Лечение депрессии у пожилых людей, лечение старческой депрессии в пожилом возрасте

Возрастным кризисом принято называть переломный период, в процессе которого пожилой:

• переходит от зрелости к старости;
• соотносит былые цели, желания с достигнутыми результатами;
• осознает невозможность изменить прошлое;
• признает происходящие физические и психологические изменения.

Это один из наиболее сложных этапов жизни. Пожилым приходится смириться с невозможностью сохранить прежний уровень и темп жизни. Возникает ощущение ненужности, одиночества, отсутствия положительных перспектив.

Срок наступления кризиса пожилого возраста предсказать сложно – все зависит от социализации, самочувствия, психологического состояния, окружения. Средняя возрастная категория людей, испытывающих психосоциальный конфликт, – 60-65 лет.

Классификация

Свой вариант классификации людей, вступающих в кризисный период, предложил Эрик Эриксон – американский психоаналитик, психолог. В соответствии с особенностями адаптации к новым условиям жизни он выделил следующие группы людей:

• С уравновешенным характером, крепкой нервной системой и сильной волей. Они с достоинством принимают происходящие изменения, способны найти позитивные моменты в окружающей действительности, не концентрируются на мыслях о смерти. Кризис у пожилых проходит практически безболезненно. После его завершения наступает счастливая старость. Человек чувствует себя достойным членом общества, отсутствует ощущение ненужности.
• С повышенной тревожностью, обидчивостью, ранимостью. У таких людей, как правило, имеются доставляющие страдания хронические заболевания. На фоне этого развиваются неврозы, возникают мысли о самоубийстве. Часто такие люди остаются в одиночестве, чувствуют свою беспомощность, болезненно переживают прошлые неудачи, обиды. Кризис пожилого возраста у них затягивается, наступает несчастливая старость.
• Склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. У таких людей диагностируются старческое слабоумие и неврозы. Старение сопровождается ненавистью к собственному бессилию, страхом одиночества. Это приводит к многочисленным конфликтам с окружением. Кризис пожилого возраста становится неразрешимой проблемой и сильно затягивается. Такое состояние называется «психопатологическая старость». Оно сопровождается ощущением безысходности, отчаяния, неудовлетворенности жизнью.

Люди вступают в кризисный период из-за:

• Изменения физического состояния на фоне старения организма. Обостряются хронические болезни, выявляются новые проблемы со здоровьем, привычные действия приводят к быстрому утомлению.
• Потери прежнего социального статуса. После выхода на пенсию появляется много свободного времени, замедляется ритм жизни, чаще всего снижается материальный достаток.
• Появления чувства зависимости от близких. Во многих жизненных ситуациях пожилые уже не могут обходиться без помощи, они чувствуют себя обузой.
• Изменения окружения. Дети не могут уделять родителям много времени, друзья и знакомые болеют и умирают, что вызывает депрессивные мысли.

Признаки наступления кризисного периода у каждого человека свои. У людей с уравновешенным характером, отсутствием серьезных проблем со здоровьем, доброжелательным окружением симптомы сглажены. Но это исключение из правил. В большинстве случаев возрастной кризис протекает остро.

Частые симптомы этого периода:

• Острая потребность в общении. Люди становятся назойливыми, нетерпимыми, обидчивыми, эмоциональными, что лишь отталкивает окружающих и обостряет проблему дефицита общения.
• Страх перед болезнями и смертью.
• Изменение психологического настроя. Возникает отчаяние от невозможности что-то изменить.
• Сложности, связанные с выполнением привычных действий.
• Сужение восприятия за счет замедления прохождения нервных импульсов.
• Повышенная рассеянность. Нередко пожилые очень критично воспринимают этот момент и испытывают комплексы.

У многих пожилых людей наблюдается ухудшение памяти и снижение интеллектуальных возможностей. Это нельзя отнести к общим симптомам. Если человек продолжает умственную деятельность, то и в старости не возникает серьезных сложностей.

Этапы развития кризиса старости

Старение организма происходит поэтапно. В соответствии с переходом от одной стадии к другой развивается и кризис.

