передозировки, включающий подщелачивание мочи и гидратацию организма.
Побочные эффекты
При терапии иногда проявляются негативные эффекты, характерные для мегабластной анемии, ухудшается функция кроветворения. При повышении дозировки у больного появляются такие побочные действия:
Если лекарство не отменяют при появлении таких симптомов, развиваются серьезные болезни ЖКТ. У некоторых пациентов наблюдается канальцевый ацедоз почек (сокращение кислот, выводимых с мочой) и корковая слепота, представляющая собой нарушение зрения. Продолжительное лечение Метотрексатом повышает риск развития цирроза печени и остеопороза. На фоне приема препарата возникает:
- стоматит;
- дерматит;
- фурункулез;
- конъюнктивит;
- светочувствительность;
- лихорадка;
- фурункулез;
- слезотечение;
- гиперпигментация кожи.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, одновременный прием лекарства с антибиотиками пенициллинового ряда способствует снижению почечного клиренса. При приеме Метотрексата с содержащими ацикловир препаратами есть риск неврологических нарушений. Некоторые медикаменты, способствуют удлинению срока действия Метотрексата и увеличивают риск токсического воздействия препарата. К таким относятся:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- тетрациклины;
- кортикостероиды;
- барбитураты.
Совместимость Метотрексата и алкоголя
Одновременное употребление спиртовых напитков с Метотрексата от хронического воспаления суставов грозит дисульфирамподобной реакцией.
Молекулы медикамента, контактируя с этанолом, вызывают интоксикацию, которая выражается сильными головными болями, тошнотой, рвотой, покраснением кожи лица, шеи и груди, тахикардией, жаром, судорогами конечностей.
Чтобы устранить осложнения, вызванные приемом алкоголя при противовоспалительной терапии, согласно инструкции, следует:
- прекратить употреблять спиртное;
- в течение 4 часов пить максимально много воды;
- если препарат принимался курсом, алкоголь противопоказан к применению в течение последующих 3-30 дней (в зависимости от указаний доктора);
- негативное действие сочетания медикамента с алкоголем прогнозируемо вне зависимости от используемой формы Метотрексата, будь то таблетки или мазь.
Аналоги
Положительное воздействие при лечении ревматоидного артрита, артроза и других воспалительных заболеваний суставов оказывает Методжект – основной аналог Метотрексата, который некоторые врачи считают даже более эффективным. Тем не менее, последний отличается чистотой состава, благодаря чему намного реже дает побочные эффекты и чаще показывает стойкие улучшения состояния больного. Другие аналоги препарата это:
- Веро-Метотрексат;
- Метотаб;
- Метотрексат-Тева.
Цена
Препарат из Австрии выпускается в форме таблеток и инъекций, при этом на цену влияет дозировка и количество лекарства в упаковке.
Метотрексат можно купить в интернет-магазине, воспользовавшись поиском по виртуальным каталогам. При этом покупатель может заказать доставку лекарства на дом или в ближайшее почтовое отделение.
Ниже приведена таблица с примерами цен на Метотрексат в разной дозировке в аптеках Москвы.
Форма препарата | Дозировка, количество | Стоимость в рублях |
Таблетки | 2,5 мг, 50 шт. | 250 |
Таблетки | 5 мг, 50 шт. | До 450 |
Таблетки | 10 мг, 50 шт. | 550 |
Раствор для инъекций | 5 мл/50 мг, 5 шт. | От 1300 до 4900. |
Видео
Препарат Метотрексат для лечения ревматоидного артрита
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/15822-metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html
Метотрексат и алкоголь совместимость
Время прочтения статьи:1 minute
Метотрексат и алкоголь совместимость есть ли у данного препарата и спиртного напитка? При назначении лечения врачом многие больные интересуются, разрешено ли им распивать горячительные напитки, или лучше отказаться от них во благо собственного здоровья? Врачи утверждают, что принимать алкоголь, проходя терапевтический курс запрещено, ведь большинство лекарственных средств не имеют совместимости с составляющими спиртной продукции. Метотрексат тоже имеет запрет на распитие горячительных напитков при проведении лечения или нет?
