Кто такой врач психиатр-нарколог и чем он занимается?

Психиатр-нарколог – это специалист, который занимается людьми, страдающими какими-либо зависимостями. Врач консультирует, лечит и реабилитирует больных с физиологическими (алкогольная, наркотическая, табачная) или психологическими (игровая, эмоциональная) зависимостями.

Психолог-нарколог также помогает устранить сопутствующие психологические заболевания, которые возникли вследствие разрушения личности под воздействием наркотиков, лекарственных препаратов, алкоголя. В его компетенции и психологические расстройства, которые возникли вследствие тяжелых жизненных обстоятельств.

Чем занимается психиатр-нарколог

Термин психиатр-нарколог предполагает, что этот специалист обладает необходимыми знаниями и компетенцией для осуществления деятельности по двум направлениям. Чтобы понять, что находится в сфере профессиональных интересов психиатра-нарколога, нужно знать какими проблемами занимаются психиатр и нарколог по отдельности.

Нарколог – задействован в основном в медикаментозном лечении и профилактике по трем основным направлениям – наркомания, алкоголизм, табакокурение.

Психиатр – консультирует здоровых людей и лечит пациентов с различными психическими расстройствами. А также проводит профилактику и экспертизу психических болезней.

Психиатр-нарколог – специалист, который занимается заболеваниями психики алкоголиков, наркоманов, игроков и других зависимых людей. А также при помощи специальных медикаментозных и психологических методов помогает пациентам избавляться от зависимости, сопутствующих ей психологических расстройств.

«Важно! Еще одна важная функция, которую выполняют психиатр, нарколог и психиатр-нарколог – освидетельствование, экспертиза и выдача справок о состоянии здоровья. Случаев, когда требуется справка от данного специалиста, множество. Например, получение водительских прав, оформление опеки над несовершеннолетним и т.д.»

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к психиатру-наркологу

Показаниями для обращения к этому специалисту могут стать психологические расстройства или наличие зависимостей.

Если рассматривать деятельность психиатра-нарколога в аспекте специализации по психологическим расстройствам, к нему нужно записываться в следующих случаях:

1. Все категории депрессивных состояний. В том числе в период абстиненции, после родов.
2. Биполярные болезни, при которых происходит последовательное чередование возбуждения и депрессивных состояний.
3. Фобии, панические, тревожные состояния, страхи, паранойи, навязчивости и другие невротические расстройства.
4. Отклонения в поведении у взрослых – сильная вспыльчивость, склонность к конфликтам и рукоприкладству, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Случаи вождения автомобиля в нетрезвом виде. А также тяжелый характер, психопатии.
5. Семейные конфликты.
6. Сексуальные расстройства у пациентов любого пола.
7. Реактивные состояния после психических травм или в случае индивидуальной предрасположенности человека к психическим срывам.
8. Черепно-мозговые травмы с тяжелыми последствиями. Нарушения кровообращения в мозгу.
9. Эпилепсия. В том числе возникшая вследствие травмы или алкогольной зависимости. Другие приступообразные состояния – хождение во сне, страхи в ночное время.
10. Энурез.
11. Хронический стресс, его последствия и синдром усталости.
12. Хронические психические болезни, шизофрения.
13. Возрастные нарушения – деменция, расстройство сна, депрессия, склонность к суициду, болезнь Альцгеймера.
14. Алкоголизм, табакокурение или наркомания, в том числе лекарственная.
15. Зависимость от игры (в карты, на автоматах, в лотерею, тотализаторы, рулетка).
16. Зависимость от еды и нарушения пищевого поведения с его последствиями (анорексия, булимия, ожирение).
17. Другие виды зависимостей – от интернета, секса, трудоголизм, стяжательство, шопоголизм, религиозный фанатизм, эмоциональная зависимость (несчастная, безответная любовь).

Однако не все люди знают, как проявляется то или иное заболевание. Например, как заявляет о себе депрессия или шизофрения? Как узнать, что пора к врачу? Нужно обозначить основные симптомы, которые сопровождают психологические расстройства и заболевания.

Эмоциональные маркеры:

• Тоска, угнетенность, страдание, подавленность, отчаяние, постоянное ожидание беды, чувство угрозы со стороны окружающего мира. В том числе «угроза» для близких людей.
• Раздраженное состояние, нетерпимость.
• Чувство вины, самобичевание, самообвинение даже в том, что давно прошло и должно быть пережито.
• Отсутствие уверенности в себе, в своих силах и возможностях, снижение самооценки, недовольство внешностью или способностями.
• Утрата интереса к жизни, окружающему миру, вещам, которые ранее приносили радость и удовольствие.

