Лечение воспаления яичников

Оофорит – воспаление парных женских половых желез, имеющее инфекционную природу. Причины возникновения болезни разнообразны. Чаще всего ее провоцируют хирургические или иные вмешательства в репродуктивную систему.

Патология способна провоцировать бесплодие и другие небезопасные последствия. Лечение воспаления яичников основано на применении медикаментозных средств, оперировании, проведении вспомогательных процедур.

Краткое описание болезни

При оофорите воспаляются один или оба яичника, отвечающие за производство яйцеклеток и половых гормонов (прогестерона, эстрогенов).

Во многих случаях нарушение протекает с одновременным поражением маточных труб (сальпингитом).

У большинства пациенток такое заболевание проходит как воспалительный процесс, охватывающий придатки матки, именуемый гинекологами аднекситом или сальпингоофоритом.

Оофорит способен протекать в острой, подострой, хронической формах. В 30 % случаев острая патология хронизируется, проходит длительно, с периодическими обострениями.

Нарушение бывает односторонним (левосторонним, правосторонним) или двусторонним. С учетом возбудителя, спровоцировавшего патологию, различают оофорит специфический и неспецифический.

Причины, приводящие к оофориту

К специфическому воспалению яичников приводят патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, туберкулеза, гонореи.

Возбудителями неспецифического оофорита становятся представители условно-патогенной флоры, в число которых входят стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие бактерии, способные некоторое время мирно обитать в человеческом организме.

Воспаление яичников и развитие сопутствующей симптоматики провоцируется:

последствиями недавно перенесенных родов;
искусственным прерыванием беременности;
операциями на половых органах;
несоблюдением личной гигиены;
частыми переохлаждениями.

В основном воспаление яичников развивается вторично. Болезнь возникает в результате восхождения инфекции из матки, цервикального канала и других отделов. Гораздо реже возбудители проникают в половые железы из лимфы, крови.

В группу риска входят женщины, которые часто делают аборты, имеют множество сексуальных партнеров, пренебрегают средствами индивидуальной защиты во время полового акта.

Повышенная вероятность возникновения оофорита присутствует у пациенток, использующих внутриматочную спираль, имеющих нарушения со стороны эндокринной системы, не получающих полноценного питания, испытывающих дефицит витаминных и минеральных веществ, подверженных частым стрессам и неумеренным физическим нагрузкам.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания определяется тем, в какой форме оно протекает (острой, подострой, хронической). Для острого оофорита характерны:

интенсивная боль в нижней части живота, развивающаяся с одной или обеих сторон, способная отдавать в поясницу, область крестца;
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резями;
выраженный дискомфорт во время полового акта;
развитие кровотечений между менструациями;
ухудшение общего самочувствия;
повышение t тела;
выделения из половых путей (серозные, гнойные).

Лечение воспаления яичников

При острой форме болезни яичники увеличиваются в размерах, что легко обнаруживается во время гинекологического осмотра. В области их расположения ощущается постоянная или периодически возникающая боль.

Подострая форма оофорита фиксируется в редких случаях. Преимущественно ей подвержены пациентки с туберкулезом или микозной инфекцией.

Хроническая патология протекает со стертой клинической картиной. Симптомы становятся более выраженными в период обострений. При этом пациенток беспокоят ноющие боли, присутствующие в области влагалища, паха, нижнего отдела живота.

Как правило, они усиливаются накануне менструации, после переохлаждений, на фоне простудных заболеваний.

Другими проявлениями хронического оофорита становятся регулярные белесые выделения из половых путей, ослабление либидо, неприятные ощущения во время интима, отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Симптоматика оофорита приводит к существенному снижению качества жизни. Характерные для болезни неприятные состояния нередко становятся причиной неврологических расстройств, проблем со сном, стрессовых состояний, напряженных отношений с половым партнером, снижения работоспособности.

Вероятность развития осложнений

Основными осложнениями воспаления, протекающего в яичниках, становятся:

непроходимость маточных труб;
спаечные процессы;
внематочная беременность;
самопроизвольные выкидыши;
нарушения менструального цикла;
ослабление полового влечения;
фригидность;
неспособность женщины к зачатию ребенка.

При оофорите воспалительный процесс способен затрагивать другие внутренние органы, связанные или не связанные с мочеполовой системой. На фоне прогрессирующего заболевания могут развиваться цистит, при котором поражается слизистая мочевого пузыря, пиелонефрит, сопровождающийся образованием гноя в почках, колит, затрагивающий различные отделы кишечника, другие органы ЖКТ.

