Что считается алкогольной зависимостью? Основные этапы лечения алкоголизма

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Статистика ВОЗ насчитывает 140 млн. людей, больных алкоголизмом. Некоторые специалисты считают, что злоупотребление спиртными напитками возрастает вместе с повышением уровня жизни. Распространенность заболевания неумолимо растет, причем алкоголиками становятся не только взрослые, но и подростки, а иногда и дети.

Алкоголизм

Зависимость от спиртного можно отнести к самой распространенной форме токсикомании. Вред от алкогольных напитков распространяется не только на внутренние органы, но и психику. При этом изменения могут стать необратимыми.

Что такое алкоголизм: Определение

Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному.

Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому.

От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Этиология алкоголизма

Патогенез развития болезни до сих пор вызывает множество споров. Кто-то считает зависимость от алкоголя и наркотиков исключительно свойством организма, кто-то делает упор на окружение человека.

В последнее время многие ученые и врачи начинают сходиться во мнении — на развитие алкоголизма влияет сочетание биологических и социальных факторов.

Тема до сих пор до конца не изучена, ведь до сих пор непонятно, почему в благополучных семьях вырастают алкоголики, а в семьях с пьющими родителями — ярые трезвенники.

Понятие алкоголик

Всех людей можно условно разделить на три классификации:

• Непьющие совсем, включая праздники и семейные застолья. Причины могут быть разными — от состояния здоровья до личных убеждений.
• Умеренно употребляющие алкоголь, например, по праздникам. Бокал вина во время ужина, рюмка коньяка или бутылка пива по выходным. Как правило, такие люди особенно ценят хорошую закуску к спиртному.
• Злоупотребляющие алкоголем, при этом частота распитий постепенно растет, человек совершенно не контролирует количество выпитого, может впасть в запой или совершенно не помнить своих поступков в состояние опьянения.

Стоит отметить, что зависимость от алкоголя не возникает моментально. Она развивается постепенно, поэтому важно не упустить переход из категории «редко пьющие» в стадию «алкаш» (как бы грубо это не звучало). Какие признаки говорят об алкогольной зависимости?

Синдромы алкоголизма

Из самых явных симптомов алкоголизма можно выделить увеличение частоты и количества выпитого. При этом человек может смешивать спиртные напитки, отказываться от еды, ему не нужен повод и компания для выпивки.

Второй знак — отсутствие рвотных позывов при чрезмерном количестве выпитого. Рвота является защитной реакцией организма на высокий уровень этанола, начинается очищение желудка для предотвращения всасывания спирта в кровь. Такое проявление алкоголизма — тревожный звоночек.

И конечно же, опохмел по утрам и многодневные запои также являются явными симптомами зависимости. В норме человек не может даже думать о спиртном после перебора с водкой, коньяком или другими напитками.

Заболевания вызываемые алкоголизмом

Злоупотребление алкоголем негативно влияет на все системы организма. Страдает печень, почки, сердце, сосуды, психическое состояние. Среди наиболее распространенных болезней можно выделить цирроз, инсульт и инфаркт.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома

бесплатно

• Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам
• специалиста

Оставить заявку

Факторы риска

Пьянство имеет свои факторы риска:

• Генетика. Если родители были зависимыми, возможность алкоголизма возрастает в 6 раз. Тем, кто рос в таких семьях, нужно быть особенно аккуратными в употреблении спиртных напитков.
• Ранний возраст первого принятия спиртного — до 15 лет. У подростков, за счет физиологической незрелости, привыкание к наркотикам или алкоголю происходит в разы быстрее.
• Постоянные стрессы или депрессивное состояние. Как правило, с последней проблемой люди редко обращаются к специалисту и глушат ее водкой. Но алкоголь лишь усугубляет депрессию.
• Пьющее окружение, неважно, на работе или среди друзей. При этом многие зачастую просто заставляют человека выпить со словами «ты меня уважаешь», «по такому поводу грех не выпить» и т.д.
• Психологические проблемы — излишняя скромность, стеснительно, трудности в общении и новых знакомствах. При приеме алкоголя практически все становятся более раскованными, что и создает прочную связь спиртного с весельем и раскованностью.

