123 отзыва Мякишева Оксана Владиславовна
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог
«Первая клиника Измайлово» доктора Бандуриной
- Первомайская(918 м)
- Щелковская(1,7 км)
- Измайловская(2,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
24 отзыва Мукина Анастасия Геннадьевна
Гинеколог, акушер, врач УЗИ
Медицинский центр «IQ Clinic»
- Верхние Лихоборы(195 м)
- Селигерская(1,4 км)
- Окружная(1,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Войковская(1,4 км)
- Водный стадион(2,1 км)
- Стрешнево(2,3 км)
- Стрешнево(911 м)
- Щукинская(1,1 км)
- Октябрьское поле(1,6 км)
- Китай-город(381 м)
- Лубянка(717 м)
- Чистые пруды(866 м)
12 отзывов Комарова Ольга Вячеславовна
Гинеколог-эндокринолог, акушер, врач УЗИ, гинеколог, маммолог, физиотерапевт
Медицинский центр «Иммидиклиник»
- ВДНХ(718 м)
- Алексеевская(1,2 км)
- Рижская(2,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
6 отзывов
Гинеколог
Клиника «Медикари» Клиника «Асконамед» Клинический госпиталь на Яузе
- ВДНХ(1,7 км)
- Ботанический сад(2,0 км)
- Свиблово(2,6 км)
- Полянка(89 м)
- Третьяковская(792 м)
- Октябрьская(891 м)
- Площадь Ильича(481 м)
- Римская(574 м)
- Чкаловская(1,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Маяковская(654 м)
- Чеховская(698 м)
- Пушкинская(701 м)
17 отзывов
Гинеколог, акушер, врач УЗИ, хирург
Клиника «Бутово Мед» Медицинский центр «Аймед»
- Бунинская Аллея(1,7 км)
- Улица Горчакова(2,4 км)
- Бульвар Адмирала Ушакова(3,1 км)
- Улица Горчакова(382 м)
- Бульвар Адмирала Ушакова(730 м)
- Бунинская Аллея(1,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Улица Скобелевская(544 м)
- Бульвар Адмирала Ушакова(1,0 км)
- Улица Горчакова(1,8 км)
8 отзывов Сарсания Русудан Тамазиевна
Гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог
Клиника «Медицинский Дом» на Кронштадском «МедлайН Сервис» Речной Вокзал
- Водный стадион(478 м)
- Речной вокзал(1,8 км)
- Войковская(2,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Речной вокзал(745 м)
- Беломорская(987 м)
- Водный стадион(2,1 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
44 отзыва Тихомирова Юлия Александровна
Гинеколог, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог
Клиника «Бутово Мед»
- Бунинская Аллея(1,7 км)
- Улица Горчакова(2,4 км)
- Бульвар Адмирала Ушакова(3,1 км)
32 отзыва Кузьменко Ольга Вячеславовна
Гинеколог, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог
Медицинский центр «К Медицина» Клиника «Промед»
- ВДНХ(700 м)
- Алексеевская(821 м)
- Бутырская(2,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Цветной бульвар(415 м)
- Достоевская(734 м)
- Трубная(842 м)
19 отзывов
«Первая клиника Измайлово» доктора Бандуриной
- Первомайская(918 м)
- Щелковская(1,7 км)
- Измайловская(2,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Текстильщики(1,1 км)
- Стахановская(1,4 км)
- Кузьминки(1,6 км)
2 отзыва
Медицинский центр «МедАструм»
- Озерная(662 м)
- Говорово(2,5 км)
- Юго-Западная(2,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Выставочная(651 м)
- Деловой центр(795 м)
- Студенческая(953 м)
1 отзыв
Медицинский центр «IQ Clinic»
- Верхние Лихоборы(195 м)
- Селигерская(1,4 км)
- Окружная(1,6 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Юго-Западная(627 м)
- Озерная(1,7 км)
- Проспект Вернадского(2,2 км)
172 отзыва Щербаков Сергей Михайлович
Гинеколог, акушер
Клинический госпиталь MD GROUP (Перинатальный Центр на Севастопольском) Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад
- Профсоюзная(1,5 км)
- Новые черемушки(1,7 км)
- Нахимовский проспект(1,7 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Тропарёво(979 м)
- Юго-Западная(2,1 км)
- Коньково(2,4 км)
34 отзыва
Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад
- Тропарёво(979 м)
- Юго-Западная(2,1 км)
- Коньково(2,4 км)
27 отзывов
Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад
- Тропарёво(979 м)
- Юго-Западная(2,1 км)
- Коньково(2,4 км)
- Профсоюзная(1,6 км)
- Нахимовский проспект(1,7 км)
- Новые черемушки(1,7 км)
14 отзывов
«СМ-Клиника» на Новочеремушкинской
- Новые черемушки(813 м)
- Профсоюзная(1,5 км)
- Калужская(1,7 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
29 отзывов Дубенец-Попова Светлана Николаевна
Гинеколог, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, маммолог, репродуктолог
«Первый Доктор» в Отрадном «Первый Доктор» на Киевской Клиника «Евромед» на Маяковской Клиника «7 столичных докторов»
- Отрадное(501 м)
- Бибирево(1,8 км)
- Владыкино(2,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Студенческая(306 м)
- Кутузовская(650 м)
- Деловой центр(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Маяковская(519 м)
- Баррикадная(885 м)
- Пушкинская(964 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Чертановская(354 м)
- Севастопольская(1,1 км)
- Каховская(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
38 отзывов
«МедЦентрСервис» в Медведково «МедЦентрСервис» на Соколе
- Медведково(1,3 км)
- Бабушкинская(2,1 км)
- Бибирево(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Сокол(326 м)
- Аэропорт(858 м)
- Октябрьское поле(1,9 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
25 отзывов
Гинеколог, врач УЗИ, акушер, гинеколог-эндокринолог
Клиника «Медицина и Красота» на Павелецкой
- Павелецкая(224 м)
- Добрынинская(744 м)
- Серпуховская(745 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
- Новослободская(69 м)
- Менделеевская(320 м)
- Достоевская(923 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
32 отзыва
Гинекологическая клиника «Мать и дитя» Кунцево
- Кунцевская(713 м)
- Славянский бульвар(1,6 км)
- Пионерская(1,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
25 отзывов
Клиника «Бутово Мед»
- Бунинская Аллея(1,7 км)
- Улица Горчакова(2,4 км)
- Бульвар Адмирала Ушакова(3,1 км)
Альгодисменорея
Альгодисменорея – патологическое состояние, сопровождающееся болезненностью месячных.
Может возникать как первичная патология, так и вторичная.
Первичная альгодисменорея
манифестирует в подростковом возрасте после наступления менструации.
Проявляется болевым синдромом и общими нарушениями, интенсивность которых зависит от степени тяжести расстройства.
Вторичная альгодисменорея
возникает после 30 лет на фоне тех или иных нарушений, способных вызвать болевой синдром во время менструации.
Альгодисменорея может развиваться по таким причинам:
- врожденные пороки развития матки,
- половой инфантилизм и астеническая конституция,
- гормональные сбои в организме,
- прерывания беременности,
- операции на органах малого таза,
- спайки в малом тазу,
- воспалительные и дегенеративные заболевания репродуктивных органов,
- психоэмоциональные нарушения и т.д.
Альгодисменорея: симптомы
- Альгодисменорея проявляется местными и общими симптомами.
- Главным признаком патологии является болезненность в области нижней части живота.
- Возникает за несколько дней до начала менструации и усиливается при ее наступлении.
- Длится в первые дни месячных.
- Боли могут иррадиировать в область крестца и поясницы, промежность и задний проход, внутреннюю часть бедер.
- Боли несут ноющий или схваткообразный, распирающий характер.
- Их интенсивность может различаться от легкой до тяжелой степени.
- Наряду с болями отмечаются и другие соматические нарушения.
- Абдоминальный дискомфорт (понос, метеоризм, боли в животе).
Боли в суставах, головные боли, головокружения, обмороки, тошнота, рвота и т.д.
