Аддиктология: чем психотерапия зависимостей поможет в лечении наркомании и алкоголизма?

10 мая, 2019

Зависимость от спиртосодержащих напитков формируется на двух уровнях — физическом и психологическом. Неправильно думать, что тяга к алкоголю вызвана исключительно нарушением обменных процессов, протекающих в организме.

Более того, это составляющая зависимости возникает гораздо позже — после того, как проявится психологический фактор.

Сначала человек привыкает расслабляться и веселиться с помощью спиртного, и только потом понимает, что плохо себя чувствует, если не примет его в очередной раз.

Учитывая важную роль психологической составляющей при развитии заболевания, врачи часто борются с ним с помощью методов психотерапии.

Сегодня психотерапевтическое лечение алкоголизма зарекомендовало себя как безопасное и высокоэффективное. Оно позволяет достигать хороших результатов за относительно короткий срок.

При этом практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится больными.

Психотерапия при борьбе с алкогольной зависимостью

Основная цель психотерапевтического воздействия — возвращение личности к внутреннему благополучию. Оно включает в себя множество методик, позволяющих:

• справиться с агрессией, фрустрацией;
• снизить уровень тревоги;
• повысить собственный потенциал;
• научиться самоконтролю;
• развить деятельностный компонент личности — навыки, умения, способности;
• сформировать адекватные психологические новообразования;
• скорректировать эмоции и поведенческие привычки.

Психотерапия влияет на личность в целом, а не на отдельные ее стороны. За счет этого изменения, происходящие в жизни человека, воспринимаются как сами собой разумеющиеся. У больного не возникают негативные эмоции и мысли о том, что его стараются переделать. Он спокойно реагирует на свои изменения и радуется тому, что мир вокруг становится лучше.

Какие задачи решает психотерапевтическое лечение алкоголизма

Проводя сеансы психотерапии в ходе лечения алкогольной зависимости, врач решает такие задачи:

1. Устраняет тягу к спиртосодержащим напиткам, разного рода стимуляторам.
2. Убирает негативные ощущения, связанные с отказом от приема спиртного, помогает пережить «переходный» период от запоев к трезвому образу жизни с минимальным дискомфортом.
3. Активизирует природные механизмы выздоровления пациента.
4. Блокирует реакции, которые подталкивают к возврату к болезни.

Достижение этих задач позволяет достичь устойчивой ремиссии и длительной трезвости.

Важно понимать, что в ходе психотерапии доктор в обязательном порядке учитывает личностные особенности пациента, его жизненные взгляды, самооценку, темперамент, привычки.

Исходя из этих характеристик, он составляет индивидуальную программу лечения. Психотерапия никогда не проводится по стандартной однотипной схеме.

Если бы она была «однобокой», то не позволила бы превращать тысячи алкоголиков в успешных и здоровых людей.

Базовые направления психотерапевтического воздействия

В клинике наркологии психотерапевтическая помощь зависимым людям оказывается в таких направлениях:

• Определение первопричины проблемы, выявление и доскональное исследование механизмов, способствующих возникновению и усилению тяги к алкоголю. Доктор определяет, почему человек стал пьянствовать, ищет «корень» нарушения. Если не найти источник болезни, справиться с ней не получится. Очень часто к алкоголизму приводят проблемы на работе, ссоры с родными людьми, предательство, потеря близкого человека, неадекватно заниженная самооценка. Факторов, на самом деле, очень много. У каждого человека они свои. Иногда искать их приходится долго, так как их корни могут уходить даже в раннее детство.

• Программирование пациента на полный отказ от употребления алкоголя. Используя техники внушения, убеждения, гипнотического воздействия, психотерапевт вызывает у алкоголика чувство отвращения ко всему, что связано со спиртным. Параллельно формирует страх перед его употреблением, который помогает не сорваться в будущем.
• Оказание поддержки в период адаптации к трезвому образу жизни. Люди, болеющие алкоголизмом, испытывают серьезные сложности, когда прекращают пить. Это связано с тем, что одна из самых важных составляющих жизни становится им недоступна. Они не знают, чем занять свободное время, как себя развеселить, с кем общаться, где найти необходимую моральную поддержку. Психотерапевт помогает им увидеть новые занятия, подсказывает, как не сорваться, как отказать бывшим друзьям-собутыльникам. Рекомендации специалиста очень ценны. Если следовать им, удастся адаптироваться довольно быстро и гораздо менее болезненно.

