Психотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?

Алкоголизм – хроническое заболевание, затрагивающие физическое и психологическое здоровье человека. Избавиться от проблемы не так просто, как думают сами алкоголики, поскольку болезнь вызывает стойкую зависимость, деградацию в социуме.

Если сам алкоголик осознал сложность проблемы, готов пройти лечение в клинике, ему предстоит не легкий путь, но в итоге он сможет вернуться к полноценной жизни. Помимо физической зависимости, которую можно снять при помощи детокс-терапии, психологическую побороть сложно.

Здесь потребуется длительная психологическая помощь при алкоголизме, которую обеспечат врачи клиники с первых дней лечения.

Виды психологической помощи хроническим алкоголикам Психотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?

Психологическая помощь алкоголикам состоит из нескольких этапов, каждый из которых помогает зависимому человеку приблизиться к выздоровлению.

  • до начала лечения – врач мотивирует больного, помогает ему осознать важность лечения;
  • при прохождении реабилитации – помогает принять свою болезнь, наладить отношения с родственниками, социумом, пробудить желание вылечиться, ставить цели, не уходить от проблем, брать ответственность за свои поступки;
  • работа после курса лечения – резидент клиники всегда имеет возможность после пройденного курса лечения обратиться в клинику за помощью. Психолог даст рекомендации, поможет выйти из ситуации, чтобы исключить рецидив.

Психологическое лечение алкогольной зависимости направлено на мотивацию пациента к выздоровлению. Помимо работы со специалистом, помощь должны оказывать и родственники больного. От них важна поддержка, понимание.

Часто им самым требуется консультация врача, поскольку длительная жизнь с алкоголиком делает их созависимыми.

Именно для этого в каждой наркологической клинике проводиться работа не только с алкоголиком, но и его родными.

Основная цель психологической помощи алкоголикамПсихотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?

Цель работы психолога при алкоголизме заключается в том, чтоб донести зависимому сущность проблемы, вызвать желание работать над самым собой, навсегда отказаться от алкоголя.

Мотивация считается одним из главных в терапии алкоголизма, поскольку без искреннего желания самого больного преодолеть зависимость невозможно. Современные методики психотерапии позволяют определить причину зависимости, принять свою болезнь, переосмыслить жизнь и начать ее «с нового листа».

Психотерапия при алкоголизме требуется всем зависимым, включая тех, кто отказывается проходить кодирование или имеет к нему противопоказания.

Помощь психолога при алкоголизмеПсихотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?

Эффективность психологического лечения алкоголизма зависит от того, признает ли клиент проблему, хочет ли он от нее избавиться. Если нет, тогда результат лечения не принесет пользы, человек сорвется при первой возможности.

Но благодаря профессионализму психологов в работе с алкоголиками, большая их часть искреннее желает преодолеть зависимость.

В процессе работы врач-психолог использует разные программы и методики, которые популярны во всем мире:

  • Индивидуальные и групповые тренинги. Алкоголики на групповых занятиях поддерживают друг друга, вдохновляются успехами других, делятся опытом благоприятного выздоровления. Подобные тренинги часто посещают бывшие наркоманы, которые смогли преодолеть болезнь, достигли успеха в социуме.
  • Терапия гипнозом. Психолог методом внушения ставит «запрет» на употребление спиртного. Подобная процедура проводиться только по согласию самого больного и его родственников.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Позволяет поменять взгляд пьющего человека, взглянуть на жизнь «трезвыми» глазами, увидеть все ее прелести и возможности.
  • Программа 12 шагов. Применяется во всем мире, позволяет алкоголику шаг за шагом приблизиться к выздоровлению.

Реабилитационные центры применяют и другие методики: арттерапия, трудотерапия. Все они направлены на полный отказ от спиртного.

Длительность психотерапевтического лечения зависит от сложности проблемы, стадии алкоголизма, но  основном может длиться от 3 месяцев до 1 года и больше.

Получить рекомендации психолога в нашей клинки можно по предварительной записи на бесплатную консультацию. Врачи центра всегда готовы оказать помощь как самому зависимому, так и его родственникам.

Психотерапевтическое лечение алкоголизма

Психотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?

Единственным способом побороть зависимость является комплексное лечение алкоголизма, включающее не только медикаментозный курс, но и психотерапию.

Что такое психотерапевтическое лечение алкоголизма?

Психотерапевтическое лечение алкоголизма помогает человеку избавиться от психологической тяги, вернуться к внутреннему благополучию.