Симптомы со стороны физиологии:

• Нарушения сна – трудности с засыпанием, слишком ранний подъем, бессонница, гиперсомния.
• Нарушения аппетита – полное его отсутствие или переедание.
• Нарушения в работе органов ЖКТ (запоры).
• Снижение или отсутствие сексуального влечения и потребностей.
• Боли, дискомфорт, неприятные ощущения в разных частях тела. В том числе никак физиологически не обоснованные.
• Снижение энергетического потенциала, быстрая утомляемость, апатия, слабость.
• Проявления со стороны поведенческих реакций – стремление к уединению, нежелание контактов с близкими, отказ от развлечений. Прием алкоголя, наркотических препаратов, дающих временное ощущение облегчения, забвения.

Мыслительные проявления:

• Трудность сосредоточения, концентрации, принятия решений.
• Замедленность мышления, ступор.
• Негативные мысли о себе и окружающем мире, о своей ненужности и ничтожности, полной бесперспективности существования.
• Чувство отсутствия целостности собственного «Я». Нарушения восприятия себя и окружающего мира.
• Мысли о самоубийстве (попытки).

Однако тут следует уточнить, что только систематическое, хроническое возникновение симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. То есть, если человек пару раз в месяц плохо засыпает или чувствует усталость – это не депрессия.

Если рассматривать психиатра-нарколога в аспекте его деятельности в качестве нарколога, то обращаться к нему нужно в таких случаях:

к содержанию ^

Алкоголизм

• Для диагностики, лечения и профилактики заболевания, реабилитации после лечения.
• Для облегчения состояния при абстинентном синдроме.
• С целью вывода из запоя.
• Для срочного вытрезвления.
• Для детоксикации организма.
• Для устранения тяжелых проявлений алкоголизма – алкогольная эпилепсия, галлюциноз, энцефалопатия, параноид, белая горячка, маниакально-депрессивный синдром.

к содержанию ^

Наркомания

Зависимость от опиатов (героина, морфина или кодеина), опиоидов (метадона, трамадола), амфетаминов. А также кокаина, барбитуратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, «солей», спайсов и других веществ:

• Для выявления, терапии, предупреждения зависимости, реабилитации после лечения.
• Для снятия ломки.
• Для детоксикации организма.

Табакокурение

Помощь и реабилитация людей, которые хотят бросить курить.

Игромания

Помощь тем у кого ильное пристрастие к компьютеру, компьютерным и онлайн-играм. Пристрастие к азартным играм.

Медицинский осмотр, освидетельствование, экспертиза, получение справки о постановке на учет или о состоянии здоровья.

Как видно, в большинстве случаев компетенции и сферы интересов психиатра и нарколога пересекаются. Поэтому к психиатру-наркологу могут обращаться люди с любой из вышеперечисленных проблем.

В этом видео психиатр-нарколог в подробностях рассказывает об алкоголизме и наркомании

«Важно! Специфика работы психиатра-нарколога в том, что в большинстве случаев больные не признают себя таковыми. Ответственность за адекватную оценку состояния зависимого и обращение к специалисту лежит на его близких людях»

к содержанию ^

Особенности приема у психиатра-нарколога (как происходит прием)

Существует три варианта, при которых может быть проведено первичное психиатрическое освидетельствование. Важно – любой осмотр у психиатра, в том числе психиатра-нарколога – это освидетельствование. Оно может быть проведено:

1. С согласия пациента – когда человек сам приходит на прием. Для людей в возрасте до 15 лет и недееспособных необходимо согласие их законных представителей.
2. Без согласия пациента, когда человек отказывается от психиатрического освидетельствования, но основания к его проведению имеются. К примеру, если человек совершает опасные для себя или окружающих действия, свидетельствующие о наличии у него тяжелого психического расстройства.
3. Осмотр пациента, находящегося под диспансерным наблюдением.

Когда пациент приходит на прием к психиатру-наркологу, первое, что сделает врач – это представится в качестве психиатра (не терапевта, не другого специалиста). Спросит человека или родственника, близкого, опекуна о жалобах. То есть выяснит причину обращения к специалисту. От причины будут зависеть и последующие действия.

Если цель визита – получение справки – порядок медосмотра будет сокращен (о нем подробнее ниже).

Если же цель обращения – заболевание и сопутствующие ему симптомы, врач начнет сбор анамнеза, изучение медицинской документации (если она есть).

В процессе беседы с больным и его родственниками врач установит личностные особенности пациента, его отношения с окружающим миром и людьми.

Спросит о привычках, образе жизни, особенностях работы, травмах, хронических соматических или физиологических заболеваниях. Понаблюдает за поведением пациента.

Такая беседа может длиться 1-1,5 часа и дольше. Этот пункт очень важен для постановки предварительного диагноза, назначения дополнительных обследований, исследований. Также в конце беседы могут быть оговорены возможные методы лечения, прогнозы и перспективы на выздоровление.