Инструкция по применению
Его выписывают людям в следующих случаях:
- для лечения ревматоидного артрита, псориаза, протекающего в тяжёлой форме;
- рак яичников, матки, мочевых органов, груди у женщин, пищевода, желудка, яичек и так далее;
- псориатический артрит;
- дерматомиозит;
- лейкоз, протекающий в острой форме;
- грибовидный микоз;
- остеосаркома;
- опухоли трофобластического типа.
Как видно из показаний препарата, лекарство назначается больным в основном при развитии раковой опухоли.
Поэтому расчёт количества Метатрексата обязателен для каждого пациента, ведь лечение онкологии представляет собой тяжёлый и ответственный процесс, от которого зависит здоровье человека.
При этом доза рассчитывается, исходя из типа заболевания и общего состояния пациента. К примеру, пожилым людям препарат назначается в меньшей дозировке, чем молодым, или же лекарство выписывается не в таблетированной, а в инъекционной форме.
В состав лечебного средства входит:
- метотрексат;
- аниметаболит;
- противоопухолевый состав.
Как упоминалось ранее, Метотрексат выпускается в нескольких формах:
- таблетки, покрытые растворимой и тонкой оболочкой;
- раствор для проведения инъекций;
- лиофилизат, из которого изготавливают внутривенное лекарство.
Читать также: Трихопол и алкоголь – яд для организма
Препарат также оказывает действие на печень, поэтому при его назначении больному доктор обязательно должен учесть состояние данного органа. Ведь именно он участвует в распределении лекарства по организму, а также принимает высокую концентрацию Метотрексата.
Если пациент страдает от раковых заболеваний и других видов болезней, таблетки стоит принимать вместе с пищей. При этом доза одной пилюли должна быть не более 100 мг. Если больному назначена более высокая концентрация, лекарство вводится в организм внутривенно (при помощи капельницы). Обычно пить лекарство нужно 3 раза в неделю, после чего обязательно делается недельный перерыв.
Внутривенно лекарство вводится в организм только в больничных условиях. При этом препарат важно правильно смешать с физраствором, чтобы он не утратил своих свойств.
Исходя из вида болезни, при которой больному выписывается Метотрексат, зависит доза лекарства. Поэтому доктор должен поставить правильный диагноз пациенту, ведь превышение положенной дозировки вызовет серьёзные проблемы со здоровьем.
Обычно Метотрексат назначается больным в форме таблеток – инъекционная форма выписывается только при тяжёлом состоянии больного, когда ему требуется срочная врачебная помощь или же раковая опухоль стала слишком большой.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты и противопоказания к приёму препарата обязательно учитываются врачом при назначении комплексной терапии. Это поможет избежать проблем со здоровьем, а также не навредит состоянию пациента.
При терапии ревматоидного артрита и других болезней стоит помнить, что побочные действия от лекарства появляются достаточно часто.
К противопоказаниям Метотрексата относится:
- беременность и кормление ребёнка грудью;
- повышенная чувствительность организма больного к составляющим препарата;
- недостаточность печени и почек;
- угнетение костномозгового кроветворения (при этом заболевании запрещено лечить псориаз и ревматические болезни).
Если принимать лекарство, не обращая внимания на данные противопоказания, это может спровоцировать серьёзный приступ, а также ухудшение общего состояния.
Читать также: Эгилок и алкоголь совместимы или нет?
Больные с псориазом должны обязательно сказать врачу обо всех болезнях, протекающих в организме, ведь они тоже могут ухудшить действие лекарства.
С осторожность Метотрексат следует принимать при:
- болезнях ЖКТ;
- оспе;
- инфекциях, протекающих в организме в активной форме;
- язвах и патологиях 12-перстной кишки;
- вирусных и грибковых заболеваниях;
- герпесе.
В таком случае принимать препарат следует осторожно, чтобы не утяжелить течение заболеваний.
Есть у лекарства и побочные действия:
- анемия;
- боли в голове;
- сонливость;
- увеличение температуры;
- судороги;
- бол в области спины;
- ухудшение качества зрения;
- понижение аппетита;
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- появление кожной сыпи;
- ухудшение работы лёгких.
Данные побочные действия носят временный характер, поэтому не стоит прекращать приём Метотрексата.
Принимать лекарства в большом количестве, то есть, самостоятельно увеличивая дозу, запрещено, иначе препарат окажет отрицательное действие на мочевые органы, печень и желчь. Также у больного, принявшего большую дозу Метотрексата, будет сильно концентрированная лекарством моча – а это неблагоприятно сказывается на работе всего организма.