- За несколько дней до начала менструации больные становятся раздражительными, плаксивыми, слишком чувствительными.
- Настроение характеризуется неустойчивостью, эмоциональный фон понижен.
- Аппетит повышается или понижается, может становиться извращенным, может повышаться чувствительность к запахам.
Альгодисменорея — что это такое?
По сути, это циклически повторяющееся состояние, возникающее перед наступлением и во время менструации у женщин.
К ней могут приводить:
- различные нарушения эндокринной системы (дисфункция гипофиза, яичников, щитовидной железы),
- воспалительные и дегенеративные, опухолевые процессы в органах репродуктивной системы (синдром поликистоза яичников, аднекситы, оофориты, миома матки, эндометриоз, эндоцервициты),
- бесплодие.
- Предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является астеническое строение тела, худощавость.
- А также астенический, легко возбудимый тип нервной системы, задающий больным повышенную эмоциональную чувствительность.
- Также психическую неустойчивость, раздражительность, лабильность нервной системы и плохие адаптационные способности в повседневной жизни.
Кто ставит диагноз «альгодисменорея»?
Заболевание диагностирует и лечит врач-гинеколог на основании жалоб пациентки, ее осмотра и физикального обследования.
- А также результатов лабораторной и инструментальной диагностики.
- На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку, выясняя давность возникших симптомов, семейный анамнез.
- Фиксирует имеющиеся заболевания репродуктивной и эндокринной системы, конституцию тела и тип нервной системы.
- При необходимости назначаются инструментальные исследования – УЗИ органов малого таза, гистеросальпингоскопия, МРТ и КТ.
В комплекс лабораторных анализов могут входить:
- общеклинический и биохимический анализы крови,
- общий анализ мочи,
- микроскопия мазка на микрофлору,
- гормональный профиль,
- бакпосев мазка из влагалища и шейки матки,
- цитологический анализ соскоба шейки матки,
- ПЦР-анализ урогенитального мазка
- серологические исследования на ЗППП.
➡️ Альгодисменорея. Симптомы, причины и лечение альгодисменореи , лечение в Москве — Девита (Devita)
Главная Альгодисменорея.
Симптомы, причины и лечение альгодисменореи
Альгодисменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающий болезненными ощущениями впервые дни менструации внизу живота, поясницы и области крестца, возникающие на фоне общего недомогания. Чаще всего характерны схваткообразные или ноющие боли. Вероятны слабость, потливость, тошнота, головные боли, отеки, головокружения, нарушения стула и понижение работоспособности.
Различают два вида альгодисменореи:
- Первичная — не связана с заболеваниями внутренних половых органов, встречается в подростковом возрасте через 1 — 1,5 года после наступление первой менструации (менархе).Чаще всего проявляется у девушек эмоционально неустойчивых, излишне чувствительных, астенического телосложения с дефицитом массы тела.
- Вторичная — чаще всего диагностируется у женщин после 30 лет на фоне патологических процессов в органах малого таза (эндометриоз, аномалии развития, хронические воспалительные и невоспалительные заболевания внутренних половых органов, после осложненных родов, травматических абортов, оперативных вмешательств и т.д.)
Симптомы альгодисменореи
К симптомам альгодисменореи относятся:
- Тянущие или схваткообразные боли внизу живота, поясницы, в области крестца в преддверии и в первые дни менструации; Так же возможно распространение боли в область паха, прямую кишку, промежность или внутреннюю часть бедра,область придатков, мочевого пузыря;
- Нарушение общего состояния: слабость, головокружение, снижение трудоспособности, обмороки;
- Эмоционально-психологические расстройства, раздражительность, анорексия, булимия, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, извращение вкуса, повышение или отсутствие аппетита;
- Тошнота, рвота, диарея, мигрень, потливость;
Описанные выше симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких суток.