Обследование и методы терапии

Диагностику и лечение оофорита осуществляет врач-гинеколог. Обследование пациенток, у которых предполагается воспалительный процесс в яичниках, состоит из ряда обязательных процедур:

гинекологического осмотра;
лабораторных анализов крови, мочи;
бактериологического исследования (ПЦР, ИФА, РИФ);
УЗИ органов малого таза;
гистеросальпингоскопии.

Наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим безошибочно определить оофорит, является лапароскопия. Во время манипуляции специалист тщательно осматривает яичники, матку, маточные трубы, осуществляет дифференциальную диагностику с такими патологиями как внематочная беременность, эндометриоз, аппендицит, киста яичника, перитонит.

Лечение воспаления яичников

Острая форма заболевания требует обязательной госпитализации пациентки. При хронической разновидности нарушения лечение нередко проводится амбулаторно.

В терапии оофорита применяются следующие виды медикаментов:

антибиотики разных групп;
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
лактосодержащие пробиотики;
иммуномодулирующие препараты;
противогрибковые средства (в случае длительной антибиотикотерапии).

В дополнение к основному курсу назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия). Эффективностью также обладают гинекологический массаж, грязелечение, гирудотерапия.

В сложных случаях может возникнуть потребность в выполнении хирургического вмешательства. При оофорите проводятся такие операции как оофорэктомия, аднексэктомия.

Профилактика оофорита состоит в качественной личной гигиене, недопущении переохлаждений, отказе от случайных половых связей, укреплении иммунитета, сбалансированном рационе. Дважды к году необходимо посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Оофорит

Оофорит — воспаление в репродуктивном и гормонально активном органе женского организма

Оофоритом называют воспалительный процесс в яичнике или яичниках, который возникает из-за патогенных микроорганизмов, попадающих в органы малого таза различными путями. Главные проявления болезни — нарушения менструального цикла и боли внизу живота.

Оофорит — одна из самых распространенных болезней органов малого таза у женщин. По статистике, более 80% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с заболеванием. Болезнь проявляется как у молодых девушек, так и у женщин старше 40 лет, в том числе в период климакса.

Оофорит опасен нарушениями детородной функции и развитием спаек в брюшной полости. Хронический и острый двухсторонний оофорит наиболее опасны: 20-25% женщин, перенесших заболевание в таких формах, долго не могут забеременеть и предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота и болезненность при половом акте.

Чаще всего заболевание развивается из-за инфекционных микроорганизмов, попавших в яичники из цервикального канала, матки или маточных труб. Реже инфекция проникает через кровь и лимфу.

Воспалительный процесс развивается из-за:

специфических возбудителей болезней — туберкулеза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи;
патогенной и условно патогенной микрофлоры — кандида, кишечной палочки, стафиллококов, стрептококков.

Реже источником вредоносных микроорганизмов становится воспаленный аппендицит или инфекционное поражение организма различных типов. Доказано, что чаще всего в роли возбудителя выступают заболевания, передающиеся половым путем — хламидии и микоплазмы.

Чаще всего оофорит возникает на фоне других хронических болезней. Но у воспаления есть свои предрасполагающие факторы, повышающие риск заболевания:

Курение. Приводит к образованию цервикальной пробки.
Общее переохлаждение организма, которое приводит к снижению иммунитета.
Стрессовые ситуации, снижающие местный и общий иммунитет.
Развитие хронических инфекций в организме.
Незащищенные половые контакты, в том числе с непостоянными партнерами.
Эндокринные заболевания.
Заболевания мочеполовой системы.
Переутомление.
Выкидыш и/или искусственный аборт.
Выскабливания полости матки в диагностических и лечебных целях.
Роды, преимущественно осложненные.

Сначала возбудитель проникает во внешнюю оболочку яичника и вызывает воспалительный процесс в ней. Затем, после овуляции, проникает внутрь через поверхность, не защищенную оболочкой, и вызывает воспаление.

Появляются патологические изменения в яичниках, влекущие за собой утолщение маточных труб.

Воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, в дальнейшем воспаление яичника выходит за пределы органа и вызывает другие заболевания.

Виды оофорита:

Развивается из-за инфекционного поражения органов малого таза, вызванного вредоносными микроорганизмами — стрептококками, стафилококками, микобактериями туберкулеза. Характеризуется сильными болями, высокой температурой, возможной интоксикацией организма.