Оно практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, является высокоэффективным и полностью безопасным, позволяет достигать хороших результатов за небольшие сроки.

Психотерапевтическое лечение включает в себя различные методики, направленные на:

  • снижение у пациента уровня тревоги;
  • избавление от агрессии и фрустрации;
  • коррекцию эмоций и поведенческих привычек;
  • обучение самоконтролю;
  • развитие деятельного компонента: обретение новых навыков, умений, способностей;
  • повышение личностного потенциала.

Психотерапия влияет на личность больного в целом, поэтому все последующие перемены воспринимаются человеком как естественные, сами собой разумеющиеся.

С какими проблемами позволяет справиться психотерапевтическое лечение алкоголизма?

В ходе психотерапии врач подбирает методы, которые бы максимально эффективно решали проблему пациента, соответствовали его индивидуальным особенностям. Лечение позволяет:

  • устранить тягу к алкогольным напиткам, различным стимуляторам;
  • блокировать реакции, подталкивающие пациента к употреблению алкоголя;
  • обеспечить комфортный «переходный» период от регулярных запоев к здоровому, трезвому образу жизни;
  • убрать негативные эмоции и ощущения, связанные с отказом от алкоголя;
  • активизировать природные механизмы выздоровления, избавления от тяги.

После психотерапевтического лечения наблюдается устойчивая ремиссия, пациенты в большинстве случаев уже не возвращаются к выпивке, полностью меняя образ жизни (находят новую работу, увлечения, начинают заниматься спортом, больше времени уделяют близким).

Как проходит психотерапевтическое лечение алкогольной зависимости?

В клинике «АлкоСпас» психотерапевтическое лечение алкоголизма проводится параллельно с медикаментозной терапией и включает в себя три основных этапа.

  • Определение первопричин алкогольной зависимости, исследование механизмов, которые способствуют развитию тяги. Используя различные психотерапевтические методы, врач выявляет изначальные причины алкоголизма. Это могут быть как проблемы на работе или в семье, так и неадекватно заниженная самооценка или перенесенная трагедия. Только определив точную причину заболевания, врач сможет назначить оптимальное лечение.
  • Программирование больного на полный отказ от спиртного. Применение техник убеждения, внушения, гипнотического влияния, помогает сформировать у пациента чувство отвращения к любым содержащим спиртное напиткам и продуктам питания.
  • Поддержка пациента в период адаптации к новому, трезвому образу жизни. Бросив пить, бывший алкоголик испытывает значительные сложности при адаптации к «новым» условиям жизни. Врач помогает пациенту комфортно вернуться в социум, найти новые увлечения и круг общения, оказывает необходимую моральную поддержку.

Обратите внимание! Психотерапия никогда не проводится по стандартной, одинаковой для всех больных программе. При разработке курса лечения врач учитывает темперамент, жизненные взгляды, уровень самооценки, привычки, личностные особенности человека.

Методы психотерапевтического лечения алкогольной зависимости

  • Индивидуальная терапия. Психотерапевт лично общается с пациентом, помогая ему разобраться в причинах зависимости, выявить и разрешить личностные конфликты, обрести внутреннюю стабильность.
  • Групповая терапия. Во время групповых сеансов пациенты, которые проходят лечение от алкоголизма, могут поделиться своим опытом, мыслями, переживаниями, оказать друг другу поддержку. Терапия проходит под строгим контролем психотерапевта, который при необходимости вмешивается в беседу, помогает больным корректно взаимодействовать между собой, подводит их к мыслям о важности трезвой, здоровой жизни.
  • Гипноз. Врач погружает пациента в состояние глубокого сна, когда человек перестает мыслить критически и способен осознать причину зависимости. Параллельно специалист внушает больному устойчивое негативное отношение к спиртным напиткам.
  • Метод Довженко. Является одним из наиболее действенных и востребованных методов лечения зависимости. Помогает сформировать у пациента устойчивые отрицательные эмоции к спиртному.
  • Рациональная психотерапия. В ходе сеансов психотерапевт работает с рациональным мышлением человека, помогает ему логически проанализировать собственное поведение и поступки. После лечения пациент начинает лучше себя понимать, обучается отслеживать эмоции, подталкивающие к употреблению спиртного, и вовремя их блокировать.
  • Аутогенный тренинг. Под контролем специалиста пациент погружается в состояние расслабления, релакса, и сам себе внушает установки и ощущения, которые помогут ему побороть алкоголизм.
  • Эмоционально-стрессовая терапия. Психотерапевт работает с сильными эмоциями больного: переживаниями, позитивными и негативными мыслями, чувствами. После сеансов пациент начинает понимать, какие страдания он причиняет семье, близким людям.
Читайте также:  Пивной алкоголизм у женщин: лечение, признаки, симптомы. Борьба с пивным алкоголизмом у женщин недорого

До начала терапии врач подробно обсуждает с больным то, как будет проходить лечение, какие усилия нужно будет приложить самому пациенту, какие могут быть сложности на пути к выздоровлению.

