Головная боль в области темени — причины лечение

18 марта, 2020

Такой симптом как теменная головная боль знаком многим. Его появление может быть связано с разными причинами. Описываемая проблема может возникнуть в любом возрасте – даже у детей. Но чаще всего ею страдают женщины возрастной категории от 30-40 лет в предменструальном и климактерическом периоде, а также в III триместре беременности.

Причины головной боли в области темени

Появиться головная боль в области темени может в результате разных патологических процессов в организме, а также из-за воздействия ряда внешних факторов.

Медицина выделяет следующие причины появления данного симптома:

• повышенное внутричерепное давление;
• опухоли мозга;
• инфекция;
• злоупотребление спиртным;
• предынсультное состояние;
• ушиб темени;
• грипп;
• тяжелая физическая нагрузка;
• метеозависимость;
• стресс;
• хроническая бессонница;
• удар при падении;
• ожирение;
• ОРВИ;
• курение;
• гипоксия мозга (недостаток кислорода);
• переутомление;
• патологии в области шеи;
• анорексия;
• гиподинамия;
• поражение нервной системы;
• перегрев;
• гипертония,
• вегетососудистая дистония;

• остеохондроз;
• сосудистые патологии;
• общее переохлаждение;
• спазм сосудов;
• воспалительный процесс в нервах (языкоглоточном, кожном, блуждающем, тройничном).

Клиническая картина

Теменная головная боль, по мнению врачей, чаще всего – результат повышенного внутричерепного давления. Клиническая картина начинается с ощущения легкого дискомфорта в области темени, которое со временем усиливается. Часто такая боль сопровождается чувством распирания и  давления, которое может усиливаться.

Многие пациенты жалуются, что головная боль в области темени схожа ну ту, которая появляется после удара по голове. Также она может отягощаться ощущениями покалывания, пульсации. В 50% случаев такая боль иррадиирует (отдает) в глаза или уши.

Усиление симптоматики может спровоцировать громкий звук или яркое освещение – как при мигрени, но не следует путать эти два вида головной боли.

• Есть ряд признаков, появление которых должно стать поводом для внепланового посещения врача, так как они свидетельствуют о том, что теменная головная боль – грозный симптом серьезной патологии.
• Вас должны насторожить:

• Усиление боли, ситуации, когда приступы появляются намного чаще и длятся дольше, чем до этого, паузы между ними становятся короче.
• Появление головной боли в темени сопровождается резкой сменой цифр артериального давления.
• Параллельно у больного развивается тошнота и рвота, присоединяется общая вялость и слабость в теле.д

• Сильная головная боль провоцирует обморочное состояние.
• Ухудшается зрение, слух, становится тяжело двигать некоторыми частями тела (головой, руками).
• Появляется сухость во рту.
• Имеется увеличение лимфоузлов на теле (голова, шея, подмышечные впадины).
• Ухудшается концентрация внимания и память – и кратковременная, и долговременная.

Важно: Появление хотя бы одного такого симптома требует обследования у специалиста и тщательной диагностики. Это позволит вовремя остановить прогрессирование патологии, определить ее причину и назначить терапию. 

Лечение головной боли в области темени

Первостепенная задача – определить причину головной боли в области темени. Это поможет поставить правильный диагноз, подобрать адекватное и эффективное лечение (медикаменты, процедуры).

В случае, когда боль является результатом неправильного режима бодрствования и сна, регулярного переутомления, постоянного нахождения перед монитором компьютера, отсутствия в помещении свежего воздуха, плохого питания и экологической обстановки, эти причинные факторы следует как можно быстрее ликвидировать.

Если боль в теменной области –  результат перепада атмосферного давления, то важно подготовить организм к возможному приступу.

В этом поможет постоянный отдых после нагрузки – как физической, так и эмоциональной. При появлении дополнительной симптоматики необходимо купировать приступ головной боли.

Для этого нужно прилечь, расстегнуть верхние пуговицы одежды, открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Важно достаточно употреблять жидкости, так как часто голова может болеть на фоне обезвоживания организма. При этом пьют как чистую воду, так и травяные чаи, морсы, компоты.

Некоторым людям при лечении головной боли в области темени показан холодный компресс, который прикладывают на теменную область. Другим –  курс массажа и комплекс специальной гимнастики. Также разрешается прием медикаментов в виде Анальгина или Аспирина, антидепрессантов, блокаторов, но назначать эти препараты должен только врач.