Существует мнение, что предрасположенность к пьянству зависит и от расовой принадлежности. Например, некоторые северные народы в силу малого количества в организме специальных ферментов, спиваются намного быстрее. Врожденный алкоголизм тоже бывает — у матерей алкоголичек дети получают спиртное еще в утробе и становятся зависимыми.

Лица алкоголиков

Виды алкоголизма

Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

Социальный алкоголизм

Социальный алкоголизм наиболее распространен даже среди тех, кто не считает себя пьющим. Это регулярное употребление спиртного по выходным, вечерам, праздникам и т.д. При этом человек становится раздражительным, если по каким-то причинам не удалось соблюсти «ритуал».

Иногда достаточно просто найти интересное занятие, чтобы мысли о спиртном ушли. Если вы не представляете себе, как можно провести свободный день без пива, водки или вина — это тревожный знак. Понятие социального алкоголизма включает в себя и пьющее окружение, и низкий уровень жизни.

При этом пьющий винит в последнем пункте кого угодно, но не себя.

Хронический алкоголизм

Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

Взрослый алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит в любом возрасте, если употреблять его постоянно. Причем болезнь не зависит от качества водки или коньяка, как считают многие. Также очень часто причиной развития пагубной тяги является созависимость от мужа, жены или детей — человек начинает пить с ними за компанию, чтобы «меньше досталось»

Бытовой алкоголизм

Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

Водочный алкоголизм

Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

Подростковый алкоголизм

У подростков пагубная тяга к алкоголю развивается очень быстро. Как ни странно, практически 70 процентов тинэйджеров получают первый бокал или рюмку у себя дома.

Мотивы родителей могут быть разными — «пусть лучше дома попробует», «лучше начать с качественного алкоголя» и т.д.

Нужно понять, что любой спиртной напиток вреден для растущего организма, и регулярные порции даже в домашних условиях могут привести к зависимости.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВОГО АЛКОГОЛИЗМА

Пивной алкоголизм

Термин «пивной алкоголизм» уже давно официально создан врачами. Среди многих бытует мнение, что пиво — вовсе не алкоголь, а баловство.

Однако этот напиток вызывает мощнейшее привыкание, а разнообразные добавки лишь усиливают пагубное воздействие на организм.

Любители пенного чаще всего выделяются «пивными» животами, у мужчин может начать расти грудь по женскому типу, нередки случаи и проблем с потенцией. Для слабого пола чрезмерное употребление напитка также ведет к пагубным последствиям.

ЛЕЧЕНИЕ ПИВНОГО АЛКОГОЛИЗМА

Генетический алкоголизм

Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

Стадии алкоголизма

Как и любая болезнь, алкогольная зависимость имеет свои стадии. Как правило, последняя степень уже не поддается лечению, лишь крайне маленький процент людей способен завязать, при этом физиологические и психические последствия никуда не уходят.

Начальная стадия

Начальные стадии можно разделить на две — нулевая и первая.  В первом случае человек употребляет редко, но метко. При этом наутро наступает тяжелое похмелье. Зависимости пока еще нет, человеку достаточно нехитрых способов, чтобы прийти в себя. При этом, если водки, вина или других напитков нет, он не вспоминает о них.

Первая фаза характеризуется распитием спиртного в приятной компании, по выходным или по праздникам.

При этом уже можно наблюдать характерные признаки — потенциальный алкоголик просто не представляет себе выходного дня или застолья без спиртного. Невозможность выпить вызывает раздражение и грусть.

Грань между этими двум фазами очень зыбкая. Ранняя стадия легко поддается лечению, если человек осознает проблему вовремя.

Средняя стадия

Наблюдаются все более частые случаи распития, при этом человек может не нуждаться в компании или поводе. Желание выпить вызывает любое событие, как радостное, так и печальное. Могут возникать запои, опохмел на следующий день, а также алкогольная амнезия.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкоголизма вызывает необратимые нарушения психики и полную деградацию личности. Алкоголик крайне редко находиться во вменяемом состоянии, при этом он теряет работу, семью и человеческий облик.

Симптомы алкоголизма

Тревожные сигналы о начинающемся алкоголизме уже были упомянуты выше. Что касается тяжелой степени, то ее видно просто по внешнему виду человека — одутловатое, красное лицо и глаза, неухоженность и неопрятность, перегар.