Причины альгодисменореи
Причинами альгодисменореи, а именно развития первичной ее формы чаще всего являются:
- Механические: аномалии развития матки, неправильное положение матки, приводящие к затруднению нормального оттока менструальной крови;
- Эндокринные: причиной спастических сокращений мышцы матки, вызывающих длительный спазм, является усиление синтеза и замедление процессов распада простагландинов;
- Нейропсихогенные: часто наблюдается индивидуальное понижение порога болевой чувствительности,отрицание и не принятие самой себя,как женщины и матери;
- Конституциональные: является инфантилизм. Наблюдается гипоплазия матки, слабое развитие миометрия, снижается способность органа к растяжению при менструации, в следствие чего давление на стенки матки увеличивается, из-за чего происходит раздражение нервных волокон и возникновение болевого синдрома.
Самые распространенные причины вторичной (симптоматической) альгодисмонерии являются:
- Эндометриоз внешний распространение внутреннего слоя полости матки (эндометрия) за пределы полости матки: наружный генитальный эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников, шейки матки и т.д.
- Аденомиоз — распространение эндометрия в тело матки.
- Миома матки. Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, вызывающие боль.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов. Особенно хронические, длительно текущие, провоцируют образованию спаечного процесса и нарушению правильного расположения матки в малом тазу.
- Установка внутриматочной спирали, способствует стимуляции выработки простагландинов.
- Аномалии развития половых органов. Рудиментарный рог матки с активным эндометрием, удвоение матки с гипоплазией одной из них, атрезия цервикального канала шейки матки приводят к затруднению оттока менструальной крови.
- Травматические роды, аборты, оперативные вмешательства на матке и придатках.
Причиной возникновения альгодисменореи в этом случае является разрыв заднего листка широкой связки матки или варикоз вен малого таза.
Лечение альгодисменореи
Лечение альгодисменореи назначается врачом после гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, анализа гормонального фона. Иногда может потребоваться дополнительное обследование мочеиспускательной системы органов пищеварения, кровообращения, Это позволит наиболее точно определить причину, форму и назначить эффективное и лечение.
После полученных диагностических исследований, пациентке назначается комплексное и эффективное лечение с тщательным выбором медикаментозных и немедикаментозных средств наиболее ей подходящее. Назначить продолжительность курса лечения, комплекс необходимых мер, точно рассчитать дозировку лекарств вам помогут в нашей клинике «ДеВита» высококвалифицированные специалисты.
Специалисты нашей клиники «ДеВита» окажут вам своевременную и высококвалифицированную помощь, посодействуют избавлению альгодисменореи в короткий срок.
Записаться к врачу на прием в клинике «ДеВита» мы всегда можете без очереди в удобное для Вас время.
Несвоевременное лечение или самолечение альгодисменореи может привести к серьезным последствиям, прогрессирование болезни, бесплодию.
Видеоотзывы консультации и услугах гинеколога в нашей клинике
Екатерина, 35 лет. Диспансеризация
Катерина В. — ведение беременности
Анастасия 30 лет — лечение у гинеколога, ведение беременности
Врачи-гинекологи нашей клиники
Гапонова Наталия Михайловна
Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Основные направления практической деятельности: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла, коррекция менопаузальных нарушений, малоинвазивные методы лечения в гинекологии, интимная хирургия. Ведение беременности, женское бесплодие.
Кулик Светлана Владимировна
Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
В 2000 г. окончила лечебный факультет Волгоградской медицинской академии. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по гинекологии-эндокринологии, оперативной гистероскопии, ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.
Стаж работы по специальности 12 лет.
Иванова Наталья Владимировна
Акушер гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
В 1983 году закончила Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н. Бурденко. Сфера профессиональных интересов: привычное невынашивание, пластика малых и больших половых губ, восстановление влагалища после травматических родов.
Опыт работы по специальности 32 года.
Кавун Ирина Сергеевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
В 1987 г. окончила лечебный факультет Ярославского государственного медицинского института. Врач высшей категории. Имеет профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, оперативному акушерству и гинекологии, эндоскопии.
Стаж работы по специальности 25 лет.
Смирнова Людмила Евгеньевна
Акушер гинеколог. Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы, ведением беременности. Занимается научной работой.