Болезнь быстро поражает здоровый яичник и перетекает в острый двухсторонний оофорит. Заболевание провоцирует изменения в строении маточной трубы и спайками. Появляется единый воспаленный участок, который может вызвать оплавление тканей яичника. Тогда из маточной трубы выделяются гнойные массы.

Общее течение заболевания занимает около 10 дней, после чего оно переходит в хроническую форму или происходит выздоровление.
Возникает редко, из-за микозного поражения организма или туберкулеза. Симптоматика схожа с симптомами острого оофорита, но отличается меньшей выраженностью. В 90% случаев подострый тип воспаления заканчивается выздоровлением. Реже перетекает в хроническую форму.
Длительный воспалительный процесс в яичниках, возникающий на фоне ослабления иммунной системы. Заболевание может долго не проявляться или иметь те же симптомы, что у острого оофорита, но выраженные в меньшей степени.

Хронический оофорит обычно сопровождается сопутствующими нервными и гормональными расстройствами. Часто он приводит к спаечному процессу и непроходимости маточных труб, что вызывает бесплодие.

В периоды обострения имеет симптомы, схожие с симптомами острого воспаления — необычные выделения, боли, нарушения менструального цикла.
Локализуется в одном яичнике. Воспаление также может переходить на маточную трубу, но не затрагивает здоровый яичник. Односторонний оофорит делится на левосторонний и правосторонний в зависимости от локализации. Правосторонний оофорит часто путают с аппендицитом. Воспаление аппендикса иногда может сопровождаться воспалительным процессом репродуктивных органов.
Затрагивает оба яичника. Чаще всего бывает острым, когда из-за быстрого развития заболевания воспаление переходит на здоровый яичник. Двухсторонний оофорит чаще всего вызывает серьезные осложнения и характеризуется ярко выраженными симптомами, если болезнь протекает в острой форме.

При хроническом оофорите у женщин в 90% случаев не наблюдаются ярко выраженные симптомы. Болезнь диагностируют, когда пациентка приходит к гинекологу из-за долгих безуспешных попыток забеременеть или с жалобами на хронические тазовые боли.

Острый оофорит проявляется ярко выраженными симптомами. Иногда и хроническое течение сопровождается выраженной симптоматикой. В числе самых распространенных признаков болезни:

Болевой синдром в паховой области, внизу живота или отдающие в поясницу — боли могут быть тянущими, острыми, почти незаметными или изнуряющими.
Резкая или слабая боль в период перед менструацией или во время полового акта.
Периодические неприятные ощущения внизу живота.
Необычные вагинальные выделения — густые, с неприятным запахом, творожистые, кровянистые.
Необычная температура — высокая, упавшая до 36 градусов Цельсия, «скачущая» от высокой к нормальной.
Межменструальные кровянистые выделения.
Нестабильный менструальный цикл.
Бесплодие, вызванное гормональными нарушениями и отсутствием овуляции.
Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Боли в суставах, мышцах, голове.
Нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Хронический оофорит часто сопровождается развитием спаечного процесса у женщин. Воспаление в яичнике распространяется на покрывающую его брюшину. В результате, листки брюшины могут слипаться, а затем и формировать плотные соединительнотканные тяжи, нарушающие нормальное расположение и функционирование внутренних органов.

Результатом спаечного процесса могут стать хронические тазовые боли, трубно-перитонеальное бесплодие и даже кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства. Иногда отмечается другое серьезное осложнение — сактосальпинкс.

Это гнойное воспаление придатков матки, которое часто приводит к хирургическому удалению маточной трубы и яичника, или обеих маточных труб и яичников при двустороннем сактосальпинксе.

Самые распространенные осложнения острого оофорита — различные нарушения гормонального фона, менструального цикла и непроходимость маточных труб. Последняя приводит к бесплодию. В число осложнений также входит внематочная беременность, пельвиоперитонит, ухудшение функционирования центральной нервной системы, дисфункция яичников.

Правосторонний, левосторонний, двухсторонний оофорит и другие виды воспаления диагностирует гинеколог.

На первом приеме врач собирает гинекологический анамнез пациентки, чтобы узнать о возможных причинах развития болезни.