Дозировка больным назначается строго врачом, исходя из диагноза. Если пациент по определённым причинам не сможет правильно принимать лекарство, ему назначаются инъекции, благодаря которым удастся нормализовать состояние человека, а также не навредить здоровью высокой концентрацией лечебного средства.
Если по определенным причинам у больного не будет эффекта от приёма лекарства, его понадобится заменить иным средством, которое сможет излечить заболевание. Обычно больным с онкологией приходится изменять курс лечения, вычёркивая из него Метотрексат, так как он бывает неэффективным.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
При приёме спиртных напитков нужно задуматься – а стоит ли употреблять их, проводя курс лечения Метотрексатом? Ведь часто алкогольные напитки отрицательно действуют на состояние здоровья, а также уменьшают эффект от препаратов.
При приёме Метотрексата и лекарств, входящих в схему лечения онкологии или иного заболевания, следует обязательно обращать внимание на побочные действия.
Обычно данное лекарство хорошо совмещается с другими лечебными средствами, поэтому бояться за собственное здоровье не приходится.
Но стоит ли принимать Метотрексат вместе с горячительными напитками? Нет – препарат строго запрещено принимать вместе со спиртными напитками, иначе это вызовет ряд отрицательных последствий для здоровья.
При приёме лекарственных препаратов на основе метотрексата следует обратить внимание на график, по которому видно, когда допускается пить спиртное при лечении лекарством:
- Таблетки Метотрексат требуется пить мужчинам за сутки до приёма спиртного. Если препарат был принят представителем мужского пола, выпивать алкоголь можно только через 20 часов.
- Женщинам принимать спиртное допустимо за 2 суток до начала приёма таблеток. Если же она выпила их, алкоголь не следует принимать 1 сутки.
На время лечения онкологии и других болезней пациентам не рекомендуется распивать алкоголь, ведь его приём может серьёзно изменить качество и эффективность лечения, а также увеличить риск развития злокачественной опухоли.
При совмещении лекарства и спиртного больного ожидают заболевания печени, нарушение работы сердца и иные серьёзные последствия. Поэтому, как и другие препараты, Метотрексат не стоит принимать совместно с алкоголем.
О методах лечения Метотрексатом стоит узнать у врача, который расскажет о схеме приёма лекарства, а также предупредит о возможных побочных действиях лечебного средства.
Источник: https://myalkogolizm.ru/alkogol-i-lekarstva/metotreksat-i-alkogol-sovmestimost.html
Метотрексат и алкоголь: взаимодействие лекарства и спиртных напитков. Алкоголь при ревматоидном артрите
Содержание
- 1 Некоторые особенности препарата метотрексат
- 2 Побочные эффекты и противопоказания
- 3 Последствия приема алкоголя и медикамента Метотрексата
- 4 Метотрексат при ревматоидном и псориатическом артрите: отзывы о применении
- 5 Можно ли во время лечения Метотрексатом употреблять алкогольные напитки?
- 5.1 Далее по этому вопросу:
- 6 Метотрексат: что это такое, как действует, общие сведения о препарате
- 7 Направление действия
- 8 Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению
- 9 Использование Метотрексата во время беременности
- 10 Уколы и таблетки Мелоксикам — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов
- 11 Реакция организма на алкоголь
- 12 Как правильно принимать Метотрексат при ревматоидном артрите в таблетках: инструкция по применению
- 12.1 Длительность курса, как долго можно пить, принимать до еды или после?
- 13 Алкоголь изменяет действие лекарства
- 14 Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите: как принимать, дозировка
- 15 Совместим ли алкоголь с парацетамолом (риниколдом, цитрамоном, колдрексом, панадолом, антифлу и т. п.)?
- 16 Как Метотрексат может взаимодействовать с пищей?
Австрийская фармацевтическая фирма Ebewe выпускает препарат «Метотрексат-Эбеве» (Methotrexate-Ebewe), относящийся к медикаментам химиотерапевтической группы.
