Лечение социофобии гипнозом

Социофобия – это расстройство психики, которое входит в группу социальных фобий. Люди, страдающие таким заболеванием, не любят обращать на себя внимание. Они стараются избегать людных мест. Находясь среди толпы, могут испытывать состояние тошноты, частые позывы к мочеиспусканию. У таких больных всегда краснеет лицо от посторонних взглядов. Дрожат руки и ноги, когда приходится выступать в публичном месте.

Это нарушение психики чаще всего развивается у пациентов, имеющих генетическую склонность к уединению, погружение во внутренний мир. Больше всего подвержены этому заболеванию люди в первые двадцать лет жизни.

Записаться к врачу на консультацию по лечению социофобии:+7 (499) 288-19-74Спасибо Вам за доверие!

Избавление от страхов и фобий в самые короткие сроки
Эффективная психотерапия и фармакотерапия

Услуга:	Стоимость
Прием психотерапевта
Семейная психотерапия
Гипнотерапия
Консультация клинического психолога
Консультация психиатра
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Современные методы лечения социофобии

Лечение социофобии в Москве, которую организуют врачи нашей многопрофильной клиники «Корсаков», проводится на основе современных методов терапии. У нас работают опытные психотерапевты и гипнотерапевты.

Они имеют высокий уровень профессиональных навыков. В совершенстве владеют психотерапевтическими методиками. Выполняют комплексное обследование пациента.

Разрабатывают индивидуальный курс лечения на основе анализа полученных результатов диагностики.

План лечения и его режим подбирается после первичной консультации с врачом психотерапевтом (амбулаторный или стационарный режим лечения)
Сроки стационарного лечения 30 дней, цель купирование состояния и стойкая ремиссия.
Диагностические процедуры для прохождения курса лечения:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови
Анализ мочи общий
Глюкоза крови
Билирубин крови
Креатинин крови
Мочевина крови

Инструментальная диагностика:

ЭЭГ
ЭХО-ЭГ
РЭГ
ЭКГ
Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы
Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (исключение лишнего, обобщение, пиктограммы)
Психодиагностика: личностные тесты (методы Леонгарда, Люшера), проективные тесты.

Консультации специалистов которые могут понадобится во время курса лечения

Невролога
Терапевта
Суицидолога
Медицинского психолога
Фитотерапевта.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения:

Физические и активные методы лечения

Гипносуггестивная психотерапия
Индивидуальная психотерапия
Позитивная психотерапия
Поведенческая психотерапия
Телесно-ориентированная психотерапия
Арт-терапия
Физиотерапия
ЛФК
Мануальная терапия
Массаж
ИРФ

Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):

Антидепрессанты (по показаниям)
Транквилизаторы (по показаниям)
Снотворные (по показаниям)
Витамины
Ноотропы
Актопротекторы
Фитопротекторы

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Для лечения страха боязни публики психотерапевты клиники организуют курс, состоящий минимум из 10 сеансов. Они определяют программу встреч, которые обязательно включает обучение релаксационным техникам.

Это позволяет пациентам самостоятельно справляться с психическим расстройством. Для закрепления лечебного эффекта наши врачи назначают надежные лекарственные препараты. Они купируют тревожное состояние.

На последнем этапе курса терапии медикаментозные средства отменяются для того, чтобы больной мог сам устранять рецидивы болезни.

С целью преодоления страха публики специалисты клиники применяют методы с доказанной эффективностью.

Они применяют медикаментозную поддержку для обеспечения стабильных результатов, исключения побочных осложнений. Проводят консультации с привлечением всех членов семьи.

К работе обязательно привлекается практикующий психиатр. Это позволяет вылечить психическое расстройство даже в самой тяжелой, запущенной форме.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЦИОФОБИИ ПРОВОДЯТ

В чем причины социальной фобии?

Многие ведущие специалисты в области психиатрии выдвигает следующие причины социофобии:

Предрасположенность к болезни генетического характера;
Индивидуальные особенности личности пациента;
Соматические болезни врожденного характера;
Социальное окружение, оказывающее влияние на поведение больного;
Неправильное воспитание детей, выраженное в жестоком обращении, завышенных требованиях, чрезмерной критике, подавлении сексуальных наклонностей;
Постоянные ссоры, конфликты в семье;
Особенности состояния здоровья.