Важно избегать употребления алкоголя, кофе и регулярно пребывать на свежем воздухе. Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Причины головной боли в теменной части головы

Головная боль в теменной части головы – распространенное явление, хотя причины неприятных ощущений в этой области различны.

Чаще, цефалгия служит реакцией организма на внешние раздражители, в том числе и на психологические [1]. Решается проблема с помощью доступных в аптеке медикаментов и устранения негативного фактора. Но также, подобный симптом может быть сигналом о развитии опасной патологии или заболевания.

Нельзя отмахиваться от регулярно возникающей боли в области темечка или пытаться справиться с ней своими силами. Обращение к врачу сохранит здоровье. Консультация и обследование позволят исключить опасное состояние или выявить и пролечить его.

Известна масса причин, из-за которых у взрослого человека или у подростка болит голова в области темечка, где сходятся кости черепа.

Распространенными факторами, ухудшающими самочувствие человека, выступают:

1. Злоупотребление алкоголем, никотинсодержащими веществами, наркотиками, энергетиками. Токсичные вещества, попадая в организм, оказывают негативное влияние на кровеносную систему. В том числе на сосуды, отвечающие за снабжение кислородом мозга.
2. Сильный стресс, как разовый, так и регулярный. Перенапряжение нервной системы вызывает цефалгию в любой части головы.
3. Побочные эффекты от приема препаратов. Характерно, возникают при попытках самостоятельного лечения каких-либо заболеваний.
4. Неправильное питание. Чрезмерное увлечение сладкими или жирными продуктами с глутаматом натрия. Также вредно и голодание с ограничением количества поступающих в организм полезных веществ.
5. Резкая смена климата. Это могут быть, как погодные изменения в пределах территории проживания человека, так и смена климатической зоны в путешествиях [2]. В обоих случаях неприятные ощущения проходят через некоторое время, когда организм приспосабливается к новым условиям.

1. Духота, дефицит кислорода в помещении. Поэтому важно регулярно, и перед сном тоже, проветривать комнату.
2. Регулярный недосып или сон в неудобном положении.
3. Физическое переутомление

Но внешние, безобидные факторы, не всегда служат причиной теменной цефалгии. Для этого бывают и другие, опасные поводы.

Причиной головной боли в области темени также становятся серьезные болезни или патологические изменения в организме. Тогда приступы приобретают регулярный или постоянный характер. Правильное решение при таком самочувствии – обратиться в клинику для полноценного обследования.

Распространенными заболеваниями, вызывающими неприятные ощущения в области темени, являются:

1. Систематическая гипертония или резкое повышение артериального давления (гипертонический криз). Одновременно с болью в районе темени возникает шум в ушах, ухудшается зрение, появляется головокружение с тошнотой. Самочувствие ухудшается, когда человек ложится, пациент чувствует себя лучше, когда стоит.

1. Инфекция или воспалительный процесс, протекающий с поражением оболочек (менингит) и тканей головного мозга (энцефалит). Дополнительными симптомами выступает резкое значительное повышение температуры тела, признаки интоксикации.

1. Опухоль доброкачественная или злокачественная. Постепенно увеличиваясь, новообразование сдавливает располагающиеся поблизости оболочки и центры в мозгу. Такой процесс приводит к появлению разнообразных симптомов, в зависимости от конкретной локализации новообразования. Боль бывает постоянной, пульсирующей или проявляется в виде приступов после сна, физических нагрузок. Дополнительно человек может терять сознание, вести себя неадекватно, возникают нарушения речи, страдает координация.

1. Интоксикация, отравление. Нейроны мозга страдают от токсических веществ, отекают, гибнут. Нарушается работа центров мозга. Человек испытывает чувство тошноты, возникает рвота, кружится голова [3].

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Смещение шейных позвонков и их деформация приводит к защемлению нервов и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Возникает цефалгия  в части затылка, темечка. Из-за ухудшения кровотока  нейроны голодают, о чем свидетельствует сильная боль в теменной области.

Также цефалгией в темени проявляют себя отдельные варианты ишемических инсультов и прединсультных состояний. Когда на таком фоне нарушается речь или сознание, становится асимметричным лицо, нужна экстренная медицинская помощь. А не таблетка анальгетика.

Если голова в области темени болит постоянно, не стоит заглушать неприятные ощущения обезболивающими средствами. Обратитесь к врачу для определения истинной причины подобного состояния и избавьтесь от него навсегда.