Опыт работы 16 лет.
Буга Марина Владимировна
Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
В 1987 г. окончила лечебный факультет Казанского государственного медицинского института. Имеет переподготовку по гинекологии-эндокринологии, ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Занимается лечением заболеваний женской репродуктивной системы.
Стаж работы по специальности 25 лет.
Стоимость услуг гинеколога
Боли при месячных
Боли при месячных или альгодисменорея – комплекс болезненных состояний при менструациях, сопровождающийся значительным ухудшением общего состояния организма. Выделяют первичную альгодисменорею, то есть не связанную с функциональными болями в органах малого таза, и вторичную, являющуюся результатом женских заболеваний и других патологий половой сферы.
Боли при менструационном цикле весьма распространены — около 35% женщин 14–45 лет сталкиваются с альгодисменореей.
Примерно 9% женщин характеризуются столь выраженными проявлениями этого заболевания, что это существенно ухудшает их трудоспособность и снижает качество жизни в период, когда отмечаются болезненные менструации.
Резкие перепады настроения и ухудшение работоспособности, зачастую сопровождающие боли при месячных, могут даже приводить к семейным и профессиональным конфликтам.
Важно понимать, что неприятных последствий болей при месячных можно избежать, своевременно обратившись за помощью к гинекологу. Многие пациентки после надлежащей терапии способны вести полноценную жизнь, требуется лишь помощь квалифицированного врача и следование его рекомендациям.
Симптомы
Основным симптомом альгодисменореи является боль различного характера: распирающая, схваткообразная, ноющая, тянущая, давящая, отдающая в поясницу, мочевой пузырь и пах. Боль может постепенно нарастать и приводить к снижению и даже потере трудоспособности в течение первых дней менструационного периода.
Обычно симптомы возникают за несколько часов до начала менструации. Они могут проходить с появлением первых выделений или же сохраняться на протяжении всего менструационного периода. Среди других проявлений болей при месячных наиболее часто отмечаются следующие:
- тошнота
- головокружение
- мигрень
- резкие скачки настроения
- нервное перенапряжение
- расстройство стула
- повышенная утомляемость
- слабость
- снижение работоспособности
Причины болезненных месячных
Основные причины болей при месячных следующие:
- патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом
- гипоплазия матки (чрезмерно малые размеры этого органа)
- эндометриоз (разрастание эндометрия матки за пределы нормального местоположения)
- аномальное положение матки, приводящее к ухудшению циркуляции крови
- травмирование при хирургических операциях и родах
Лечение
Отсутствие надлежащей терапии болей при месячных чревато не только ухудшением качества жизни, но и разнообразными неприятными последствиями, включая полное бесплодие.
При первичной альгодисменорее терапия носит комплексный характер. Обычно применяется витаминотерапия, коррекция уровня гормонов, физиобальнеотерапия.
В случае вторичной альгодисменореи ключевое значение имеет успешная терапия заболевания, ставшего причиной болей при месячных.
Лечение болей при месячных обычно основано на нескольких терапевтических курсах, в ходе которых пациентка принимает препараты в предменструальный период или постоянно. Подобные схемы лечения характеризуется кумулятивным эффектом и позволяют не только контролировать симптоматику альгодисменореи, но и существенно ослабить ее.
Альгодисменорея первичная и вторичная
содержание
«Альгодисменорея» в дословной расшифровке означает нарушенный, нерегулярный менструальный цикл в обязательном сочетании с болевым синдромом («альго-»). Тем самым этот термин отличается от более узких: «дисменорея» (нерегулярность цикла); «альгоменорея» или «меналгия» (болезненность менструаций).
Однако и без терминологических нюансов очевидно: альгодисменореей называют жалобы, которые в кабинете гинеколога звучат гораздо чаще любых других.
Эпидемиологические оценки, в том числе по России, варьируют в широком диапазоне.
Наиболее часто сообщается (или повторяется по источникам 1990-х годов) о распространенности альгодисменореи на уровне 40-55% среди женщин в возрасте от менархе до 45 лет.
