Лечение сбоя менструационного цикла

Обезболивающие препараты

Препараты при нарушении менструального цикла включают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Их действие направлено на блокировку веществ, которые усиливают маточные сокращения. Также они держат под контролем факторы, которые отвечают за сильные кровотечения.

Существует много нестероидных противовоспалительных препаратов, наиболее распространенными являются: Аспирин, Ибупрофен, Понстел и другие. Стоит принять во внимание, что длительный прием таких препаратов может вызвать возникновение желудочных язв, а также стать причиной инфаркта.

При желудочных заболеваниях можно использовать Ацетаминофен, Памприн. Данные препараты оказывают более эффективное действие, чем нестероидные обезболивающие.

Оральные противозачаточные препараты

В перечень препаратов при нарушении менструального цикла часто входят оральные контрацептивы. Данные средства назначают при обильных кровотечениях, болезненных менструациях, а также при аменореи.

Они снимают болезненные симптомы при эндометриозе, а также предотвращают возможность образования раковых опухолей. Оральные противозачаточные препараты можно принимать циклами.

Также существуют контрацептивы непрерывного дозирования. Они выпускаются в форме таблеток, по 28 шт. в упаковке. В течение трех недель нужно принимать гормональные таблетки, а остальные 7 дней – неактивные.

Комбинаторные контрацептивы могут вызвать ряд побочных эффектов, среди которых: мигрень, тошнота, болезненные ощущения в груди. Принимать такие препараты при нарушении менструального цикла не стоит женщинам, которые страдают от сердечных заболеваний, диабета, нарушений метаболизма.

Прогестины

1. Оральный прогестерон.

   Препарат предназначен для кратковременного лечения нарушений менструального цикла, а также хронических заболеваний органов таза.

2. Внутриматочная система ЛНГ-ВМС.

   Данное устройство можно использовать не только в целях контрацепции, но и в качестве препарата при нарушении менструального цикла, в том числе при меноррагии или дисменореи.

   Систему устанавливают в полости матки. В течение 5 лет она выделяет вещество прогестин левоногестрел.  В течение нескольких месяцев после внедрения системы кровотечения могут стать более обильными. В дальнейшем менструации становятся скудными либо полностью пропадают. Система может вызывать ряд побочных эффектов: головные боли, тошноту.

3. Инъекции.

   Прогестин в инъекциях (Депо-Провера) назначают при обильных менструациях, а также для снятия болезненных ощущений при эндометриозе. Не рекомендуется принимать данный препарат тем, кто страдает от избыточного веса, заболеваний печени.

Даназол

Данный препарат при нарушении менструального цикла применяется в случае сильных кровотечений. Это вещество синтетического происхождения, которое подавляет эстроген. Имеет побочные эффекты, среди которых: оволосение лица, увеличение массы тела.

Также данный препарат может стать причиной дестабилизации уровня холестерина. Поэтому он не подходит для длительного применения.

Услуги по лечению нарушения менструального цикла в клиниках «Я здорова!»

• Консультация гинекологом-эндокринологом
• Определение причин и коррекция выявленных нарушений
• Экспертное УЗИ органов малого таза

Нарушения менструального цикла

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с  12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 35. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев).

Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто. С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, это тоже сигнал тревоги.

Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с пяти-семи дней этот процесс сократился до двух-трёх.

Итак, месячные могут быть:

Болезненные. Зачастую боли внизу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами – биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови.

Считается, что после родов такие боли становятся слабее. Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фиброма матки.

Обратитесь к гинекологу, он определит истинную причину болей.

Обильные, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели.

Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные — следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу. Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление.

Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Скудные, когда кровотечение совсем слабое и длится всего один-три дня. Такое иногда случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса, которое провоцирует небольшое гормональное расстройство.

Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, диагностического выскабливания матки или выскабливания после родов, то нужно обратиться к врачу.

Иногда это следствие сращения (склеивания) стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Нерегулярные. «Стандартные» месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Как более короткий цикл (25 дней), так и более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением. Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней, можно говорить о нерегулярных месячных.

