Алкогольный тремор — причины, проявления, способы лечения

Патогенетические причины развития

Возникновение алкогольного тремора обусловлено следующими механизмами:

• Периферический. Появляется из-за непроизвольных, судорожных сокращений мускулатуры на фоне системной интоксикации ацетальдегидом, который образуется при расщеплении этилового спирта в печени.
• Центральный. Связан с непосредственным токсическим действием алкоголя на зоны головного мозга, отвечающие за координацию движений и процессы напряжения-расслабления мышц (мозжечок, корковые структуры).

Определенную роль в развитии патологии также играют:

• стойкая ишемия центральной и периферической нервной системы;
• гиповолемия;
• электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс;
• нарушение фильтрационной функции печени;
• патологии кровообращения, связанные с нарушением тонуса сосудов, атеросклерозом, хронической гипертонией;
• эндокринные патологии (особенно, заболевания щитовидной железы);
• недостаточность тиамина и других витаминов;
• метаболические расстройства и т.д.

Кроме того, алкоголь является одним из факторов риска развития дегенеративных неврологических расстройств. По данным статистики, алкозависимые чаще страдают от болезни Альцгеймера, паркинсонизма, вегетососудистой дистонии и других синдромов, которые сами по себе сопровождаются тремором.

Клинические особенности

К типичным симптомам заболевания относят:

• алкогольный тремор рук, который на относительно ранних стадиях запойного пьянства появляется при попытке удержать руки в вытянутом, напряженном состоянии, впоследствии дрожание может проявляться и в покое;
• шаткую, неуверенную походку, головокружение, дезориентацию (особенно в темноте);
• алкогольный тремор головы, причем дрожание обычно охватывает нижнюю челюсть, веки, кончик языка;
• сильный озноб и потливость.

По мере прогрессирования заболевания больному испытывает сложности даже с выполнением элементарных повседневных обязанностей. Ему становится трудно одеться, поднести наполненную чашку или ложку ко рту. Естественно, он физически не может заниматься какой-либо профессиональной деятельностью.

Разновидности алкогольного тремора

По локализации:

• фокальный, затрагивающий одну, строго определенную анатомическую область (например, руку, челюсть, язык и т.д.);
• сегментарный, когда в патологический процесс вовлекаются две и более смежные части тела;
• гемитремор, который носит односторонний характер;
• генерализованный, распространяющийся на все тело.

По особенностям клинической картины:

• постуральный, появляющийся при попытке удержаться в определенной позе (причем при перемене положения тела дрожание может пропасть);
• кинетический, возникающий при движении и усиливающийся при приближении к цели;
• кинезиоспецифический, развивающийся только при определенных действиях (например, письмо, набор текста на компьютере и т.д.);
• изометрический, наблюдается при попытке сжать кисть в кулак, удержать какой-либо предмет;
• тремор покоя, когда дрожь сохраняется и при расслаблении мышц.

Как избавиться от недуга

Алкогольный тремор свидетельствует о тяжелой форме зависимости. Поэтому важно не только устранить симптомы патологии, но и ее причину.

Лечение в домашних условиях с вызовом врача

• солевые растворы, кокарбоксилазу, глюкозу;
• витамины (в обязательном порядке тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
• гепатопротекторы;
• средства для активизации церебрального и периферического кровообращения, ноотропные препараты;
• кардиопротекторы;
• обезболивающие и спазмолитики.

Обычно подобного лечения достаточно для облегчения состояния пациента. Если же тремор сохраняется, больному дополнительно вводят препараты из группы бензодиазепинов. Они обладают двойным эффектом: седативным и противосудорожным.

Терапия в стационаре

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, энцефалопатии, недавно перенесенный инсульт, наличие в анамнезе нейроинфекций, черепномозговых травм);
• риск развития генерализованного судорожного припадка;
• признаки делирия, галлюциноза;
• употребление (помимо алкоголя) наркотиков, сильнодействующих успокоительных.

В стационаре у доктора больше возможностей для решения вопроса, чем лечить алкогольный тремор. Пациент все время пребывает под медицинским наблюдением, контролируются основные параметры жизнедеятельности, введение препаратов проводится практически круглосуточно.

