Апатическая депрессия – симптомы, причины, лечение

Апатичная депрессия — это состояние, которое характеризуется плохим настроением, безучастностью ко всему, замедлением мыслительных процессов и моторики. Часто окружающие неадекватно расценивают такое поведение, принимая его за банальный каприз. Но депрессия — не просто плохое настроение, это болезнь, имеющая определенные клинические характеристики. Центр психического здоровья «Лето» занимается комплексным лечением депрессивных расстройств. Мы помогаем при самых тяжелых ситуациях.

Когда может понадобиться наша помощь

Поводом для обращения к врачу должно стать появление следующих симптомов апатичной депрессии:

• угнетённое эмоциональное состояние, или, отсутствие эмоций вообще;
• утрата интереса к жизни;
• нежелание что-либо делать;
• невозможность получать удовольствия от приятных вещей;
• невозможность сосредоточиться на определенном объекте;
• нарушение памяти, мышления.

Больной, страдающий данной формой депрессии, может находиться в состоянии постоянной тревожности, неосознанного страха. Однако внешне чувство тревоги заметить трудно, так защитная реакция организма замедляет все двигательные и мыслительные процессы.

Больной находится в состоянии постоянной усталости, переутомления. У него нарушается сон, пропадает аппетит, что может привести к снижению веса.

На этой почве нередко наблюдаются психосоматические реакции в виде болей в желудке, повышенного потоотделения, частых запоров.

Основные причины апатичной депрессии

Это очень сложное заболевание, и никто точно не может сказать, чем оно вызвано. Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития заболевания. Самыми распространенными считаются:

• Насилие: физическое, сексуальное или эмоциональное.
• Некоторые лекарства. В частности, изотретиноин (используемый для лечения акне), противовирусный препарат интерферон-альфа и кортикостероиды.
• Конфликты и стрессы.
• Смерть или потеря.
• Генетическая предрасположенность.
• Важные события. Парадокс, но даже хорошие события, такие как переход на новую работу, получение высшего образования или женитьба, могут привести к депрессии.
• Другие личные проблемы: социальная изоляция, изгнание из семьи или социальной группы.
• Серьезные болезни: рак, деменция, болезнь Альцгеймера и т..д..
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Усталость.
• Низкий уровень серотонина.
• Черепно-мозговые травмы.

В большинстве случаев апатия возникает, как психологическая защита на оскорбление, разочарование или травмирующее событие: отказ в приеме на работу своей мечты,  разрыв с кем-то, кого любили. Симптомы апатичной депрессии могут появиться и в ситуации, когда человек долго и упорно идет к чему-то, но его усилия не приводят к должному результату.

Клиническая картина

Кто-то вроде бы выдернул вилку из розетки, и человека отключили от жизненной энергии.  Вселенная, семья, дом, мир вокруг — всё не имеет значение. Не заботит ни прошлое, ни будущее. И хорошо, если где-то в глубине души человек знает, что действительно что-то чувствует, что хочет снова почувствовать мотивацию и вернуть прежнюю жизнь.

Диагностика

Для постановки диагноза психиатры клиники «Лето» используют:

• Изучение анамнеза, включая любые неврологические или психосоциальные состояния, которые были.
• Тестирование, определяющее уровень мотивации и поведение личности
• Визуализирующие обследования, такие как МРТ, КТ или ПЭТ, для поиска любых изменений в головном мозге.
• Изучение списка принимаемых лекарств.
• Исключение других психических расстройств, симптомы которых могут имитировать апатическую депрессию.

Лечение апатичной депрессии

Первый шаг в борьбе с апатией — выявление и устранение любых возможных триггеров или причин болезни. Это может быть сложно сделать самому, поэтому не стоит пытаться решать проблему в одиночку. Чтобы восстановить мотивацию, нужно научиться справляться с депрессией, связанной с апатией.

Для избавления от апатического состояния мы практикуем комплексный подход, включающий:

• медикаментозную поддержку,
• психотерапию,
• изменение образа жизни,
• средства народной медицины.

Фармакотерапия

Для повышения уровня мотивации могут применяться ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) или ривастигмин (Экселон). В ряде случаев подбираются антидепрессанты. При необходимости подключаются снотворные.