Как избавиться от социофобии – эту проблему следует решать родителям, когда их ребенок не достиг 20 лет. Именно в детском и подростковом возрасте болезнь проявляется чаще всего. У пациентов в более старшем возрасте встречаются единичные случаи такого заболевания.

Как проявляются симптомы социальной фобии?

Существуют два вида симптомов фобии: явные и скрытые. Второй тип признаков болезни выражается в состоянии страха, которое испытывает человек видя большое скопление людей. Ему становится неуютно, когда прохожие, соседи по дому или просто незнакомые люди обращают пристальное внимание на его персону.

Среди явных симптомов этого психического расстройства можно выделить следующие проявления:

Не поддающаяся контролю дрожь в коленях;
Состояние ступора;
Тремор нижних и верхних конечностей;
Повышенный уровень потоотделения;
Учащенный сердечный ритм;
Нарушения функций органов желудочно – кишечного тракта;
Неуверенные нотки и дрожь в голосе;
Признаки тошноты.

Такое нарушение психики пагубно влияет на нормальную жизнь пациента. Он постоянно подстраивается под свою фобию. Не может полностью раскрыть потенциал на работе и в учебе. В его личной жизни и другой деятельности каждый день присутствуют определенные ограничения.

Многие, обнаружив симптомы социофобии, лечение пытаются организовать своими силами. Они принимают различные лекарственные препараты, что помогает лишь на некоторое время подавить страх. Но практические невозможно без врачебной помощи полностью справиться м психическим заболеванием. Иначе у больного появляются зависимость от медикаментозных средств и глубокая депрессия.

Методы лечения социофобии в клинике «Корсаков»

При лечении социофобии психотерапевты нашей клиники применяют комплексный подход. Они подбирают эффективные психотерапевтические методики. В качестве сопутствующего лечения используют эффективные лекарственные препараты.

Для разработки правильной терапевтической схемы врач проводит анализ состояния пациента и определяет степень тяжести болезни. Если фобия протекает в легкой форме, то ее можно вылечить на основе методов когнитивно – поведенческой терапии. Или сеансов гипноза.

Более тяжелые случаи лечатся с участием опытного психиатра и фармакотерапии.

Как правило, психотерапевт назначает 10 лечебных сеансов. За это время он выявляет основные причины фобии. Подбирает необходимые методы десенсибилизирующей терапии. Проводит обучение больного эффективным релаксационным техникам. Такой подход дает прекрасную возможность для быстрого купирования болезненных проявлений самим пациентом.

Гипнотическое воздействие позволяет определить глубинные причины страха. Его применяют как вспомогательный метод в комплексе с психотерапией и медикаментозным лечением.

Врач – гипнотерапевт вводит пациента в состояние транса. Так очень быстро преодолевается естественное сопротивление психики.

Болезнь быстрее поддается лечению в гипнотическом состоянии, поскольку полностью отсутствуют ограничительные барьеры.

Методы релаксации, которым обучаются больные нашей клиники, основаны на многократно апробированных методиках. Пациенты получают целый комплекс рекомендаций, которые позволяют найти правильный выход из сложившейся жизненной ситуации. Они правильно выстраивают свое поведение, находят оптимальное решение даже в тех случаях, которые раньше вызывали непреодолимый страх.

Подавайте свои заявки на лечение социофобии по телефону +7 (499) 288-19-74 в любое время суток. Или записывайтесь на врачебный прием в онлайн режиме на официальном сайте клиники. Наши врачи ответят на ваши вопросы по всем непонятным моментам. Расскажут, как проходит курс лечебных процедур, какие методы используются психотерапевтами. Как организуется психотерапевтическая помощь.

Здание клиники находится по адресу: г. Москва, улица 3 — я Черкизовская, дом 14. У клиники оборудована вместительная, бесплатная парковка. Она охраняется круглые сутки. Въезд на территорию через автоматические ворота.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лечение социофобии гипнозом

Социофобия — паталогическая боязнь контактов с социумом. Этим расстройством болеют миллионы людей. Страдающие таким недугом личности панически боятся появляться в центре внимания, производить любые действия под пристальными или мнимыми взорами окружающих, публично ораторствовать. Атака паники проявляется в общественных местах, на концертах, в ночных клубах и прочих заведениях.