Помимо медикаментов, в клинике предлагают аппаратные детокс-процедуры (ВЛОК, плазмаферез). Отличный результат демонстрирует физиотерапия, лазерная или электромагнитная стимуляция биологически активных зон на теле.

В стационаре можно определить и как вылечить причину алкогольного тремора — неконтролируемое желание выпить. После завершения дезинтоксикации начинаются консультации у психотерапевта, который мотивирует больного на окончательное избавление от зависимости.

Как лечить недуг самостоятельно

Доктора категорически предостерегают от самолечения, приема каких-либо лекарств (а тем более, седативных или противосудорожных) без предварительной диагностики и назначений врача.

Но если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в профильную лечебницу, доктора дают несколько советов, как облегчить свое состояние:

• полностью исключить алкоголь;
• пересмотреть рацион и режим питания: необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков;
• обязательны умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
• пить побольше жидкости (минимум 1,5 л чистой воды в сутки);
• своевременно ложиться спать, перед сном отказаться от просмотра гаджетов, кинофильмов — лучше заменить их прогулкой на свежем воздухе.

Но это лишь временные меры, для окончательного исцеления от алкоголизма требуется комплексное длительное лечение и обязательная реабилитация. Но параллельно с терапией зависимости для устранения алкогольного тремора проводят и коррекцию сопутствующих неврологических и метаболических расстройств.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. / Москва ; Ханты-Мансийск / Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.

2. Тремор: патогенез, особенности клинической картины, лечение. Иванова Е.О. / Неврологический журнал. 2013г.
3. Тремор: классификация, клиническая характеристика. Говорова Т.Г. / Журнал Consilium Medicum 2018 г.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7 (495) 475-65-52

Наши врачи

Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача, Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе, Врач психиатр-нарколог

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Посмотреть все фотографии >>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52

Алкогольный тремор

30 июня, 2021

Что такое алкогольный тремор

Под этим термином в наркологии подразумевается дрожь конечностей и любых других частей тела. Чаще всего дрожание выявляется в руках, голове, языке. Вызывает его поражение центральной и/или периферической нервной системы. Тремор может быть периодическим, носить постоянный характер, усиливаться днём и ослабевать ночью.

Алкогольное дрожание имеет свои специфические особенности: 

• Выявляется при нормальном мышечном напряжении (тонусе).
• В большинстве случаев носит крупноамплитудный характер.
• Усиливается при нервно-психической нагрузке.
• Достигает максимума во время похмелья и смягчается при принятии дозы, снимающей абстиненцию.
• Интенсивность патологического признака постепенно нарастает по мере развития алкоголизма.

Что вызывает дрожь у алкоголиков

Основная причина данной жалобы – хроническая этаноловая интоксикация. Спирт, являясь нейротоксическим ядом, оказывает прямое повреждающее действие на клетки головного и спинного мозга, а также периферических и вегетативных отделов нервной системы. Деструктивным влиянием обладают и метаболиты этанола, в частности токсичный ацетальдегид.

В результате у пациента страдает:

• Когнитивно-мнестическая функция (умственные способности).
• Координация движений, равновесие и походка.
• Иннервация мышц.

Усугубляет эти проявления нарушение обмена веществ, гормонально-вегетативный дисбаланс, гиповитаминоз и другие следствия регулярной алкоголизации. Больные испытывают ощутимое неудобство от проблемы и пытаются узнать, как вылечить имеющуюся патологию.

Симптоматическая картина

Для него характерны:

• Крупноамлитудность движений в конечностях.
• Усиление амплитуды и выраженности при физической нагрузке и психических переживаниях.
• Дрожание всего тела, вызванное нарушением обмена нейромедиатров.

Для алкогольного тремора рук свойственно усиление при вытягивании конечностей вперед. При этом больной не может выполнять тонкие виды деятельности, а также поднимать предметы, удерживать что-либо. Приём небольшого количества спиртного обычно смягчает дрожь.

Алкогольный тремор головы носит мелкоамплитудный характер. Он свойственен лицам, страдающим запущенной II и III стадией алкозависимости.