Последствия употребления алкоголя

Цирроз печени, инфаркты, инсульты, сбой в работе почек, белая горячка — это далеко не весь список последствий алкоголизма. Некоторые заболевания, например, цирроз, ведут к мучительной смерти.

Немаловажно и состояние психики. Нередко в состоянии опьянения алкоголик совершает преступления разной степени тяжести — от ограбления до убийства. Страдать при этом могут как близкие, так и посторонние люди.

Зависимость от алкоголя

Зависимость имеет еще одно обозначение — аддикция. Но чаще всего оно используется в психологии.

Крайне важно уяснить — для зависимого от алкоголя не существует иного варианта, как полный отказ от спиртного. Даже маленькая рюмка способна вызвать многодневный запой.

Если речь идет о начальных стадиях болезни, то после исключения алкоголя из жизни организм достаточно быстро восстанавливается.

Развернуть

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6 Обучение, трудоустройство

Как ставят диагноз алкоголизм

Диагноз ставится врачом на основании тестирования и беседы с пациентом. Опытному наркологу иногда достаточно одного взгляда и короткого разговора, чтобы понять, есть ли у человека зависимость.

Причины развития алкогольной зависимости

Причин для развития чрезмерного употребления алкоголя может быть множество. Для успешного лечения важно найти ее и устранить.

Психическая зависимость от алкоголя

Спиртное вызывает эйфорию, раскованность, человек становится общительным, не стесняется заводить новые знакомства. Именно это ощущение заставляет скромных от природы людей все чаще выпивать.

Еще один фактор психологической зависимости — эмоциональная незрелость. Человек не может решать проблемы, а условно говоря, «прячет голову в песок». В алкогольном опьянении все житейские проблемы уходят на второй план.

Физическая зависимость от алкоголя

Регулярное распитие спиртного приводит и к привыканию организма. Наступает момент, когда без рюмки водки невозможно встать с кровати, без алкоголя нарастает тяжелейший абстинентный синдром.

Диагностика алкоголизма

На сегодняшний день в наркологии существует множество тестов для постановки диагноза. Причем варианты тестирований для мужчин и женщин отличаются.

Стадии лечения больных алкоголизмом

Лечение зависимости от алкоголя предполагает комплексный подход. Это выявление и устранение психологических проблем, очищение организма и снятие абстинентного синдрома, кодирование, дальнейшая реабилитация.

Программу составляет врач-нарколог, исходя из состояния пациента.

Важно понимать, что без должной мотивации самого зависимого вероятность успешного исхода близится к нулю, поэтому работа психотерапевта или психолога в первую очередь заключается в поиске мотивации для алкоголика.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА В КЛИНИКЕ

Профилактика употребления алкоголя

Существует ли профилактика чрезмерного употребления спиртного? Да, и она включает в себя следующие этапы:

• постоянные лекции о вреде алкоголя среди школьников и студентов, приглашение на такие мероприятия алкоголиков в ремиссии, показ документальных медицинских фильмов. Иногда такая информация шокирует, но эффект однозначно есть. При этом контроль состояния подростков должен быть не только со стороны родителей, но и педагогов — при подозрении на употребление алкоголя нужно подключать психолога;
• лечение уже зависимых людей — очищение организма, снятие болезненного абстинентного синдрома, кодирование, групповые занятия с психологом;
• дальнейшая реабилитация для уже прошедших курс лечения — помощь в трудоустройстве, психотерапия для исключения вероятности срывов. При этом нужно исключить все провоцирующие факторы, например, встречи с друзьями, которые не мыслят застолья без пива или водки. Никакого алкоголя в доме также быть не должно. Важно найти интересное хобби для отвлечения мыслей.

Проблема алкоголизма должна решаться с помощью специалистов, важен и комплексный подход. Если близкий человек теряет себя в алкогольном угаре, не теряйте времени — обращайтесь за помощью к наркологу.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• — Анонимно
• — Бесплатно
• — Круглосуточно

Симптомы и длительность первой стадии алкогольной зависимости

Первая стадия алкоголизма — это тот «золотой» период, когда зависимость от алкоголя ещё только-только зарождается, а потому может быть достаточно легко излечена. К сожалению, эта возможность практически всегда упускается, поскольку ни сам больной, ни его ближайшее окружение не могут вовремя распознать заболевание в силу отсутствия чётко выраженной симптоматики.