Лечение социофобии гипнозом

История и особенности социофобии

Рассматриваемому страху (боязни общества) чаще всего подвергаются молодые люди и девушки в возрасте до 30 лет. Состояние не оказывает губительного воздействия на здоровье, однако, заметно снижает качественный уровень жизни.

Развиваться расстройство начинается еще в детстве. Среди зафиксированных случаев социофобии половина начала проявляться у людей с 10-ти лет.

Заболевание выражается по-разному, одной из разновидностей является страх покраснеть (эритрофобия).

Диапазон симптомов колеблется от небольшой застенчивости до смятения и паники. Личность часто понимает, что страхи не имеют под собой основания, однако не контролирует нарастание и течение приступов.

Нюансы поведения социофоба

Лечение социофобии гипнозом широко практикуется, поскольку основная причина страхов кроется в подсознании человека. Некоторые личности подвержены боязни только в ситуациях, требующих проявления способностей или талантов. Другие опасаются любых социальных мероприятий и проектов.

Человек не приемлет тесных и длительных контактов с окружающими. Все атрибуты социального характера он считает запрещенными для себя, полагая, что будет находиться в эпицентре внимания, ощущая беспокойство и смущение. Социофоб боится проявлять себя в какой-либо области, уверен, что критически оценивается наблюдателями, опасаясь злорадства и осуждения с их стороны.

Больного социофобией не покидает мысль, что его действия и слова трактуются в неподобающем ключе. Дополнительно тревога усиливается боязнью, если окружающие заметят его страхи.

Получается замкнутый круг: человек начинает волноваться только от одной мысли о том, что придется нервничать. После стресса он длительное время пытается проанализировать свои поступки.

При этом оценивает их в мрачных тонах, необъективно, часто сгущая краски, отыскивая скрытый смысл в произошедшем.

Симптоматика

В лечении социофобии глубоким гипнозом или другими методами важно знать симптомы этого расстройства. Проблему провоцирует один определенный раздражитель либо одновременно несколько факторов:

публичные выступления;
собеседование при поступлении на работу;
посещение крупных торговых центров;
переговоры.

При выраженном течении расстройства, человек старается любыми способами избежать стрессовых ситуаций, вплоть до отказа от выгодного для себя предложения в пользу нивелирования или избегания травмирующих психику процессов.

Симптомы социофобии выражаются эмоционально, соматически, как нарушения адекватного ответа личности на общепринятые контакты и действия. Это выливается в раздражительность, пугливость, беспричинную тревогу, путанность в мыслях, оцепенение.

Физически симптомы социофобии проявляются так:

прерывистое или учащенное биение сердца;
слабость в мышцах;
дрожь конечностей;
сухость в ротовой полости;
прилив крови к лицу;
нарушение дыхания;
обильное отделение пота;
озноб или жар;
спазматические проявления в ЖКТ.

Подобные защитные реакции нацелены на противостояние мнимой угрозе. Активность и число физических симптомов зависит от продолжительности воздействия негативного фактора и способности человека пребывать в длительном напряжении.

В моменты стресса социофоб ведет себя противоестественно, пытается уйти от общения, стремится быстрее попасть домой, где чувствует себя в безопасности. Только там он может восстановить свои силы физически и морально. Подобное поведение вскоре трансформируется в привычку.

Усугубление проблемы связано с невозможностью преодоления страха самостоятельно, человек становится пленником своей боязни. Наблюдается развитие затяжной депрессии, нарушение сна, поиск выхода в алкоголе и прочих пагубных пристрастиях.

Причинные факторы

Если верить статистике, у слабого пола социофобия наблюдается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Основная группа риска — холостые люди со средним образовательным уровнем.