Психотерапия

Это действенный способ лечения, помогающий справиться с апатичной депрессией. Более того, при наличии средней и легкой степени можно обойтись одной психотерапией.

Наш специалист поможет выявить факторы, спровоцировавшие болезнь, вместе с ним вы переосмыслите свои мысли, найдете способы решения проблем, измените распорядок дня, вспомните более счастливые времена, переориентируете жизненные цели.

Перенаправляя мысли, сможете вернуться к своему счастливому «я».

Изменение образа жизни

Чтобы устранить саму болезнь, важно улучшить свое общее физическое состояние. Без этого справиться с недугом будет весьма проблематично.
Нужно организовать свое время так, чтобы работа чередовалась с занятиями «для души». Для этого можно первую половину дня посвятить работе, а вечером заняться любимым делом. Кто не имеет своего хобби — не беда. Достаточно один вечер посвятить себе, своим мыслям, и любимое занятие обязательно найдется.

Для устранения апатичных синдромов очень важно вставать и засыпать вовремя. Взрослому человеку понадобиться для сна не менее девяти часов в сутки. Однако и пересыпание не пойдет больным на пользу. Хорошо, если есть возможность отдохнуть днем. Для этого можно использовать не только сон, но, и медитации.

Тихая спокойная музыка поможет расслабиться и на время отстраниться от насущных проблем.
Во время обострения болезни желательно нормализовать свой режим питания. Предпочтение должно отдаваться фруктам, овощам, сладкому.

Но, сладкими кондитерскими изделиями лучше не злоупотреблять, иначе, депрессия может развиться по причине лишнего веса.

Устранить негативные симптомы помогут некоторые виды спорта, например, плавание. Особенно будет полезно плавание с дельфинами. Такое направление довольно актуально в наше время, и называется оно дельфинотерапией.

После того как душевное состояние начнет улучшаться, можно переходить к более интенсивным видам спорта.

Так, бег трусцой или занятия аэробикой стимулируют вырабатывание природных антидепрессантов, которые выбрасываются в кровь и способствуют улучшению психического состояния больного.

Апатическая депрессия — симптомы и лечение

Апатическая депрессия характеризуется особой эмоциональной апатией к окружению. Это означает, что все происходящее вокруг человека становится ему безразличным. Но у него не наблюдается ни снижение настроения, ни ухудшение общего самочувствия. 

Из-за чего возникает апатическая депрессия

• — Периодические ссоры с близкими людьми;- Долгое время работы без отпуска или в интенсивном режиме;- Нервозность и переживания в течение длительного времени;
• — Плохие отношения в семье.

Как определить у человека апатическую депрессию

Первый признак развивающейся апатической депрессии – это снижение интенсивности жизни. У человека сразу же пропадает интерес к активной деятельности и снижается общая мотивация. При этом настроение и привычные интересы могут не пропадать, как и прежний образ жизни. Психологическая проблема начинает развиваться изнутри, когда все действия утрачивают свой смысл.

Окружение человека с апатической депрессией может заметить расстройство только будучи внимательным. Например, даже для начальной стадии проблемы характерно снижение мимики и эмоциональности в разговоре.

Хотя улыбка все так же может появляться на лице. Но она будет словно искусственной и более замедленной. Некоторые пациенты описывают свое состояние в этот момент, словно во сне.

Как будто они видят себя стороны и продолжают монотонно выполнять свои обязательства по работе и в быту. 

Если начать говорить с человеком, у которого развивается апатическая депрессия, то он может высказываться о наличии внутренней обеспокоенности. Нередко расстройство протекает с бессонницей и паническими атаками в легкой форме.

Как апатическая депрессия затрагивает семью и работу

Независимо от формы и запущенности ситуации, апатическая депрессия влияет на быт, работу и семью.

Например, заботливая мама и любящая жена до психологического расстройства активно занималась с детьми, готовила их к школе, старалась побаловать вкусными блюдами.

Но при наступлении апатической депрессии у человека была потеряна мотивация вместе с жизненной энергией. Он может продолжать делать то же самое, но уже без положительных эмоций, как это было ранее.

Апатичное состояние побуждает работать только из-за необходимости получения денег. А ранее любимые дела и хобби могут исчезнуть из быта. 