Следовательно, для раннего выявления алкогольной зависимости нужно дать внятные ответы на два основных вопроса: какими внешними симптомами характеризуется первая стадия алкоголизма и сколько она длится по времени до своего перехода на вторую стадию?

Как возникает алкоголизм

В какой момент «бытовое» употребление алкоголя перерождается в полноценную, хотя ещё слабо выраженную зависимость? Ответ на этот вопрос мог бы стать прорывом в наркологической практике, но — увы-увы — современная медицина пока не располагает достаточно эффективными инструментами или методиками наблюдения, чтобы безошибочно зафиксировать, когда происходит то самое злополучное изменение, превращающее человека из «просто выпивающего» в «начинающего алкоголика».

Вероятнее всего, своеобразной «точкой зарождения» зависимости становится момент так называемого «первичного удовольствия» — то есть когда человек впервые получает удовлетворение от пребывания в состоянии алкогольного опьянения. Переживание положительных эмоций, ассоциируемых с употреблением алкоголя, становится впоследствии побудительным мотивом для того, чтобы «повторить эксперимент».

В случае, если вторичное (или последующее) употребление спиртного снова принесёт положительные эмоции, то с высокой долей вероятности у человека сформируется первая стадия алкогольной зависимости.

Характерные симптомы

1. Лица, которые ранее занимали негативную позицию по отношении к распитию спиртных напитков, меняют её на умеренно-сдержанную — в стиле «если по поводу и в меру, то можно».
2. Алкоголь становится желательным атрибутом разных форм досуга: дружеские встречи, пикники и т. д.

   Отличительной особенностью в этом случае является заметное ухудшение эмоционального настроения алкозависимого в ситуациях, когда «скрасить» отдых спиртным напитком не получается.

3. После употребления спиртного временно возрастает влечение к алкогольным напиткам — больной выказывает стремление «разгуляться», хотя без особых проблем сдерживает себя, если этого требуют обстоятельства.

4. Рвотный рефлекс, характерный для первых попыток попробовать алкоголь, возникает только при употреблении больших доз спиртного.

5. В стрессовых ситуациях может наблюдаться стремление «успокаивать нервы» при помощи алкогольных напитков, однако этот признак сильно зависим от привычек и культурных взглядов алкозависимого.
6. Отдельные пациенты, которым по медицинским показаниям спиртное вообще запрещено, начинают всячески оправдывать употребление алкоголя.

Сколько продолжается I стадия алкоголизма

У мужчин первая стадия алкогольной зависимости может длиться до пяти лет, у женщин — около двух. В целом же скорость перехода алкоголизма на II стадию зависит от сочетания множества факторов:

• генетическая предрасположенность;
• регулярность употребления спиртных напитков;
• среднемесячные объёмы выпиваемого алкоголя;
• общее состояние здоровья (и в частности метаболизма) конкретного человека;
• особенности культурного воспитания, мировоззрения, религиозных взглядов и прочее.

Методы лечения

Поскольку физическая и психологическая зависимость ещё не сформировалась в полной мере, больной не нуждается в кодировании от алкоголя. В большинстве случаев для того, чтобы убедить человека больше не пить, достаточно обычной откровенной беседы с подробным перечислением того вреда, который причиняет организму алкоголь — даже при эпизодическом его употреблении.

В отдельных ситуациях, когда у пациента наблюдается повышенный интерес к алкоголю, может быть выполнено психологическое кодирование: больному читают продолжительную лекцию о вреде спиртного, после чего доктор резко делает ему внушение на отвращение к алкоголю с одновременным психофизическим болевым воздействием (например, ударом тока средней интенсивности).

После этого алкоголь начинает ассоциироваться у человека с болью, а любая попытка выпить приводит к реакции отторжения спиртного и общему ухудшению самочувствия, что надолго отбивает влечение к спиртному.

А если момент упущен?

Не стоит впадать в отчаяние, если «золотой период» был пропущен и алкогольная зависимость достигла второй стадии. Эффективное лечение по-прежнему возможно, просто теперь для этого потребуется приложить чуть больше времени и усилий.

Самое главное — не допустить переход алкоголизма на 3-ю или даже 4-ю стадию, ведь в этом случае врачу придётся разбираться не только с прочно укоренившейся в теле и сознании пациента зависимостью, но и теми множественными нарушениями здоровья, которые возникли на фоне регулярного отравления организма этанолом.

