Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация постепенно приводит к снижению качества жизни. Если не предпринимать никаких действий, то изменения в позвоночном столбе могут привести к еще большим осложнениям и инвалидизации пациента. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев уже наблюдаются у пациентов 25-30 лет. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 30 лет, следить за здоровьем своей спины.
Для того, чтобы выявить признаки дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, необходимо записаться на прием к неврологу и сделать МРТ всего позвоночника. По данным томографии и неврологического осмотра врач определит степень дегенерации и назначит схему лечения или профилактики заболеваний.
Симптомы
На начальных этапах дегенеративные изменения в позвоночнике никак о себе не дают знать. Наша спина обладает сильными компенсаторными возможностями.
О наличий дегенеративных процессов в позвоночных структурах может говорить появившиеся дискомфорт в области шеи, груди, поясницы, скованность движений и болезненные ощущения, отдающая боль в руке и в ноге, боль мышечного напряжения в спине, межреберная невралгия.
Самый точный и первый симптом, который отметит у себя человек с дегенеративными изменениями в позвоночнике, это спазматическая боль. Она способна захватить всю шею, перейти в затылок, отдаться в плечах, пояснице. Нередко во время мышечного спазма человек попросту не может пошевелиться. Тогда пациент временно замирает, не двигается.
Помимо сильной боли и скованности человек может ощущать регулярные головные боли. Кроме того, для больного характерны такие состояния, как повышенная утомляемость, астения, сбой в координации движений.
Все это происходит из-за неврологических и сосудистых нарушений. Ведь изменение размеров межпозвоночного диска способно привести к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов. Следует заметить, что такое состояние может быть опасно для спинного и головного мозга.
Узнать о защемлении нерва можно по следующим признакам:
- Головная боль;
- Повышенное давление;
- Утреннее головокружение;
- Ухудшение памяти;
- Нарушение слуха;
- Снижение внимания;
- Шум в ушах;
- Онемение конечностей;
- Снижение чувствительности рук;
- Ослабление зрения;
- Необъяснимая тошнота.
Виды дегенеративных нарушений позвоночника
Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:
- Остеохондроз. Широко распространенная патология, которая характеризуется сжатием позвоночника. На основании такого воздействия происходит уменьшение высоты диска, его разделение или расслоение. Как правило, остеохондроз сопровождается проявлением протрузии, а затем и полноценной грыжи.
- Спондилез. Это заболевание представляет собой разрушение фиброзной ткани дисков позвоночника и разрастание костной ткани. Образование остеофитов чаще всего свойственно для людей пожилого возраста.
- Спондилоартроз. Это — разрушение межпозвоночных суставов. Данная болезнь может развиваться самостоятельно или быть продолжением остеохондроза.
Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:
- Ткани позвоночного столба у пациента начинают уплотняться;
- Происходит дистрофия межпозвонковых дисков;
- Нарушается цельность пульпозного ядра;
- Формируются протрузии и грыжи;
- Образуются выросты — остеофиты.
Такие нарушения характеризуются уменьшением гибкости позвоночника, скованностью движений, появлением онемении, болью, хрустом.
| остеохондроз и грыжа | спондилез |
 |
 |
Причины болезни
Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста.
В связи с естественным старением организма и нагрузкой на опорно-двигательный аппарат происходит снижение плотности тканей, постепенное их разрушение. Как правило, такие проявления являются хроническими.
Молодые люди также подвержены вышеперечисленным заболеваниям. Чаще всего недуг затрагивает тех, кто мало двигается, много сидит.
Разрушение тканей позвоночного столба могут быть вызваны разными факторами. Среди самых распространенных стоит отметить:
- Полусогнутое положение туловища может спровоцировать растяжение спинных мышц;
- Малоподвижный образ жизни офисных работников, водителей автотранспорта вызывает снижение тонуса мускулатуры;
- Аномальное расположение позвонков из-за генетической предрасположенности человека.
Иногда дегенеративные нарушения в позвоночнике могут стать следствием:
- Механических повреждений или травм;
- Гормональных нарушений;
- Постоянных стрессов;
- Неправильного питания;
- Метаболического расстройства дисков.
МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике
МРТ и КТ позвоночника — это два основных метода диагностики дегенеративных изменений позвоночника. Рентгенография, к сожалению, не дает достаточных данных о состоянии тканей, чтобы качественно диагностировать данные состояния на ранних этапах. КТ позвоночника хорошо покажет костную дегенерацию позвонков. Она позволит выявить:
- зоны костного разрастания — остеофиты
- истощения костей — остеопороз
- остеоартроз.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах. С ее помощью можно оценить качество содержимого пульпозного ядра, места разрушения кольца, зоны протрузий и грыж, зоны расслоения хрящевой ткани суставов.
| КТ шейного отдела позвоночника | МРТ шейного отдела позвоночника |
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на МРТ снимках
Признаками дегенерации позвоночника на МРТ будет:
- снижение расстояния между позвонками;
- смещение позвонков вправо и влево;
- дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;
- остеофиты на позвонковых душках;
- протрузии и грыжи в межпозвоночных дисков;
- воспаление окружающих тканей, связок и околосуставных мышц.
Последние статьи об МРТ и КТ
| МРТ при остеохондрозе шейного отдела |
Шейный остеохондроз на МРТ — это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что
КТ и МРТ позвоночника — это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
| Противопоказания к МРТ позвоночника |
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и их последствия
В наше время, данное явления является основным при заболеваниях позвоночника. Выражается оно изменением суставов, межпозвонковых дисков и тканей. Если, вовремя не начать лечение человек может полностью утратить свою трудоспособность. Стоит лишний раз напомнить, что болезни позвоночника являются опасными для жизни человека.
Причины возникновения
Любая болезнь имеет свои причины возникновения. И дегенеративно-дистрофические изменения не являются исключением. Чтобы, лечение было эффективным, нужно, прежде всего, знать причину возникновения. Не стоит тянуть с обращением к врачу, так как, лишь он сможет поставить точный диагноз.
Самое банальное проявление изменений в позвоночнике – боли в спине и конечностях. Одной из причин является пониженное кровообращение определенного участка межпозвоночных дисков. Чаще всего, это следствие малоподвижного образа жизни. Так же, причиной может стать травма позвоночника и отдельных его элементов, либо перегрузка. У женщин может встретиться после родов.
Сопутствующие заболевания
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это лишь общее название, которое подразумевает огромное количество всевозможных болезней, связанных с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом. Так или иначе, все они связаны с изменениями в позвоночнике.
Самые частые заболевания:
- Остеохондроз. Если кратко – это стирание межпозвоночных дисков. Вследствие чего позвонки и суставы трутся друг об друга и вызывают боли;
- Спондилоартроз. Результат остеохондроза. Кратко говоря спондилоартроз, является одним из видов остеоартроза;
- Спондилёз – характеризуется костными разрастаниями.
Это лишь несколько самых часто встречающихся диагнозов у людей. Все они являются следствием изменений в позвоночнике и являются опасными. Так же, они могут привести даже к инвалидности.
Как же лечить
Чем быстрее человек обратится к врачу, тем быстрее удастся вылечить болезнь, и уменьшить потери. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника вызывают неприятные боли, которые сковывают человека и вызывают потерю трудоспособности, так что, следует приступить к лечению как можно скорее.
К счастью, в век быстрого технологического прогресса, врачи могут довольно успешно лечить подобные недуги. Что же представляет собой лечение?
- Устранение болей;
- Вытяжка участка, который подвергся изменению;
- Различные массажи, которые позволяют улучшить кровобращение;
Требуется около двух лет регулярных процедур, чтобы улучшить состояние человека и его амортизацию.
Предотвращение
Всем известно, что легче предотвратить болезнь, чем лечить её. Сделать это не так уж сложно, но, к сожалению, многие забывают об элементарных правилах, которые помогут избежать болезней позвоночника и его деформации, приводящей к плачевному результату.
Не так уж и сложно предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вот некоторые советы, чтобы боль в спине никогда вас не потревожила:
- Следует каждый день делать упражнения, направленные на укрепление спины;
- Не держите спину изогнутой. Следите за своей осанкой, что бы, вы не делали;
- Такая вещь, как матрас, так же, играет немаловажную роль в формировании здорового позвоночника. Он должен быть удобным, не слишком мягким, но и не твёрдым.
Вывод
Стоит подвести итог всего написанного ранее. Зная причину возникновения и методы предотвращения можно никогда и не столкнуться с заболеваниями позвоночника и отлично себя чувствовать на протяжении всей своей жизни. Главное не забывать элементарные правила.