Во время осмотра специалист оценивает структуру и целостность тканей внутренних половых органов. Затем направляет на дополнительные исследования. В числе самых распространенных методов диагностики:

Общие анализы крови и мочи для оценки степени выраженности воспалительного процесса.
Анализ крови на гормоны для оценки степени гормонального дисбаланса.
Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
Бакпосевы из влагалаща и эндоцервиса.
Мазки на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем.
Томография — ее назначают при подозрении на кистозные образования в яичнике.
Гистеросальпингоскопия — исследование маточных труб
Лапароскопическая диагностическая операция.

Гинекологи используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Если у специалиста есть подозрение на сочетание оофорита с воспалением аппендикса, пациентку обязательно направляют на консультацию к хирургу.

Лечение оофорита

Главные цели лечения заболевания — устранение его возбудителей, очага воспаления и болевого синдрома, предупреждение осложнений и восстановление нормальной работы репродуктивной системы у женщин.

Если у пациентки сильные боли, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов Цельсия или тубоовариальное образование в придатках матки, рекомендуется срочная госпитализация.

В больнице пациентка постоянно находится под наблюдением.

Схема лечения в стационаре и амбулатории идентична. Основное лекарство — антибиотик. Его следует принимать не менее 10 дней. Лекарство воздействует на возбудителя болезни и блокирует его, предупреждает распространение очага воспаления и со временем сужает его. Также в стандартный курс лечения входят:

противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление;
анальгетики для снятия болевого синдрома;
жаропонижающие лекарственные средства для снятия неприятных симптомов;
противоспаечные средства для предотвращения отдаленных последствий перенесенного воспаления и увеличения эффективности базовой терапии.

После первых 2–3 дней лечения гинеколог оценивает его эффективность. Если оофорит сопровождается сильнейшими болевыми синдромами или осложнениями — например, сактосальпинксом — применяют хирургическое лечение: удаляют яичник, маточную трубу и другие пораженные репродуктивные органы малого таза.

После улучшения состояния пациентки врач назначает дополнительное лечение:

физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, гирудотерапию, лазеротерапию;
иммуностимуляторы для повышения общей иммунной защиты организма;
лекарственные средства для восстановления микрофлоры кишечника;
сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в области яичников.

В период лечения пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Продолжительность и особенности курса лечения зависят от вида воспаления. Например, острый оофорит лечат преимущественно в стационаре лекарственными препаратами, а хронический оофорит — и препаратами, и физиотерапевтическими процедурами.

современный ферментный препарат, воздействующий на компоненты соединительной ткани, которая разрастается в очаге воспаления.

Благодаря высокомолекулярному носителю, Лонгидаза® оказывает специфическое действие на глюкозаминогликаны -основное вещество соединительной ткани — они теряют способность связывать воду, в результате чего увеличивается проницаемость тканей, нормализуется кровоток, за счет выведения лишней жидкости устраняются отеки.

Благодаря увеличению проницаемости тканей, антибиотики и противомикробные препараты проникают к очагу воспаления через соединительнотканный вал, нейтрализуя возбудителя. Так повышается эффективность общей терапии оофорита.

Препарат Лонгидаза®:

Уменьшает отек в яичнике и прилегающих соединительных тканях.
Нормализует кровоток в репродуктивных органах малого таза.
Оказывает противовоспалительное воздействие.
Способствует быстрому уменьшению симптомов заболевания.
Восстанавливает репродуктивный потенциал у женщины.

Лечение воспаления яичников

В отличие от препаратов предыдущего поколения — Лидаза, Ронизада и других — Лонгидаза® отличается низким риском развития общих и местных побочных реакций. Также препарат обладает высокой эффективностью за счет конъюгации (стабилизации) фермента.

Дополнительные функции лекарственного средства — повышение эластичности рубцовой ткани. За счет увеличения биодоступности антибиотиков Лонгидаза® способствует быстрому подавлению возбудителя заболевания.

В основе ферментного препарата Лонгидаза® — фермент гиалуронидаза. В отличие от лекарственных средств предыдущего поколения, в формуле препарата Лонгидаза® фермент фиксирован ковалентными связями к высокомолекулярному носителю.

Носитель доставляет препарат к соединительным тканям по кровотоку, не теряя эффективности. Поэтому фермент остается активным и действует лучше обычной гаилуронидазы.

Доступность коньюгированной гиалуронидазы достигает 90% при парентеральном применении средства.