Стадии алкоголизма и лечение алкогольной зависимости на каждой из них

Алкогольная зависимость — прогрессирующее заболевание, в ходе развития которого выделяют три стадии. Уже на первой стадии алкоголизм требует лечения. Третья стадия сопровождается социальной деградацией, поражением внутренних органов, набором системных заболеваний.

От начала развития первой стадии до завершения третьей может проходить всего 2-3 года. Для всех этот срок индивидуален. Он зависит от особенностей организма, образа жизни, того, предпринимает ли он усилия для того, чтобы избавиться от алкогольной зависимости или ограничить употребление спиртного.

Подход к лечению алкоголизма на каждой из стадий разный.

Первая стадия алкогольной зависимости

На первой стадии частота приема алкоголя увеличивается, человек начинает системно употреблять спиртное. На этом этапе он частично перестает контролировать действие алкоголя на организм: может превышать «безопасную» дозу, терять контроль над своим поведением.

Прием спиртного вызывает приятные ощущения: чувство расслабленности, защищенности, улучшение настроения. Организм становится более устойчивым к действию спирта. Можно выпить больше, не пьянея, не испытывая при этом утром неприятных ощущений. Желания употреблять утром не возникает.

Если человек утром страдает от похмелья, спиртное не облегчает его симптомов.

Врачи-наркологи клиники «НаркоДок» обращают ваше внимание: первая стадия опасна тем, что большая часть пациентов не осознает опасности.

Зависимые могут выпить больше, получают удовольствие от алкоголя, чувствуют себя нормально утром, поэтому у них нет поводов для беспокойства.

Между тем на этой стадии повышается толерантность к спиртному, изменяются обменные процессы, ЦНС все чаще оказывается под угнетающим действием алкоголя.

Особенности лечения

Главная проблема — низкий уровень мотивации. На этом этапе пациент может не осознавать, что ему требуется помощь. Употребление алкоголя пока не является проблемой для него и, на его взгляд, не оказывает негативного влияния на его жизнь.

Часто такие пациенты обращаются к наркологам по инициативе близких. На этом этапе зависимость не сильная, потому работа с пациентом направлена не столько на ее преодоление, сколько на профилактику перехода в следующую стадию.

В качестве методов лечения применяются психотерапевтические сеансы, индивидуальная работа с психологом. Дополнительно выполняется комплексное обследование для проверки состояния печени, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Важно проверить наличие признаков гепатита.

В ходе лечения пациенту нужна поддержка семьи. Важно создать вокруг него такую среду, в которой употребление будет нежелательным, ненужным, некомфортным.

Вторая стадия алкогольной зависимости

На этом этапе систематическое употребление алкоголя становится очевидной проблемой для пациента. Он может выпивать больше, чем раньше, он употребляет чаще, ищет поводы выпить. Главный симптом перехода во вторую стадию — наличие абстинентного синдрома.

Пациент не только плохо чувствует себя утром после употребления большой дозы спиртного, но и хочет продолжать пить, чтобы облегчить свое состояние. Плохое самочувствие может сохраняться в течение всего дня. Если пациент работает, на начальных этапах он может воздерживаться от употребления алкоголя до окончания рабочего дня.

Позже, если болезнь будет прогрессировать, он начнет похмеляться в обед, а затем утром. Это, а также употребление спиртного в больших количествах приводит к появлению запоев.

Заболевание проявляется постоянными сменами настроения. Эмоциональный фон зависит от употребления спиртного. В трезвом состоянии человек становится раздражительным, агрессивным или, напротив, вялым, апатичным. После приема небольшой дозы его настроение резко улучшается, он становится удовлетворенным. Состояние легкого опьянения появляется практически сразу же.

Зависимость от алкоголя проявляется и на физиологическом уровне. Самочувствие такого пациента в трезвом состоянии становится плохим, его могут мучить сильные головные боли, проблемы с ЖКТ, бессонница.

Еще один характерный признак — отсутствие защитного рвотного рефлекса при употреблении слишком большой дозы.

Организму приходится перерабатывать все выпитое, что ухудшает состояние и без того ослабленной печени.