• Период с 60 лет считается ранней старостью. Это продолжение зрелости. Человек уже в достаточной мере реализовал свой потенциал в семье и на работе. При правильном образе жизни он еще сохраняет активность, может продолжать трудиться. Кризис пожилого возраста в этом случае выражен слабо, преодолеть его легче, чем в более поздние периоды.
• После 75 лет начинается средняя старость. На этом этапе физические возможности уже сильно ограничены, мысли о нереализованных мечтах становятся острее, возникает понимание предстоящего ухода из жизни. Это острый период, сопровождаемый депрессией, чувством одиночества и ненужности, утратой интересов. Нередко возникают мысли о суициде.
• После 90 лет наступает глубокая старость. Во многих случаях ясность ума теряется, развивается старческое слабоумие. Люди становятся инфантильными, эгоцентричными. Страх смерти отступает. Необходим постоянный уход.

Приведены примерные сроки. Каждый человек индивидуален, поэтому границы часто смещаются. Одни уже после 60 лет быстро дряхлеют, другие – до глубокой старости сохраняют активную жизненную позицию. Многое зависит от образа жизни, наследственности, типа характера, здоровья.

Различия между кризисом старости у мужчин и женщин



Мужчины менее критично относятся к внешности, но им тяжелее переживать завершение трудовой карьеры, особенно если работа была денежной. Им труднее реализовать себя в других сферах, найти достойный круг общения. Времени на анализ и осмысление результатов жизни много. Это делает кризис пожилого возраста у мужчин более острым.

Как победить возрастной кризис у пожилых?

Чтобы справиться с возрастными изменениями, следует соблюдать простые принципы.

• Выбор круга общения. У пожилых людей появляется достаточно свободного времени. Стоит окружить себя интересными людьми, отказаться от общения с теми, кто видит во всем негатив.
• Хобби. Выбор занятия по душе позволит справиться с депрессией, избавит от ощущения ненужности.
• Правильный психологический настрой. Не следует винить себя за прошлые неудачи – они принесли с собой опыт.
• Самореализация. Выйдя на пенсию, человек может реализовать себя в других сферах. Одно из возможных направлений – волонтерская деятельность.
• Смена впечатлений. Лучший способ получить новые впечатления – путешествия. Дальность поездки зависит от физических возможностей. Много интересных мест можно найти недалеко от собственного дома. При ограниченной подвижности будут полезны виртуальные туры.
• Отношения с родственниками. В пожилом возрасте важно чувствовать свою нужность для близких. По возможности стоит предлагать посильную помощь, а заботу о себе следует принимать с благодарностью.
• Физическая активность. Возрастной кризис пожилым легче преодолеть, поддерживая хорошую физическую форму. Интенсивность занятий зависит от возраста и здоровья. Это могут быть спортивная ходьба, йога, прочие разумные нагрузки.

Другие способы преодоления кризиса пожилого возраста:

• чтение специально подобранной литературы;
• психотерапия и сеансы релаксации;
• музыкотерапия;
• культурная жизнь (посещение музеев, экспозиций);
• клубы по интересам.

Кризис пожилого возраста не нужно переживать в изоляции – важно окружить его заботой и предоставить возможность для самореализации.

В доме престарелых Vita каждый гость находит занятия по душе – организован интересный досуг. Обеспечивается профессиональный уход. Пансионаты находятся в экологически чистых живописных районах. Территория охраняется. Комфортные палаты оборудованы всем необходимым. Обеспечено шестиразовое питание. Встречи с родными не ограничиваются. Созданы все условия для активного долголетия.

• Автор статьи:
• Корытова Елизавета Викторовна
• Основательница сети пансионатов Vita

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Тревожные состояния в пожилом возрасте

БАДы недорого

Старение всегда сопровождается рядом изменений. И преклонный возраст можно сравнить с другой реальностью, в которой часто действуют иные законы. Но если с морщинами на лице родителей мы можем смириться, то изменения в поведении пожилых родственников иногда обескураживают. Это относится, в числе прочего, к тревожным состояниям.

• Бесплатная консультация прямо сейчас!
• Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
• Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Причины тревожных состояний у пожилых

Сегодня принято выделять несколько основных групп причин, по которым у пожилых людей развиваются тревожные состояния:

Заболевания сердечно-сосудистой системы. При ряде патологий сердца и сосудов, характерных для пожилого возраста (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и пр.