У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один-два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться. В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными.

В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение.

Отсутствие месячных. В чём тут причина – беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера, определит только врач, иногда – после ряда исследований и анализов. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением.

К нарушениям менструального цикла относятся:

• отсутствие менструаций (аменорея),
• чрезмерно частые или слишком редкие менструации (олигоменорея),
• болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея),
• чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия),
• появление межменструальных маточных кровотечений,
• развитие у женщины так называемого предменструального синдрома (ПМС)

Чаще всего нарушениям менструального цикла приводят:

1. Самая частая и самая банальная причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться и при необходимости провести лечение. И если причина была только в инфекции, то, цикл восстановится.

2. Гораздо сложнее ситуация, если нерегулярность цикла вызвана гормональными нарушениями, которые могут возникать на разных звеньях образования гормонов.

Научно подтверждён их определенный перечень, который проверяется при подозрении на эту причину нарушений цикла.

В план общего обследования включается и исследование функции щитовидной железы и надпочечников, причем нарушения здесь могут быть связаны как с их гиперфункцией, так и со снижением активности.

3. Перенесенные краснуха и ветряная оспа могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и тогда нарушения возникают уже с первых же циклов. Сложность в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, и диагностируется такие нарушения значительно позже.

4. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически заложен так, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла, как например, при поликистозе яичников.

5. И наконец, достаточно часто нарушения цикла вызваны целым комплексом причин – и гормональных, и воспалительных и прочих.

ЗАПОМНИТЕ! Нарушения циклани в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку, являясь не только сигналом об имеющихся проблемах со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям.

Самодиагностика здесь элементарна – важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту-гинекологу. Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки, таких как фибромиома, а также кист яичников.

Могут возникнуть такие нарушения, как гиперплазия эндометрия (утолщение внутреннего слоя), полипы.

Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует более чем 20% риск возникновения онкологических заболеваний. В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия.

Читайте также:  Смещение шейных позвонков – симптомы, лечение, диагностика на МРТ

 Из-за нарушений цикла, яйцеклетки не всегда успевают вызревать, и в итоге вместо полноценной менструации получается лишь менструальноподобная реакция. Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть.

И это еще не все! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность – угроза невынашивания беременности.

Специалисты нашей Клиники могут предложить Вам проведение индивидуального комплекса обследования и лечения, с использованием самой современной аппаратуры и методов диагностики.

Возможные причины длительной менструации

Ведь за этой внешне безобидной проблемой могут скрываться серьезные заболевания.

Менструация для женщины всегда является источником различных переживаний и волнений. Задержались или начались раньше, чем положено, прошли не так, как обычно, и так далее. Но, пожалуй, больше всего волнует, когда менструация длится дольше, чем положено.

Что определяет длительность менструации?

Менструальный цикл женщины полностью зависит от её гормонального статуса. Определяющую роль играют как половые гормоны, так и гормоны щитовидной железы и надпочечников. В зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и длительность, и характер менструации.

В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше. Дело в том, что причиной длительных менструаций могут быть самые разные факторы, начиная от стрессов и гормонального сбоя до серьезных заболеваний органов малого таза.

Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку могут влиять самые разные факторы. Чаще всего длительная менструация объясняется следующими проблемами:

• Неустановленный гормональный фон. Длительная менструация может быть у девушек в период полового созревания, у женщин в период климактерического перехода.
• Гормональные нарушения. Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы. Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие. Длительный приём некоторых лекарственных препаратов тоже негативно может влиять на менструальный цикл.
• Заболевания эндокринной системы. К нарушению цикла могут привести некоторые заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь, щитовидной железы и надпочечников.
• Заболевания яичников. Многие заболевания яичников сказываются на равномерности менструального цикла. Это может быть как острое или хроническое воспаление придатков, так и новообразования яичников по типу кист и опухолей и многие другие проблемы.
• Заболевания матки. Длительную менструацию могут вызвать некоторые заболевания и образования в матке, например, эндометриоз матки, миома, могут встречается полипы и гиперплазия эндометрия, злокачественные образования. Из острых воспалительных заболеваний чаще всего диагностируется эндометрит.
• Использование внутриматочной спирали. Иногда некоторые женщины, у которых установлена внутриматочная спираль, отмечают, что менструация у них стала более длительной, могут также отмечается длительные мажущие кровянистые выделения после менструации.
• Гормональные препараты. В некоторых случаях использование гормональных препаратов может также привести к изменению менструального цикла.
• Нарушение в системе свертываемости крови. Иногда менструация не заканчивается из-за резкого падения факторов свертываемости крови.

Разумеется, на этом список не заканчивается, но представленные в нем причины являются наиболее вероятными.

Другие причины

Длительное кровотечение на фоне задержки менструации. Это может быть признаком угрозы прерывания беременности. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как это может угрожать жизни женщины.

Последствия аборта. После медикаментозного аборта кровянистые выделения могут длиться до 2-3 недель. Это не менструация, а именно кровотечение, связанное с изменением гормонального фона и отторжением эндометрия. Несколько меньше может длиться кровотечение после хирургического или вакуумного абортов.

Все ситуации, при которых менструация длится более 7 дней либо данная менструация пришла обильно и длительно после задержки, требуют немедленного обращения к врачу и принятия срочных мер по остановке кровотечения.

Что делать при длительной менструации?

Если менструация не заканчивается на 7-8 день, первое, что нужно сделать – это обратиться к гинекологу. Это самое лучшее, что можно предпринять в такой ситуации, любые самостоятельные действия могут только навредить.

Ещё большую угрозу представляет ситуация, когда менструация не только длительная, но и обильная. В норме во время менструации женщина теряет около 80мл крови.

При обильной менструации женщина отмечает крупные сгустки крови, каждые 2 часа необходима смена прокладки максимального объёма или тампона, смена средств гигиены ночью.

Обильная кровопотеря сопровождается упадком сил, бедностью кожи, испариной, болями внизу живота, в данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу на приём или вызвать скорую помощь, в какое бы время суток это не происходило.

Обследование при длительной менструации

Если женщина обращается к врачу с жалобами на длительную менструацию, то в первую очередь ей необходимо будет пройти базовое обследование:

• Гинекологический осмотр. Врач осмотрит половые органы, а также определит характер выделений.
• УЗИ. С его помощью можно изучить строение внутренних половых органов, определить наличие изменений со стороны матки и яичников.
• Определение гормонального профиля. Важный показатель – уровень некоторых гормонов: Фсг, лг, эстрадиола, пролактина, гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
• Определение количества тромбоцитов и показателей системы свертываемости крови.

• Обязательно необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина для исключения анемии и железодефицита.
• Если есть подозрение на воспалительный процесс, возможно, потребуется сдать анализы на скрытые инфекции.
• По результатам обследования врач сможет определиться с причиной нарушения менструального цикла, и подобрать необходимое лечение.

Нарушения менструального цикла: симптомы, причины, профилактика

Одним из показателей здоровья женской репродуктивной системы является менструальный цикл. Это сложный процесс, в работе которого участвуют несколько систем организма.

Нарушения в цикличности свидетельствует о других патологиях, которые требуют своевременного квалифицированного лечения. В клинике Dr.

AkNer вы можете пройти комплексное обследование для выявления и устранения причин нарушения менструального цикла.

Что такое норма?

Учеными установлена широкая норма для этого физиологического явления. Цикл может варьироваться от 26 до 36 дней, иногда возможно ситуационное колебание на 5-7 дней. Для небольшой группы женщин характерен более длительный цикл, который чаще всего обусловлен наследственным фактором. Также нормой считается небольшое количество крови в период овуляции.

С нарушениями менструального цикла у девочек все несколько сложнее. Поскольку организм перестраивается, у подростков возможны фазы разной длительности. Период становления может занимать от 1 до 2 лет.