За всем этим нужно наблюдать. Обычно именно члены семьи и друзья первыми замечают проблемы.

Как осуществляется лечение 

На ранней стадии апатической депрессии лечение может осуществляться самостоятельно или при помощи близких, контролирующих процесс. Родные должны помочь сменить обстановку для получения новых эмоций.

Проще всего это сделать, если причина апатической депрессии кроется в бытовых проблемах и банальной усталости. Мужчины и женщины, которые делились своим опытом, рассказывали об успешных попытках избавиться от эмоционального упадка.

Им помогали путешествия, отпуск, смена круга лиц общения. 

Но лучше всего сразу показаться специалисту, который проконтролирует ход лечения и назначит вспомогательные средства. Помощниками в таких ситуациях станут антидепрессанты луоксетин или циталопрам. Эти препараты избавляют человека от угнетенности, придавая жизненный тонус. 

В клинике имени Корсакова помогают всем, кто обращается к ним за помощью с апатической депрессией. Поэтому выход есть всегда, независимо от ситуации! 

Апатия

Что такое апатия – самостоятельная болезнь, состояние или симптом какого-либо иного психосоматического заболевания? Когда она возникает, какова ее симптоматика и способы лечения? На эти вопросы отвечает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович (в чем разница психиатра, психолога и психотерапевта читайте подробнее в нашей статье). 

Что понимают под термином апатия?

В переводе с греческого апатия означает бесстрастность (ἀ – это отрицание «без», а πάθος означает страсть, возбуждение).

В научном понимании апатия – это психоэмоциональное состояние, основными проявлениями которого являются безразличие, безучастность, отрешенность от происходящих событий, отсутствие эмоций и бездействие. В народе апатию чаще всего трактуют как лень, т.е. нежелание что-нибудь делать или чем-нибудь заниматься.

Фактически люди принимают во внимание лишь внешние, непосредственно касающиеся их и нередко раздражающие окружающих проявления апатии. Кому понравится в доме или на работе ни в чем не заинтересованное, бездействующее и отрешенное от забот существо.

И это в то время, когда вы прилагаете невероятные усилия, чтобы удержать на плаву семью, бизнес и работаете за себя и «того парня»? Но все не так просто, апатия к жизни – это не вина, а беда человека, постепенно входящего в это состояние. 

Многие ученые рассматривают апатию как начальный этап депрессии, которая в конечном итоге может привести к катастрофическим изменениям личности человека.

Без профессиональной психологической помощи вернуть интерес к жизни апатичному человеку довольно сложно и практически невозможно.

Поэтому относитесь к лени близкого человека, как к серьезному нарушению его психоэмоционального состояния и обращайтесь за помощью к специалистам как можно раньше. 

При этом нужно помнить, что апатия может наблюдаться и у здоровых людей, например, быть особой чертой характера у меланхоличного или стареющего человека.

В этих случаях пониженная социальная и психоэмоциональная активность может считаться нормой.

 Настораживать прежде всего должна неожиданно возникшая и необъяснимая пассивность еще совсем недавно активного, общительного и трудолюбивого человека.

По МКБ-10, апатию относят к «симптомам и признакам отклонения от нормы познавательной сферы, поведения и эмоционального состояния».

Какие симптомы апатии являются наиболее характерными?

Симптомы состояния апатии могут быть разной степени интенсивности – от слабо выраженного снижения эмоционального фона до полного безволия (абулии), адинамии, отказа от принятия пищи и даже осуществления естественных физиологических нужд.

Соматические проявления при апатия выражены незначительно, кроме случаев, когда она является следствием обострения хронических недугов или заболевания-первопричины. Тогда весь симптомокомплекс соответствует симптоматике основного заболевания.

Внешними симптомами апатичного состояния являются:
•    Скудная мимика.
•    Автоматизм в движениях.
•    Монотонная речь.
•    Замедленная реакция, в том числе и ответы на вопросы.
•    Сниженная общительность.
•    Потеря интереса к работе и активному отдыху. При этом человек продолжает выполнять свои обязанности – ходить на работу, общаться с друзьями, заниматься с детьми, т.е.