У ферментного препарата Лонгидаза® есть множество преимуществ. В числе основных достоинств:

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения присвоила препарату международное непатентованное наименование, подтвердив тем самым уникальную формулу препарата.
Ферментативная активность препарата выше, чем у природного фермента гиалуронизады. Поэтому Лонгидаза® работает эффективнее: быстрее достигает очага воспаления, быстро улучшает проницаемость тканей, способствует регенерации пораженных участков репродуктивных органов.
Лонгидаза® не только увеличивает биодоступность антибиотических средств, но и способствует уменьшению воспалительного процесса, положительно воздействует на сформировавшуюся фиброзную ткань.
Препарат в 50 раз устойчивее к ингибирующим воздействиям в организме, чем препараты предыдущего поколения. Он долго сохраняет свою специфическую ферментную активность при высокой температуре, большом количестве протеазы и других негативных факторах.
Ферментные препараты предыдущего поколения назначали преимущественно при хроническом течении воспаления, потому что они были неэффективны при остром процессе и давали большое количество нежелательных эффектов. Лонгидаза® одинаково действенна и безопасна при остром и хроническом оофорите.
Препарат практически не имеет аллергизирующих, токсических, раздражающих свойств.

Ферментный препарат Лонгидаза® назначают совместно с антибиотиками, противовоспалительными, обезболивающими и другими лекарственными средствами. В зависимости от течения заболевания, выбирают оптимальную форму приема — инъекции или суппозитории для ректального или вагинального применения.

Первичные эффекты препарата при воспалительных процессах в органах малого таза — увеличение эффективности антибиотиков и лечение или профилактика спаечного процесса.

Для лечения спаечных процессов используют две схемы лечения:

Используют суппозитории № 20.

Доза 1 суппозиторий Периодичность 1 раз в 3 дня Продолжительность 20 введений ректально или вагинально

Курс лечения — 20 суппозиториев, или 60 дней.

Для профилактики оофорита используют суппозитории № 10 коротким курсом. Вводят их вагинально или ректально, 1 раз в 3 дня. Курс лечения — 10 суппозиториев, или календарный месяц.

Используют суппозитории № 10 и инъекции № 5.

Доза 1 суппозиторий Периодичность 1 раз в 3 дня Продолжительность 10 введений ректально или вагинально

При хронических формах оофорита возможно увеличение курса до 10–15 уколов.

Удобная форма выпуска препарата позволяет использовать его в домашних условиях, без стационарного лечения. Но его также используют врачи при стационарном лечении. Внутримышечные инъекции также можно делать дома.

Клинически доказанная эффективность ферментного препарата Лонгидаза® обосновывает его использование в лечении оофорита и других воспалительных процессов в репродуктивных органах малого таза у женщин. Лекарство отличается широким спектром действия, быстрым всасыванием в кровь, высокой устойчивостью к действиям ингибиторов и минимальными противопоказаниями.

Воспаление яичников

Оофорит — это воспаление яичников у женщин согласно медицинской терминологии, — широко распространенное гинекологическое заболевание.

По статистике, его наибольшая частота приходится на возрастную группу 20-29 лет; и вместе с сальпингитом он занимает второе место после патологических выделений среди причин обращения к врачу гинекологу.

Оофорит, коды по МКБ-10: N70 Сальпингит и оофорит; N70.0 Острый сальпингит и оофорит; N70.1 Хронический сальпингит и оофорит; N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

Они отвечают за все процессы, происходящие в половой сфере: менструацию, беременность, вынашивание плода.

Если у женщины или молодой девушки возникает воспаление яичников (оофорит), он нарушает функционирование всей репродуктивной системы.

Процесс может быть односторонним или распространиться на оба органа (то есть он может быть левосторонний оофорит, правосторонний или двухсторонний). Зачастую этому заболеванию сопутствует инфекция маточных труб.

Одновременное воспаление яичников и фаллопиевых труб в гинекологии называется «аднексит».

В большинстве случаев причина, отчего у женщин болит живот и яичники справа, слева или с двух сторон — это воспаление, оофорит.

Его вызывает инфекция, которая может быть условно-патогенной, обитающей в здоровом организме и проявляющая свои болезнетворные свойства при наличии предрасполагающих к этому факторов.

Инфекция может быть и полностью патогенной, привнесенной в яичник извне — например, гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

Какие возбудители бывают причиной воспаления в яичниках:

Микробы Острый оофорит Хронический оофорит

Гонококки	41%	25%
Хламидии	39%	59%
Микоплазмы	29%	55%
Уреаплазмы	25%	65%
Трихомонады	61%	30%
Кишечная палочка	40%	23%
Кокки «+» и «-«	65%	55%
Кокки и уреаплазмы	55%	37%

В норме у здоровой женщины матка и придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет яичник от проникновения в них инфекции.

Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) половая инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление. Но одного присутствия вредных микробов, независимо от их количества и вида, мало для возникновения признаков воспаления. Если женщина здорова, организм сам борется с инфекцией.

Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин и факторов риска одновременно.

Факторы риска по развитию оофорита:

Ослабленный, сниженный иммунитет.
Хирургические манипуляции, аборт.
Секс во время менструации.
Введение, ношение, удаление ВМС.
Хронические стрессы.
Несоблюдение правил интимной гигиены.
Наличие очагов инфекции в организме.
Частая смена половых партнеров.
Переохлаждения.

Воспаление яичника имеет острую, подострую и хроническую формы. Начало заболевания или его обострение, как правило, бывает приурочено к очередной менструации.

Симптомы оофорита у женщин зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии врачи используют пальпацию и ультразвуковое исследование.

При этом хроническое воспаление маточной трубы и яичников обычно сопровождают друг друга и имеют сходную клиническую симптоматику.

Фото, как выглядят воспаленные яичники

Фото 1. Левосторонний оофорит, спайки из-за затяжного течения.

Фото 2. Правосторонний оофорит, стадия стойкой ремиссии.

Фото 3. Воспаление яичника и двухстороний острый сальпингит.

Острый оофорит

Острая форма воспаления яичников у женщин можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Подозрение на наличие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара.

При своевременной диагностике и правильном лечении в хорошей гинекологии острый оофорит удается полностью вылечить.

Признаки острого оофорита:
• Высокая температура, общая слабость, озноб; • Нарушение работы кишечника; • Мышечные и головные боли, мигрень; • Болезненное, учащенное мочеиспускание. • Гнойные выделения из влагалища; • Маточные кровотечения; • Выделения крови между менструациями; • Тянет живот, болят яичники справа или слева;
• Резкие боли во влагалище, боку, внизу живота при половом акте.

Воспаление яичников в хронической форме представляет собой длительный воспалительный процесс, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Также он может являться исходом острого или подострого течения болезни — при несвоевременном обращении к специалисту, самолечении или неадекватной терапии.

Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий.

Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников.

Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Если признаки и есть, то на них можно не обратить внимания.

Это неясные тянущие боли в яичнике слева, справа или с двух сторон, или какой-то дискомфорт внизу живота, отсутствие или незначительное количество выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура тела не поднимается выше 37С. Но при этом происходят опасные для женского здоровья последствия — спайки в малом тазу и бесплодие.

Насторожиться и в конце концов обратиться к гинекологу женщину заставят такие симптомы хронического воспаления яичника, как: различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, бесплодие.

Нарушения сексуальной функции встречаются в 50 — 70 % случаев и проявляются в отсутствии или изменении полового влечения, отсутствии оргазма, вагинизме, болях во время интимной близости, что в свою очередь тесно связано со степенью снижения функции яичников.

Характерные признаки болезни:
• Различные нарушения менструального цикла; • Боли во время и после полового акта; • Невынашивание беременности; • Выкидыши на ранних сроках; • Невозможность зачать ребенка (бесплодие); • Изменении полового влечения, отсутствии привычного оргазма;
• Снижение гормональной функции яичников.

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме.

Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца.

Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы…

В качестве неизбежного последствия возникает дисфункция — нарушение выработки женских половых гормонов. При этом состоянии отмечаются болезненность, нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Как и чем лучше лечить воспаление яичников

У каждой женщины и девушки яичники могут болеть по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в боку, тянет живот и поясница, иногда могут наблюдаться тошнота, слабость, незначительное повышение температуры тела, следует скорее пойти на прием к врачу гинекологу!

Тактика ведения женщины с воспалением яичника зависит от особенностей заболевания. Лабораторная диагностика и анализы здесь имеют первостепенное значение, т.к. позволяют не только точно установить причину оофорита и его стадию (острый или хронический), но и лечить с максимальной эффективностью.

Анализы при воспалении яичников:

Мазок на микрофлору из влагалища;
Анализы ПЦР на ИППП из шейки матки;
Бакпосев с подбором антибиотиков;
Посев выделений из маточных труб;
Пункция заднего свода влагалища;
УЗИ ГСГ (на проходимость труб);
Общий анализ крови и мочи;
Анализ крови на воспаление (СОЭ).