Будет проведен внешний физикальный осмотр пациента. Это обследование кожных покровов, анализ состояния вен, реакции зрачков на свет, других рефлекторных реакций и т.д. Оценка общего состояния пациента – работы сердечной мышцы, сердечного ритма, функции органов дыхания.

По назначению врача могут быть показаны дополнительные мероприятия:

• Анализы (опционально, в зависимости от заболевания):
• Общеклинический анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи на содержание алкоголя, наркотиков.
• Скрининг-контроль.
• Анализ биологических материалов (волос или ногтей) на наличие следов наркотических психотропных, сильнодействующих препаратов.
• Определение антител к препаратам.
• Анализ спинномозговой жидкости.
• Рентген, УЗИ, томография (КТ, МРТ) – головы.
• Рентген грудной клетки.
• УЗИ органов брюшной полости и/или малого таза.
• ЭКГ.
• Энцефалография.
• Иммунохроматографический анализ.

«Важно! Назначение диагностических мероприятий происходит по-разному в каждом индивидуальном случае. Только психиатр-нарколог, отталкиваясь от своего внутреннего ощущения, опыта, клинической картины патологии, состояния больного может определить объем необходимых конкретному пациенту методов и видов диагностики»

к содержанию ^

Справки от психиатра-нарколога

Обследование у психиатра-нарколога для получения справки должно проводиться только в государственных или муниципальных медицинских учреждениях по месту прописки/проживания.

Процедура получения справки состоит из нескольких этапов и обычно не занимает много времени:

1. Клиент предъявляет паспорт или другие документы, удостоверяющие его личность. Клиента проверяют по базе стоящих на учете пациентов. Тут же выдается справка (в случае надобности именно такой справки), что человек на учете не находится/находится. Если находится, нужно дополнительно обратиться к лечащему врачу за выпиской из мед. карты.
2. Для получения справки о состоянии здоровья, пациент обязан пройти осмотр у врача. Обычно это простая формальность. Доктор осматривает человека, проверяет реакции и рефлексы, состояние вен на локтевых сгибах. Спрашивает о жалобах. Затем выдает справку.
3. Если же врача в процессе осмотра что-то насторожило, он может назначить пациенту сдачу анализов (обычно крови и мочи). По результатам анализов выдается справка.

По запросу из правоохранительных органов и приравненных к ним организаций справки обычно выдаются незамедлительно и бесплатно. В остальных случаях за услугу, возможно, придется заплатить.

Стоимость и порядок предоставления услуг по выдаче справок от психиатра-нарколога обязательно нужно уточнить в регистратуре мед. учреждения перед тем, как отправиться на осмотр.

Психиатр-нарколог – это специалист, который помогает пациентам избавиться от зависимых состояний. А также облегчить симптомы таких заболеваний и сопутствующих им психологических, физиологических, эмоциональных проблем.

Этот врач в своей практике применяет как медикаментозные, так и психологические методы лечения.

Отдельное направление деятельности психиатра-нарколога – выдача справок о состоянии здоровья клиента для получения им разнообразных разрешений.

Зачем нужна консультация психиатра-нарколога?

• Содержание:
• 1) Кто такой психиатр-нарколог и чем он занимается?
• 2) Зачем нужна консультация?
• 3) Какие гарантии при лечении?

Кто такой психиатр-нарколог и чем он занимается?Кто такой психиатр-нарколог и чем он занимается?

К концу XXI века врачи пришли к выводу, что наилучшие результаты дает комплексное лечение проблемы. Появились профессии, которые стали включать несколько направлений медицины, позволяющих рассматривать заболевания с нескольких сторон.

Кто такой психиатр-нарколог и чем он занимается?

Психиатр-нарколог — это врач, который прошел подготовку по направлению наркология. Он занимается диагностикой и дальнейшим лечением зависимостей, а также сопутствующих психических заболеваний.

Психиатр-нарколог работает со следующими зависимостями:

• алкоголизм;
• наркомания;
• токсикомания.

В лечении психиатры-наркологи сочетают медикаментозную терапию и психотерапевтическое воздействие. Если психотерапевтическое воздействие не принесло ожидаемого эффекта, тогда прибегают к фармакологическим препаратам. Огромное значение в лечении имеет поддержка пациента родственниками и дальнейшая реабилитация.

Задача психиатра-нарколога состоит в возвращении человека к привычной жизни путем полного избавления от пагубной зависимости. Если страдающий зависимостью человек не в состоянии самостоятельно записаться на прием к наркологу, то его близкие вызывают врача на дом.

Ряд симптомов, требующих обращения за помощью к наркологу:

• агрессивное поведение;
• болезненный внешний вид (бледность кожи, суженные или расширенные зрачки и др. симптомы);
• постоянные просьбы о деньгах;
• внезапные перепады настроения;
• ускоренная либо замедленная речь.