Чтобы точно определить причины, по которым болит темя головы, обращайтесь в клинику для полноценного обследования. Тем скорее, когда приступы неприятных ощущений становятся постоянными, а определить внешний фактор, активизирующий их, выявить самостоятельно не удается.

После беседы с пациентом, во время которой проясняются и оцениваются сопутствующие симптомы, врач назначает инструментальные обследования, помогающие определить конкретную проблему [4]:

• Магнитно-резонансная томография головного мозга покажет новообразования, аневризмы сосудов и другие отклонения от нормы. Помогает определить область локализации патологии для возможного дальнейшего оперативного вмешательства.

• Анализы крови: общий и биохимический. Позволяют определить наличие инфекции, а также ядовитых веществ, отравляющих организм.

• Ультразвуковая диагностика, транскраниальная допплерография, применяется для исследования кровеносных сосудов. Дает оценку их состоянию, проходимости, находит места сужений (стенозов) при атеросклерозе, деформации вследствие остеохондроза шеи.

• Рентгенография, в том числе и КТ, определяет состояние костей черепа, присутствие следов травм или новообразований.

Получив результаты, врач их анализирует и выставляет точный диагноз. При необходимости, направляет пациента для дальнейшего лечения к доктору соответствующего профиля.

В зависимости от того, по какой причине болит теменная часть головы, назначается и лечение. Профессиональные медики знают о результативности комплексной терапии. В клинике подбирают курс для конкретного пациента, комбинируя разнонаправленные методы.

Для достижения стойкого результата, учитывается диагноз и дополнительные факторы. Среди них: возраст, пол пациента, другие заболевания, аллергии, переносимость тех или иных методик, лекарств.

При лечении боли в голове традиционно комбинируют три основных подхода:

• Медикаментозный, лекарственный. Конкретные наименования препаратов и их дозировка назначаются каждому пациенту отдельно. Курс корректируется врачом по мере наблюдения за пациентом.

• Физиотерапия применяется при определённых заболеваниях, только если не возникает противопоказаний к определенным методам воздействия. Как правило, процедуры назначаются после стихания острых процессов. Хорошие результаты дает продуманное применение транскраниальной магнитной стимуляции, ТМС [5].

• Хирургическое вмешательство в клиниках нейрохирургии позволяет предотвратить критическое состояние при выявлении аневризмы или новообразования. После вмешательства хирурга, пациента ждет период реабилитации.

Использовать народные методы при лечении заболеваний, влияющих на головной мозг, без веской причины не рекомендуется. Если же вы хотите включить в курс лечения какое-либо домашнее средство, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Список использованной литературы

Боль в темени

Боль в темени возникает при расстройствах мозгового кровообращения, внутричерепной гипертензии, менингите, энцефалите, арахноидите, травматических повреждениях головы и шеи, отоларингологических заболеваниях, их внутричерепных осложнениях. Наблюдается при поражениях мышц, болезнях позвоночника, инфекциях, интоксикациях, вегето-сосудистых, невротических расстройствах. Чаще давящая или распирающая, бывает пульсирующей, дергающей, ноющей. Диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза, общего осмотра, отоларингологического и неврологического обследования, дополнительных методик. Для лечения применяются обезболивающие, НПВС, антибиотики, ноотропы, нейрометаболиты, другие средства.

Боль может возникать наутро после злоупотребления алкоголем, на фоне переутомления, чрезмерных физических нагрузок.

У некоторых людей с метеозависимостью болезненные ощущения при изменении погоды локализуются именно в теменной зоне, хотя возможны и другие варианты (виски, затылок, вся голова). Иногда симптом провоцируется стрессами.

Достаточно типичной ситуацией являются боли в темени при перегреве, продолжительном пребывании на солнце без головного убора.

Расстройства церебрального кровообращения

Симптом развивается при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, предынсультных состояниях. Характерно внезапное начало, быстрое ухудшение самочувствия. Наблюдаются затуманивание зрения, слабость, тошнота, иногда – рвота, кратковременные нарушения сознания. Перечень возможных вегето-сосудистых реакций включает потливость, приливы, ощущение жара либо озноб, дрожь во всем теле.

Очаговые признаки определяются топикой. Продолжительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов. При ПНМК все проявления полностью исчезают на протяжении 24 часов. При предынсультном состоянии возможно дальнейшее усугубление общемозговой и неврологической симптоматики, трансформация в геморрагический либо ишемический инсульт.