), могут развиваться тревожные состояния, депрессия, ипохондрия и многие другие невротические расстройства и нарушения функций психики.

При этом оба фактора (заболевание сердца и/или сосудов и тревожное расстройство) взаимно усиливают влияние друг друга: проблемы с сердцем заставляют больного переживать о своем здоровье и испытывать страх смерти, а повышенный уровень тревоги создает предпосылки для еще более выраженных нарушений в работе сердца.

Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Изменения в кровеносных сосудах головного мозга и пережитый инсульт — наиболее частые причины, по которым у пожилых людей развиваются тревожные состояния.

Они вызваны поражениями отдельных участков мозга, а в зависимости от локализации зоны поражения повышенный уровень тревоги может сопровождаться депрессией, эмоциональной лабильностью или нестабильностью и другими нарушениями.

Когнитивные нарушения. Очень распространенное в пожилом возрасте снижение когнитивных функций (памяти, внимания, умственных способностей и пр.

) часто сопровождается развитием тревожных состояний.

Как правило, это связано со снижением способности человека к анализу информации, к критическому и логическому мышлению, что приводит к неправильной интерпретации событий, слов собеседника и пр.

Патологическая старость.

Это наиболее неблагоприятный сценарий старения, который сопровождается какими-либо заболеваниями, быстрым угасанием умственных способностей и физических сил, вынужденной или намеренной социальной изоляцией, отсутствием интереса к жизни. В этом случае практически всегда наблюдается повышенная тревожность, крайняя степень подозрительности и другие нарушения.

Одной из основных трудностей в лечении тревожных состояний в пожилом возрасте является мультифакторность проблемы — тревожные расстройства часто развиваются на фоне нескольких нарушений состояния здоровья, присутствующих одновременно.

Следует понимать, что раннее начало лечения способно существенно замедлить изменения в психике человека и продлить его активную и полноценную жизнь на многие годы.

Симптомы тревожных состояний у пожилых

Родным и близким пожилого человека следует обратить внимание на ряд симптомов, указывающих на возможное развитие тревожных состояний:

• Повышенный интерес к трагическим или просто неприятным событиям, потребность долго и подробно обсуждать происшедшее.
• Повышенное беспокойство о личной безопасности и защите материальных ценностей — человек может по несколько раз перед сном проверять, закрыта ли входная дверь, выключен ли газ, в общественных местах или после возвращения домой проверяет, на месте ли кошелек, документы.
• Недоверие к окружающим, которое проявляется в совершенно обычных ситуациях. Он может подозревать родных в том, что они утаивают от него какую-то информацию, считает их поведение скрытным, в то же время сам может проявлять скрытность.
• Чрезмерная чувствительность. Человек может обижаться на вполне невинные слова, высказывать претензии родным, которые «бросили» его и не уделяют внимания. Может становиться ревнивым, плаксивым, быстро раздражаться по пустякам.
• Отсутствие интереса к «внешней среде», потребность все больше времени проводить дома, в безопасной обстановке. Человека иногда приходится уговаривать посетить врача, даже когда он сам понимает, что его самочувствие нуждается в консультации специалиста.
• Повышенное внимание к любым проявлениям недомогания. Человек прислушивается даже к самым незначительным симптомам, «находит» у себя признаки смертельных заболеваний, высказывается касательно своей скорой кончины и пр.

Перечисленные признаки могут сильно варьироваться и сочетаться в самых разных комбинациях. Это зависит от причин развития тревожного расстройства, степени снижения когнитивных функций и других обстоятельств.

Лечение тревожных состояний у пожилых людей

При лечении тревожных состояний у пожилых внимание уделяется двум основным направлениям:

Терапия основного заболевания или состояния.

При этом применяются медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические методы — в зависимости от характера и степени тяжести патологии сердца, сосудов и пр.

Устранение причины тревожных состояний, если они вызваны соматическими заболеваниями, позволяет остановить прогрессирование психических нарушений и даже обратить уже происшедшие изменения вспять.

1. Онлайн консультация специалиста
2. по Вашему вопросу!
3. Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Психотерапия. Психотерапия при лечении тревожных состояний позволяет не только скорректировать поведение и мироощущение человека, но также разорвать патологический круг, при котором соматические болезни обостряют страх за жизнь, а страх усугубляет течение болезней.