Однако в ряде публикаций частота встречаемости «синдрома болезненных месячных» оценивается гораздо пессимистичней – до 80% или, наоборот, оптимистичней – 8-10% (что представляется явно заниженными данными).
Неоспорима, между тем, медико-социальная значимость проблемы. Альгодисменорея резко снижает качество жизни женщины, ограничивая ее социальное функционирование и негативно влияя на психологическое состояние.
При значительной выраженности этот симптомокомплекс приводит к временной нетрудоспособности.
Наконец, зачастую альгодисменорея оказывается единственным признаком латентной гинекологической патологии, которая, будучи даже тяжелой и опасной, до определенного момента ничем другим себя не проявляет.
2.Причины
Первичная и вторичная альгодисменорея – две принципиально разные формы синдрома.
Первичная, или функциональная, отличается отсутствием в мочеполовой системе патологических изменений, которые можно было бы объективизировать существующими диагностическими методами.
Иными словами, болит там, где болеть, казалось бы, нечему, – поскольку все органы и структуры анатомически правильны, интактны (не повреждены), функционально состоятельны и не поражены каким-либо патологическим процессом. В настоящее время выдвигаются и обсуждаются различные гипотезы на этот счет.
Так, нельзя не учитывать роль психологического фактора: первичной альгодисменореей страдают, как правило, нерожавшие молодые женщины или девушки юного возраста, особенно астенического телосложения, с отдельными чертами психофизического инфантилизма, неврастенической или лабильно-истероидной личностной конституцией.
Указанные особенности создают предпосылки для тревожно-невротических расстройств, связанных с ожиданием начала менструаций, соответствующего дискомфорта либо очередных болей, если ранее уже переживались болезненные менструации. Иногда первичная альгодисменорея отмечается уже с менархе или вскоре после начала менструального цикла.
Психогенное снижение болевого порога, согласно данной гипотезе, приводит к тому, что любые связанные с невротической доминантой физиологические ощущения, на которые в норме мозг попросту «не обращает внимания», при расстройствах подобного рода заранее воспринимаются как болевые.
Не умаляя значимости психогенного фактора, сторонники биохимической гипотезы видят основную причину первичной альгодисменореи в аномальной, избыточной выработке простагландинов – биологически активных веществ, регулирующих множество процессов (включая изменения мышечного тонуса матки, «поведение» сосудов, воспалительные отклики, интенсивность ощущения боли и мн.др.).
При их избытке могут возникать преходящие спазмы и явления ишемии, т.е. дефицит кровоснабжения маточного эндометрия. Подобно тому, как интенсивным болевым сигналом мозг оповещается об ишемии или инфаркте миокарда, аналогичным образом может вызываться и меналгия.
Данная трактовка в настоящее время признана большинством специалистов и удовлетворительно подтверждается клинической практикой.
Что касается вторичной альгодисменореи, она всегда является следствием той или иной органической патологии.
Наиболее часто в качестве причины обнаруживается эндометриоз, однако болезненность менструаций могут вызывать также урогенитальные инфекции или воспаления иной природы, доброкачественные и злокачественные новообразования, спаечные процессы и т.д.
3.Симптомы и диагностика
По определению, ведущим и облигатным (обязательным для постановки диагноза) признаком является болевой синдром, сопутствующий периоду менструации или возникающий непосредственно перед ней.
Выраженность болей может быть настолько велика, что женщина на несколько дней буквально выпадает из привычного ей образа жизни, утрачивая трудоспособность и возможность осуществлять какую-либо активную деятельность. У многих больных отмечается иррадиация болей в спину, ноги, пах и другие зоны.
Кроме того, этиологией альгодисменореи определяется наличие дополнительных симптомов в различных сочетаниях: слабость, головная боль, метеоризм, диспепсия, дизурия, общее недомогание с повышенной температурой, сухость во рту, синкопальные обмороки и т.п.
Первоочередной задачей в диагностике альгодисменореи является выявление или подтверждение органической патологии.
Иными словами, прежде всего необходимо установить, является ли болевой синдром первичным (психогенным или гормонально-обусловленным), либо это лишь верхушка патологического айсберга, в остальном прогрессирующего латентно.