Вам кажется, что алкоголизм невозможно победить? Вы или ваш близкий человек оказались в плену зависимости? Не ждите, пока алкоголь разрушит ваше здоровье и жизнь – обратитесь за помощью уже сегодня.

Специалисты медицинского центра “АлкоСпас” более подробно расскажут о современных методах психотерапии, ответят на ваши вопросы, при необходимости подберут индивидуальный курс лечения.

Все полностью анонимно!

  • Заказать лечение алкоголизмаМы перезвоним через 30 секунд
  • или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15
  • вывод из запоя

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

© Автор статьи: Психиатр-нарколог Поликарпов Александр Викторович

Поделись этим материалом!

Ведущие принципы психотерапии при алкоголизме

Вернуться ко всем новостям

Психотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?Согласно диагностическим критериям МКБ-10, синдром зависимости проявляется в первую очередь сильным желанием или чувством насильственной тяги к приему вещества (то есть первичным патологическим влечением или «тягой»). Исходя из этого, по завершении этапа детоксикации (купирования алкогольного абстинентного синдрома, выведения из запоя на дому или в стационаре), после назначения противорецидивной фармакотерапии, необходимо психотерапевтическое лечение, направленное на формирование долгосрочной ремиссии у больного алкоголизмом.

Зачастую при психотерапии алкоголизма многие психологи и психотерапевты берут за основу работу с невротической и личностной патологией, в том или ином роде предшествующей или сопровождающей алкогольную зависимость.

И, как результат, они достаточно регулярно сталкиваются с тем, что проработка личностных проблем у больного приводит к обострению первичного патологического влечения и последующему срыву.

Исходя из этого, прежде чем начинать проработку данной патологии, необходимо дать пациенту инструмент, то есть навык совладания с влечением к спиртным напиткам.

Исходя из другого критерия синдрома алкогольной зависимости, присутствует устойчивое употребление вещества вопреки ясным доказательствам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда.

То есть имеется двойственность: стремление к употреблению алкоголя при одновременном осознании вреда здоровью и социальной адаптации самого пациента. При этом обострение «тяги» осознается пациентом на том этапе, когда она достигает степени компульсии.

Следовательно, в психотерапевтической коррекции больного алкоголизмом необходима не только выработка четкой дифференциации влечения, но и как можно более раннее осознание его наличия.

До того, как влечение к употреблению алкоголя достигнет у больного сознательного уровня, оно проходит несколько этапов от тревоги (то есть неопределенного беспокойства), до четкого представления желания употребить алкоголь. Поэтому, основная задача психотерапевта на данном этапе – научить пациента отделять поведение, обусловленное первичным патологическим влечением, прежде всего по конечному результату такового.

При этом  крайне необходимо сохранить и усилить мотивацию пациента на терапию.

Созависимые родственники пациента чаще всего стремятся усилить мотивацию за счет позитивного подкрепления трезвого образа жизни, забывая о том, что именно стремление избежать негативных последствий употребления алкоголя обусловливает обращение пациента за помощью.

Защитная функция психической деятельности человека не позволяет достаточно долго сохранять негативное подкрепление, то есть неприятные переживания. Таким образом, еще одной задачей психотерапевта является актуализация негативных переживаний пациента, связанных с последствиями злоупотребления алкоголем.

По мере дальнейшего психотерапевтического процесса психотерапевту придется столкнуться с актуализацией психологических защит зависимости, направленных на поддержание алкогольной анозогнозии и возможности дальнейшего злоупотребления алкоголем.

Тщательная проработка защит, с осознанием пациентом механизмов, конечных целей и выработкой конкретных навыков, препятствующих актуализации первичного патологического влечения позволит перейти к следующему этапу психотерапии, связанному с выработкой новых «программ» совладания со стрессом взамен патологическим механизмам аддиктивного поведения.

На этом этапе психотерапии алкоголизма уже возможно подключение позитивного мотивационного компонента.

Следующим этапом можно подключать работу над семейными проблемами. На этом можно акцентировать психотерапевтическую работу, хотя психотерапию созависимых отношений необходимо начинать раньше, как способствующую срыву.