При наличии таких симптомов человека нужно записать на прием к наркологу. Единственное требование к посещению врача, чтобы во время визита пациент не находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

На консультации психиатр-нарколог оценивает состояние пациента и ставит диагноз. После проведенной диагностики психиатр рекомендует пациенту необходимое лечение. На консультацию к врачу-психиатру может обратиться родственник. В этом случае специалист порекомендует необходимую модель поведения, для того чтобы привести пациента на консультацию.На консультации психиатр-нарколог оценивает состояние пациента и ставит диагноз. После проведенной диагностики психиатр рекомендует пациенту необходимое лечение. На консультацию к врачу-психиатру может обратиться родственник. В этом случае специалист порекомендует необходимую модель поведения, для того чтобы привести пациента на консультацию.

Какие гарантии при лечении?

Чтобы помочь пациенту отказаться от употребления алкоголя, медицинские центры используют методики медикаментозного или психотерапевтического кодирования. Подшивание/гипнотерапия задают период трезвости (от 1 года и более) и блокируют употребление спиртного.

Прогноз после окончания кодировки:

• Выздоровление. Пациент выдержал период трезвости без срывов и уверен, что в дальнейшем сможет воздерживаться от употребления спиртного. Рекомендуется периодически обращаться за консультацией, обследованием к наркологу, посещать групповую психотерапию для закрепления результата.
• Повторная кодировка. Пациент настроен дальше бороться с зависимостью, но не уверен, что сможет справиться самостоятельно.
• Возвращение к зависимости. Происходит в том случае, если пациент согласился на кодировку под давлением родных, близких, не имея при этом собственной мотивации. Медицинские центры рекомендуют комплексное лечение (детоксикация, кодировка, психотерапия при реабилитации), чтобы исключить срывы.

Последствия срыва для организма являются очень тяжелыми — сильная интоксикация, поражение внутренних органов, систем, вплоть до летального исхода.

Если пациент чувствует, что не может выдержать период трезвости во время кодировки, необходимо срочно обратиться к врачам.

Нарколог не имеет права отказать пациенту в снятии кодировки, но при обращении он делает все возможное, чтобы человек сам изменил свое решение, продолжил борьбу с зависимостью.

Психиатр-нарколог — последнее препятствие перед тем, как человек окончательно опустится. Алкоголик сам решает, станет ли психиатр-нарколог ему другом, в противном случае ищет друзей в собутыльниках.

Как вы считаете, нужна помощь специалиста алкоголику или можно самостоятельно бросить пить? Отмечайте в комментах свое мнение???????????? Если понравилась статья подписывайтесь ✔ на наш канал и ставьте палец вверх ????

Статья взята с сайта АландМед: https://alandmed.ru/blog/consultation-of-a-psychiatrist-narcologist/

Вам могут понравиться другие наши публикации:

• Как врачи выявляют людей злоупотребляющих алкоголем.
• Получение водительских прав при хроническом алкоголизме.
• Почему лечить алкоголизм — это невероятно сложно?

Врач психиатр-нарколог

Психиатр-нарколог — это врач, который прошел подготовку по направлению наркология. Он занимается диагностикой и дальнейшим лечением зависимостей, а также сопутствующих психических заболеваний.
Психиатр-нарколог работает со следующими заболеваниями:

• алкогольная зависимость,
• наркотическая зависимость,
• токсикомания;

В лечении психиатры-наркологи сочетают медикаментозную терапию и психотерапевтическое воздействие. Под ним понимают не только кодирование, но и групповую и индивидуальную терапию.

К фармакологическим препаратам прибегают, если психотерапевтическое воздействие не принесло ожидаемого эффекта, или пациент не приемлет других методов.

Огромное значение в лечении имеет поддержка пациента родственниками и дальнейшая реабилитация.

Как проходит консультация у психиатра-нарколога?

На первичной консультации психиатр-нарколог оценивает психическое и физическое состояние пациента. При помощи новейших методов, он устанавливает степень отклонения от нормального состояния и ставит диагноз.

После проведенной лабораторной и инструментальной диагностики, психиатр-нарколог рекомендует амбулаторное или стационарное лечение для пациента в зависимости от текущего состояния.

На консультацию к врачу-психиатру может обратиться родственник, которого беспокоит состояние пациента, чтобы врач подтвердил или опровергнул подозрения о зависимости. В данном случае помощь носит ограниченный объем, т.к.

достаточно сложно поставить диагноз заочно и дать рекомендации по лечению. Тем не менее, специалист порекомендует модель поведения для того, чтобы привести пациента на консультацию.

По причине возможных нарушений в различных органах и системах, пациенту необходимо проконсультироваться и у врачей смежных специальностей (невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

Особенности работы психиатра-нарколога в клинике Психическое здоровье

В нашей клинике наркологи при лечении алкогольной зависимости применяют метод «Моделирование спонтанной ремиссии». Он был разработан и запатентован руководителем, доктором медицинских наук Минутко Виталием Леонидовичем.