В целях дифференциальной диагностики тщательно изучается анамнез, анализируется характер жалоб, психические и соматические особенности пациентки, ее возраст, социальный и репродуктивный статус.
Назначается тщательное лабораторное и инструментальное обследование (выбор методов сегодня весьма широк и определяется гинекологом, исходя из конкретных показаний и наиболее вероятных клинических предположений).
Лишь после того, как будут доказательно исключены фоновые гинекологические заболевания и эндокринные расстройства, можно говорить о том, что альгодисменорея носит первичный (функциональный, эссенциальный) характер.
4.Лечение
Следует отметить, – в продолжение сравнительного анализа первичной и вторичной форм, – что до сих пор бытуют представления о том, что альгодисменорея является чем-то вроде «болезни роста», которая встречается сплошь и рядом, не нуждается в лечении и бесследно исчезает после замужества и первых родов. Это не просто ошибочно, но зачастую и прямо противоположно тому, что происходит в действительности. Именно с началом регулярной половой жизни, при наступлении беременности, в период гестации может манифестировать латентная патология репродуктивной системы, предвестником или единственным симптомом которой раньше выступали «обычные» менструальные боли. Никакой болевой синдром критическим дням сопутствовать не должен – для женского организма это совершенно нормальный физиологический процесс, и он не должен превращаться в мучительную болезнь с циклическим типом течения. Поэтому та самая жалоба, которая многими пациентками воспринимается как нечто присущее чуть ли не любой женщине, несущественное и не заслуживающее упоминания в разговоре с врачом, – болезненность месячных, – на самом деле является однозначным поводом обращения к гинекологу, даже если нет никаких других жалоб или нарушений.
По результатам обследования (см. выше) назначается та или иная схема лечения; очевидно, что эти схемы слишком индивидуальны и многообразны (в зависимости от формы и конкретной этиологии альгодисменореи), чтобы можно было их подробно описать или хотя бы перечислить.
Отметим лишь, что наиболее эффективным является комплексный подход, включающий, прежде всего, лечение основного заболевания (если оно выявлено, т.е.
при вторичной форме альгодисменореи), ингибиторы простагландинов (нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП), по показаниям – обезболивающие, спазмолитические, седативные средства, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.
Обязательно уделяется внимание нормализации образа жизни и психологического микроклимата; при первичной альгодисменорее зачастую необходим также специальный курс психокоррекции.
Препараты при менструации, уменьшении боли при месячных
31 Октября 2021
Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы: эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.
Боль при месячных (дисменорея).
Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с неприятными и болезненными ощущениями во время месячных. У кого-то они случаются эпизодически при простудах и ослабленном иммунитете, а кто-то страдает болями всю жизнь.
В современной медицине синдром болезненных месячных расценивают как заболевание, которое имеет название “альгодисменорея” или “дисменорея”.
Первое название принято считать более точным, но за счет его длины, чаще используют второе – дисменорея.
Понять самостоятельно, почему болит живот при месячных очень сложно, а отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным проблемам. Поэтому с данным симптомом лучше сразу же обратиться в клинику к врачу гинекологу за квалифицированной медицинской помощью.
Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы: эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.
Проявления “вегетативной бури” — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др.
Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.
Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение “ватных” ног и др. Менструальные боли обычно схваткообразные, то есть они то усиливаются, то уменьшаются. Ощущение при этом как будто ты перенапрягла мышцы.
Боль при месячных не должна быть резкой, она скорее тянущая. Если вдруг ты почувствовала острую, режущую боль слева внизу живота, то сразу же обратись к врачу. Скорее всего, причина этой боли не месячные, а другие проблемы со здоровьем.
При первичной дисменорее не удается выявить достоверную органическую причину болей во время обследования.
Обычно поводами возникновения являются: нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ, а также нарушения в работе нервной системы.
В организме происходят изменения, вызывающие повышенную сократимость мышц матки (миометрия). Результат — болевые ощущения. Кроме того, на фоне сбоев работы нервной системы усиливается чувствительность к боли.