При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты.

При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии — загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов.

Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться операция — удаление части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии.

В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж.

Самолечение в домашних условиях или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.

Как лечить хронический оофорит

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла.

Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы.

При обострениях показаны процедуры лечения гинекологии и укрепление иммунитета.

. По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает лучшим терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле.

Поскольку как вероятные нарушения, так и возможные методы и техники воздействия на них, могут быть различны.

На первый план выходит индивидуальный, не формализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.

Народные средства при лечении воспаления яичников

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронических форм вне стадии обострения. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Далее по ссылке можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников. Наши доктора помогли многим десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности положительного влияния проверенных народных средств на хронически воспаленные яичники.

Аднексит: причины, симптомы и диагностика

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки — яичников и маточных труб.

Заболевание бывает острого и хронического течения. Как правило, в хроническую фазу переходит вовремя невыявленный или недолеченный острый аднексит.

Сальпингоофорит опасен гнойными осложнениями, а также возникновением спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб. Это приводит к женскому бесплодию, невынашиваемости, внематочной беременности.

Болезнь иногда протекает без выраженных симптомов – примерно в 20% случаев, и обнаруживается уже на стадии спаечного процесса. Поэтому лучше вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы на инфекции, чем потом долго лечиться от бесплодия.

Причины заболевания

Воспаление придатков всегда вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококковая, стрептококковая, кишечная, грибковая, туберкулезная инфекции и любые ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Инфицирование может происходить извне – при незащищенных половых контактах, купании в грязной воде, неаккуратном выполнении интимных гигиенических процедур. В этом случае мы говорим о восходящем пути передачи инфекции – то есть из влагалища к внутренним половым органам.

Сами по себе половые органы внешние и внутренние не являются стерильными – в них присутствует собственная микрофлора, которая может содержать и условно патогенный бактерии, например стафиллококк. При нормальной работе иммунной системы организм поддерживает баланс микрофлоры, когда количество «хороших» микроорганизмов превышает число болезнетворных.

Однако при ослаблении иммунитета патологическая флора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. Провоцировать снижение иммунного ответа могут различные неблагоприятные факторы – ОРВИ, системные заболевания, переохлаждение, стрессы. Недаром в народе знают, что сидение на холодном приводит к «женским болезням».

Безусловно, заболевание вызывает не холод, а иммунный сбой, вызванный переохлаждением.

Микробы и вирусы могут попадать во внутренние половые органы женщины из других систем организма, в которых присутствует очаг инфекции. Это могут быть почки, мочевой пузырь, миндалины, и любой другой орган.

Микроорганизмы разносятся из больного органа по кровеносной и лимфатической системе, попадая в маточные трубы, и провоцируя воспаление внутренних половых органов женщины.

В этом случае говорят о нисходящем пути распространения болезни.

Какие факторы могут приводить к заболеванию сальпингоофоритом:

Раннее начало половой жизни.
Беспорядочные половые связи без барьерного предохранения.
Несоблюдение требований гигиены.
Половая жизнь во время месячных.
Несвоевременная замена внутриматочной спирали. Сама ВМС является фактором риска для проникновения патогенов из шейки матки в ее полость, а потом в трубы. А если период пользования этим контрацептивом превышает установленный срок, это может приводить не только к аднекситу, но также к абсцессу яичника и трубы, и даже перитониту.
Состояния сниженного иммунитета. Это могут быть системные заболевания, онкологические процессы, эндокринные патологии, туберкулез, ВИЧ.
Стресс. Сильный или длительно протекающий стресс ведет к истощению иммунитета и развитию воспалений.
Гинекологические инвазивные вмешательства. Аборты, диагностические выскабливания, послеродовая травматизация.
Острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции. Ангины, пиелонефриты, ОРВИ (в том числе грипп) и т.д.
Переохлаждение. Работа в неблагоприятных условиях, одежда не по погоде, купание в холодной воде.

Симптомы и лечение аднексита зависят от его вида.

Позвоните прямо сейчас Записаться Выбрать время

По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:

Острый. Характерен выраженной клинической картиной – повышением температуры, болями внизу живота.
Подострый – симптоматика смазана.
Хронический – протекает длительно, с ремиссиями и рецидивами.

По расположению очага воспаления:

Первичный – очаг воспаления изначально возникает в придатках.
Вторичный – воспалительный процесс переходит на придатки из других органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, аппендикса.