Метотрексат является химиотерапевтическим препаратом, относящимся к аналогам фолиевой кислоты
Препарат представляет собой антиметаболит, и является одним из структурных аналогов C19H19N7O6 – фолиевой кислоты. Внешне это порошкообразное кристаллическое вещество желтого цвета с оранжевыми вкраплениями. Плохо растворяется в воде и в спирте, фоточувствителен, гигроскопичен.
Препарат выпускается в трех формах:
- таблетки различной массы в растворимой оболочке;
- раствор для подкожных инъекций;
- лиофилизат для приготовления лекарств для внутривенных инъекций.
Таблетки, в зависимости от массы, отличаются по своей форме и цвету. Таблетки массой в 2.5 миллиграмма – круглые, плоские, цвет — от светло-желтого до желтого с возможными красными вкраплениями.
Таблетки массой в 5.0 миллиграмм – круглые, линзообразные, имеется разделительная черточка, со скошенными, с одной стороны, краями. Таблетки массой в 10.0 миллиграмм – продолговатые, линзообразные, с разделительной черточкой и краями, скошенными, с одной стороны.
Состав препарата
Основу химического состава препарата метотрексат составляют три ингредиента: сам метотрексат, аниметаболит и антиопухолевый состав. В зависимости от дозировки, в таблетках может содержаться 2.5, 5.0 и 10.0 миллиграмм основного действующего вещества – метотрексата.
Источник: https://tuberkulezkin.ru/kozha/sochetanie-metotreksata-i-spirtnogo-mnenie-vrachej-i-otzyvy-prinimavshih.html
Алкоголь при ревматоидном артрите. Метотрексат и алкоголь: взаимодействие лекарства и спиртных напитков
- Что собой представляет ревматоидный артрит
- Метотрексат при ревматоидном и псориатическом артрите: отзывы о применении
- Действие метотрексата
- Преимущества и недостатки лекарства
- Особенности применения метотрексата
- Противопоказания
- Как Метотрексат может взаимодействовать с пищей?
- Последствия приема алкоголя и медикамента Метотрексата
- Алкоголь изменяет действие лекарства
- Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению
- Как работает препарат
- Как правильно принимать метотрексат
- Плюсы и минусы
- Когда нельзя применять
- Аналоги препарата и цена
- Реакция организма на алкоголь
- Уколы и таблетки Мелоксикам — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика препарата
- Показания к применению
- Противопоказания
- Механизм действия
- Как следует использовать лекарство
- Способ применения
- Передозировка и дополнительные указания
- Побочное действие
- Особые указания
- Препарат и алкоголь
- Если нарушены функции почек и печени
- Взаимодействие с другими препаратами
- При беременности и лактации
- Каково мнение про лекарство у докторов и пациентов
- Отзывы врачей
- Отзывы пациентов
- Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения.
- Формы выпуска и стоимость
- Условия и сроки хранения
- Метотрексат: что это такое, как действует, общие сведения о препарате
- Показания: от чего помогает, что лечит?
- Противопоказания и побочные эффекты
- Особенности применения Метотрексата при ревматоидном артрите
- Токсичность и осложнения от приема лекарства
- Использование Метотрексата во время беременности
- Можно ли во время лечения Метотрексатом употреблять алкогольные напитки?
- Далее по этому вопросу:
- Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите: как принимать, дозировка
- Совместим ли алкоголь с парацетамолом (риниколдом, цитрамоном, колдрексом, панадолом, антифлу и т. п.)?
- Направление действия
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Как правильно принимать Метотрексат при ревматоидном артрите в таблетках: инструкция по применению
- Длительность курса, как долго можно пить, принимать до еды или после?
- Инструкция по применению уколов Метотрексат Эбеве
- Дозировка в ампулах
- Куда делать инъекции
Ученые до сих пор не могут до конца разобраться в природе этой болезни. Существует мнение, что она возникает в основном у людей, которые часто находятся в состоянии стресса и тревоги.
Если говорить о причинах развития болезни, то они следующие:
- изменения в организме из-за возраста;
- плохое питание;
- вредные привычки;
- стрессы;
- хронические заболевания;
- малоподвижный образ жизни.
Для лечения от данной болезни врачи прописывают Метотрексат, который необходимо принимать строго так, как рекомендовал ваш лечащий врач. Ведь препарат обладает многими побочными эффектами, которые только ухудшат состояние организма.
