Как вывести метадон из организма

Метадон — наркотик синтетического типа, относится к группе опиоидов. Его особенность — свободное и полное растворение в жирах, поэтому он проникает и аккумулируется в тканях внутренних органов. Затем медленно из тканей перемещается в общий кровоток, что способствует длительному сохранению наркотического эффекта. Процесс метаболизма опиоида протекает в печени, выводится через кишечник и почками, очень небольшой объем выделяется через кожные покровы с потом. Полное очищение при отказе от дальнейшего употребления происходит в течение 15-30 дней. Как быстро вывести метадон из организма — знают только наркологи: медикаментами, мощной дозировкой антидотов.

Сколько держится метадон

Главная цель создания препарата — получение наиболее сильного и долгодействующего обезболивающего. Именно поэтому метадон дольше других подобных по составу и действию веществ сохраняется в тканях внутренних органов. На скорость выведения оказывают влияние несколько факторов:

• объем принятой дозы;
• длительность и частота;
• возраст человека, его масса тела и половая принадлежность;
• присутствие в анамнезе хронических патологий;
• индивидуальные особенности генетического характера.

Рассматриваемый опиоид проникает в ткани и накапливается не только в крови и моче, но и в волосах, слюне. Как выводится метадон из систем, зависит от их уровня функциональности и «стажа» зависимости.

Метадон в крови: сколько держится

Независимо от того, каким путем средство было принято (внутривенно или перорально), оно максимум через 20-30 минут попадает в печень, где начинает метаболизироваться и выводиться почками. В крови присутствие можно обнаружить на протяжении 15 часов после приема. Если печень работает некорректно или имеется зависимость, то время вывода из крови увеличивается до 20 часов и дольше.

Метадон в моче: сколько держится

В течение первых нескольких часов синтетический препарат в количестве всего 10-12% выводится через почки в неизмененном виде. В общем на выведение его из мочи понадобится 7-10 часов. Если опиоид употребляется неоднократно, период очистки мочи становится длиннее. При устойчивой зависимости начинается токсическое поражение тканей почек, развивается почечная недостаточность — вывод токсинов практически прекращается.

В волосах

Опиоид способен накапливаться в волосах и сохраняться в их кончиках на протяжении полугода, как и любые другие наркотические продукты.  Концентрация запрещенного средства в волосах и продолжительность его присутствия зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста и пола человека, длительности, частоты принятия дозы, её количества.

В слюне

Слюна не может быть информативным биологическим материалом для обнаружения синтетического опиоида. Связано это с двумя факторами:

• в слюну он проникает в очень небольшом объеме;
• за сутки у человека выделяется полтора литра слюны и далеко не в каждую «порцию» попадает опиоид.

Как выводится метадон дома

Выведение синтетического опиоида в домашних условиях без помощи наркологов опасно для здоровья и жизни человека. Особенно — при наличии физической формы зависимости.

Быстрое выведение наркотика провоцирует расстройства обменных процессов и вызывает тяжелый абстинентный синдром — «ломку», сопровождающуюся сильными болями во всем теле, спазмами и судорогами, нарушениями функционирования внутренних органов.

Важно! Если принято решение начать очищение организма от метадона  самостоятельно дома, то нужно делать это постепенно.

Что можно использовать в домашних условиях:

• Промывание желудка и очистку кишечника. Первое — это употребление повышенного объема чистой воды для вызова рвоты, второе — классическая клизма. Выполняются в первые сутки после приема наркотического вещества
• Увеличение объема принимаемой жидкости. Можно и нужно пить сладкий чай, компоты, морсы и чистую воду. Кофе (растворимый или молотый), «энергетики», алкогольные напитки запрещены, потому что только ухудшат состояние.

• Физические нагрузки. Должны быть крайне умеренными и под контролем частоты пульса:130 ударов в минуту — верхняя граница, после которой нужно остановиться. Отличным вариантом станет зарядка или ходьба пешком.
• Прием лекарственных средств из группы сорбентов. Смекта, активированный уголь и Полисорб помогут снизить токсическое влияние и сделать менее выраженной «ломку».
• Скорректировать рацион питания. В меню должны присутствовать «легкие» блюда из овощей и постных сортов мяса. Жареное, копченое, соленое — исключить. Питаться нужно по часам.

Рекомендованные действия проводятся на протяжении не менее 10 дней — именно столько, сколько выводится метадон из организма. Они будут эффективными только в том случае, если было однократное употребление/введение наркотического вещества.

Процедура в специализированной клинике

Обратите внимание: проводить очистку от метадона   в домашних условиях крайне нежелательно. У человека может развиться выраженный абстинентный синдром, что чревато болевым шоком.

Что применяют наркологи в специализированной клинике:

• медикаментозную терапию;
• аппаратные методы;
• при желании пациента быстро снять «ломку» — ультрабыструю опиодиную детоксикацию.