По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.

Симптомы сальпингоофорита

Острый аднексит протекает с выраженными симптомами:

Значительное повышение температуры – от 37,5С до 39С.
Сильная боль внизу живота. Носит режущий, колющий характер. Как правило иррадиирует (отдает) в бедро, прямую кишку, крестец. Интенсивность и характер боли не меняется в любом положении.
Патологические выделения из влагалища. Они могут быть зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Подобные выделения из влагалища нередко свидетельствуют о том, что возбудителем заболевания является ИППП. В этом случае чаще наблюдается двусторонний аднексит.
Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.
Рези во время мочеиспускания.
Симптомы интоксикации. Озноб, слабость, апатия, тошнота (может быть до рвоты), головная боль.

Наличие острых симптомов хоть довольно мучительно, но неплохо для прогноза заболевания – у женщины есть шанс немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. Вовремя и качественно пролеченный аднексит может уйти без последствий.

Подострое течение:

Боль средней интенсивности, которая усиливается при ходьбе или физической активности.
Субфебрильная температура.
Общее самочувствие удовлетворительно.

Если женщина при наличии острых симптомов занялась самолечением или не закончила курс, назначенный врачом, болезнь переходит в хроническую фазу.

Это же может случиться при подостром течении, если женщина игнорирует недомогания, которые кажутся незначительными, и долго не обращается к врачу. Хуже всего бессимптомный аднексит, когда женщина не знает, что больна.

Тем временем воспаление «тлеет» в организме, приводя к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Симптомы хронического воспаления придатков:

Нарушения менструального цикла.
Болезненные месячные.
Субфебрильная температура при обострении.
Тянущая, ноющая боль внизу живота.
Болезненность при половом акте.
Снижение либидо.
Характерно угнетенное психическое состояние.

Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы, если они длятся долго или регулярно возникают.

Осложнения аднексита

Спаечная болезнь

Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.

Каков же механизм образования спаек?

Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.

Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах.

Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки.

Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.

Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.

Нарушение работы яичников

Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.

Это носит такие проявления:

Сбои месячного цикла.
Маточные кровотечения.
Гипофункция яичников.
Ранний климакс.
Формирование кист яичников.

Гнойные осложнения

В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).

Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Диагностика

Предварительно поставить диагноз «аднексит» гинеколог может на основании симптомов и гинекологического осмотра – надавливание на область яичников вызывает у женщины боль.

Для точного установления диагноза назначается такие исследования:

Общеклинический анализ крови. При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоцитов.
УЗИ органов малого таза. Диагностическим критерием является наличие жидкости в области малого таза и внутри маточных труб, нечеткость контура яичника, кисты, признаки спаек, и болезные ощущения у пациентки при работе узиста датчиком.
Микробиологический анализ выделений из влагалища для определения возбудителя болезни.

Дополнительно могут быть использованы другие методы – лапароскопия, бакпосев, термометрия.

Лечение

Терапия аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия – макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

В острый период может быть назначено два и более препарата. Сначала их применяют внутримышечно или внутривенно, а затем переходят на таблетированный прием.

Желательно, чтобы препараты назначались по результатам посевов микрофлоры и проверки чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Также назначают такие препараты:

Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Нестероидные противовоспалительные.
Иммуномодулирующие.
Противоаллергические для снятия отека.

Местно назначают свечи и кремы с антибактериальным и противомикробным действием.
Обязательно применяются препараты, угнетающие размножение грибков.
Спайки лечат на ранней стадии их формирования рассасывающими препаратами, а также при помощи специфических ферментов, которые расщепляют патологическую фиброзную ткань.
После снятия острой фазы и перехода ее в подострую осторожно подключают физиопроцедуры – магнит, УВЧ, электрофорез, ультразвук.

Внимание! В острый период категорически противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут привести к развитию гнойных процессов. Поэтому народные рецепты типа «посидеть в горячем травяном отваре» могут быть опасны для жизни.

Острый аднексит требует госпитализации. При лечении обострений хронического аднексита или подострого его течения можно обойтись дневным стационаром или амбулаторным лечением.

При хроническом аднексите также назначают антибиотики. Более широко используется физиопроцедуры и иммунокорректирующие схемы. В период ремиссии хороший результат дают грязи и ванны.

Оперативное вмешательство – крайняя мера при аднексите. Применяют его при абсцессах яичников и пиосальпинксах. Также для восстановления репродуктивной функции при спаечной болезни.