Причины указанного психического расстройства:

Меланхолический склад характера. У людей впечатлительных, мнительных с хорошей фантазией, шансы попасть в социофобы гораздо выше, чем у прагматичных и уравновешенных сангвиников или флегматиков.
Предрасположенность по наследству. Если в роду имелись предки необщительные и замкнутые, вероятность развития нарушения в общении с социумом возрастает.
Врожденные болезни психики являются благодатным грунтом для тяжелых изменений конфигурации личности.
Неправильные методы воспитания. Предпосылкой к возникновению социофобии может выступать чрезмерно строгое или слишком опекающее отношение родителей к детям. В результате формируется обидчивая и неустойчивая натура, склонная к тревожным расстройствам.
Неудачное общение со сверстниками в прошлом формирует нарушение коммуникации у девушек и молодых людей.

Гипноз от социофобии

Введение в транс социофоба доказало эффективность лечения недуга на практике. Во время сна на подсознание пациента осуществляется воздействие, затрагивающее глубокую подкорку психики, где формируются зачатки социальных страхов.

Весь процесс лечения происходит в спокойной обстановке. На сеансе специалист выявляет и устраняет источник проблемы.

После достижения должного эффекта, врач «прощупывает» внутренний мир больного, с помощью специальных установок добирается до сути проблемы, попутно подбирая способы ее решения.

Одним из лучших психологов-гипнологов в излечении социофобии является Батурин Никита Валерьевич. После его курсов у пациента снижается интенсивность проявления симптомов боязни социума, восстанавливается адекватность поведения, приходит осознание бессмысленности имеющихся страхов.

Во время лечения социофобии гипнозом человек становится все увереннее и общительнее. Курс продолжается до момента полного избавления от нервного расстройства. Период и частоту сеансов назначает врач, а эффективность доказывают позитивные отклики пользователей.

К преимуществам гипнотического воздействия относится возможность мягко и ненавязчиво воздействовать на психику человека, позволяя пациенту активизировать внутренние резервы и избавиться от зависимости. У личности начинается жизнь с новой страницы, без мучительных страхов и вытекающих из них отрицательных последствий.

Альтернативные виды лечения

Практикуются следующие методы избавления от социофобии:

Терапия когнитивная поведенческая. Суть лечения заключается в том, чтобы научить человека относиться к своему страху без пристрастия, суметь трезво и четко оценить ситуацию, вызывающую панику или боязнь. При помощи указанной методики ослабляется чрезмерный дискомфорт и психическое давление, вызванное приступами социальной фобии.
Психотерапия. Цель процедур — помочь личности развить свои сильные стороны, побороть страхи и избавиться от них навсегда. В результате появляется возможность выстраивания нормальных семейных и дружеских взаимоотношений.
Антидепрессанты. Они применяются в качестве дополнения к курсам психотерапии. После приема лекарств у социофоба пропадает апатия и тоска, появляется радость к жизни. Энергия тратится не на переживания и негатив, а направляется на достижение поставленных целей.
Бензодиазепины. Медикаменты этого типа оказывают на пациента седативный и снотворный эффект. Снижаются тревожные приступы, проходит дрожь в конечностях и мышечные судороги. Люди не так болезненно переносят стрессовые ситуации, чувствуют себя лучше в целом.

Социофобия является мучительным и неприятным недугом. Полностью закрыться от общества не получиться, да и незачем, поскольку проблему реально решить навсегда. Одним из самых эффективных и безопасных методов лечения считается гипноз. Главное, обратиться к достойному специалисту, имеющему соответствующий опыт и знания.

Фгбну нцпз. ‹‹социофобия››

Введение

Тяжелые нарушения, формирование неадекватных, вредных способов адаптации и возникновение коморбидных состояний, связанных с социальной фобией, можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении фармакологического и/или психотерапевтического лечения. Поэтому крайне важно, как только поставлен диагноз социальной фобии, безотлагательно применять эффективные терапевтические меры.

К сожалению, лишь около 25 % страдающих социальной фобией получают в настоящее время хоть какое-нибудь лечение, а терапию с доказанной эффективностью получают еще меньшее число больных.
Когда лечить
Как правило, решение о лечении социальной фобии нужно оставлять для тех случаев, в которых симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями.
Лечение нужно предложить любому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого сильно нарушена способность к формированию социальных связей.