Внутричерепная гипертензия

Симметричная боль в темени, зоне лба является характерным проявлением внутричерепной гипертензии. Тип болевых ощущений определяется скоростью прогрессирования ликвородинамических расстройств.

Быстро развивающееся нарушение проявляется интенсивным, стремительно усиливающимся болевым синдромом. Хроническая патология сопровождается постоянной тупой болью.

У некоторых пациентов симптоматика то нарастает, то уменьшается.

При менингококковом менингите болезненные ощущения мучительные, пульсирующие, давящие или распирающие, с максимумом в области лба и темени.

Наблюдается усиление при действии раздражителей (света, звуков), изменении положения головы, по ночам. При остальных видах менингита боль чаще беспокоит в затылочной зоне, откуда распространяется на темя, другие отделы головы.

Наблюдаются ознобы, лихорадка, тошнота, рвота, вялость, разбитость, положительные менингеальные симптомы.

Нарастающая головная боль также отмечается при энцефалите. У пациентов с арахноидитом болевые ощущения распирающие, умеренной интенсивности, усиливаются при физической нагрузке, натуживании, кашле, по утрам.

Связь с повышением внутричерепного давления обуславливает преимущественно теменную локализацию, ощущение давления на глаза.

Возможны ликвородинамические кризы с резким усилением боли, присоединением головокружения, тошноты, рвоты.

Боль в темени

Травматические повреждения

Наиболее легкой травмой является ушиб темени. Боли умеренные, локальные, их интенсивность быстро снижается. При гематоме образуется ограниченная припухлость с участком флюктуации, которая потом либо рассасывается в течение нескольких недель, либо нуждается во вскрытии.

Переломы свода черепа также сопровождаются формированием гематомы, но при них боль резкая, взрывная, не утихающая с течением времени, распространяющаяся на всю голову. Может прощупываться вдавление. Общее состояние вариативное – от удовлетворительного самочувствия до шока или комы.

Болью в темени также могут проявляться травмы верхних шейных позвонков. Симптом наиболее выражен при повреждении С2, наблюдается при переломах, переломовывихах, подвывихах, смещении позвонков, в том числе – в результате хлыстовой травмы. Отмечаются ограничения движений, болезненность шеи, возможны неврологические расстройства (онемение, слабость конечностей, нарушения тазовых функций).

Отоларингологические заболевания

Симптом достаточно широко распространен при болезнях придаточных пазух, носа, уха и осложнениях этих патологий. Имеет преимущественно иррадиирующий характер, дополняется болью в проекции лба либо уха. Наблюдается при следующих заболеваниях:

• Фронтит. У больных с легкой формой болевой синдром выражен слабо. При среднетяжелой форме пациенты жалуются на сильные распирающие, пульсирующие боли в проекции надбровья, отдающие в темя, височную область. Тяжелая форма сопровождается очень интенсивными, иногда – невыносимыми болезненными ощущениями. Другие проявления включают гипертермию, интоксикационный синдром, заложенность носа, светобоязнь, слезотечение.
• Пансинусит. Распространение воспалительного процесса на все околоносовые синусы чревато возникновением очень сильных болей в надбровьях, под глазами, в области затылка, темени, лба, орбит. Отмечается усиление болевого синдрома при движениях и ощупывании, выраженная интоксикация. Состояние тяжелое.
• Киста Торнвальда. Врожденная патология, характеризующаяся наличием кистоподобного образования на задней стенке носоглотки. Основными клиническими проявлениями считаются боли в затылочной и теменной области, нарушения носового дыхания, неприятный запах изо рта. При инфицировании обнаруживается повышение температуры тела.
• Острый средний отит. Эпицентр болевых ощущений при данном заболевании находится в проекции уха. Типична иррадиация в теменную и височную области. Наблюдаются заложенность, шум в ушах, нарушения слуха, ухудшение общего состояния.
• Мастоидит. Возникает одновременно с острым отитом или чуть позже. Проявляется быстрым ухудшением самочувствия, тяжелой интоксикацией, сильной болью в ухе и за ухом, отдающей в темя, орбиту, висок, верхнюю челюсть. В отдельных случаях боль распространяется на всю половину головы.

Риногенные и отогенные внутричерепные осложнения сопровождаются болью в лобно-теменной области на фоне повышения внутричерепного давления.

Провоцируются острым и хроническим средним отитом, эпи- и мезотимпанитом, гнойным лабиринтитом.