выполнять свои социальные функции, но все это скорее по привычке, без внутреннего желания и удовольствия. Интерес к жизни постепенно угасает, а у человека нет сил и психической энергии для того, чтобы преодолеть лень и нарастающую меланхолию. Кстати, явление меланхолии в современной трактовке соответствует состоянию депрессии, хотя на бытовом уровне часто понимается как апатия.

Психическая симптоматика намного существеннее и включает в себя такие симптомы:
•    Слабость вплоть до полного бессилия.
•    Быстрая утомляемость даже от самых простых действий.
•    Чувство постоянной усталости, когда даже ничего неделанье становится утомительным.
•    Снижение или полное отсутствие интереса к ранее любимым делам и увлечениям, в том числе играм и развлечениям.

•    Сниженное или подавленное настроение.
•    Замкнутость, стремление к уединению.
•    Выраженная сонливость даже после полноценного ночного сна.
•    Дискомфорт в ощущениях с преобладанием мрачных мыслей, безысходности и угнетенности. 
•    Снижение аппетита, иногда раздражение от запаха, вкуса и вида отдельных продуктов или блюд.

•    Проблемы с памятью и концентрацией внимания.

•    Безынициативность во всех сферах жизни, даже в сексуальных отношениях.

Важно не путать пониженное настроение у здорового человека с симптомами апатии. Если в первом случае ухудшение настроения имеет краткий преходящий характер, то апатичное состояние является постоянным или преобладающим.

Если оно длится больше 2-х недель – пора бить тревогу. Тем более, что не заметить изменения в человеке при апатии просто невозможно, настолько они бросаются в глаза. Ощущение такое, что из человека уходят все жизненные силы.

Больной считает, что от него в этой жизни ничего не зависит, что-то делать и бороться бессмысленно, все его попытки что-то решить или чего-то достичь обречены на неудачу.

Так зачем стараться, лучше спрятаться от действительности, ничего не делать и ничем не озабочиваться. Такой психоэмоциональный уход из жизни в конце концов может привести к физическому угасанию функций организма и преждевременной смерти.

Ведь жизнь – это движение в любой его форме – эмоциональные и поведенческие реакции, физическая активность, нормальный метаболизм с балансом энергетических расходов и синтеза. Все это и есть движение на разных уровнях – социальном, организменном и молекулярном.

И наоборот, апатия – это адинамия в любой локации, а в крайне запущенных случаях – кодирование организма на самоуничтожение.

Каковы причины апатии?

Причиной развития апатии у здорового человека чаще всего является повторяющаяся невозможность решить проблемы, возникающие в семье, коллективе, бизнесе, творчестве или иных сферах деятельности. Например, неудачное и длительное хождение по инстанциям, безуспешные поиски работы, проблемы с воспитанием трудных детей в подростковом возрасте и т.п.

Постоянные неудачи у людей с незакаленной психикой приводят к желанию махнуть на все рукой, решить, что проблема не так уж и важна и перестать бороться. Только сильные духом люди способны противостоять негативу и стрессу, многие же просто сдаются, убеждаются в бессмысленности своих действий и уходят от реальности в состояние апатии.

Я могу назвать самые частые причины развития апатии у людей. Это такие явления, как:
•    Постоянное и длительное психическое напряжение.
•    Отсутствие полноценного отдыха.
•    Резкие, непредвиденные или неприятные перемены в жизни – уход из жизни родных и близких, увольнение, развод, выход на пенсию, переезд на другое место жительства и т.п.
•    Профессиональное выгорание.

•    Предменструальный синдром.
•    Беременность и рождение ребенка.

•    Постоянное чувство вины и стыда за любые виды неодобряемых обществом потребностей, в том числе игромании, зависимости от алкоголя, принадлежности к ЛГБТ и т.п.

•    Длительное ожидание важного события (диагноза, постановления суда, критической рецензии, присвоения звания, решения аттестационной комиссии).
•    Прием гормональных, противозачаточных, противоаллергических и седативных препаратов.
•    Психологическое давление со стороны близких и начальства.
•    Непонимание и непризнание окружающих.

•    Перфекционизм, как стремление к достижению идеала, и представление, что в мире все должно быть совершенным. Рано или поздно перфекционист сталкивается с несовершенной реальностью и бесплодностью своих попыток ее улучшить. А это уже прямой путь к апатии.