Для оценки степени дезадаптации у конкретного больного были разработаны специальные шкалы (см. приложения I и II). Эти шкалы хорошо иллюстрируют, что нужно оценить для решения вопроса о тяжести симптоматики.

Как представить больному необходимость лечения

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о таком заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или неудачными чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Уделение достаточного времени объяснению необходимости лекарственной терапии может заметно улучшить степень выполнения больными врачебных рекомендаций и удовлетворить больного результатами лечения.
Существует пять дополняющих друг друга подходов, позволяющих представить больному необходимость лечения:
• подчеркнуть, что социальная фобия — хорошо изученное заболевание, и что согласно многим исследованиям оно хорошо поддается соответствующему лечению;
• объяснить, что фобическое избегание ситуаций вызвано тревогой. Лекарства могут непосредственно уменьшить эту тревогу;
• при генерализованной социальной фобии — объяснить, что на чрезмерную чувствительность к критике или отказу можно специфически повлиять определенными лекарственными препаратами;
• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены;
• установить с больным лечебный «контракт». Лечебный «контракт»
Заключение формального контракта по вопросам лечения может существенно помочь больному соблюдать врачебные рекомендации. Контракт должен:
• объяснить симптомы больного как социальную фобию
• подчеркнуть, что социальная фобия — общепризнанное заболевание, которое хорошо поддается лечению
• описать схему лечения
• перечислить проблемы и приоритеты
• установить реальные временные рамки для улучшения
• обговорить регулярный пересмотр схемы лечения.
Как долго лечить
Важно особо указать больному, что социальная фобия — хроническое заболевание, которое, вероятно, потребует длительного лечения.
Даже если лечение проводится в течение 6 месяцев, частота рецидивов после отмены препаратов составляет около 50 %.
Следовательно, лекарственные препараты нужно отменять постепенно, периодически предпринимая попытки уменьшить дозу. Ведение больных, не реагирующих на лечение

Фармакотерапию следует начинать с самого эффективного и безопасного из имеющихся препаратов. После начального периода лечения (1 –2 месяца) необходимо оценить клиническую эффективность (см. таблицу).

Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Следует помнить и о возможном применении психотерапии в дополнение к приему препаратов.

Оценка клинической реакции
Результат фармакотерапевтического вмешательства можно оценить по наличию значимого улучшения в следующих областях:
• тревога, которую больной ощущает при социальном общении или при необходимость какой-либо деятельности, а также, возможно, качество выполнения этой деятельности и социальных взаимодействий
• тревога, испытываемая в ожидании «пугающей» ситуации (тревога предчувствия)
• избегание социального общения или обязательств, возможностей формирования связей или выполнения какой-либо деятельности
• коморбидность, связанная с социальной фобией, такая, как вторичная депрессия, деморализация или алкоголизм
• общие функциональные нарушения, вызванные социальной фобией.

Адаптировано по Social Phobia Diagnosis, Assessment and Treatment. Ed.: Heimberg, Liebowitz, Hope and Schneier. The Guildford Press. London. In press.

Выбор препарата

К лекарственным препаратам, обычно оказывающим эффект при социальной фобии, относятся ингибиторы фермента моноаминоксидазы в центральной нервной системе — обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, b-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

ОИМА

ОИМА — новый класс препаратов, которые селективно действуют на изофермент моноаминоксидазы А. ОИМА обратимо связываются с изоферментов, так что активность МАО восстанавливается после уменьшения концентрации препарата в сыворотке.

ОИМА более безопасны и лучше переносятся, чем ИМАО.

Применение препарата из группы ОИМА, моклобемида, изучалось в четырех плацебо-контролированных исследованиях, одно из которых было посвящено длительной терапии. Исследования включали более 1000 больных социальной фобией и показали значительные преимущества и выраженную зависимость эффективности препарата от дозы.

В сравнительном исследовании хороший эффект наблюдался у 80-90 % больных, леченных моклобемидом или фенелзином, у которых через 16 недель симптомы социальной фобии почти исчезли.