Медикаментозная терапия

Самый распространенный метод, подразумевает применение определенных медикаментов:

• антидотов;
• инфузионных растворов;
• энтеросорбентов.

Обязательно пациентам в стационаре оказывается поддержка, необходимая для снижения симптомов «ломки». Для этого используют:

• обезболивающие (анальгетики, спазмолитики) для купирования болевых ощущений;
• препараты для предотвращения расстройств вегетативного характера;
• транквилизаторы — улучшают сон, устраняют чувство тревожности и страха;
• нейролептики — делают менее выраженным психомоторное возбуждение.

Квалифицированная медицинская помощь в стационаре с помощью медикаментов оказывается на протяжении 10-20 дней.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Единственная методика, которая дает возможность максимально быстро снять абстинентный синдром. Суть процедуры — введение больному больших доз антидотов, при этом они не только нейтрализуют метадон, но и провоцируют мощную «ломку». Она сопровождается сильным болевым синдромом, возможны кардиоваскулярные расстройства.

Чтобы очистка была не только эффективной, но и безопасной, пациента вводят в медикаментозный сон (общий наркоз). В процессе УБОД специалисты ведут наблюдение за жизненными показателями по специальной аппаратуре, подключая ее заранее. Предотвратить возможные осложнения помогают кардиопротекторы, гепатопротекторы — препараты вводятся одновременно с антидотами.

Длится манипуляция 4-6 часов. После сна больной испытывает сильную слабость, но физическая тяга к очередной дозе наркотика полностью исчезает или становится легко преодолимой. Необходимо отметить, что УБОД очищает организм от самого метадона, а вот его метаболиты продолжают циркулировать в крови и могут быть обнаружены в моче.

Детоксикация аппаратного типа

В стационаре используют:

• гемосорбцию;
• плазмаферез;
• ксеноновые ингаляции;
• терапию озоном.

Аппаратные методы никогда не задействуются в качестве основных способов. Они предназначены для повышения эффективности классической медикаментозной терапии.

Даже успешное и полное выведение опиоида — это не лечение наркомании. Чтобы навсегда отказаться от зависимости, необходимо пройти кодирование препаратом Налтрексон, курс психотерапии и реабилитации. Подробно о важности, необходимости и эффективности лечения информирует врач.

Литература:

1. Причины и последствия вредных привычек : учебное пособие / Л. Г. Овчарова, Л. С. Хорошилова, З. А. Курбатова ; М-во образования и науки Российской Федерации, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Кемеровский гос. ун-т”. – Кемерово : Кузбассвузиздат, 2006. – 115 с
2. Подростковая наркология : руководство для врачей / И. Н. Пятницкая, Н. Г, Найденова. – Москва : Мед. информ. агентство, 2008. – 251 с.
3. Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, А. М. Марупов. – Москва : Бином, 2008. – 200 с.
4. Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. – Москва : Медпрактика-М, 2007. – 607 с.

Сколько держится метадон в организме

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Метадон – синтетический наркотик опиоидной группы с выраженным анальгетическими свойствами. В медицине появился впервые в 30-х годах 20 века и использовался для обезболивания тяжелых больных вместо морфина. Позже метадон стал применяться в качестве заместительного препарата при лечении героиновой зависимости. Именно в этот период и были обнаружены психостимулирующие свойства метадона, по своей силе не уступающие героину или другим опиоидным наркотикам. Это стало причиной того, что препарат из медицины «вышел» на улицы, где стал использоваться в рекреационных целях. Метадон вызывает зависимость и множество других осложнений. Предупредить неприятные последствия метадоновой наркомании можно только, своевременно установив факт злоупотребления при помощи лабораторных и экспресс тестов. Они способны обнаружить метаболиты наркотика только в течение определенного периода до его полного выведения.

Метадон при пероральном употреблении не разрушается в желудке и в неизмененном виде всасывается в кровь. С системного кровотока метаболиты разносятся ко всем органам, где постепенно накапливаются. Метаболизируется метадон в печени, выводится через кишечник с каловыми массами и через почки с мочой.

Метадон, обладая липофильными свойствами, быстро распределяется в тканях, включая мозг, кишечник, почки, печень, мышцы и легкие. При постоянном использовании тканевой уровень этого вещества может превышать его уровень в плазме.

Высокая степень связывания с белками и интенсивный захват препарата тканями обусловливают длительный период полураспада метадона в плазме, особенно при хроническом употреблении. Как отмечают Ю.П. Сиволап и В.А.

Савченков, замедленная элиминация метадона дает возможность назначать его в клинической практике 1 раз в день, что позволяет считать данный препарат оптимальным средством для лечения хронических болей и одним из средств выбора для заместительной терапии опиатной зависимости.