Также важна коррекция образа жизни человека, его рациона, формирование правильного режима дня, нормализация внутрисемейных отношений. При комплексном подходе к лечению становится возможным остановить развитие тревожных состояний и предупредить их негативное влияние на качество и продолжительность жизни человека.

У пожилых горе — особенное — про паллиатив

Жизнь так устроена — чем старше люди становятся, тем чаще сталкиваются с потерями. С возрастом горе ощущается и проживается совсем иначе, чем прежде.

Как поддержать немолодого человека, потерявшего близкого? Когда грусть переходит в депрессию и нужна медицинская помощь? Почему плохое помнится острее, чем хорошее? 

Об этом рассказывает психолог Елена Картавенко. Она работает в отделении экстренной психологической помощи пожилым людям санкт-петербургского муниципального центра и консультирует вдов — подопечных фонда «Словом и делом». Часто к ней приходят люди, которые не знают, как помочь своим немолодым родителям справиться с горем.

Разрешить себе жить

За несколько лет работы с вдовами я заметила, что часто, когда женщины в пожилом возрасте теряют супруга, они даже не рассматривают перспективу вступления в новые отношения. Они, оставшись в одиночестве, совершенно теряются. И даже говорят о себе «Я доживаю». 

В нашей реальности с выходом на пенсию люди в принципе многое теряют — работу, финансовую стабильность, круг общения. И если к этим потерям присоединяются потери близких — например, умирает супруг, с которым прожито много-много лет, справиться с этим очень непросто.

Однажды ко мне обратился молодой человек, поговорил, а потом привел свою маму-пенсионерку (почему-то часто именно сыновья приводят родителей к психологам). Она за два года до этого потеряла мужа, и никак не могла прийти в себя. С помощью антидепрессантов удалось восстановить сон и аппетит, но она не могла найти смысл в жизни без любимого супруга.

Мне бы хотелось сказать, что был какой-то волшебный щелчок, после которого все стало хорошо, но нет — нам пришлось долго работать вместе и собирать смысл по крупицам. Этой женщине удалось вспомнить и осознать, что жизнь — это ценность сама по себе. И она разрешила себе жить. Сначала пошла на всякие кружки, а потом начала активно путешествовать.

 

Этот пример — из успешных. Но часто у людей, переживающих потерю близкого человека, могут обостряться хронические заболевания, возникать депрессивные состояния. Так может произойти в любом возрасте, но пожилые люди особенно уязвимы в этот момент. 

Возраст особой уязвимости

Когда начинаются старческие изменения психики, эмоции становятся тусклее. Это может быть даже одним из предвестников деменции. Со стороны кажется, что человек стал черствым и равнодушным. Но это не так — всему виной физиологические процессы и включившиеся механизмы психологической защиты. 

Как научиться общаться с пожилыми родителями и не сойти с умаПожилые люди могут ворчать, капризничать, отказываться лечиться, упрямиться. Общение станет легче, если знать, почему они это делают, и как себя вести

А вот молодые пенсионеры — это где-нибудь с 55 до 75 лет — решают для себя очень важные внутренние задачи. Им приходится заново выстраивать свою жизнь, переоценивать то, что прежде давало смысл, смиряться со своей невостребованностью — при том, что еще есть и силы, и знания. 

В этом возрасте люди очень уязвимы в психологическом плане. И у них высок риск развития депрессии. Особенно сложно приходится женщинам, ведь у них идут постклимактерические гормональные перестройки, меняется физиология. 

Есть еще один момент, связанный с физиологией старения. Мы так устроены, что ярче запоминаем и дольше помним негативные события, которые с нами случались.

И у пожилых людей тревожность, связанная с прожитым негативным опытом, гораздо выше, чем у молодых.

А в отсутствии позитива в жизни, когда уходит любимая или даже просто привычная работа, когда сужается круг общения, вероятность развития тревожно-депрессивных расстройств значительно возрастает.

А еще у пожилых людей меняется перспектива времени. Все-таки у молодых людей все впереди, у них есть возможность что-то исправить в своей жизни. У пожилых зачастую такой возможности уже нет, и это вызывает подавленность, которая тоже может перейти в депрессию.