ОИМА переносился гораздо лучше, чем более старый препарат: побочные реакции наблюдались примерно у 11.8 % больных, принимавших моклобемид, по сравнению с 95.2 % больных на фенелзине. В группе фенелзина побочные реакции также сохранялись дольше, были более выраженными, возникали в большем количестве на одного больного и требовали больше мер для их контроля и устранения.

Моклобемид — единственный препарат, который был изучен в длительных исследованиях по лечению социальной фобии. Однако сейчас еще рано оценивать частоту рецидивов после его отмены. Не исключено, что для поддержания эффекта, достигнутого с помощью фармакотерапии, необходима методика избирательного «погружения» в устрашающие ситуации и бихевиоральная коррекция.

Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы при социальной фобии

Лечение	п	Доза (мг/сутки)	Длительность (недель)	Результаты
Группа по международным многоцентровым исследованиям, представлена на Европейском конгрессе по малой психиатрии, 1994МоклобемидПлацебо

578
300-600
Значительное преимущество по сравнению с плацебо
Группа многоцентрового исследования в США, представлена на ЕКМП, 1994Моклобемид
Плацебо

506
75-900
12
Выраженная зависимость эффективности от дозы

Versiani и соавт., Br J. Psychiatry, 1992МоклобемидФенелзин

Плацебо
78
до 600 до 90
16

Значительные преимущества как моклобемида, так и фенелзина перед плацебо. Больше побочных реакций на фенелзин.

Versiani и соавт. (длительное исследование), данные архива Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.Моклобемид

101
до 750 мг
до 44 месяцев
Максимальный эффект между 4 и 6 месяцами лечения. Рецидив после отмены препарата

Bisserbe и соавт., Сlin Neuropharmacol., 1994Моклобемид

35
300-600
12
Значительные преимущества у 48 % больных

van Vliet исоавт., Eur Neurophsychopharmacol., 1992Брофаромин

30
150
12
Достоверные преимущества по сравнению с плацебо
ИМАО

Было показано, что фенелзин, ингибитор моноаминоксидазы, оказывает быстрое положительное действие примерно у 60-75 % больных; при этом достоверное клиническое улучшение наблюдается через 8-12 недель лечения (см. таблицу). При длительном приеме фенелзин сохраняет эффективность: хотя после отмены лечения наблюдается достаточно высокая частота рецидивов.

Одной из проблем, связанных с терапией фенелзином, является то, как убедить больных выполнять назначения врача.

Ряд неприятных побочных реакций может привести к тому, что большое число больных «выпадают» из лечебной программы еще до того, как она даст полный эффект. Эти побочные реакции включают гипертонический криз при несоблюдении диетических ограничений (отказ от тирамин-содержащих продуктов), бессонницу, сексуальные расстройства, ортостатическую гипотонию и прибавку массы тела.

Помимо фенелзина, изучались и другие необратимые ингибиторы моноаминооксидазы, хотя данные контролированных исследований отсутствуют. Результаты двух открытых исследований транилципромина свидетельствуют о терапевтической эффективности препарата. Фенелзин при социальной фобии

Лечение	n	Доза (мг)	Результаты
Liebowitz и соавт., Arch Gen Psychiatry, 1992Фенелзинатенолол

74
60 100
Значительное улучшение у 64 % больных на фенелзине, 30 % на атенололе и 23 % на плацебо

Versiani и соавт., Вr. J Psychiatry, 1992Фенелзин

моклобемид
74
до 90 до 600
Симптомы почти отсутствуют у 73 % больных на фенелзине и 54 % на моклобемиде. Моклобемид переносится лучше
Gelernter и соавт., Arch Gen Psychiatry, 1991Фенелзиналпразолам
когнитивно-бихевиоральная групповая терапия
65
до 90 до 7.3
По данным шкал субъективной оценки — значительное улучшение во всех группах
Бензодиазепины
Бензодиазепины не завоевали репутацию препаратов, подходящих для лечения социальной фобии.

Возможным исключением является клоназепам, который оказывает также и серотонинергическое действие.

В одном плацебо-контролированном исследовании на 75 больных, получавших либо клоназепам, либо плацебо в течение 10 недель, было установлено, что положительная реакция на лечение наблюдалась у 78 % больных на бензодиазепине и лишь у 20 % на плацебо.