К дрожанию присоединяются сопутствующие ему симптомы осложнений алкоголизма: 

• Нарушение координации.
• Шаткая походка.
• Дезориентация.
• Раздвоение зрения.
• Галлюцинации и бред.

Больные и их родственники при обращении к врачу интересуются вопросом – как избавиться от этих неприятных нарушений. Выход только один: необходимо бросить пить, вылечиться от зависимости, восстановить здоровье и вести здоровый образ жизни. Для этого потребуется пройти курс терапии в наркологической клинике.

Что можно сделать в домашних условиях

В самых начальных фазах появление этого симптома можно устранить самостоятельно дома. Для этого достаточно применить самые простые способы помощи. Давайте разберемся, чем лечить тремор своими силами без вреда для здоровья.

Снять дрожь помогают следующие меры:

• Прежде всего, прекратить принимать алкоголь.
• Хорошо выспаться.
• Выпить успокоительные настои или таблетки пустырника, зверобоя, валерианы, пассифлоры.

Если имел место запой, с которым пациент способен справиться своими силами, то необходимо: 

• Употребить последнюю небольшую дозу спиртного.
• Съесть теплый овощной суп со сливками.
• Принять ванну, в которую добавить литр яблочного уксуса.
• Затем сделать чай с настоем чабреца. Содержащиеся в нём микроэлементы и витамины оказывают восстанавливающий эффект для нейрогормональной системы и стабилизируют содержание нейромедиатров в организме.
• При появлении жажды – съесть несколько солёных огурцов или выпить рассол (огуречный или капустный).
• 3 дня подряд принимать мёд. Утром 6 чайных ложек натощак, запивая яблочным уксусом. В первые сутки повторить перед обедом, на ночь 3 ложки.
• Последующие дни достаточно только утренней мёдотерапии.

Дополнительно рекомендуются поливитамины, содержащие группу А, В, С. На ночь выпить адсорбенты (активированный уголь). Обычно этих мер хватает для того, чтобы через 3-4 суток тремор полностью ушёл. Если улучшения не наступило, то следует обязательно показаться врачу и пройти излечение в стационарных условиях. Сделать это надо чем быстрее, тем лучше.

Лечение в стационаре

При обращении в наркологическую клинику больному предстоит обследование.

В него входит: 

• Беседа со специалистом, в которой он выясняет все подробности имеющейся проблемы. Когда возникла впервые дрожь, как она проявлялась, и как долго длилась.
• Осмотр с исследованием функций сердца, дыхания и главное – нервной системы. Для этого нарколог применяет множество специальных методов, выявляющих явные и скрытые неврологические симптомы.
• Лабораторная диагностика, снятие ЭКГ.
• При необходимости пациенту будет назначена КТ и/или МРТ.

После того, как доктор убедится в явной алкогольной причине тремора, исключит другую патологию, вызывающую подобные проявления, он подберет индивидуальное излечение. Только тщательное обследование поможет грамотно и квалифицированно выяснить, как избавиться от дрожания.

Лечение начинается с детоксикационной терапии. Её основная задача состоит в выведении остатков этанола и накопившихся метаболитов, в частности токсичных ацетальдегидов. Именно эти продукты окисления алкоголя являются причинным фактором, вызывающим дрожь.

Детокс включает: 

• Многократное применение капельниц с солевыми составляющими, глюкозой, плазмозаменителями, детоксикаторами.
• Комплексы, в состав которых кроме детоксикационных веществ входят антиоксиданты и антигипоксанты.
• Сбалансированные наборы, содержащие все необходимые компоненты для очистки: гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, реамберин, реосорбилакт и другие.

В клинике наряду с лекарственной детоксикацией проводят процедуры немедикаментозного очищения. Они могут дополнять детокс при помощи препаратов, или вообще заменять её.

В стационаре имеется возможность делать:

• ВЛОК (внутривенную лазерную очистку крови).
• Гемосорбцию.
• Плазмаферез.
• Оксигенотерапию.
• Гипербарическую оксигенацию.
• Ксенонотерапию.

Детокс дополняется курсами: 

• Метаболической терапии.
• Ноотропов.
• Гепато- и кардиопротекторов.
• Витамино- и минералотерапией.
• Противосудорожных препаратов.
• Мочегонных средств
• Гипотензивных медикаментов.