С другой стороны, именно эта особенность фармакокинетики обусловливает затяжной характер острых абстинентных состояний у лиц с зависимостью от метадона и повышает риск смертельной передозировки при его немедицинском употреблении. Метадон: свойства, метаболизм, лабораторный мониторинг.

Шилейко И.Д., Камышников В.С. Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2012. № 1. С. 127-138.

На скорость очищения организма от наркотического вещества влияют следующие факторы:

• дозировка;
• стаж и кратность употребления;
• масса тела, пол, возраст наркозависимого;
• состояние печени, почек;
• метаболизм;
• объем жировой ткани.

В крови

при внутривенном введении метадон начинает действовать сразу после инъекции, при пероральном приеме эффект появляется спустя 30-40 минут. максимальная концентрация наркотического вещества обнаруживается в крови через 3 часа после употребления, после чего постепенно идет на спад. вне зависимости от метода приема продолжительность опьянения длится от 5 до 12 часов.

наркотический эффект от метадона наступает при достижении мозга, где наркотик изменяет функционирование цнс. от скорости очищения крови зависит продолжительность и выраженность физических и когнитивных симптомов употребления психотропного вещества.

при однократном употреблении метадон можно обнаружить в крови в течение 24 часов, при этом его большая часть эвакуируется из системного кровотока в течение первых 14 часов. при регулярном злоупотреблении наркотик задерживается в крови в течение суток, а его остатки при помощи лабораторного тестирования можно диагностировать в течение 5 дней.

в моче

анализ мочи – это наиболее достоверный и точный метод определения наркотика в организме, так как почки – это фильтр организма, через который выводится около 60-70% метадона. урина, как диагностический материал, используется для тестирования в домашних и лабораторных условиях.

при однократном употреблении обнаружить метаболиты метадона можно в течение 5-8 дней, а при регулярном употреблении до трех недель.

метадон: свойства, метаболизм, лабораторный мониторинг. шилейко и.д., камышников в.с. лабораторная диагностика. восточная европа. 2012. № 1. с. 127-138.

по наблюдениям специалистов, концентрации метадона и эддп в моче могут варьировать в широких пределах и не коррелируют с дозой.

в редких случаях для определения факта злоупотребления метадона используют слюнной секрет. достоверным исследование будет в течение первых суток при внутривенном введении, а при пероральном приеме обнаружить следы наркотика можно в течение 48-72 часов.

скорость очищения организма от наркотика увеличивается при сочетании метадона с снотворными, седативными и противосудорожными препаратами, а также другими психоактивными веществами, алкоголем.

в волосах

волосы – биологический материал, который сохраняет следы метадона до трех месяцев при регулярном злоупотреблении наркотическим веществом. для исследования делается забор около ста волосков, которые срезаются под корень.

тест волос на метадон позволяет не только подтвердить факт употребления, но и установить периодичность попадания вещества в организм, его дозировку, стаж наркотической зависимости.

около 30% метадона выводится с каловыми массами через кишечник. с точностью определить время очищения пищеварительного тракта сложно, так как наркотик провоцирует атонию, сопровождающуюся длительными запорами.

как ускорить выведение наркотика из организма

Для полного очищения организма при хронической наркомании естественным путем требуется 4-6 недель. Ускоренное очищение организма от метадона позволяет предупредить абстинентный синдром, спасти жизнь наркозависимого, направив его на выздоровление. Для этого в условиях стационара требуется несколько дней.

В домашних условиях

самостоятельно полностью очиститься от наркотика сложно. облегчить состояние, сгладить синдром «отмены» метадона можно, прибегая к следующим мероприятиям:

• очистить желудок, для этого выпить большое количество воды, вызывать рвоту;
• очистить кишечник при помощи клизмы;
• пить большое количество жидкости, принять мочегонный препарат для естественного очищения организма с мочой;
• принимать сорбенты для связывания и эвакуации метаболитов, токсинов;
• правильно питаться, добавив в ежедневный рацион семена тыквы, льна, подсолнечника, которые богаты насыщенными кислотами, необходимыми для очищения пищеварительного тракта;
• добавить физическую активность, которая позволит вывести токсины наркотика с потом.

детоксикация от метадона в домашних условиях может быть опасной для жизни, здоровья наркозависимого, так как часто заканчивается сильным обезвоживанием. дегидратация на фоне имеющихся хронических болезней вызывает полиорганную недостаточность и смерть.

в условиях стационара очищение организма от метадона осуществляется под контролем опытных наркологов.

наиболее перспективным направлением в лечебных программах критических состояний при острых отравлениях наркотическими средствами становится комплексное патогенетическое воздействие, включающее в себя максимально быстрое и эффективное снижение уровня экзотоксикоза, повышение эффективности кислород-транспортных систем и уменьшения последствий уже имеющейся гипоксии, проявлений эндотоксикоза, воздействие на микроциркуляцию и реологические свойства крови, использование иммуномодуляторов.

острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) г. а. ливанов, а. т. лоладзе, б. в. батоцыренов, а. н. лодягин, с. и. глушков, т. в. харитонова, а. а. иванова, д. в. баранов, а. м. антонова санкт-петербургский нии скорой помощи им. и. и. джанелидзе.

существует несколько методов детоксикации:

• медикаментозный. наиболее распространенный. предполагает введение различными способами препаратов, ускоряющих связывание, выведение токсинов. это, прежде всего, антидот налоксон – антагонист опиоидных рецепторов, внутривенные вливания раствора глюкозы, натрия гипохлорида, витаминов группы в, седативных и обезболивающих ненаркотических препаратов. продолжительность медикаментозной детоксикации от 5 до 10 дней. вместе с ней проводится общеукрепляющая терапия для восстановления полноценной работы жизненно важных органов.
• аппаратный. как самостоятельный метод детоксикации в стационаре используется редко и только при наличии противопоказаний к лекарственной «чистке». чаще является дополнением к медикаментозному способу очищения организма от токсинов и метаболитов метадона при большом стаже наркомании. аппаратная детоксикация предусматривает внепочечную очистку крови от метадона при помощи гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции.
• экспресс метод или убод. ультрабыстрая опиоидная детоксикация незаменима для быстрого устранения признаков интоксикации, абстинентного синдрома, злоупотребления метадоном. для ее проведения пациент погружается в общий наркоз, во время которого внутривенно вводятся антидоты. позволяет избежать боли, тяжелого психического состояния, других симптомов «ломки». после убод больной может испытывать слабость, вместе с которой физическая тяга к метадону значительно сокращается или полностью исчезает.
• биологический. назначается наркозависимым с небольшим стажем злоупотребления наркотиком. при естественном очищении пациенту назначаются клизмы, сорбенты, обильное питье, правильное питание для стимулирования естественного очищения организма и выведения метаболитов метадона с каловыми массами, мочой, потом.

наибольшей эффективностью обладает комплексный метод детоксикации, который предусматривает сочетание нескольких способов очищения.

вывод

Метадон задерживается в организме надолго. При его постепенном вымывании из биологических жидкостей и тканей возникают симптомы абстинентного синдрома или так называемая «ломка», которая заставляет наркозависимого принять новую дозу наркотика.

Чтобы «слезть» с метадона требуется помощь наркологов, которые подберут наиболее подходящий способ детоксикации. Успешное очищение организма от наркотика не означает победу над зависимостью – это только первый этап в борьбе с ней.

После детоксикации требуется помощь психологов, психотерапевтов для устранения психологической зависимости и других специалистов для лечения сопутствующих заболеваний.

1. Андрющенко В.В., Калиш М.М., Курділь Н.В. Особенности течения комбинированных отравлений «Уличным» метадоном // МНС. 2018. №1 (88).
2. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Разина А.А., Глушков С.И., Иванова А.А., Волчкова Е.В., Батоцыренов Б.В. Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение) // Общая реаниматология. 2018. №5.
3. МЕТАДОН — НАРКОТИЧЕСКАЯ ЛОВУШКА, Новопашин А., Наркология. 2009. Т. 8. № 5 (89). С. 87-90.
4. «ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ» НАРКОМАНИИ МЕТАДОНОМ И ДРУГИМИ ОПИОИДНЫМИ НАРКОТИКАМИ: ПРОИСХОЖДЕНИЕ, СУТЬ И ТЕНДЕНЦИИ, Иванец H.H., Альтшулер В.Б., Вопросы наркологии. 2004. № 2. С. 3-7.
5. МЕТАДОН: СВОЙСТВА, МЕТАБОЛИЗМ, ЛАБОРАТОРНЫЙ МОНИТОРИНГ, Шилейко И.Д., Камышников В.С., Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2012. № 1. С. 127-138.
6. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ МЕТАДОНОМ, ОСЛОЖНЕННЫХ РАЗВИТИЕМ СИНДРОМА ПОЗИЦИОННОГО СДАВЛЕНИЯ И СИСТЕМНОГО РАБДОМИОЛИЗА, Кузнецов О.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Неженцева И.В., Баранов Д.В.,Токсикологический вестник. 2015. № 4 (133). С. 38-43.
7. МЕТАДОН И МЕТАДОНОВАЯ ПРОГРАММА, Шурова Э.Э., Белова М.В., Смирнов В.В., Разработка и регистрация лекарственных средств. 2017. № 3 (20). С. 198.
8. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МЕТАДОНОМ, Пикиреня В.И., Копытов А.В., Медицинский журнал. 2018. № 1 (63). С. 30-34.
9. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) Г. А. Ливанов, А. Т. Лоладзе, Б. В. Батоцыренов, А. Н. Лодягин, С. И. Глушков, Т. В. Харитонова, А. А. Иванова, Д. В. Баранов, А. М. Антонова Санкт&Петербургский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе,