В число других возможных причин входят респираторные инфекции с развитием острых форм ринитов, синуситов или обострением хронических вариантов патологий, травмы, фурункулы и карбункулы носа, абсцессы носовой перегородки.

При распространении инфекции наблюдаются арахноидиты, менингиты, абсцессы головного мозга. При синуситах возможен тромбоз пещеристой пазухи. Клиническая картина определяется характером осложнения. Общими проявлениями, наряду с болевым синдромом, являются интоксикация, вестибулярные расстройства, бессонница, раздражительность, нарушения зрения, чувство давления изнутри на глаза.

Болезни позвоночника

Боль в темени нередко возникает при корешковом синдроме, вызванном патологиями шейного отдела позвоночного столба, сочетается с гипестезией кожи затылочной области, ограничением наклонов и поворотов головы. Самой частой причиной является остеохондроз. Вероятность появления болевого синдрома повышается при формировании грыжи. Кроме того, сдавление корешков может наблюдаться при спондилезе, спондилоартрозе.

Патологии мышц

При миозите шейных мышц болезненность сначала появляется в шее, а оттуда распространяется на затылок, темя, верхнюю часть спины. Отмечается усиление боли во время движений. Другой возможной причиной является миалгия на фоне перенапряжения мышц при продолжительном вождении автомобиля, работе за компьютером или швейной машинкой.

Другие причины

В число прочих патологических состояний, способных вызвать боль в темени, включают:

• Инфекционно-токсический синдром. Головные боли могут быть распространенными или локальными с эпицентром в темени. Сопровождают грипп, ОРВИ, воспалительные заболевания почек и дыхательных путей, локальные гнойные процессы.
• Эндогенные и экзогенные интоксикации. Симптом отмечается при острой алкогольной интоксикации, пищевых отравлениях. Становится побочным эффектом или результатом передозировки лекарственных средств, возникает у пациентов со злокачественными опухолями, у специалистов, которые работают на вредных химических производствах.
• Вегето-сосудистые, невротические расстройства. Боль в проекции темени иногда беспокоит пациентов с вегето-сосудистой дистонией, наблюдается у людей с тревожными расстройствами, ипохондрией, истерией.

Диагностика

Причину возникновения симптома определяет врач-невролог. При подозрении на болезни уха, носа, придаточных пазух пациента направляют к отоларингологу.

По показаниям назначают консультации инфекциониста, травматолога, психотерапевта, других специалистов.

Врач собирает анамнез жизни и заболевания, проводит внешний осмотр для выявления возможных изменений (например, ран, гематом). Для уточнения диагноза назначаются:

• Оториноларингологическое обследование. Предполагает осмотр доступных ЛОР-органов, дополняемый применением специальных приборов для улучшения визуализации. Наиболее распространенными методиками являются отоскопия и риноскопия. Синусоскопию в ходе диагностики выполняют редко из-за ее высокой травматичности.
• Неврологическое обследование. Специалист оценивает симметричность лица, зрачков, глазных щелей. Исследует силу мышц, объем движений, физиологические рефлексы, различные виды чувствительности. Определяет патологические рефлексы, менингеальные симптомы. Производит клиническую топическую диагностику с учетом обнаруженных неврологических нарушений.
• Рентгенография. Является обязательной диагностической методикой при травмах. На снимках черепа могут просматриваться переломы теменной кости, на рентгенограммах позвоночника – переломы, вывихи, подвывихи, переломовывихи шейных позвонков. Рентгенография придаточных синусов широко применяется при синуситах и мастоидите, подтверждает наличие плотных масс в полости пазух, воспалительные изменения сосцевидного отростка.
• Другие методы нейровизуализации. В процессе диагностики используются МРТ, КТ, допплерография, дуплексное сканирование. По данным исследований подтверждают травмы, гидроцефалию, кровоизлияния или участки ишемии, смещение срединных структур головного мозга, синуситы, мастоидит.
• Люмбальная пункция. Производится при внутричерепной гипертензии, нейроинфекциях, черепно-мозговых травмах. Помогает подтвердить повышение внутричерепного давления, наличие признаков воспаления либо крови в ликворе.
• Лабораторные анализы. Образец спинномозговой жидкости, полученный при проведении люмбальной пункции, может исследоваться путем посева на питательные среды, микроскопии, ПЦР, ИФА. По показаниям выполняются общие анализы крови для подтверждения воспаления, микробиологическое исследование отделяемого из носа и уха.