Фармакотерапия обязательно сопровождается психотерапией. За время пребывания клиента в наркоклинике с ним работают психотерапевты и психологи. Они мотивируют больного на выздоровление.

В их задачи входит:

• Разъяснение сути болезни.
• Приведение доказательств наличия алкозависимости у конкретного человека.
• Создание установки на желание излечиться и вести трезвый образ жизни.

При необходимости после подготовки пациента кодируют и предлагают пройти курс реабилитации.

Прогноз напрямую зависит от того, будет ли человек продолжать далее пить, или начнет вести трезвую жизнь. Если он избавится от зависимости, то все проявления алкогольного тремора у него постепенно редуцируются.

Если вы задумались над вопросом – как лечить свою проблему, то без сомнений обращайтесь к специалистам. Так вы быстро и гарантированно освободитесь т своей болезни и приобретёте здоровье.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.

2. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие / Ю. Н.

   Новичкова ; НУЗ «Научный клинический центр» ОАО «Российские железные дороги», Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. — Москва : Макс пресс, 2018. — 81 с.

3. Опасное и вредное потребление алкоголя: выявление, распространенность и последствия / под редакцией С. Л. Плавинского, А. Н. Бариновой. — Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019. — 287 с.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Алкогольный тремор
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Алкогольный тремор — заболевание, характеризующееся непроизвольным дрожанием верхних, нижних конечностей, головы, языка. Подразумевает нарушение координации. Развивается при отравлении организма этанолом. Появляется на следующее после употребления алкоголя утро или через 5 — 6 часов после приёма спиртосодержащих напитков.

Поделиться:

У людей, которые не страдают от алкоголизма, симптомы болезни возникают после однократного употребления алкогольных напитков. Объясняется это реакцией нервной системы на воздействие токсичных веществ. Врачи выделяют несколько причин прогрессирования алкогольного тремора:

• похмелье, подразумевает нарушение сократительной способности мышечных тканей, также страдает регуляция тонуса мышц;
• недостаточность печени;
• поражение лобных долей при энцефалопатии;
• абстинентный синдром на второй или третьей стадии развития, который прогрессирует после употребления алкогольных напитков.

Заболевание развивается после употребления этанола. Людей, страдающих от повышенного давления, болезни Паркинсона, расстройств эндокринной системы врачи относят к группе риска. Также риск возникновения увеличивается, если потреблять алкоголь низкого качества без закуски или закусывать сладостями.

У хронических алкоголиков симптомы постоянны. В других ситуациях клиническая картина развивается после приёма спиртных напитков:

• ритмичное подёргивание верхних конечностей;
• дрожь по телу, объясняется недостаточной концентрацией в организме дофамина;
• озноб;
• небольшие подёргивания языка и головы при хронической форме заболевания;
• нарушение моторики верхних и нижних конечностей;
• дезориентация в пространстве.

При подозрении на развитие алкогольного тремора требуется обратиться к неврологу. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, уточняет причины возникновения симптоматики. Для постановки точного диагноза пациента направляют на неврологическое обследование, анализы крови и мочи.

При хронической форме заболевания лечение рекомендуется проводить в стационаре. В других ситуациях победить недуг можно в домашних условиях. Стационарное лечение подразумевает прохождение капельниц для очищения организма, выведения токсинов. Пациенту назначают противосудорожные лекарства, комплексы витаминов.

В домашних условиях ликвидировать последствия употребления алкоголя удастся при помощи настойки пустырника, также требуется отказаться от дальнейшего потребления алкогольных напитков. Крупный тремор возникает при нехватке дофамина, устранить симптомы помогут антидепрессанты. Также рекомендуется принять сорбент, пить больше жидкости, принять лёгкий успокоительный препарат.

Лечение подразумевает полный отказ от спиртных напитков.

При игнорировании симптомов, продолжении потребления алкогольных напитков увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

• хроническая разновидность миопатии;
• нарушение работы мышечных тканей;
• прогрессирование энцефалопатии и слабоумия.