• Наталья Анциферова
• Редактор: Гуревич Мария
• Медэксперт: Гидаспов Александр Александрович

Время одной консультации со специалистом 2 часа

Бесплатные консультации 24 /7 Заявка на бесплатную консультацию Психологи поговорят с зависимым и убедят пройти лечение Наши консультанты сами прошли реабилитацию, поэтому знают как вам помочь Бесплатный подбор ёклиники Подберем реабилитационный центр или клинику, учитывая все ваши пожелания Заявка на бесплатную консультацию Заявка на интервенцию

Классическая интервенция без применения физического насилия

Заказать мотивацию Выезд бригады скорой помощи Специалисты приедут к вам домой и замотивируют зависимого пройти лечение Беседа в клинике с психотерапевтом Психатерапевт в клинике профессианольно замотивирует зависимого на лечение

Выведение метадона из организма

Метадон – синтетический анальгетик, относящийся к группе опиоидов. Наркотик растворяется в жирах, поэтому легко проходит через клеточные мембраны и кумулируется во многих тканях и органах (жировая, нервная ткань, паренхиматозные органы). Выходя постепенно из тканей в системный кровоток, метадон длительное время сохраняет свое наркотическое действие.

Процесс накопления метадона в тканях организма усиливается при одновременном использовании седативных, снотворных, противосудорожных препаратов, а также при приеме некоторых антибиотиков. Напротив, процесс метаболизма и выведения метадона из организма ускоряют некоторые противовирусные препараты, используемые для борьбы с ВИЧ-инфекцией: Абакавир, Ринонавир, Невирапин.

Метаболизируется наркотик в печени, выводится почками и через кишечник, небольшое количество препарата выделяется через кожу с потом. Для полного очищения организма от наркотика, при условии полного прекращения употребления, требуется от недели до месяца.

На скорость выведения метадона влияют:

• величина принятой дозы;
• длительность и кратность употребления наркотика;
• возраст, пол, вес;
• наличие хронических соматических заболеваний;
• генетические особенности организма.

Выведение из крови

Начало наркотического действия метадона зависит от способа его употребления. При внутривенном введении наркотический эффект проявляется практически сразу, при пероральном приеме – через полчаса после введения. Максимальная концентрация наркотика в крови определяется через 3 часа после употребления.

При однократном употреблении метадона он обнаруживается в крови в течение 2 дней после употребления. При регулярном использовании наркотика эти сроки увеличиваются до недели.

Сколько держится в моче

Основной путь выведения метадона – через почки с мочой. В моче наркотик обнаруживается значительно дольше, чем в крови. При однократном приеме наркотика он может быть обнаружен в моче в течение 5-8 дней, а при хроническом употреблении — до 3 недель.

Сколько держится в слюне

Слюна как биоматериал редко используется для обнаружения метадона в организме. При внутривенном введении препарата наркотик может быть найден в слюне в течение суток после последнего употребления, при пероральном приеме, следы наркотика обнаруживаются в течение 3 суток.

Сколько держится в волосах

Исследование волос на содержание наркотиков – это самое информативное исследование. Попадая в систему микроциркуляции волос и встраиваясь в их структуру, наркотик остается там до полного обновления всего волосяного покрова, что занимает в среднем 2-3 года.

Исследуя волосы на содержание в них метадона, можно сказать когда принимался наркотик в последний раз, было ли употребление разовым или регулярным. Кроме того, можно воспроизвести динамику потребления наркотика за достаточно длительный период времени. Профессиональный колл-центр

• Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги психолога при необходимости
• 8 800 222 33 44
• Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Как ускорить вывод из организма (дома)

1. Провести полноценную детоксикацию на дому вряд ли удастся, однако облегчить проявления абстинентного синдрома и немного ускорить естественный выход наркотика из организма можно.

2. Но необходимо помнить, что самостоятельная детоксикация далеко не безопасна, особенно при длительном приеме наркотика и наличии соматической патологии.

3. Для проведения детоксикации в домашних условиях необходимо:

• промыть желудок слабым раствором перманганата калия;
• принять сорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб);
• усилить питьевой режим (до 2 литров негазированной минеральной воды или спортивных напитков);
• очистить кишечник (клизма);
• правильно и своевременно питаться (добавив в рацион семена тыквы, подсолнечника для более полного очищения пищеварительного тракта);
• исключить полностью алкоголь, кофе, крепкий чай;
• усилить физическую активность.

Все указанные мероприятия необходимо проводить в течение 10-14 дней.

Детоксикация в стационаре

Наиболее эффективно и в полном объеме детоксикация может быть проведена только в условиях стационара. Существует несколько видов стационарной детоксикации:

• медикаментозная детоксикация;
• УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация);
• аппаратная детоксикация.