Методы, применяемые при психотерапевтическом лечении алкоголизма

В перечень наиболее эффективных и результативных методов психотерапии, помогающих вылечиться от алкогольной зависимости, входят:

• Сеансы групповой и индивидуальной психотерапии. Обычно с них все начинается. В случае с группой больной общается с «товарищами по несчастью». Анонимным сообществом в обязательном порядке руководит психотерапевт. Врач направляет пациентов, помогает им правильно взаимодействовать друг с другом. Больные оказывают один одному необходимую поддержку, за счет чего их эмоциональное состояние нормализуется. Индивидуальные сеансы проходят в режиме тет-а-тет. Во время них алкоголик может поделиться с доктором теми своими соображениями, которые стесняется озвучить при посторонних.
• Метод Довженко. Это способ запретительной терапии. Он помогает и при алкогольной, и при наркотической зависимости. Может использоваться при работе в зависимыми, невосприимчивыми к гипнозу. Способствует формированию отрицательных эмоций к спиртному. Один из самых популярных и востребованных способов кодирования на данный момент.

• Гипноз. Психотерапевтическая практика, не нуждающаяся в представлении. Во время лечения пациента погружают в состояние глубокого сна. Находясь в нем, он перестает мыслить критически и может понять первопричину своей болезни. Параллельно у больного вырабатывают устойчивое негативное отношение к алкоголю.
• Аутогенный тренинг. Пациенту помогают погрузиться в состояние релакса и умиротворения. Расслабившись, он сам себе внушает ощущения, которые помогут ему в процессе выздоровления.
• Рациональная психотерапия. Базируется на логическом мышлении. Врач взывает к мышлению пациента, помогает ему проанализировать поведение, поступки. После сеансов рациональной психотерапии человек начинает лучше понимать самого себя. Он с легкостью отслеживает эмоции, которые подталкивают его к пьянкам, и умело блокирует их.
• Эмоционально-стрессовая терапия. Заключается в работе с истинными эмоциями клиента. В ход идут как позитивные, так и негативные мысли, переживания, чувства. Не всегда такие сеансы приятны, но они очень важны на пути к выздоровлению, так как помогают алкоголику понять, какие страдания он причиняет любящим его людям.

Какие именно психотерапевтические методы будут включены в программу лечения и реабилитации конкретного пациента, может решать только психотерапевт. Уже на этапе первой консультации больному рассказывают, как будет проходить лечение и как к нему правильно подготовиться. Если у клиента есть устойчивая мотивация на трезвость, можно смело утверждать, что психотерапия станет его спасением.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Подход к лечению наркомании и алкоголизма

Каждый тип зависимости, включая наркоманию и алкоголизм, является заболеванием. Эффективные подходы к избавлению от проблемы создают поиски новых методик терапии, а также развитие психологии, медицины и философии. Организм алкоголика либо наркомана требует срочного очищения и лечения, пока не потребовалась серьезная помощь психиатра. Избавиться от заболевания непросто, но если получить помощь на первоначальном этапе, будет намного проще вести привычный образ жизни.

Зависимость от спиртного и наркотических веществ

Нередко специалисты проводят параллели между алкоголизмом и наркоманией. Оба этих состояния связаны наличием сложной химической зависимости. Суть наркомании заключается в зависимости от наркотического вещества, которое часто бывает лекарственным препаратом. Основной же причиной формирования алкоголизма становится этиловый спирт, провоцирующий привычку.

Имеются научные доказательства, что после проникновения в организм спиртное добирается до каждого органа через кровеносную систему, таким образом, нарушая работу и разрушая систему.

Нельзя исключать присутствие ядов и канцерогенов в «паленом» алкоголе. Они необратимо действуют на мозговые клетки, а также способствуют сильному ослаблению половых центров, расположенных в спинном мозге.

Нередко у женщин, злоупотребляющих алкоголем, перестают функционировать молочные железы.

С целью оказания помощи зависимому от алкоголя либо наркотиков, следует понимать основное представление о возможных последствиях.

Здесь необходимо упомянуть понятие зависимого поведения, свойственное тем, кто обладает предрасположенностью к вредным привычкам.

Большой отпечаток оставляет и фактор наследственности, а потому в категорию риска попадают дети наркоманов и алкоголиков.

Конечно, он не решает человеческую судьбу, а потому при контроле над своими действиями и поступками можно предотвратить необратимые последствия употребления.

Психотерапия как способ лечения зависимостей

Обязательной составляющей в ходе терапии алкоголизма и наркомании считается психотерапия и последующая реабилитация, способствующая возвращению больного к прежней жизни. В специальных клиниках психотерапия отличается более углубленным исследованием истории жизни пациента, а также предыстории появления зависимости. На данном этапе подготовки к лечению врачи уже могут выбрать оптимальный вариант воздействия и построить курсовую программу терапии.

Индивидуальные либо групповые консультации с психотерапевтами должны справляться с задачей формирования отвращения к наркотикам и спиртному.

Они показывают больному, что без психотропных веществ вполне можно выстраивать нормальную жизнь и радоваться ей.

Пожалуй, самой популярной, стала Миннесотская методика «12 шагов», выстраивающаяся на принципе самоанализа зависимого и его осознания места в обществе, изучения своих возможностей и ответственности.

В процессе реабилитации важно, чтобы пациент контактировал с бывшими больными, которые смогли вернуться к нормальной жизни. Они способны поделиться опытом, ощущениями и становятся «живым» примером для зависимого, старающегося встать на истинный путь.

Отдельным направлением работы считается психотерапевтическая консультация с родственниками больного. Именно они должны стать для него опорой и поддержкой в дальнейшем.

Медикаментозные способы терапии зависимых

Наиболее болезненное лечение наркомании и алкоголизма происходит на стадии детоксикации организма, когда прекращается прием спиртного либо наркотических препаратов. Ключевой целью докторов становится максимальная чистка органов и облегчение болезненных ощущений и страданий зависимого.

1. Весьма эффективным считается метод детоксикации, основанный на скоростной нейрорегуляции от Андрэ Вайсамана (ANR). Его используют для устранения сложных зависимостей от опиатов. Основа функционирования данной методики заключается в оперативном блокировании избытка эндорфинных рецепторов, возникающих после приема препаратов на опиатах. Именно они провоцируют стремление к следующей дозе.

Впоследствии лечение выстраивают на индивидуальном терапевтическом курсе лекарства, нейтрализующего эффект опиатного наркотика при срывах пациента. Наряду с огромной эффективностью до 95% и болезненностью достоинством способа становится исключение необходимости в препаратах, замещающих опиум.

1. Нейрокодирование – метод, подразумевающий подкожное введение имплантата либо медикаментозного средства, снижающих воздействие психоактивных веществ либо делающих их употребление невозможным. Аналогичный эффект оказывает применение способа торпеды. Он подразумевает потребление медикаментов, вызывающих тяжелое состояние здоровья при контакте с алкоголем либо наркотическими средствами.
2. Отказаться от зависимости помогает кодирование под действием легкого гипноза. Здесь применяется методика 25 кадра, действующего на человеческое подсознание.

Избавить больного от психологических и физиологических проблем можно и необходимо для возврата к полноценной жизни, душевного равновесия и спокойствия близких и друзей.

В узконаправленных центрах предлагают врачебную помощь всем, страдающим от нарко- и алкогольной зависимости. В лечении применяются действенные принципы консервативного лечения и квалифицированной психологической поддержки.

Комплексный подход в лечении зависимости считается главным принципом, гарантирующим положительный результат на протяжении долгих лет.

Процедура избавления от зависимостей представляет собой многоступенчатый и серьезный процесс, включающий разные стадии. Это объясняет необходимость использования разных методов и методологий:

• медикаментозная терапия – подразумевает использование лекарств, подавляющих тягу к запрещенным веществам и спиртному. Они блокируют необходимость в приеме химических средств;
• снятие интоксикации – алкоголиков на данном этапе выводят из запоя, а у наркоманов снимают абстинентный синдром. После завершения этапа больного избавляют от физической зависимости: стабилизируется аппетит, улучшается самочувствие, нормализуется сон и проходит депрессия. Стадия детоксикации – это подготовка к основному лечению, и только после нее можно начинать реабилитацию зависимого;
• помощь психолога – специалист работает с пациентом над мотивацией к получению сторонней помощи и преодолению проблемы зависимости;
• психодрама – развивает творческий потенциал больного;
• арт-терапия – наиболее эффективный современный способ лечения.

Каждый из методов становится главным компонентом лечебной программы. Они позволяют пациенту активизировать способности, вернуть жизненный интерес, развить навыки общения с окружающими. Наряду с этим, пациенты реабилитационных центров получают колоссальный опыт, облегчающий принятие решений в будущем.

В терапевтической практике специалисты пользуются современными методиками психотерапии, оказывающими помощь в избавлении от наркотической и алкогольной зависимости. Врачи клиник основываются на инновационных методиках коррекции и реабилитации больных. Они выявляют причины аддиктивных поступков, разрабатывают специальные схемы будущего поведения и преодоления риска возможности рецидивов.

Избавление от наркотической зависимости

Качественное лечение наркозависимости ставит перед собой цель избавления от пагубного влечения и абстиненции. Затем начинается продолжительное лечение в центре, где у пациентов нет возможности потреблять заново наркотики. В течение данного периода осуществляется лекарственная терапия и консультации с психологами. На протяжении реабилитации больного всеми силами возвращают в общество, избавляя его от основных психологических комплексов.

На первом шаге терапии применяются медикаменты, а именно:

• психотропные препараты;
• бета-блокаторы;
• адреномиметики;
• блокаторы для опиатных рецепторов;
• препараты, изменяющие функционирование мозга.

Они позволяют наркозависимому восстановить эмоциональный и физиологический фон.

На следующей стадии сокращают дозу препаратов и вводят помощь психологов. Она направляется на устранение физической зависимости и установление нормальных отношений с членами семьи и друзьями. Принципы терапии на этой стадии помогают:

• вернуть больного к нормальному существованию;
• вовлечь его в семью и социум;
• сформировать новые увлечения и задачи.

Наркозависимые люди, прошедшие курс реабилитации, могут счастливо жить, иметь семью и трудиться. Они забывают о наркотиках.

Следует отметить, что эффект терапии зависит от добровольности согласия больного. Если он не будет понимать суть проблемы, вмешательство будет бессмысленным.

Терапия наркомании основывается на разных поведенческих подходах. Амбулаторно-поведенческое лечение основывается на программах для пациентов, регулярно посещающих врача. Некоторые из видов программ предусматривают иные формы поведенческой терапии:

1. Многомерная семейная терапия – разрабатывается для людей в подростковом возрасте и их семей. Она оказывает влияние на злоупотребление наркотическими веществами и нужна для улучшения взаимодействия в семье.
2. Когнитивно-поведенческое лечение – предназначено для помощи пациенту в осознании и возможности справляться с ситуациями злоупотребления наркотиками.
3. Мотивационная беседа – помогает людям подготовиться к изменению поведенческих манер и началу лечения.
4. Мотивационные стимулы – применяются в качестве поощрения при воздержании от психоактивных веществ.

Программа стационарной терапии будет эффективной для больных с серьезными проблемами.

Терапия алкоголизма

Наряду с наркоманией зависимость от спиртного требует оказания помощи. Лечение алкозависимости следует начинать срочно, если вы заметили определенные признаки:

• человек выпивает, несмотря на просьбы и запреты;
• алкоголь выходит на главное место;
• в алкогольном дурмане люди теряют самоконтроль, начинается неадекватное поведение, появляется опасность для окружающих;
• после любого потребления спиртного появляется похмелье;
• запой часто чередуется с трезвыми периодами.

Данное пристрастие к спиртному обязано насторожить, поскольку это главные признаки заболевания. Когда в домашних условиях с запоем не получается справиться, следует обращаться за помощью к специалистам. При этом алкогольная зависимость на второй-третьей стадии лечится лишь в стационаре и подразумевает соблюдение нескольких действий:

1. Определение проблемы – подразумевает сбор сведений о настоящем состоянии организма. Доктора выясняют факторы, мешающие избавиться от пристрастия. Алкоголики проходят обширное обследование и сдают многочисленные анализы.
2. Детоксикация – на данной стадии производится чистка организма от накопленных токсинов, учитывая собранную информацию о здоровье. Детоксикация осуществляется физиотерапевтическими методиками и лекарствами.
3. Противорецидивная терапия – данный шаг предполагает осуществление кодирования, гипноза и прочих действий, предназначенных для устранения алкогольной тяги.
4. Помощь психологов и реабилитация.

Поддерживать человека в нормальном состоянии и создавать новую личность позволяет хорошая реабилитация. Поскольку проблема возникновения зависимости часто заключается в детских психологических травмах, необходимо их тщательно проанализировать и нейтрализовать.

Родители и родственники зависимого человека должны принимать активное участие в лечении, чтобы поведение семьи изменялись параллельно с выздоровлением больного. Так, врачи добиваются смены разрушительных отношений. Специалисты производят психотерапевтическую работу с зависимыми, направленную на изучение личностного конфликта, мешающего соблюдать трезвую жизнь.

Кодирование от наркотической зависимости Лечение в стационаре (мес.) Транспортировку в клинику Кодирование от алкогольной зависимости Лечение в стационаре (мес.) Транспортировку в клинику Комплексная и многоуровневая реабилитация с гарантией возврата к нормальной жизни Реабилитация за рубежом. Эффективная реабилитация зависимых в Тайланде, Кипре, Испании, Израиле Цены на другие услуги

Наука (аддиктология)

В нашем современном мире человеку предоставляется возможность и практически свободный доступ к самым различным способам времяпрепровождения и веществам, которые могут вызвать эйфорию, как физическую, так и психическую

В нашем современном мире человеку предоставляется возможность и практически свободный доступ к самым различным способам времяпрепровождения и веществам, которые могут вызвать эйфорию, как физическую, так и психическую. В связи с этим, а также при желании уйти от жизненных проблем или реализовать свой потенциал очень часто можно встретить людей, которые страдают от различного вида зависимостей. Зависимость от наркотиков, алкоголя, азартных и компьютерных игр, порнографии, работы и многого другого – это бич современности, который настиг тысячи несчастных. Зависимость затягивает человека в свои сети очень быстро, а вот на то, чтобы избавиться от нее, уходят годы.

Бесплатная консультация психолога с 10-летним стажем

Начните решать проблему прямо сейчас!

анонимная и круглосуточная горячая линия

Что такое аддиктология

Аддиктология – это наука, изучающая все виды физических и психических зависимостей, а также методы борьбы с ними. Это один из подразделов психотерапии, который направлен на помощь пациентам в избавлении от пагубной тяги к чему-то или кому-либо.

Аддиктология стала самостоятельным направлением в конце 80-х годов 20-го века. Впервые ее, как науку, изучающую и разрабатывающую методики лечения зависимостей, выделили в США.

Именно в тот период американцы очень сильно страдали от наркомании и алкоголизма, а растущие, как грибы после дождя казино, благоприятно воздействовали на появление зависимости у населения от азартных игр.

Сегодня аддиктология является прогрессивным направлением психиатрии, которое постоянно развивается и разрабатывает инновационные методики борьбы с пагубными привычками населения планеты.

В России понятие аддиктологии впервые появилось в 70-х годах 20-го века – его предложил профессор Короленко, заслуженный основоположник этой науки.

Аддиктивное поведение

Аддиктивное поведение представляет собой одну из форм поведения девиантного типа. Оно характеризуется тем, что пациент уходит от реальности с помощью изменения своего психического состояния при воздействии на него психотропными веществами, алкоголем либо другими способами, вызывающими эйфорию.

Часто такая манера поведения наблюдается у людей, которых не устраивает их жизнь, они хотят уйти от проблем, не решая их, а просто отгораживаясь от всего мира.

Они закрываются в своей оболочке от остального мира и получают недолговременный кайф от тех веществ или занятий, которые, как им кажется, помогают избежать жестокой реальности и погрузиться в мир благоговения и экстаза.

Основным признаком развития аддикции и проявления характерного поведения является концентрация на одном объекте. Это происходит после первого впечатления от воздействия, что влечет за собой последующее применение этого же способа отвлечься от реалий жизни.

Воздействие и эмоции настолько сильные, что оставляют след в подсознании человека, который впоследствии способствует развитию неконтролируемой тяги и зависимости.

При достижении необходимого удовольствия вся остальная жизнь отходит на задний план и видится зависимому неинтересной, тусклой и незначимой.

• Не является насильственным способом лечения!
• 100% уговорим на лечение и отвезём в клинику
• Основные методы:

Создание терапевтической среды

Семейное консультирование

Психологическое вмешательство

Психотерапия зависимого

Вызвать специалиста

Классификация зависимого поведения

Профессор Короленко, являясь одним из основоположников аддиктологии, классифицирует аддиктивное поведение на такие типы:

• тип химических аддикций – этот поведенческий тип связан с применением зависимым человеком химических препаратов, которые воздействуют на психику и приводят к деградации личности. Токсичность этих веществ безоговорочная, поскольку их психотропное воздействие приводит к полному изменению личности человека и его физического состояния. Некоторые из этих веществ могут вызывать не только психическую, но и физическую зависимость в том числе. К таким видам аддикций относят:
• алкоголизм;
• наркоманию;
• токсикоманию;

тип нехимических аддикций – это зависимости, объектом которых являются занятия, люди, животные и другие субъекты, не имеющие отношения к приему различных психотропных препаратов. Иными словами, это тип поведенческих аддикций, к которому относят:

• интернет-зависимость;
• гэмблинг, азартные игры;
• зависимость от работы;
• созависимость от другого субъекта;
• ургентную зависимость;
• религиозную зависимость;
• социальную зависимость;
• шопоголизм;
• зависимости эротического и сексуального характера, в том числе и киберпорнозависимость;

• тип аддикции к еде – это промежуточный тип зависимости, который характеризуется тем, что здесь имеет место воздействие на биохимические процессы организма. К таким зависимостям относят:

Особенности личности, предрасполагающие к развитию зависимого поведения

К аддиктивному поведению склонны люди, страдающие плохой переносимостью затруднений психологического характера и низким уровнем адаптации к обстоятельствам. Это приводит к тому, что им очень трудно достичь зоны комфорта, они постоянно пребывают в психическом напряжении. Зависимости становятся для них единственным способом ощутить себя безопасно и комфортно.

Основными признаками и характерными чертами, которые говорят о предрасположенности к развитию зависимости, являются:

• пониженная способность переносить трудности реальной жизни притом, что адаптация в кризисных ситуациях проходит безболезненно;
• наличие скрытого комплекса неполноценности, который сочетается с поверхностно проявляемым чувством превосходства;
• видимая открытость к социальным контактам при наличии боязни стойких эмоциональных связей;
• склонность лгать;
• склонность к перекладыванию вины на других при условии владении информацией об их невиновности;
• склонность избегать ответственности при необходимости принимать решения;
• шаблонное поведение, дублирование;
• наличие зависимости от чего-либо;
• состояние тревожности;
• состояние психологической нестабильности.

Основные подходы к изучению зависимого поведения

Аддиктология использует следующие подходы в изучении поведенческих типов:

• персонологический – изучение характерных показателей склонности к зависимости;
• психодинамический – делает акцент на влияние окружения при развитии зависимости;
• мотивационный – его объектом является свобода личности;
• теория социального научения – анализирует факторы, приводящие к зависимости;
• теория ожидаемого действия – исследует когнитивные поведенческие признаки.

Основные психотерапевтические методы лечения зависимостей — ГорНарколог

1. Генетическая предрасположенность к заболеванию (среди близких родственников регистрировались случаи алкоголизма, наркомании и т.д.);
2. Невропатическая структура личности (обладает определёнными психическими проблемами и аддиктивными установками);
3. Неблагоприятная окружающая среда (криминогенная обстановка, высокий процент зависимых в окружении, множество серьёзных стрессоров, безработица, низкий уровень жизни и т.д.);
4. Недостаток духовно-нравственного развития (установки на криминальный образ жизни, отсутствие позитивных жизненных ориентиров и т.д.).

• на медикаментозном лечении для устранения физической зависимости от ПАВ;
• на психотерапевтической помощи для борьбы с патологическими психическими установками;
• социальной реинтеграции, освоении новых (здоровых) форм социального взаимодействия;
• духовному развитию, принятию высоких морально-нравственных норм.

Психотерапия среди данных методов незаслуженно уходит в большинстве случаев на второй план, уступая место медикаментозному лечению. При этом именно психологические проблемы лежат в корне формирования химических зависимостей.

Диапазон психотерапевтических методов очень широк. Опытный психотерапевт, специализирующийся в лечении аддикций, способен подобрать оптимальный в каждом индивидуальном случае. При этом основная задача психотерапии — обеспечить стойкую ремиссию, то есть отказ от употребления психоактивных веществ.

Наиболее эффективные методы психотерапевтического лечения зависимостей:

• индивидуальная рациональная психотерапия (метод логического разъяснения вреда приёма ПАВ, рационального убеждения в отказе пациента психотерапевтом);
• группы психотерапевтической само- и взаимопомощи (коллективный разбор во главе с психотерапевтом патологических аддиктивных установок и проблем, приведших к зависимости, программа «12 шагов»);
• семейная психотерапия (проработка феномена созависимости, устранение патологических внутрисемейных моделей поведения, коррекция отношений);
• кодирование по методу Довженко (методика внушения установок на трезвый и здоровый образ жизни);
• трансактный анализ (разбор ролей, которые принимает зависимый: «Гонимый», «Непонятый», «Недооценённый», «Пропащий» и т.д.);
• психоаналитически ориентированная терапия (метод руководимого самоанализа пациента, понимания своей внутренней организации);
• аутотренинг (самовнушение позитивных и благоприятных для индивида психических установок);
• гипноз и трансовые методики (введение пациента в особое состояние психики, характеризующееся повышенной восприимчивостью к установкам).

Подробнее остановиться мы хотели бы на некоторых методах, зарекомендовавших свою эффективность многолетним успешным применением.

Глубинная психотерапия в лечении зависимостей включает в себя транзактный анализ Э. Берна, психоанализ З. Фрейда, индивидуальную психологию А. Адлера.

Согласно трансактному анализу Берна, каждый из нас в различных отношениях играет определённые роли. Человек с зависимостью от ПАВ втягивает своих близких в определённую психологическую «игру»: «Спасатель — Жертва — Преследователь».

При этом на себя он берёт роль жертвы, характеризующуюся пассивным поведением с перекладыванием ответственности за своё состояние на чужие плечи. Роль спасателя обычно принимают близкие родственники женского пола — мать, жена, сестра.

Такая позиция даёт почувствовать свою нужность, полезность для другого человека, ощутить свою значимость и превосходство.

Роль преследователя могут принимать многие люди, но как ни странно, зачастую эту же роль попеременно «отыгрывает» человек, ещё несколько часов назад исполнявший роль спасителя (классическая пример — жена алкоголика, которая заботливо укладывала спать перебравшего мужа накануне вечером, а утром ругает его за неподобающее поведение, при этом не уходит от него). Трансактный анализ помогает людям увидеть и осознать свои роли и отказаться от них.

Психоанализ Фрейда рассматривает причину зависимости в недостаточном созревании личности зависимого.