Снизить риск возникновения клинических признаков алкогольного тремора удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• отказаться от алкогольных напитков, заменить их на соки и кисломолочную продукцию;
• перед употреблением спиртных напитков принять сорбент, наесться;
• закусывать мясной продукцией или сочетать алкоголь с напитками с высоким содержанием витамина C.

Терапевтическая эффективность Мексидола при купировании алкогольного абстинентного синдрома О.В.Кашичкина, Н.А.Кригер, 2006

Тремор: феноменология и способы регистрации С.А.Лихачёв, В.В.Ващилин, С.К.Дик

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Алкогольный тремор

Этанол воспринимается организмом, как яд. Одно из осложнений, к которым приводит его регулярное употребление — алкогольный тремор головы, рук, туловища. Рассмотрим, что представляет собой это состояние и как с ним бороться.

Алкогольный тремор — что это

Непроизвольные мышечные сокращения, способствующие возникновению такой тряски, — следствие сильной алкогольной интоксикации. Обычно они возникают на следующий день после пьянки или через несколько часов после ее завершения. У некоторых алкозависимых алкогольный тремор рук сохраняется на постоянной основе и не проходит даже при нахождении в состоянии опьянения.

Прежде чем рассказать, как вылечить алкогольный тремор, перечислим его основные особенности. Их знание необходимо для проведения дифференцированной диагностики. Имеются в виду:

• сохранение нормального тонуса мышц;
• довольно большая амплитуда дрожи;
• снижение выраженности симптома во время отдыха и усиление при попытке выполнить какую-либо работу, что-то поднять;
• исчезновение проблемы после использования алкоголя.

Чаще всего у алкоголиков дрожат руки, но в запущенных случаях трястись может лицо, веки, щеки, язык.

Классификация состояния

• Озноб. Возникает в результате повышенной выработки особых белков крови, которые сворачиваются при температуре менее 37 градусов Цельсия. В итоге в биологической жидкости появляется необычный осадок. Он говорит о нарушениях в работе почек алкоголика. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо как можно скорее провести дезинтоксикационную терапию. В противном случае может возникнуть тяжелая почечная недостаточность.
• Крупная дрожь. Развивается при дефиците дофаминовых нейромедиаторов, отвечающих за сообщение нейронов. Первая помощь больному заключается в приеме антидепрессантов и обезболивающих.
• Хлопающий. Непроизвольные движения, совершаемые зависимым, напоминают взмахи крыльями, которые выполняет птица, готовясь к взлету. Симптом указывает на заболевание печени. Чаще всего он проявляется после затяжного запоя. Нередко ему прошествует желтуха (кожа приобретает нездоровый желтушный оттенок, как при гепатите).

Развивается тремор у алкоголиков всегда постепенно. Сначала появляется дрожь рук. Потом симптом переходит на другие части тела. При этом сначала он возникает только сразу приема спиртного, а потом наблюдается даже после сильного волнения. Еще позже беспокоит алкоголика и в состоянии покоя.

Причины алкогольного тремора

Параллельно нарушается взаимодействие нейронов шейного отдела спинного мозга. Он контролирует активность мышц рук. Нарушение связей двигательных нервов с функцией торможения обуславливает понижение мышечного тонуса и тремор рук.

Алкогольная интоксикация затрагивает не только верхние конечности, но и туловище, ноги. Это происходит по причине мощного токсического влияния этилового спирта. Образуемый в ходе его расщепления ацетальдегид нарушает деятельность вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата.

Симптомы нарушения

• ритмичное подергивание конечностей рук, особенно если вытянуть их перед собой;
• дрожание туловища;
• мелкий озноб на следующий день после пьянки;
• непроизвольное подергивание головы, языка.

Появление тремора говорит о серьезных проблемах со здоровьем и хроническом алкоголизме. Если своевременно не обратиться за квалифицированной наркологической помощью, начнет беспокоить шаткая походка, дезориентация в пространстве, невозможность поднимать мелкие предметы, подносить ложку ко рту и пр.

Недопустимо лечить алкогольный тремор с помощью спиртного, как это часто делают алкоголики. Данная мера приведет лишь к временному облегчению самочувствия, но навредит здоровью еще сильнее.