И, наконец, после стабилизации из состояния «неустойчивого равновесия», достигаемой за счет вышеописанных моделей, возможно обращение к личностным проблемам пациента, приведшим к развитию зависимости, а затем слившимся с ней.

Данный этап также необходим, но важно понимать своевременность задач, ставящихся перед пациентом: при отсутствии достаточных навыков и опыта контроля первичного патологического влечения, как уже упоминалось, вероятность срыва значительно повышается.

Проработка личностных проблем занимает от нескольких месяцев до года, в зависимости от конкретного пациента и только по завершении данного этапа психотерапии мы можем говорить о формировании устойчивой ремиссии у больного алкогольной зависимостью.

Лечение больного алкоголизмом — статьи клиники «Ультрамед»

Лечение больного алкоголизмом — это главная задача любого нарколога, заинтересованного в судьбе пациента.

Злободневной теме посвящено множество статей, рассматривающих различные точки зрения на питание, «правильное» употребление и особенности участия в масштабных застольях с алкоголем («выгодное» чередование закусок).

Однако, следует отметить, что многократное употребление спиртного уже является болезнью. И никакая закуска не защитит человека от тяжелых последствий алкогольной интоксикации.

Современный мир, с присущими ему стрессами, психофизическими нагрузками и отсутствием полноценного отдыха, нередко толкает людей к неординарному отдыху, оборачивающемуся зависимостью.

Грамотный нарколог способен подобрать индивидуальное лечение больных алкоголизмом, учитывая сопутствующие заболевания, общее состояние организма и индивидуальные противопоказания.

Какую именно методику выберет врач, зависит от многих факторов, составляющих анамнез больного.

Алкоголизм не является частной проблемой или бедой отдельно взятого государства. Этому пагубному заболеванию подвержены люди во всем мире. Ситуация такова, что здравоохранение различных стран все больше акцентирует внимание на прогрессирующем с каждым годом заболевании, приводящем к летальному исходу.

В России эта ситуация усугубляется мифом о традиции употребления спиртного, а также отсутствием единого стандарта лечения больных алкоголизмом.

Обратной стороной медали становится отсутствие контроля за предоставляемыми медицинскими услугами, поэтому следует тщательно относится к выбору наркологической клиники и лечащего врача.

На данный момент есть три крупные «школы» лечения больных алкоголизмом — Российская, Американская и Финская. Впрочем, 100% гарантии избавления от алкоголизма ни один врач не даст.

Если бы это было так, то автору методики вручили бы Нобелевскую премию. К сожалению, пресловутая гарантия остается прерогативой мошенников и шарлатанов, прикрывающихся дипломами и яркими слоганами.

Из-за них люди впадают в отчаяние и перестают доверять настоящим врачам, способным помочь в избавлении от алкоголизма.

  • Наркологи клиники Ультрамед успели накопить внушительный опыт по работе с зависимыми с 1999 года. Практические навыки и отлаженная система работы выездных служб, а также лечение в стационаре, позволяют нам проводить полноценное, комплексное лечение алкогольной зависимости. Наши врачи — это профессионалы, занимающиеся научными исследованиями и отслеживающие последние тенденции медицины в области борьбы с алкоголизмом и наркоманией.

Методы лечения больных алкоголизмом

В отечественной практике избавления от алкогольной зависимости можно отметить три методики, применяемые в клиниках. Методы совершенно безопасны для здоровья пациентов и зарекомендовали себя с лучшей стороны. Они делятся на следующие типы:

  • запретительные
  • медикаментозные
  • психотерапевтические

К первым относятся так называемые «кодировки». Их иногда ошибочно называют «радикальным лечением алкоголизма».

Кодирование помогает больным справляться с тягой к спиртным напиткам, осознавая опасность негативных последствий, которых не избежать в случае приема спиртного.

Сильное алкогольное отравление при кодировании препаратами, содержащими дисульфирам, способно привести к летальному исходу, поэтому с больного берут письменное согласие на процедуру кодирования.

Медикаментозный метод лечения больного алкоголизмом заключается в подборе препарата на основании индивидуальных особенностей пациента. Комбинация таких препаратов может давать положительный результат, при условии полной отдачи от больного в процессе лечения.

Психотерапевтическое лечение больного алкоголизмом является ключевым моментом в решении проблемы, вызывающей тягу к спиртному. Психотерапия алкоголизма присутствует практически в любой комплексной программе избавления от зависимости.