Патологические состояния

О проблеме можно говорить при аменорее (полном отсутствии месячных на протяжении полугода и более), исключением является физиологическая аменорея при лактации. К патологическим состояниям относятся:

• отсутствия менархе у девочек до 15 лет;
• систематические нарушения цикла на 5 и более дней;
• обильные или скудные выделения (в среднем женщина должна терять 150-250 мл крови за цикл, другие показатели свидетельствуют о гормональных изменениях);
• болезненный синдром при овуляции;
• межменструальные кровотечения;
• тянущие боли внизу живота в предменструальный и менструальный период;
• эмоционально тяжелый предменструальный синдром с резкими перепадами настроения.

Не стоит откладывать лечение нарушения менструального цикла. В некоторых случаях это может быть симптомом таких серьезных заболеваний как мастопатия, миома матки, эндометриоз, раковые образования молочных желез.

В других случаях дисфункция яичников может стать следствием нарушения работы в других органах, поэтому особенно важно пройти комплексное обследование и выявить причину патологии.

В вопросах женского здоровья клиника Dr.AkNer практикует мультидисциплинарный подход. В сложных случаях пациентку ведет не только врач-гинеколог, но и специалисты других профилей.

Этиология проблемы

Причины нарушения менструального цикла очень разнообразны. Процесс запускает сложная цепочка биохимических реакций, сбои в которой отражаются на женском здоровье.

Различают следующие факторы:

• психоэмоциональное истощение, хроническое недосыпание, тяжелые стрессовые ситуации;
• регулярная смена часовых поясов;
• нарушения сна;
• патологии гипофиза и гипоталамуса (например, как следствие онкологических образований или вирусных инфекций);
• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы в матке;
• воспалительные процессы в яичниках;
• поликистоз или гипоплазия яичников;
• дисфункция щитовидной железы;
• дисфункция надпочечников;
• системные заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение);
• употребление некоторых видов медикаментов;
• резкая потеря веса.

Из перечня видно, что обследование при нарушении менструального цикла является очень важным этапом для установления причины. Только при правильной диагностике возможна адекватная терапия.

Диагностические исследования

• УЗИ малого таза.
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы.
• Анализ на половые инфекции.
• Бактериальный посев на флору влагалища.
• Мониторинг половых гормонов в крови.
• Мониторинг гормонов надпочечников и щитовидной железы.
• КТ, МРТ головного мозга.
• Гистероскопия с гистологическим исследованием образца ткани.

Список анализов в каждом случае назначается врачом индивидуально в зависимости от симптомов и анамнеза женщины.

Терапия и профилактика

Лечение нарушения менструального цикла сводится к ликвидации причины. В ходе терапии назначаются препараты для купирования инфекции, устранения гормонального дисбаланса, ликвидации воспалительных очагов в репродуктивной системе.

Для нормализации женского цикла необходимо:

• соблюдать гигиену половых отношений;
• вести календарь менструаций;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим дня, нормально питаться;
• вовремя проходить терапию хронических заболеваний;
• регулярно посещать гинеколога;
• внепланово посещать гинеколога при посторонних выделениях из влагалища и нарушениях цикла.

Своевременное лечение нарушения менструального цикла позволяет избежать более серьезных проблем. Патология не только доставляет личный дискомфорт и снижает качество жизни, но и может приводить к бесплодию.

В клинике Dr.AkNer вы можете пройти комплексное обследование. В медицинском центре работают врачи разных специальностей, что гарантирует профессиональный подход к вашей проблеме.

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный биологический процесс, который сопровождается циклическими изменениями в разных органах и системах; наиболее выраженные изменения происходят в органах половой системы, а именно в яичниках и матке.

Регуляцией менструального цикла занимается целая иерархическая система, возглавляет которую головной мозг. Далее, в гипоталамусе осуществляется синтез релизинг-гормонов, которые управляют функцией гипофиза.