Однако лечение социальной фобии бензодиазепинами имеет недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию. Связь между социальной фобией и алкоголизмом также позволяет предполагать, что у многих больных бензодиазепины не должны быть препаратами выбора.

b-блокаторы

Данных о том, что b-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности.

По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол. Другие лекарственные средства

Открытые исследования позволили предположить, что при социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон, анксиолитик не-бензодиазепинового ряда, а также флуоксетин и флувоксамин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Коморбидность

Одна из главных проблем в лечении социальной фобии заключается в чрезвычайно широкой распространенности коморбидных состояний.

Как общее правило, предпочтительнее проводить терапию одним лекарственным препаратом, эффективным для каждой составляющей патологии. Если одно из заболеваний явно носит вторичный характер, лечение можно сфокусировать на первичной патологии. Может потребоваться и комбинированная терапия с применением совместимых препаратов, каждый из которых оказывает эффект при «своем» заболевании.

При сочетании социальной фобии с депрессией лечение должно включать антидепрессанты, подходящие для обоих заболеваний, например, ОИМА, ИМАО и СИОЗС.

Следует отметить, что СИОЗС, которые являются препаратами выбора при обсессивно-компульсивных расстройствах, могут быть не столь эффективными при одновременном наличии социальной фобии. Недавно было обнаружено, что больные социальной фобией, у которых одновременно имеются обсессивно-компульсивные расстройства, хуже реагируют на СИОЗС, чем на ИМАО.

При лечении больных социальной фобией с сопутствующими паническими расстройствами или анамнестическими указаниями на любые неожиданные панические симптомы прием СИОЗС и трициклических антидепрессантов следует начинать с очень малых доз, во избежание обострения симптомов паники.
Из-за риска развития зависимости лечение бензодиазепинами следует проводить очень осторожно.
Фармакологические подходы к социальной фобии и коморбидным состояниям
Социальная фобия и депрессия
Социальная фобия и алкоголизм
Социальная фобия и обсессивно-компульсивное расстройство

СИОЗС
Кломипрамин
ИМАО
ОИМА

Социальная фобия и паническое расстройство/агорафобия

0ИМА
ИМАО
Клоназепам
СИОЗС

Психотерапия социальной фобии
Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.

В ряде исследований по оценке использования когнитивной терапии в лечении социальной фобии были получены интересные результаты, хотя в эти выводы нужно внести некоторые поправки.

Большинство из исследований были очень маленькими по объему и не обладали достаточной статистической силой, чтобы адекватно оценить эффективность лечения.

Кроме того трудность в исследовании бихевиоральной терапии заключается в подборе истинно нейтральной контрольной группы.

Поскольку одна из главных целей когнитивной терапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения. Психотерапевтические методики могут использоваться в качестве дополнения или альтернативы фармакотерапии.

Резюме
Социальная фобия хорошо поддается печению.
Раннее начало терапии может предотвратить тяжелую дезадаптацию, развитие неадекватных адаптационных механизмов и возникновение коморбидных состояний типа тяжелой депрессии и алкоголизма.
Лечение нужно начинать в том случае, когда симптомы или избегающее поведение сопровождаются значительными психосоциальными нарушениями.
Больные будут лучше выполнять рекомендации врача, если их информировать, что на какое-то время им, вероятно, понадобится прием лекарственных препаратов и объяснить основания для такого лечения.

Установлено, что наиболее эффективными фармакологическими препаратами для лечения социальной фобии являются ингибиторы фермента моноаминоксидазы в центральной нервной системе — ОИМА и ИМАО. Другие препараты, применяемые для терапии социальной фобии, — бензодиазепины, b-блокаторы и СИОЗС.

Психотерапия также может быть полезна и применяется либо как монотерапия, либо в комбинации с лекарственными препаратами.

Лечение социофобии

Анонимно. Социофобами считаются люди, испытывающие дискомфорт, страх и чувство тревоги в присутствии большого количества людей. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует лечение социально тревожного расстройства в г. Екатеринбурге.

Только специалисты могут распознать данную фобию по определенным признакам. Не каждый человек, страдающий таким расстройством, понимает необходимость решения проблемы, списывая все на особенности характера.