В данном случае лечение начинается с вывода пациента из запоя, детоксикации, восстановления нормального функционирования организма. При моделировании спонтанной ремиссии одновременно используются три метода мотивации, ведущих к самостоятельному отказу от алкоголя вообще или длительной ремиссии.

Человек способен отказаться от приема при наличии следующих факторов:

1. Болезни, несовместимой с приемом спиртного;
2. Значимой цели, при которой употребление алкоголя невозможно;
3. Кардинальном изменении смысложизненных ориентаций;

При грамотном использовании всех трех мотивирующих факторов возможен полный отказ от алкоголя. Завершающим этапом лечения алкоголизма является социальная реабилитация с целью возвращения к обычной жизни.

Игромания, наряду с наркоманией и алкоголизмом, является болезнью 21 века. Под игроманией понимают состояние, которое характеризуется неконтролируемой зависимостью от игры. Самым главным шагом в лечении этой зависимости является признание наличия проблем с азартными играми.

Также актуальной проблемой нашего времени является компьютерная зависимость, проявляющаяся чрезмерным увлечением интернетом, социальными сетями, компьютерными играми.

Данные технологии плотно вошли в нашу жизнь, но некоторые люди используют их как способ убежать из реальности, и со временем, такое поведение перерастает в настоящую зависимость.

В сферу профессиональной деятельности врача-нарколога не входит работа с игровой и компьютерной зависимостью, так как при этих расстройствах нет физической зависимости, а только психологическая. С данными видами зависимостей обычно имеет дело врач-психиатр, который работает с внутренними проблемами человека, ставшими причиной его зависимости.

В нашей клинике используют только эффективные новейшие методики при лечении различных зависимостей. В процессе лечения мы производим постоянный контроль количества рекомендованного лекарственного препарата в крови для повышения безопасности лечения.

В клинике «Психическое здоровье» прием ведут квалифицированные психиатры-наркологи, которые уделяют повышенное внимание индивидуальным особенностям пациента.

На основании комплекса исследований подтверждается или исключается зависимость, подбирается план лечения и последующей реабилитации.

В зависимости от причины обращения, лечение у врача-психиатра может быть принудительным или добровольным.Принудительное лечение производится:

• по решению суда,
• при острых психозах и их обострениях,
• при возможности причинения вреда себе или окружающим.

Современные методы эффективного лечения различных зависимостей включают в себя хорошо организованную реабилитацию. Она состоит из мер, которые направлены восстановление духовного, психического и физического здоровья пациента. И помните, чем раньше Вы обратитесь за консультацией к специалисту, тем меньше времени потребуется на лечение.

Мы готовы Вам помочь!    Позвоните нам

Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в Клинике МЕДСИ

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики).

К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств.

Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

• Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
• Эпилептологи. Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
• Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
• Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
• Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
• Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
• Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

• Выявление лиц, имеющих психические отклонения
• Точная диагностика расстройства
• Определение причин, которые спровоцировали отклонения
• Назначение необходимого лечения
• Ведение пациентов и их реабилитация
• Проведение медицинских освидетельствований
• Проведение профилактических осмотров
• Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
• Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

• Эпилепсия
• Деменция
• Психозы
• Неврозы
• Расстройства личности
• Шизофрения
• Болезни Паркинсона и Альцгеймера
• Аутизм
• Нарушения сна
• Циклотомия
• Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

• Наркомании и токсикомании
• Алкоголизма
• Инфекционных болезней
• Сосудистых патологий головного мозга
• Соматических болезней
• Опухолей головного мозга
• Черепно-мозговых травм
• Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

• Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
• Постоянного чувства тревоги без объективных причин
• Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
• Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
• Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
• Полной апатии
• Приступов агрессии
• Панических состояний
• Беспричинной обидчивости
• Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

• Бредовых идей
• Галлюцинаций
• Попыток суицида
• Частых приступов агрессии
• Дезориентации в пространстве
• Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

• Жестком поведении
• Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
• Мыслях о самоубийстве
• Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
• Склонности к любым зависимостям
• Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

• Оформлении ребенка в детский сад и школу
• Прохождении военной медицинской комиссии
• Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
• Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Консультация включает:

• Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
• Тестирование
• Дополнительную диагностику (если требуется)
• Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

• Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.
• Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.
• Нейрофизиологическая диагностика включает:

• ЭЭГ (электроэнцефалографию)
• МРТ(магнитно-резонансную томографию мозга)
• Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

• Лекарственную терапию
• Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
• Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

• Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
• Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
• Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
• Назначение эффективных и безопасных препаратов
• Комбинирование различных методовлечения для достижения желаемых результатов
• Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
• Комплексный подход к лечению. При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
• Возможности для проведения комплексной диагностикии обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Врач-нарколог

Большинство населения интуитивно понимает, чем занимается врач-нарколог, но не всегда знает, кто это и когда к нему нужно обращаться, а также, что станет той отправной точкой, после которой профессиональная помощь станет просто необходимой.