Корни этого лежат в раннем детстве, когда ребёнку не позволили вовремя пройти стадию сепарации от значимого взрослого (чаще всего мать), и он остаётся в зависимой симбиотической модели поведения на всю жизнь, не проявляя черты сформированной взрослой личности (самостоятельность, решимость брать ответственность за свою жизнь, индивидуализм). Частым примером в практике психиатров-наркологов становятся семьи, где взрослый сын (от 20 до 60 лет) по-прежнему зависимым во многих смыслах от матери, которая также поддерживает его как грудного младенца. Нужно подчеркнуть, что такая дезадаптивная модель поведения — созависимая, и для успешного излечения члены семьи должны совместно проходить психотерапию.

Индивидуальная психология Адлера строится на идее изначального зависимого поведения абсолютно любого человека. Каждый из нас рождается абсолютно беспомощным и без заботы взрослых (в первую очередь родителей) просто не выживет.

Если младенец получал такую заботу, то в целом он будет воспринимать мир позитивно и без страха, со временем он начнёт активно его исследовать и станет самостоятельным в ходе этого.

Если же ребёнок был покинут родителями или получал от них недостаточно заботы и внимания, то неосознанно мир будет восприниматься им как потенциально опасное место, где он полностью зависит от других. Данная установка во взрослом возрасте начнёт проявляться аддиктивным поведением.

Таким образом, различные психотерапевтические методы основаны на разных теориях, позволяющих понять личность зависимого, его глубинные психологические проблемы и найти оптимальный путь их преодоления.

Аддиктология: чем психотерапия зависимостей поможет в лечении наркомании и алкоголизма?

Аддиктология — другое название психотерапии зависимостей. Это ответвление наркологии, которое изучает аддиктивное поведение (поведение зависимого человека), механизмы его формирования и развития, а также то, как диагностировать и корректировать эту патологию.

Как самостоятельная дисциплина аддиктология появилась в США в 80-х годах, однако в СССР термин «аддиктивные расстройства» был предложен ещё в 70-х известным психиатром Цезарем Короленко.

Он же предложил делить аддикции на три типа:

• химические, то есть зависимость от алкоголя и психоактивных веществ;
• нехимические — в эту категорию включены интернет-зависимость, гемблинг, трудоголизм, шоппинг, религиозная зависимость, созависимость, ургентная аддикция, а также целый ряд зависимостей, связанных с сексуальным поведением;
• по отношению к еде — булимия и анорексия, для которых характерно наличие определённых биохимических процессов в организме.

Любая зависимость имеет в себе психологический компонент.

Если лечить исключительно физическую зависимость, не исправляя причины возникновения патологической тяги и не пытаясь изменить картину мира пациента, то с высокой долей вероятности он просто сорвётся.

Именно поэтому комплексный подход рекомендуется в лечении алкоголизма и наркомании, а при устранении нехимических аддикций именно психотерапия становится ключевым инструментом.

Психотерапевт, специализирующийся на зависимостях, использует инструментарий методик. Для каждого отдельного зависимого они подбираются индивидуально, потому что на 100% идентичных случаев не существует.

Ключевая задача психотерапевта — помочь пациенту осмыслить свою патологию. Очень многие зависимые не до конца понимают ситуацию, в которой оказались, и практически все не знают, откуда взялась их зависимость. Отыскать причину и «проработать» её помогает психотерапия.

В рамках лечения созависимости используется семейная психотерапия.

Лечение созависимости — обязательный пункт при борьбе с алкоголизмом или наркоманией, потому что многие родственники зависимых находятся с ними в потенциально опасных токсичных отношениях.

Созависимость ухудшает прогноз выздоровления, делает лечение более сложным и длительным и может свести все усилия наркологов и самого пациента к нулю.

Что делают аддиктологи в рамках лечения зависимостей:

• общаются с пациентом и на основе общения подбирают уникальный метод лечения, который принесёт наилучший результат;
• помогают установить источник аддикции — обнаружить и проработать её причину, снизив таким образом риск рецидива;
• определяют и корректируют установку пациента в отношении предмета аддикции;
• помогают с решением других психологических проблем, которые могут усложнять процесс лечения, делать его более мучительным и безуспешным.

Психотерапия — это кропотливая работа не только и не столько специалиста, сколько самого пациента. Аддиктолог ничего не делает сам, он просто помогает пациенту разобраться в себе, изменить своё отношение к источнику зависимости, к окружающим людям и собственной жизни. Ремиссия возможна только после переосмысления картины мира и смены парадигмы мышления — именно с этим помогает психотерапия.

Роль психиотерапевта в лечении зависимости

Наркомания, которая воспринимается в большинстве случаев как вредная привычка современной медициной признается тяжелым заболеванием.

Болезнь диагностируется, устанавливается тип веществ, которые вызывают психологическую и/или физиологическую зависимости, стадия развития заболевания.

Комплексный подход к постановке диагноза необходим для реализации эффективной программы лечения и реабилитации. На каждом этапе лечения пациенту оказывается профессиональная и компетентная помощь, которую предоставляют врачи и кураторы, и важная роль в процессе отводится психотерапии.

Психотерапевтическое воздействие направлено на решение различных задач, которые достигаются пациентом в ходе проводимого лечения. Оно необходимо для поиска факторов риска и причин формирования зависимости, избавления от психологического давления и внутреннего дискомфорта, поиск мотивации.

Профессиональная и комплексная психотерапия при наркомании реализуется на всех этапах проводимого лечения и реабилитации. Это работа с пациентом, которая не прекращается даже после реализации всего комплекса мероприятий, направленная на предотвращение рецидива и возможного срыва после лечения.

Какую помощь оказывает врач-психотерапевт

Развитие наркомании проходит поэтапно, и зависимость определяется, как попытка достичь определенного состояния измененного сознания. Это значит, что окружающая реальность отторгается пациентом, который хочет изменить себя и используется для этого самые разрушающие и губительные инструменты.

Комплексное лечение наркомании помогает выявить проблемы, которые привели к формированию зависимости. Чем качественнее и профессиональнее проводится лечение, тем выше вероятность проработки всех факторов влияния, что привели к ситуации, в которой пациент принял предложение употребить наркотики.

Врач-психотерапевт проводит полноценное обследование пациента, стремясь оказать ему компетентную психологическую помощь. Сбор анамнеза необходим для определения поведенческих особенностей человека, его психотипа и особенностей характера, которые влияют на принятие тех или иных решений.

Все сведения, которые открываются психотерапевту, используются в разработке последующего плана лечения и реабилитации. На их основании разрабатываются этапы, качество и наполнение реабилитационной программы, подбираются методики лечения и восстановления, объем необходимой психотерапевтической помощи.

Психотерапевт решает задачи мотивации, определения плана лечения и внесения в него адаптированных корректив. Психотерапевтическая помощь очень важна пациентам и их близким, дает возможность справиться со сложными ситуациями, выбрать ответственный подход к своему здоровью и жизни в целом.

Психотерапевтическая помощь при лечении

Наркомания имеет два проявления, это психологическая и физиологическая зависимость, которые требуют одинакового внимания при лечении. Прием наркотических веществ накладывает серьезный отпечаток на психоэмоциональном состоянии пациентов, влияя на их сознание и восприятие действительности.

Пациенты, длительное время принимающие наркотики, проходят стадии изменения личности, полностью изменяя свое поведение. У них меняется система ценностей, отношение к близким и себе, центральное место в их мировоззрении занимают именно запрещенные препараты, обесценивая все остальные потребности.

Кроме того, лечение наркотической зависимости требует обязательного вмешательства со стороны психотерапевта и для выявления причин развития заболевания. Это обосновано тем, что избавившись от последствий наркомании, человек без должного лечения может повторно поддаться влиянию негативных факторов воздействия.

Мотивация

Реабилитационные программы, которые реализует Международная Антинаркотическая Ассоциация строятся на мотивации. Отказ от принуждения помогает повысить результативность лечения и восстановления, и дает возможность пациенту ставить перед собой цели и самостоятельно их достигать.

Индивидуальная психотерапия

Персональные занятия в курсе психотерапии от специалистов МАА дают возможность пациенту самостоятельно разобраться в проблеме. Размышления и принятие ответственных решений, выявление причинно-следственных связей и признание своих ошибок стимулируют принятие помощи от специалистов.

Групповые занятия

Совместный формат проведения психотерапии предполагает привлечение выздоравливающих и выздоровевших, проходящих лечение и родственников. Все присутствующие делятся своим опытом и переживаниями, достижениями и получают необходимую поддержку со стороны других участников, которых привлекают реабилитационные центры.

Психологическая поддержка

Психотерапевтические занятия нужны на протяжении всего лечения и программа 12 шагов предполагает оказание психологической помощи. Это возможность в любой момент обратиться к психотерапевту для проработки возникшей или тревожащей трудной ситуации для стимулирования продолжения лечения.

Роль психотерапии в реализации программы реабилитации

Многие считают, что для лечения достаточно пройти кодирование наркомании и это поможет полностью отказаться от наркотиков.

Применения разнообразных психотерапевтических методик решает сразу несколько задач, которые необходимы для полного избавления от психологической и физиологической зависимости:

• оказание профессиональной помощи и поддержки;
• поддержание высокого уровня мотивации пациентов;
• проработка факторов влияния и причин развития зависимости.

Психиатр помогает справиться с психическими расстройствами, которые формируются и развиваются вместе с зависимостью. В его задачи входит восстановление личности пациента и его системы ценностей, оказание профессиональной помощи тем, кто не может принять ответственность за свои решения и нуждается в поддержке.