Читайте также:  Никотин сужает или расширяет сосуды: курение, влияние, кровеносные

Работа врача с бессознательным алкоголика начинается уже в момент вывода из запоя, когда нарколога приглашают на дом.

Затем, по мере продвижения работы с больным, первичная беседа переходит в специальную методику, включающую работу с созависимыми.

  • В клинике Ультрамед применяются все вышеперечисленные методики избавления от алкогольной зависимости. Врачи клиники Ультрамед разрабатывают и успешно применяют индивидуальные программы лечения, дополняя классические принципы работы с зависимыми. Такие программы строго дифференцированы и учитывают форму алкоголизма, состояние здоровья больного и иные факторы, фиксирующиеся в анамнезе.

Психотерапевтическое лечение алкоголизма. В чем заключается психотерапия алкоголизма?

Лечение больного алкоголизмом кодированием

Кодирование — методика, направленная на блокирование желания бесконтрольного употребления алкоголя. Она не решает главной задачи, но помогает справиться с тягой к спиртному на временном промежутке, согласованный с пациентом. Больной оценивает собственные силы и волевые качества, а уже затем выбирает срок, на который будет произведена подшивка.

Кодирование эффективно в случаях, когда больной утратил критическое мышление и, как следствие, потерял волевые качества личности. В данном случае страх перед летальным исходом способен отрезвить пациента и подтолкнуть к лечению. Воздействуя тем самым на бессознательное, методика кодирования оказывается действенной и популярной, в силу простоты и понятности для пациентов.

  • кодирование рекомендуется проводить в комплексе с основным лечением

Кодирование может быть эффективным методом на ранних стадиях болезни. Это связано с тем, что человек еще не успел утратить волевые качества и ему требуется лишь дополнительная поддержка в стремлении к трезвости. Именно кодирование становится фактором, защищающим «начинающего» больного от очередного срыва.

Медикаментозное лечение больного алкоголизмом

Медикаментозный метод направлен на решение комплекса задач одновременно. При постоянной алкоголизации, организм человека находится под «токсической атакой». Являясь нейротоксином, спиртное вызывает помутнение сознания и нарушает мыслительные процессы.

Самым опасным становится хроническое изменение тканей головного мозга, приводящее к серьезным осложнениям — алкогольной энцефалопатии, эпилепсии и психическим заболеваниям.

Помимо этого, спиртное поражает внутренние органы, способствуя развитию соматических заболеваний, цирроза печени, желудочному кровотечению и дистрофии миокарда.

Со временем алкоголь становится привычным для организма веществом, включенным в биологические процессы. Многие обменные реакции организма подвергаются серьезным изменениям, что, в свою очередь, окончательно формирует зависимость на физическом уровне.

Именно против такого комплекса серьезных осложнений направлен медикаментозный метод лечения больного алкоголизмом.

Медикаментозная терапия избавляет от симптомов длительного употребления алкоголя. Также она способствует снижению последствий неврологических, психических и соматических сопутствующих заболеваний.

Такие препараты показаны к применению только под контролем врача, чтобы избежать передозировки, привыкания и аллергических реакций.

Медикаментозное лечение больного алкоголизмом — это стандартный процесс, заключающийся в работе нарколога по правильному подбору препаратов, их дозировок и срокам приема.

Например, применение антидепрессантов обусловлено снятием одного из осложнений, вызванного длительным запоем. Сильные депрессии возможно остановить в срок до 2-3 недель, и лишь некоторые из них требуют большего времени приема препаратов. Такие депрессии вызваны следующими причинами:

  • бытовой алкоголизм вызывает монополярную депрессию
  • депрессию также вызывает токсическое поражение головного мозга
  • психологические и социальные факторы, вызывающие депрессию (увольнение, развод, заниженная самооценка, деморализация)

Препараты лития применяют для уменьшения рецидивов и подавления алкогольной эйфории. Импульсивное поведение блокируют карбамазепином. Нейролептики применяют в случае тревожного и возбужденного состояния, либо при агрессии. Такое лечение мобилизует регенеративные функции организма, повышает иммунитет и способствует улучшению общего состояния здоровья больного.

Психотерапевтическое лечение больного алкоголизмом

Психотерапевтическая работа — это индивидуальная работа с зависимым и его родственниками (созависимыми).

В цели психотерапии входит развитие у больного подавленных волевых качеств личности, восстановление коммуникативных навыков ежедневного общения, обучение навыкам решения сложных жизненных ситуаций.