Как было сказано ранее, лучше предотвратить болезнь, чем лечить её. Чувствуя боль в спине, или конечностях, не стоит оттягивать поход к врачу: так вы, лишь сделаете хуже себе. Делайте упражнения для укрепления спины, следите за осанкой и не подвергайте спину перегрузкам. Тогда недуг обойдёт вас стороной.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Пояснично-крестцовый остеохондроз — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
По статистике, группу риска составляют офисные работники 30-35 лет, как правило, ведущие пассивный образ жизни.
Но есть и другая группа – мужчины и женщины старше 50 лет, у которых остеохондроз пояснично-крестцового отдела формируется в результате постепенного старения позвоночника.
Этот процесс неизбежен, так как вследствие отложения солей и кристаллов кальция в связках, хрящах и оболочке межпозвонкового диска они утрачивают свою гибкость и амортизирующую способность.
При обращении к врачам больные всегда жалуются на боли в области поясницы, что само по себе считается серьезным сигналом к пристальному обследованию. Не всегда боли в пояснице свидетельствуют об остеохондрозе, это может быть и нарушение работы внутренних органов: почек, мочевого пузыря.
О том, как лечить остеохондроз спины правильно – расскажет врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением – прогреваниями, массажем и натиранием мазью, а лучше сразу получить квалифицированную медицинскую помощь.
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК располагает стационаром, где можно получить сеансы массажа, ЛФК, процедуру вытяжки и др. К вашим услугам опытные врачи: мануальные терапевты и массажисты, невропатологи и хирурги.
Причины возникновения пояснично-крестцового остеохондроза
Кроме возрастных изменений, остеохондроз спины может возникнуть и в результате травм позвоночника, систематического поднятия тяжестей, дистрофических изменений позвоночника в результате кифоза или сколиоза, врожденных аномалий позвоночника и воспалительных процессов. Медики также не отвергают и генетической основы этого заболевания.
Но все эти причины не возникают по одиночке, а являются один следствием другого.
Их совокупность ведет к тому, что позвонковые диски истираются, возникает протрузия, диски имеют возможность смещения вдоль горизонтальной оси.
В итоге возникает уменьшение канала в диаметре и, как следствие, ущемление корешков спинномозговых нервов. И на этом этапе начинаются сильные боли, которые и заставляют нас обратиться к врачу.
Картина дополняется и компенсаторным разрастанием соединительной ткани и появления костевых остеофитов. Прогрессированию процесса заболевания способствуют:
- нарушение обмена веществ;
- заболевания эндокринной системы;
- избыточный вес;
- травмы, ушибы, переохлаждение;
- ревматоидный полиартрит;
- физические перегрузки, напряжение спинных мышц.
Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого сложно спутать с другими – серьезное заболевание, которое лучше «захватить» на начальной стадии для успешного лечения. Более 80% пациентов, вовремя обратившихся к врачу и начавших лечение, забывают о болях надолго. Тем не менее, наблюдать за своим здоровьем им следует всю жизнь, особенно в преклонном возрасте.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
Признаки поясничного остеохондроза – боль в поясничной области. Благодаря современному образу жизни: стремлению к комфорту и гиподинамии, эта боль знакома 80% населения планеты (причем речь идет не только о пожилых).
У нее есть несколько названий:
Люмбалгия – тупая, ноющая боль в нижнем отделе позвоночника, изменяющаяся по интенсивности. Она полностью подчиняет человека себе и уже она командует, как ему сесть, лечь или шагать. В частности, человек может сидеть полулежа или полусидя, на половинке таза. Такая же боль сопровождает и остеохондроз с корешковым синдромом.
Люмбаго – острая резкая боль высокой степени, в простонародье называемая «прострелом». Она валит человека с ног и обеспечивает ему постельный режим.
Оба вида боли могут возникнуть при неосторожном движении, особенно с поднятием тяжести. Нельзя поворачиваться или нагибаться туловищем, если в руках есть какая-либо тяжесть. К тому же болям предшествует переохлаждение, травма позвоночника, инфекции.
О «простреле» можно судить и по внешнему виду больного – он застывает в той позе, в которой его застал приступ, боясь шелохнуться.
Также во время приступов больной может ощущать холод или жгучий жар в поясничной области. Может появиться ощущение «мурашков по коже», обильное потоотделение. Как правило, остеохондроз 2 степени поясничного отдела длится неделю, причем последующие приступы по времени становятся длительнее.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела 3 степени – когда боли приобретают постоянных характер, проявляются межпозвоночные грыжи.