Лечение алкоголизма второй стадии

На этом этапе развития болезни пациент уже осознает, что проблема алкоголизма для него существует, однако это вовсе не значит, что он хочет лечиться. Если уровень мотивации недостаточно высок, используется психотерапия. Если пациент осознает проблему, лечение алкогольной зависимости подбирается специалистами медцентра «НаркоДок» в зависимости от ситуации. Как правило, это:

• детоксикация: вывод из организма продуктов распада этилового спирта. Пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления в течение нескольких дней;
• кодировка медикаментами: применение несовместимых с алкоголем препаратов. В результате кодирования после употребления даже небольших доз спиртного самочувствие пациента резко ухудшается. Это помогает выработать негативное отношение, отвращение к алкоголю;
• поддерживающая терапия, реабилитация. Может заключаться в помощи психолога или психотерапевта, посещения групповых встреч. Также важно участие родных и близких. Одновременно с этим человек проходит курсовое лечение от системных заболеваний, патологий внутренних органов.

На каждом из этапов такая программа может корректироваться в зависимости от хода лечения. Так, вместо кодировки могут применяться препараты, ослабляющие тягу к спиртному или гипнотическое кодирование, а на этапе реабилитации — не индивидуальная психологическая помощь, а программы социальной адаптации.

Третья стадия алкоголизма

Это — самая тяжелая стадия алкогольной зависимости. На этом этапе самочувствие пациента стабильно плохое. Внутренние органы поражены, характерно нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, ухудшение показателей крови, развитие гепатита. Пациент не может находиться в трезвом состоянии.

Он употребляет спиртное небольшими дозами, так как организм изношен настолько, что не может справляться со значительными порциями спиртного. Человек быстро пьянеет. На третьей стадии алкоголизма появляется ряд очевидных признаков зависимости: социальная деградация, спутанность сознания, нарушения речи. Меняется внешний вид человека.

Мышцы теряют тонус, человек худеет, из-за увеличенной печени живот становится более объемным. На этом этапе человек страдает не только от алкоголизма, но и от тяжелых заболеваний практически всех внутренних органов. Нарушенной оказывается даже деятельность мозга.

Пациент не может логично мыслить, концентрироваться на конкретной задаче, связно излагать свои мысли.

Лечение алкогольной зависимости третьей стадии

Осуществляется в условиях специализированных клиник или реабилитационных центров. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Это важно: нужно исключить употребление спиртного и непрерывно контролировать состояние.

Одновременно проводится комплексная терапия, направленная на лечение сопутствующих заболеваний. Период детоксикации в данном случае более сложный и длительный, чем на второй стадии. Кодировка сильнодействующими препаратами не всегда оказывается возможной из-за плохого состояния здоровья пациента.

Гипнотическое внушение, психотерапия могут быть неэффективными из-за деградации личности.

Лечение алкоголизма третьей стадии подбирается индивидуально. Обычно это — комплексная продолжительная программа, лечение по которой продолжается и после выхода пациента из реабилитационного центра.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

+7 (495) 191-15-75

Алкоголизм

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Алкоголизм – многофакторное хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. Коварство любого алкоголя состоит в том, что переход привычки употребления спиртных напитков в болезнь многие не замечают. Более того, даже тяжелые алкоголики себя таковыми не считают.

Причины появления алкоголизма

В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:

• социальные: низкий уровень образования, материального обеспечения, питейные обычаи и традиции, согласно которым дружеские встречи, празднества и торжества обычно сопровождаются употреблением спиртных напитков;
• биологические: наследственная предрасположенность (до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать алкоголиками во взрослом возрасте), нервные и психические расстройства в детском возрасте, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения;
• психологические: поиск удовольствия, эйфории, неуверенность в себе, раздражительность, тревожность, низкая способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.