Метотрексат при ревматоидном и псориатическом артрите: отзывы о применении
Ревматоидным артритом называется хроническое заболевание, при котором появляется аутоиммунное воспаление в суставных тканях, приводящее к разрушению костей и хрящей.
Метотрексат выступает одним из обязательных составляющих лечения, средство применяют в большинстве случаев. Благодаря метотрексату можно облегчить состояние человека, то есть снизить боли в суставах и скованность движений, а также подавить воспалительный процесс на длительное время.
Метотрексат вызывает нарушения в следующих органах и системах:
- кроветворная система,
- кишечник,
- печень,
- поджелудочная железа.
Отмечается, что такие побочные эффекты могут развиться далеко не всегда. Если принимать фолиевую кислоту, то вероятность появления сбоев в работе организма сводится к минимуму.
В настоящее время ученые во всем мире активно создают более совершенные средства для лечения ревматоидного артрита. Уже известны довольно эффективные новые лекарства – «биологические агенты», например:
Источник: https://pro-acne.ru/kozha/mozhno-li-alkogol-pri-revmatoidnom-artrite.html
Таблетки Метотрексат и алкоголь. Метотрексат: показания, инструкция по применению, отзывы
Метотрексат – медикамент из группы химиотерапевтических, антиопухолевых лекарств. Его задача, затормаживать активную реакцию негативных химических процессов в организме человека, не дать опухоли разрастаться. Оказывает влияние, как на злокачественные, так и на доброкачественные новообразования. Кроме того, препарат участвует в работе иммуносупрессии.
Выпуск средства производится в двух формах: таблетках бледно-желтого цвета по 50 и 100 штук в картонной упаковке и инъекционного раствора по 25 и 50 миллилитров. В обеих формах действующим веществом является метотрексат.
Направление действия
Прием Метотрексата назначается только врачом, так как он имеет ряд побочных действий. Дозируется лекарство также доктором, во избежание негативных последствий при передозировке и учитывая данные клинико-биохимических анализов.
Главным показанием для приема медикамента будут различные формы онкологических заболеваний всевозможной этимологии. А также:
- при агрессивном разрушении лимфатических узлов(лимфома неходжинская);
- хориокарциноме с трофобластической опухолью;
- облегчения симптомов острой формы лейкоза.
Хорошо зарекомендовал себя Метотрексат при лечении псориаза. Особенно обострения его в тяжелой форме. При лечении суставных заболеваний – ревматоидный артрит. И недугов связанных с грибковыми поражениями кожи.
Состав
Главным веществом является метотрексат. В таблетках дополнительно содержатся стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая. Вспомогательными элементами в инъекционной жидкости являются хлорид и гидроксид натрия, стерильная вода.
Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
Обычно доктора выписывают таблетированную форму Метотрексата. Инъекции используются с целью снятия острого состояния.
При лечении ревматоидного артрита начальная недельная доза составляет 7,5 мг. Можно принять всю дозировку за раз или разделить ее на несколько приемов.
При необходимости недельную дозу повышают до 20 мг. Детям при хроническом артрите выписывают таблетки в дозе 0,4-1 мг на килограмм веса.
При псориазе препарат пьют в количестве 10-25 мг, при грибковом поражении – 5-50 мг в неделю.
Реакция организма на алкоголь
Как видно из вышеперечисленного перечня, патологии лечащиеся Метотрексатом весьма серьезные. При употреблении спиртных напитков внутри организма происходит определенная биологическая реакция. Химическая формула, например, водки – С2Н5ОН + Н2О. Получается на 60% воды идет 40% этилового спирта.
Почему Чешутся Запястья Рук: Причины
Употребление пива имеет также отрицательное действие. При его чрезмерном распитии активно развивается гормон эстроген, что в свою очередь ведет к образованию карциномы груди.
Даже при однократном приеме эта смесь распадается на уксусную кислоту и формальдегид, постепенно накапливаясь при систематическом распитии. В результате получается ряд негативных последствий:
- канцерогены распада повреждают молекулы ДНК, что в свою очередь ведет к мутации клеток человека;
- тормозится поступление важных витаминов и микроэлементов – соответственно ослабляется иммунная система, падает сопротивляемость к болезням;
- химический состав пивного напитка дает толчок развития гормонов эстрогена, его избыток ведет к раку груди;
- при заболевании алкоголизмом меняется хромосомный набор клеток, происходит их нестандартные деления и соединения, как результат – развитие опухолей.