Медикаментозная детоксикация

Этот метод — наиболее распространен, он предполагает введение препаратов, ускоряющих дезактивацию и выведение наркотика:

• введение антидотов (налоксон или налтрексон)
• внутривенно капельно вводятся большие объемы жидкости (до 4 литров). чаще всего для этих целей используют физ. раствор, глюкозу, реополиглюкин, одновременно назначают мочегонные для форсированного диуреза; в капельницу добавляют витамины группы В, Панангин, обезболивающие и седативные препараты;
• энтеросорбенты – препараты, способные адсорбировать на своей поверхности токсины и выводить их через кишечник (Фильтрум, Смекта, Полисорб).

Всем больным, находящимся в стационаре, оказывается медикаментозная поддержка для купирования синдрома абстиненции:

• аналгетики различных групп для купирования болевого синдрома;
• агонисты альфа адренорецепторов и альфа адреноблокаторы для нормализации вегетативных расстройств;
• транквилизаторы для нормализации сна и уменьшения тревоги;
• нейролептики для подавления тяги к наркотику и симптомов психомоторного возбуждения.

Продолжительность медикаментозной детоксикации составляет 7-10 дней.

УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация)

Методика позволяет быстро и наиболее безболезненно снять тягостные проявления абстинентного синдрома. Больному делают общий наркоз, под защитой которого вводят большие дозы антидотов. Продолжительность наркоза составляет 4-6 часов, после выхода из которого пациент ощущает слабость, но физическая тяга к наркотику значительно ослабевает или исчезает полностью.

Аппаратная детоксикация

Метод предусматривает экстракорпоральную детоксикацию с помощью специальной аппаратуры (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ). Чаще используется как дополнение к медикаментозной детоксикации. Наиболее действенным считается комплексный подход, когда сочетаются несколько методов детоксикации.

Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических веществ и степень их влияния

Читать статью Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и реабилитации?

Читать статью Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от действительности..

Читать статью

Выведение метадона из организма

17.12.2020

Просмотров: 2294

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Метадон держится в крови дольше, чем любой другой опиоид. Это связано с тем, что изначально препарат синтезировали как средство для длительного болеутоления, в качестве аналога другим опиатам.

Независимо от пути употребления препарата (внутривенно или перорально), наркотик попадает в печень и начинает метаболизироваться и выводиться с почками. Весь этот процесс продолжается около 15 часов. Если есть проблемы с ферментами печени или с клиренсом креатинина в почках, время пребывания метадона в крови у человека может продолжиться до 20 часов.

Кроме того, на длительность пребывания наркотика в крови влияет кратность употребления метадона. Чем дольше и чаще это происходит, тем дольше наркотик и его метаболиты будут циркулировать в организме с белками плазмы крови. В течение этого периода наркотик можно определить в крови при помощи лабораторных методов диагностики.

Сколько держится в моче

Фильтрация наркотика через почки начинается сразу после того, как метаболиты вещества начинают выходить из печени в кровоток. Часть наркотика, до 10-12%, выводится почками в неизменённом виде в течение первых нескольких часов с момента употребления. Общее время выведения метадона почками длится до 7-10 часов. На скорость фильтрации почками влияют такие факторы:

• количество функционирующих нефронов;
• артериальное давление;
• гематокрит;
• возраст пациента и стаж употребления;
• наличие факта употребления других токсических веществ.

С каждым следующим употреблением наркотика скорость его выведения замедляется, так как происходит токсическое повреждение нефронов. В конечном результате потеря функциональных единиц почек приводит к развитию почечной недостаточности.

Сколько держится в слюне

Данные из литературы говорят о том, что части метадона и его метаболиты могут попадать в слюну. За день в организме человека выделяется до 1,5 литра слюны, но метаболиты наркотика могут не попадать в каждую порцию. Этот факт свидетельствует о том, что слюна не является хорошим материалом для анализа на наличие факта употребления метадоном.

Сколько держится в волосах

Как и любой другой наркотик, накапливающийся в волосах, метадон сохраняется в кончиках волос до 6 месяцев. Длительность и концентрация продуктов распада наркотика зависит от количества вещества, которое попало в кровь. Чем оно больше, тем больше метаболитов откладывается в волосах.

Метадон быстро проникает во все ткани организма. Он накапливается в легких, почках, печени, кишечнике, мозге и мышцах. Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови и поэтому очень долго может находиться в организме человека.

В клиническом аспекте это положительный момент, так как можно назначать метадон один раз в несколько дней.

Но в случае зависимости кумуляция метадона может стать причиной смерти пациента от органной недостаточности или из-за сильной интоксикации.

Взято из: Шилейко И.Д., Камышников В.С. Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2012. № 1. С. 127-138.

Как ускорить выведение из организма дома

Любые действия связанные с ускорением выведения опиатов, в том числе и метадона, опасны для здоровья человека. Они могут привести к появлению сильной ломки из-за того, что организм будет не готов заместить искусственные опиаты своими эндогенными.