Кроме того, апатия может быть следствием отдельных психических и соматических заболеваний: 
•    Депрессия.
•    Шизофрения и другие заболевания ЦНС.
•    Эндокринные нарушения, приводящие к гормональному дисбалансу.
•    Разного вида деменции.
•    Болезнь Альцгеймера. 
•    Иммунодефицитные состояния, например, СПИД.
•    Онкологические заболевания и травмы головного мозга.

Как видите, причин для появления и развития состояния апатии множество, но в любом случае оно требует тщательного обследования, дифференциальной диагностики и грамотного лечения у специалиста. При легкой форме апатии можно ограничиться визитом к эндокринологу и психологу, при более выраженных симптомах эффективным будет наблюдение и лечение у психотерапевта.

Как лечат апатию?

Если апатия имеет кратковременный (не более 2-х недель) и преходящий характер, и человек понимает ее причины, то для восстановления нормального психического состояния бывает достаточно просто дать себе передышку, на время отойти от активной деятельности, переосмыслить обстоятельства, ставшие причиной апатии, посмотреть на ситуацию со стороны и выбрать правильную линию поведения. Хороший сон, правильное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, переключение внимания на увлечения и активный отдых способны вернуть человеку бодрость, активную жизненную позицию и стремление решать возникшие проблемы, а не отмахиваться от них.

Если же состояние апатии длится больше 2-х недель, то даже обладающие сильной волей люди не справятся с ним самостоятельно. В этом случае помощь врача становится просто необходимой. Лечение должно проходить последовательно и под контролем специалиста. Особенно это важно, если у пациента наблюдаются замедленная речь, неадекватные эмоциональные реакции, нарушения мышления и памяти.

Стремление отдельных личностей вернуть себе прежнюю активность и подогреть интерес к жизни с помощью алкоголя только усугубит ситуацию – к апатии присоединиться еще и похмельный синдром, которые вместе окончательно повергнут больного в прострацию. Этот способ «лечения» категорически противопоказан, как и самолечение с помощью антидепрессантов по типу «один знакомый сказал». Единственное, что можно себе позволить – это тонизирующие чаи.

Психотерапия апатии сочетает в себе в первую очередь выявление первопричины апатии, а также вербальные (словесные) и при необходимости медикаментозные методы лечения. Один из распространенных методов диагностики гештальт терапия. 

Без выяснения причины развития состояния апатии невозможно назначить правильное лечение. Например, при эндокринных нарушения необходимо восстановить нормальный баланс гормонов, при органических поражениях головного мозга может понадобиться помощь онколога или нейрохирурга. Без устранения первопричины эффективное лечение апатичных состояний становится просто невозможным, оно приобретает чисто симптоматический характер и не имеет длительного стабильного действия. С целью диагностики психотерапевт может назначить консультации других профильных специалистов – онколога, невролога, эндокринолога, нарколога, а также ряд исследований:
1.    Общий анализ крови.
2.    Биохимические и гормональные обследования (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны).
3.    МРТ головного мозга.

4.    Анализы на наличие инфекций и др.

Общение с психотерапевтом, использование им современных и доказавших свою эффективность методик, грамотный выбор тактики и стратегии лечения являются залогом его эффективности. Медикаментозные препараты подключают только под контролем врача и тогда, когда он видит в этом целесообразность. 

Среди медикаментов, используемых для лечения апатии можно назвать такие:
•    Стимуляторы в виде ноотропов, экстрактов лимонника и элеутерококка. Назначают при общей вялости и слабости.
•    Антидепрессанты показаны при сочетании апатии и депрессии, а также при угрозе перехода апатичного состояния в депрессивное.

•    Витамины, как общеукрепляющие средства и стимулирующие нервную деятельность.
•    Мочегонные препараты назначают в качестве дегидратационной терапии для снятия отеках мозга при его травматических повреждениях.
•    Транквилизаторы и нейролептики назначаются в случаях, когда наблюдаются деструктивные изменения в поведении и психике больного.

  Выбор препаратов диктуют прежде всего причина и тяжесть состояния, индивидуальные характеристики и преобладание той или иной симптоматики. Многое зависит также от самого пациента и его окружения.

Это в первую очередь нормальный полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, полный или хотя бы частичный отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания, работы и отдыха, умеренная физическая активность.