Основные проявления алкоголизма:

1. Патологическое влечение к алкоголю формируется постепенно. Пьющий человек может долгое время не осознавать своей тяги к алкоголю, объясняя свое злоупотребление спиртными напитками традициями, определенной ситуацией, желанием приятно провести время в компании, неприятностями и другими причинами. Алкоголик упрямо отстаивает свое право на употребление спиртного, несмотря на возражения и упреки близких. Больные алкоголизмом не любят разговоров о собственном пьянстве.
2. Фактор утраты количественного контроля возникает в начальной стадии и существует на всем протяжении заболевания – больной не может остановиться на определенных дозах выпитого, то есть сознательно ограничивать прием спиртного.
3. Утрата защитного рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного – очень важный объективный фактор.
4. Увеличение переносимости спиртного и толерантности к алкоголю. Чем дольше и чаще человек потребляет спиртное, тем больше его организм приобретает способность переносить увеличивающиеся дозы алкоголя. Толерантность – это не только количество спиртного, которое может выпить человек, но и эффект, который этой дозой достигается. То есть каждый раз требуется все больше алкоголя, чтобы получить ожидаемый (привычный) эффект.

По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем занимает третье место по распространенности среди причин возникновения различных заболеваний. Основными потребителями алкоголя являются мужчины молодого и зрелого возраста. Женский алкоголизм отличается более высокими темпами развития и сложностью лечения.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней 10-го пересмотра:

• Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) F10.0.
• Пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя F10.1.
• Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F10.2.
• Абстинентное состояние (синдром отмены) F10.3.
• Абстинентное состояние с делирием F10.4.
• Психотическое расстройство F10.5.
• Амнестический синдром F10.6.
• Резидуальные и отсроченные психические расстройства F10.7.
• Другие психические расстройства и расстройства поведения F10.8.
• Неуточненное психическое расстройство и расстройство поведения F10.9.

Симптомы алкоголизма На первой стадии алкоголизма отсутствуют видимые проблемы со здоровьем, но уже наблюдается психологическая зависимость. Такие пациенты не обращаются к врачам, так как еще нет никаких жалоб. Для первой стадии характерны следующие симптомы:

• непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря «чувства меры» по отношению к количеству выпитого, формирование толерантности к алкоголю и легкой формы абстинентного синдрома, который проявляется после прекращения приема алкоголя;
• после принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность;
• возможны нарушения функционирования некоторых органов и систем – могут наблюдаться алкогольные кардиомиопатии, учащенное сердцебиение, нарушение сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения, тошнота, потеря аппетита, провалы в памяти, затруднения речи.

На второй стадии алкогольной зависимости к уже имеющейся психической зависимости добавляется физическая зависимость от алкоголя. Углеводы, содержащиеся во всех алкогольных напитках, «встраиваются» в углеводный обмен организма, становясь своего рода источником энергии и внутриклеточным строительным материалом, и вызывают нарушение обмена веществ. Характерные симптомы второй стадии алкоголизма:

• физическое влечение к алкоголю, по своей силе подобное жажде и голоду, неконтролируемое и практически несдерживаемое;
• рост толерантности к алкоголю — доза спиртного достигает максимума;
• нарастают психические изменения – эгоцентризм, притупление чувства долга, алкогольные психозы, агрессивность. Нарушается социальная адаптация, из-за алкоголизации появляются проблемы на работе и в семье;
• окончательно формируется абстинентный синдром (дрожь, потливость, колебания пульса и давления, тошнота и рвота, головная боль, слабость, бессонница);
• проявляются грубые нарушения в работе головного мозга — психоорганический синдром (энцефалопатия), снижение памяти, ухудшение интеллектуальных способностей. Возникают судорожные приступы (алкогольная эпилепсия). Наблюдается снижение чувствительности нижних конечностей, нарушение походки и координации движений;
• манифестируют поражения сердечно-сосудистой системы (алкогольная миокардиопатия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца и др.), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит с переходом в цирроз печени, гастрит и энтерит, язвенная болезнь желудка и кишечника), нарушение толерантности к углеводам и сахарный диабет, заболевания иммунной, эндокринной, выделительной, репродуктивной, опорно-двигательной, дыхательной и других систем организма.

Третья стадия характеризуется психической и физической деградацией:

• снижением толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение;
• алкогольными психозами и судорожными приступами;
• утратой социальных связей;
• слабоумием, резким снижением памяти и интеллекта;
• необратимыми изменениями внутренних органов (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи, парезы и т.п.).

Для третей стадии свойственна высокая летальность, поэтому число таких больных невелико.