Метадон в организме связывается с опиоидными рецепторами и стимулирует их, вызывая наркотический эффект.

В результате такого действия организм перестает вырабатывать свои вещества, которые способны эти рецепторы стимулировать.

Без стимуляции опиоидных рецепторов появляется сильная боль, ломота мышц, судороги и проблемы с работой внутренних органов. Это произойдет, если в домашних условиях провести ускоренную очистку от метадона.

Правильная детоксикация должна проходить постепенно, с применением таких приемов:

• Повышение количества принимаемой жидкости. Можно пить сладкие чаи, вода, компот, морс. Кофе, энергетики и алкоголь только усугубят ситуацию.
• Физическая активность в виде ходьбы, зарядки. Но выполнять нагрузки, когда пульс растет больше 130 ударов в минуту – не рекомендовано.
• Прием антиоксидантов, витамина С.
• Употребление легкой пищи с большим количеством овощей. Жареное, острое, жирное не рекомендовано, чтобы не затруднить работу печени.

Все эти методы не дадут адекватного результата, они только немного ускорят выведение и помогут подготовить организм к наступлению абстинентного синдрома. Лучшим способом очистки организма от метадона является детоксикация с применением ультрабыстрых методик. Это возможно сделать в специализированных центрах по борьбе с наркозависимостью.

Как ускорить выведение в стационаре

В условиях клиники или центра лечения зависимости проводят антидот-терапию. Суть этой методики заключается в назначении налоксона, который является единственным «противоядием» всех опиатов. После того, как подействует налоксон, врачи приступают к ультрабыстрой очистке организма и к методам борьбы с абстинентным синдромом.

На первом этапе для ликвидации метадона и его метаболитов из организма выполняются такие манипуляции:

• интенсивная инфузионная терапия коллоидными растворами, антиоксидантами и аминокислотами;
• форсированный диурез при помощи петлевых диуретиков;
• симптоматическая терапия, коррекция работы печени, почек, контроль артериального давления и пульса;
• аппаратная очистка при помощи гемодиализа или плазмофереза.

Если пациент попадает сразу после употребления метадона, ему промывают желудок, поскольку независимо от способа употребления метаболиты наркотика попадают в ЖКТ через желчные пути и через ворсинки слизистой оболочки кишечника.

На окончательном этапе, когда очистка уже заканчивается (может занять от 2 до 10 дней) наступает ломка. Для того, чтобы пациент адекватно ее пережил, его вводят в искусственную кому с поддержанием всех жизненно важных функций. После пробуждения организм пациента будет очищен от метадона, но борьба с зависимостью на этом этапе только начинается.

• Бесплатно в случае срыва
• Гарантия на лечение
• В случае возвращения пациента к употреблению после прохождения реабилитации, мы обязуемся провести курс лечения абсолютно бесплатно

22.07.2021

Оставьте комментарий

Выведение из организма метадона

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Метадон относится к синтетическим опиоидам.

В отличие от морфина и героина, он действует более продолжительно и на долгое время остается в тканях организма. Поэтому в биологических образцах препарат определяется даже после того, как человек перестал его принимать.

Чтобы понять, сколько времени он выводится из организма, необходимо рассмотреть особенности его распределения и метаболизма.

Распределение в организме

Метадон – вещество с умеренной липофильностью. Это означает, что препарат способен растворяться в жирах, вследствие чего широко распространяется по всем тканям организма.

Наибольшая концентрация препарата определяется в жировой ткани, печени, мышцах, спинном и головном мозге. Накапливаясь в органах, он постепенно выходит в кровоток и вновь становится активным.

Благодаря медленному высвобождению его эффекты сохраняются несколько суток после однократного приема.

Метаболизм опиоида происходит главным образом в печени. В результате биотрансформации образуются десять метаболитов, главный из которых — 2-этилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпирролидин (ЭДДП). Именно по его содержанию в моче и крови диагностируется факт употребления наркотика. На скорость выведения метадона и его метаболита влияет множество факторов, среди которых:

• способ употребления: при пероральном приеме средняя биодоступность 70-80%, при внутривенном введении – 98-100%;
• заболевания, изменяющие состав крови, активность печени и почек, например, у больных раком долго сохраняются низкие концентрации наркотика в крови;
• прием лекарств: взаимодействие с некоторыми препаратами поддерживает процесс накопления (противосудорожные, антибиотики);
• количество жировой и мышечной ткани, которые являются своеобразным «депо» для наркотика;
• стаж употребления наркотического вещества;
• индивидуальные особенности метаболизма.

Выведение из крови

Поступая в кровь, метадон связывается с белками плазмы: до 87% препарата становятся неактивными.

Количество свободного вещества, которое может быть определено лабораторным путем, составляет 13%, но этот показатель может колебаться в зависимости от наличия заболеваний, приема лекарств.