Результатом такой работы станет повышенное самосоознание, не дающее алкоголю стать способом решения проблем, элементом отдыха и психологического релакса.

Опыт врача-психотерапевта имеет ключевое значение в создании условий, при которых пациент проникается доверием. Это усиливает терапевтический эффект лечения больного алкоголизмом и, фактически, предваряет результат обоюдной работы. Индивидуальные особенности больного и его нацеленность на результат являются не менее важными моментами в избавлении от алкогольной зависимости.

Не нужно думать, что больной прекратит пить сразу же после курса психотерапии. Редкие эпизоды могут еще долго присутствовать в жизни пациента. Они не являются показаниями к госпитализации, но прийти на прием к психотерапевту обязывают. Редкие встречи с врачом способствуют осознанию хронического характера проблемы и поддерживают больного на пути к избавлению от зависимости.

  • Помните, что алкоголизм — это хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивами!

Психотерапия помогает справиться с отрицанием проблемы на начальной стадии лечения. С помощью врача, больной осознает всю сложность ситуации и последствия игнорирования лечения.

Поэтому ни в коем случае не ругайтесь с больным — это может стать серьезным препятствием на пути к выздоровлению.

Ведь человек, пришедший к врачу под давлением со стороны родственников, вряд ли захочет избавиться от зависимости — скорее, он хочет избавиться от навязчивого поведения близких.

Работа с созависимыми (родственниками) является обязательным этапом на пути выздоровления.

Психотерапевт объяснит принципы поведения с больным, особенности коммуникации в семье и то, как в дальнейшем не спровоцировать рецидив.

Лечение больного алкоголизмом с применением психотерапии — это часть комплексного подхода, оказывающего эффективную помощь людям, страдающим зависимостью от спиртных напитков.

Профессиональная Психотерапевтическая Лига (ППЛ)

Рубрика «Статья номера»

Психокоррекция алкогольной зависимости

Храмцов Виталий Вениаминович — клинический психолог-психотерапевт, действительный член ОППЛ, сотрудник «Центра флебологии». г. Владивосток

Среди многих проблем, которые актуальны сегодня для нашего общества, на одном из первых мест стоит проблема алкоголизма.

В настоящее время проблема употребления алкогольных напитков во многих странах приобрела общегосударственный характер, слишком велик ущерб, наносимый этой бедой отдельным людям, семьям и обществу в целом.

С ростом потребления алкоголя в стране наблюдается рост преступности, падение нравственности, снижение уровня здоровья населения, наносится экономический ущерб обществу. В статье представлен опыт использования авторской методики в психокоррекционной работе с алкогольной зависимостью и дана оценка её эффективности.

  • Ключевые слова: аддикции, алкоголизм, лечение алкоголизма, психокоррекция, психотерапия.
  • Согласно медицинской статистике, алкоголизм и по сегодняшний день остаётся одной из наиболее актуальных проблем медицины [5].
  • Алкоголизм — это хроническая, прогрессирующая болезнь, характеризующаяся потерей контроля перед алкоголем, в которой различают 3 стадии заболевания [7].

И в быту, и в среде специалистов понятие «алкоголизм» традиционно противопоставляется понятию «пьянство».

Под «пьянством» большинство авторов понимают злоупотребление спиртными напитками, которое пока ещё не значительно влияет на здоровье пьющего, но уже нарушает его социальную полноценность.

Пьянство следует рассматривать как лёгкую стадию хронического алкоголизма или как доклиническую стадию его развития [6].

  1. В основе алкоголизма лежат биологические, социальные, психологические причины [3].
  2. В настоящее время проблема употребления алкогольных напитков во многих странах приобрела общегосударственный характер, слишком велик ущерб, наносимый этой бедой, отдельным людям, семьям и обществу в целом, поэтому не прекращается поиск новых путей коррекции алкогольной зависимости [8].
  3. Цель и задачи исследования: разработать и апробировать программу психокоррекции алкогольной зависимости.

Материалы и методы: Для решения поставленной задачи было проведено экспериментально-психологическое обследование (МПА — тест мотивации приёма алкоголя [4], ТОБОЛ — тип отношения к болезни [4], методика «Отношение пациента к болезни и лечению» [4]).

В исследовании приняло участие 93 человека с алкогольной зависимостью, самостоятельно обратившихся за психотерапевтической помощью, среди них 81 мужчина (87,1%) и 12 женщин (12,9%). Возраст начала систематического употребления алкоголя составил 18,3±2,1 лет. Формирование алкоголизма пришлось на возраст 22,7±2,5 лет.