Диагностика алкоголизма

При установлении диагноза важна клиническая диагностика: правильность сбора анамнестических данных и оценка психического статуса больного. Рекомендуется обследование соматического состояния пациента: определение состояния кожных покровов, склер, мышечного тонуса; пальпация и перкуссия печени, почек; аускультация сердца, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Обследование неврологического состояния пациента включает определение реакции зрачков, тремора, состояния периферической нервной системы (тактильной и болевой чувствительности), статической и динамической координации. Лабораторные биомаркеры отражают факт потребления алкоголя и являются важным объективным показателем в дополнение к классической клинической диагностике, при постановке дифференциального диагноза, для подтверждения состояния хронической интоксикации и абстинентного состояния:

• гамма-глутамилтранспептидаза;

аспартатаминотрансфераза;

определение концентрации карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) и карбогидрат-дефицитного трансферрина с электрофореграммой;

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Иные методы диагностики назначаются специалистами, исходя из конкретной клинической ситуации и в соответствии с показаниями.

К каким врачам обращаться

По поводу постановки диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу-наркологу. Впоследствии с пациентом будут работать и другие профильные специалисты: неврологи, психотерапевты, психиатры, гастроэнтерологи, гепатологи, кардиологи.

Лечение алкоголизма

Хронический алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое требует врачебной помощи и трудно поддается лечению. Терапия синдрома зависимости — процесс многоэтапный, комплексный, индивидуальный и длительный. Стратегия и тактика зависят от стадии алкоголизма, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения.

Лечение обязательно включает этап купирования абстинентного синдрома и терапии алкогольных психозов.

Амбулаторно проводится активная противоалкогольная терапия, психопрофилактика с работой в группе анонимных алкоголиков. Амбулаторно лечатся пациенты с первой и второй стадиями алкоголизма.

• Рекомендуется назначение блокаторов опиатных рецепторов длительного действия, основной эффект которых заключается в уменьшении вызываемой алкоголем эйфории. Как следствие, ослабевает влечение к алкоголю, происходит уменьшение потребления алкоголя и снижается частота рецидивов.
• Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости остаются препаратами выбора на этапе формирования ремиссии. На фоне их применения употребление алкоголя становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровью состояний. Эти препараты назначают только после купирования алкогольного абстинентного синдрома и проведения дезинтоксикационных мероприятий.
• Другие лекарственные средства:
• антидепрессанты,
• антиконвульсанты,
• антипсихотические препараты,
• гепатопротекторы.

Психотерапия — неотъемлемая часть любой терапевтической программы при синдроме зависимости, значимо повышающая эффективность медикаментозного лечения.

Осложнения Алкоголь меняет поведение и сознание человека, поэтому в нетрезвом состоянии с людьми происходят несчастные случаи — они попадают под машину, замерзают на улице, кончают жизнь самоубийством. Множество смертей происходит из-за отравлений алкоголем и его суррогатами.

Любой, даже качественный алкоголь, фильтруется печенью (90%), где он превращается в уксусный альдегид — весьма ядовитое вещество. Уксусный альдегид повреждает клеточные оболочки и разрушает клетки органов.

• Алкоголь медленно разрушает печень, повреждает поджелудочную железу, поражает сердце, снижает иммунитет, ведет к импотенции.
• Профилактика алкоголизма
• Источники:

Крепкие алкогольные напитки, попадая в пищеварительную систему, поначалу вызывают той или иной степени химический ожог слизистой пищевода и желудка. В результате слизистая пищеварительного тракта атрофируется, нарушается всасывание и депонирование витаминов, микроэлементов и других необходимых питательных соединений. На этом фоне развиваются язвенные изменения и злокачественные опухоли. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания и ориентирована, в первую очередь, на лиц молодого возраста. Чтобы не допустить появления тяги к спиртному у подростков и молодежи проводят различные мероприятия, помогающие сформировать положительную мотивацию к здоровому образу жизни. Объектом вторичной профилактики являются люди, уже имеющие первые признаки алкогольной зависимости. Ее задача – не допустить перехода заболевания в тяжелую форму, когда употребление спиртного становится не удовольствием, а жизненной потребностью. Третичная профилактика ориентирована на людей, которые борются с алкоголизмом или уже отказались от спиртного. Меры направлены на предотвращение рецидивов и социализацию: бывший алкоголик всегда нуждается в помощи, чтобы успешно вернуться к нормальной жизни в обществе.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.