Алкогольный тремор рук — как избавиться

Хорошо, если больной согласится пройти лечение от алкогольной зависимости в стационаре. Там созданы оптимальные условия для оказания ему необходимой медицинской помощи. Если пациент категорически отказывается ложиться в клинику и угроза его жизни отсутствует, возможна постановка капельницы на дому.

Лечение в стационаре

Больному назначают дезинтоксикационную терапию, форсирующую очищение крови от токсических продуктов распада этанола. Как только его физическое состояние улучшится, в схему включают противосудорожные, транквилизаторы, витамины, минералы, успокоительные, бета-адреноблокаторы.

В каждом конкретном случае лекарства подбираются в индивидуальном порядке. В ходе составления терапевтической схемы врач учитывает возраст, данные из анамнеза, алкогольный стаж больного, состояние его здоровья в целом.

Лечение на дому

• физраствор, глюкоза;
• противосудорожные;
• седативные;
• анальгетики;
• ноотропы;
• антидепрессанты;
• противотревожные и средства других фармакологических групп.

Важно, чтобы алкоголик адекватно реагировал на рекомендации врача и строго им следовал. В принудительном порядке лечение алкоголизма проводить бессмысленно.

Как уменьшить тремор самостоятельно

1. Полностью прекратить прием спиртного.
2. Принять успокоительное (лучше растительного происхождения), абсорбент (например, активированный уголь), витамин С и витамины группы В.
3. Обеспечить больному полный покой.
4. Наладить режим сна и отдыха.
5. Позаботиться о сбалансированном питании.
6. Пить как можно больше воды, травяных чаев.
7. Совершать пешие прогулку на свежем воздухе, чаще проветривать квартиру.

Эти простые меры позволят минимизировать проявления алкогольного тремора и подготовят организм алкозависимого к дальнейшему дезинтоксикационному лечению в наркоклинике.

Важно понимать, что устранение симптома не означает выздоровления. Стать здоровым алкоголик может только после кодирования и реабилитации. Чем скорее он пройдет эти процедуры, тем лучше для его здоровья.

Тремор рук у алкоголиков

Под хроническим алкоголизмом понимают прогрессирующее заболевание, которое характеризуется появлением патологической тяги к спиртным напиткам. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии процесса развиваются соматоневрологические расстройства на фоне психической деградации. Среди видимых признаков злоупотребления выделяется непроизвольное дрожание рук – тремор.

Причины появления тремора у алкоголиков

Этанол – это психоактивное вещество с эйфоригенным действием, то есть депрессант центральной нервной системы (ЦНС).

Оно имеет высокую пищевую ценность, поэтому при регулярном употреблении замещает большинство питательных компонентов, приводя к энергетической недостаточности.

При попадании внутрь быстро всасывается в системный кровоток, откуда достигает всех тканях и жидких сред организма.

Механизм действия этанола

Основной спектр действия спирта проявляется симптомами угнетения ЦНС, что зависит от концентрации в крови, исходного состояния здоровья и стажа употребления. При этом учитывают прямое и косвенное повреждающее влияние. В патогенезе формирования синдрома зависимости задействованы следующие биохимические системы головного мозга:

• Катехоламиновая
• Дофаминовая
• Эндогенная опиоидная
• ГАМК-ергическая
• N-метил-D-аспартатная

В клинических исследованиях установлено, что содержание дофамина в плазме соответствует тяжести течения синдрома зависимости и абстиненции.

Когда его показатели резко увеличиваются в 2-3 раза, не исключено развитие острого психотического состояния или делирия («белая горячка»).

Системное злоупотребление приводит к хроническому нарушению биохимических реакций не только в головном мозге, но во всех тканях организма.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – ключевой тормозной нейромедиатор. При острой интоксикации алкоголь повышает ее влияние на ЦНС. Когда заболевание становится хроническим, количество рецепторов к моноамину снижается по механизму отрицательной обратной связи. С развитием толерантности больные употребляют возрастающие дозы спиртных напитков, усугубляя повреждение тканей.