Выведение из крови занимает от 5 до 7 дней после однократного приема. Если человек принимал препарат регулярно и неоднократно, то для очищения плазмы потребуется больше времени.

Выведение из мочи

Основной объем метадона и его метаболитов выходит из организма через почки. В моче препарат держится дольше, чем в крови: после однократного приема – около 10 суток, при регулярном употреблении – 20-22 суток. Согласно исследованиям у людей с нарушением функции печени скорость экскреции неизмененного препарата в несколько раз выше, поэтому и выведение происходит быстрее.

Выведение из слюны

Метадон содержится в слюне, если его употребление происходит пероральным способом: в форме таблеток или раствора порошка. Положительные результаты анализов данного биологического материала определяются на протяжении 24-36 часов после приема наркотика. Обычно в это время еще присутствуют внешние признаки опийного опьянения или отходняка.

Выведение из волос

У каждого волоса есть собственная система циркуляции крови, и вещества, которые находятся в крови, встраиваются в его структуру.

Проникнув в волос однажды, метадон остается там навсегда. Поэтому полное выведение наркотика происходит тогда, когда весь волосяной покров полностью обновлен.

Процесс обновления волос занимает от полугода до 2-3 лет. Анализ на определение наркотика в волосах выполняется в течение 6 месяцев после предполагаемого употребления.

Как ускорить вывод наркотика

Детоксикация от метадона – процесс очищения организма от наркотика. Его выведение происходит естественными способами, но, чтобы ускорить процесс, применяются специальные медицинские процедуры. Естественная детоксикация занимает 3-4 недели. В современных медицинских центрах этот период удается сократить вдвое, а мероприятия по очищению организма на дому – до 2-3 недель.

Процедуры на дому

В домашних условиях возможно ускорить естественную детоксикацию организма. Эти процедуры безопасны, помогают уменьшить выраженность симптомов абстиненции:

• употребление 3-4 литров жидкости в сутки, ускоряют фильтрацию крови почками;
• стимуляция потоотделения с помощью легких и умеренных физических нагрузок (баня, сауна, интенсивные занятия спортом дают чрезмерную нагрузку на сердце);
• снижение массы тела за счет уменьшения жировой ткани;
• отказ от приема антибиотиков, снотворных препаратов, лекарств на основе зверобоя;
• прием энтеросорбентов, например, Смекты или активированного угля, эффективен, если опиоид был употреблен перорально и не более, чем 6-10 часов назад.

Методы экстракорпоральной детоксикации весьма эффективны и занимают в настоящее время важное место в комплексе лечебных мероприятий при отравлениях.

Использование их требует специальных устройств, аппаратов и специалистов.

Применение этих методов в токсикогенной фазе позволяет снизить интенсивность «химической травмы» вследствие уменьшения времени и концентрации токсического вещества в организме.

Р. Н. Кильдебекова, В. Т. Кайбышев, А. Л. Федотов, Р. Э. Сафаров, Л. Р. Мингазова, А. К. Низамов, Р. С. Фаршатов

Процедуры в стационаре

В наркологических клиниках, чтобы ускорить выведение метадона из организма, используется медикаментозная и аппаратная детоксикация. При первом способе пациенту назначается курс внутривенных вливаний. Наиболее распространенный вариант – физиологический раствор. Для уменьшения метаболических нарушений и восстановления естественного процесса выведения токсина могут использоваться инфузии с ионными и витаминными растворами. Блокировать связывание метадона с опийными рецепторами позволяет применение препарата Налоксон (Налтрексон).

Аппаратная (экстракорпоральная) детоксикация представлена процедурами гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции. Их суть заключается в том, что кровь искусственным способом очищается от метадона и его метаболитов. Процедуры наиболее востребованы при лечении пациентов с наркотической зависимостью.

Средний объем распределения составляет 4,0 л/кг (1,9—8,0 л/кг), вследствие чего метадон хорошо распределяется по тканям организма.

Метадон быстро накапливается в тканях и медленно высвобождается обратно в плазму во время перераспределения и элиминации, тем самым способствуя его длительному выведению.

Он хорошо проникает через плаценту, и его концентрация в амниотической жидкости становится равной концентрации в материнской плазме.

Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином)

Выводы

• Метадон выводится из организма дольше, чем другие опиоиды (героин, морфин), накапливается в тканях и органах, связывается с белками плазмы.
• Естественная детоксикация занимает от 7-10 дней до 3-4 недель в зависимости от стажа употребления наркотика.
• После однократного приема метадон в крови определяется 5-7 дней, в моче – 10 дней, в слюне – 24-36 часов, в волосах – от 6 месяцев до 2-3 лет.
• На дому ускорить очищение организма можно при помощи обильного питья, стимуляции потоотделения, уменьшения жировой ткани.
• В стационаре детоксикация проводится медикаментозным и аппаратным способами.