Одним словом, это называется здоровый образ жизни. 

Вопрос на злобу дня – действительно ли одним из основных проявлений постковидного синдрома являются апатия и депрессия?

Прежде всего выясним, что понимают под постковидным синдром. Это весь комплекс осложнений, наблюдающийся после излечения от ковидной инфекции. Психические расстройства – это только часть всего симптомокомплекса, но длящаяся месяцами и влияющая на жизнь не только самого переболевшего человека, но и на его окружение.

Апатия, развивающаяся после выписки из больницы, описывается пациентами как погружение в глубокое равнодушие, отсутствие любых желаний, даже сексуальных, полное бессилие и туман в голове. На малейший стресс человек может реагировать невероятной жалостью к себе и слезами.

Возникшая цепочка «стресс-апатия-депрессия» часто приводит к попыткам суицида. Такова печальная реальность происходящего. Следует отметить, что во время пандемии потребность в обращении за психологической и психиатрической помощью значительно возросла.

Здесь сыграли свою роль и локдауны с вынужденной самоизоляцией, и нагнетание ковидной истерии, и финансовые потери, и значительное ограничение круга общения. 

Особенностью апатии при постковидном синдроме является ее быстрый переход в апатичную депрессию с выраженными и резко накатывающимися суицидальными настроениями. Причем заметить и оценить всю тяжесть состояния для окружающих довольно трудно.

Человек вроде ведет себя обычно, ничего экстраординарного не происходит и вдруг – попытка самоубийства. Поэтому будьте крайне внимательны к перенесшим коронавирусную инфекцию близким, при малейших отклонениях в их поведении обращайтесь к врачу, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Как говорят «вирус лезет в голову» и это очень опасно.

Всё о депрессии: симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

• В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).
• У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.
• Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

• Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.
• Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.
• Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.
• Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.
• Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.
• Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.
• Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.
• Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.
• Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

jpg»>

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

• Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.
• Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.
• Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

jpg»>

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется.

Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума
• ухудшение внешнего вида
• проблемы со взаимоотношениями
• низкая работоспособность или ее полное отсутствие
• проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Депрессия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств. Критериями депрессивного эпизода являются ежедневное и занимающее большую часть дня снижение настроения, существенно отличающееся от обычного состояния человека, в течение двух недель и более, очевидное снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, повышенная утомляемость и двигательная заторможенность. К вышеуказанным симптомам можно добавить следующие:

• снижение внимания; 
• нарушение аппетита; 
• бессонница; 
• снижение самооценки; 
• мысли о собственной виновности; 
• суицидальные мысли.

Разновидности депрессии

1. Психогенная депрессия развивается как реакция на психотравмирующие события. 
2. Эндогенная депрессия вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов. 
3. Экзогенная депрессия возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ. 
4. Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания.

Причины развития депрессии Наибольшее затруднение вызывает диагностика скрытой, иначе латентной, депрессии. При ее диагностике важно исключить наличие любых органических заболеваний. Ведь такая депрессия имеет множество проявлений, с которыми пациенты обращаются к врачам-терапевтам, кардиологам, неврологам и пр. Однако при обследованиях какие-либо органические патологии не обнаруживаются. Самая распространенная форма подобной депрессии – кардиологическая. Пациенты чувствуют мучительные боли в области сердца, сердцебиение, слабость, головокружение, но при прохождении кардиологического обследования отклонения не выявляются. Также распространен абдоминальный вариант, при котором возникают боли в любой части живота, тошнота, снижение аппетита. Кожный вариант характеризуется покраснением и изменением кожной чувствительности, появлением экзематозных высыпаний, повышенной потливостью, зудом, часто локальным (например, зуд только ладоней или голеней). Причинами развития экзогенной депрессии могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухолевые и сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульты и инфаркты головного мозга), атрофические процессы. Психогенная депрессия возникает после воздействия психотравмы, которая является индивидуально значимым стрессовым событием.

Эндогенная депрессия встречается как самостоятельное заболевание, а также может сопровождать биполярное расстройство, которое характеризуется сменой фаз мании, депрессии и психической стабильности.

Часты случаи депрессивных расстройств у лиц, употребляющих психоактивные вещества и алкоголь. Соматические заболевания, которые могут привести к депрессии, разделяют на группы.