Чаще всего первичная дисменорея встречается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Когда менструальные спазмы являются результатом другого расстройства, то, по возможности, проводится лечение данного расстройства. Например, узкий цервикальный канал можно расширить хирургическим путем.
Тем не менее, эта операция обычно облегчает боль только временно. В случае необходимости фибромы или аномально расположенную эндометриоидную ткань (из-за эндометриоза) удаляют хирургическим путем.
Когда врач диагностирует первичную дисменорею, он заверяет женщину, что никакое другое нарушение не причиняет боль, и рекомендует общие меры снятия симптомов.
Лечение боли при месячных
Боль считается сильной, если она мешает вам вести повседневную жизнь, и такие боли характерны для около 10% женщин и называются дисменореей. Помните, что это серьезный симптом, который характерен для многих состояний, в том числе для эндометриоза или фиброза, а это значит, что требуется консультация врача.
Ниже приведены некоторые способы облегчения боли при менструации:
Регулярная физическая активность и в целом поддержание физической формы могут уменьшить болезненные ощущения во время менструации. Болеутоляющие средства, которые снижают воздействие простагландинов, могут помочь при менструальной боли.
Такими болеутоляющими средствами являются в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП).
Методы расслабления, постельный режим и простые меры, такие как прикладывание тепла к низу живота (в виде бутылки с теплой водой или грелки), могут быть очень эффективными.
Препараты при менструальных болях
При более выраженной и сильной боли и отсутствии какой-либо патологии стоит подключить медикаментозное лечение, такое как обезболивающие таблетки при месячных, это могут быть: анальгетики (устраняют боль от слабой до умеренной);
спазмолитики; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняющие боль от умеренной до более сильной); оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, которые нормализуют работу репродуктивной функции женского организма).
Нестероидные средства
Они содержат в своем составе Ибупрофен, подходят даже для девочек-подростков. Такие средства борются с воспалительными процессами и купируют спазмы. Уже через 30-40 минут после приема можно почувствовать значительное облегчение.
Оральные контрацептивы
В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции — нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома).
Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов. Те же гормоны можно получить и другими способами, не только в таблетках.
Например, это могут быть: инъекции; гормональные пластыри, которые наклеивают на кожу; импланты, которые вживляются под кожу руки; внутриматочная спираль с гормональным эффектом.
Прием витаминов
Витамин B6 и магний — друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.
Сильное обезболивающие при месячных назначают в том случае, когда болевой синдром мешает женщине жить полноценной жизнью во время критических дней. Данные препараты могут иметь форму таблеток и свечей. Свечи действуют локально на половую систему, не влияя на организм в целом: Тайпфенол; Мексален; Акмол-Тева; Эффералган; Миралган; Баралгин.
Самые сильные таблетки от боли при месячных: Папаверин; Нурофен; Темпалгин; Кетонал; Найз; Менальгин; Новалгин; Комбиспазм; Спазмалгон; Бускопан; Солпадеин.
Свечи — это один из распространённых способов устранения боли при месячных. Особенности действия свечей: преимуществом их использования является создание местного эффекта, а также отсутствие прохождения действующего вещества через желудочно-кишечный тракт.
Самые эффективные таблетки. Самые сильные обезболивающие можно приобрести в аптеках по рецепту врача.
Для снижения симптомов боли такие средства используются чрезвычайно редко (если потенциальная польза для пациентки выше, чем вред от действующего вещества): Габапентин, таблетки рекомендуют для купирования сильных болей разного происхождения.
Лекарство направлено на уменьшение чувствительности спинного мозга, поэтому препарат доказал свою эффективность в лечении хронической и невропатической боли. Нейронтин. Аналог Габапентина, это таблетки на основе наркотических веществ.
В лечении дисменореи они используются крайне редко, так как, к сожалению, вызывают привыкание у пациенток. Обычно доктора предпочитают использовать другие формы доступных спазмолитиков (свечи, уколы), а не назначать прием сильнодействующих таблеток.
Загрузка...