- 4 стадия остеохондроза крестцового отдела позвоночника приводит к инвалидности, так как пациент уже не может передвигаться самостоятельно, сильные боли присутствуют постоянно, наблюдаются значительная деформация позвоночного столба и костные разрастания.
- Вследствие таких ясно выраженных симптомов диагностика остеохондроза поясничного отдела не представляется затруднительной для врача, тем не менее, для исключения других заболеваний он может назначить рентгенографию, МРТ, УЗИ внутренних органов брюшной полости.
Если вас беспокоят боли в пояснице, если вы испытываете дискомфорт при ходьбе или сидении – не откладывайте визит к врачу. И пусть даже признаки поясничного остеохондроза не подтвердятся, возможно, эти симптомы сигнализируют о других, скрытых заболеваниях. Оборудование и персонал ОН КЛИНИК – это лучший выбор, если вы ищете клинику, где можно сдать анализы, получить консультацию и лечение.
Как лечить остеохондроз позвоночника? Ответ – только комплексно. Лечение заболевания – длительное, применяется медикаментозное лечение с включением нетрадиционных методов, а также с соблюдением питания и изменением образа жизни.
Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника включает:
- применение анальгетиков и препаратов противовоспалительного направления;
- глюкокортикостероиды (для купирования острой боли, вводятся в межпозвоночное пространство);
- хондопротекторы (для восстановления хрящевой ткани дисков);
- блокады с анальгетиками (для снятия боли);
- миорелаксанты (для устранения мышечных спазм);
- электрофорез, фонофорез с медпрепаратами, направленными на ускорение регенерации хрящевой ткани;
- наружная терапия – мази, согревающие масла, бальзамы на растительной основе.
Медикаментозное лечение применяется в острые периоды, когда болезнь запущена и требуется активное вмешательство. Вкупе с ним применяется и немедикаментозное лечение. Это:
- специальные комплексы ЛФК и массажи;
- витаминотерапия;
- магнитная, лазерная терапия и УВЧ;
- тракция позвоночника;
- ношение корсета с иммобилизацией поясничного отдела.
Если же проведенное лечение малорезультативно или не принесло никакого эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство. Это может быть удаление пораженных межпозвонковых дисков с неподвижной фиксацией позвонков (дискэктомия) либо на место иссеченного диска вставляют имплантант (опорный спондилодез).
При «синдроме конского хвоста» следует высвобождение сдавленных спинномозговых корешков, и больному становится значительно легче.
ОН КЛИНИК предлагает лечение крестцового остеохондроза в комфортных условиях стационара, под присмотром опытных врачей. К вашим услугам УВЧ и лазерная терапия, кабинеты массажа, диагностика при помощи МРТ и компьютерной томографии. Отзывы о нашей клинике говорят, что для нас самое важное – помочь человеку оставаться здоровым и главное в этом деле – профилактика.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого обязательно даст результат – это своевременное обращение к врачам.
О том, как лечить поясничный остеохондроз, вы более-менее осведомлены. А как сделать так, чтобы избежать этой коварной болезни? В первую очередь необходимо избегать тех причин, о которых мы говорили выше: переохлаждение, поднятие тяжестей, травмы позвоночника, неправильный образ жизни и избыточный вес.
Возможно, что потребуется полное изменение образа жизни, особенно после оперативного вмешательства. Это удобное, жесткое спальное место – желательно использование ортопедической подушки и матраса, ежедневное выполнение специальной гимнастики, рациональное питание и избегание стрессовых ситуаций.
Исключить поднятие тяжестей в одной руке, необходимо распределять тяжесть на всю длину позвоночника. Желательно ношение специального бандажа. Хорошо восстанавливают позвоночный столб плавание, ходьба и велопрогулки.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) | Bayer Consumer Health Беларусь
СОДЕРЖАНИЕ
Диагноз ДДЗП — что это такое?
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике на медицинском языке называются дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (ДДЗП).
Это совокупность патологических процессов в хрящевой и костной тканях, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Данные заболевания носят рецидивирующий характер и могут привести к инвалидизации [1].
Давление на спинной мозг и нервные корешки, вызванное дегенеративными процессами, может возникнуть из-за [4]:
- Смещения или грыжи межпозвоночного диска;
- Сужения позвоночного канала;
- Разрушения хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
Распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника высока у людей молодого и среднего возраста [1].