Борьба с социофобией с квалифицированным психотерапевтом – единственно правильный путь для достижения положительного результата.

Социофобия отличается от агорафобии, в основе последней лежит страх невозможности получения необходимой помощи, особенно в ситуации большого скопления людей.

При агорафобии пациенты также избегают определенных социальных ситуаций. При агорафобии присутствие родственников и друзей помогает уменьшить страх, чего не наблюдается при социофобии.

Рассмотрим классификацию социальных фобий (профессор Крылов Владимир Иванович ):

школьные фобии — возникают в процессе учебы, при вызове к доске, обращении учителя, устном ответе, страх «сказать что-нибудь главное»;
скоптофобия — навязчивый страх показаться смешным, нерасторопным, неумелым и неловким;
эрейтофобия — навязчивый страх покраснения лица и других частей тела;
скопофобия — навязчивый страх перед вниманием окружающих;
пейрофобия — навязчивый страх выступления перед публикой;
лалофобия — навязчивый страх устной речи и ответов из за боязни допустить в них ошибка;
гомилофобия — страх навязчивого характера перед общением с окружающими из за опасения быть несостоятельным;
кайрофобия — навязчивый страх перед новыми ситуациями, местами, встречами, людьми, обязанностями;
гелотофобия — страх навязчивого характера оказаться объктом насмешек, человек ожидает, что над ним будут смеяться.

Социально-стрессовые расстройства подразумевают следующие физические и когнитивные симптомы:

потливость ладоней;
тремор;
учащенное сердцебиение;
ступор;
панические атаки;
негативное отношение к себе.

Если вы или ваши близкие болезненно переживают выход из личной зоны комфорта, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем выявить причину расстройства и окажем необходимую помощь в ее устранении.

Боязнь общения с незнакомыми людьми серьезно усложняет жизнь детям и взрослым: существование в социуме невозможно без взаимодействия с обществом. Визит в «Елизар-Мед» станет доказательством того, что социофобия не означает приговор. При правильно подобранных методиках лечения благополучный результат не заставит себя ждать.

Диагностика

Большинство ученых склонно считать, что боязнь общения связана с наследственностью, или с особенностями воспитания детей в семье. Если у родителей проявляются симптомы данного расстройства, вероятнее всего, дети будут копировать модель поведения родителей в людных местах.

Другая проблема – родительская гиперопека. В этом случае окружающий мир преподносится как полная опасностей действительность, где на каждом шагу ребенка подстерегают плохие люди.

Еще один пример воспитания, провоцирующего социофобию, – формирование у несовершеннолетнего заниженной самооценки.

Психолог нашего центра поможет при сильной социофобии у подростков во избежание дальнейшего развития болезни. Именно в этом возрасте важна корректировка психологического состояния: в школе социофобам особенно тяжело во время ответов у доски, на уроках физкультуры и во всех остальных случаях публичного выступления.

Квалифицированный врач после беседы с пациентом выявляет диагноз, на основании которого назначается лечение. Боязнь общения с незнакомыми людьми присуща не только детям, но и взрослым. В «Елизар-Мед» вам окажут всестороннюю помощь для комфортной адаптации к социальной среде и полноценной жизни без страхов.

Прогрессивные методы лечения

Фобия общения с людьми предполагает лечение пациента с помощью медикаментов и без них. Психотерапевты нашей клиники грамотно скорректируют поведение и личностные установки пациента, максимально купируют психические отклонения и, при необходимости, назначат лекарства антидепрессанты для скорейшего преодоления социофобии.

Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая психотерапия при социофобии. На сеансах терапии психолог выявляет истинные причины возникновения расстройства и помогает пациенту скоординировать мышление с помощью системы специальных упражнений.

Психотерапия социофобии у взрослых проводится в форме групповых занятий, в ходе которых участники чувствуют поддержку друг друга. В клинике также практикуется лечение социофобии гипнозом.

В «Елизар-Мед» работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы по лечению боязни общения. Не оставайтесь один на один со своей проблемой: звоните по контактному телефону и записывайтесь на консультацию к нашим специалистам. Жизнь без социофобии и неврозов станет реальностью для наших пациентов.