Срок годности и условия отпуска из аптек
Использовать Метотрексат следует в течение трех лет с даты выпуска. Препарат с вышедшим сроком годности применять запрещается. Держат медикамент подальше от детей при температуре до +21 градуса. Отпускается средство по предъявлению рецептурного листа.
Метотрексат и алкоголь: совместимость
Таблетки и раствор Метотрексат несовместимы с алкоголем. При приеме спиртного во время лечения могут развиться печеночные патологии.
Аналоги
У Метотрексата есть такие заменители:
- Трексан.
- Метотаб.
- Зексат.
- Методжект.
- Триксилем.
Форма выпуска
В аптеках можно купить Метотрексат в трех формах: раствор для уколов, инфузий и таблетки. Капсулы продаются в дозировке 10, 2,5 или 5 мг. Инъекционная жидкость выпускается в ампулах объемом 10 мл.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты и противопоказания к приёму препарата обязательно учитываются врачом при назначении комплексной терапии. Это поможет избежать проблем со здоровьем, а также не навредит состоянию пациента.
При терапии ревматоидного артрита и других болезней стоит помнить, что побочные действия от лекарства появляются достаточно часто.
К противопоказаниям Метотрексата относится:
- беременность и кормление ребёнка грудью;
- повышенная чувствительность организма больного к составляющим препарата;
- недостаточность печени и почек;
- угнетение костномозгового кроветворения (при этом заболевании запрещено лечить псориаз и ревматические болезни).
- Если принимать лекарство, не обращая внимания на данные противопоказания, это может спровоцировать серьёзный приступ, а также ухудшение общего состояния.
- Больные с псориазом должны обязательно сказать врачу обо всех болезнях, протекающих в организме, ведь они тоже могут ухудшить действие лекарства.
- С осторожность Метотрексат следует принимать при:
- болезнях ЖКТ;
- оспе;
- инфекциях, протекающих в организме в активной форме;
- язвах и патологиях 12-перстной кишки;
- вирусных и грибковых заболеваниях;
- герпесе.
Какие таблетки пить при псориазе — отзывы и советы врачей
В таком случае принимать препарат следует осторожно, чтобы не утяжелить течение заболеваний.
Есть у лекарства и побочные действия:
- анемия;
- боли в голове;
- сонливость;
- увеличение температуры;
- судороги;
- бол в области спины;
- ухудшение качества зрения;
- понижение аппетита;
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- появление кожной сыпи;
- ухудшение работы лёгких.
Данные побочные действия носят временный характер, поэтому не стоит прекращать приём Метотрексата.
Принимать лекарства в большом количестве, то есть, самостоятельно увеличивая дозу, запрещено, иначе препарат окажет отрицательное действие на мочевые органы, печень и желчь. Также у больного, принявшего большую дозу Метотрексата, будет сильно концентрированная лекарством моча – а это неблагоприятно сказывается на работе всего организма.
Дозировка больным назначается строго врачом, исходя из диагноза. Если пациент по определённым причинам не сможет правильно принимать лекарство, ему назначаются инъекции, благодаря которым удастся нормализовать состояние человека, а также не навредить здоровью высокой концентрацией лечебного средства.
Если по определенным причинам у больного не будет эффекта от приёма лекарства, его понадобится заменить иным средством, которое сможет излечить заболевание. Обычно больным с онкологией приходится изменять курс лечения, вычёркивая из него Метотрексат, так как он бывает неэффективным.
Последствия приема алкоголя и медикамента Метотрексата
У медикамента довольно много отрицательных воздействий на организм. Ведь купирование столь грозных заболеваний: рака, псориаза, ревматоидного артрита, можно облегчить и приостановить только агрессивными методами лечения.
Очень осторожно Метотрексат прописывают при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, из-за риска развития осложнений. При различного рода воспалениях инфекционного характера – сложно предугадать поведение опухоли на этом фоне.
Не назначается до полной стабилизации гемоглобина, водно-солевого баланса. Из-за риска увеличения химиотерапевтической реакции – осторожно при/после/вовремя процедуры радио йода и лучевом облучении.
- Полностью исключается прием медикамента с болезнями почек, печени.