1. Сердечные патологии: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмии. 
2. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз. 
3. Желудочно-кишечные расстройства: цирроз печени, колиты и т. д., приводящие к нарушению всасываемости и детоксикации вредных веществ.
4. Ревматические болезни: ревматизм, системные поражения соединительной ткани, артриты и т. п. сопровождаются выраженными болями, требуют длительного лечения. 
5. Новообразования, особенно злокачественные.

Отдельно стоит рассмотреть послеродовую депрессию. Развитию этого состояния способствуют особенности послеродового периода: происходит гормональная перестройка организма (уменьшается концентрация женских половых гормонов), снижается объем циркулирующей крови. Существенное влияние оказывают ухудшение состояние здоровья после родов, проблемы при грудном вскармливании, изменение внешнего вида. Депрессия развивается у 10% первородящих женщин со 2-го по 6-й месяц после родов и проявляется симптомами, характерными для всех депрессий: двигательной заторможенностью, ухудшением настроения, плаксивостью, изменениями аппетита. Особенностью постнатальной депрессии является снижение интереса женщины к ребенку, раздражение от необходимости ухода за ним. Очень важно своевременно диагностировать это состояние и пройти курс лечения, т. к. страдает в первую очередь ребенок.

К каким врачам обращаться при депрессии?

В большинстве случаев при депрессии обращаются за помощью к врачу- терапевту, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу в зависимости от причины жалоб. Многие пациенты избегают обращения за помощью к психиатру или к психологу. Однако специалисты в области психиатрии и психологии не только диагностируют причины возникновения депрессии, но и помогают справиться с депрессивным состоянием.

Диагностика депрессии

Заподозрить депрессию может врач любой специальности. Однако диагностика депрессии возможна только врачом-психиатром, который проведет опрос и анализ полученных данных. Для исключения органической патологии при маскированных и экзогенных депрессиях, в зависимости от симптомов, врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

• клинический анализ крови;

• гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, кортизол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ);

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

• биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, уровень холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности); 

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

• анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

• исследование микрофлоры урогенитального тракта;

ИНБИОФЛОР. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Предлагаемый комплекс состоит из нескольких отдельных профилей для скрининговой оценки состава микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы и мониторинга эффективности проводимой терапии. Профили имеют разную клиническую направленность, можно использовать их все или по отдельности, в зависимости от целей обследования.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Колоноскопия с седацией (во сне)

Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников.

Перечень обследований может меняться в зависимости от состояния пациента.

Лечение депрессии

Терапия депрессии всегда проводится комплексно и часто с участием нескольких специалистов из разных областей медицины.

Если причина депрессии – соматическое заболевание, то сначала следует вылечить основную болезнь, а психотерапию использовать как дополнительное средство. В случае если депрессия не имеет органических причин, то после диагностики состояния врач-психиатр назначает медикаментозное лечение. Применяют также немедикаментозные методы, например, долгосрочную когнитивно-поведенческую или интерперсональную психотерапию. При тяжелой депрессии требуется стационарное лечение.

Легкие формы депрессии можно лечить без применения лекарственных средств, с прохождением курса психотерапии. Умеренные и тяжелые депрессии требуют подбора врачом комплексной схемы лечения.

Для предотвращения повтора депрессивных эпизодов у лиц с ранее диагностированной депрессией назначают курс антидепрессантов и прохождение индивидуальной, групповой и семейной психотерапии.

• Для профилактики депрессий нужно соблюдать режим сна и бодрствования, отказаться от кофе и алкоголя, особенно в вечернее время.
• Рекомендуется вести активный образ жизни: гулять не менее получаса ежедневно, выполнять легкую гимнастику.
• Что делать, если у вас депрессия?

Возможно применение массажа, гидротерапии и лечебной физкультуры. Особое внимание следует уделить обучению методикам снятия стресса, созданию благоприятной атмосферы на работе и дома. При потере интереса к жизни, постоянном чувстве вины, нарушениях сна, снижении аппетита, усталости, появлении трудностей на работе или в учебе следует обратиться за помощью к врачу. Согласно статистике, каждый пятый человек страдает от депрессии. Следует помнить – помочь можно любому человеку.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.