Лечение травмы головы

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером патологии, спровоцировавшей появление симптома:

• Расстройства мозгового кровообращения. Показаны лекарства для улучшения реологических показателей крови, ацетилсалициловая кислота, нейрометаболиты. При повышении артериального давления рекомендовано введение медикаментов с гипотензивным действием. В восстановительном периоде проводится терапия седативными средствами.
• Внутричерепная гипертензия. Результативна комбинация мочегонных с препаратами калия. Полезны нейрометаболиты. В зависимости от этиологии заболевания назначаются антибиотики, венотоники, дезинтоксикационные средства.
• Воспалительные патологии ЦНС. Основой являются антимикробные препараты (противомикробные или противовирусные). Применяют витамины, нейропротекторы, нейрометаболиты, осуществляют симптоматическую терапию. Лечение арахноидитов проводится с использованием противоаллергических, противоэпилептических, гормональных средств.
• Травматические повреждения. При ЧМТ требуются НПВС, антибиотики, нейрометаболиты, ноотропы. При травмах позвоночника производится иммобилизация, назначаются лекарства для стимуляции метаболических процессов в нервной ткани.
• Отоларингологические заболевания. В большинстве случаев основным методом лечения является антибиотикотерапия. Лечебные схемы дополняют витаминами, антиконгестантами, антигистаминными препаратами, местными антисептиками. При синуситах выполняют промывания и пункции, устанавливают ямик-катетер.
• Корешковый синдром. Используют обезболивающие, противовоспалительные, сосудистые, противоотечные средства, хондропротекторы общего и местного действия. Проводят рассасывающую терапию, лекарственные блокады.

Хирургическое лечение

Пациентам с болью в темени выполняют следующие оперативные вмешательства:

Почему может болеть в области макушки головы

Любые болезненные ощущения сопровождаются не только дискомфортом, но и способны прерывать стабильный жизненный ритм человека. В разговорной речи «макушка» означает верхнюю зону чего бы то ни было. В медицинской терминологии эта область называют теменной. Сейчас мы разберем, причины болей в голове и способы диагностики.

Основные источники

Болезненный ощущения считаются датчиком того, что в организме происходит сбой работоспособности какой-либо системы. Дискомфорт в теменной зоне может появиться в результате таких факторов:

• скачки артериального давления — в этом случае боль имеет давящий характер, который затрагивает затылок (дополнительно у человека появляются «мушки» перед глазами, что указывает на спазматическую реакцию сосудов глазного дна);
• развитие шейного остеохондроза с цервикоцефалгией — к болям добавляется дискомфорт в шее;
• регулярные стрессовые ситуации — характеризуется острыми проявлениями, способными длиться в течение нескольких часов;
• спондилез шейного отдела в более взрослом возрасте приводит к дискомфорту в макушке долгого, нестерпимого и трудно устранимого типа (боль возрастает при поворотах головой в разные стороны);
• неприятные ощущения могут появиться при соблюдении вынужденной позы с наклоном головы из-за чрезмерного напряжения мышц заднего сегмента шеи;
• теменной район может болеть в результате миозита задних мышц шеи вследствие пребывания на сквозняке или длительного нахождения на холоде;
• травмирования головы и их дальнейшие последствия считаются самыми тяжелыми состояниями, когда у больного могут сформироваться осложнения, несущие опасность для жизни;
• острые сбои мозгового кровообращения, зачастую врачи диагностируют инсульты геморрагического типа;
• воспалительные заболевания, которые поражают мозговую ткань по типу менингита, энцефалита;
• новообразования в мозге, поражения развития мозговых отделов и сосудов врожденного плана;
• болезненные ощущения хронической формы могут возникнуть в результате абстинентного синдрома при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами и токсикомании;
• боль появляется при анемиях вследствие острых или хронических поражений внутренних органов;
• острая интоксикация угарным газом и токсическими веществами;
• тяжелые воспалительные реакции, например, ОРВИ, ангина, болезни, когда поднимается температура;
• продолжительное пребывание или работа в душном пространстве приводят не только к болям в теменной области, но еще способны вызывать потерю сознания;
• длительное нахождение на солнце без головного убора приводит к появлению болей и может спровоцировать тепловой удар.

При возникновении дискомфорта на регулярной основе стоит незамедлительно посетить врача, чтобы проверить состояния своего здоровья.