Внезапное прекращение употребления спиртного при уже сформировавшейся зависимости (обычно 2 стадия) останавливает патологическое торможение ЦНС, обусловленное интоксикацией. Компенсаторно усиливается возбуждающее влияние глутамата. Поэтому симптомы похмелья у алкоголиков часто включают вегетативные нарушения в виде двигательных расстройств – тремор и судороги.

Почему же у алкоголиков трясутся руки? Дело в том, что больные с длительным стажем злоупотребления приобретают обширный список психофизических расстройств. В их основе лежит прежде всего нарастающий дефицит нейромедиаторов. Организм, стараясь хоть как-то поддержать баланс, усиливает выработку катехоламинов (стимуляторов), например, адреналина.

Когда алкоголик прекращает пить, замедляется массивное высвобождение катехоламинов, но при этом накапливается дофамин. Ситуацию усугубляет усиленное влияние глутамата. По мере прогрессирования расстройств патогенез тремора становится сложнее из-за сочетанного повреждения всех систем.

Значительный дефицит ионов магния в тканях, возникающий в результате снижения всасывания в тонком кишечнике и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой, приводит к миоклоническим подергиваниям, атаксии, тремору, головокружению, бессоннице, раздражительности, напряженности, тревоге, вегетативной листании.”

Симптомы

Двигательные расстройства могут возникнуть на пике интоксикации или через несколько часов-дней спустя последней выпитой дозы.

При тяжелом поражении печени и почек тремор сохраняется после достижения стойкой ремиссии.

В клинической картине он может иметь следующие особенности:

• возникает в покое
• тремор действия
• высоко- или низкочастотный
• движения размашистые или мелкой амплитуды
• дрожь при локализованном повреждении определенного участка головного мозга (вовлекается какая-то конкретная анатомическая область, например, одна рука)
• генерализованное двигательное расстройство – тремор верхних и нижних конечностей
• дрожь, вызванная синдромом отмены алкоголя, проходит после принятия очередной дозы
• часто сочетается с ознобами и астеновегетативным синдромом
• мышечный тонус может не нарушаться
• помимо подергивания рук, вовлекаются другие части тела – веки, голова, ноги
• имеются другие симптомы заболевания (зависят от стадии)

При алкоголизме бывает интенционный тремор – кинетическое дрожание рук с частотой около 5 Гц. Он усиливается по мере приближения конечности к цели и обусловлен токсическим повреждением церебеллоталамического пути. Нередко его называют мозжечковым.

Алкоголизм может приводить к полинейропатии. Руки при этом дрожат в покое с частотой 3-10 Гц. Если злоупотребление привело к циррозу, появляется крупноразмашистый «хлопающий» тремор – астериксис – как проявление печеночной энцефалопатии.

Купирование двигательных нарушений входит в состав комплексного лечения алкоголизма и синдрома отмены. Устранить только тремор невозможно, необходима комбинированная и поэтапная терапия. Она включает следующие направления:

• Отказ от алкоголя – главное условие
• Купирование расстройств, вызванных острой интоксикацией этанолом
• Детоксикационные мероприятия
• Симптоматическое лечение абстинентного синдрома («ломки»)
• Назначение фармацевтических средств в сочетании с психотерапией на поддерживающем этапе
• Реабилитация с последующей интеграцией человека обратно в общество после достижения стойкой ремиссии

Не стоит недооценивать важность немедикаментозных мероприятий. Больному на этапе лечения и реабилитации необходима организация режима сна-бодрствования. Полноценное регулярное питание позволит восстановить дефицит микроэлементов, а физическая активность нормализует работу внутренних органов.

Заключение

Таким образом, тремор – это частый симптом алкоголизма. Он появляется на ранних стадиях из-за дисбаланса нейромедиаторов, а по мере повреждения внутренних органов начинает приобретать соматический характер. Дрожь бывает на пике интоксикации, при синдроме отмены (чаще всего) и постоянно – на последних стадиях зависимости.

Для эффективного купирования тремора нужно устранить причину, то есть отказаться от алкоголя и пройти комплексное лечение.

Уже сформированные на фоне злоупотребления хронические заболевания (цирроз, почечная недостаточность, кардиомиопатия) требуют постоянного наблюдения у профильных специалистов.

Применение БАД или методов нетрадиционной медицины не имеет под собой веской доказательной базы.