Читайте также:  Лечение повреждения медиальной коллатеральной связки

Длительность заболевания варьировалась от 5 до 14 лет.

Прогредиентность алкоголизма оценивалась согласно методическим указаниям «Методы комплексного прогноза хронического алкоголизма» и критериям Г.В. Морозова и Н.Н. Иванца [4].

Согласно оценке прогредиентности заболевания, у большинства респондентов (41 респондент, что составляет 44,1% выборки) установлен низкий темп, у 38 респондентов (40,9%) средний темп, у 14 респондентов (15%) — высокий темп прогредиентности заболевания.

Обсуждение результатов исследования.

Согласно полученным результатам изучения мотивации потребления алкоголя (таблица 1), респонденты характеризуются преимущественно атарактической мотивацией, которая отражает желание респондента нейтрализовать негативные переживания с помощью алкоголя. Также стоит отметить высокий средний балл по шкале гедонистической мотивации, т.е. приём алкоголя ассоциируется у респондентов с приятным времяпровождением, развлечением.

  • Наименее характерна для респондентов аддиктивная мотивация употребления алкоголя.
  • Таблица 1
  • Данные мотивации потребления алкоголя респондентами (средние показатели)
мотивация потребления алкоголя Средний балл
Гедонистические 12,64
Атарактические 15,81
Гиперактивации 10,82
Похмельные 11,11
Аддиктивные 8,45
  1. Так как алкоголизм является болезнью, нам было важно узнать отношение респондентов к своей болезни, для чего была использована методика ТОБОЛ, результаты которой отражены в таблице 2.
  2. Таблица 2
  3. Данные отношения к болезни респондентов (средние показатели)
Тип отношения к болезни Средний балл
Гармоничный 23,14
Эргопатический 13,45
Анозогнозический 18,73
Тревожный 10,91
Ипохондрический 6,91
Неврастенический 15,14
Меланхолический 2,64
Апатический 3,32
Сенситивный 13,55
Эгоцентрический 12,09
Паранойяльный 11,59
Дисфорический 11,14

Согласно полученным результатам, наиболее распространённым типом отношения к болезни является гармоничный (средний балл 23,14).

Гармоничный тип отношения к болезни предполагает адекватную оценку своего состояния. Респонденты не преувеличивают тяжесть своего заболевания, но и не недооценивают тяжесть болезни. Участники исследования стремятся к активному сотрудничеству с психотерапевтом.

Достаточное распространение получили анозогнозический (средний балл 18,73) и неврастенический (средний балл 15,14) типы отношения к болезни.

Для азоногнозического (эйфорического) типа отношения к болезни характерно активное отбрасывание мыслей о ней, вплоть до отрицания самой болезни. Больные с этим типом отношения к болезни рассматривают её симптомы как несерьёзные, пренебрежительно относятся к лечению.

Неврастенический тип отношения к болезни характеризуется вспышками раздражения при ухудшении самочувствия, неудачах в лечении. Вспышки раздражения сменяются угрызениями совести и раскаянием.

Наименее выражены апатический (средний балл 3,32) и меланхолический (средний балл 2,64) типы отношения к болезни.

Оба типа отношения к болезни относятся ко второму блоку, включающему типы отношений, обусловленных социальной дезадаптацией больных. Таким образом, мы можем говорить о том, что социальная адаптация респондентов не нарушилась в связи с болезнью.

  • Результаты, полученные по методике изучения отношения к лечению, представлены в таблице 3.
  • Таблица 3
  • Данные мотивации к лечению респондентов (средние показатели)
Инсайт 7,64
Изменение поведения 7,95
Симптоматическое улучшение 6,50
«Выигрыш» от болезни 8,59
Иная мотивация 8,13

Согласно результатам исследования, для респондентов наиболее характерна установка на получение вторичного выигрыша (средний балл 8,59). В своей болезни респонденты находят преимущества, так как к больному человеку, алкоголику относятся с меньшей требовательностью и с большим снисхождением. Из-за этого могут умышленно не принимать лекарства, чтобы дольше не выздоравливать.

Наименее предпочитаемой среди респондентов является установка на достижение симптоматического улучшения (средний балл 6,5). Установка на симптоматическое улучшение предполагает, что пациент беспрекословно выполняет все требования врача, добросовестно принимает прописанные ему препараты и т.д.