В гипофизе, в свою очередь, происходит синтез тропных гормонов, влияющих на синтез половых гормонов в яичниках.

Половые гормоны влияют на множество органов, прежде всего, на матку, в которой происходят циклические изменения, завершающиеся отторжением функционального эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением.

Нарушение менструальной функции может происходить на любом из названных уровней.

Причины нарушений менструального цикла

Как было сказано, сбой на любом уровне иерархически устроенной системы регуляции может привести к нарушениям в менструальном цикле.

Психотравмирующие факторы приводят к гипоталамическим формам нарушений (например, аменорея военных лет), этот же механизм ответственен за аменорею (отсутствие менструаций) на фоне похудания, интенсивных занятий спортом. Опухоли гипофиза – частая причина нарушений следующего уровня.

Они часто сопровождаются избыточной продукцией какого-либо гормона, часто это бывает пролактин, который тормозит синтез тропных гормонов гипофиза.

Существуют многочисленные нарушения менструальной функции на уровне яичников (опухоли, синдром поликистозных яичников), а также маточные формы нарушений.

Менструальный цикл крайне чувствителен к общему состоянию организма и может нарушаться при целом ряде заболеваний, не связанных с половой системой. Можно сказать, что любое тяжелое заболевание сказывается на менструальной функции.

Симптомы нарушений менструального цикла

Менструации могут быть регулярными, но сопровождаться болевым синдромом. Это явление носит название альгодисменореи. Нарушения количества выделяемой менструальной крови могут быть по типу полименореи (обильные менструации) или олигоменореи (скудные).

К нарушениям цикличности относят аменорею (отсутствие менструации более 6 месяцев), дисфункциональные маточные кровотечения. Симптомом последних служат обильные маточные кровотечения после длительной задержки менструации, нередко сопровождающиеся развитием анемии.

Диагностика нарушений менструального цикла

Диагностика включает тщательный сбор анамнеза о менструальной функции пациентки и ее ближайших родственниц, выявление сопутствующих заболеваний, осмотр на гинекологическом кресле. Очень важным исследованием является анализ крови на половые гормоны и на гормоны щитовидной железы, что позволяется выявить нарушения в гормональной сфере.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры внутренних половых органов, исключить синдром поликистозных яичников, определить динамику роста эндометрия, а также исключить беременность. Для исключения инфекционной природы нарушений осуществляют бактериологическое исследование содержимого цервикального канала, влагалища и уретры.

Для выявления нарушений на более высоких уровнях выполняют магнитно-резонансное исследование головного мозга.

Лечение нарушений менструального цикла

Проводят лечение основного заболевания, которое привело к нарушениям цикла. Всем пациенткам показано полноценное питание, витаминотерапия, лечебно-охранительный режим.

Профилактика нарушений менструального цикла

К профилактическим мероприятиям относят общие рекомендации в отношении здорового образа жизни: правильное питание, занятия физкультурой, исключение стрессов, беспорядочных половых связей, соблюдение правил личной гигиены.

Задержка менструациибез беременности

Помочь восстановить нормальную длительность менструального цикла может Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов для нормального функционирования яичников.

В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и две активные формы инозитола (миоинозитол и D-хироинозитол).

Такое сочетание позволяет улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), способствует становлению гормонального баланса (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшению болевого синдрома при болезненных менструациях (ПМС, СПКЯ,). Наличие в составе фолиевой кислоты позволяет женщине одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть в любой момент готовой к материнству (прегравидарная подготовка включает в себя прием фолиевой кислоты).

Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы.

Дикироген при нарушениях цикла, сопровождающихся задержками менструации, акне, выпадением волос, склонности к избыточной массе тела, способствует не только восстановлению менструального цикла, но и заботится о внешности женщины в целом.

Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовки к беременности), способствуя более качественному созреванию яйцеклетки и успешному оплодотворению).

Повышение концентрации миоинозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки.

Фолиевая кислота важна на этапе подготовки к беременности и в первые месяцы беременности — периоды быстрого деления и роста клеток — в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.

Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела или ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.

В состав Дикирогена входит важный микроэлемент марганец, который участвует во многих метаболических реакциях, гормональной регуляции менструального цикла и помогает справиться с дисфорическими проявлениями предменструального синдрома (плохое настроение, раздражительность и т.п.).

Таким образом, прием Дикирогена благоприятен не только для восстановления регулярности менструального цикла, но и для повышения качества жизни женщин репродуктивного возраста, а также на этапе планирования беременности.

Причины нарушения менструационного цикла

Главная Услуги Гинекология Информация

Часто женщины, которые не планируют рождение ребенка, не обращают внимания на изменения менструального цикла. Это абсолютно неправильная позиция!

Любые нарушения менструации – это признак проблем в репродуктивной сфере женского организма. Поэтому, как только вы обратили внимание на то, что кровотечения стали слишком скудными либо обильными, нерегулярными, а также присоединились боли во время месячных, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Каким должен быть менструальный цикл?

Длительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Кровотечение длится пять-семь дней, причем объем кровопотери должен находиться в пределах 80 — 100 мл.

Виды нарушений цикла и причины, вызывающие их:

• Выделяют следующие виды сбоя менструационного цикла женщин:
• • Альгодисменорея• Олигоменорея• Полименорея
• • Аменорея

Альгодисменорея (дисменорея)

Появление тянущих и схваткообразных болей в нижней части живота и пояснице незадолго до наступления и во время менструации. Общее самочувствие ухудшается, присоединяются слабость, головокружения, головная боль. Весь симптомокомплекс укладывается в общее понятие: альгодисменорея.

Дисменорея может быть первичной и вторичной.

♦ Первичная – ее еще называют функциональной – наблюдается у девушек с момента наступления первой менструации – менархе. Как правило, интенсивность симптомов уменьшается после первых родов.

♦Вторичная форма возникает при присоединении воспалительных процессов женской репродуктивной системы; гормонозависимых заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки, кисты яичников и др.

Также причиной могут быть перенесенные операции на придатках и матке и осложненные роды.

В случае если вы обнаружите симптомы альгодисменореи, необходимо обратиться к гинекологу. Ведь чем раньше врач выяснит ее причины, тем скорее назначит соответствующее лечение, и, соответственно, ваше качество жизни улучшится.

Олигоменорея

Это нарушение менструального цикла, проявляющееся в удлинении менструального цикла (свыше 40 дней) и укорочении менструации до 1 — 2 дней. Выделения при этом могут быть скудными (гипоменорея).

Подобное заболевание встречается, как правило, у молодых женщин, а также у женщин в пременопаузальном периоде. Это явление достаточно часто сопровождается гирсутизмом (избыточным ростом волос по мужскому типу), появлением угревой сыпи на коже лица и тела, избыточным весом.

Эти явления вызваны изменением гормонального профиля крови и метаболическими нарушениями.

Лечение олигоменореи проводят после установления причин, вызвавших ее. Как правило, оно включает гормонотерапию и коррекцию нарушения обменных процессов в сочетании с диетой и адекватной физической нагрузкой.

Полименорея (меноррагия)

Это обильные длительные кровопотери во время менструаций. Причины полименореи различны. Чаще всего это происходит

• из-за нарушений сократительной способности матки;
• в результате воспалительных процессов, особенно матки и придатков;
• с недоразвитием половых органов, когда менструальные циклы протекают без овуляции;
• из-за нарушений в свертывающей системе крови.

Обильным менструациям способствуют субмукозные узлы в матке, полипы, внутренний эндометриоз, гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой тела матки), нарушения кровообращения (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), кардиопатии, нарушение функции эндокринных желез, психические эффекты, влияние внешней среды.

Лечение, как правило, направлено на комплексное устранение причин полименореи.