Поэтому рассказать более подробно о профессии психиатра-нарколога, сфере его деятельности, отдельных специализациях и лечебных практиках мы попросили практикующего психиатра-нарколога, Главного врача медицинского центра «Гармония здоровья» Владислава Сиповича. 

Что такое наркология и чем занимается врач-нарколог?

Наркология в дословном переводе с греческого означает учение об оцепенении или сне. При этом сон рассматривается не как физиологический процесс, а как сон разума и силы воли человека, наступающий под влиянием психоактивных веществ (ПАВ) – алкоголя, наркотиков, лекарственных веществ.

Фактически – это область медицины, занимающаяся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией больных, страдающих наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом. Во второй половине XX-го столетия наркология отпочковалась от психиатрии: вначале как ее раздел, а затем как самостоятельная отрасль медицины.

Это было обусловлено стремительным ростом количества людей с выработавшейся у них зависимостью к ПАВ. Но практических и теоретических связей с психиатрией наркология не утеряла, сформировав новую профессию психиатра-нарколога. Народное представление о профессии нарколога связано именно с этой специальностью.

Сертификаты государственного образца выдаются только по специальности психиатр-нарколог после прохождения базовой специализации по психиатрии.

Но чтобы не смущать традиционное народное понимание профессии нарколога мы будем в отдельных случаях использовать в дальнейшем врач-нарколог, подразумевая специальность психиатра-нарколога.

  Врач-нарколог в основном занимается лечением зависимости (аддикции) от наркотических и других психотропных веществ, также выведением больных из острых и неотложных состояний после их употребления. Поэтому для него важно разбираться не только в психиатрии и неврологии, но и в органической химии, токсикологии, фармакологии. За наркологической помощью пациент может обратиться при таких заболеваниях:

•     1. Алкоголизм, в частности:
•     • детоксикация после алкогольного отравления метиловым спиртом.
•     2. Наркомания, а именно зависимость от таких наркотических веществ:
•     3. Токсикомания – зависимость от таких лекарственных и не относящихся к наркотическим веществ:

    • диагностика, терапия и реабилитация после лечения алкогольной зависимости;
    • купирование абстинентного синдрома;
    • выведение из запоя с предупреждением и устранением тяжелых последствий после резкого отказа от спиртного (белая горячка, алкогольный параноид, энцефалопатия, галлюциноз и алкогольные психозы);
    • быстрое вытрезвление (выведение из состояния опьянения);

    • опиатов (героина, кодеина, морфина);
    • опиоидов (метадона и трамадола);
    • амфетаминов;
    • кокаина.
    • солевых наркотиков;
    • спайсов.

    • барбитуратов;
    • антидепрессантов;
    • нейролептиков;
    • транквилизаторов;
    • стимуляторов на основе кофеина;
    • никотина (табакокурение);
    • хлоральгидрата (хлорализм);
    • толуолосодержащих веществ (лаки, краски, клеи, вдыхаемые через пакет);
    • бензинов (через пакет или пластиковые бутылки);
    • бытового газа (его вдыхание осуществляется через баллончики для зажигалок и сами зажигалки). При наркомании и токсикомании действия врача-нарколога направлены на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию больных, а также снятие таких острых состояний как ломка и химическая интоксикация.

После улучшения физического состояния и выведения пациента из состояния острого психоза, психиатр-нарколог с чистой совестью передает больного на реабилитацию к психотерапевтам и психологам, занимающимся социальной адаптацией больных, профилактикой рецидивов и работой с близким окружением.

Прерогативой психотерапевтических методов является также лечение чисто психологических аддикций, например, игромании или эмоциональных зависимостей.

При этом психотерапевт использует как медикаментозное лечение, так и психотерапевтические методы воздействия (гипнотическое кодирование, групповая и индивидуальная психокоррекция).   

Как практически осуществляется деятельность врача-нарколога?

Следует сказать, что особенности работы нарколога зависят от того, где он работает – на амбулаторном приеме в наркологическом кабинете, при вызове на дом или в стационаре.

При первичном приеме больного доктор оценивает его общее физическое и психическое состояние, выявляет имеющиеся отклонения, ставит предварительный диагноз, при необходимости назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные методы обследования, а также консультации врачей других специальностей, например, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и др.

  После тщательного обследования и консультаций узкопрофильных специалистов психиатр-нарколог ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение. Кроме того, к врачу-наркологу могут обратиться родственники больного с просьбой подтвердить или опровергнуть их опасения по поводу наличия у их близкого человека той или иной зависимости.