- Сочетание различных лекарственных препаратов, даст прямо противоположную реакцию с тяжелыми последствиями.
- Приняв во внимание побочные действия химиотерапевтического средства, вопрос пить Метотрексат и алкоголя одновременно, отпадает сам собой. Возможными осложнениями при приеме препарата с этилосодержащими напитками являются:
- конъюнктивит;
- осложнения на органы дыхания – одышка, дыхательная недостаточность;
- для нервной системы – дезориентация, эмоциональная нестабильность;
- рецидив мочеполовых заболеваний – цистит, нефростома почки, гематурия;
- аллергическая реакция – зуд, кожные высыпания, облысение;
- проблемы пищеварения — цирроз, язвенные кровотечения;
- гематологические осложнения — анемия, увеличение тромбоцитов крови, панцитопения.
Норвежская чесотка: причины, симптомы, лечение
Полезные свойства
Метотрексат обладает:
- Противоопухолевыми.
- Противовоспалительными.
- Цитостатическими.
- Иммунодепрессивными свойствами.
В детском возрасте
В педиатрии этот медикамент назначают с осторожностью, когда риски осложнений без лечения превышают шанс появления побочных эффектов. Дозировку лекарственного средства подбирают индивидуально, исходя из возраста больного ребенка:
- новорожденным и младенцам до 12 месяцев – до 6 мг;
- детям 1-2 лет назначают до 8 мг;
- ребенку 2-3 лет рекомендовано давать до 10 мг;
- оптимальная дозировка для детей старше трехлетнего возраста составляет 12 мг.
Применяют с осторожностью.
Метотрексат — механизм действия препарата
Противоопухолевое лекарственное средство стимулирует образование дигидрофолатредуктазы, которая играет значительную роль при восстановлении дигидрофолевой кислоты в тетрагидрофолевую. Это приводит к процессам торможения синтеза и репарацию ДНК.
Механизм действия Метотрексата связан с:
- Подавлением образования ЛТВ.
- Снижением синтеза ИЛ-1.
- Подавлением активности протеолитических ферментов в суставах.
- Подавление мононуклеарных клеток и синтеза антител.
Лекарственное средство Метотрексат относится к препаратам базисной терапии ревматоидного артрита — подобные медикаменты не только подавляют выраженность симптомов заболевания, но и обладают способностью предупреждать разрушение костной ткани и развитие стойких деформаций суставов.
В целом лекарственное вещество влияет на клетки организма, которые способны быстро делиться. Под воздействием препарата нарушается цикл метаболизма фолиевой кислоты в клетках, за счёт чего Метотрексат оказывает противоопухолевое и противовоспалительное действие.
- При ревматоидном артрите подавляется воспроизведение лимфоцитов, запускающих аутоиммунное воспаление, а также фибробластов и клеток синовиальной оболочки суставов, которые повреждаются при заболевании.
- Одновременно тормозится выработка в организме веществ, поддерживающих воспаление, и стимулируется продукция противовоспалительных соединений.
- Действие Метотрексата направлено на улучшение подвижности суставов и устранение воспаления
- При терапии Метотрексатом у больных, страдающих ревматоидным артритом, уменьшается выраженность симптомов поражения суставов (скованность после пребывания в покое, интенсивность боли, отёчность околосуставных структур).
Препарат можно принимать перорально (через рот) или использовать в виде инъекций — в обоих случаях действующее вещество медикамента активно связывается с белками крови, доставляется в клетки печени и превращается в гепатоцитах в активные метаболиты. Именно эти соединения обладают противоопухолевыми и иммуносупрессивными эффектами.
Метотрексат применяется с осторожностью при лечении пациентов с почечной недостаточностью
Показания
Метотрексат назначается докторами при:
- Ревматоидном (псориатическом) артрите.
- Нейролейкемии.
- Анкилозирующем спондилоартрите.
- Миелобластном лейкозе.
- Раке пищевода, почек, вульвы, мочевика, яичников и яичка.
Источники
- https://mrfilin.com/metoreksat
- https://sustavos.ru/metotreksat-pokazaniya-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy/
- https://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/metotreksat.html
- https://alkogolizm.top/metotreksat-i-alkogol-posledst/
- [свернуть]
Источник: https://probol.info/kozha/tabletki-metotreksat-i-alkogol-metotreksat-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html