Таким образом, сопоставляя результаты обеих методик, следует отметить, что мы получили достаточно противоречивые результаты: мотивация на излечение у респондентов имеет ярко выраженную направленность на «саботаж» психокоррекционной работы, один из наиболее выраженных типов отношения к болезни также указывает на возможный саботаж психокоррекции — больные получают от своего заболевания вторичную выгоду, их устраивает сложившаяся ситуация, что-то менять они не намерены. Однако, ведущим, всё же, оказался гармоничный тип отношения к болезни, при котором респонденты осознают все стороны своего заболевания и готовы к сотрудничеству с терапевтом, что даёт ресурсы к излечению. Кроме того, необходимо упомянуть, что все респонденты обратились за помощью самостоятельно, что также позволяет надеяться на положительный исход лечения.

Для психотерапии алкоголизма обратившихся была применена авторская методика, основанная на суггестивном внушении. Программа психокоррекции гипнозом не предполагала запретов и ограничений, негативных установок на приём алкоголя.

Авторская методика представляет собой одноразовую психологическую процедуру, проходящую в четыре этапа. На первом этапе проходит доверительная беседа и консультация с пациентом и его родственниками. Второй этап предполагает оценку пациента с точки зрения гипнабельности и внушаемости.

На третьем этапе пациенту перед сеансом суггестивного воздействия даётся возможность прослушать и посмотреть видео — и аудиозаписи отзывов пациентов о данном методе, с помощью которого они достигли стойкой ремиссии. На этом этапе проводится собственно гипносуггестивная психокоррекция.

Четвёртый этап состоит из рекомендаций пациенту.

Метод психокоррекции может быть проведён как индивидуально, так и в группе. У метода есть противопоказания, о которых обязательно предупреждают пациента и родственников. Противопоказаниями являются олигофрения, эпилепсия, параноидная шизофрения, высокая температура на момент работы с психотерапевтом, ОРВИ, гипертония 3 степени, недавно перенесённые инфаркт и инсульт.

Перед сеансом пациенту объясняют, что данная методика не является кодированием, а также, по желанию пациента, ему объясняют отличие данной авторской методики от кодирования.

По желанию пациента, во время сеанса могут присутствовать его близкие родственники.

Во время сеанса пациента вводят в состояние транса, в котором словесное внушение сочетается с физическим воздействием на триггерные точки.

Во время сеанса не происходит внушения никаких негативных установок на «карательные меры» в случае употребления алкоголя, напротив, пациенту внушается (с просьбой визуализировать) картину, где во время застолья он употребляет минеральную воду и получает от застолья не меньшее удовольствие.

По завершении сеанса рекомендуется сохранять в течение часа молчание. Также даются рекомендации пациенту и его родственникам на будущее.

Эффект психотерапии у исследованных пациентов оказался следующим. В течение 12 месяцев катамнез удалость проследить у 82 человек, что составляет 88,2% выборки, в течение 24 месяцев — у 75 человек, что составляет 80,3% выборки.

Среди прошедших курс психотерапии пациентов количество ремиссий длительностью 12 месяцев составило 78 человек, что составляет 83,5% выборки, ремиссия длительностью 24 месяца наблюдается у 71 человека, что составляет 76% выборки. Пациенты, не обратившиеся, согласно договоренности при завершении курса психотерапии, на контрольный прием и о которых не удалось получить никаких катамнестических сведений, считались допустившими рецидив.

При этом следует отметить, что лучшие результаты продемонстрировали пациенты с гармоничным типом отношения к болезни. Наиболее скромные результаты получены у пациентов с азоногнозическим типом отношения к болезни.

Полученный процент ремиссии достаточно высок, что позволяет говорить об эффективной психокоррекции алкоголизма с помощью авторского метода.

Список литературы

  1. Аграновский М.Л., Аграновский В.М. Новый способ лечения алкоголизма // Вятский медицинский вестник. — 2003. — №1. — С. 3-4.
  2. Валентик Ю.В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. — 1995. — №2. — С. 65-68.
  3. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. — М.: Воронеж, 2002.
  4. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. — СПб.: ЭЛБИ, 2002.
  5. Кошкина Е.А. Эпидемиологические исследования в наркологии // Лекции по клинической наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: Нолидж, 2000. — С. 41-59.
  6. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс, 2001.
  7. Мирошниченко Л. Д. Словарь наркологический энциклопедический. Часть 1: Алкоголизм. — М.: Анахарсис, 2001.
  8. Шамота А.З., Русских Н.Н. Динамика алкоголизма в России за последнее десятилетие // Материалы международной конференции психиатров. — М., 1998. — С. 351.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector