Фото из архива
Медицине еще многое неизвестно о действии вируса SARS-CoV-2 и реакции иммунной системы. Однако есть все основания утверждать, что перенесенное заболевание не гарантирует защиту от повторного заражения.
Через какое время возможно повторное заражение коронавирусом и следует ли прививаться переболевшим, рассказала корреспонденту БЕЛТА доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Сергиенко.
— Повторное заражение коронавирусом считается скорее исключительным случаем или рецидив COVID-19 уже не редкость? О чем свидетельствуют наблюдения?
— В первые месяцы пандемии считалось, что повторное заражение не должно происходить. Однако вторая волна коронавирусной инфекции показывает, что повторное заражение происходит, и на сегодня специалисты в области вирусологии разных стран полагают, что реальное количество пациентов с реинфекцией намного больше, чем задокументировано.
Также неизвестным остается число пациентов, у которых повторное заболевание протекает бессимптомно. Кроме того, вирус очень быстро мутирует, появляются новые штаммы, они еще более заразны и быстрее распространяются, чем исходный, поэтому не стоит исключать возможность инфицирования одного человека несколькими штаммами коронавируса.
— Правда ли, что при бессимптомном течении болезни вероятность повторного заражения больше?
— Да, так как при бессимптомном течении не происходит формирование напряженного иммунитета. У таких пациентов он быстро уменьшается, и при столкновении с вирусом у человека существует высокий риск повторного заболевания.
— Можно ли утверждать, что случаи повторного заражения коронавирусом в целом протекают серьезнее, пациентам чаще требуется кислородная поддержка? С чем это связано?
— Это не обязательно. На практике мы видим, что пациенты при повторном заражении болеют легче или так же, как и в первый раз. Надо понимать, что риск заболеть во второй раз, а также тяжесть течения инфекции будут зависеть от ряда факторов, и немаловажно состояние иммунной системы человека во время второй встречи с инфекцией, уровень вирусной нагрузки и т.д.
— Играют ли в этом случае роль возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний?
— Безусловно, на риск повторного инфицирования влияет множество факторов: возраст пациента, наличие фоновой патологии, состояние иммунной системы.
Так, например, исследования показывают, что у людей старше 75 лет концентрация антител в организме уменьшается значительно быстрее, чем у молодых людей.
Кроме того, чем старше человек, чем больше у него хронических заболеваний и выше вероятность более симптомного и более тяжелого течения инфекции.
— Через какое количество месяцев или даже дней после выздоровления возможно повторное заражение коронавирусом? Гарантирует ли наличие антител защиту? Есть ли зависимость между их количеством в организме переболевшего человека и вероятностью повторного заражения?
— При коронавирусной инфекции уже с первых дней в организме начинают вырабатываться антитела, относящиеся к классу М (IgM), которые первые встают на пути вируса.
Уже к концу второй недели болезни появляются антитела класса G (IgG), которые в последующем обуславливают защиту организма от реинфицирования (повторного инфицирования), а их уровень существенно определяет длительность протективного (защитного) иммунитета.
Однако бывают случаи, когда у переболевших антитела класса IgG могут так и не появиться (почему — это пока окончательно не ясно).
Но в организме есть еще и другие факторы, обладающие защитными свойствами в отношении патогенов (в том числе коронавируса): секреторные антитела, которые могут определяться в секрете слизистых дыхательных путей, вирус-нейтрализующие антитела в крови, а также Т-клеточный иммунный ответ. Поэтому оценивать иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции только по данным антителам (IgG) не совсем правильно.
Часть исследований показывают, что титр антител у пациентов, которые переносили коронавирусную инфекцию в стертой или клинически не тяжелой форме, снижается уже через 3-4 месяца и поэтому возможно повторное инфицирование.
А вот у пациентов, которые перенесли первый эпизод заболевания тяжело, было установлено, что вырабатывается достаточное количество антител, которые и способны обеспечить более длительную защиту от повторной инфекции, а, столкнувшись с вирусом снова, люди имеют низкие шансы заболеть вновь.
— На ваш взгляд, стоит ли вакцинироваться тем людям, которые уже переболели коронавирусом (в так называемую первую либо вторую волну)?
— Как было уже отмечено, на сегодняшний день нет однозначных данных в отношении максимального срока, в течение которого сохраняется полноценный иммунитет к SARS-CoV-2, но большое количество проведенных исследований показывают, что титр антител у пациентов начинает снижаться через 3-4 месяца, и переболевший коронавирусной инфекцией может быть подвержен повторному инфицированию. Поэтому даже если пациент переболел, ему все равно показана вакцинация, что позволит сформировать более стойкий иммунный ответ.
— Есть ли данные, насколько длителен защитный эффект от вакцин?
— Длительность сохранения поствакцинального иммунитета еще предстоит оценить, но имеющиеся первоначальные результаты исследований показывают, что на протяжении 2-4 месяцев сохраняется хороший иммунный ответ.
Кроме того, следует понимать, что ни одна вакцина на сегодня не сделана так, чтобы предотвращать заражение в 100% случаев. Вакцинация, в том числе и от коронавируса, направлена на снижение риска тяжелого течения заболевания и неблагоприятного (летального) исхода.
То есть, если привитый заболеет, то заболевание будет протекать в более легкой или бессимптомной форме.
— Должен ли переболевший соблюдать все те же меры предосторожности, что и здоровый человек?
— Безусловно, человек должен в полной мере соблюдать профилактические мероприятия, направленные на минимизацию рисков инфицирования. Необходимо воздержаться от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий и т.д.
Важно соблюдать меры социального дистанцирования в общественных местах, использовать одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
Следует избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа). После возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми следует тщательно мыть руки с мылом и водой.
Кроме того, важно дезинфицировать гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь, пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
БЕЛТА.-0-
Подписывайтесь на нас в
Яндекс.Дзен, Telegram и Viber!
Можно ли заразится коронавирусом повторно
Коронавирусная болезнь впервые была зафиксирована в декабре 2019 года. С того времени ученые стараются подробнее изучить особенности инфекции, ее влияние на организм, а также специфику формирования иммунитета.
Врачи все еще имеют мало данных о COVID-19, практически нет информации о том, насколько длительным является иммунитет, приобретенный человеком, который ранее переболел. Неизвестно, много ли пациентов ввиду индивидуальных особенностей организма не приобретают иммунной защиты и рискуют переболеть заново.
Поэтому точно ответить на вопрос можно ли заболеть повторно коронавирусом имея антитела, довольно сложно, так как возбудитель COVID-19 на сегодняшний день остается малоизученным.
Несмотря на это, каждый человек, ежедневно подвергающийся опасности вирусной инвазии, должен знать первые признаки повторного заражения инфекцией, а также предпринимать профилактические меры, которые помогут свести риски инфицирования к минимуму.
Выработка антител в крови после коронавируса
Новая коронавирусная инфекция является респираторной инфекцией, которая распространяется от носителя к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Возбудитель заболевания РНК-содержащий коронавирус SARS-CoV2, который поражает преимущественно верхние дыхательные пути, реже – кишечник и желудок.
Патогенез инфекции COVID-2019 изучен недостаточно. После проникновения инфекционного агента в верхние дыхательные пути происходит активная колонизация эпителиальных клеток носоротоглотки.
На первой неделе после инфицирования иммунитет больного вырабатывает антитела класса М. Наличие иммуноглобулинов IgM в крови указывает на острый период заболевания.
Уровень IgM при коронавирусе начинает снижаться через 1,5 – 3 месяца после появления первых признаков.
На 5 – 7 день после заражения иммунитет начинает вырабатывать антитела IgA, главная задача которых – защитить слизистый эпителий от воздействия агрессивного инфекционного агента. Уровень иммуноглобулинов класса А начинает снижаться через 1,5 – 2 месяца после того, как инфекция проникла в организм.
Последним иммунная система вырабатывает иммуноглобулины класса G (IgG) – через 5 – 6 недель после инфицирования. По наличию и уровню IgG в крови врачи могут судить о факте инфицирования в прошлом, и, возможно, определить наличие иммунного ответа.
Механизмы развития реакции иммунитета на коронавирус по сей день пристально изучаются учеными.
До сих пор не удалось понять, стойкий иммунитет формируется у переболевших или они, как и те, кто не болел, продолжают находиться в зоне риска даже после выздоровления.
Можно ли заболеть коронавирусом если есть антитела
Врачам пока не знают точно, каким должен быть уровень IgG, чтобы человек не заразился повторно. Также ученым пока не удалось выяснить, влияет ли вообще число иммуноглобулинов на вероятность повторного инфицирования.
У человека может быть достаточный уровень антител IgG, однако не у каждого они могут нейтрализовать вирусный агент, поэтому никто не даст гарантии защиты от повторного заражения.
Врачи клиники «Здоровая семья» рекомендую сдать ПЦР на коронавирус в 2021-2022 году регулярно.
Повторно заразиться могут пациенты, у которых за весь период болезни так и не сформировался иммунитет. Отсутствие антител в крови в этом случае говорит о том, что организм смог справиться с вирусом с помощью специфических белков интерферонов, которые синтезируются защитной системой для борьбы с вирусным патогеном.
Можно ли заболеть коронавирусом если есть антитела? Риски повторного заражения существуют, если уровень антител в крови заметно снижается в течение месяца после выздоровления. Это происходит тогда, когда человек перенес заболевание бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Риски повторного заражения зависят и от того, какой иммунитет у человека – сильный или более слабый.
Сколько иммуноглобулина IgG нужно для формирования иммунитета?
Иммунитет к коронавирусной инфекции считается сформированным, если тест на gG показывает более 1,1 ОЕ/мл. При этом IgM и IgA в крови должны полностью отсутствовать. Если же иммуноглобулины класса А и М все же обнаруживаются в образцах, это говорит о том, что пациент находится в стадии выздоровления или совсем недавно переболел COVID-2019.
Кому не грозит повторное заражение
По наблюдениям ученых, стойкая, продолжительная иммунная защита формируется не более чем у 8% пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. При этом доказано, что наиболее стойкая иммунная защита формируется у пожилых пациентов, которые тяжело переносили COVID-2019.
Известные случаи повторного заражения
Ученые со всего мира до сих пор не пришли к единогласному мнению в вопросе, можно ли заболеть коронавирусом при наличии антител. Есть предположение, что вирусная инфекция может мутировать и тогда приобретенные антитела не дадут надежной защиты населению.
Несмотря на это, факты повторных заражений периодически регистрируются по всему миру.
Так, в 2019 году житель Гонконга повторно заразился коронавирусом, однако во второй раз заболевание протекало бессимптомно и не вызвало никаких осложнений.
Повторное заражение было зафиксировано у пациента из США, однако в его случае заболевание протекало в более тяжелой форме. Лабораторное тестирование показало присутствие вируса в организме.
Позже повторные случаи заражения регистрировались по всему миру. Что касается России, то и здесь некоторые пациенты столкнулись с проблемой повторного инфицирования COVID-2019.
Медицинский работник из Владимирской области, который имел тесные контакты с пациентами, инфицированными COVID-2019, успешно поборол вирус в первый раз, однако позже у него опять появились симптомы заболевания, а анализ подтвердил наличие вируса в организме.
На сегодняшний день молодой человек полностью выздоровел и вернулся к своим должностным обязанностям.
Признаки повторного заражения инфекцией
Врачи утверждают, что симптомы повторного заражения COVID-2019 практически такие же, как и в первичных случаях. В первую очередь человека должна насторожить высокая температура, боль в горле, сухой кашель, одышка. Специфическим признаком является потеря вкуса и обоняния. Другие симптомы, которые могут указывать на повторное инфицирование:
- заложенность носа;
- першение в горле;
- слабость;
- головные, мышечные, суставные боли;
- расстройство кишечника, тошнота.
У пациентов со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями симптоматика более тяжелая и выраженная. Беспокоят:
- высокая температура – от 38 °C и более;
- сильный кашель;
- одышка;
- боль в груди;
- аритмия;
- отечность.
Подобная симптоматика указывает на развитие пневмонии и является поводом для неотложной госпитализации больного.
Как снизить риск повторного заражения
Несмотря на то, что точного ответа на вопрос «можно ли имея антитела к коронавирусу заболеть повторно» у врачей нет, ученые разработали меры профилактики, которые помогут предотвратить риски как первичного, так и повторного инфицирования. Основные правила профилактики COVID-2019:
- регулярное ношение защитной маски или респиратора;
- строгое соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом, использование антисептика;
- соблюдение безопасной дистанции в 1,5 м в общественных местах;
- отказ от посещения многолюдных мероприятий;
- минимальный контакт с людьми;
- полноценное, сбалансированное питание;
- прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов;
- отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
- подключение умеренной физической нагрузки: ежедневная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- соблюдение режима дня;
- исключение стрессового фактора;
- полноценный отдых и сон.
Все эти несложные меры профилактики помогут укрепить иммунитет и сделать организм более устойчивым к негативному влиянию коронавирусной инфекции.
- Тест на антитела
- Антитела igA
- ПЦР на коронавирус SARS-CoV-2
| (1 к.д.) КОРОНАВИРУС COVID-19 (SARS-Cov-2), определение РНК (кач.) с забором биоматериала | 2000 |
| (CITO 12 часов) НОВЫЙ КОРОНАВИРУС COVID-19 (SARS-Cov-2), определение РНК (кач.) с забором биоматериала | 3500 |
| КОРОНАВИРУС COVID-19, ПЦР, на английском языке с забором биоматериала | 2250 |
| (1 к.д.) Антитела класса IgA к коронавирусу COVID-19 (Анти-SARS-CoV-2 IgA), полуколичественное определение, метод иммуноферментного анализа с забором биоматериала | 1150 |
| (1 к.д.) Антитела класса IgM к коронавирусу COVID-19 (Анти-SARS-CoV-2 IgM), полуколичественное определение с забором биоматериала | 1100 |
| (1 к.д.) Антитела класса IgG к коронавирусу COVID-19 (Анти-SARS-CoV-2 IgG), полуколичественное определение с забором биоматериала | 1100 |
| (1 к.д.) Антитела класса IgM/IgG к коронавирусу COVID-19 (Anti-SARS-CoV-2 IgM/IgG), полуколичественное комплексное определение, метод иммуноферментного анализа с забором биоматериала | 2000 |
| (2 к.д.) Антитела класса IgA/IgG к коронавирусу COVID-19 (Anti-SARS-CoV-2 IgA/IgG), полуколичественное комплексное определение, метод иммуноферментного анализа с забором биоматериала | 2200 |
| (2 к.д.) Комплексный иммунитет — определение Антител класса IgG к полноразмерному S белку и к нуклеопротеиду N к коронавирусу COVID-19 , полуколичественное определение с забором биоматериала | 2500 |
| Комплексный иммунитет — определение Антител класса IgG к полноразмерному S белку и к нуклеопротеиду N к коронавирусу COVID-19, пол/к с забором биоматериала | 2200 |
| Диффиринциальная диагностика ОРВИ, Грипп А и В, коронавируса COVID-2019(Sars-Cov-2) с забором биоматериала | 2950 |
Можно ли заболеть коронавирусом второй раз?
Человечество не так давно живет бок о бок с коронавирусом, поэтому причины и последствия болезни не до конца изучены. В частности, нет однозначного ответа на вопрос: возможно ли заразиться «ковидом» повторно?
В истории зафиксированы случаи повторного заражения коронавирусом. Как правило, болезнь переносится легче, поэтому многие даже не догадываются о том, что снова подхватили Covid-19.
Врачи считают, что второй раз заражаются люди с хроническими заболеваниями и со слабым иммунитетом.
Разберемся в этой теме подробнее и объясним, как происходит повторное заражение, как вырабатываются антитела к коронавирусу, каковы причины повторного заражения, каковы признаки повторного заражения коронавирусом.
В первый же день заражения коронавирусом в организме человека запускается процесс по выработке антител – в крови появляются специальные белки, их называют иммуноглобулинами.
Белки бывают двух видов — IgM и IgG. В первую очередь вырабатываются глобулины М – они распространяются с огромной скоростью, своего пика достигают в острой фазе ковида. Затем они начинают снижаться – это сигнал о том, что болезнь уходит. IgM полностью исчезают из организма после выздоровления.
А вот антитела G появляются у человека только в пик болезни и остаются с ним надолго – примерно на полгода. Ученые предполагают, что именно наличие данных антител предостерегает от повторного заболевания ковидом.
Но что будет по истечению этих шести месяцев? Иммунитет слабеет, а значит 100% защиты от коварной болезни не будет.
Уже несколько известных врачей сообщили: коронавирусом возможно заразиться повторно. Так, Анатолий Альтштейн, профессор национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, считает, что переболевшим ковидом россиянам все же нужно соблюдать профилактические меры – носить маску, соблюдать дистанцию.
«Если при первом заражении инфекцией иммунитет был очень слабо выражен, а это может быть и при бессимптомной форме, то тогда человек может заболеть повторно.
Повторное заболевание Covid-19 происходит гораздо реже, чем первичное. Заболевшие во второй раз могут переносить инфекцию тяжелее, чем в первый. Пока этот вопрос не изучен.
Соблюдайте все те же меры предосторожности, что и обычный здоровый человек», — подчеркнул профессор.
А вот главный врач городской клинической больницы №40 («Коммунарка») Денис Проценко отметил, что у всех пациентов, попадавших в его больницу во второй раз, ковид протекал без тяжелых последствий. Пациенты не проходили лечение в отделение интенсивной терапии.
«Может быть, мы их (людей с повторным заражением, — прим. ред.) поэтому не видим, что они не госпитализируются, так как болезнь протекает легко», — сообщил главврач.
Врачи считают, повторно заразиться коронавирусом может человек со слабым иммунитетом. Так, ученые школы им. Карла Айкана провели исследование, в котором приняли участие 2,5 тыс. морских пехотинцев. Эксперимент длился более полугода (весна-осень прошлого года).
В начале исследования военные сдали тест на ковид. Оказалось, что 189 человек уже переболели этой болезнью, а 2247 человек – пока нет. Затем у пехотинцев брали анализы каждые две недели.
Почти половина бойцов (48%) заразились во время исследования, ещё примерно 10% переболели во второй раз. Все случаи заболевания протекали без симптомов.
Вирусную нагрузку военных исследовали. Оказалось, что она в десять раз меньше у тех, кто уже ранее болел, чем у тех, кто заразился в первый раз. При этом все бойцы оставались переносчиками инфекции.
Ученые также изучили иммунный ответ участников эксперимента. Нейтрализующие антитела, блокирующие вирус при попадании в организм, нашли у шести из девятнадцати повторно заразившихся. Это означает, что причиной рецидива стал более слабый иммунитет.
Такого же мнения придерживаются и специалисты ВОЗ.
«Мы получаем информацию о людях, повторно инфицированных новыми штаммами вируса. И поступили первоначальные сообщения из ЮАР, предполагающие, что люди, которые прежде были инфицированы, могут снова заразиться», — сообщили во всемирной организации здравоохранения.
В ВОЗ открыли группу для исследования повторных случаев заболевания ковидом.
«На данный момент у нас есть много сообщений из разных стран, но у нас нет оценки по проценту населения с повторным заражением. И вопрос в том, какой иммунный ответ появляется после первого инфицирования и какой иммунный ответ появляется после второго заражения. Растет или сокращается количество антител и что там происходит», — отметили в группе подразделения чрезвычайных заболеваний.
Китайские врачи наблюдали несколько случаев, когда пациенты повторно заражались коронавирусом. В прошлом году они исследовали 273 больных. У 28 человек выявили реинфекцию.
В организмах шести пациентов нашли новый генетический вид коронавируса. У пяти пациентов была обнаружена мутация вируса. Вскоре эта мутация распространилась, сейчас она известна как «британский штамм».
Промежуток между болезнями мог составлять всего три недели. При этом пациенты не страдали онкологией и аутоиммунными заболеваниями. Врачи не нашли существенных отличий между первым и вторым случаями болезни – коронавирус протекал почти одинаково.
Стоит отметить, что у некоторых больных антител в крови было достаточно, но это все равно не спасло от повторного заражения. После повторно перенесенной болезни количество иммуноглобулина в крови вновь выросло.
В конце прошлого года Татьяна Руженцова, заместитель директора по клинической работе в Роспотребнадзоре, сообщила, что случаи повторного заражения в России встречаются нечасто.
«Непросто отличить повторное заражение от персистенции, длительной персистенции, длительного течения коронавирусной инфекции», — считает замдиректора.
Глава министерства здравоохранения РФ Михаил Мурашко также сообщил, что такие примеры в стране единичны.
«Мы видим, что отдельные случаи имеют место. Сегодня проводятся исследования качества иммунитета и его длительности», — сказал министр в фильме канала «Россия 1» «Опасный вирус. Первый год».
Примечательно, что среди депутатов Госдумы России зафиксировано пять случаев повторного заражения коронавирусом, об этом сообщил председатель Госдумы Вячеслав Володин.
«Пять депутатов повторно заболели коронавирусом. Повторно. То есть, переболев, заболели вновь. То есть антитела не выработались. Среди повторно заболевших — известный исследователь Арктики и Антарктики, Герой России Артур Чилингаров», — сообщил Володин.
О случаях повторных заболеваний в конце прошлого года сообщил и руководитель Роспотребнадзора Ростовской области Евгений Ковалев. Он сообщил, что в регионе около 50 человек заболели ковидом во второй раз.
Специалисты Роспотребнадзора считают, что иммунитет к коронавирусу сохраняется от трех до пяти месяцев.
«После болезни иммунитет держится от трех до пяти месяцев, потом он плавно начинает уходить. Даже после третьего месяца мы видим снижение уровня иммунитета», — отметил директор научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Василий Акимкин.
А вот специалисты института иммунологии Ла-Хойи в Америке считают, что иммунитет может сохраниться на долгие годы. Они исследовали образцы крови у 185 американцев, переболевших ковидом в начале эпидемии. Почти у всех пациентов было достаточно иммуноглобулина для борьбы с вирусом. Уровень антител снижался очень медленно.
Научный журналист Ирина Якутенко считает, что реинфекция чаще всего происходит у тех, кто перенес ковид легко или бессимптомно. В таких случаях титры антител ниже. Кроме того, через пару месяцев после болезни у таких пациентов антитела могут пропасть.
Специалисты разделяют пациентов, переболевших коронавирусом, на несколько групп. Принцип деления основан на силе иммунного ответа и уровню риска повторного заражения.
К сильной группе относятся пациенты, которые перенесли ковид в тяжелой форме. По статистике, таких жителей немного – всего около 8-9%. В их крови содержатся много антител М и G. Данные белки могут защитить организм от вируса на протяжении долгого времени. Если же человек вновь столкнётся с инфекцией, то вероятность повторного заболевания минимальна.
К слабой группе относятся пациенты, которые перенесли ковид в тяжелой форме, но в их крови мало антител. Это связано с тем, что организм синтезировал большое количество белков — интерферонов. Они самостоятельно одолели вирус.
Таких людей примерно 10-11%. Из-за отсутствия антител у них есть шанс повторного заболевания.
К средней группе относятся граждане, у которых после болезни выработались антитела в среднем количестве. Постепенно количество иммуноглобулина уменьшается.
У человека есть риск повторного заражения. Но, скорее всего, заболевание перенесется легко.
Кандидат медицинских наук Николай Крючков считает, что вакцинация полностью не исключит риск повторного заболевания. С течением времени уровень защиты также снижается.
Иммунолог Мария Польнер считает, что пока еще рано говорить о полной защите после вакцинации. Должно пройти около двух-трех лет, чтобы вакцина показала свою результативность, поэтому однозначного ответа на данный вопрос нет.
В одном ученые уверены точно: иммунитет после прививки держится дольше, чем после заражения вирусом. В вакцине содержатся фрагменты белков вируса. Попадая в организм, они запускают иммунный ответ.
Также эпидемиологи считают, что вакцина способна смягчить симптомы ковида — вирус перенесется без тяжелых последствий.
Ученые исследовали несколько случаев повторного заражения в США, в Бельгии, Нидерландах, Гонконге и Эквадоре.
У пациентов из США и Эквадора ковид во второй раз протекал тяжелее, чем при первом заболевании. Болезнь сопровождалась температурой, головной болью, кашлем, тошнотой, расстройством желудка. Врачи считают, что такой эффект могло дать антителозависимое усиление — вирусы использовали иммунную систему для еще более масштабного поражения организма.
В остальных трех случаях пациенты пережили болезнь практически бессимптомно.
Научный журналист Ирина Якутенко: «Исследователи предполагают, что, хотя повторные заражения происходят не слишком часто, их, вероятно, больше, чем официально подтвержденных случаев. Причин реинфекции может быть много.
Например, она должна чаще происходить у тех, кто болел ковидом в легкой форме или вовсе бессимптомно.
Дело в том, что у бессимптомных пациентов титры защитных противокоронавирусных антител IgG существенно ниже, чем у пациентов с симптомами».
Инфекционист Лилия Баранова: «Заболеть коронавирусной инфекцией может повторно любой человек. Просто при высоком титре антител течение болезни будет значительно легче. А вот при низкой концентрации может быть и худшее состояние».
Директор научно-исследовательского института им. Склифосовского Сергей Петриков: «Такие пациенты появились. Мы это видим даже среди наших сотрудников. Есть люди, которые переболели весной и у которых заново возникает заболевание. Эта болезнь непростая, поэтому тут нельзя все титрами иммуноглобулинов измерить».
Врачи настаивают на том, чтобы пациенты даже после перенесенной инфекции соблюдали профилактические меры. Вот что они рекомендуют делать:
- Мойте руки с мылом, обрабатывайте поверхности антисептиком;
- Соблюдайте социальную дистанцию;
- Носите маску в людных местах;
- Не трогайте руками лицо – глаза, нос, рот;
- При кашле прикрывайтесь локтем;
- Даже при незначительных симптомах оставайтесь дома;
- Обратитесь за медпомощью, если у вас наблюдаются высокая температура, кашель и одышка.
Отзывы повторно заболевших коронавирусом разнятся. Кто-то переносит болезнь на ногах, практически не ощущая симптомов, кто-то попадает в больницу с осложнениями.
В России случай повторного заражения выявили у губернатора Тувы. Шолбан Кара-Оол сообщил об этом в соцсети.
«Опять Covid-19. Во второй раз заболел. Но, как и в первый раз, я к нему с презрением отношусь», — написал тогда глава региона.
Впервые вирус у губернатора выявили в мае прошлого года. Болезнь протекала в легкой форме. Спустя несколько месяцев у политика вновь обнаружили SARS-CoV-2. Во второй раз губернатора для лечения доставили в Москву, так как были выявлены осложнения.
В конце прошлого лета ученые Гонконгского университета выявили случай повторного заражения ковидом. Пациентом стал 33-летний мужчина. В первый раз он болел Covid-19 в апреле. После выздоровления он отправился в Испанию. В августе по возвращению домой он сдал анализы, которые показали наличие коронавируса в организме.
Вирус был исследован. Оказалось, что рибонуклеиновая кислота сильно отличается от генетического кода предыдущего штамма коронавируса.
В прошлом году в США был зафиксирован случай повторного заражения ковидом. 25-летний житель штата Невада в течение полутора месяцев успел переболеть дважды – у него выявили два разных штамма вируса. В первый раз SARS-CoV-2 у него выявили в апреле. После выздоровления он дважды сдавал тесты – оба результата были отрицательными.
В начале лета анализ на ковид снова стал положительным. Во второй раз болезнь проходила тяжелее. Она сопровождалась температурой, головной болью, кашлем, тошнотой, расстройством желудка.
В конце прошлого года власти Индии сообщили, что в стране зафиксировано три случая повторного заражения ковидом.
Как отмечали врачи, все больные перенесли повторное заражение в легкой форме. У некоторых даже не наблюдалось симптомов. Как и в первый раз, пациенты потеряли обоняние и вкус. После тестирования коронавирус вновь подтвердился.
В октябре прошлого года в Нидерландах впервые была зафиксирована смерть от повторного заражения ковидом. Женщине было 89 лет, у нее было злокачественное заболевание лимфатической системы.
В первый раз болезнь протекала в легкой форме – лечение продлилось всего пять дней. Однако спустя два месяца у нее снова выявили ковид. У пациентки наблюдалась лихорадка, сильный кашель и одышка. Через неделю женщине стало хуже, через две недели она умерла.
Ученые исследовали составы вируса в организме погибшей. Оказалось, что составы различаются, а это значит, что пожилая женщина действительно повторно заразилась коронавирусом.
Если я переболел коронавирусом, есть ли опасность повторного заражения?
Одна из самых мрачных идей заключается в том, что переболевшие коронавирусом не получают иммунитет, а могут болеть второй и третий раз, и так пока «мы все не вымрем». Изучив вопрос, мы пришли к выводу: такое развитие событий крайне маловероятно.
Еще в феврале у нескольких пациентов в Японии тест после выздоровления показал отрицательный результат, а потом снова стал положительным. Ученые объяснили это погрешностями тест-систем, которые на тот момент не отличались высокой точностью и могли давать в том числе ложно-положительные результаты.
Японские ученые провели эксперимент на макаках: заразили их новым коронавирусом, обнаружили в их крови специфические антитела, и через 28 дней попробовали заразить их повторно. Макаки не заразились.
Сообщения о пациентах, которые демонстрируют повторные положительные тесты спустя несколько недель после отрицательных, приходят регулярно, в последнем сообщении это 263 пациента из Южной Кореи.
Почему тесты снова становятся положительными?
Однако исследователи полагают, что дело не в повторном заражении, а в том, что ПЦР-тесты реагируют на остатки РНК убитых вирусов.
Тест-система обнаруживает не только живые, но и разрушенные вирусы, и если генетический материал вируса еще остался в организме пациента, тест может дать положительный результат, даже если сам вирус уже разрушен иммунной системой.
Ведь клетки эпителия в дыхательных путях могут жить несколько месяцев — соответственно и «остатки» вируса могут обнаруживаться в течение долгого времени.
Могут ли «вторичные» пациенты заражать других?
По-видимому, нет — к такому выводу пришли специалисты Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний. Примерно 44% таких пациентов демонстрируют остаточные симптомы болезни, но жизнеспособного вируса в их организме точно нет.
По данным китайских исследователей, среднее время исчезновения вирусной РНК в мазках из носоглотки пациента составляет 18,5 (13,25–22) дней, в мокроте — 22 (18,5–27,5), в стуле —17 (11,5–32) дней.
Как правило, симптомов спустя 4-5 недель после начала заболевания уже нет, и заразным человек не является.
Насколько долго сохраняется иммунитет к COVID-19?
Этого мы пока не знаем. Уже понятно, что, скорее всего, невозможно заразиться заново в первые несколько месяцев после болезни. Однако в течение какого именно времени работает иммунитет к коронавирусу, будет ясно только со временем.
Разные болезни ведут себя по-разному, так, корью или ветрянкой невозможно заразиться в течение десятилетий после того, как ими переболел (часто формируется пожизненный иммунитет), а вот вирус гриппа постоянно мутирует — он настолько быстро меняет свою структуру, что каждый год-два появляются новые его формы, которыми человек может заболеть, несмотря на наличие антител к «предыдущей версии».
Обычные коронавирусы, вызывающие сезонные простуды, дают иммунитет лишь на несколько месяцев, но коронавирус, вызывающий COVID-19, не похож на них ни по структуре генома, ни по течению болезни, которую он вызывает.