«Мама, ты должна»

Нередко случается, что на консультацию к психологу пожилых родителей приводят дети. Или приходят сами и спрашивают — как уговорить или даже заставить маму или папу прийти к вам? И это непростой вопрос.

https://www.youtube.com/watch?v=-mKdVQHQ26A\u0026t=1895s

Дело в том, что дети, конечно, переживают за своих родителей, они видят тяжесть их состояния и знают, что супруги часто умирают один за другим. Дети боятся до такой степени, что иногда могут просто не давать прожить, прогоревать горе. Еще один страх может даже не осознаваться — это страх потери образа родителя как взрослого, сильного, того, кто сам поддерживает и защищает. 

Мне доводилось слышать жалобы пожилых вдов на детей, у которых есть свои представления, а зачастую даже жесткие требования по поводу того, как мамам следует себя вести, что делать, что чувствовать. В таких случаях «Мама, с тобой что-то не так» по сути означает «Мама, ты обязана быть в норме, мама, ты должна быть мамой, ты не должна быть уязвимой». 

Найти грань между тем, чтобы с одной стороны дать прожить горе, не давить и не лишать свободы, а с другой — не оставить в одиночестве, не дать впасть в депрессию, не упустить момент, очень тонкая. И поиск правильной стратегии требует внимания и деликатности.

Существует так называемое правило двух недель. Не спать, плакать, отказываться от пищи в горе — это нормально. Но если человек плачет, не переставая, больше двух недель, если они не способен переключиться на что-то, кроме своей потери, если он не спит и не ест больше двух недель — ему нужна консультация психиатра и, скорее всего, медикаментозная поддержка. 

Во время острого проживания горя пожилые люди могут быть очень обидчивыми, резко реагировать на все и требовать внимания к себе. Это нормально, это нужно пережить. Поддерживать разговоры об умершем, присутствовать рядом. Так мы показываем: «Ты важен, ты значим для меня, ты занимаешь важное место в моей жизни».

Что еще можно сделать, чтобы поддержать в горе? Помогать с бытовыми вопросами, звать на прогулки, постепенно предлагать новые активности.

Скажем, у нас в отделении психологической помощи муниципального центра соцобслуживания населения есть групповые психологические занятия, я там веду танце-двигательную терапию, а есть еще соляные пещеры, разные тренинги, театротерапия, арт-терапия. Есть и группы дневного пребывания, это что-то вроде санатория.

Если маме нравится вязать — сводите ее в магазин пряжи, чтобы посмотреть на новинки, потрогать их, заинтересоваться. Если папа увлекается историей — расскажите ему о недавно вышедшей аудиокниге, которая может показаться ему любопытной.

Заставлять в такой ситуации бесполезно, все, что остается — деликатно заинтересовать. Как с детьми. Впрочем, так и есть — настало время вам быть взрослыми для своих родителей.

Нестрашный врач

Чаще всего психологическое консультирование пожилых людей сопровождается медикаментозной поддержкой. А психологам, кроме прочего, приходится решать еще одну задачу — объяснять своим клиентам, что психиатр и антидепрессанты — это нормально и совсем не страшно, что собственных, внутренних резервов может не хватить.

К слову про психиатра. Часто случается, что мы, психологи, становимся первыми людьми, с кем дети пожилых родителей обсуждают первые признаки деменции.

Я помню одну женщину, которая находилась в социальном центре в отделении постоянного пребывания, ее история, скажем так, характерна. Там пенсионеры живут, как в санатории, в комнатах на два человека.

Так вот, соседка этой женщины начала замечать, что та путается не только в графике процедур, но и порой не очень понимает, какой нынче год на дворе. И собственную фамилию может назвать не ту, что указана в документах.

Через какое-то время к психологу пришли дети этой пенсионерки. Они замечали, что что-то не так, но принимали происходящее за особенности своей мамы, списывали на стресс после смерти отца. И просили уделить женщине особое внимание. 

Надо сказать, психологи не вправе диагностировать деменцию, а в этом случае, как позже выяснилось, имела место именно она. Но можем предложить обратиться за консультацией к психиатру, помочь успокоиться и собраться перед встречей с врачом, освоиться с происходящим.

Да, на сегодняшний день деменция не лечится. Но можно замедлить течение болезни, особенно если поймать ее на ранней стадии. Для этого важно перешагнуть через страхи и предубеждения по отношению к психиатрии, а их немало. Особенно у людей старшего возраста.

Только не сейчас

Это очень сложно — помочь человеку, который соприкоснулся со смертью, задумался о ней. Сейчас у нас есть время, чтобы попытаться найти ответы на возникающие вопросы. Они могут быть совершенно разными — в зависимости от культуры, от веры, от картины мира, от базовых убеждений.

Потому что православный человек будет относиться к завершению земной жизни иначе, чем агностик или атеист. И то, что утешит и вдохновит одного, может быть совершенно неблизким другому. Нужно очень глубоко понять человека, чтобы помочь ему на этом пути.

Это непростая задача даже для опытного психолога.

Могут ли что-то сделать не-психологи? Да, безусловно. Например, понять и принять, что разговоры о смерти, о конечности жизни — это нормально.

Когда немолодая мама говорит детям, что она скопила деньги себе на похороны, подготовила все, что для них потребуется — это прежде всего забота о близких, о тех, кто останется.

И маме очень важно, чтобы дети ее услышали, чтобы они не отвергли ее и ее пожелания.

Если пожилые родители хотят обсудить, как организовать их похороны, кого на них звать, нельзя игнорировать их пожелания, закрываться о них, нападать. Если человек говорит о подготовке к своей смерти, для него это важно. И сказать в ответ «Да что за ерунда, о чем ты думаешь…» будет обесцениванием.

Когда приходит время таких разговоров, детям приходится становиться взрослыми по отношению к своим родителям. Когда мы маленькие, родители нам важны, мы без них не можем. Потом мы взрослеем и становимся самостоятельными. Но настоящую зрелость, пожалуй, дает только переживание вот таких трагических, сложных экзистенциальных моментов. 

Мы становимся по-настоящему взрослыми для того, чтобы отпустить своих родителей. И для самих себя — чтобы понять ценность жизни. Это целый пласт переживаний, и он очень важен.

Коротко о главном

• Пожилые люди находятся в группе риска по депрессии. Потеря аппетита, отсутствие сна, подавленное настроение, отсутствие интереса к жизни более двух недель подряд — повод обратиться к врачу;
• К врачу стоит обратиться и тогда, если человек явно застрял в негативных эмоциях — например, плачет, не останавливаясь, не может думать ни о чем, кроме горя;
• Диагностирует депрессию только психиатр. Но в паре с ним может работать психолог. Он поможет пожилым людям разрешить себе радоваться жизни после потери близкого человека, найти новые интересы, когда востребованность снизилась, решить другие психологические проблемы, которые не позволяют жить полной жизнью;
• Проявления горя всегда очень индивидуальны. Если ваш немолодой родственник переживает горе — не стоит рассуждать в категориях «правильного» и «неправильного» горевания;
• Чтобы жизнь была позитивной, в ней должно быть наполнение: экскурсии, хобби, кружки, живое общение. Часто муниципальные службы предлагают все это пенсионерам бесплатно;
• Не стоит заставлять своих пожилых родных идти в эти кружки, если они не хотят. Но можно и даже нужно разузнать интересные подробности, выбрать удобное расписание и продумать логистику;
• Не отказывайтесь вести разговоры о смерти и подготовке к ней, не обесценивайте то, что важно вашему близкому человеку.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Симптомы деменции у пожилых людей и лечение

Стойкое снижение познавательной деятельности с постепенной утратой навыков, знаний, умений, приобретенных ранее, называют деменцией. Заболевание развивается у престарелых людей после 65 лет и неуклонно прогрессирует.

Необходимо вооружиться знаниями, выяснить причины деменции, признаки, способы предотвращения и лечения. Важно оградить пожилых близких от болезни, либо, если она уже возникла, суметь улучшить качество их жизни.

Что такое деменция?

Деменция – это приобретенное слабоумие, распад психических функций, связанный с поражением работы мозга. Процесс необратим, и начинается он обычно со слабых симптомов, например, с забывчивости.

Постепенно стадии деменции нарастают: происходит дальнейшее ухудшение памяти, внимания, восприятия, сознания; человек теряет мотивацию, способность анализировать, контролировать свои эмоции, его поведение может перейти в неприемлемое. Причины деменции у молодых – это наличие провоцирующих факторов, таких как наркомания или алкоголизм.

Однако, хоть и не вызванное напрямую старением организма, это все же заболевание пожилых людей. Наиболее распространенные причины деменции – склероз сосудов, что может привести к атрофии участков мозга. Симптоматика различается, так как поражаются разные группы мозговых клеток.

Скорость развития болезни индивидуальна и зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Вдвое чаще заболеванию подвержены женщины: это связано с более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола.

Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь.

Причины деменции у пожилого человека

Вызывают заболевание, как правило, причины наследственные и продиктованные определенными условиями, средой.

Наследственные причины – на первом месте

Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.

Вторая группа – средовые причины

Причины деменции, вызванные окружением, определенные условия формирования болезни хорошо изучены. Вот их примерный список.

• Возраст. После преодоления рубежа в 55–65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм.
• Инсульт. Пораженные участки мозга напрямую связаны с развитием заболевания.
• Органические поражения центральной нервной системы – гематомы, воспаления, опухоли.
• Гипертензия – это усугубляющий фактор возникновения деменции.
• Диабет. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
• Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
• Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
• Недостаток витаминов группы В.
• Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ.
• Проблемы психологического и эмоционального характера.

Виды деменции

Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия:

Сосудистая. Склероз сосудов приводит к сбоям кровоснабжения мозга, вследствие чего поражаются разные его участки. В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта – обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией – слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли.

Сенильная деменция. Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины – сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы. Болезнь Альцгеймера. Атрофического типа, неуклонно прогрессирующая от нарушений памяти до потери функциональности органов и полного распада личности. Отмирание левого полушария может вызвать агнозию – потерю способности к узнаванию; поражение правого – аномию, то есть проблему с называнием предметов. Деменция с тельцами Леви. Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах. Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм. Лобно-височная. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия – больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга. Смешанная. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера.

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

• Ухудшается моторика, появляется тремор.
• Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
• Речь и мышление качественно ухудшаются.
• Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
• Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

• атеросклеротическая;
• старческая;
• последствия геморрагического инсульта, ишемии.

В первые месяцы болезни обнаруживаются следующие признаки:

• ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
• снижение кратковременной памяти;
• притупление интереса к повседневным событиям;
• когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
• раздражительность, тревожность;
• нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Постепенно симптомы качественно меняются, переходя к углубленной фазе: Более серьезные нарушения памяти. Стираются имена и даты, текущие моменты сразу же забываются, но пожилой человек заостряет внимание на событиях молодости – проявляется сперва фиксационная амнезия, затем полное утрачивание воспоминаний. Личностная деформация: проявляются или усугубляются худшие черты: жадность, сварливость, агрессивность, капризность и тд.; Уход за собой полностью обесценивается: человек с деменцией совсем не уделяет внимания этому аспекту; может появиться недержание мочи; Дегенерация сознания и понимания вплоть до полной дезориентации, несостоятельности, неспособности к планированию и последовательным действиям; Ухудшение крупной моторики: плохая походка, падения, атрофия мышц, в наиболее острой форме – паралич.

Признаки атрофического типа

Для атрофических расстройств, к которым относятся хорея Гентингтона, болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характерно постепенное нарушение нейронных связей, утрата функциональности и полное отмирание клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: на начальном этапе заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их развития – до 8 лет.

Признаками развития атрофического слабоумия являются:

• Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
• Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
• Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
• Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
• Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
• Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
• Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
• Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
• Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
• По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Стадии деменции

Болезнь условным образом можно поделить на раннюю, среднюю и позднюю стадии развития, или легкую, умеренную и тяжелую.

Ранняя – легкая

Поведением, внешним видом и социальной вовлеченностью пожилой человек на этой стадии еще незначительно отличается от здоровых людей. Легкие признаки болезни окружающие связывают со старением и не придают им значения.

На раннем этапе могут появиться следующие симптомы:

• Ухудшается работоспособность;
• Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
• Память слабеет;
• Концентрация внимания может измениться не только в меньшую, но и в большую сторону;
• Появляются замкнутость, депрессивность, обидчивость;
• Общая активность снижается.

Характеризуется следующими симптомами:

• Самостоятельное обслуживание затруднительно или невозможно, гигиена отсутствует;
• Прогрессирующая амнезия вплоть до состояния, когда престарелый человек перестает узнавать себя в зеркале;
• Сновидения спутанные, ночные галлюцинации у пожилых людей учащаются;
• Больного нельзя оставлять одного: вследствие дезориентации он может потеряться;
• Умственное и поведенческое деградирование;
• Нарушения крупной моторики: семенящая походка, дрожь и слабость в руках, мышечные спазмы.

На этом этапе все навыки и способности утрачиваются, функционирование невозможно, личность достигает стадии тотальной деградации. Совершенно неспособный обходиться без помощи близких, часто опасный из-за неадекватного поведения, больной деменцией человек угасает физически и эмоционально. Чтобы поставить диагноз, специалист беседует с близкими, изучает симптомы, проводит анкетирование, оценивая состояние по нейропсихологическим критериям, учитывает наличие следующих факторов:

• Продолжительное присутствие симптоматики – от полугода;
• Дают о себе знать проблемы и нестабильность эмоционально-волевой сферы;
• Присутствуют элементы умственной деградации хотя бы в одной области;
• Изменения плохо отражаются на качестве жизни человека.

Дополнительные анализы – исследование гормонов крови и магнитно-резонансная томография – призваны помочь составить полную картину болезни. Рекомендовано комплексное воздействие: сюда входит медикаментозное лечение, соблюдение рекомендаций по образу жизнедеятельности и психотерапия. Лекарства призваны, в первую очередь, улучшить состояние сосудов. Кроме того, подбор подходящей терапии зависит от непосредственных симптомов. Так, гипотензивные и мочегонные препараты, антикоагулянты, тромболитики, ингибиторы АПФ назначаются для предотвращения инсультов, ишемии, инфарктов. Деменцию подавляют ноотропные лекарственные средства, транквилизаторы. При психопатических состояниях, обостренной тревожности показаны нейролептики и антидепрессанты.

Рекомендации для больных:

• Соблюдать распорядок дня: сон, бодрствование и питание должны быть подчинены режиму. Есть рекомендуется часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
• Физическая активность. Нагрузки позволены умеренные, посильные – зарядка, ходьба, нетрудоемкие домашние обязанности.
• Умственная деятельность. Полезно читать, заучивать наизусть, решать тесты и кроссворды. Творческие занятия – вышивание, рукоделие, рисование – приветствуются.
• Уметь радоваться жизни: музыка, домашние питомцы, общение, приятные прогулки призваны в этом помочь.

После преодоления 50-летней отметки риск зарождения деменции возрастает. Чтобы подольше сохранить здоровье в престарелом возрасте, рекомендованы профилактические меры и тактики поведения:

Профилактика слабоумия

Установив стадию заболевания, следует подготовиться к дальнейшим событиям. Человек с деменцией получает инвалидность, над ним оформляется опека. Опекун призван поощрять физическую и когнитивную активность больного, следить за соблюдением режима, гигиены, предписаний врача. Нагрузка на близких огромна, им самим требуется моральная поддержка. Как действовать? Необходимо создать престарелому спокойную благожелательную обстановку. Имеют значение даже бытовые детали: мягкое освещение, удобные предметы обихода, приглушенные звуки. Общаться с больным нелегко – важно говорить четко, понятно, при необходимости объяснять повторно, не раздражаясь. Нужно окружить больного любовью и заботой. Ему необходим контроль и полноценный уход. Часто, чтобы обеспечить это, целесообразно обратиться за помощью к профессиональной сиделке, или найти пожилому человеку пансионат для комфортного пребывания. Повседневная обстановка, род занятий пожилого человека имеют огромное значение. Если в семье проживает человек с деменцией, существует ряд рекомендаций как для самого больного, так и для окружающих его людей. Этот метод лечения помогает в реабилитации и социализации, возвращает заболевшему любовь к жизни, помогает настроиться на позитивные моменты, изменить отношение к сложившейся ситуации.

• Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
• Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
• Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
• Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
• Избавиться совсем от алкоголя и курения;
• Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
• Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.

Чтобы деменция не разрушила здоровье и дальнейшее существование, важно следить за своими привычками, занятиями и образом жизни, заниматься профилактикой, а пансионат для пожилых людей с деменцией поможет в этом.