Диагностические мероприятия при болях в макушке

Болезненные ощущения могут быть проявлением аномального процесса в мозге или костях черепной коробки и вторичным признаком поражения иного происхождения. Для определения конкретного источника нарушения нужно пройти ряд клинических и инструментальных проверок. На приеме у врача пациент проходит опрос и осмотр, чтобы выявить характер болей, время их появления, случая при которых они возникли, а также продолжительность приступов. Медик проводит осмотр состояния кожи лица и волосистой области головы, шеи. Это помогает определить признаки повреждений черепа или шейного отдела.

Динамический мониторинг за скачками давления в течение 24 часов проводится холтеровским обследование АД. С помощью изучения глазного дна, полей зрения и внутриглазного давления можно понять косвенные причины, приводящие к повышению внутричерепного давления. Дополнительно пациенту назначают ряд инструментальных диагностик:

Дополнительно пациент должен сдать кровь для общего и биохимического анализа, чтобы врач изучил количество гемоглобина и лейкоцитов. При изменении их числа считается, что у больного есть воспаление или анемия. Во втором случае результаты показывают уровень глюкозы, мочевины и печеночные пробы.

Где пройти диагностику?

Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы подобрать медицинский центр, где можно провести магнитно-резонансный или компьютерный скрининг. На сайте представлена необходимая информация о каждой организации частного и государственного типа, их сотрудниках, графике работы, расценках и скидках.

Для записи достаточно указать назначенный вид диагностики и выбрать станцию метрополитена или район города, куда быстрее всего добраться.

Дополнительно на портале присутствует онлайн-карта и встроенный фильтр, который поможет сортировать медцентры по расценкам, скидкам, режиму работы, использованию контраста и прочим критериям.

Для записи на прием к врачу-радиологу звоните на горячую линию 8 (495) 363-40-76. Операторы проводят бесплатное консультирование ежедневно с 8 утра до 12 ночи. Дополнительно они ответят на все волнующие вопросы, помогут подобрать учреждение поблизости с домом или работой, а также расскажет о бонусных предложениях от партнеров. Звоните сейчас и получайте скидку на диагностику до 1000 рублей!

Боль в основании черепа

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли. Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи». Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее. В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника.

Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении.

Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений. Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) – для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее. Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов). Голова взрослого человека весит порядка 5 кг – такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° – до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа. К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью. К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
• боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови )

Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови.

Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

электромиография;

ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту – неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия.

Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

1. Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
2. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1–211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
3. Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90–96.
4. Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of headache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в темени

В зависимости от причины головная боль может локализоваться в определённой области или охватывать всю голову. Характер ощущений также может быть разным, равно как и их периодичность. Одной из наиболее изматывающих считается головная боль в темени. Темя представляет собой часть поверхности головы, расположенную между затылком и лбом, т. е. сверху.

Стоит отметить, что от головной боли в области темени не застрахован никто. Она может появиться даже у ребёнка. Если болит темечко, то характер боли может быть разным. Может присутствовать ощущение сдавливания, распирание изнутри, иногда — даже покалывания. Нередко болевые симптомы могут носить пульсирующий характер или ирадиировать в уши или зрительный нерв.

Причины, по которым болит теменная часть головы, могут быть самыми разными. Наиболее распространённой считается повышенное внутричерепное давление, однако она не является единственной.

Причины боли в теменной части головы

Как уже упоминалось, причины головной боли в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.

Боли в темени вследствие напряжения

Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.

Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.

Боли в темени вследствие неврозов

Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:

• паническими атаками;
• переживаниями;
• эмоциональной нестабильностью.

В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Боли в темени после травм

Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:

• нарушение движения спинномозговой жидкости;
• защемление нервных корешков;
• поражение оболочек мозга.

«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• сложности с концентрацией внимания

Боли в темени вследствие заболеваний сосудов

Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.

Подробнее о вегето-сосудистой дистонии

Диагностика

Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:

• усиление боли;
• нарушение зрения;
• ухудшение общего самочувствия;
• расстройство памяти;
• повышение общей температуры;
• тошнота, рвота.

• Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.
• Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:
• При необходимости может быть назначен осмотр у офтальмолога или хирурга.

Лечение

Одними из эффективных средств борьбы с головной болью являются анальгетики. Однако, не стоит забывать о том, что они не устраняют основную причину, вызвавшую подобную реакцию, а устраняют исключительно клинические проявления, и через какое-то время боль снова напомнит о себе.