Благодаря интернету стали доступны консультации нарколога онлайн. Конечно, психиатр нарколог не сможет достоверно оценить состояние больного лишь по рассказам его окружения, но сможет порекомендовать линию поведения для мотивации его добровольного визита к специалисту сначала на консультацию, а затем, возможно, и лечение.

  На онлайн консультации нарколога вы можете задавать любые волнующие вас вопросы, например, о сочетаемости отдельных лекарств и алкоголя, об отравлениях средствами бытовой химии или препаратами, которые случайно или по ошибке может проглотить даже ребенок, о первых признаках наркотической, алкогольной, а также других видов зависимости.

Кроме того, специалист может порекомендовать, как быстро и безопасно привести себя в норму при легком опьянении. Не стоит использовать советы друзей по типу «одна бабка сказала…» или «проверено на себе». Лучше задать свои вопросы и выслушать советы специалиста. Можно также получить консультацию нарколога по телефону.

Особенно это актуально при возникновении экстремальных ситуаций при резком отказе от спиртного, тяжелом алкогольном отравлении, опасном неадекватном поведении больного под воздействием тяжелых галлюциногенов, а также при развитии тяжелой интоксикации.

В этом случае важна первая медицинская помощь на дому, которую близкие могут оказать больному по совету врача до приезда скорой помощи или нарколога. Ведь вовремя принятые меры могут предотвратить опасные последствия неотложных состояний и спасти жизнь пострадавшего.

  Специалисты нашего центра проводят SKYPE-консультации психологической помощи по широкому кругу вопросов, сеансы групповой психотерапии, советы по коррекции отношений детей и родителей и т.п. В зависимости от обстоятельств характер лечения может быть добровольным или принудительным.

Принудительно лечение от алкоголизма допустимо в таких случаях:
    • По решению суда при обращении родственников с заявлением в судебные органы.
    • При острых алкогольных психозах.
    • При наличии угрозы для здоровья и жизни самого больного и окружающих. Конкретные схемы лечения разрабатываются лечащим психиатром-наркологом индивидуально для каждого больного, исходя из таких факторов:
    • Стадии развития зависимости.
    • Тяжести симптоматики и степени поражения внутренних органов.
    • Общего физического и психологического состояния больного.
    • Наличия сопутствующих заболеваний.
    • Особенностей личности и степени ее деградации. Если лечение прошло успешно, то для закрепления его результатов и социализации пациента, проводится курс реабилитации, направленный на полное или частичное восстановление духовного, психического и физического потенциала пациента.

При вызове на дом врач-нарколог в основном оказывает помощь срочного характера, особенно по выведению пациента из состояния разной степени опьянения или запоя, детоксикационные и защитные мероприятия, поддерживающие основные функции организма и самые важные его системы (сердечно-сосудистую, выделительную, печень и ЖКТ). Обычно эти цели достигаются проведением инфузионной терапии с постановкой капельницы с составом разной сложности и комбинации препаратов.

В условиях стационара нарколог имеет дело с особо запущенными и тяжелыми случаями зависимости, психозов и отравлений, порой требующими интенсивной терапии и даже реанимации. Обычно для лечения таких состояний необходимо участие целой группы специалистов – нарколога, токсиколога, кардиолога, невролога и др.

Для того чтобы быть успешным и востребованным специалистом, психиатр-нарколог должен обладать такими личными качествами как устойчивая психика, способность принимать решения в экстремальных ситуациях, развитое чувство ответственности, стремление к постоянному самоусовершенствованию в своей профессиональной деятельности.

Высококвалифицированные специалисты в области наркологии способны оказать действенную помощь в преодолении человеком своей зависимости, возвратить его к нормальной жизни и выполнению его социальных функций в семье, на работе и общественной жизни.

Многие люди, попавшие в кабалу к своим пристрастиям, получили новую путевку в жизнь благодаря стараниям наркологов-психиатров, их профессионализму и глубокому пониманию человеческой психики.

Естественно, что сами врачи при этом часто испытывают стрессовую нагрузку и часто становятся жертвами профессионального выгорания, но тем не менее благородство цели оправдывает их выбор и делает востребованными в нашем современном обществе, насыщенном пороками и новыми видами зависимостей.

Детский нарколог – что входит в сферу его деятельности?

Детский нарколог – это психиатр нарколог, специализирующийся на профилактике и лечении наркомании, токсикомании, курения, алкоголизма, игромании и компьютерной зависимости у детей.

К сожалению, в наше время эти зависимости значительно помолодели и затронули такую возрастную категорию, как дети.  В компетенцию нарколога детского входит профилактика, раннее выявление и лечение всех видов зависимости, развивающихся в детском возрасте.

Особенно это актуально для детской наркомании и токсикомании. В процессе профилактики и выявления особенно велика роль родителей и школы.

Детский врач нарколог работает в тесном взаимодействии с ними, рассказывая о первых признаках развития аддикции у детей. Это могут быть такие чисто внешние признаки алкоголизма:

    • бледность кожных покровов;
    • суженные или расширенные зрачки, покрасневшие или помутневшие глаза;
    • нарушение координации и замедленная речь. Очень важно для раннего выявления детской наркотической зависимости обращать внимание на измененное поведение в виде:
    • Немотивированных уходов из дома, школьных прогулов.
    • Равнодушия к происходящему вокруг.
    • Затруднений в концентрации внимания и ослабления памяти.
    • Неадекватного реагирования на критические замечания. 
    • Перепадов настроения в резкой форме.
    • Требований дополнительных карманных денег, пропаж из дома вещей, ценностей и денежных заначек.
    • Учащения звонков от неизвестных лиц, желания скрыть телефонный разговор от близких, а также невозможность подростка объяснить, кто и зачем звонил.

Уликами также могут служить следы на теле – синяки, порезы, ранки и шрамы от уколов. Среди вещей это могут быть – бумажные трубочки, маленькие ложечки, а также пузырьки, капсулы и бутылочки. Все это должны знать родители, периодически осматривать ребенка и обращать внимание на появление таких, казалось бы, маловажных, но не обычных в портфеле школьника вещей.

При малейшем подозрении немедленно обращайтесь к детскому наркологу – чем раньше вы это сделаете, тем эффективнее и успешнее будет лечение. Получить помощь детского нарколога можно в детских наркологических диспансерах или при обращении в частную клинику. В частной практике нарколог платный, но зато гарантирована полная анонимность и сугубо индивидуальный подход.

 

Где и как можно выучиться на нарколога?

Врачебная специальность по наркологии может быть получена после базового обучения в медицинском ВУЗе с первичной специализацией студентов по психиатрии или после специализации на кафедрах последипломного обучения.

Если в учебном учреждении нет такой специальности, то ее можно получить через годичную интернатуру или двухгодичную ординатуру по психиатрии с последующей переподготовкой по специальности психиатрия-наркология.

 В России специальность врача-нарколога можно получить в таких медицинских высших учебных заведениях:
    • 1-й Московский ГМУ имени Сеченова И.М.
    • Российский национальный исследовательский МУ имени Пирогова Н.И.
    • МГМУ имени Ломоносова М.В.

факультет фундаментальной медицины.
    • 1-й Санкт-Петербургский ГМУ им. Академика Павлова И.П.
    • Северо-Западный ГМУ им. Мечникова И.И.

Кстати, в США такой специальности, как наркология, не существует, всеми наркологическими проблемами занимается такая отрасль медицинской науки как аддиктивная медицина.

Где можно получить консультацию и помощь от врача-нарколога?

Существует всего два варианта получения наркологической помощи – в государственной системе или частных медицинских учреждениях. 

В государственных органах наркологической помощи врач-нарколог может быть задействован как:
    • Участковый нарколог, принимающий пациентов в наркологическом кабинете диспансера.
    • Врач наркологического стационара.

    • Нарколог в отделе наркологической экспертизы, принимающий участие в медицинском освидетельствовании.

    • Специалист реабилитационного центра по восстановлению здоровья и социальной адаптации больных после лечения алкогольной зависимости.

Обычно в государственных структурах проходит начальный этап карьеры нарколога, во время которого он знакомится со всеми периодами развития зависимостей, основными направлениями лечения, реанимации и реабилитации больных.

В частных клиниках наркологическую помощь оказывают специалисты, уже прошедшие школу наркологической помощи в диспансерах и реабилитационных центрах, имеющие весомый опыт в этой сфере медицины.

Кроме того, довольно часто в наркологической практике задействованы так называемые «нишевые» специалисты, которые совмещают работу в частном учреждении и в государственных структурах наркологической помощи. 

В нашем центре работают специалисты со стажем работы 18-20 лет, прошедшие все этапы оказания наркологической и психиатрической помощи – работа на скорой, выезды на дом, амбулаторный прием и лечение больных в стационаре.

Все наши доктора имеют специализацию психиатра нарколога и могут оказывать все виды наркологической и психологической помощи в любой, даже самой экстремальной ситуации. Наших специалистов можно вызвать на дом по контактным номерам телефонов в любое время суток, в праздничные и выходные дни.

Кроме того, задать свои вопросы и получить ответы онлайн по скайпу вы можете также в режиме 24/7.

Обращайтесь, мы всегда готовы проконсультировать вас по наболевшим вопросам, выехать к вам по первому звонку, безопасно вывести из запоя, разработать индивидуальную схему амбулаторного или стационарного лечения, оказать психологическую поддержку и организовать эффективную реабилитацию. От вас требуется лишь желание избавиться от вредной зависимости, а также максимальное доверие к нам, которое мы сумеем оправдать.