Аменорея

Аменорея – такое нарушение цикла, когда менструации отсутствуют полностью. Она может быть первичной либо вторичной. Различают следующие виды аменореи:

♦ Истинная, либо физиологическая – это самый «правильный» вид отсутствия менструаций, обусловленный такими причинами как беременность, лактация, менопауза.

♦ Ложная аменорея возникает тогда, когда менструация есть, но не может выйти наружу из-за анатомических особенностей. Например, по причине плотной девственной плевы или суженного цервикального канала.

♦ Патологическая – самая сложная из всех типов аменореи, так как она является одним из симптомов серьезных заболеваний.

Например, может быть проявлением низкой либо чрезмерной выработки определенных гормонов, или заболеваний яичников, или нарушения деятельности коры головного мозга.

Также она может быть последствием воспаления придатков, спаечной болезни, хирургического вмешательства.

Лечение аменореи достаточно непростое и длительное. Не стоит его откладывать на потом, так как аменорея имеет особенность прогрессировать, соответственно, еще сложнее поддаваться лечению.

Важно помнить

Менструации ни в коем случае не должны быть проблемой! Женщина не должна страдать ежемесячно от того, что является естественным процессом. Тем более что зачастую от этих проблем можно легко избавиться. Обратившись вовремя к специалисту, вы легко избежите неприятных симптомов ПМС и, возможно, предотвратите более серьезные проблемы вашего здоровья.

Лечение нарушения менструационного цикла

Не затягивайте ваш визит в клинику, ведь только опытный врач в состоянии увидеть причину нарушений и назначить необходимое лечение. Внимание к своему здоровью – главное правило, которое каждая женщина должна неукоснительно соблюдать.

Оставьте свой отзыв первым! Отзыв о Причины нарушения менструационного цикла Перед публикацией комментарии проходят модерацию О нас История Лаборатория Свидетельство ЕГРЮЛ Гарантии качества Новости Научные исследования Информация для пациентов Справочник терминов Лицензии Реквизиты Обратная связь © Новая жизнь 2009 — 2021 Все права защищены ООО «Медицинский Центр Вспомогательных Репродуктивных Технологий» 127018, улица Советской армии, 7. Лицензия № ЛО-77-01-013067 от 09 сентября 2016 г., выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы Обработка персональных данных Сайт предназначен для людей старше 16 лет

Аменорея у молодых девушек

Аменорея — это отсутствие менструаций. Если менструаций не было никогда в жизни — это первичная аменорея. Если менструации были, а потом пропали (на 90 дней и более) — это вторичная аменорея, редкие нерегулярные менструации (6–8 раз в год) можно смело отнести к этой же категории.

Данной проблемой (первичной и вторичной аменореей) занимаются детские гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

Почему исчезли менструации?

Первое, о чем думает врач, сталкиваясь с аменореей, — это беременность. Даже для тех, кто категорически отрицает ее возможность.

К сожалению, это та самая ситуация, о которой небезызвестный доктор Хаус говорил: «Даже младенцы лгут». История знает большое количество доморощенных «дев Марий» с недостаточно беспорочным зачатием.

Именно поэтому диагностический поиск стартует только после достоверного исключения беременности.

Однако самой распространенной причиной «потерявшихся» менструаций является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Я подробно рассказывала об этом заболевании. Чаще всего к постоянным задержкам менструации прилагаются угревая болезнь, рост волос в «мужских» зонах и проблемы с избыточным весом.

Слишком худенькие девочки с ИМТ менее 17 (вес, кг / рост, м2) также могут иметь обоснованные проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы организм взялся за деторождение, ему нужно накопить определенный объем жировой ткани.

Если жира критически мало, организм способен «выключить» менструации, чтобы не рисковать.

Особенно характерно это при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, при котором очень худенькие девушки считают себя очень толстыми и продолжают худеть.

Слишком большие нагрузки. Менструации могут «не включиться» или «выключиться» у спортсменок и балерин. Запредельно высокие нагрузки и полная мобилизация физических и душевных сил организма способна дать такой эффект.

Слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта маленькая железа находится почти в центре головы, в турецком седле, и вырабатывает много интересных и важных гормонов. Сейчас это кажется удивительным, но совсем недавно мы не умели определять уровни гормонов в крови так легко, как сейчас.

Поэтому диагноз «гиперпролактинемия» ставили пациенткам с «аменореей-галактореей»: менструаций нет, а из молочных желез полилось молоко. Сейчас таких «классических» пациенток почти нет, потому что диагноз мы ставим гораздо раньше. Гиперпролактинемия — «хорошая» причина аменореи, это заболевание успешно лечится в большинстве случаев.

Слишком ранняя менопауза — к сожалению, так бывает. Иногда яичники угасают слишком рано, погружая женщину в преждевременный климактерий. С тех пор как я писала об этой проблеме, мало что изменилось. Мы по-прежнему не можем вылечить таких женщин, но можем существенно помочь.

Слишком надежная контрацепция. Для некоторых видов контрацепции отсутствие менструальноподобных реакций вполне характерно. В первую очень это касается чисто прогестиновых контрацептивов (имплантатов, гормонвыделяющих ВМС или таблеток мини-пили).

Комбинированные контрацептивы, применяющиеся в пролонгированных режимах или с укороченным безгормональным интервалом, также могут не давать кровотечений отмены. Это вообще не болезнь и не повод для беспокойства, менструации восстанавливаются после прекращения приема препарата.

Скорее всего, доктор рассказывал о том, что так может быть, просто кто-то плохо слушал. В большинстве случаев отсутствие менструальноподобных реакций — не повод для отмены метода.

Когда точно идти к врачу?

Проблемой стоит озаботиться, если:

• Девушке исполнилось 15 лет, а менструации еще не начались. 
• В возрасте 13 лет у девушки совершенно отсутствуют вторичные половые признаки (полное отсутствие роста молочных желез и полового оволосения). 
• Менструации шли регулярно, а потом исчезли на 90 дней и более (беременность достоверно исключена). 
• Менструации появляются редко, с интервалом 45 дней и более.

На что обратить внимание?

Стоит обратить внимание врача на некоторые обстоятельства, которые могут иметь значение при постановке диагноза:

• беременность возможна и достоверно не исключена; 
• у матери или сестры тоже были/есть проблемы с менструациями;
• появились угревые высыпания и/или волосы растут на лице или на груди;
• прибавка веса и серьезные проблемы с его снижением;
• снижение веса за последнее время;
• ощущение «приливов», похожих на горячую волну, идущую от груди к лицу и через все тело;
• потливость или приливы по ночам, нарушения сна;
• появились головные боли или нарушения зрения;
• молочные железы продуцируют «молоко»;
• интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
• изменение режима питания (количество и состав продуктов);
• прием лекарственных средств, витаминов, БАД или сборов лекарственных растений. Например некоторых антидепрессантов (кломипрамин, амитриптилин), нейролептиков (галоперидол, тиоридазин, рисперидон, сульпирид, промазин и др.), антигипертензивных (резерпин, верапамил, альфа-метилдопа) или антихолинергических (физостигмин, фенитоин) средств.

Анализы и лечение

Единственный анализ, который стоит сделать самостоятельно, — это тест на беременность. Совершенно нет никакого смысла самостоятельно сдавать кровь на гормоны — большинство этих результатов будет выкинуто в помойку.

Врач будет выстраивать логику диагностического поиска таким образом, чтобы, двигаясь от простого к сложному, установить верный диагноз и отсечь сопутствующие причины. К обязательному обследованию скорее всего добавят УЗИ органов малого таза, может потребоваться МРТ головного мозга.

Тем, у кого нарушения цикла связаны с потерей массы тела или, наоборот, избыточным весом, необходимо войти в целевые пределы (похудеть или поправиться). Гормональная терапия без нормализации веса имеет крайне низкую эффективность.

А в целом, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза и репродуктивных планов женщины. Если беременность нужна — это одна история, если нужна, но не сейчас, — совершенно другая.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com