Поэтому пока мы ничего не можем сказать о том, сколько будет длится защита переболевших от повторного инфицирования Вирусолог из Техасского университета в Галвестоне Винит Менахери называет срок 1-2 года, микробиолог из медицинской школы Икан в Нью-Йорке Флориан Краммер, чьи разработки сейчас активно используются в производстве серологических тестов, полагает, что хотя антитела будут присутствовать в крови выздоровевших недолго, иммунная система во второй раз будет все же реагировать на вирус более эффективно. Именно так произошло с коронавирусом SARS-CoV-1 — возбудителем атипичной пневмонии. Иммунитет к нему сохраняется не менее 6 лет, причем у переболевших в тяжелой форме он выше.
Повторное заражение COVID-19 опаснее первого: что ученые знают о переболевших несколько раз
В Роспотребнадзоре заявили, что повторные случаи заражения новым типом коронавируса не превышают 1% от всех случаев. Но в этой статистике есть только официальные случаи. Ранее ученые подсчитали, что повторно коронавирусом нового типа может заразиться до 19,5% человек.
Впервые врачи зафиксировали повторное заражение в 2020 году: мужчина из Невады заболел дважды. Сначала в легкой форме, а во второй раз — в тяжелой. Потребовалась даже искусственная вентиляция легких. И это при условии, что пациенту было всего 25 лет и он находился в хорошей физической форме.
Сначала врачи думали, что это осложнение на фоне первого заражения, но генетический анализ проб первого и второго вируса показал, что РНК у них разная, чтобы быть результатом одного заражения.
Еще одно британское исследование показывает, что, переболев один раз COVID-19, человек получает защиту от повторного заражения всего в 83%.
Можно ли понять, что человек заболел второй раз и как
Врачи считают, что человек заразился повторно, если спустя 90 дней после отрицательного теста он получил положительный, но существует много нюансов.
Выявить повторные случаи коронавируса у человека технически трудно. Поэтому скорее всего большую часть переболевших дважды и более мы не видим. Чтобы определить, что человек заразился повторно, а не просто получил осложнения от первого заболевания, нужно провести полное прочтение генома вируса, выделенного в образцах больного. Но так делают крайне редко.
По результатам обычного ПЦР нельзя сказать, переносил ли ранее человек COVID-19 или нет. Коронавирус может долго существовать внутри организма даже после окончания у него кашля и иных внешних симптомов. Надежным критерием повторного заражения считают положительный ПЦР через 90 и более дней после отрицательного результата. Но и это не всегда работает
Еще одна научная группа исследовала у 13 добровольцев медианное время повторного заболевания: оно составило 60 суток. Значит, половина из них подхватила инфекцию раньше, чем миновали 60 суток, а половина — после.
Если бы ученые не секвенировали геном вируса, то они бы и не узнали, что человек заразился повторно. Также зафиксированы случаи, когда геном вируса считывали и он был почти такой же, как и предыдущий. Схож, но не идентичен.
Поэтому даже полное прочтение геномов вируса совершенно не гарантирует, что вы выявите всех повторно заболевших.
Второй раз заболевание протекает легче или тяжелее
Бразильское исследование указывает на то, что повторное заболевание протекает серьезнее первого. Авторы подсчитали, что среднее время первой болезни составило 16,2 суток, а второй — уже 19,4 суток.
Еще одна работа ученых из США подтверждает, что из 62 повторно переболевших у 31 были симптомы болезни, а 18 госпитализировали в течение 30 дней после второго заражения.
Правда не все эти госпитализации связали с COVID-19, гарантированно госпитализировали из-за коронавируса только пять человек из группы. Несмотря на это, даже пять госпитализированных из 62 — это выше обычной статистики.
Также при повторном заболевании есть большая вероятность умереть: такой вывод сделали авторы еще одного исследования, в котором на 62 повторно переболевших двое скончались. Но дело может быть и в том, что выборка очень маленькая.
Почему повторное заболевание может быть тяжелее первого
- Ученые предполагают, что человек, переболевший один раз в легкой или бессимптомной форме не получил достаточно антител, из-за этого вторая инфекция может пройти тяжело.
- То есть те, кто в первый раз болел тяжело, могут иметь сниженный риск заболеть повторно.
- Отметим, что ко всем исследованиям, описанным в тексте, нужно относиться осторожно: пока что нельзя сделать однозначных выводов о тяжести повторного заболевания COVID-19.
- Читать далее:
- Уникальный катер превращается в подлодку за две минуты и незаметен для противника
- Физики охладили атомы до самой низкой в мире температуры
- Самую детальную модель Вселенной опубликовали онлайн. Ее может изучить любой желающий
Загрузка...