Основные проявления: боли при движении или в состоянии покоя в пораженном отделе позвоночника, которые могут распространяться в плечевой пояс или верхние конечности при поражении шейного отдела позвоночника; в межреберные промежутки, если пострадал грудной отдел позвоночника; на одну или обе нижние конечности, если дегенеративно-дистрофические изменения затронули поясничный отдел позвоночника. Кроме боли у пациентов может наблюдаться ограничение подвижности — как из-за боли, так и из-за необратимых структурных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков.
Межпозвоночный диск, в котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения, теряет свою упругость и вместо того, чтобы защищать позвонки от нагрузки, сам становится слабым звеном. Яркие примеры этого — протрузии и грыжи межпозвонкового диска. [1]
Постоянные боли в пострадавшем отделе позвоночника могут спровоцировать заболевания других органов, в первую очередь тех, к которым ведут исходящие из данных отделов спинного мозга нервы.
Основными причинами являются [5]:
- Длительная однообразная нагрузка на какой-то отдел позвоночника (чаще всего профессионального характера — у грузчиков, строителей, тяжелоатлетов, военнослужащих, энтузиастов приусадебных участков и т.д.);
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- Генетическая предрасположенность;
- Нарушение гормонального фона;
- Травмы или микротравмы позвоночника;
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- Нарушение кровообращения дисков;
- Изменения организма в результате естественного старения;
- Неправильное питание (недостаток минералов);
- Избыточный вес.
Признаки дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника
Симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника [5]:
- Хронические или острые боли в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника;
- Постоянное напряжение близлежащих мышц шеи, спины или поясницы;
- Слабость в конечностях, нарушение двигательной активности;
- При поражении верхних отделов (шейного и грудного) часто возникает онемение в руках.
Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Первый этап диагностики — проведение клинического неврологического исследования (КНИ) пациента [2].
К инструментальным методам диагностики ДДЗП относятся рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) [2].
Лечение дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника представляет собой сложный многоэтапный процесс с привлечением разнообразных методов и средств [3]. Само лечение включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, в тяжелых случаях, связанных с грыжей межпозвоночных дисков, применяется хирургическое лечение [4].
Целью медикаментозного лечения является устранение основных симптомов: боль, отеки, мышечные спазмы.
К основным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани врач может назначать хондропротекторы.
Полезным пунктом в медикаментозной терапии могут быть витаминно-минеральные комплексы для поддержания нормального обмена веществ в организме в целом.
Лечебная физкультура является важным элементом в лечении ДДЗП, который требует ответственного подхода со стороны врача и пациента.
В каждом конкретном случае врач учитывает характер течения болезни, наличие или отсутствие противопоказаний и определяет индивидуальный комплекс ЛФК и режим физической активности.
Задача пациента — строго следовать этим рекомендациям. Любая «самодеятельность» может нанести вред.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника развиваются годами и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому лечение ДДЗП требует времени и усилий — и от врача, и от пациента.
Это и изменение режима питания для борьбы с избыточным весом, и коррекция двигательной активности, включая регулярные занятия ЛФК, и прием рекомендованных врачом лекарств, и своевременное проведение необходимых обследований.
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успех.
Литература:
- Кириенко А. Н., Сороковиков В. А., Поздеева Н. А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2015. №7.
- Скоромец, А. А., Скоромец, Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей / А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец. — Изд 3-е, испр. и доп.
— СПб: Политехника, 2000. — 399 с.
- Усиков, В. Д., Пташников, Д. А., Михайлов, Д. А. Травматология и ортопедия России / В. Д. Усиков, Д. А. Пташников, Д. А. Михайлов. — 2009, с. 78–84.
- UC Davis Health. Spine Center. Specialties. Degenerative spine conditions.https://health.ucdavis.edu/spine/specialties/degenerative.html
- Medicalj-Center. Medicine. Diseases. Traumatology. Degenerative dystrophic changes of the spine: etiology, clinic, treatment. http://medicalj-center.info/diseases/traumatology/degenerative-dystrophic-changes-of-the-spine-etiology-clinic-treatment.html
! Данная информация не заменяет консультацию специалиста. При наличии каких-либо болезненных симптомов необходимо обратиться к врачу.
подробнее подробнее подробнее
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника
Если выявить проблему на ранней стадии заболевания, то можно предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани всех сегментов позвоночника. Именно дегенеративные изменения постепенно способствуют таким разрушениям.
К главным причинам, ведущим к таким патологическим изменениям, относятся:
- Ведение неправильного образа жизни;
- Пассивность;
- Наличие вредных привычек.
Также возникновению дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночникаможет способствовать ряд факторов:
- Ходьба и сидение в неправильной позе приводят к ухудшению кровообращения в позвоночнике, в результате обменные процессы в тканях нарушаются. В итоге хрящевая и костная ткань слабеет, любое движение может привести к микроскопическим травмам. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника наблюдаются именно в этот момент.
- На состояние сегментов позвоночника в поясничном отделе могут повлиять регулярные чрезмерные физические нагрузки.
- Различные травмы также могут привести к таким изменениям
- Ослабевание мышечной ткани — еще один неблагоприятный фактор.
- Результатом поражения сегмента поясничного отдела позвоночника могут быть инфекционные или эндокринные заболевания.
На самом деле, причин гораздо больше, чем изложено выше. Какой бы ни была причина — главнее всего своевременное определение болезни и немедленное лечение.
Для выявления патологий важно проходить медосмотр у врача ежегодно. Ведь в первых стадиях заболевания люди не воспринимают данное состояние как болезнь, они ошибочно думают, что дискомфорт возник из-за переутомления и скоро пройдет. Только поход к врачу может развеять все сомнения.
Симптомы
Люди, страдающие дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника, чувствуют боль. Ее характер может быть самым разным, но наиболее чаще люди жалуются на:
- Дискомфорт при движениях;
- Не резкую боль в области поясницы;
- Ощущение дискомфорта в поясничной области;
- Наличие неврологических нарушений;
- Ощущение дискомфорта в сидячем положении, чем стоя или при ходьбе.
Существуют несколько стадий дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника:
- Выраженная боль в области поясницы и отдающая вниз. Ощущение дискомфорта настолько сильное, что человек принимает вынужденное положение, ограничивая себя в движениях.
- Ограничение подвижности, больной чувствует прострелы и покалывание в ногах.
- Нарушение кровообращения. Судороги и онемение ног неизбежны.
- Паралич.
Чтобы не доводить болезнь до крайности, следует при малейших симптомах обратиться к врачу. Проигнорировав болезнь на ранней стадии, можно в дальнейшем оказаться в инвалидной коляске.
Современные возможности хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника
Басков А.В., Дракин А.И., Учуров О.Н., Басков В.А., Каримов А.А.
Современная медицина недавно выделила отдельное направление, которое в последние пять-десять лет очень быстро развивается. Это вертебрология – наука о позвоночнике. Необходимо сказать, что это направление итог совместной работы многих специальностей.
Это травматология-ортопедия, неврология, нейрохирургия, урология, реабилитология и другие. Специалист вертебролог должен владеть знаниями всех этих специальностей. Это не случайно. Позвоночник- орган, сочетающий в себе много жизненно важных образований организма.
Это в первую очередь костные структуры — позвонки, выполняющие основную опорную функцию тела, межпозвоночные суставы – фасеточные суставы и диски благодаря которым возможна подвижность между телами позвонков.
В позвоночном канале находится дуральный мешок с нервными структурами: спинным мозгом и нервными корешками, осуществляющими основную регулирующую функцию для всех органов и тканей организма.
В непосредственной близости с позвоночником находятся кровеносные сосуды, а внутри позвонков находится кроветворный орган – костный мозг, производящий клеточный состав крови. Потому понятно, что заниматься лечением многих заболеваний нашего организма можно только с учетом состояния позвоночника как основной структурной единицы.
Развитие вертебрологии как науки стало возможно только благодаря развитию рентгенологии и появлению новых современных методов исследования: компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. До появления этих методов выяснение причины заболевания носило субъективный характер. Предположительный характер диагноза приводил к ошибкам лечения.
Хирургия позвоночника была опасной, изобилующей осложнениями и ятрогенными проблемами. Внедрение в клиническую практику компьютерной томографии позволило увидеть костные структуры и в сочетании с контрастными методами – нервные образования. Переворотом послужило появление магнитно-резонансной томографии.
Она позволила увидеть нервные образования, окружающие их ткани и понять причину боли, основного синдрома сопровождающего заболевание или травму позвоночника. Мы научились видеть компрессию корешков и спинного мозга, нестабильность позвонков, дегенеративное разрушение образований позвоночника.
Правильно поставить диагноз заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения это значит решить большую часть проблем.
Как пример можно привести исследование больной 67 лет с болевым синдромом в области поясницы с иррадиацией в ноги, больше слева.
Боль появлялась в вертикальном положении и нарастала при длительной ходьбе (более 50- 100 метров ), приводя к слабости в ногах.
На рентгенограммах видны явления деформирующего спондилоартроза и признаки нестабильности и остопороза поясничного отдела позвоночника.
При проведении компьютерной томографии обнаружено разрушение фасеточных суставов на уровне L 4- L 5, что соответствовало клинике неврологических расстройств.
Но только магнитно-резонансная томография позволила увидеть синовиальную кисту в зоне разрушения левого фасеточного сустава. Правильно установленный диагноз и адекватно проведенная операция позволили восстановить качество жизни этой больной.
Больше 80% людей на Земном шаре имеют серьезные дегенеративные заболевания позвоночника, которые значительно ухудшают качество их жизни и требуют обращения к врачам. Они проявляются болями в спине с иррадиацией в ноги.
Дегенеративные заболевания позвоночника начинаются с разрушения структуры межпозвонкового диска, исчезновения пульпозного ядра и, как следствие, перегрузке дугоотросчатых суставов, появлению нестабильности и смещению тел позвонков.
Длительно существующий патологический процесс приводит к появлению грыж дисков, гипертрофии связок, деформации фасеточных суставов, появлению остеофитов.
Все эти патологические образования могут вызвать сдавление нервных структур позвоночника и привести к появлению кроме болевого синдрома неврологических симптомов.
Правильно установленный диагноз и выявленная стадия дененеративного процесса позволяет адекватно помочь больному, восстановить качество его жизни и приостановить дальнейшее развитие повреждения позвоночника.
На основании нашего опыта можно рекомендовать следующий алгоритм тактики лечения. При появлении первых симптомов заболевания необходимо уменьшить нагрузку на поврежденный отдел позвоночника и провести курс консервативной терапии. При отсутствии эффекта в течение 10-15 дней необходимо обследовать больного (МРТ поврежденного отдела позвоночника).
При наличии дегенеративных изменений диска, но отсутствии компрессии корешков и спинного мозга показана лазерная реконструкция диска. Она позволяет восстановить хрящевую структуру диска и таким образом ликвидировать нестабильность позвоночного сегмента и перегрузку фасеточных суставов.
При появлении протрузии или экструзии диска с умеренной компрессией корешка или спинного мозга, наиболее безопасным и удобным может быть эндоскопическое удаление грыжи диска.
К сожалению, при наличии выраженных остеофитов и фиброзе диска, провести эту операцию сложно.
Кроме того, необходимо быть уверенным в отсутствии выраженной нестабильности позвоночного сегмента, которая может привести к рецидиву заболевания.
Операция эндоскопической дискэктомии проводится под местной анестезией. После нее больные выписываются домой на следующий день.
При наличии экструзии или секвестрации с компрессией нервных образований позвоночника необходимо прибегать к микродискэктомии. Наиболее безопасна и надежна операция, предложенная Каспаром с использованием соответствующих инструментов. Операция может быть произведена либо под спинномозговой анестезией, либо под наркозом.
Обычно больной выписывается домой на третьи сутки. Ограничение активности должно быть в течении 2-3 недель после операции. Для профилактики осложнений в виде рецидивов грыж дисков вы применяем лазерную реконструкцию диска. Образование через 3-6 месяцев после операции гиалиново-фиброзного хряща позволяет избежать повторных рецидивов.
Другой проблемой может быть гипертрофия желтых связок, которая вместе с протрузией диска может приводить к дегенеративному стенозу позвоночного канала. Такая форма повреждения должна сопровождаться микродекомпрессией дурального мешка и корешков спинного мозга.
Хирургическое вмешательство заключается в удалении заднего сдавления корешков и дурального мешка. При необходимости, для устранения нагрузок на суставы рекомендуется установить динамическую конструкцию между остистыми отростками или межтеловые кейджи.
При наличии грубой нестабильности с явлениями спондилолистеза необходимо прочно зафиксировать поврежденный сегмент позвоночного столба. Наиболее надежным видом фиксации является транспедикулярная винтовая конструкция.
В заключении необходимо сказать, что оперативное лечение в настоящее время становится все более изящным и малотравматичным. Восстановление после операции занимает немного времени и, как правило, не требует проведения специального лечения. Основа хирургии ликвидация компрессии нервных элементов и восстановление стабильности поврежденных сегментов позвоночника.
Загрузка...
